00:00:14 → 00:00:16สวัสดีครับผมผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
00:00:16 → 00:00:18เศลระวัดไทยสยแพทยทรงออกประจำคณะพั
00:00:18 → 00:00:21ยศาสตร์ชิรพยาบาลครับวันนี้เราจะมาดู
00:00:21 → 00:00:24เรื่องปอดรั่วกันว่าวิธีการรักษาวิธีการ
00:00:24 → 00:00:27สังเกตตัวเองว่าเป็นอย่างไรมาดูกันครับ
00:00:27 → 00:00:30อยากจะทราบว่าภาวะปอดรั่วนี้มันคือคือ
00:00:30 → 00:00:32อะไรอ่ะคะอาจารย์จริงๆแล้วเนี่ยต้องบอก
00:00:32 → 00:00:35เลยว่าปอดรั่วนะครับเนาะมันเป็นโรคที่พบ
00:00:35 → 00:00:38ได้บ่อยมากๆเลยนะครับแล้วก็โดยเฉพาะว่า
00:00:38 → 00:00:40ตัวอาการพวกนี้เนี่ยสามารถเจอได้ตั้งแต่
00:00:40 → 00:00:44คนอายุน้อยจนถึงคนอายุมากๆเลยผู้ป่วยทั่ว
00:00:44 → 00:00:46ไปเนี่ยมักจะมาด้วยอาการอย่างเช่นเจ็บ
00:00:46 → 00:00:48แน่นหน้าอกหรือว่าหายใจไม่อิ่มเลยหรือ
00:00:48 → 00:00:51อยู่ดีๆว่าอาการเนี่ยมีอาการที่แน่นหน้า
00:00:51 → 00:00:54อกขึ้นมาแล้วก็รู้สึกเหนื่อยง่ายเป็นแแต่
00:00:54 → 00:00:56คนทั้งสูบุหรี่และคนที่ไม่สูบบุหรี่ด้วย
00:00:56 → 00:00:58ครับโดยคนที่สูบบุหรี่เนี่ยเป็นได้ทั้ง
00:00:58 → 00:01:02สูบบุหรี่ธรรมดาสูบบริไฟฟ้าหรือว่าสามารถ
00:01:02 → 00:01:06สูบกัญชาพวกนี้เนี่ยเกิดได้หมดเลยโดยผู้
00:01:06 → 00:01:08ป่วยส่วนมากเนี่ยนะครับในกลุ่มที่สูบ
00:01:08 → 00:01:10บุหรี่เนี่ยผู้ป่วยเนี่ยเวลาที่เราสูบ
00:01:10 → 00:01:12เข้าไปนะครับบริเวณบุหรี่เนี่ยจะทำการ
00:01:12 → 00:01:14สร้างกัดการอักเสบครับบริเวณถุงลมต่างๆ
00:01:14 → 00:01:18โดยเฉพาะยอดนะครับหลอดลมของตัวขั้วปอดพวก
00:01:18 → 00:01:21เมันจะเป็นถุมลมนะครับกระเปาะเล็กๆขึ้นมา
00:01:21 → 00:01:24นะครับสามารถส่งผลทำให้ตำแหน่งตรรงนี้มัน
00:01:24 → 00:01:26แตะออกมาทำให้เกิดภาวะเรียกว่าปอดรั่วได้
00:01:26 → 00:01:28ครับในขณะกับกันเนี่ยในกลุ่มคนไข้ที่ไม่
00:01:28 → 00:01:31ได้สูบบุหรี่เนี่ยเนี่ยเรามักจะพบในกลุ่ม
00:01:31 → 00:01:34คนไข้ที่ผู้ชายผอมสูงนะครับพวกเนี้ยพอมัน
00:01:35 → 00:01:37เกิดความดันหรือไอ้ตัวบรรยากาศที่แตกต่าง
00:01:37 → 00:01:40กันไปอ่ะเราอาจจะพบบริเวณถูมลมเล็กๆที่
00:01:40 → 00:01:42ตำแหน่งเดียวกันกับคนที่สูบบุหรี่ซึ่งอาจ
00:01:42 → 00:01:44จะทำให้แตกได้เช่นเดียวกันเพราะว่านี้ก็
00:01:45 → 00:01:47จะเป็นทั้ง 2 อันคือเหมือนกันคือภาวะปอด
00:01:47 → 00:01:50รั่วครับค่ะอาจารย์คะมีข้อสงสัยว่าการสู่
00:01:50 → 00:01:53บุหรี่ไฟฟ้าเนี่ยจะส่งผลให้ปอดรั่วได้
00:01:53 → 00:01:55เทียบเท่ากับการสูบบุหรี่มวลข้อเท็จจริง
00:01:55 → 00:01:58เรื่องนี้เป็นอย่างไรคะจริงๆครับไม่ว่าจะ
00:01:58 → 00:02:00เป็นการสูบบุหรี่ไฟฟ้าหรือว่าสูบุหรี่มวล
00:02:00 → 00:02:03นะครับหรือว่าสูบุหรี่โดยใช้ตัวน้ำมันนะ
00:02:03 → 00:02:05ครับพวกเนี้ยไม่ว่าจะเป็นกลุ่มไหนก็ตาม
00:02:05 → 00:02:08เนี่ยส่งลให้ปอดรั่วเหมือนกันหมดเลยครับ
00:02:08 → 00:02:10เพราะว่าแต่ละสารแต่ละตัวเนี่ยเป้าหมาย
00:02:10 → 00:02:12มันเหมือนกันคือกระตุ้นทำให้เกิดการสร้าง
00:02:12 → 00:02:15การอักเสบบริเวณถุงลมบริเวณตัวปอดไอ้พวก
00:02:15 → 00:02:17การอักเสบพวกนี้แหละเป็นแหล่งชั้นดีที่
00:02:17 → 00:02:19ให้เกิดไอ้ถุมลมที่มันปกติไม่แตกออกมาได้
00:02:19 → 00:02:21ครับก็บอกเลยว่าไม่ว่าจะเป็นการสูบบหรี่
00:02:21 → 00:02:25มวลการสูบบรี่ไฟฟ้าทุกอย่างเนี่ยก็ส่งผล
00:02:25 → 00:02:27ทำให้เกิดปอดรั่วได้เช่นกันฉะนั้นเราต้อง
00:02:27 → 00:02:30เลิกนะครับไม่ว่าจะเป็นบุหรี่ท 2 ประเภท
00:02:30 → 00:02:34เลยครับอาการของคนที่ป่วยเป็นภาวะปอดรั่ว
00:02:34 → 00:02:37เนี่ยจะมีภาวะอาการยังไงบ้างอ่ะคะเริ่ม
00:02:37 → 00:02:40แรกคือถ้าสมมุติว่าปอดรวดฉับพันธเนี่ย
00:02:40 → 00:02:42อาการนั้นจะเป็นเรียกว่าอาการเจ็บรู้สึก
00:02:42 → 00:02:44อุ๊ยเจ็บจี๊ดขึ้นมาที่หน้าอกเลยหลังจาก
00:02:44 → 00:02:46นั้นเนี่ยอาการเนี่ยพอเรามันเริ่มปอดรั่ว
00:02:46 → 00:02:49ใช่มั้ยครับถ้ามันปอดรั่วบวถ้าเราปอดรั่ว
00:02:49 → 00:02:51เนี่ยปริมาณเล็กน้อยเนี่ยอาการเนี่ยอาจจะ
00:02:51 → 00:02:53ไม่ค่อยมีมากอาจจะเหนื่อยนิดหน่อยเวลา
00:02:53 → 00:02:56เดินไกลๆอาจจะเหนื่อยแต่ในกรณีที่มากขึ้น
00:02:56 → 00:02:58เรื่อยๆมากขึ้นเรื่อยๆไอ้ตัวอากาศเนี่ย
00:02:59 → 00:03:00มันไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้เพียง
00:03:01 → 00:03:02พอเนี่ยผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการเหนื่อยง่าย
00:03:02 → 00:03:05ครับจนไปถึงภาวะนึงที่เราน่ากลัวมากที่
00:03:05 → 00:03:07สุดคือเขาเรียกว่าภาวะ tension n thorax
00:03:07 → 00:03:10พวกนี้คือมีโอกาสเสียชีวิตได้สูงมาก
00:03:10 → 00:03:13เนื่องจากว่าพออากาศเนี่ยมันโดนขังมานจาก
00:03:13 → 00:03:15ที่เกิดจากตัวปอดรั่วนะมันไปกดหัวใจ
00:03:15 → 00:03:17ฉะนั้นจะส่งผลให้เลือดเนี่ยไม่สามารถเข้า
00:03:17 → 00:03:19หัวใจได้พวกนี้แหละมีโอกาสเสียชีวิตสูง
00:03:20 → 00:03:23มากๆเลยครับเราจะมีวิธีการที่จะสังเกตตัว
00:03:23 → 00:03:26เองยังไงค่ะว่าเรามีภาวะปอดรั่วค่ะเพราะ
00:03:26 → 00:03:27ว่ารู้สึกเหมือนกับมันก็เป็นโรคที่เป็น
00:03:27 → 00:03:30ภัยเงียบเหมือนกันฉะนั้นเนี่ยในปุ่มคนไข้
00:03:30 → 00:03:32ที่เราสงสัยว่าเราจะมีภาวะปอดรั่วก็ได้
00:03:32 → 00:03:36แก่ 1 แนหน้าอกเจ็บหน้าอกยังสับพลัน 2 มี
00:03:36 → 00:03:39อาการเหนื่อยง่ายนะครับแล้วก็อย่างที่ 3
00:03:39 → 00:03:41คือมีประวัติสูบบุหรี่นะครับหรือว่ามี
00:03:41 → 00:03:44อาการสูบบุหรี่ไฟฟ้านะครับหรือว่ามีอ่า
00:03:44 → 00:03:47สภาวะร่างกายเช่นผู้ชายผอมสูงนะครับแต่
00:03:47 → 00:03:50เสียงนที่สุดเมื่อใก็ตามที่เรามีอาการดัง
00:03:50 → 00:03:52กล่าวควรจะต้องไปโรงพยาบาลครับแล้วก็ทำ
00:03:52 → 00:03:54การฟิลม xray ว่าพิสูจน์ว่าจริงๆแล้ว
00:03:54 → 00:03:57เนี่ยเฮ้ยมันเป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบหรือ
00:03:57 → 00:03:59มันเป็นภาวะปอดรั่วครับผมแต่ว่าจะมี
00:03:59 → 00:04:01เหนื่อยเหนื่อยง่ายที่มาเพิ่มเติมขึ้นมา
00:04:01 → 00:04:03ฉันรู้สึกเอ๊ะทำไมหายใจเข้าเหมือนไม่สุด
00:04:03 → 00:04:05หรือทำไมฉันรู้สึกหายใจไม่อิ่มครับหรือ
00:04:05 → 00:04:07ว่ามีอาการเหนื่อยง่ายพวกนี้แหละเป็นภาวะ
00:04:07 → 00:04:10นึงของอาการรคปอดรั่วครับที่จะมากกว่าพวก
00:04:10 → 00:04:13กลุ่มกล้ามเนื้ออักเสบครับอาจารย์คะแล้ว
00:04:13 → 00:04:16ปัจจุบันนี่เรามีวิธีการในการที่จะรักษา
00:04:16 → 00:04:19ภาวะปอดรั่วนี่ยังไงบ้างคะมีกี่วิธีคะ
00:04:19 → 00:04:21จริงๆแล้วเนี่ยวิธีการรักษาปอดรั่วนะครับ
00:04:22 → 00:04:25ก็คือ 1 คืออย่างแรกนะถ้ารงมันร่วนนิด
00:04:25 → 00:04:27หน่อยเราอาจจะเป็นการดมออกซิเจนเนื่องจาก
00:04:27 → 00:04:29ว่าออกซิเจนเนี่ยเวลาเราดมเข้าไปเนี่ยอ่า
00:04:29 → 00:04:31ความเข้นมันจะค่อนข้างสูงครับมันจะทำให้
00:04:32 → 00:04:34ปอดเราเนี่ยสมานขึ้นมาเองได้แต่ในกรณีที่
00:04:34 → 00:04:38ปอดรั่วเริ่มมากขึ้นมากกว่า 20% นะครับ
00:04:38 → 00:04:41เราก็จะดูจากคา xray ว่าเอ๊ะมันมันมัน
00:04:41 → 00:04:43กว้างเท่าไหร่ไอ้ตัวปอดรั่พวกนี้มันจะบอก
00:04:43 → 00:04:45ได้เมื่อไหก็ตามเกิน 20 อาจจะต้องทำการ
00:04:45 → 00:04:49ใส่สายระบายนะครับฉะนั้นการใส่สายระบายใน
00:04:49 → 00:04:51นทรวงอกเนี่ยก็คือเป็นการระบายลมฉะนั้นพอ
00:04:51 → 00:04:54ปอดขยายเต็มเราก็หวังให้ปอดมันสมานเองสุด
00:04:54 → 00:04:58ท้ายเมื่อใดก็ตามที่ปอดรั่วนะครับมากกว่า
00:04:58 → 00:05:005 วันหรือ 4 วันแล้วมันร่วงไม่หยุดเนี่ย
00:05:01 → 00:05:04พรุ่งนี้เนี่ยต้องทำการผ่าตัดครับหรือว่า
00:05:04 → 00:05:06ในกลุ่มคไข้กลุ่มอื่นๆที่มีภาวะอย่างเช่น
00:05:06 → 00:05:09กลับมาเป็นซ้ำนะครับหรือมีเลือดออกตอนนี้
00:05:09 → 00:05:13ใส่สารระบายนะครับหรือว่ามีอาชีพเสี่ยงนะ
00:05:13 → 00:05:16ครับอย่างเช่นอ่าที่ต้องเจอความนันอากาศ
00:05:16 → 00:05:19เปลี่ยนบ่อยๆเช่นนักบินนักดำน้ำนะครับ
00:05:19 → 00:05:22หรือว่าเราทำ CT ไปแล้วเราเจอถุงลมที่มัน
00:05:22 → 00:05:25ผิดปกติเนี่ยค่อนข้างใหญ่เนี่ยพวกนี้
00:05:25 → 00:05:29เนี่ยเราแนะนำทำการผ่าตัดครับผมอาจารย์
00:05:29 → 00:05:32อาจารยพอจะอ่าให้ข้อมูลสำหรับคนที่จะต้อง
00:05:32 → 00:05:35เข้ารับการผ่าตัดปอดรั่วได้มั้ยคะว่าจะ
00:05:35 → 00:05:37ต้องเข้ารับการวินิจฉัยยังไงก่อนที่จะไป
00:05:37 → 00:05:40ถึงลำดับขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการเตรียม
00:05:40 → 00:05:42ตัวแล้วก็การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดด้วยอ่ะ
00:05:42 → 00:05:44ค่ะสำหรับผู้ป่วยนะครับที่ได้รับการ
00:05:44 → 00:05:47วินิจฉัยว่าเป็นภาวะปอดรั่วนะครับอย่าง
00:05:47 → 00:05:49แรกสิ่งที่เราต้องคอนเฟิร์มก่อนนะครับคือ
00:05:49 → 00:05:51การ xray เมื่อไก็ตามที่เรา xray ปุ๊บเรา
00:05:52 → 00:05:54พบว่าเรามีภาวะปอดรั่วเราก็จะมาพิจารณา
00:05:54 → 00:05:57ถึงอาการและความรุนแรงถ้ามีอาการรุนแรง
00:05:57 → 00:05:59ค่อนข้างเยอะอย่างที่เรากล่าวไปอาจจะจะ
00:05:59 → 00:06:02ต้องทำการใส่สายระบายสเต็ปถัดไปขั้นที่ 3
00:06:02 → 00:06:05ในการรักษาโรเ่อโล่คือเราต้องหาพยาที่
00:06:05 → 00:06:08สภาพครับว่าไอ้ตัวปอดด่้วยเนี่ยมันเกิด
00:06:08 → 00:06:11จากสาเหตุอะไรการตรวจชนิดนี้คือการทำเข้า
00:06:11 → 00:06:15อุโมงค์ครับหรือการทำซีดีสแกนนะครับเมื่อ
00:06:15 → 00:06:17ใดก็ตามที่เราทำซีดีสแกนแล้วเจอถุงลมที่
00:06:17 → 00:06:21มันมีขนาดใหญ่พวกนี้เนี่ยเราก็จะแนะนำทำ
00:06:21 → 00:06:24การผ่าตัดครับแต่แล้วก็ในทางกับกันถ้าทำ
00:06:24 → 00:06:26CD สแกนปุ๊บปรากฏว่าเราไม่เจอถุงลมที่
00:06:26 → 00:06:29มันน่าสงสัยเราอาจจะรอดูก่อนและถ้ามัน
00:06:29 → 00:06:32กลับมาเป็นซ้ำเราก็จะแนะนำการผ่าตัดครับ
00:06:32 → 00:06:34โดยปัจจุบันการผ่าตัดค่อนข้างมีการพัฒนา
00:06:34 → 00:06:37ไปมากครับเราสามารถทำผ่าตัด 2 กล้องได้ย
00:06:37 → 00:06:40ที่แผลขนาดแค่ 2-3 ซมแค่นั้นเองโดยการผัด
00:06:40 → 00:06:42ตัดค่อนข้างที่จะไม่ได้ซับซ้อนมากเราไป
00:06:42 → 00:06:44ตัดถุงลมที่มันเกิดปัญหาเกิดขึ้นแล้วก็
00:06:45 → 00:06:47สร้างฝังขืดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
00:06:47 → 00:06:50โดยรวมผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนมากใช้ระยะ
00:06:50 → 00:06:52เวลานอนลงาเพียงแค่ 2-3 วันก็กลับบ้านได้
00:06:52 → 00:06:55แหละครับทีนี้เนี่ยการผ่าตัดนะครับของการ
00:06:55 → 00:06:58ผ่าตัดปอดอย่างแรกที่จะเป็นชนิดพิเศษก็
00:06:58 → 00:07:01คือ 1 ต้องงดบิน 1 เดือนเนื่องจากากว่า
00:07:01 → 00:07:03มันมีรอยตัดต่อของบริเวนตงปอดเนี่ยต้อง
00:07:03 → 00:07:05ระมัดระวังรให้มันสมานเพราะเวลาเราขึ้น
00:07:05 → 00:07:07เครื่องบินพวกนี้อาจจะมีภาวะปอดรั่วร่ม
00:07:07 → 00:07:10ด้วยได้ฉะนั้นงดบิน 1 เดือนนะครับหรือว่า
00:07:10 → 00:07:12งดดำน้ำนึก 1 เรือนที่ต้องเปลี่ยนความนัน
00:07:12 → 00:07:15บรรยากาศอย่างที่ 2 อาจจะงดยกของหนักนะ
00:07:15 → 00:07:17ครับเป็นเวลาประมาณ 1-2 อาทิตย์แล้วก็ทาน
00:07:17 → 00:07:19อาหารให้มีประโยชน์และแข็งแรงส่วนอย่าง
00:07:19 → 00:07:22อื่นเนี่ยผมว่าสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
00:07:22 → 00:07:25ได้เลยครับอาจารย์คะแล้วก็มีข้อสงสัยค่ะ
00:07:25 → 00:07:29ว่าอ่าในเคสที่ผ่านๆมาที่มีการผ่าตัดนะคะ
00:07:29 → 00:07:32ผลการรักษาด้วยการผ่าตัดอ่ะค่ะจะช่วยทำ
00:07:32 → 00:07:34ให้ปอดของเราเนี่ยกลับมาเป็นปกติได้หรือ
00:07:34 → 00:07:37ไม่อ่ะคะปกติเนี่ยคำว่าปอดรั่วนะครับต้อง
00:07:37 → 00:07:40บอกเลยว่าถ้าสมมุติว่าเป็นปอดรั่วที่เกิด
00:07:40 → 00:07:42จากถุงลมบริเวณนิดเดียวที่ทำให้เกิดแตะ
00:07:42 → 00:07:45ออกมาหลังพ้าตันเนี่ยโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ
00:07:45 → 00:07:48น้อยมากๆเลยครับน้อยกว่า 2% อีกยกเว้นผู้
00:07:48 → 00:07:51ป่วยกลับไปสู่บุหรี่นะครับที่สร้างการ
00:07:51 → 00:07:53อักเสบดทำให้เกิดตัวถุงลมขึ้นมาใหม่
00:07:53 → 00:07:55ฉะนั้นน่ะโดยส่วนมากแทบไม่กลับมาเป็นซ้ำ
00:07:55 → 00:07:58เลยครับอย่างที่ 2 ก็คือปอดเนี่ยที่เรา
00:07:58 → 00:08:00โดนตัดไปไีถุงลมที่มันผิดปกติเนี่ยจริงๆ
00:08:00 → 00:08:03แล้วเนี่ยมันขนาดน้อยมากๆน้อยกว่า 1% ของ
00:08:03 → 00:08:05มือที่ป่อนอีกฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยจะไม่รู้
00:08:05 → 00:08:07สึกอะไรนะครับเมื่อเปรียบเทียบงก่อนแล
00:08:07 → 00:08:09หลังผ่าดตัดผู้ป่วยก็แทบจะไม่มีเสีย
00:08:09 → 00:08:11สามารถหายใจได้ปกติสามารถทำงานได้ปกติ
00:08:11 → 00:08:14แล้วก็ใช้ชีวิตได้ตามปกติเลยครับอยากให้
00:08:14 → 00:08:16อาจารย์ช่วยย้ำอีกครั้งนึงค่ะว่าสำหรับ
00:08:16 → 00:08:18ผู้ป่วยโรคนี้อ่ะค่ะถ้าเกิดรักษาไปแล้ว
00:08:18 → 00:08:21ผ่าตัดไปแล้วจะกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือ
00:08:21 → 00:08:24เปล่าอ่ะค่ะอจากการผ่าตัดโรคนี้นะครับถ้า
00:08:24 → 00:08:26เป็นโรคลมรั่วหรือว่าปอดรั่วในยหุ้มปอดนะ
00:08:26 → 00:08:29ครับโอกาสมาเป็นซ้ำนะครับน้อยมากๆนะครับ
00:08:29 → 00:08:32เมื่อได้รับการผ่าตัดจากการเจ้าปัญหาพวก
00:08:32 → 00:08:34นี้เนี่ยน้อยมากเลยครับปกติแล้วเนี่ยการ
00:08:34 → 00:08:37ผ่าตัดปอดครับอย่างที่พูดไปว่าการผ่าดตัด
00:08:37 → 00:08:39ค่อนข้างจะมีพัฒนาการไปมากครับความเสี่ยง
00:08:39 → 00:08:41หรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าดตัดเนี่ยโอกาส
00:08:41 → 00:08:44เกิดน้อยกว่า 1% อีกในปัจจุบันนะครับภาวะ
00:08:44 → 00:08:46แทรกซ้อนหนักที่เราค่อนข้างที่จะกังวล
00:08:46 → 00:08:48เนี่ยประมาณ 1% แค่นั้นเองฉะนั้นน่ะถ้า
00:08:49 → 00:08:51เราอยู่ในมือที่ดีนะครับบุคลากรพร้อมนะ
00:08:51 → 00:08:54ครับอุปกรณ์พร้อมความซซ้อนนี้ก็แทบจะไม่
00:08:54 → 00:08:58เกิดเลยครับผมอยากจะขอคำแนะนำมาค่ะสำหรับ
00:08:58 → 00:09:00เ่อคนที่อยากอยากจะดูแลในเรื่องของสุขภาพ
00:09:00 → 00:09:02ค่ะทำยังไงให้สุขภาพแข็งแรงแล้วก็ไม่
00:09:02 → 00:09:06เสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดรั่วคะอ่าอันดับแรก
00:09:06 → 00:09:08นะครับสำหรับผู้ป่วยนะครับที่ต้องการที่
00:09:08 → 00:09:10จะลดปัญหาของการป่อโลกคือต้องหยุด
00:09:10 → 00:09:12สูบุหรี่ก่อนคนไหนสูบบุหรี่แล้วต้องงดเลย
00:09:12 → 00:09:14นะครับอย่างที่ 2 คือต้องหมั่นดูแลสุขภาพ
00:09:14 → 00:09:18ตัวเองนะครับในผู้ป่วยที่มีภาวะใกล้เคียง
00:09:18 → 00:09:20อย่างเช่นเป็นผู้ป่วยผอมสูงพวกนี้เนี่ย
00:09:20 → 00:09:23เราจะต้องมีการออกกำลังกายทนานให้มีสม่ำ
00:09:23 → 00:09:26เสมอนะครับสำคัญที่สุดของในภาวะกลุ่มนี้
00:09:26 → 00:09:28คือเราต้องหมั่นสังเกตอาการครับเมื่อใดก็
00:09:28 → 00:09:31ตามที่มีภาวะอย่างที่ผมพูดไปแน่นหน้าอก
00:09:31 → 00:09:34เหนื่อยง่ายหจะไม่อิ่มรีบไปทำฟิล์ม xray
00:09:34 → 00:09:36เลยครับว่าเราเป็นภาวะปอดร่วงจริงๆหรือ
00:09:36 → 00:09:38เปล่าถ้าเราไม่เป็นเราก็สบายใจได้ครับว่า
00:09:38 → 00:09:41เราไม่ได้มีภาวะนี้ครับผมสำหรับคนที่มี
00:09:41 → 00:09:45ภาวะปอดรั่วนี่สามารถที่จะขอคำปรึกษาหรือ
00:09:45 → 00:09:48ว่าขอรับการรักษาได้ที่ไหนบ้างคะอาจารย์
00:09:48 → 00:09:51สำหรับผู้ป่วยนะครับที่ยังประสบปัญหาภาวะ
00:09:51 → 00:09:53ปอดรั่วยอยู่นะครับแล้วก็ยังไม่รู้ว่าจะ
00:09:53 → 00:09:55เดินไปทางไหนรักษาที่ไหนสามารถเข้ามาติด
00:09:55 → 00:09:58ต่อได้ที่ผ่านทาง facebook ผ่าตัดปอดและ
00:09:58 → 00:10:00หัวใจคณะแพทย์ยศาสตร์วชิรพยาบาลครับ
00:10:00 → 00:10:03สามารถส่ง inbox เข้ามาสอบถามหรือว่าหา
00:10:03 → 00:10:06ทาง Line ID address lang surgery th
00:10:06 → 00:10:08ได้เลยครับพวกนี้เนี่ยเราจะมีทีมงานที่
00:10:09 → 00:10:11คอยตอบว่าคอยแนะนำวิธีการดูแลหรือวิธีการ
00:10:11 → 00:10:14รักษาขั้นตอนตัดไปว่าควรจะต้องทำอย่างไร
00:10:14 → 00:10:17ทางเรายินดีให้คำปรึกษาไม่ว่าจะเป็นศิษย์
00:10:17 → 00:10:21ไหนอยู่จังหวัดอะไรยินดีครับ
00:10:21 → 00:10:24[เพลง]
00:10:24 → 00:10:29ผม tn And He เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:10:29 → 00:10:32ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:10:32 → 00:10:35พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:10:35 → 00:10:39สุขภาพรอบโลกสท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:10:39 → 00:10:41แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:10:41 → 00:10:46ต่างๆ TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:10:46 → 00:10:49เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:10:49 → 00:10:58[เพลง]
00:10:58 → 00:11:18โรค
00:11:18 → 00:11:21แ