ภาวะลำไส้รั่วซึมหรือริกกี้กัน คืออะไร และเกิดจากอะไร

อาการ ลำไส้รั่ว ที่ท่านอาจกำลังเป็นอยู่ !

จากช่อง : MAY I Health You by หมอเมย์


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:04เคยรู้จักภาวะนี้กันไมคะภาวะลำไส้รั่วซึม
00:00:0400:00:08หรือ Ricky กั Syndrome ค่ะภาวะนี้มัน
00:00:0800:00:11เป็นยังไงมันแปลว่าไส้เราทะลุเป็นรูหรอคะ
00:00:1100:00:15หมอแบบนี้ต้องไปหาคุณหมอไปโรงพยาบาลต้อง
00:00:1500:00:18ผ่าตัดเปิดท้องไคะไม่ใช่อย่างนั้นเลยค่ะ
00:00:1800:00:23ี้กั Syndrome หรือภาวะลำไส้รั่วซึมนั้น
00:00:2300:00:27ใกล้ตัวเรามากกว่าที่คิดค่ะสวัสดีค่ะหมอ
00:00:2700:00:29เม์ May I help you นะคะ Channel ที่
00:00:2900:00:32จะพาทุกคนพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องสุขภาพและ
00:00:3200:00:36สาสชะลอวัยในภาษาที่เข้าใจง่ายเพื่อให้
00:00:3600:00:40เราได้สุขภาพดีไปพร้อมๆกันนะคะหมอเชื่อ
00:00:4000:00:42เลยค่ะว่าหลายๆคนเนี่ยจะต้องมีปัญหาแบบ
00:00:4200:00:46นี้อยู่แน่เลยท้องอืดท้องเฟ้อรู้สึกว่ามี
00:00:4600:00:49แก๊สในลำไส้ในท้องเยอะเหลือเกินโดยเฉพาะ
00:00:4900:00:52การรับประทานอาหารบางอย่างที่ทำให้มีแก๊ส
00:00:5200:00:56เพิ่มขึ้นมีอาการท้องเสียมีอาการท้องผูก
00:00:5600:01:00เรื้อรังเป็นไม่หายซะทีบางคนก็มีมีอาการ
00:01:0000:01:03อ่อนเพลียเรื้อรังทั้งวันแม้ว่าคืนนั้นจะ
00:01:0300:01:07นอนหลับพักผ่อนมาอย่างเพียงพอก็ตามบางคน
00:01:0700:01:10ร้ายกว่านั้นค่ะแพ้นู่นแพ้นี่เยอะไปหมด
00:01:1000:01:12เลยเดี๋ยวก็ผื่นขึ้นอีกและเดี๋ยวก็เป็น
00:01:1200:01:16สิวอีกและมันแพ้อะไรกันน้าหาสาเหตุไม่เจอ
00:01:1600:01:21ซะทีนั่นอาจเป็นตัวบอกว่าคุณอาจจะมีปัญหา
00:01:2100:01:25ภาวะลำไส้รั่วซึมหรือริกกี้กนรมอยู่ก็ได้
00:01:2500:01:28ค่ะทีนี้เรามาทำความรู้จักกันก่อนดีกว่า
00:01:2800:01:31ค่ะว่าเจ้าี้กัซินโดรมเนี่ยมันเป็นยังไง
00:01:3100:01:35กันแน่น้าในภาวะปกติของเรานะคะเวลาเรารับ
00:01:3500:01:38ประทานอาหารเข้าไปผ่านช่องปากผ่านหลอด
00:01:3800:01:41อาหารลงไปสู่กระเพาะอาหารแล้วก็ลำไส้ของ
00:01:4100:01:45เราอาหารจะถูกย่อยค่ะจนจากที่เขาเป็นเค้ก
00:01:4500:01:50ชิ้นใหญ่ๆเป็นข้าวคำโตๆจะถูกย่อยจนไปสู่
00:01:5000:01:53หน่วยย่อยที่เล็กที่สุดของอาหารแต่ละชนิด
00:01:5300:01:56ค่ะเช่นอาจจะเป็นน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยวเป็น
00:01:5600:02:00กรดไขมันรวมถึงเป็นพวกกรดอะมิโนแล้วร่าง
00:02:0000:02:04กายของเราก็จะดูซึมเข้าไปใช้งานค่ะซึ่ง
00:02:0400:02:07การดูดซึมนี้นะคะก็สามารถดูดซึมได้ตั้ง
00:02:0700:02:11แต่กระเพาะอาหารยาวมาจนถึงลำไส้ของเราเลย
00:02:1100:02:14ซึ่งการดูดซึมนี้นะคะโดยปกติแล้วจะเป็น
00:02:1400:02:18การดูดซึมผ่านเซลล์เยื่อบุผนังลำไส้ของ
00:02:1800:02:21เราค่ะซึ่งเจ้าเซลล์เยื่อบุผนังลำไส้นี้
00:02:2100:02:25นะคะเขาจะอยู่เรียงกันเป็นแถวเลยอยู่ชิด
00:02:2500:02:28ติดกันแน่นหนาเลยค่ะไม่มีช่องว่างระหว่าง
00:02:2800:02:31กันเลยเวลาสาอาหารเล็กๆเหล่านี้จะผ่าน
00:02:3100:02:34เข้าไปเาจะต้องย่อยจนไปสู่หน่วยย่อยที่
00:02:3400:02:37เล็กที่สุดเท่านั้นจึงจะผ่านเข้าเซลล์ตรง
00:02:3700:02:41นี้ได้ค่ะฟังดูเหมือนยากใช่มั้ยคะนึกภาพ
00:02:4100:02:43ไม่ออกเลยสำหรับใครที่ไม่ได้เรียนสายทาง
00:02:4300:02:48ชีววิทยามาเนี่ยอาจจะดูลำบากนิดนึงอืมถ้า
00:02:4800:02:51จะให้หมอสมมุติให้นึกภาพง่ายๆนะคะเคยขึ้น
00:02:5100:02:54รถไฟฟ้ากันมั้ยคะะเวลาเราขึ้นรถไฟฟ้า
00:02:5400:02:58เนี่ยเราก็จะไปซื้อตั๋วแล้วก็เวลาจะเดิน
00:02:5800:03:00ผ่านประตูที่มันแบบจะหนีบเราอยู่ตตลอด
00:03:0000:03:02เวลาน่ะอันนั้นแหละค่ะแล้วก็เราก็ติ๊ก
00:03:0200:03:05บัตรเข้าไปเดินผ่านเข้าประตูไปนะคะซึ่ง
00:03:0500:03:08สังเกตกันมั้ยคะว่ามันจะเป็นการเดินผ่าน
00:03:0800:03:12ทีละคนค่ะต่อให้เราจะเดินไปกับผู้ชายหรือ
00:03:1200:03:15จะเดินไปกับแก๊งเพื่อนเป็นกลุ่มใหญ่แค่
00:03:1500:03:18ไหนเราก็ต้องปล่อยมือจากเพื่อนค่ะแล้วก็
00:03:1800:03:20เดินเข้าไปทีละคนทีละคนเราจะจูงแฟนเราไป
00:03:2100:03:23พร้อมกันไม่ได้แบบนั้นพี่เราพอๆวิ่งไล่
00:03:2300:03:27เราแน่นอนเลยค่ะซึ่งไอ้เจ้าประตูที่คอยจะ
00:03:2700:03:30หนีบเราอยู่ตลอดเวลานั่นแหละค่ะมันก็
00:03:3000:03:33เปรียบเสมือนเซลล์เยื่อบุผนังลำไส้ของเรา
00:03:3300:03:36ค่ะแล้วตัวเราเองเนี่ยก็เปรียบเสมือนเป็น
00:03:3600:03:38สารอาหารหน่วยย่อยเล็กๆอันนั้นนั่นแหละ
00:03:3800:03:42ที่จะต้องค่อยๆเดินผ่านประตูนั้นเข้าไป
00:03:4200:03:44ใครที่ไม่มีบัตรไม่ได้ซื้อตั๋วก็เดินเข้า
00:03:4500:03:48ไปไม่ได้นะเป็นเหมือนด่านที่คอยกั้นค่ะ
00:03:4800:03:50ระหว่างสิ่งที่ควรเอาเข้าไปกับสิ่งที่ไม่
00:03:5000:03:53ควรเอาเข้าไปอย่างเช่นพวกเชื้อโรคหรือสาร
00:03:5300:03:56พิษต่างๆค่ะซึ่งเจ้าประตูตรงนี้เนี่ยเขา
00:03:5600:04:00จะอยู่ชิดติดกันหรือถ้าประตูมันแยกกันเขา
00:04:0000:04:04ก็จะมีรั้วเหล็กกั้นค่ะเพื่อไม่ให้คนที่
00:04:0400:04:07ไม่ได้ซื้อตั๋วหรือคนอื่นเนี่ยมุดผ่านแอบ
00:04:0700:04:10เข้าไปทางช่องประตูเหล่านี้หรือช่องรั้ว
00:04:1000:04:13เหล่านี้นั่นเองค่ะซึ่งไอ้รั้วเหล่านี้
00:04:1300:04:16เนี่ยแหละค่ะที่เราจะเรียกเขาว่า typ
00:04:1600:04:20จังชันค่ะ type จังชันนะคะจะมีหน้าที่ใน
00:04:2000:04:23การเชื่อมเซลล์เยื่อบุผนังลำไส้ของเราค่ะ
00:04:2300:04:27ให้อยู่ชิดติดกันตลอดเวลาไม่ให้เข้าหลวม
00:04:2700:04:30ออกแล้วก็มีสิ่งใดแทรกเข้าไปค่ะค่ะดัง
00:04:3000:04:34นั้นในคนที่มีภาวะ ley กันะคะปัญหามันจะ
00:04:3400:04:38เกิดตรงนี้ค่ะแต่เดิมแล้วนะคะที่เราจะ
00:04:3800:04:42ต้องเดินผ่านเข้าประตูรถไฟฟ้าประตูที่เรา
00:04:4200:04:45สแกนตั๋ว BTS เข้าไปนะคะเราจะไม่เดินผ่าน
00:04:4600:04:48เข้าทั้งนั้นะค่ะเพราะเราไปแอบเห็นค่ะว่า
00:04:4800:04:52ไอ้เจ้าประตูรั้วเหล็กข้างๆเนี่ยมีคนแอบ
00:04:5200:04:56มาปลดล็อคเอาไว้ค่ะเราก็จะเดินเข้าไปแง้ม
00:04:5600:04:58รั้วเหล็กค่ะแล้วก็แอบเดินเข้าไปเลยจะจูง
00:04:5800:05:02มือเพื่อนจะจูงมือแฟนไปด้วยกันกี่คนก็ได้
00:05:0200:05:06ค่ะนอกจากนั้นนะคะสให้ไม่ซื้อตั๋วก็แอบ
00:05:0600:05:10เข้าไปได้ค่ะนี่แหละค่ะคือภาวะของี้กัค่ะ
00:05:1000:05:13คือภาวะที่ลำไส้ของเรานะคะเกิดการอักเสบ
00:05:1400:05:17ค่ะไอ้เจ้าตัวเซลล์ผนังลำไส้ของเราเนี่ย
00:05:1700:05:21มันบวมเป่งค่ะมันบวมจนทำให้สารที่ควรจะ
00:05:2100:05:25เข้าไปเช่นน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยวกรดอะมิโน
00:05:2500:05:28หรือกรดไขมันตัวเล็กๆเนี่ยมันไม่สามารถ
00:05:2800:05:29เข้าไปได้ค่ะ
00:05:3000:05:34ของที่ควรเข้าก็ไม่เข้าแล้วนะคะแต่ของที่
00:05:3400:05:37ไม่ควรเข้าค่ะไม่ว่าจะเป็นอาหารที่ยัง
00:05:3700:05:40ย่อยไม่เสร็จค่ะสารพิษต่างๆท็อกซินต่างๆ
00:05:4000:05:43เนี่ยกลับเข้าได้ง่ายๆเลยแม้ว่าจะไม่ได้
00:05:4300:05:47ซื้อตั๋วก็ตามเพราะประตูข้างๆมันแอบเปิด
00:05:4700:05:49เอาไว้ค่ะคือเป็นรั้วเหล็กที่มันไม่ใช่
00:05:4900:05:52ประตูนั่นแหละอย่าเรียกประตูเลยมันก็แอบ
00:05:5200:05:57เข้าไปได้นี่คือภาวะี้กัดค่ะก็คือไม่ต้อง
00:05:5700:06:01มีลำไส้เป็นรูเพียงแต่ว่าประตูมันไม่แน่น
00:06:0100:06:04หรือมีคนแอบเปิดรั้วเอาไว้ค่ะทำให้สิ่ง
00:06:0400:06:07ที่ไม่จำเป็นเข้าสู่ร่างกายของเราได้ค่ะ
00:06:0800:06:11แล้วไอ้เจ้าภาวะลิกิกัดหรือว่าภาวะลำไส้
00:06:1100:06:14รั่วซึมอันเนี้ยมันเกิดจากอะไรใครน้าเป็น
00:06:1400:06:17คนไปมือบอลเปิดประตูปลดล็อครั้วเหล็กเอา
00:06:1800:06:21ไว้นี่เลยค่ะลิกกี้กัเนี่ยเขาจะเกิดจาก
00:06:2100:06:25อะไรก็ตามที่ไประคายเคืองทางเดินอาหารไป
00:06:2500:06:28ระคายเคืองลำไส้ของเราค่ะทำให้ลำไส้ของ
00:06:2800:06:31เรานั้นเกิดการเสียสมดุลขึ้นมาเกิดการ
00:06:3100:06:34อักเสบเรื้อรังทำให้ตัว typ จังชั่นหรือ
00:06:3500:06:37ว่าตัวรั้วเหล็กของเราเนี่ยมันหลวมออกมัน
00:06:3700:06:40คลายออกค่ะซึ่งสาเหตุนั้นเกิดได้จากหลาย
00:06:4100:06:44อย่างเลยค่ะส่วนมากมาอันดับ 1 เลยนะคะคือ
00:06:4400:06:48กลุ่มของยาค่ะยาที่ก่อปัญหาทำให้เรามี
00:06:4800:06:51ภาวะลำไส้รั่วซึมนั้นเนี่ยก็มีหลายอย่าง
00:06:5100:06:54เลยอันดับแรกเลยนะคะคือพวกยากลุ่มที่เป็น
00:06:5400:06:58กลุ่มเอ็นเสดกลุ่มยาแก้ปวดยาลดอักเสบต่าง
00:06:5800:07:00ๆที่มีฤทธิ์ในการระคายเคืองทางเดินอาหาร
00:07:0000:07:04ค่ะกลุ่มถัดไปนะคะอันนี้จะเป็นปัญหาในคน
00:07:0400:07:07ไทยหลายๆคนค่ะคือคนที่รับประทานยาฆ่า
00:07:0700:07:11เชื้อบ่อยๆและทานนานเกินไปยาฆ่าเชื้อ
00:07:1100:07:14เนี่ยเราคาดหวังให้เค้าเข้าไปเพื่อทำลาย
00:07:1400:07:17เชื้อโรคที่ทำร้ายร่างกายเราใช่มยคะแต่
00:07:1700:07:19บางทีแล้วนอกจากเขาจะทำลายเชื้อโรคตัว
00:07:2000:07:22ร้ายของเราแล้วนะคะเขายังไปทำร้าย
00:07:2200:07:25จุลินทรีย์ตัวดีที่เขาอุตส่าห์เป็นทหาร
00:07:2500:07:28คอยปกป้องลำไส้ของเราอีกด้วยค่ะทำให้
00:07:2800:07:32สมดุลจอินทรีย์ในลำไส้ของเรานั้นเสียไป
00:07:3200:07:35แล้วก็ทำให้ไม่มีใครมาปกป้องผนังลำไส้ของ
00:07:3500:07:39เราเกิดการอักเสพเรื้อรังและไ้จังชันหลวม
00:07:3900:07:43ตามมาได้ค่ะอันดับถัดไปนะคะที่เป็นสาเหตุ
00:07:4300:07:46ของการอักเสบเรื้อรังคือเรื่องของความ
00:07:4600:07:50เครียดความวิตกกังวลต่างๆที่จะทำให้ลำไส้
00:07:5000:07:53ของเราเสียสมดุลได้รวมไปถึงการพักผ่อนที่
00:07:5300:07:57ไม่เพียงพอด้วยเช่นกันค่ะการใช้พวกสารเสพ
00:07:5700:08:00ติดบางอย่างนะคะไม่ว่าจะเป็นเป็นการดื่ม
00:08:0000:08:02แอลกอฮอล์หรือการสูบบุหรี่ก็ทำให้
00:08:0300:08:06จุลินทรีย์ในลำไส้เราเสียสมดุลเช่นกันค่ะ
00:08:0600:08:09และอีกอย่างหนึ่งนะคะอันนี้หลายๆคนอาจจะ
00:08:0900:08:13ไม่ทราบคือเรื่องของภาวะภูมิแพ้อาหารแฝง
00:08:1300:08:16ค่ะรู้กันหรือเปล่าคะว่าระบบภูมิคุ้มกัน
00:08:1600:08:18ของร่างกายเราเนี่ยจริงๆแล้วมันกระจาย
00:08:1800:08:21อยู่ทั่วร่างกายของเราเลยแต่จุดที่มีระบบ
00:08:2100:08:25ภูมิคุ้มกันอยู่เยอะที่สุดคือที่ลำไส้ของ
00:08:2500:08:28เราค่ะเพราะว่าอะไรเพราะว่าลำไส้ของเรา
00:08:2800:08:31เนี่ยเป็นด่านหน้าค่ะที่คอยรับมือกับ
00:08:3100:08:34อาหารที่เรารับประทานจากภายนอกเข้าไปค่ะ
00:08:3400:08:37แต่เขาจะมีความหนาเหมือนผิวหนังเราไม่ได้
00:08:3700:08:41นะเพราะเขาคจะต้องบางบางเพียงพอเพื่อที่
00:08:4100:08:44จะให้อาหารสารอาหารต่างๆเนี่ยถูกดุซึม
00:08:4400:08:47เข้าสู่ร่างกายของเราได้ดังนั้นเขาจึง
00:08:4700:08:50ต้องมีระบบป้องกันตัวเองค่ะคือมีเจ้า
00:08:5000:08:53เซลล์ภูมิคุ้มกันต่างๆเนี่ยมาออยอยู่ที่
00:08:5300:08:56เยื่อบุผนังลำไส้ของเราเยอะมากๆเพื่อเป็น
00:08:5600:09:00ตัวป้องกันเชื้อโรคค่ะในคนที่มีภาวะภูมิ
00:09:0000:09:03แพ้อาหารแฝกนะคะก็จะมีปัญหาต่อระบบภูมิ
00:09:0300:09:06คุ้มกันตรงนี้นี่แหละจะมาอออยู่ที่ผนังลำ
00:09:0600:09:09ไส้เพื่อเตรียมจัดการกับไอ้เจ้าสารอาหาร
00:09:0900:09:12ที่เรามีอาการภูมิแพ้อาหารแฝงและทำให้
00:09:1200:09:15เกิดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เยอะเกินไป
00:09:1500:09:19ค่ะทำให้เราอาจจะมีอาการแพ้อาหารเรื้อรัง
00:09:1900:09:22หรือมีอาการผื่นอาการคันอาการสิวเห่อขึ้น
00:09:2200:09:25มาเรื้อรังได้รวมไปถึงจะเกิดการอักเสบ
00:09:2500:09:28เรื้อรังขึ้นมาที่ผนังลำไส้ของเราค่ะเกิด
00:09:2800:09:32เป็นเป็นภาวะลิกกี้กัดตามมาเอ๊แล้วหมอพูด
00:09:3200:09:36มาขนาดนี้แล้วไอ้เจ้าอาการของภาวะรำไส้
00:09:3600:09:39รั่วซึมหรือภาวะลิกกี้กัดเนี่ยมันมีอาการ
00:09:3900:09:43อะไรบ้างลองสำรวจตัวเองเลยนะคะอันดับแรก
00:09:4300:09:46อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารค่ะอาการ
00:09:4600:09:49ท้องอืดท้องเฟ้อรู้สึกมีแก๊สในทางเดิน
00:09:4900:09:52อาหารเยอะโดยเฉพาะหลังจากการทานอาหารบาง
00:09:5200:09:56ชนิดอันนี้ก็เป็นได้ค่ะรวมไปถึงมีอาการ
00:09:5600:09:59ท้องเสียหรือท้องผูกเป็นๆหายๆเป็นเรือรัง
00:09:5900:10:02เป็นจนน่ารำคาญอันนี้ก็อาจจะใช่เช่นกัน
00:10:0200:10:06ค่ะรวมไปถึงบางท่านนะคะมีอาการแพ้นู่นแพ้
00:10:0600:10:09นี่เดี๋ยวก็แพ้อีกและเดี๋ยวก็มีผืนขึ้น
00:10:0900:10:13คันไปหมดเลยโดยที่หาสาเหตุไม่ได้อาการของ
00:10:1300:10:17ี้กัเนี่ยก็อาจจะเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุ
00:10:1700:10:19ที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ขึ้นมาได้ค่ะ
00:10:1900:10:22และบางท่านนะคะก็อาจจะมีปัญหาเรื่องของ
00:10:2200:10:25อาการอ่อนเพลียเรื้อรังแม้ว่าวันนั้น
00:10:2500:10:28เนี่ยเราจะนอนพักมาอย่างเพียงพอแล้วก็ตาม
00:10:2800:10:32เพราะเพราะว่าการที่เรามีปัญหาลีกขี้กัด
00:10:3200:10:34เนี่ยมันจะทำให้สมดุลจุลินทรีย์ในลำไส้
00:10:3400:10:38ของเราเสียไปค่ะเกิดมีพวกยีสพวกราต่างๆ
00:10:3800:10:41ที่ไม่ได้จำเป็นกับเราเนี่ยฟ่องฟูขึ้นมา
00:10:4100:10:43ในลำไส้ของเราค่ะซึ่งเจ้าตัวเหล่านี้
00:10:4300:10:47เนี่ยเขาจะปล่อยสารพิษออกมาทำให้เรารู้
00:10:4700:10:50สึกว่าอ่อนเพลียรบกวนการทำงานของสมองได้
00:10:5000:10:54เช่นกันเหล่านี้อาจเป็นอาการของ ley กัด
00:10:5400:10:57ค่ะเป็นยังไงบ้างคะกับเรื่องของภาวะลำไส้
00:10:5700:11:00รั่วซึมเชื่อเลยคะว่าหลายๆคนเนี่ยอาจจะ
00:11:0000:11:04ไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีภาวะนี้อยู่ด้วยนึกว่า
00:11:0400:11:07คำว่าภาวะลำไส้รั่วซึมนั้นหมายถึงลำไส้
00:11:0700:11:10เป็นรูลำไส้ทะลุต้องไปหาคุณหมอผ่าตัดเปิด
00:11:1000:11:13ท้องไม่ใช่อย่างนั้นเลยค่ะภาวะลำไส้รั่ว
00:11:1300:11:17ซึมนั้นใกล้ตัวเรามากกว่าที่คิดค่ะลอง
00:11:1700:11:20สำรวจตัวเองดูนะคะรวมถึงลองสำรวจคนข้าง
00:11:2000:11:22ตัวด้วยว่ามีอาการเหล่านี้หรือเปล่าที่
00:11:2200:11:26เข้าขายเรื่องของี้กัแล้วในคลิปถัดไปนะคะ
00:11:2600:11:30เราจะมาคุยกันถึงเรื่องของว่าถ้าใครที่
00:11:3000:11:33ปล่อยให้ร่างกายของเราเผชิญกับปัญหาภาวะ
00:11:3300:11:36ลำไส้รั่วซึมแบบนี้ต่อๆกันนานๆเนี่ยมันจะ
00:11:3700:11:41มีปัญหาอะไรตามมาบ้างรวมถึงเราจะแก้ปัญหา
00:11:4100:11:44และรักษาเจ้าลี้กัดนี้ได้ยังไงรอฟังกันนะ
00:11:4400:11:47คะสำหรับเพื่อนๆคนไหนนะคะที่ชอบเนื้อหา
00:11:4700:11:50สาระดีๆแบบนี้อย่าลืมกดไลค์กดแชร์กด
00:11:5000:11:52Subscribe และอย่าลืมกดกระดิ่ง
00:11:5200:11:54กรุ๊งกริ๊งเอาไว้จะได้ไม่พลาดเรื่องราวดี
00:11:5400:11:57ๆจากหมอนะคะ