00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอถ่าตัดตาต้อเนื้อต้อ
00:00:03 → 00:00:05 กระจกต้อหินแล้วก็ศัลกรรมเปลือกตาวันนี้
00:00:05 → 00:00:08 นะคะหมอจะเอาเอ่อเรื่องที่ไม่ค่อยมีใครนะ
00:00:08 → 00:00:11 คะพูดถึงเนี่ยมาให้ทุกคนได้ฟังกันก็คือผล
00:00:11 → 00:00:14 แทรกซ้อนของการลอกต้อเนื้อค่ะทุกคนคงจะ
00:00:14 → 00:00:17 ได้รู้จักเ่อเรื่องของเ้าเนื้อวิธีการล่อ
00:00:17 → 00:00:19 วิธีการผาตัดอะไรมากมายแล้วถ้าใครยังไม่
00:00:19 → 00:00:22 รู้จักนะคะให้ไปติดตามเอ่อช่องของหมอไว้
00:00:22 → 00:00:24 นะคะกดติดตามไว้แล้วก็ไปหาดูนะคะหรือว่า
00:00:24 → 00:00:26 จะเข้าไปที่ Playlist ก็ได้นะคะหมอจะมี
00:00:26 → 00:00:28 เพลิสเกี่ยวกับต้อนเนื้อมากมายเลยทีนี้
00:00:28 → 00:00:31 เนี่ยในเรื่องผลแซกซอนนะคะหมอก็เลยเอ่อไป
00:00:31 → 00:00:35 รวบรวมนะคะข้อมูลมานะคะแล้วก็ไปได้ข้อมูล
00:00:35 → 00:00:38 นะคะในวาราสารทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับตา
00:00:38 → 00:00:40 ของประเทศอินเดียค่ะซึ่งข้อมูลนี้นะคะ
00:00:40 → 00:00:44 เขาคก็ได้ตีพิมพ์ไว้ในปี 2021 ค่ะเวลาที่
00:00:44 → 00:00:47 มีวารสารแบบนี้นะคะเต้องคัดเลือกงานวิจัย
00:00:47 → 00:00:51 ที่ได้คุณภาพเอ่อส่วนในในระดับนึงนะคะมา
00:00:51 → 00:00:54 ก่อนที่จะตีพิมพ์นะคะมีคนอ่านเยอะแยะมาก
00:00:54 → 00:00:57 มายซึ่งเวลาตีพิมพ์แล้วเนี่ยก็เอ่อเราก็
00:00:57 → 00:01:00 สามารถอ่านแล้วก็สามารถเอามาวิเคราะห์ก็
00:01:00 → 00:01:03 เอามาปรับใช้กับคนไข้ได้นะคะโอเคเรามาดู
00:01:03 → 00:01:06 กันนะคะว่างานวิจัยเนี่ยบอกว่าอย่างไร
00:01:06 → 00:01:08 บ้างค่ะงานวิจัยนี้นะคะก็เป็นงานวิจัยที่
00:01:08 → 00:01:11 ศึกษาเรื่องของผลแทรกซ้อนของต้อเนื้อค่ะ
00:01:11 → 00:01:14 ของการผ่าตัดต้อเนื้อค่ะเป็นงานวิจัยที่
00:01:14 → 00:01:17 ศึกษาย้อนหลังแล้วนะคะแล้วก็ได้เอามารวบ
00:01:17 → 00:01:19 รวมข้อมูลแล้วก็วิเคราะห์ข้อมูลค่ะอันนี้
00:01:19 → 00:01:22 นะคะงานวิจัยนี้นะคะหมอจะสรุปมาให้เลยค่ะ
00:01:22 → 00:01:26 ว่ามันมีความเอ่อสำคัญดังนี้ก็คือผลแทรก
00:01:27 → 00:01:29 ซ้อนของต้อเนื้อเนี่ยมันจะมีทั้งหมด 5
00:01:29 → 00:01:31 อย่างด้วยกันค่ะค่ะอย่างแรกนะคะก็คือ
00:01:31 → 00:01:34 เลือดออกใต้เยื่อบุตตาส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:01:34 → 00:01:37 ใต้กราฟนะคะหรือไม่ก็ใต้ส่วนที่ไม่ใช่
00:01:37 → 00:01:40 กราฟก็เป็นได้เช่นเดียวกันผลอันที่ 1 นี้
00:01:40 → 00:01:44 นะคะอยู่ที่ประมาณ 38.7 per ค่ะก็ถือว่า
00:01:44 → 00:01:47 เกือบ 40% เลยก็คือเยอะมากเหมือนกันนะคะ
00:01:47 → 00:01:50 อันที่ 2 ค่ะเรื่องของผลแซกซ้อนจากกราฟนะ
00:01:50 → 00:01:52 คะจากกราฟเนี่ยจริงๆแี่มากหมอ grouping
00:01:52 → 00:01:56 ให้เป็นพวกเดียวกันก็คือประมาณเอ่อ 1% -
00:01:56 → 00:02:00 20% น่ะนะคะมีอะไรบ้างค่ะก็มีกราฟปวม
00:02:00 → 00:02:03 กราฟเลื่อนกราฟไม่ติดกราฟหายไปเลยแล้วบาง
00:02:03 → 00:02:06 ทีกราฟเนี่ยก็เป็นรูก็มีนะคะอันนี้ก็เป็น
00:02:06 → 00:02:10 หลักๆของการเอ่อเกิดจากกราฟค่ะข้อที่ 3
00:02:10 → 00:02:13 อันเนี้ยพบบ่อยแล้วคนถามมาบ่อยทั้ง inbox
00:02:13 → 00:02:15 แล้วก็ทั้งคอมเมนต์ส่งรูปมาให้ดูก็มีนะคะ
00:02:15 → 00:02:18 อันเนี้ยเอ่อจะเป็นเอ่อผลแทรกซ้อนที่
00:02:18 → 00:02:21 เรียกว่าแกูมาค่ะหรือว่าก้อนเนื้อแดงๆนะ
00:02:21 → 00:02:25 คะซึ่งเกิดจากการอักเสบค่ะเกิดที่ 0.16
00:02:25 → 00:02:28 per ไม่เยอะเลยนะคะต่อมานะคะอันที่ 4
00:02:28 → 00:02:31 ค่ะอันเนี้ยสำที่หมอจะต้องแนะนำก่อนผ่าตะ
00:02:31 → 00:02:34 เสมอก็คือการกลับเป็นซ้ำค่ะในงานวิจัยนี้
00:02:35 → 00:02:38 นะคะก็พบว่าเกิดที่ 1.4% ก็ไม่ได้เยอะมาก
00:02:38 → 00:02:42 นนะคะแล้วก็อันสุดท้ายนะคะข้อที่ 5 ก็คือ
00:02:42 → 00:02:44 การผลแทรกซ้อนที่รุนแรงมากค่ะอย่างในงาน
00:02:44 → 00:02:48 วิจัยนี้ที่เขาพบก็คือมีกระจกตาบางแล้วก็
00:02:48 → 00:02:50 เสียงต่อการที่จะกระจกตาทะลุแต่ว่า
00:02:50 → 00:02:54 เปอร์เซ็นต์น้อยค่ะก็คือ 0.04 เพจะเห็น
00:02:54 → 00:02:58 ว่าผลแซกซอนรุนแรงน้อยมากไม่ถึงแบบไม่ถึง
00:02:58 → 00:03:01 1% น้อยกว่า 0. 0 4% เนี่ยน้อยมากเลย
00:03:01 → 00:03:03 นะคะเพราะฉะนั้นดังนั้นเนี่ยการผาตัดลอก
00:03:03 → 00:03:05 ต้อเนื้อเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยก็ไม่ได้มีผล
00:03:05 → 00:03:08 แทรกซ้อนเยอะจะเห็นว่าผลแทรกซ้อนที่เป็น
00:03:08 → 00:03:11 ที่พูดมาทั้งหมด 1-4 เนี่ยเป็นผลแซกซอน
00:03:11 → 00:03:14 ที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้นะคะทีนี้ก่อน
00:03:15 → 00:03:17 ที่เราจะเชื่องานวิจัยนี้เราไปดูตัวเลข
00:03:17 → 00:03:21 นิดนึงนะคะว่าตัวเลขของเอ่อคนที่เค้าเอา
00:03:21 → 00:03:23 มาศึกษาเนี่ยเป็นเท่าไหร่อย่างเช่นถ้า
00:03:23 → 00:03:25 เกิดว่าเา้าบอกว่าเค้าเอามา 20 คนอย่าง
00:03:25 → 00:03:27 เงี้ยเราเชื่อมั้ยอ่ะเราก็ไม่เชื่อใช่
00:03:27 → 00:03:30 มั้ยอ่ะมาดูกันนะคะว่าตัวเลขเลขของคนไข้
00:03:30 → 00:03:32 ที่เา้าเอามาศึกษาเนี่ยเป็นเท่าไหร่ค่ะก็
00:03:32 → 00:03:35 จะเห็นว่าคนไข้นะคะจำนวนคนไข้ทั้งหมด
00:03:35 → 00:03:40 เนี่ย 2,2 18 คนแต่ว่าคนไข้ที่ทำเคสก็
00:03:40 → 00:03:45 คือตาจำนวนตาเนี่ยก็คือ 2,3 56 คน 2,300
00:03:45 → 00:03:48 นะคะเอ่อพบว่าเป็นข้างเดียวนะคะมากกว่า
00:03:48 → 00:03:52 1,700 ก็คือ 1,700 ตาเอ่อ 1,700 คนนะคะ
00:03:52 → 00:03:56 แล้วก็เป็น 2 ข้างเนี่ยก็คือ 328 คนนะคะ
00:03:56 → 00:03:59 อื่นๆอ่ะมาดูอันที่น่าสนใจก็คืออายุที่
00:03:59 → 00:04:03 เฉลี่ยที่เขาศึกษาในงานวิจัยนี้คือ 46 ปี
00:04:03 → 00:04:05 ก็ไม่เยอะมากไม่เยอะเลยนะคะอายุเฉลี่ย 46
00:04:05 → 00:04:08 ปีแล้วก็เอ่อการติดตามการรักษาหรือการ
00:04:08 → 00:04:11 Follow up นะคะก็คือ
00:04:11 → 00:04:14 16.32 เดือนก็ประมาณปีนึงก็ถือว่า Follow
00:04:14 → 00:04:18 up ได้ยาวนานใชเลยทีเดียวค่ะก็สรุปนะคะ
00:04:18 → 00:04:21 จะเห็นว่าผลแทรกซ้อนของการผัดตต้อนเนื้อ
00:04:21 → 00:04:22 เนี่ยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นไม่รุนแรงแล้วก็
00:04:22 → 00:04:27 หายได้นะคะเอ่อจะมีรุนแรงอ่ะก็น้อยกว่า 1%
00:04:27 → 00:04:28 น้อยกว่า
00:04:28 → 00:04:31 0.05% ด้วยจำไปนะคะเพราะฉะนั้นใครที่จะ
00:04:31 → 00:04:33 ลอกเนี่ยก็ไม่ต้องกลัวเท่าไหร่ก็ไม่ต้อง
00:04:33 → 00:04:36 กลัวนะคะทีนี้เนี่ยเอ่อจะเห็นว่าส่วนใหญ่
00:04:36 → 00:04:38 แล้วไม่ว่าจะเป็นเลือดออกหรือเกี่ยวกับ
00:04:38 → 00:04:41 กราฟเนี่ยมันก็เกิดจากการผ่าตัดใช่มั้ยคะ
00:04:41 → 00:04:45 ของหมอผ่าตัดซึ่งอ่าหมอก็ได้รวบรวมมานะคะ
00:04:45 → 00:04:48 ว่าเอ้ยทำยังไงที่คุณหมอเนี่ยจะผ่าตัดได้
00:04:48 → 00:04:51 ง่ายๆแล้วก็ไม่เกิดผลแทรกซ้อนดังกล่าวไม่
00:04:51 → 00:04:54 ว่าจะเป็นการกลับเป็นซ้ำด้วยนะคะให้ทุกคน
00:04:54 → 00:04:57 เนี่ยได้เอาไปเตรียมตัวนะคะดังนี้ทั้งหมด
00:04:57 → 00:05:01 4 ข้อค่ะข้อแรกก็ก็คือการกรอกตาตามที่
00:05:01 → 00:05:04 แพทย์สั่งเพราะว่าเวลาที่เอากราฟออกมา
00:05:04 → 00:05:08 แล้วมันจะต้องเย็บติดเข้าไปกับตรงที่ตัด
00:05:08 → 00:05:12 ออกพอการเย็บติดเนี่ยคนไข้จะต้องกรอกตา
00:05:12 → 00:05:15 แล้วก็นิ่งตามที่แพทย์สั่งการเอากราฟเช่น
00:05:15 → 00:05:18 เดียวกันก็คือคนไข้เนี่ยก็จะต้องกรอบตา
00:05:18 → 00:05:21 ตามแพทย์สั่งอ่ะนะคะอย่างเช่นถ้าจะเอา
00:05:21 → 00:05:24 กราฟข้างบนเนี่ยคนไข้ก็ต้องมองลงโดยที่
00:05:24 → 00:05:27 การมองนั้นคือการกรอบตาไม่ใช่การขยับหัว
00:05:27 → 00:05:32 นะคะบางคนเนี่ยเฮ้ยพอบอกว่าให้มองขวาปึบ
00:05:32 → 00:05:35 ไปทั้งศีรษะแบบทั้งหัวแบบนี้ไม่ได้เพราะ
00:05:35 → 00:05:38 ถ้าเกิดไปทั้งหัวเนี่ยมันก็จะทำให้ตา
00:05:38 → 00:05:40 เนี่ยมันไม่ไปเหมือนเดิมนะคะเพราะฉะนั้น
00:05:40 → 00:05:43 เนี่ยเอาแต่ตาไปก็ต้องฝึกกรอกไปด้านตรง
00:05:43 → 00:05:45 ข้ามกับต้อนเนื้อที่เป็นอยู่อย่างเช่นต้อ
00:05:45 → 00:05:48 เนื้ออยู่ที่หางเอ่อหัวตานี้ก็ต้องกรอกไป
00:05:48 → 00:05:51 ทางนี้ถ้าอยู่ที่หางตานี้ก็ต้องกรอกไปทาง
00:05:51 → 00:05:55 นี้โดยที่มองฝึกมองตามนิ้วก็ได้แบบนี้นะ
00:05:55 → 00:05:58 คะหรือว่าถ้าเกิดจะเอากราฟเื่อบุตาตัวเอง
00:05:58 → 00:06:00 ส่วนใหญ่ก็จะเอาจากข้างบนก็ต้องฝึกมองลง
00:06:00 → 00:06:02 ข้างล่างโดยที่หัวเนี่ยนิ่งๆไวนะหัวไม่
00:06:02 → 00:06:07 ขยับประมาณนี้นะคะต่อมาข้อที่ 2 จะมียา
00:06:07 → 00:06:09 ให้หยอดก่อนแล้วก็หยอดหลังอันเนี้ยก็ต้อง
00:06:09 → 00:06:13 ทำตามที่คุณหมอผ่าตัดแนะนำนะคะอันที่ 3
00:06:13 → 00:06:15 สำคัญมากเลยก็คือการทำความสะอาดเปลือกตา
00:06:15 → 00:06:19 บางคนนะคะเปลือกตาเป็นคราบสกปรกมีเชื้อมี
00:06:19 → 00:06:22 แบบเหมือนสะเก็ดรังแคติดอยู่เพราะฉะนั้น
00:06:22 → 00:06:26 เนี่ยให้ทำความสะอาดเปลือกตามาก่อนนะคะ
00:06:26 → 00:06:28 อาทิตย์ 2 อาทิตย์จนเปลือกตาสะอาดแล้วก็
00:06:28 → 00:06:31 หลังผ่าตัดด้วยก็ทำซ้ำเข้าไปก็ทำให้การ
00:06:31 → 00:06:34 อักเสบบริเวณผิวตาบริเวณต้อเนื้อที่ผ่าไป
00:06:34 → 00:06:37 เนี่ยไม่มีการอักเสบค่ะแล้วสุดท้ายสำคัญ
00:06:37 → 00:06:40 มากก็คือมาตามนัดมาตามนัดเนี่ยจะบอกว่า
00:06:40 → 00:06:43 เวลาที่เลือกคุณหมอที่ผ่าตัดเนี่ยขอให้
00:06:43 → 00:06:45 เลือกคุณหมอที่อยู่ใกล้บ้านแล้วเราสามารถ
00:06:45 → 00:06:49 ที่จะมาตำนัดได้เพราะว่าเอ้ยเกิดไปเลือก
00:06:49 → 00:06:52 คุณหมอที่ไกลๆบางทีนะคะเอ่อพอจะเกิดเป็น
00:06:52 → 00:06:54 ซ้ำจะฉีดยานู่นนี่นัจะนัดทุกอาทิตย์เนี่ย
00:06:54 → 00:06:58 ลำบากมากเลยก็จะทำให้เอ่อมีความยากลำบาก
00:06:58 → 00:07:01 ในการนัดเพราะว่าเวลาติดตามการรักษาเ
00:07:01 → 00:07:03 อย่างน้อยเนี่ยก็ต้อง 1 ปีนะคะเพื่อที่จะ
00:07:03 → 00:07:05 ปลอดภัยว่าไม่เป็นซ้ำแล้วว่าไม่มีผล
00:07:05 → 00:07:09 แทรกซอนแล้วอ่ะค่ะีข้อนะคะก็หวังว่าจะ
00:07:09 → 00:07:11 เป็นประโยชน์กับทุกคนที่กำลังตัดสินใจว่า
00:07:11 → 00:07:14 จะลอกเนื้อตอกเนื้อดีหรือไม่นะคะก็ฟังกัน
00:07:14 → 00:07:17 นะคะสำหรับใครที่เอ่อชอบความรู้แบบนี้
00:07:17 → 00:07:20 เกี่ยวกับการผาตัดตาวิวัฒนาการต่างๆ
00:07:20 → 00:07:22 เทคโนโลยีต่างๆเกี่ยวกับการผาตัดตาสามารถ
00:07:22 → 00:07:25 ติดตามช่องนี้แล้วฝากแชร์คลิปนี้ไปให้คน
00:07:25 → 00:07:27 ที่กำลังเป็นต้อนเนื้อและกำลังตัดสินใจจะ
00:07:27 → 00:07:30 ลอกอยู่ด้วยค่ะสวัสดีค่ะ
00:07:31 → 00:07:34 อ