พาราเซตามอลเป็นยาที่ใช้บ่อย มีผลต่อร่างกายอย่างไรถ้ารับประทานมากเกินไป

ศิริราช 360º [by Mahidol] ศูนย์พิษ (2/2) ศูนย์พิษวิทยาศิริราช แหล่งข้อมูลเรื่องพิษ บริการทั่วประเทศ

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:06 อี

00:00:0600:00:16 ศูนย์พิษวิทยาศิริราช

00:00:1600:00:19 แล้วตอนนี้ก็มาถึงแล้วนะครับศูนย์พิษ

00:00:1900:00:22 วิทยาศิริราชครับอยู่ที่หน้าห้องปฏิบัติ

00:00:2200:00:25 การจิตวิทยาคลินิกศูนย์นี้มีหน้าที่มีบท

00:00:2500:00:26 บาททำอะไรครับอาจารย์ครับเรามีหน้าที่

00:00:2700:00:30 หลักๆ 2 อย่างก็คือการให้ข้อมูลแก่

00:00:3000:00:33 บุคลากรทางการแพทย์คือคุณหมอพรุ่งนี้

00:00:3300:00:36 รักษาคนไข้คุณหมอคุณพยาบาลบอกตอนที่

00:00:3600:00:39 เกี่ยวข้องขนาดโรงงานทั่วประเทศไทยอันนี้

00:00:3900:00:41 คือนาทีแรกชายครับและอีกหน้าที่หนึ่งนะ

00:00:4100:00:45 ครับก็คือห้องแลปหรือห้องปฏิบัติการที่

00:00:4500:00:48 รับตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างส่งตรวจต่างๆที่

00:00:4800:00:50 เกี่ยวข้องกับสารพิษแล้วก็รับยาโดยเราให้

00:00:5000:00:53 บริการทั้งในโรงพยาบาลศิริราชแล้วก็ลงวัน

00:00:5300:00:56 อื่นๆทั่วประเทศไทยคือตรงนี้ศูนย์กลางและ

00:00:5600:00:58 คุณหมอทั่วประเทศจากโรงพยาบาลต่างๆเนี่ย

00:00:5800:01:01 เอ่อเวลาเขาส่งเคสมาถ้าเราคุยกับเจ้าหน้า

00:01:0100:01:02 ที่ที่นี่เขาก็มีการทำงานเป็นยังไงครับ

00:01:0200:01:06 คุณหมอเราก็จะมีศูนย์โทรศัพท์เป็น Call

00:01:0600:01:09 Center โทรศัพท์ผ่อนมีโทรศัพท์นะครับโดย

00:01:0900:01:13 บุคลากรที่ปฏิบัติงานก็เป็นเภสัชกรใบงาน

00:01:1300:01:16 ที่ 4 ชั่วโมงรับโทรศัพท์ครับนะครับถ้า

00:01:1600:01:18 เป็นเคสที่เร่งด่วนมากๆมีภาพเข้ามาเกี่ยว

00:01:1800:01:23 ข้องเช่นงูคิดที่การคนไข้ลักษณะเห็ดทิพย์

00:01:2300:01:26 หรือแม้ทางขึ้นนะครับหัวใจของคนไข้คุณหมอ

00:01:2600:01:30 สามารถถ่ายรูปแล้วก็ส่งมาได้ทางเชียงราย

00:01:3000:01:32 เรียบลายได้ส่งไลน์ให้ด้วยนะได้ครับตอน

00:01:3200:01:34 นี้เขาเรียกว่า Social Network ช่วยได้

00:01:3400:01:37 มากเลยประโยชน์มากๆแล้วก็ให้คุณหมอทาง

00:01:3700:01:40 ปลายทางเนี่ยก็รักษาคนไข้ได้ใช่ครับอ่า

00:01:4000:01:42 เดี๋ยวเราเข้าไปดูด้านในดีกว่านะว่ามีการ

00:01:4200:01:44 ทำงานรวมถึงแลปวิเคราะห์ที่อาจารย์บอก

00:01:4400:01:46 เนี่ยมีการทำงานกันอย่างไรครับนะครับเจอ

00:01:4600:01:49 เลยค่ะนะครับอ่ะ

00:01:4900:01:50 อ่าอันนี้คือเจ้าหน้าที่กำลังทำอะไรอยู่

00:01:5000:01:53 ครับทางด้านนี้ก็เป็นหลักที่เป็นแบบที่

00:01:5300:01:56 เป็น Man นู่นนะฮะก็คือเป็นฟิลลิ่ง Cash

00:01:5600:02:00 ใช้ประดิษฐ์เวลาทางเคมีภาพการตรวจ

00:02:0000:02:03 วิเคราะห์นะครับสิ่งส่งตรวจที่ทางเจ้า

00:02:0300:02:04 หน้าที่หรือว่าคุณหมอส่งเข้ามาที่หน้าที่

00:02:0400:02:07 สูงเราเนี่ยส่วนใหญ่จะเจออะไรบ้างครับที่

00:02:0700:02:09 ส่งเข้ามาแล้วก็มีตั้งแต่เลือดคนไข้นะ

00:02:0900:02:12 ครับปัสสาวะครับน้ำล้างทอง

00:02:1200:02:16 นะคะหลังเขาครับหรือแม้กระทั่งของกลางที่

00:02:1600:02:20 อาจจะอยู่ในที่เกิดเหตุที่ที่เข้าไปเจอ

00:02:2000:02:22 กันอาทิตย์หรือว่ามันเหมือนกับการสืบคดี

00:02:2200:02:25 อะไรสักคดีเลยใช่ไหมครับเวลาเราจะคนไข้

00:02:2500:02:27 หนูเดี๋ยวคนไข้นอนอยู่ไม่รู้ว่าป่วยที่

00:02:2700:02:29 อาการอะไรนอนช้ากันลายฟูมปากแต่แสดงว่า

00:02:2900:02:32 เราเข้าถึงจุดเกิดเหตุปั๊บเราต้องดูเลย

00:02:3200:02:35 ว่าคนไข้มีอะไร 2 คันมากแล้วก็ต้องเก็บ

00:02:3500:02:37 เหมือนกับเขาเรียกว่าตำรวจสืบคดีนะครับ

00:02:3700:02:40 เก็บวัตถุราคาต่างๆเพื่อมาให้เราตรวจใน

00:02:4000:02:45 ที่เกิดเหตุครับมีภาชนะตกอยู่อัดจะมีฉลาก

00:02:4500:02:48 อยู่บนบรรจุภัณฑ์ซึ่งตรงนั้นก็ได้ข้อมูล

00:02:4800:02:50 ที่มีประโยชน์มากอามาช่วยดูแลผู้ป่วยครับ

00:02:5000:02:54 ถ้าเวลาผ่านไปภาชนะถูกทิ้งไปแล้วครับหมด

00:02:5400:02:57 โอกาสที่เดิมหาข้อมูลได้แล้วก็เสียโอกาส

00:02:5700:02:59 ในการดูแลผู้ป่วยเพราะฉะนั้นถ้ารู้ไว้ว่า

00:02:5900:03:02 เขาป่วยด้วยสาเหตุจากสารพิษอะไรเราก็จะ

00:03:0200:03:04 รักษาได้ถูกต้องใช่ครับอ่าสมมุติว่าเรา

00:03:0400:03:06 ยังไม่ทราบว่าเป็นสารพิษไรก็ตามทีสิ่ง

00:03:0600:03:09 นั้นเนี่ยถูกส่งมาที่นี่และเจ้าหน้าที่ก็

00:03:0900:03:12 จะทำการตรวจไทยครับแบบนี้คือตัวด้วยแม่

00:03:1200:03:13 นวดอยู่ที่บอกอะไรครับยังไม่ได้ใช้

00:03:1300:03:17 เครื่องแบบนี้ก็สามารถแยกแยะได้แล้วก็มัน

00:03:1700:03:21 จะมาเป็นโจทย์ตอนนี้กดมาแบบนี้เรามี

00:03:2100:03:23 สมมุติฐานว่าผู้ป่วยน่าจะได้สารพิษชนิด

00:03:2300:03:26 นี้มาเราต้องการพิสูจน์แล้วก็รู้ข้อมูล

00:03:2600:03:28 เบื้องต้นก่อนใช้รางวัลที่คุยกันเรามาให้

00:03:2800:03:30 ดูเคสทางมาถึงตรงนี้ปุ๊บเจ้าหน้าที่ตอน

00:03:3000:03:32 นี้กำลังทำอะไรอยู่ครับตอนนี้เรากำลังจะ

00:03:3200:03:36 สาธิตการตรวจพาราเซตามอลนะครับจะใช้วิธี

00:03:3600:03:39 contest ก็คือ Skin นิ่งมันเป็นการคัด

00:03:3900:03:42 กรองการตรวจคัดกรองเบื้องต้นอย่างหนึ่งนะ

00:03:4200:03:44 คะในกรณีที่คนไข้ต้องการได้รับการรักษา

00:03:4400:03:47 อย่างเร่งด่วนที่เราเลือกทำ Skin Test

00:03:4700:03:49 เนี่ยเพราะว่าเราต้องการผลภายใน 2 1

00:03:4900:03:52 นาทีเพื่อเราจะได้แจ้งไปว่าเออเป็นคนไข้

00:03:5200:03:54 เนี่ยะได้รับพาราเซตามอลมาจริงๆเดี๋ยวของ

00:03:5400:03:56 เข้ามากินเจ้าหน้าที่บอกว่าเป็นสาร

00:03:5600:03:58 พาราเซตามอลพักมันเป็นยาแก้ปวดที่เราคุ้น

00:03:5800:04:01 เคยนะครับมันมีมันเป็นยาที่ด้วยนะครับ

00:04:0100:04:04 เป็นคิดครับยังไงครับจะทำให้ตับอักเสบฮะ

00:04:0400:04:06 แล้วถ้ารุนแรงมากก็คือตับวายเสียชีวิตได้

00:04:0600:04:09 ก็คือยังในเคสนี้คือคนไข้ทานกันวนมาก

00:04:0900:04:12 เพื่อฆ่าตัวตายใช่ครับยกตัวอย่างเช่นใน

00:04:1200:04:14 กรณีที่ผู้ป่วยทานยาเม็ดไม่ทราบชนิด

00:04:1400:04:18 เบื้องต้นพาราเซตามอลเป็นยาที่มีใช้อยู่

00:04:1800:04:20 ประจำบ้านก็จะเป็นยาที่ต้องสงสัยบ่อยมาก

00:04:2000:04:24 แล้วอ้ารักษาได้เราก็การพิสูจน์ว่าในสิ่ง

00:04:2400:04:26 ที่ผู้ป่วยทานนั้นมีพลาสเตอร์หรือเปล่า

00:04:2600:04:29 มันจะส่ง 12 ตรวจมาเขาได้มาปั๊บเค้าจะ

00:04:2900:04:31 เจ้าหน้าที่จะเริ่มทำงานยังไงก็ตอนนี้ใน

00:04:3100:04:34 กรณีที่เราได้รับตัวอย่างมาแล้วเจ้าหน้า

00:04:3400:04:37 ที่ก็จะทำการ Test โดยการใส่หนักสารเคมี

00:04:3700:04:40 เข้าไปแล้วก็สังเกตสีจะเป็นสีม่วงถ้าเกิด

00:04:4000:04:42 สมมติว่าเป็นสีม่วงนั่นหมายความว่ามีสาร

00:04:4200:04:49 พาราเซตามอลนี้นะครับ

00:04:4900:04:51 มีมะม่วงเลยครับผมเห็นแล้วครับง่วงแล้วนะ

00:04:5100:04:54 คะนี่แสดงว่าตอนนี้เนี่ยคนไข้รายนี้เนี่ย

00:04:5400:04:56 มีสารพาราเซตามอลอยู่ในร่างกายและยังไงคะ

00:04:5600:04:58 ขั้นตอนต่อไปเพื่อเรารู้ว่ามีสาร

00:04:5800:05:00 พาราเซตามอลเราก็ต้องแจ้งกลับไปทางคุณหมอ

00:05:0000:05:04 ฝั่งนู้นในตอนนี้ที่เป็นคนไข้ Case Case

00:05:0400:05:07 ใหม่เนี้ยเขาก็จะโทรแจ้งกับคุณหมอโดยตรง

00:05:0700:05:10 นะค่ะเพื่อที่จะได้รับการรักษาทันท่วงที

00:05:1000:05:14 คุณหมอครับนี่คือสารที่เป็นเรียกว่า

00:05:1400:05:17 พาราเซตามอลมันมีสิ่งส่งตรวจที่เป็นสาร

00:05:1700:05:20 ชนิดอื่นที่เราตรวจมาปั๊บเนี่ยมันไม่น่า

00:05:2000:05:23 จะอยู่ในบ้านได้หรือว่ามันสิ่งที่แบบแปลก

00:05:2300:05:25 ปลอมมากมีไหมคะที่เราทำการแยกมาแล้วมีไหม

00:05:2500:05:27 ครับเคยมีมั้ยฮะจริงก็มีเช่นยาฆ่าหญ้า

00:05:2700:05:31 ครับประพีร์คนเฒ่าไปซื้อมาเพื่อการนี้โดย

00:05:3100:05:34 เฉพาะนะครับแล้วก็คิดทานเข้าไปซึ่งก็ไม่

00:05:3400:05:36 คิดว่าจะอยู่ในบ้านครับอย่างนั้นเป็นต้น

00:05:3600:05:40 มีแบบวางยาพิษในละครนะคะค่อยวางยาพิษสาร

00:05:4000:05:42 หนูแล้วก็ตามประสาหนูหนูไม่มีกลิ่นไม่มี

00:05:4200:05:45 อะไรเนี่ยจะไปเราจะสาธิตการตรวจสารหนูสาร

00:05:4500:05:47 หนูมีเลยใช่มั้ยฮะโหตายแล้วเดี๋ยวที่บอก

00:05:4700:05:51 คือดูละครเยอะนะครับช่วงเวลาเราค่อยใส่ยา

00:05:5100:05:53 พิษลงในเมืองจีนคุณออกไปดูใช่ไหมครับ

00:05:5300:05:55 อาการมันจะเป็นยังไงครับผมว่าเราได้รับ

00:05:5500:05:57 สารหนูเนี่ยลักษณะผู้ป่วยที่มาแล้วจะเป็น

00:05:5700:06:02 คนที่สงสัยว่าตัวเองถูกบางกำวางยาครับ

00:06:0200:06:06 เช่นดื่มน้ำแล้วเห็นมีตะกอนอยู่ก้นแก้ว

00:06:0600:06:08 และมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียอ่อน

00:06:0800:06:11 เพลียขึ้นมาหลังจะดื่มไปนานครับก็นำ

00:06:1100:06:13 เปลืองเท่านั้นมาด้วยน้ำตัวอย่างมาด้วย

00:06:1300:06:16 แนะนำมาส่งก็นี้จะตรวจเลยนะฮะอ่ะมาดูสาร

00:06:1600:06:18 หนูครับขั้นตอนเหมือนกันกับพาราเซตามอลนะ

00:06:1800:06:21 ครับเราใช้สายคออะไรชนิดในการสวัสดี

00:06:2100:06:24 เคราะห์นะคะใน Fast นี้เป็นตัวอย่างที่มี

00:06:2500:06:31 เอาสนิทอยู่แล้วก็เติมกดลงไปนะคะเออนะ

00:06:3100:06:33 ม.ค

00:06:3300:06:35 อ่าอันนี้เรากำลังจะทำอะไรครับอันนี้

00:06:3500:06:37 กำลังจะเติมหลังจากเติมกดแล้วเนี่ยเราจะ

00:06:3700:06:40 เติมสิ่ง Powder ส่งไปแสดงว่าการตรวจแต่

00:06:4000:06:44 ละเทสมามันก็จะใส่สารผสมไม่กี่ตัวก็จะรู้

00:06:4400:06:48 เลยนะก็ขับรถเร็วๆครับ

00:06:4800:06:52 โอ้โหนี่กระดาษเพื่อให้สารที่เราเติมไปทำ

00:06:5200:06:55 ปฏิกิริยากับพ่ออัดสนิคที่อยู่ในสิ่งส่ง

00:06:5500:06:58 ตรวจครับเราไอระเหยเนี่ยจะออกมาเป็น

00:06:5800:07:00 กระดาษกระดาษแล้วก็สังเกตสีกระดาษจะ

00:07:0000:07:03 เปลี่ยนเป็นสีดำอ๋อถ้าเกิดเป็นสารหนูจริง

00:07:0300:07:06 ๆกระดาษชิ้นนี้จะเป็นสีดำ

00:07:0600:07:08 นี่นี่

00:07:0800:07:11 ครับเห็นปลายกระดาษนะคะเริ่มมีสีเหลือง

00:07:1100:07:15 อ่อนนะฮะ

00:07:1500:07:17 ชุด

00:07:1700:07:19 ชุดชุด

00:07:1900:07:23 หวยซองครับสิ่งส่งตรวจในขวดนี้นะครับก็มี

00:07:2300:07:25 สารหนูจริงๆด้วยนะครับเพราะว่าดูจากลาย

00:07:2500:07:27 กระดาษแล้วเนี่ยตอนนี้เปลี่ยนเป็นสี

00:07:2700:07:29 เหลืองเข้มแล้วมีสารหนูใช่ไหมครับอาจารย์

00:07:2900:07:33 ครับไปๆกลายเป็นสีค่อนข้างเดียวน้ำตาลไม่

00:07:3300:07:36 เริ่มแล้วเริ่มแล้วนะฮะก็คือเราก็ทำการ

00:07:3600:07:39 บอกผลอันนี้ให้กับแพทย์ผู้ทำการรักษาคน

00:07:3900:07:42 ไข้เคสนี้นะครับและแบบนี้เราจะทราบได้ไง

00:07:4200:07:44 ว่าสิ่งส่งตรวจที่ส่งมาหาเราเนี่ยเราควร

00:07:4400:07:46 จะใช้อะ Manual ในการตรวจหรือว่าจะใช้

00:07:4600:07:48 เครื่องหรือว่าขั้นตอนต่อไปจะนี้จะเป็น

00:07:4800:07:51 อะไรต่อไปและก็ในกรณีนี้เราทราบแล้วว่า

00:07:5100:07:53 น่าจะมีสารหนูอยู่ขั้นตอนต่อไป

00:07:5300:07:56 แพทย์อาจจะตัดสินใจรักษาผู้ป่วยไปเลยตาม

00:07:5600:07:59 อาการขับไปยังไงก็ตามเราอยากจะทราบว่ามี

00:07:5900:08:01 ปริมาณสารหนูอยู่ในร่างกายมากน้อยเพียง

00:08:0100:08:04 ไหนก็คงจะต้องใช้การตรวจที่มีความละเอียด

00:08:0400:08:07 ถี่ถ้วนครับอาจจะใช้เวลามากกว่านี้ในการ

00:08:0700:08:10 ตรวจหมอก็คือแยกให้เครื่องใครครับแยกอีก

00:08:1000:08:13 ทีว่าสารหนูที่มีอยู่เนี่ยเอ่อเขาเรียก

00:08:1300:08:16 ว่ามีมากน้อยแค่ไหนอ่ะเพื่อที่จะให้ยาและ

00:08:1600:08:19 กำลังการรักษาคนไข้ได้ถูกเรียกว่าได้รวด

00:08:1900:08:21 เร็วยิ่งขึ้นหน่อยครับแล้วก็ได้ผลมายิ่ง

00:08:2100:08:25 ขึ้นน่ะนะครับในวันวันนึงนี่งานงานตรวจ

00:08:2500:08:28 วิเคราะห์แบบนี้เนี่ยมันวุ่นวายมาเยอะมา

00:08:2800:08:30 เคสที่ส่งเข้ามาในแต่ละวัน

00:08:3000:08:34 ตกปีนึงอ่ะประมาณ 30,000 กว่าการทดสอบ

00:08:3400:08:36 ถ้า 30,000 บาท

00:08:3600:08:40 ครับส่วนมากจะไปเป็นทางเครื่องออโต้เมท

00:08:4000:08:43 มากกว่าสัก 50 เปอร์เซ็นต์ราตรีสมุน 50000

00:08:4300:08:46 50000 หน้าที่ 115

00:08:4600:08:48 เออกูก็ถือว่าเป็นงานที่หนักเหมือนกันนะ

00:08:4800:08:51 ครับแล้วเราจะรู้ได้ไงว่าสารตรงนี้ต้อง

00:08:5100:08:54 ใช้แม่นวดสารติดตัวนึงต้องใช้เครื่องอะไร

00:08:5400:08:57 ยังไงแบบนี้มักจะต้องมีโจทย์จากเกาหลี

00:08:5700:09:00 ข่วยนำมาข้อมูลแต่ผู้ป่วยนำมาเราตรวจร่าง

00:09:0000:09:03 กายคนไข้ได้อะไรครับในเบื้องต้นคุณหมอ

00:09:0300:09:06 ประเมินคนไข้เราสงสัยอะไรก่อนแล้วก็นำมา

00:09:0600:09:10 สู่การส่งตรวจจำเพาะเป็นเช่นชนิดไปก็นะ

00:09:1000:09:12 ครับเดี๋ยวคุณหมอครับเนื่องจากว่าสู่นี้

00:09:1200:09:15 เป็นศูนย์ข้อมูลของแพทย์ที่สงสัยในสาร

00:09:1500:09:19 ละลายสารพิษต่างๆมีไหมครับที่แบบว่าพอคุณ

00:09:1900:09:22 หมอต่างๆส่งสารมาให้รับแอปเนี่ยเราทำการ

00:09:2200:09:25 แยกสารละลายออกมาปั๊บเรา

00:09:2500:09:28 พบกับตกใจกับสารที่เราแยกออกมาได้เคยมี

00:09:2800:09:30 เคสจริงๆขึ้นมาบ้างไหมคะว่า 0 แบบนี้มัน

00:09:3000:09:34 ให้ประโยชน์ในการแยกสารก็มีเพราะว่าบางกร

00:09:3400:09:37 นี้ก็เจอสิ่งที่ไม่คาดคิดคนไข้ดื่มเหล้า

00:09:3700:09:40 มาครับหมดสติมาบางทีเราเจอแอลกอฮอล์ที่

00:09:4000:09:44 ดื่มไม่ได้อยู่ในนั้นเป็นต้นเรากล่อมเรา

00:09:4400:09:48 ปลอมอย่างนี้เป็นต้นนะฮะก็จะทำให้การ

00:09:4800:09:50 เปลี่ยนแปลงผู้ป่วยเปลี่ยนไปเป็นคนละ

00:09:5000:09:53 เรื่องเลยนะครับเพราะมันนำมาซึ่งการรักษา

00:09:5300:09:55 ผู้ป่วยใช่มันให้ไปอยู่แบบนี้นะครับถ้า

00:09:5500:09:57 เราไม่แยกสารละลายแล้วก็ไม่รู้เลยว่าเขา

00:09:5700:10:06 ป่วยด้วยการอะไรครับอ่ะ

00:10:0600:10:20 นะ

00:10:2000:10:23 ครับตอนนี้เราก็มาอยู่ที่หน่วยข้อมูลยา

00:10:2300:10:25 อะไรพี่วิทยาครับซึ่งถือเป็นส่วนที่สำคัญ

00:10:2500:10:28 ที่สุดของศูนย์วิทยานี่คือส่วนสำคัญสุดละ

00:10:2800:10:31 ครับผมไม่ใช่ส่วนที่เป็นแลปวิเคราะห์สาร

00:10:3100:10:32 ที่เรารู้สักครู่นี้เหรอครับแต่นี้คือ

00:10:3200:10:35 เกณฑ์ข้อบังคับเป็นสุทธิดาต้องมีหน่วยข้อ

00:10:3500:10:39 มูลที่วิทยาอ๋อที่สำคัญที่สุดท้ายแล้วสู้

00:10:3900:10:41 นี้มีหน้าที่ทำอะไรครับตำแหน่งเนี้ยครับ

00:10:4100:10:44 ก็โดยชื่อก็คือให้ข้อมูลทางด้านพิทยากับ

00:10:4400:10:47 อุปกรณ์การแพทย์แต่ละท่านที่ทำการรักษา

00:10:4700:10:50 แต่ละเคสในก็จะไม่รู้เรื่องยาทุกท่านรวม

00:10:5000:10:54 ถึงไม่ได้รู้เรื่องของตัวยาพิษสารพิษทั้ง

00:10:5400:10:57 หมดใช่ครับเวลาเกิดเคสที่เขาไม่มั่นใจไม่

00:10:5700:11:00 แน่ใจเขาจะโทรมาหาเราเนี่ยใช่ฮะก็โทรมาขอ

00:11:0000:11:02 รับการปรึกษาก็จริงนะวิชาพิษวิทยาก็มี

00:11:0200:11:06 วิวัฒนาการที่เร็วมากฉะนั้นการพัฒนาเร็ว

00:11:0600:11:09 มากแต่บางครั้งแทบถ้าไม่ทันโทรมาปรึกษา

00:11:0900:11:13 เราก็จะสามารถให้คำแนะนำในการเวลาที่

00:11:1300:11:15 เหมาะสมแล้วก็ทันสมัยที่สุดได้ไม่เฉพาะ

00:11:1500:11:18 แค่ในศิริราชเท่านั้นคือทั่วประเทศและ

00:11:1800:11:21 ประเทศครับสามารถโทรเข้ามาได้เลยครับขั้น

00:11:2100:11:23 ตอนคือยังไงก็ได้ที่ทำให้เจ้าหน้าที่เวลา

00:11:2300:11:27 ที่แพทย์จะมีปัญหาใช่ไหมคะเขาเข้ามาเราก็

00:11:2700:11:31 จะทำการรวบรวมข้อมูลแล้วสึกคนข้อมูลนะคะ

00:11:3100:11:33 ถ้ากรณีเป็น Case คิดวิทยาเนี่ยค่ะแล้วก็

00:11:3300:11:35 จะมีการยืนยันกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยว

00:11:3500:11:38 ชาญทางด้านพิษวิทยาอันนี้ทำเพื่อการรักษา

00:11:3800:11:42 ที่แม่นยำมายิ่งขึ้นวันๆนึงมีบุคลากรทาง

00:11:4200:11:44 การแพทย์โทรเข้ามาให้คำปรึกษาเยอะไหมครับ

00:11:4400:11:48 ถ้าเป็นคำถามต่อวันเนี่ยประมาณ 80 คำถาม

00:11:4800:11:51 นะคะนี่คือคำถามจากคุณหมอเองด้วยซ้ำไปลูก

00:11:5100:11:53 ค้าด้านการแพทย์เราจะมีทั้งแพทย์พยาบาล

00:11:5300:11:57 อาจเจ้าหน้าที่เทคนิคอื่นๆหรืออาจจะมี

00:11:5700:11:59 ประชาชนส่วนใหญ่ทั่วไปเท่าเข้ามาถามเนี่ย

00:11:5900:12:01 เค้าจะเจอปัญหาเกี่ยวกับเรื่องอะไรใน

00:12:0100:12:06 เรื่องการยารวมถึงเช่นที่แบบนี้ๆ

00:12:0600:12:10 และก็คือคนไข้มียาหลายชนิดไม่ใช่ไหมคะ

00:12:1000:12:13 แล้วก็เขาต้องการให้เราเช็คพวกปฏิกิริยา

00:12:1300:12:17 ระหว่างอย่างของเวลายาตัวนี้ทานคู่กับยา

00:12:1700:12:20 ตัวนั้นมันจะส่งผลเสียกับร่างกายไหมคะไหม

00:12:2000:12:23 รวมถึงหรือนี้วิตามินเยอะแยะไปหมดเลยทาน

00:12:2300:12:27 กินแบบบางทีคนไข้เป็นโรคประจำตัวอยู่

00:12:2700:12:29 เนี่ยก็บอกกินก็จะมีตัวนั้นตัวนี้ได้มั้ย

00:12:2900:12:32 ซึ่งเขาไม่ได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของ

00:12:3200:12:35 แพทย์นะคะคุณสงสัยอยู่เรื่องนึงมีคำถาม

00:12:3500:12:38 ส่วนตัวเลยครับเคยมีความเชื่อที่ว่าเวลา

00:12:3800:12:41 เราได้รับอะไรก็ตามที่เป็นสารพิษเราควรจะ

00:12:4100:12:44 ระบายพิษมันออกมาด้วยกันนะเทียนอันนี้

00:12:4400:12:46 เป็นเป็นเป็นความเชื่อที่ถูกไหมครับเป็น

00:12:4600:12:49 ความเชื่อที่ผิดมากผิดมากเลยนะมากยังไง

00:12:4900:12:52 ครับทางที่ดีควรจะยังไงจริงๆแล้วการทำให้

00:12:5200:12:56 อาเจียนด้วยการเอานิ้วล้วงคอการให้กินไข่

00:12:5600:12:59 ขาวทาบหรือใส่เกลือเข้มข้นเข้าไปเนี่ยอาจ

00:12:5900:13:03 จะเป็นอันตรายได้เพราะว่าแทรกซ้อนอันหลัก

00:13:0300:13:06 เลยของเพราะพิษคือการที่คนไข้สำลักมีสาร

00:13:0600:13:08 พิษจากท่าเดินผ่านเข้าไปในทางเดินหายใจ

00:13:0800:13:12 ผู้ซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากการทำให้อาเจียน

00:13:1200:13:14 โดยห่อยิ่งสาธิตหลายอย่างที่เป็นอันตราย

00:13:1400:13:18 หน้าขึ้นเช่นกดด่างครับน้ำมันทั้งหลาย

00:13:1800:13:20 เช่นน้ำมันก๊าดที่ควรถ้ากินเข้าไปแล้วถ้า

00:13:2000:13:22 สำหรับเข้าไปในเกาะเนี่ยจะกลายเป็นภาวะ

00:13:2200:13:24 ที่รุนแรงมากมันอะไรแห่งชีวิตเป็นความ

00:13:2400:13:26 เชื่อที่ผิดนะครับเชื่อที่ผิดอยากจะฝาก

00:13:2600:13:28 อะไรถึงคุณผู้ชมได้ชมรายการอยู่ในครับ

00:13:2800:13:32 อาจารย์ครับครับก็สิ่งที่อาจจะสักก็คือ

00:13:3200:13:36 ถ้ามีคนรักสารพิษในบ้านในครัวเรือนว่าจะ

00:13:3600:13:39 ทางการกินนำผิวหนังสิ่งที่ควรทำเลยก็คือ

00:13:3900:13:43 รีบนำผู้ควรไปโรงพยาบาลนะครับการ

00:13:4300:13:46 ปฐมพยาบาลในบางครั้งเราพยายามทำอาจจะกลาย

00:13:4600:13:49 เป็นเป็นการเพิ่มภาวะแทรกซ้อนให้ผู้ป่วย

00:13:4900:13:52 ส่วนอย่างนี้ของการป้องกันภาวะพิษที่บ้าน

00:13:5200:13:54 ก็เป็นเรื่องสัมพันธ์นะครับโดยเพราะยิ่ง

00:13:5400:13:59 บ้านที่มีเด็กเล็กๆหรือผู้สูงอายุที่หลง

00:13:5900:14:03 ลืมนะครับการเก็บสารที่เป็นอันตรายควรจะ

00:14:0300:14:06 เก็บอย่างมิดชิดและไม่ควรจะเอาไปใส่ในผู้

00:14:0600:14:09 ชนะเช่นขวดน้ำเครื่องดื่มที่เราค้นคืนก็

00:14:0900:14:12 ควรจะเก็บให้มิดชิปเข้าถึงได้ยากคำหน่อย

00:14:1200:14:15 เพื่อให้เกิดความปลอดภัยมากขึ้นทั้งนี้

00:14:1500:14:18 ทั้งนั้นก็เพื่อประโยชน์ของผู้ที่อยู่

00:14:1800:14:20 อาศัยช่วยเค้านั่นเองและรุนการรักษาด้วย

00:14:2000:14:23 ครับนะครับวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณอาจารย์นะ

00:14:2300:14:25 ครับทางเจ้าหน้าที่นะครับที่มาบอกข้อมูล

00:14:2500:14:26 เกี่ยวกับเรื่องพิษในวันนี้นะครับขอบพระ

00:14:2600:14:27 คุณมากครับ

00:14:2700:14:31 นะครับแต่คนจากกันไปเนี่ยผมขออนุญาตของ

00:14:3100:14:34 ผู้แต่งงานแฟนผมให้กินทุกวันเลยครับเขาก็

00:14:3400:14:36 เป็นยาบำรุงช่วยตรวจให้หน่อยครับเป็นคิด

00:14:3700:14:39 เยอะขนาดนี้จริงๆครับผมเครียดผมเครียด

00:14:3900:14:42 อยู่

00:14:4200:14:45 อันนี้คือลักษณะต่างปกติแต่ในกรณีที่เกิด

00:14:4500:14:48 ตับแข็งนี้เป็นผลจากการที่เซลล์ต่าง

00:14:4800:14:51 พยายามซ่อมแซมตัวเองถ้าเรานับดูเข้าๆกัน

00:14:5100:14:54 ก็มีมากกว่า 6 ก้อนขึ้นไปจากปั๊มเป็นปาก

00:14:5400:14:57 อ้วนเป็นตับแข็งและกลายเป็นมะเร็งเนี่ย

00:14:5700:14:59 กระบวนการนี้มันจะไปเรื่อยๆถ้าเรายังอื่น

00:14:5900:15:02 ใครฟังรายการนี้เนี่ยอยากจะแนะนำนี้นะ

00:15:0200:15:06 ครับว่าผมเคยพบคนไข้ที่อายุไม่เกิน 20 นะ

00:15:0600:15:09 และปรับเนี่ยเป็นตับไขมันพอกตับโอ้โหโดย

00:15:0900:15:11 ที่รูปร่างเขาก็ไม่อ้วนเอาเหรอแต่กลาย

00:15:1100:15:14 เป็นไขมันพอก