00:00:00 → 00:00:02 เรื่องหลักคือไอ้หลอดเลือดหัวใจนี่แหละจะ

00:00:02 → 00:00:05 บอกว่าการวิ่งสายพานผ่านไม่ได้บอกนะว่า

00:00:05 → 00:00:09 หลอดเลือดเราไม่ติดการวิ่งผ่านคือกราฟ

00:00:09 → 00:00:11 เนี่ยมันไม่เปลี่ยนถ้ากราฟมันเปลี่ยนมัน

00:00:11 → 00:00:13 จะมีกราฟเปลี่ยนบางแบบที่บ่งบอกถึงว่า

00:00:13 → 00:00:15 อันเนี้ยน่าจะมีหัวใจขาดเลือดหลอดเลือด

00:00:16 → 00:00:19 มันน่าจะมีปีกแต่อันเนี้ยวิ่งผ่านแต่ตรวจ

00:00:19 → 00:00:21 แคลเซียมสกอร์แล้วตรวจว่ามีแคลเซียมใน

00:00:21 → 00:00:23 หลอดเลือดเท่าไหร่ตอนนี้มีอยู่ประมาณ 560

00:00:23 → 00:00:25 ซึ่งถือว่าเยอะซึ่งอันเนี้ยมันบ่งบอกว่า

00:00:25 → 00:00:27 อันเนี้ยหลอดเลือดหัวใจมันมีติดแล้ว

00:00:27 → 00:00:30 สมมุตินะปีนี้ตรวจ 560 ปีต่อไปตรวจเป็น

00:00:30 → 00:00:34 800 ปีต่อไปตรวจเป็น 1,000 นึงได้ทำลูน

00:00:34 → 00:00:36 แน่นอนเกิด heart แทackแน่นอนจะต้องมีวัน

00:00:36 → 00:00:39 นึงเจ็บแน่นหน้าอกหนามส่งโรงพยาบาลส่วน

00:00:39 → 00:00:42 หัวใจทำบลูนอันนี้คือการันตีว่าเกิดแน่

00:00:42 → 00:00:44 นอนถ้าหยุดแคลเซียมสกอไม่ได้เพราะฉะนั้น

00:00:45 → 00:00:47 อันนี้คือคีย์หลักคือคุมเค้าให้ได้คุมให้

00:00:47 → 00:00:50 อยู่ให้ขึ้นให้น้อยที่สุดเรารู้แล้วว่า

00:00:50 → 00:00:53 ตอนเนี้ยเรามีความเสี่ยงชื่อโรคมันคือ

00:00:53 → 00:00:55 อทโลสอรosเป็นภาวะที่หลอดเลือดมันเสื่อม

00:00:55 → 00:00:58 ตอนเนี้ยเราต้องยับยั้งการเสื่อมของหลอด

00:00:58 → 00:01:01 เลือดให้ได้ซึ่งถ้าเราหยุดภาวะนี้ไม่ได้

00:01:02 → 00:01:03 แล้วมันติดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆสุดท้ายมันจะ

00:01:03 → 00:01:07 ตังพอมันตังปึ๊บจะเกิดปัญหาการจะหยุดภาวะ

00:01:07 → 00:01:10 นี้โดยทั่วไปโรงพยาบาลก็จะจ่ายแอสินมาให้

00:01:10 → 00:01:13 จ่ายยาลดไขมันมาให้การกินยา 2 ตัวนี้ไม่

00:01:13 → 00:01:15 ได้การันตีว่าจะไม่เกิดเบ็ดเสร็จแล้วต้อง

00:01:15 → 00:01:19 มารู้ว่ากลไกอะไรบ้างที่ทำให้เป็นเพิ่ม

00:01:19 → 00:01:21 ขึ้นการเป็นเพิ่มขึ้นเนี่ยมันเริ่มต้นจาก

00:01:21 → 00:01:25 อะไรเริ่มต้นจากมีอะไรก็ตามที่ไปทำร้าย

00:01:25 → 00:01:27 หลอดเลือดเราเช่นความดันความดันโลหิตสูง

00:01:27 → 00:01:29 เนี่ยหลายคนที่อยากกินยาแล้วไม่ยอมกินยา

00:01:30 → 00:01:32 ความดันซึ่งผมอยากจะบอกว่าไม่คุ้มเพราะ

00:01:32 → 00:01:36 ว่าแรงดันเลือดที่สูงจะเป็นตัวทำร้ายหลอด

00:01:36 → 00:01:38 เลือดให้มันยิ่งเสื่อมลงถ้าเกิดมีแค่กด

00:01:38 → 00:01:41 ยูริกที่สูงก็ทำร้ายหลอดเลือดน้ำตาลที่

00:01:41 → 00:01:44 สูงก็ทำร้ายหลอดเลือดมีปัจจัยอะไรก็ตาม

00:01:44 → 00:01:46 ที่มาทำร้ายหลอดเลือดเราต้องยับยั้งเหล่า

00:01:46 → 00:01:48 นั้นณตอนเนี้ยคือมีเรื่องของความดันที่

00:01:48 → 00:01:50 มันทำร้ายหลอดเลือดเพราะฉะนั้นต้องคุม

00:01:50 → 00:01:53 ความดันให้ดีสเต็ปที่ 1 วัดความดันที่

00:01:53 → 00:01:55 บ้านมาให้ผมดูก่อนเดี๋ยวผมจะมีตารางวัด

00:01:56 → 00:01:58 ความดันไปให้จะให้วัดมาให้ดู 5 เวลาต่อ

00:01:58 → 00:02:01 วันตื่นเช้ามาไปฉี่ก่อนฉี่เสร็จแล้ววัด

00:02:01 → 00:02:04 เลยตั้งแต่ตอนเช้าเนาะสมมุติว่าตื่น 18:00

00:02:04 → 00:02:06 น. 18:00 น.ฉี่เสร็จวัดเลยแล้ววัดทุก 4

00:02:06 → 00:02:09 ชั่วโมงให้ผม 10:00 น. 14:00 น. 18:00 น.

00:02:09 → 00:02:11 แล้วจะนอนก็วัดอีกทีนึงวัดมาให้ผมสัก 2-3

00:02:11 → 00:02:14 วันแล้วผมอยากดูว่าความดันมันดีทั้งวัน

00:02:14 → 00:02:16 หรือเปล่าทีนี้เวลามีอะไรมาทำร้ายหลอด

00:02:16 → 00:02:18 เลือดเราหลอดเลือดเรามันจะเกิดการอักเสบ

00:02:18 → 00:02:20 มันก็จะมีค่าการอักเสบของหลอดเลือดที่มัน

00:02:20 → 00:02:22 ขึ้นมาทีเนี้ยค่าการอักเสบของหลอดเลือด

00:02:22 → 00:02:25 ตัวนึงที่ชื่อโฮโมซิสอีนเนี่ยตัวเเป็นตัว

00:02:25 → 00:02:27 ที่ทำร้ายหลอดเลือดซ้ำอีกตัวเมีลักษณะ

00:02:27 → 00:02:30 เหมือนเป็นผลึกเข็มเล็กๆถ้ามันสูงเลือด

00:02:30 → 00:02:32 มันก็จะพูดผนังหลอดเลือดให้มันยิ่งเป็น

00:02:32 → 00:02:35 รอยเสียหายตรงไหนหลอดเลือดมันอักเสบ LDL

00:02:35 → 00:02:39 มันจะไปแปะไปซ่อมไม่ให้มันฉีดขาคือปัจจัย

00:02:39 → 00:02:42 เนี่ยมันก็จะมีอีกว่า LDL มันมีแบ่งเป็น

00:02:42 → 00:02:45 ตัวใหญ่กับตัวเล็กผมจะบอกว่ายิ่งเล็กยิ่ง

00:02:45 → 00:02:47 ร้ายเพราะฉะนั้นเนี่ยนอกจากจะคุม LDL

00:02:47 → 00:02:49 แล้วเนี่ยเราต้องทำให้ LDL เราเป็นตัว

00:02:49 → 00:02:52 ใหญ่ๆ HDL เป็นอีกเรื่องนึง HDL เป็นตัว

00:02:52 → 00:02:55 ที่คอยลอกหลอดเลือดให้เราถ้ามี LDL ไป

00:02:55 → 00:02:58 เกาะ HDL จะไปจับแล้วก็ดูด LDL ดูดออกดูด

00:02:58 → 00:03:01 ออกเพราะฉะนั้นในคนที่มี HDL ต่ำก็จะเป็น

00:03:01 → 00:03:04 ความเสี่ยงนึงแต่ทีนี้เราต้องทำให้ LDL

00:03:04 → 00:03:06 เรามันเป็นตัวใหญ่ทำยังไงให้มันเป็นตัว

00:03:06 → 00:03:09 ใหญ่จริงๆมันมีการตรวจ Apo B ต่อ Apple

00:03:09 → 00:03:11 A1 เพื่อดูตัวเล็กตัวใหญ่แต่ว่าเวลาดู

00:03:11 → 00:03:14 อย่างนึงง่ายๆคือดูที่ไตกีสลถ้าไขมันไตี

00:03:14 → 00:03:17 เยอะๆตัวมันจะเล็กลงเพราะฉะนุมไตกีสไรให้

00:03:17 → 00:03:19 น้อยกว่า 100 นผมจะบอกว่า LDL ของเรา

00:03:19 → 00:03:22 เนี่ยการเป็นตัวเล็กตัวใหญ่ไม่ได้ว่าตัว

00:03:22 → 00:03:24 มาเป็นตัวเล็กเล็กแล้วเล็กเลยหรือใหญ่

00:03:24 → 00:03:26 แล้วใหญ่เลยไม่ใช่ขึ้นจากการกินอาหารของ

00:03:26 → 00:03:29 เราถ้าช่วงไหนก็ตามที่เรากินข้าวแป้งน้ำ

00:03:29 → 00:03:32 ตาลเยอะ LDL มันจะขนาดเล็กลงพอเรากินน้อย

00:03:32 → 00:03:34 ลงขนาดมันจะเป็นตัวใหญ่ขึ้นมันขึ้นกับ

00:03:34 → 00:03:37 ไลฟ์สไตล์ที่เราคุมเพราะฉะนั้นอีกค่านึง

00:03:37 → 00:03:40 ที่ต้องคุมคุมก็คือต้องคุมไตกีชรให้ดีสุด

00:03:40 → 00:03:41 ท้ายเราต้องคุมสิ่งที่มันทำร้ายหลอดเลือด

00:03:41 → 00:03:43 ให้หมดต้องคุมให้หลอดเลือดเรามันไม่มีการ

00:03:43 → 00:03:46 อักเสบต้องทำให้ LDL เรามันเป็นตัวใหญ่ๆ

00:03:46 → 00:03:49 อ้วนๆ LDL เราเนี่ยมันเล็กมันใหญ่ได้ขึ้น

00:03:49 → 00:03:51 กับอาหารที่กินสมมุติว่าวันนั้นเรากิน

00:03:51 → 00:03:53 คาร์โบไฮเรตเยอะเรากินไม่ค่อยดีมันเป็น

00:03:53 → 00:03:55 ตัวเล็กพอมันเป็นตัวเล็กแล้วเนี่ยก่อนที่

00:03:55 → 00:03:57 มันจะไปเกาะมันจะต้องเปลี่ยนตัวเองไปเป็น

00:03:57 → 00:04:00 LDL ตัวเล็กแล้วมีประจุมันถึงจะไปเกาะ

00:04:00 → 00:04:03 ติดได้เค้าเรียกว่าเป็นออกซิไซiz LDL การ

00:04:03 → 00:04:05 ที่จะเปลี่ยนจากตัวธรรมดาให้ไปเป็นตัวที่

00:04:06 → 00:04:08 มันมีประจุตรงเมันป้องกันได้ด้วยการใช้

00:04:08 → 00:04:12 โคนไซทกับไวตามินซีมันต้องป้องกันกลไกนี้

00:04:12 → 00:04:14 ด้วยเสร็จแล้วพอมันไปเกาะติดเรียบร้อย

00:04:14 → 00:04:17 ปั๊บแคลเซียมจะมาพอกตามเพื่อไม่ให้เขา้า

00:04:17 → 00:04:19 หลุดเวลาเราไปตรวจแคลเซียมสกอเราถึงเห็น

00:04:19 → 00:04:22 ไงว่าโอ้มันมีตะกอนแคลเซียมมากรอบนะตรงเ

00:04:22 → 00:04:24 วิธีป้องกันของเราเราจะต้องให้ทานไวตามิน

00:04:24 → 00:04:27 K2 ปกติเนี่ยอย่างน้อยต้องกิน 200

00:04:27 → 00:04:29 ไมโครกรัมขึ้นไปแต่ตามเปเปอร์บางทีให้กิน

00:04:29 → 00:04:32 400 ไวามิน K2 เนี่ยมีหน้าที่คือเอา

00:04:32 → 00:04:34 แคลเซียมที่อยู่ในหลอดเลือดให้ไปที่

00:04:34 → 00:04:36 กระดูกเพราะฉะนั้นน่ะเราจะกินโดสสูงหน่อย

00:04:37 → 00:04:39 ทีเนี้ยพอเวลาแคลเซียมพอกไปเรื่อยๆแล้ว

00:04:39 → 00:04:41 เกิดอะไรขึ้นอีกเวลาที่ผนังหลอดเลือดมัน

00:04:41 → 00:04:44 อักเสบเลือดซึมๆเนี่ยมันก็จะมีพวกเกล็ด

00:04:44 → 00:04:47 เลือดไปเกาะแอสินที่กินเป็นยาต้านเกล็ด

00:04:47 → 00:04:50 เลือดทำให้เกล็ดเลือดไม่ไปเกาะถึงให้ทาน

00:04:50 → 00:04:52 แล้วถ้าลิ่มเลือดที่มันสูงช่วยอุดเลือด

00:04:52 → 00:04:54 เช่นกันคนที่มีลิ่มเลือดสูงก็จะยิ่ง

00:04:54 → 00:04:57 เสี่ยงเพราะฉะนั้นน่ะทุกอย่างที่ผมเล่ามา

00:04:57 → 00:05:01 ตั้งแต่ต้นต้องคุมทั้งหมดต้องคุมตั้งแต่

00:05:01 → 00:05:03 ปัจจัยที่ทำร้ายหลอดเลือดให้ปัจจัยตรงนี้

00:05:03 → 00:05:05 ไม่มีคุมค่าการอักเสบของหลอดเลือดทั้งหมด

00:05:05 → 00:05:09 ให้ถ้าคนไหน HDL ต่ำต้องเพิ่ม HDL ขึ้นมา

00:05:09 → 00:05:12 เพื่อช่วยดูด LDL ออกคุมให้ LDL เป็นตัว

00:05:12 → 00:05:14 ใหญ่ป้องกันการเปลี่ยนเป็นตัวเล็กแล้วก็

00:05:14 → 00:05:16 ป้องกันตัวเล็กมีประจุต้องป้องกันไม่ให้

00:05:16 → 00:05:18 แคลเซียมมันเกาะป้องกันไม่ให้แคลเซียม

00:05:18 → 00:05:20 เกาะแล้วอะไรอีกต้องป้องกันไม่ให้เกล็ด

00:05:20 → 00:05:22 เลือดเกาะป้องกันไม่ให้เก็ดเลือดเกาะแล้ว

00:05:22 → 00:05:25 อะไรอีกต้องป้องกันลิ่มเลือดขนาดสูงเห็น

00:05:25 → 00:05:29 มยว่ามันจะหลายอันเวลาทำเนี่ยทำทุกอัน

00:05:29 → 00:05:32 เพราะฉะนั้นไม่ได้บอกว่าเรากินยาลดไขมัน

00:05:32 → 00:05:35 กินยาต้านเกิดเลือดแล้วมันพอความเสี่ยง

00:05:35 → 00:05:39 อีกตัวนึงไโปโปรตีนเองเป็นไขมันเหมือน LDL

00:05:39 → 00:05:41 อ่ะแหละตัวพิเศษที่ตัวเขาเป็นตัวเล็กแล้ว

00:05:42 → 00:05:44 มีประจุอยู่แล้วพร้อมเกาะติดเพราะฉะนั้น

00:05:44 → 00:05:46 เนี่ยคนที่มีไโปโปรตีน A สูงจะมีความ

00:05:46 → 00:05:48 เสี่ยงหลอดเลือดเสื่อมสูงตัวนี้ไม่ตอบ

00:05:48 → 00:05:51 สนองต่อการคุมอาหารไม่ตอบสนองต่อการออก

00:05:51 → 00:05:54 กำลังกายไม่ตอบสนองต่อการกินยาลดไขมัน

00:05:54 → 00:05:57 สแตติตินค่าปกติของตัวนี้คือต่ำกว่า 15

00:05:57 → 00:06:00 ตัวนี้มาจาก 2 อย่าง 1 คือมาจากกรรมพันธ์

00:06:00 → 00:06:02 2 คือมาจากฮอร์โมนกรรมพันธ์เนี่ยก็คือ

00:06:02 → 00:06:04 มักจะมีว่าคุณพ่อคุณแม่อาจจะต้องมี

00:06:04 → 00:06:07 ประวัติว่ามีโรคหลอดเลือดแต่ทีนี้ตัว

00:06:07 → 00:06:10 เนี้ยจะมีเรื่องของฮอร์โมนผสมหมายความว่า

00:06:10 → 00:06:13 พอเวลายิ่งเมนโนอสยิ่งหมดประจำเดือนไปบาง

00:06:13 → 00:06:16 ทีเนี่ยช่วงสาวๆค่าเมันอาจจะเพียงแค่ 50

00:06:16 → 00:06:18 พอหมดประจำเดือนปั๊บค่าเนี้มันสูงขึ้น

00:06:18 → 00:06:20 เพราะฉะนั้นเนี่ยก็ต้องกลุ่มตัวนี้ด้วย

00:06:20 → 00:06:23 ให้มันลดลงเราต้องปรับฮอร์โมนเพื่อลดตัว

00:06:23 → 00:06:27 นี้ต่อมาสุดท้ายสิ่งที่ผมอยากให้ทำเนี่ย

00:06:27 → 00:06:30 มันจะเป็นการทำ low oอกซyจน thapy ทำในคน

00:06:30 → 00:06:31 ที่มีปัญหาหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด

00:06:31 → 00:06:34 สมองพอเวลามีภาวะออกซิเจนต่ำไปกระตุ้น

00:06:34 → 00:06:36 เส้นทางเดิมๆมันขนส่งออกซิเจนไปน้อยลง

00:06:36 → 00:06:38 ร่างกายเราจะกระตุ้นให้สร้างหลอดเลือด

00:06:38 → 00:06:40 ใหม่เพิ่มเติมเลยเพราะเขาอยากเพิ่มการขน

00:06:40 → 00:06:42 ส่งออกซิเจนเพราะฉะนั้นในเคสที่เป็นโรค

00:06:42 → 00:06:44 หลอดเลือดทำเนี่ยจะดีแล้วก็จะรู้สึกฟิต

00:06:44 → 00:06:48 ขึ้นเวลาทำคู่กับลดการอักเสบในช่องท้องทำ

00:06:48 → 00:06:51 คู่กับกัดrepร Yeah.