ผู้สูงอายุมีปัจจัยอะไรบ้างที่ทำให้เลือกอุปกรณ์พ่นยาที่เหมาะสมต้องพิจารณาเป็นพิเศษ

ยาพ่นขยายหลอดลม |ใช้แต่ยังเหนื่อย | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ผู้สูงอายุหลายๆนะครับที่รักษาลูกหอบนะ
00:00:0300:00:06ถุงลมโป่งพองหรือหลอดลมโป่งพองเนี่ยถึง
00:00:0600:00:08แม้จะปรับยาแล้วได้ยาแล้วแต่ก็ยังบ่นว่า
00:00:0800:00:11หอบเหนื่อยไม่ดีขึ้นสุดท้ายสิ่งที่เราเจอ
00:00:1100:00:17คือใช้อุปกรณ์ไม่ถูกวิธีหารู้ไม่การใช้
00:00:1700:00:21อุปกรณ์ผิดวิธีเนี่ยเพิ่มโอกาสให้เรานอน
00:00:2100:00:25โรงพยาบาลมาห้องฉุกเฉินหอบคือกำเริบหรือ
00:00:2500:00:28ใช้ยาเซอร์รอยมากกว่า 50% เลยนะครับนั้น
00:00:2800:00:31การใช้ผิดเนี่ยลำบากนะครับแอมป์ให้เราแย่
00:00:3100:00:34ได้แล้ววันนี้เรามาลองดูกันว่าเราจะช่วย
00:00:3400:00:37ให้ผู้สูงอายุได้ยังไงและจริงๆแล้วผู้สูง
00:00:3700:00:41อายุเนี่ยทำไมถึงต้องเป็นหัวข้อสำคัญว่า
00:00:4100:00:44เราจะเลือกอุปกรณ์ยังไงต่างจากวัยรุ่นเลย
00:00:4400:00:46ไม่ต้องมานั่งใส่ใจมากแต่ผู้สูงอายุที่
00:00:4600:00:49ต้องใส่ใจรายละเอียดเรามาดูกันครับ
00:00:4900:00:57[เพลง]
00:00:5700:01:00สวัสดีครับหมอวินัยนะครับขอบคุณมากๆนะ
00:01:0000:01:03ครับที่ให้กำลังใจทุกที่ผ่านมาผ่าตัดจมูก
00:01:0300:01:06เจ็บมากเลยครับวันนี้ก็ยังค่อยๆฟื้นพูดนะ
00:01:0600:01:09ครับแต่ว่าบอกตัวเองแล้วยังไงก็ต้องทำคือ
00:01:0900:01:12ต้องทำนะฮะก็ขอบคุณนะครับกำลังใจทุกคน
00:01:1200:01:15แล้วก็ขอบคุณมากเลยครับ YouTube นี้จะแตะ
00:01:1500:01:1820,000 บาทเดือนละนะครับเดือนที่แล้วยัง
00:01:1800:01:21หมื่นเองนะครับขอบคุณจริงๆเลยนะครับก็ผม
00:01:2100:01:25ตั้งใจว่าถ้าถึงแสนเมื่อไหร่นะฮะผมคิดว่า
00:01:2500:01:28ผมจะไปบริจาคเครื่องฟอกอากาศถือว่าทำบุญ
00:01:2800:01:31ร่วมกันนั้นผมไม่ได้ขอจักเล่าน่ะเธอถือ
00:01:3100:01:34ว่าเป็นการตอบแทนที่ให้เกียรติเพจผมแล้ว
00:01:3400:01:38ก็เพราะผมคิดว่าเพจที่ไม่น่าจะคนชอบด้วย
00:01:3800:01:41ขนาดนี้นั่นพูดตรงๆนะว่าเป็นเพจวิชาการ
00:01:4100:01:44ฟังน่าเบื่อมากผมตั้งใจทำสำหรับคนที่มี
00:01:4400:01:47ปัญหาจริงๆแล้วก็เข้ามาฟังเผื่อจะช่วยให้
00:01:4800:01:50เขาได้เข้าใจเรื่องโรคมากขึ้นในก็ขอบคุณ
00:01:5000:01:54มากๆเลยนะครับครบแสนเมื่อไหร่เดี๋ยวเราจะ
00:01:5400:01:57ไปบริจาคเครื่องฟอกอากาศ 10 เครื่องกัน
00:01:5700:01:59ที่ไหนเดี๋ยวค่อยว่ากันเดี๋ยวผมนั่งทำ
00:01:5900:02:01survey ก็อย่าลืมกด Subscribe หรือว่า
00:02:0100:02:04แชร์ให้กับคนที่น่าจะได้ประโยชน์จากคลิป
00:02:0400:02:06นี้นะครับถึงแสนเมื่อไหร่สิทธิ์เครื่อง
00:02:0600:02:09สัญญาครับที่ผู้สูงอายุนี้อยากให้รู้เลย
00:02:0900:02:14ว่า 1 ถ้าเลือกอุปกรณ์ที่ถูกในการพ่นใน
00:02:1400:02:19การสูดมีชัยไปกว่าครึ่งสองสามสิบปีที่
00:02:1900:02:23ผ่านมาเนี่ยมีการพัฒนายาสูตรในแง่ขอบคือ
00:02:2300:02:26ในมากกว่าร้อยกว่าชนิดแล้วนะครับ
00:02:2600:02:312 หน้าตาแต่ละบริษัทก็ไม่เหมือนกัน 3 ยา
00:02:3100:02:33ที่อยู่ในเครื่องเหล่านี้ก็ไม่เหมือนกัน 4
00:02:3300:02:36มีตั้งแต่ยาหนึ่งชนิด
00:02:3600:02:41ยาสองชนิดผสมกันปัจจุบันมียา 3 ชนิดผสม
00:02:4100:02:45กันนะฮะงั้นมันมีการพัฒนามากขึ้นเรื่อยๆ
00:02:4500:02:48ปัจจุบันเกิดอะไรขึ้นนะมันมีชิปด้วยมัน
00:02:4800:02:52สามารถวัดเลยว่าเราใช้กี่ครั้งสูตรเข้า
00:02:5200:02:56ได้ปริมาณมากน้อยแค่ไหนนะทิศทางดีมากเลย
00:02:5600:03:00นะครับงั้นอยากให้เราหันมาใส่ใจแต่ว่ายา
00:03:0000:03:04สูตรนี้สำคัญจริงๆเป้าหมายสำคัญในการ
00:03:0400:03:08รักษาหอบหืดที่ดีที่สุดคือ 2 อย่างอันที่
00:03:0800:03:131 ผู้ป่วยใช้ถูกวิธีอันที่สองผู้ป่วยใช้
00:03:1300:03:16อย่างสม่ำเสมอหากคุณมีผู้สูงอายุในบ้าน
00:03:1600:03:20ถามตัวเองหรือถามเขาสิว่าเขาทำ 2 ข้อนี้
00:03:2000:03:23ได้หรือยังคือเขาใช้ถูกวิธีหรือเปล่านะ
00:03:2300:03:27เขาใช้อย่างสม่ำเสมอหรือเปล่าถ้าคุณกับ
00:03:2700:03:30หมอของคุณสามารถทำให้ผู้ป่วยเนี่ยบรรลุ 2
00:03:3000:03:33เป้าหมายนี่ได้เนี่ยโอกาสที่เขาจะนอนโรง
00:03:3300:03:36พยาบาลโปรการ์ดที่เขาจะมีหอบหืดกำเริบ
00:03:3600:03:40น้อยกว่า 50% 1 ปีนะครับจากข้อมูลที่มี
00:03:4000:03:45วันนี้เรามาลองดูกันว่าเรามาช่วยผู้สูง
00:03:4500:03:47อายุเหล่านี้เป็นยังไงผู้สูงอายุเนี่ย
00:03:4700:03:50ทำไมต้องเป็นหัวข้อแยกออกมาเพราะว่าผู้
00:03:5000:03:53สูงอายุจริงๆแล้วเนี่ยมีปัจจัยหลายด้าน
00:03:5400:03:58เลยนะครับที่มีผลต่อการเลือกยาสูตรผมบอก
00:03:5800:04:01แล้วณปัจจุบันเรามียาสูตรมากขอไอสไตล์
00:04:0100:04:05หลายหน้าตาเพราะสร้างขึ้นมาหรือพัฒนาขึ้น
00:04:0500:04:08มาเพื่อที่ทำให้ผู้ป่วยใช้ง่ายและเหมาะ
00:04:0800:04:12กับโครงของเขาผู้สูงอายุวัดจะมีปัญหา
00:04:1200:04:15กลุ่มที่ 1 คือกลุ่มลูกสมองทั้งหลายที่
00:04:1500:04:19ที่สั่งการไม่ค่อยดีคุณลองคิดสิครับคนไข้
00:04:1900:04:22ที่เป็นโรคพาร์กินสันเนี่ยมือสั่นอย่าง
00:04:2200:04:26เนี้ยเราไปจ่ายยาสูตรแบบชนิดกดให้เขาคุณ
00:04:2600:04:27คิดว่าจะกดได้ไหม
00:04:2700:04:31กดได้ไหมครับยังไงก็ไม่ได้ผ่านเลยนะครับ
00:04:3100:04:33เป็นคนไข้กลุ่มนี้เราไม่สั่งยากดหรือยา
00:04:3300:04:36สูตรด้วยกันทั้งกลุ่มที่ 2 เป็นไงครับ
00:04:3600:04:38กลุ่มที่เป็น
00:04:3800:04:41กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากอัมพฤกษ์อัมพาตเช่น
00:04:4100:04:45ยกแขนไปได้แขนอ่อนนะไม่ว่าจะเป็นไฟล์
00:04:4500:04:47ประสาทอุบัติเหตุด้วยเหตุอะไรก็ตามกล้าม
00:04:4700:04:50เนื้อไม่มีแรงมึงคิดว่าเราสั่งให้เขาได้
00:04:5000:04:54ไหมครับได้นะครับถ้าสั่งที่เค้าเป็นเป็น
00:04:5400:04:56ฝั่งที่เขาไม่ถนัดแต่ถ้าฝั่งที่เขาถนัด
00:04:5600:04:59เช่นเขาถนัดขวาเราไปสั่งให้เขาก็ใช้ไม่
00:04:5900:05:02ได้อยู่ดีไม่เปลี่ยนนะครับใช้เทคนิคอื่น
00:05:0200:05:07อันที่สามผู้สูงอายุที่มีภาวะหลงลืมหรือ
00:05:0700:05:11ความจำสั้นหรือเช่นโรคอัลไซเมอร์อย่างนี้
00:05:1100:05:15หลงๆลืมๆแล้วสั่งให้เขาอ่ะคุณป้าอย่าลืม
00:05:1500:05:19พ่นนะครับเวลากดป่าตองอาจจะเข้าลึกๆแล้ว
00:05:1900:05:23กันสิบวินัยฮะคุณก็บ้าจะจำได้ไหมจับขึ้น
00:05:2300:05:25มาบางทีป้าก็ลืมเอาขึ้นมาทำไมวะมันเก็บ
00:05:2500:05:28กับเข้าไปเงินเราต้องดูรายละเอียดตรงนี้
00:05:2800:05:33กลุ่มที่ 4 นะฮะกลุ่มที่โลกข้อลูกนิ้วเรา
00:05:3300:05:35รู้แล้วผู้สูงอายุเนี่ยเป็นยังไงฮะเวลา
00:05:3500:05:39เค้าใช้นิ้วมาเยอะๆทำไร่ทำนาหน้าตัดอ้อย
00:05:3900:05:43พวกนี้เนี่ยฮะข้อนิ้วมันจะบวมมันจะติดเรา
00:05:4300:05:46เรียกข้อเสื่อมจากอายุอีกกลุ่มนึงก็เป็น
00:05:4600:05:48พวกที่เป็นลูกพ่อตั้งหลายรูมาตอยด์เลย
00:05:4800:05:50เงี้ยแต่ผมพูดเรื่องโรคข้อทั่วไปก่อนที่
00:05:5000:05:53เราเจอในผู้สูงอายุข้อมันจะติดแล้วนิ้ว
00:05:5300:05:55เขาจะเป็นอย่างนี้มันจะแข็งยังงอนไม่ได้
00:05:5500:05:59นิ้วโป้งก็จะติดนั้นโอกาสที่เขายังไงจะกด
00:05:5900:06:03หรือค่าแรงจะมีไม่มีครับดูจากรูปคนนี้บาง
00:06:0300:06:06คนก็ต้องใช้สองมือเลยนะครับกดแลนด์ก็ไม่
00:06:0600:06:10มีกฎก็ไม่ได้ไหนจะกฎหมายจะต้องสูตรก็ไม่
00:06:1000:06:12ได้หรอกครับผ่านเลย
00:06:1200:06:15กรุงที่อีกกลุ่มนึงนะกลุ่มที่กล้ามเนื้อ
00:06:1500:06:19อ่อนแรงนะฮะบอกตากดซิเอาให้จะเข้าลึกๆ
00:06:1900:06:23แล้วกันป้ากดไล์จะเข้าได้นิดเดียวเองครับ
00:06:2300:06:26ใครจะเข้าไม่สุดยามมันก็อยู่แค่เดินปากนะ
00:06:2600:06:29ครับมันก็ต้องมาดูได้ว่าข้อมูลแรงสูตร
00:06:2900:06:33หรือเปล่านะครับยังบางลายเนี่ยแรงสูตรมี
00:06:3300:06:36แต่ว่าไม่แรงเราให้ยาผงที่เปิดแล้วสูตร
00:06:3600:06:38พื้นเนี่ยเรารู้อยู่แล้วยาพวกนี้มันต้อง
00:06:3800:06:42สูตรแรงและลึกแต่ว่าคนไข้กลุ่มนี้มันไม่
00:06:4200:06:45มีแรงอ่ะสูตรไม่ได้เดี๋ยวคนไข้เจ็บปกหรือ
00:06:4500:06:48ด้วยเป็นโรคหลังอักเสบหรือเป็นโรคกระดูก
00:06:4800:06:50ทับเส้นเลยเนี่ยไม่ให้เขาสูบยังแรงก็เจ็บ
00:06:5000:06:53แปลบก็ทำไม่ได้ต้องมีรายละเอียดปลีกย่อย
00:06:5300:06:57มากเลยนะในส่วนผู้สูงอายุเดินการเลือกยา
00:06:5700:07:00เนี่ยที่ถูกกับจริตผู้ป่วยเนี่ยก็มีความ
00:07:0000:07:04สำคัญมากเล่าในฐานะเป็นคนดูแลผู้ป่วยญาติ
00:07:0400:07:07พี่น้องลูกหลานเนี่ยช่วยกันใส่ใจตรงนี้
00:07:0700:07:10ด้วยนะครับแล้วก็ปรึกษากับหมอของเราว่า
00:07:1000:07:14หมอคะเรามีรูปแบบยาอย่างอื่นไหมคะเพื่อ
00:07:1400:07:16ที่จะให้แมทช์กับผู้สูงอายุในบ้านเราซึ่ง
00:07:1600:07:20หมอก็จะช่วยคุณนะครับย้ำอีกทีนะครับการ
00:07:2000:07:25ใช้ยาที่ผิดเพิ่มโอกาสเสี่ยงถึง 50
00:07:2500:07:28เปอร์เซ็นต์นะจากข้อมูลบางข้อมูลถึง 50%
00:07:2800:07:33เลยนะครับใช้ยาผิด 50% นะไม่ได้ผลเลยนะ
00:07:3300:07:37ครับยาอยู่ในช่องปากได้ไหมครับทำให้หอบ
00:07:3700:07:39หืดคำฤกษ์ทำให้ต้องไปห้องฉุกเฉินทำให้
00:07:3900:07:42ต้องนอน ICU ทำให้ต้องใช้ยาสเตียรอยด์มาก
00:07:4200:07:47ขึ้นเพียงแค่ใช้ยาผิดย้ำนะครับมีหัวข้อ
00:07:4700:07:50สำคัญที่สุดที่เราจะช่วยให้เขาเนี่ยหาย
00:07:5000:07:52หอบเหนื่อยคือทำยังไงให้เขาใช้ยาให้ถูก
00:07:5200:07:56วิธีก็นำไปสู่หัวข้อต่อไปแล้วจะทำยังไง
00:07:5600:08:01ล่ะหมออะไรเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดที่ทำให้
00:08:0100:08:05ผู้ป่วยคนคนนึงเนี่ยใช้ยาชาถูกวิธีและ
00:08:0500:08:10อยากใช้ยาอย่างต่อเนื่องคุณคิดว่าอะไร
00:08:1000:08:17เลยนะครับสาเหตุที่จะทำให้เขาเนี่ยอยาก
00:08:1700:08:21ที่จะใช้ยาและใช้อย่างถูกวิธีคือการที่
00:08:2100:08:28หมอและคนใกล้ชิดร่วมกันให้ความรู้
00:08:2800:08:33ทำยังไงให้เขาเห็นถึงความสำคัญที่เขาจะ
00:08:3300:08:35ต้องคุมอาการหอบเหนื่อยเขาให้ได้
00:08:3600:08:39เมื่อไหร่ที่เขาเห็นความสำคัญปุ๊บเมื่อ
00:08:3900:08:41นั้นเขาทำด้วยตัวเขาเอง
00:08:4100:08:44ยามนะครับมนุษย์นะจริงๆแล้วเนี่ย
00:08:4400:08:48การออกสิ่งที่ดีเนี่ยเราต้องออกแรงให้
00:08:4800:08:51ฝ่ายตรงข้ามเขาเห็นความสำคัญ
00:08:5100:08:54เมื่อไหร่เข้าเห็นความสำคัญเราเลิกออกแรง
00:08:5400:08:57นะครับเขาทำด้วยตัวเขาเองเห็นด้วยไหมครับ
00:08:5700:09:01ใช่ครับในชีวิตผมว่าไปใช้ได้กับทุกอย่าง
00:09:0100:09:04อย่างลูกผมอย่างเงี้ยอะไรเอาเอาลูกเป็น
00:09:0400:09:06ตัวอย่างง่ายๆเลยนะครับเราอยากให้เขาทำ
00:09:0600:09:09อะไรเนี่ยถ้าเราทำให้เขาเห็นว่าสิ่งที่
00:09:0900:09:12เราบอกเนี่ยมันมีความสำคัญยังไงและเขารู้
00:09:1200:09:15แล้วอื่นมันสำคัญจริงเขาทำด้วยตัวเขาเอง
00:09:1500:09:16เลย
00:09:1600:09:18ยกตัวอย่าง
00:09:1800:09:22แม่อยากให้ลูกเข้านอนเร็วพูดไปเหอะเข้า
00:09:2200:09:26นอนเร็วนะลูกจะได้ตื่นมาสดชื่นตื่นมาเขา
00:09:2600:09:29เห็นความสำคัญเลยแต่ในที่สุดถ้าเราบอกเขา
00:09:2900:09:32ว่าลูกถ้าลูกตื่นมาแล้วสดชื่นเนี่ยลูกจะ
00:09:3200:09:35อารมณ์ดีนะลูกจะเล่นกับเพื่อนได้เพื่อนก็
00:09:3500:09:39จะรักเรานะเราก็จะตั้งใจเรียนได้สมาธิเรา
00:09:3900:09:41ก็จะดีสมองเราเปิด
00:09:4100:09:44เพราะคนเริ่มเห็นและคือเขานอนดึกนะเขาแบบ
00:09:4400:09:47รู้สึกค่อย Happy เลยไม่ค่อยอยากเล่นกับ
00:09:4700:09:49เพื่อนเลยก็รู้เองเลยตอนนี้เพราะเขาเห็น
00:09:4900:09:52ความสำคัญเป็นนะครับกลับมานะครับผู้สูง
00:09:5200:09:54อายุเช่นกันนะครับทำยังไงสิ่งที่ผมอยาก
00:09:5400:09:59บอกแล้วก็คือแค่บอกเขาแค่นี้ครับแม้พ่อ
00:09:5900:10:02มันไม่ดีเหรอถ้าเราใช้ถูกวิธีแล้วหายหอบ
00:10:0200:10:05แม่จะได้ไม่ต้องมานั่งหอบเหนื่อยจะได้
00:10:0500:10:08ตื่นมาออกตักบาตรได้ออกไปเจอเพื่อนได้จะ
00:10:0800:10:12ได้เดินไปข้างนอกได้ไปเที่ยวหาคนนู้นหาคน
00:10:1200:10:15นี้ได้แม่จะได้ไม่ต้องหายหอบเหนื่อยไงไม่
00:10:1500:10:19ดีเหรอแม่นะเขาเขียนฯลฯจริงโอ้นี่แหละแม่
00:10:1900:10:23ถ้าไม่อยากหายนะอันดับแรกไม่ต้องฝึกใช้
00:10:2300:10:26ให้ถูกวิธีนะแม่ตั้งใจแป๊บเดียวมันแค่
00:10:2600:10:29อาทิตย์แรกเลยเดี๋ยวผ่านไปสักพักแม่ก็
00:10:2900:10:32เก่งเองมันไม่ยากผมเขาใช้กันมาเป็นหลาย
00:10:3200:10:35สิบกว่าปีแล้วก็ใช้กันทั่วโลกอ่ะแม่ไม่
00:10:3500:10:39ใช่คนเดียวเห็นไหมครับหลายคนนะครับผมทำ
00:10:3900:10:43อย่างนี้เออเขาก็เริ่มใส่ใจซึ่งพอหมอเอง
00:10:4300:10:46ก็ให้ความสำคัญทุกครั้งมาในอ่ะไหนดูสิ
00:10:4600:10:50ครับทำให้หมอดูสิแม่กดถูกมั้ยอ้ะตรงนี้ดี
00:10:5000:10:52ขึ้นจะอ่าตรงนี้พัฒนาหน่อยข้างหน้าของดี
00:10:5200:10:56ขึ้นน่ะเก็บแต้มไปเรื่อยๆเพราะเขาใช้ถูก
00:10:5600:11:00นะฮะพวกเราสบายไม่ยากล่ะนะอันที่ 1 ใช้
00:11:0000:11:03ให้ถูก 2 พอเขาใช้ถูกแล้วเนี่ยโจทย์ต่อไป
00:11:0300:11:06ที่ทำยังไงให้เขาใช้อย่างสม่ำเสมอก็ต้อง
00:11:0600:11:07ถาม
00:11:0700:11:10ตัวยาที่ให้ไปเนี่ยไม่ต้องพ่นถี่เกินไป
00:11:1000:11:13ไหมเช่นเช้ากลางวันเย็นรำคาญไหมถ้าเก็บ
00:11:1300:11:16โอนไม่เอาหมอพ่นทั้งวันเลยแม่ไม่สะดวกเลย
00:11:1600:11:19อ่ะเรามาดูกันว่าเรามียาชนิดไหนที่ออก
00:11:1900:11:22ฤทธิ์ 24 ชั่วโมงไหมเดี๋ยวพ่นวันละครั้ง
00:11:2200:11:26ให้แม่หรือ 2 หมอมันใหญ่ไปมันไม่สะดวกเลย
00:11:2600:11:30เนี่ยป้อนอะไรก็รู้มันเลยหมอมีเล็กๆไหมก็
00:11:3000:11:32ต้องถามแม่เขาเรียก Portable ริตี้มัน
00:11:3200:11:37สะดวกไม้รี่ 3 รสชาติเป็นยังไงคุณแม่บาง
00:11:3700:11:40คนมาคนไปแล้วมันฝาดคอหมอมันเสียงแหบอ๋อ
00:11:4000:11:44มันรสชาติมันแปลกแปลกอ่ะก็มาแก้กันไป
00:11:4400:11:48ครั้งต่อไปเป็นยังไงไม่โอเคไหมอ่ะโอเคก็
00:11:4800:11:52ต่อเห็นไหมครับหรือสุดท้ายเลยมันแพงไป
00:11:5200:11:55มั้ยแม่มือหมอมันแพงไปถ้าไม่อยากมาหาหมอ
00:11:5500:11:59เลยเพราะยามันแพง ok ได้เดี๋ยวเราใช้ยา
00:11:5900:12:02กลุ่มนี้ถูกกว่าครึ่งนึงนะแต่คุณป้าต้อง
00:12:0200:12:05ปรับวิธีนิดนึงพอไหวไหมรสชาติอาจจะแบบนี้
00:12:0500:12:07นิดนึงพอไหวไหมแต่มันถูกกว่าครึ่งนึงเลย
00:12:0700:12:11อ่าเห็นไหมครับหาจุดต่อรองให้ได้เพื่อทำ
00:12:1100:12:13ไงให้เขาใช้อย่างต่อเนื่องเขาจะได้ไม่หอบ
00:12:1300:12:15เหนื่อยแต่ไม่เข้ามาเป็นรายละเอียดอีก
00:12:1500:12:19ย่อยมากเลยผู้สูงอายุนะครับอยากให้รู้นะ
00:12:1900:12:24ครับว่ามีคนเสียชีวิตนะปีละ 3 ล้านกว่าคน
00:12:2400:12:29นะครับจากภาวะถุงลมโป่งพองอยากให้รู้ว่า
00:12:2900:12:34มีค่าใช้จ่ายในการรักษาคนไข้โรคคอผืนและ
00:12:3400:12:36ถุงลมปกครองเนี่ยมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์
00:12:3600:12:39ที่เกี่ยวกับโรคปอดหมดไปกับยาพวกขอบพื้น
00:12:3900:12:42พวกนี้นะครับงั้นเป็นโรคที่อาศัยค่าใช้
00:12:4200:12:46จ่ายเยอะเลยนะครับถ้าเราคงไม่ดีถ้าเราคุม
00:12:4600:12:49ดีเนี่ยค่าใช้จ่ายมันจะน้อยมากเลยนะครับ
00:12:4900:12:53เปรียบเสมือนสร้างบ้านนะครับถ้าได้ช่างดี
00:12:5300:12:56ตั้งแต่นะสร้างหลักฐานดีนะไม่ต้องมานั่ง
00:12:5600:12:58แก้ไม่ต้องมานั่งเก็บแล้วครับทำทีเดียวจบ
00:12:5800:13:02แพงครั้งแรกหลังๆมันได้สังเกตให้คนไข้ที่
00:13:0200:13:05รักษาดีๆตั้งแต่เนิ่นๆนะนั่งๆสบายนะครับ
00:13:0500:13:09แทบจะไม่ต้องปรับยาเลยจริงไหมครับยาในรูป
00:13:0900:13:13แบบในตลาดจะเป็นรูปแบบกดแล้วเรียกมีแต่
00:13:1300:13:17dose mdi นะเป็น Pressure เดี๋ยวผมค่อย
00:13:1700:13:20มาพูดในคลิปหน้านะฮะอันที่ 2 จะเป็นรูป
00:13:2000:13:23แบบผงสูตรอันที่หาญเสาะ 3 จะเป็นพวกสอบ
00:13:2300:13:25มิดอันที่ 4 จะเป็นรูปพ่นแบบผ่านเครื่อง
00:13:2500:13:28เลยยิ่งมีหลายแบบแต่ว่าเป็น 4 กลุ่มที่
00:13:2800:13:32เราใช้กันมีชีวิตซึ่งผมเก็บไว้พูดในคลิป
00:13:3200:13:35หน้าว่าข้อดีข้อเสียยังไงแต่คลิปนี้ผม
00:13:3500:13:39ตั้งใจทำให้เราเห็นก่อนว่าการใช้ที่ถูก
00:13:3900:13:42วิธีและการใช้อย่างต่อเนื่องและไม่ขาดยา
00:13:4200:13:45เนี่ยมีความสำคัญยังไงในผู้สูงอายุนำไป
00:13:4500:13:49สู่ตัวอย่างตัวอย่างที่ผ่านมาผมก็เคยลง
00:13:4900:13:52คลิปตัวอย่างหรือลงเคสตัวอย่างใน Facebook
00:13:5200:13:55นะลองไปอ่านได้ผมจะเอามาเล่าตรงนี้เหอะ
00:13:5500:13:58ให้ฟังกันจะได้รู้ว่าให้มันเหมือนกับคนใน
00:13:5800:14:01บ้านเราหรือเปล่าก็มีคนป้าคนนึงรักษาไม่
00:14:0100:14:06หายเลยนะฮะพอซักไปซักมาสิ่งที่เรารู้คือ
00:14:0600:14:10อะไรนะไหมครับนี่ครับจะจับปุ๊บแกกดแล้วก็
00:14:1000:14:13เป่าเป่าออกแต่ไม่ได้สูดเข้าต้องถามว่า
00:14:1300:14:19ป้าทำไมเป่าอ่ะเพราะว่าแก่ใช้คำว่ายาเป่า
00:14:1900:14:23แกเรียกแบบยาเป่ายาเป่ายาเป่าจนแกเข้าใจ
00:14:2300:14:27ว่ายาเนี่ยเอาไว้เป่าออกไม่ใช่ยาสูตรใน
00:14:2700:14:30ไหมครับงั้นสำคัญมากนะครับอ่าผู้ดูแลหรือ
00:14:3000:14:31หมอ
00:14:3100:14:35ผู้สูงอายุกับมาได้อย่างเชคยาทีนึงและ
00:14:3500:14:39เช็คว่าเขาชายถูกหรือเปล่าแม่ป้าอันนี้ยา
00:14:3900:14:43สูตรนะไม่ใช่ยาเป่านะแต่มดเขาใช้คำว่ายา
00:14:4300:14:45เป่าก็ต้องค่อยๆแก้เขาเลยแม่ไม่ใช่เป็น
00:14:4500:14:48หน้าเป้าเป็นยาสูตรแม่ต้องสูดเข้านะไม่
00:14:4800:14:51ใช่เป่าออกนะใช่ไหมครับคอร์ดเป๋าใส่
00:14:5100:14:54เครื่องกดเป่ากดเป่าเนี่ยพญามันก็ออกก็
00:14:5400:14:56ไม่เข้าปลอดสักทีจริงไหมครับจำได้ไหมครับ
00:14:5600:15:00หลักการคืออะไรเรากดกดปุ๊บแล้วก็สูตร
00:15:0000:15:03เพื่อให้ยามตกไปในปอดดำได้ใช่ไหมครับ
00:15:0300:15:05เดี๋ยวค่อยพูดในคลิปอื่นก็ได้ถ้าจำไม่ได้
00:15:0500:15:07นะฮะงั้นยานี้ไม่ใช่ยาเป่านะครับเป็นยา
00:15:0700:15:09สูตร 2
00:15:0900:15:12ทำคุณป้าที่มาจากต่างประเทศได้ไหมครับที่
00:15:1200:15:16ดินมาหาผมที่ติดบุหรี่แกเป็นไงครับกดไป
00:15:1600:15:19ด้วยอ่านไปซักพักเธอก็จะสูบบุหรี่ด้วย
00:15:1900:15:24โอเคก็กดรึที่ว่าได้นะครับไม่ได้นะครับ
00:15:2400:15:27ไม่ได้ไงก็ไม่ได้เลยยำนะครับผมจะพูดเสมอ
00:15:2700:15:30อย่าแพงนะครับอย่าพ่นเนี่ยนแต่ถึงแม้
00:15:3000:15:33รัฐบาลออกให้เนี่ยแต่เมื่อไหร่ถ้าพวกคุณ
00:15:3300:15:36ครับเองนะพวกคุณจะรู้เลยว่าแพงแค่ไหนสมัย
00:15:3600:15:40ผมอยู่สมุทรสาครนะผมทำคลินิกขอบผืดสมัย
00:15:4000:15:44นั้นมันมียาชาที่มาแรงมากเลยคนนี้พูดเลย
00:15:4400:15:48ฮะชื่อ serithai หรือเราเรียกยาหอยโข่งสี
00:15:4800:15:51ม่วงเห็นไหมครับเชื่อไหมครับรัฐบาลออกให้
00:15:5100:15:54หอยโข่งอันนึงในสมัยนั้นผมว่าถ้าจำไม่ผิด
00:15:5400:15:58เกือบพันนะเกือบพันคนไข้โรงงานสมุทรสาคร
00:15:5800:16:02ได้ไปแต่ละครั้งมาเนี่ย 2 หลอด 3 หลอด
00:16:0200:16:06หลายคนไม่เห็นค่าเลยครับเอาไปทิ้งบ้างเอา
00:16:0600:16:10ไปเก็บใต้หมอนมั่งบางคนเอาไปขายล่ะอะร้าน
00:16:1000:16:13ยาขายยาอีกแล้วที่ผมรู้นะนี่นี้ผมขอเนี่ย
00:16:1300:16:17ไม่ลงลึกนะครับแต่ว่าเลขเท่มากเลยฮะผมก็
00:16:1700:16:20เลยมองว่าไอ้คนไข้ไม่เห็นค่าของยาเลยยา
00:16:2000:16:23สูตรนี้แพงนะครับหลอดนึงเนี่ยถูกๆก็ห้าหก
00:16:2300:16:26ร้อยแล้วนะครับนี่คือถือว่าถูกแล้วนะงั้น
00:16:2600:16:30ยาที่หมอให้แม้กระทั่งยาแล้วรายการเนี่ย
00:16:3000:16:33คุณไม่ได้จ่ายเงินแต่คุณรู้ไหมครับมัน
00:16:3300:16:35เบิกส่วนกลางไม่ถูกเลยนะครับเป็นยาที่ดี
00:16:3500:16:38มากเลยนะครับนั้นใช้ให้เป็นนะครับให้
00:16:3800:16:41เกียรติยาด้วยนะครับอ่ะ
00:16:4100:16:44และกลุ่มที่ 3 สุดท้ายอยู่เหมือนวันนี้ฮะ
00:16:4400:16:48กดไปด้วยแล้วกลืนมาด้วยอันนี้ก็เป็นคุณ
00:16:4800:16:50ลุงคนนี้บอกได้ไม่ดีขึ้นเลยแค่กดเสร็จและ
00:16:5000:16:55กลืนกดกลืนอันนี้ก็ไม่ถูกนะครับเราไม่
00:16:5500:16:58ต้องการให้กลืนนะครับผมก็สอนคุณลุงใหม่
00:16:5800:17:02จับนั่งอ่ะลุงหน้ากดหายใจเป่าออกให้สูตร
00:17:0200:17:07นั่งอมอมให้ปากให้มิดกดแล้วสูดเข้าลึกๆ
00:17:0700:17:10แล้วกันไว้อย่างนี้ครับ 10 วิแล้วก็ออก
00:17:1000:17:14ทางจมูกโอเคขอบคุณลุงทำเสร็จปุ๊บอ่ะ 1 15
00:17:1400:17:17ดีคุณลุงทำอีกรอบนึงซิก็ดีขึ้นมาข้างหน้า
00:17:1700:17:21ก็ลงโชว์หมอหน่อยนะไม่กลืนนะครับเราสูด
00:17:2100:17:24เข้าโอเคไหมครับอ่ะสุดท้ายคือบางคนกดอีก
00:17:2400:17:27นี้เลยครับกดไลค์กดเทอร์โบเหนื่อยจะไม่
00:17:2700:17:31รับกดกดสองสามทีเลยไม่ใช่นะครับนี้ก็ผิด
00:17:3100:17:34นะครับกด 1 ครั้งสูตร 1 ครั้งนะครับแล้ว
00:17:3400:17:38ก็พักแล้วค่อยมากดอีกทีนี้มีอีกหลายเสื้อ
00:17:3800:17:40หลายตัวอย่างเลยนะครับวันนี้ผมผ่าตัด
00:17:4000:17:43เนี่ยพูดไม่จะได้น้ำเจ็บจมูกมากเลยนะเวลา
00:17:4300:17:46หัวเราะเยอะๆแต่ประมาณนี้นะครับที่สรุป
00:17:4600:17:48ชุดวันนี้สิ่งที่ผมอยากให้เรากลับบ้านที่
00:17:4800:17:51คนนะศิษย์คือ 1 กลับไปดูสิครับว่าเขาใช้
00:17:5100:17:54อย่างถูกหรือเปล่าถูกวิธีหรือเปล่าถ้าเรา
00:17:5400:17:57ไม่ชัวร์เปิดคลิป YouTube ดูซิวิธีการใช้
00:17:5700:18:00ยาสูดแล้วลองมาดูซิว่าพ่อแม่เราใช้ถูกไหม
00:18:0000:18:04ถ้าไม่ถูกกับไปเจอหมอให้เขาทำให้หมอดูซิ
00:18:0400:18:08ถ้าหมอบอกไม่ถูกทำใหม่ทำให้ถูกโอเคอันที่
00:18:0800:18:12สองทำยังไงให้เขาใช้ยาอย่างต่อเนื่องก็
00:18:1200:18:15ถามเขาเป็นยังไงใช้ยาและดีไหมถ้ามันไม่ดี
00:18:1500:18:18เพราะอะไรก็ลองนั่งวิเคราะห์กันดูแล้วก็
00:18:1800:18:21นำเสนอกับหมอของเรายอมรับนะครับที่รัฐบาล
00:18:2100:18:24เราอาจจะไม่ได้มียาหลากหลาย Variety หรือ
00:18:2400:18:28ว่าให้เราเลือกเยอะก็ลองคุยกับหมอเราดูนะ
00:18:2800:18:31ครับว่ามีออฟชั่นอย่างอื่นไหมอ่ะขอให้โชค
00:18:3100:18:34ดีนะครับบอกว่าผิดนี้คงได้ประโยชน์ผม
00:18:3400:18:39เหนื่อยแล้วไปเจอกันครับสวัสดีครับอ่า