00:00:06 → 00:00:08ถ้าปวดหลังให้เราถามด้วยว่าปวดหลังหรือ
00:00:08 → 00:00:11ปวดขาหรือปวดทั้งคู่ถ้าคุณปวดหลังอย่าง
00:00:11 → 00:00:13เดียวจริงๆเบสิคเลยเนี่ยต้องคิดถึงกล้าม
00:00:13 → 00:00:16เนื้อไปก่อนถ้าเป็นวันยกของหนักอะไรพวก
00:00:16 → 00:00:18นี้กล้ามเนื้ออักเสบเป็นเรื่องหนึ่งแต่
00:00:18 → 00:00:20ถ้าปวดหลังเป็นเรื้อรัง 3-4 เดือน 5
00:00:20 → 00:00:23เดือนไม่หายส่วนใหญ่พวกนี้ mi เข้าไปจะ
00:00:23 → 00:00:25เห็นว่าหมอนรองกระดูกหลังเสื่อมถ้าเป็น
00:00:25 → 00:00:27จากหลังให้คิดถึงกระดูกหรือหมอนรองกระดูก
00:00:27 → 00:00:31เสื่อมแต่ถ้าเป็นที่ขาปวดขาเนี่ยต้องมี
00:00:31 → 00:00:34อะไรไปกดทับเส้นประสาทมันเลยปวดลงขาหรือ
00:00:34 → 00:00:38ถ้าปวดหลังและปวดขาเนี่ยแสดงว่ามันต้องมี
00:00:38 → 00:00:41อะไรที่เสื่อมแล้วไปกดด้วย
00:00:41 → 00:00:45ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:45 → 00:00:48การโรงหมอการดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:48 → 00:00:51เอสช้อยส์
00:00:51 → 00:00:54สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังค่ะได้เวลาแล้วกับราย
00:00:54 → 00:00:57การโรงหมอทาง ThaiPBS podcast ค่ะเรา
00:00:57 → 00:01:00กลับมาพบกันเช่นเคยในช่วงเวลานี้นะคะวัน
00:01:00 → 00:01:03นี้เราจะคุยกันถึงเรื่องของปวดหลังและคอ
00:01:03 → 00:01:06เรื้อรังเนี่ยถ้าเกิดว่าจำเป็นจะต้องไป
00:01:06 → 00:01:10ผ่าตัดคำว่าผ่าตัดอันตรายไหมหรือว่ามันจะ
00:01:10 → 00:01:12ยังไงนะคะคุ้มกับการที่จะไปผ่าหรือเปล่า
00:01:12 → 00:01:15ถ้ามันเรื้อรังแบบนี้เดี๋ยวคุยกับดรนาย
00:01:15 → 00:01:18แพทย์จตุพลคงถาวรสกุลแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:01:18 → 00:01:20ด้านศูนย์กล้ามเนื้อกระดูกและข้อจากเพจดร
00:01:20 → 00:01:26หมอหมีค่ะสวัสดีค่ะหมอหมีค่ะสวัสดีครับ
00:01:26 → 00:01:31มันต้องเรื้อรังแบบไหนถึงจะแบบโอ้โหเข้า
00:01:31 → 00:01:34ขั้นผ่าตัดได้เลยอ่ะมันหนักใช่มั้ยช่วง
00:01:34 → 00:01:37เนี้ยจะมาแชร์เพราะว่าช่วงนี้นะผมผ่าตัด
00:01:37 → 00:01:40ทั้งหลังแล้วก็คอรวมถึงรับปรึกษาเคสแบบ
00:01:40 → 00:01:42นี้เยอะมากนะฮะ
00:01:42 → 00:01:46เราได้พูดลงในเพจไปหลายๆครั้งนะฮะแต่ว่า
00:01:46 → 00:01:48เดี๋ยวผมว่าเนี่ยเดี๋ยวอาทิตย์นี้
00:01:48 → 00:01:50พฤหัสบดีนี้ผมก็จะพูดเรื่องนี้อีกทีนึงนะ
00:01:50 → 00:01:53ครับเพราะว่าแหมอยากจะแบ่งปัน
00:01:53 → 00:01:55การผ่าตัดในปัจจุบันเนี่ยเรื่องของการผ่า
00:01:55 → 00:01:58ตัดหลังเนี่ยนะฮะมันค่อนข้างที่จะ Advance
00:01:58 → 00:02:00แล้วก็เป็นอะไรที่มีความปลอดภัยสูงกว่า
00:02:00 → 00:02:05เดิมแล้วก็แผลเล็กกว่าเดิมมากแล้วก็ทำให้
00:02:05 → 00:02:10ผลการผ่าตัดมันดีกว่าเดิมมากด้วยซ้ำคือใน
00:02:10 → 00:02:13อดีตเนี่ยเราไม่สามารถที่จะทำการผ่าตัดใน
00:02:13 → 00:02:16ชนิดนี้ได้เราเพิ่งจะมาทำได้ประมาณสัก 10
00:02:16 → 00:02:18ปีเนี่ยมา develop ได้ไม่นานแต่ไม่ใช่เรา
00:02:18 → 00:02:20นะจริงๆก็เมกาเขาเรียกว่าล็อกมาแหละแต่
00:02:20 → 00:02:23ว่าเราก็นำเข้ามาทำนะในประเทศเราเนี่ยก็
00:02:23 → 00:02:25เพิ่งเฟื่องฟูออกมาสักเอาจริงๆนะ 30 ปี
00:02:25 → 00:02:28เนี่ยนะครับแล้วก็ที่อเมริกาเองเนี่ยในใน
00:02:28 → 00:02:31ที่เขาเริ่มทำกันเยอะๆเนี่ยในเรื่องของ
00:02:31 → 00:02:34การผ่าตัดส่องกล้องคอเนี่ยนะก็เพิ่งจะ
00:02:34 → 00:02:37ประมาณซัก 2-3 ปีนี่แหละส่องกล้องคอจริงๆ
00:02:37 → 00:02:40ก็ทำมา 10 ปีแล้วแต่ว่าเขาเริ่ม develop
00:02:40 → 00:02:42ให้มันมีการทำผ่าตัดได้หลากหลากหลายมาก
00:02:42 → 00:02:45ขึ้นนะก่อนที่ไปถึงเรื่องผ่าตัดเนี่ยผม
00:02:45 → 00:02:47ว่าเรามาดูเรื่องของอาการก่อนดีกว่าปกติ
00:02:47 → 00:02:50แล้วเนี่ยเราแบ่งอาการอย่างนี้นะเราเคย
00:02:50 → 00:02:52พูดเรื่องปวดหลังกับปวดคอไปแล้วผมอยากให้
00:02:52 → 00:02:55วันนี้นะฟังแล้วเข้าใจเลยปวดเนี่ยถ้าปวด
00:02:55 → 00:02:58หลังนะฮะให้เราถามด้วยว่าปวดหลังหรือปวด
00:02:58 → 00:03:01ขาหรือปวดทั้งคู่
00:03:01 → 00:03:04ถ้าปวดคอนะเอาปวดคอหรือปวดแขนหรือปวดทั้ง
00:03:04 → 00:03:08คู่เพราะอย่างนี้ปกติแล้วเส้นประสาทที่
00:03:08 → 00:03:12มันวิ่งออกมาจากหลังเนี่ยนะฮะมันจะวิ่ง
00:03:12 → 00:03:16ออกมาจากหลังแล้วไปที่ขาเพราะฉะนั้นถ้า
00:03:16 → 00:03:19คุณปวดหลังเอาหลังก่อนถ้าคุณปวดหลังอย่าง
00:03:19 → 00:03:22เดียวนะเป็นคนสูงอายุ
00:03:22 → 00:03:25ให้เราคิดถึงจริงๆเบสิคเลยเนี่ยต้องคิด
00:03:25 → 00:03:26ถึงกล้ามเนื้อก่อนอันนี้ตัดทิ้งไปสมมุติ
00:03:27 → 00:03:29กล้ามเนื้อไม่ใช่อ่าเป็นนานแล้ว 3-4
00:03:29 → 00:03:31เดือนแล้วหาถ้าเป็นวันแบบประยุกต์ของหนัก
00:03:31 → 00:03:33อะไรพวกนี้กล้ามเนื้ออักเสบเป็นเรื่อง
00:03:33 → 00:03:34หนึ่ง
00:03:34 → 00:03:37แต่ถ้าปวดหลังเป็นเรื้อรัง 3-4 เดือน 5
00:03:37 → 00:03:40เดือนไม่หายหาเอกซเรย์ปุ๊บเห็นหลังเสื่อม
00:03:40 → 00:03:42นิดหน่อยส่วนใหญ่พวกนี้ mi เข้าไปจะเห็น
00:03:42 → 00:03:46ว่าหมอนรองกระดูกหลังเสื่อมถ้าเป็นจาก
00:03:46 → 00:03:48หลังให้คิดถึงกระดูกหรือหมอนรองกระดูก
00:03:48 → 00:03:50เสื่อม
00:03:50 → 00:03:55แต่ถ้าเป็นที่ขาปวดขาเนี่ยนะครับมันจะ
00:03:55 → 00:03:57เป็นได้ก็คือต้องมีอะไรไปกดทับเส้นประสาท
00:03:57 → 00:04:00มันเลยปวดลงขา
00:04:00 → 00:04:05หรือถ้าเป็นอันสุดท้ายปวดหลังหรือปวดขา
00:04:05 → 00:04:08เนี่ยแสดงว่ามันต้องมีอะไรที่เสื่อมแล้ว
00:04:08 → 00:04:09ไปกดด้วย
00:04:09 → 00:04:14เข้าใจไหมเสื่อมหรือหมอวัสดุปลิ้นแล้วไป
00:04:14 → 00:04:17กดด้วยถ้าปริ้นเฉยๆก็อาจจะเสื่อมหรือ
00:04:17 → 00:04:19ปลิ้นเนี่ยโดยที่ไม่มีอะไรไม่กดอะไรเลยนะ
00:04:19 → 00:04:21จะปวดหลังอย่างเดียว
00:04:21 → 00:04:24ถ้าหมอนรองกระดูกปลิ้นแล้วทับเส้นประสาท
00:04:24 → 00:04:28บางทีไม่ปวดหลังก็มีนะมีแต่ปวดขาอย่าง
00:04:28 → 00:04:30เดียวเพราะมันเป็นกฎทำให้มันปวดหลังอีก
00:04:30 → 00:04:33อันนึงคือช่องไขสันหลังตีบก็คือช่องเนี่ย
00:04:33 → 00:04:37มันแคบลงเพราะว่ามันมีเนื้อเยื่อผังผืด
00:04:37 → 00:04:40เนี่ยเพิ่มขึ้นตรงนั้นเลยทำให้มันไปกดก็
00:04:40 → 00:04:43เลยปวดขาเพราะฉะนั้นคำว่ากดแปลว่าปวดขา
00:04:43 → 00:04:46แต่ถ้าปวดหลังมันจะต้องเป็นคำว่าแตกหรือ
00:04:46 → 00:04:50เสื่อมแต่ถ้าเกิดเป็นทั้งคู่แปลว่ามันมี
00:04:50 → 00:04:53ทั้งสองประเด็นคืออย่างนี้ถ้าสมมุติว่า
00:04:53 → 00:04:56หลังเนี่ยนะมันปวดแค่ขาอย่างเดียว
00:04:56 → 00:04:59แปลว่ามีปัญหาที่ไปกดใช่ภาษาปัจจุบัน
00:04:59 → 00:05:04เนี่ย 100% เลยไม่มีการเปิดแผลใหญ่นะฟัง
00:05:04 → 00:05:08ดีๆสำหรับคนที่มีญาติพี่น้องที่แหมกำลัง
00:05:08 → 00:05:11จะไปผ่าตัดหลังเนี่ยฟังดีๆนะฮะอยากให้
00:05:11 → 00:05:14เข้าใจตรงนี้เลยแล้วไปถามคนไข้ว่าเขาเป็น
00:05:14 → 00:05:15อะไร
00:05:15 → 00:05:19ถ้าปวดขาอย่างเดียวนะ 100% ส่องกล้องได้
00:05:19 → 00:05:24เลยไม่ต้องเปิดแผลใหญ่ไม่ต้องเปิดแผลแบบ
00:05:24 → 00:05:262-3 เซนอะไรไม่ต้องเดี๋ยวนี้เพราะเราคือ
00:05:26 → 00:05:29เปิดแผลที่หลังใช่ไหมปัจจุบันเราเปิดแผล
00:05:29 → 00:05:31แค่เส้นเดียวเพื่อเอากล้องเนี่ยสอดเข้าไป
00:05:31 → 00:05:35แล้วก็หยิบทุกอย่างที่มันอย่างสมมุติช่อง
00:05:35 → 00:05:39ใส่สันติแล้วปวดขาหยิบบริเวณรอบๆไอ้ที่
00:05:39 → 00:05:42มันไปกดอะไรก็แล้วแต่ที่กดอ่ะดึงออกมา
00:05:42 → 00:05:43คือห้องมันรกใช่ไหม
00:05:43 → 00:05:47แต่ก่อนอ่ะต้องเอากำแพงออกด้านนึง
00:05:47 → 00:05:50แล้วค่อยขนของออกแผลใหญ่เลยแถมเบอเร่อเลย
00:05:50 → 00:05:54ต้องทำลายกำแพงไงปัจจุบันเปิดเดินเข้ามา
00:05:54 → 00:05:56ในประตูแล้วค่อยๆขนของออกทีละอย่าง
00:05:56 → 00:05:58อันนี้คือการส่องกล้องนะเว้นแผลมันเล็ก
00:05:58 → 00:06:01แล้วอินฟา Structure ของห้องนี้ก็จะ
00:06:01 → 00:06:02เหมือนเดิมไงถูกมั้ยไม่ต้องมาสร้างอะไร
00:06:03 → 00:06:05ใหม่เลยความแข็งแรงเหมือนเดิมเท่ๆเลยถูก
00:06:05 → 00:06:08มั้ยฮะเพราะแต่ก่อนเนี่ยเอากำแพงออกไปไม่
00:06:08 → 00:06:09พอนะ
00:06:09 → 00:06:12กลายเป็นหลังเราไม่มีกำแพงแล้วไง
00:06:12 → 00:06:13ถูกมั้ยหลังเราไม่มีกระดูกตรงนั้นแหละ
00:06:13 → 00:06:16ความแข็งแรงก็หายไปเลยนอกจากจะเจ็บแผล
00:06:16 → 00:06:18แล้วความแข็งแรงอย่าหายอีกแต่ปัจจุบัน
00:06:18 → 00:06:23ความแข็งแรงเหมือนปกติเลยแต่ห้องหายรกนี่
00:06:23 → 00:06:25คือสิ่งที่เราต้องการเพราะฉะนั้นการช่อง
00:06:25 → 00:06:28ประตูถูกต้องการผ่าตัดส่องกล้องถ้าปวดขา
00:06:28 → 00:06:32อย่างเดียวนะ 100% ส่องกล้องได้ถ้าใคร
00:06:32 → 00:06:35แล้วส่องกล้องเนี่ยดียังไงปกติเปิดแผล
00:06:35 → 00:06:39ใหญ่นะปวดยันเป็นอาทิตย์อ่ะนะฮะมันไม่ได้
00:06:39 → 00:06:41ปวดเพราะว่าแผลใหญ่แต่มันปวดเพราะว่ามัน
00:06:41 → 00:06:42ต้องไปเลาะกระดูกตัดกระดูกตัดอะไรออกมา
00:06:42 → 00:06:44เยอะและบางคนต้องใส่ลงใส่เหล็กด้วย
00:06:44 → 00:06:47ปัจจุบันคือมันต้องใส่เหล็กดามเพราะมัน
00:06:47 → 00:06:49ต้องสร้างกำแพงใหม่ขึ้นมาถูกไหมมันเลย
00:06:49 → 00:06:52ต้องใส่เหล็กดามปัจจุบันเหล็กเนี่ยแทบจะ
00:06:52 → 00:06:55ไม่ได้ใส่แล้วนะฮะถ้าในกรณีปวดขาอย่าง
00:06:55 → 00:06:58เดียวนะถ้าปวดหลังอย่างเดียวส่วนใหญ่ปวด
00:06:58 → 00:07:01หลังอย่างเดียวเนี่ยมักจะทำส่องกล้องแล้ว
00:07:01 → 00:07:04อาจจะไม่ค่อยดี
00:07:04 → 00:07:07เพราะว่าปวดหลังเนี่ยต้องดูว่าถ้ามันเป็น
00:07:07 → 00:07:09เสื่อมมันก็ต้องเชื่อมไง
00:07:09 → 00:07:12คือเมื่อไหร่ก็ตามที่ของมันเสื่อมมันขยับ
00:07:12 → 00:07:14ทุกครั้งมันเจ็บใช่ไหมเราก็ต้องไปเชื่อม
00:07:14 → 00:07:15มัน
00:07:15 → 00:07:18แต่ปัจจุบันเนี่ยก็มีการผ่าตัดส่องกล้อง
00:07:18 → 00:07:20แล้วเชื่อมหลังแล้วด้วย
00:07:20 → 00:07:26เพียงแต่ยังใช้กันไม่แพร่หลายและมันนาน
00:07:26 → 00:07:30แต่เชื่อว่าอีกไม่กี่ปีนะปี 2 ปีเนี่ย
00:07:30 → 00:07:32ทุกอย่างจะผ่านกล้องหมด
00:07:33 → 00:07:36เหมือนผ่าตัดเข่าอ่ะปัจจุบันถ้าเย็บซ่อม
00:07:36 → 00:07:39เส้นเอ็นผ่าเข้าไปล้างข้ออะไรพวกเนี้ยเรา
00:07:39 → 00:07:41ไม่เปิดแผลใหญ่ล่ะแต่ก่อนเข่าเนี่ยเปิด
00:07:41 → 00:07:46ที่ 10 ซมโอ้ยเส้นเดียว 2 ข้างหลังเหมือน
00:07:46 → 00:07:50กันหลังในอนาคตเส้นเดียวนะครับแล้วก็ส่อง
00:07:50 → 00:07:52เข้าไปแล้วก็หยิบทุกอย่างออกรวมถึงเชื่อม
00:07:52 → 00:07:54เนี่ยก็จากเซนนึงก็อาจจะเป็น 2 ซมแต่ว่า
00:07:54 → 00:07:57ทำผ่านกล้องที่ใหญ่หน่อยส่องเข้าไปเสร็จ
00:07:57 → 00:08:00ปุ๊บแล้วก็เชื่อมข้อหลังได้เลยแต่เอาเป็น
00:08:00 → 00:08:02ว่าปัจจุบันนี้ถ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่คุณ
00:08:03 → 00:08:06ที่ฟังอยู่มีญาติหรือตัวเองเนี่ยปวดขา
00:08:06 → 00:08:08อย่างเดียวปวดหลังร้าวลงขาอย่างเดียว
00:08:08 → 00:08:10เนี่ยนะแล้วหลังเนี่ยแทบจะไม่ปวดเลยนะ
00:08:10 → 00:08:13ยิ่งโดยเฉพาะถ้าเกิดเป็นตอนเดินตอนยืน
00:08:13 → 00:08:15แล้วปวดขามากเลยนั่งพักแล้วดีขึ้นเนี่ย
00:08:15 → 00:08:21อันนี้ส่องกล้องหายดีมากเลยผลข้างเคียง
00:08:21 → 00:08:24น้อยผ่าเสร็จปุ๊บอีกวันนึงใส่ตัว support
00:08:24 → 00:08:28เดินกลับบ้านได้เลยดีสุดต่างประเทศเขาทำ
00:08:28 → 00:08:32เช้าเย็นกลับเอางั้นเลยใช่ใจยังไม่สู้พอ
00:08:32 → 00:08:34ขอนอนก่อนคืนนึงส่วนใหญ่คนไทยจะนอนคืน
00:08:34 → 00:08:36หนึ่งหาเลขวันหนึ่งกลับบ้านได้แผลเล็กนิด
00:08:36 → 00:08:39เดียว 2 อาทิตย์ตัดใหม่จบเลยนะฮะแต่ถ้า
00:08:39 → 00:08:42เกิดว่ามีปวดหลังแล้วก็ปวดขานะบางราย
00:08:42 → 00:08:45เนี่ยก็สามารถทำได้ด้วยกัน 2 กล้องบางราย
00:08:45 → 00:08:48ต้องเปิดก็แล้วแต่เคสเองก็แล้วแต่เคส
00:08:48 → 00:08:50เพราะฉะนั้นปัจจุบันถ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่
00:08:50 → 00:08:53ปวดขาอย่างเดียวส่องกล้องได้ผลดีมากนะ
00:08:53 → 00:08:56แล้วก็ถ้าเป็นแค่หมอนรองกระดูกหลังทำเส้น
00:08:56 → 00:08:58ประสาทอย่างเดียวนะก็อาจจะมีปวดหลังแหละ
00:08:58 → 00:09:01แล้วก็มีปวดขาด้วยแต่ว่าไม่มีความจำเป็น
00:09:01 → 00:09:03ต้องเชื่อมข้อเพราะมันแตกออกมามันไม่ได้
00:09:03 → 00:09:05เสื่อมถ้าหลังยังไม่เสื่อมอ่ะผ่านกล้อง
00:09:05 → 00:09:07ได้หมดเหมือนกันถ้าคุณปวดขาอย่างเดียว
00:09:07 → 00:09:10หรือคุณเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นที่ไม่มี
00:09:10 → 00:09:14มีการเสื่อมของหลังส่องกล้องได้หมดเลยแต่
00:09:14 → 00:09:17จะรู้แบบนี้ได้ก็ต่อเมื่อคือต้องไปคุยกับ
00:09:17 → 00:09:19หมอก่อนต้องคุยกับหมอแต่คุยกับหมอหมอก็
00:09:19 → 00:09:21ถามอาการคนไข้อยู่ดีนะ
00:09:21 → 00:09:25เข้าใจไหมว่าเป็นยังไงหรือปวดหลังหรือปวด
00:09:25 → 00:09:27ทั้งคู่อันนี้คือเบสิคที่ต้องถามเลยใช่
00:09:27 → 00:09:30ไหมต้องมีเลยคือหมอกระดูกหลังเนี่ยจะต้อง
00:09:30 → 00:09:32ถามว่าอันนี้มีปวดหลังไหมผมว่าถามเสมอ
00:09:33 → 00:09:35เนี่ยปวดแล้วลงขาเออโอเคเข้าใจหมดแล้วค่ะ
00:09:35 → 00:09:39มีปวดหลังไหมไม่เคยปวดหลังเลยโอ้นี้ดีมาก
00:09:39 → 00:09:41อ่าอันนี้ดีมากเลยเพราะว่ายิ่งคำตอบแบบ
00:09:41 → 00:09:44นี้เออเราอยากได้คำตอบว่าไม่มีปวดหลังเลย
00:09:44 → 00:09:48เพราะว่าส่องไปนี่หายแน่ๆดีแน่ๆเลยนะฮะ
00:09:48 → 00:09:50แล้วก็เอาความดีมากแล้วก็หลังผ่าตัดได้ผล
00:09:50 → 00:09:53ดีมากนะครับถามความเสี่ยงส่วนใหญ่พรุ่ง
00:09:53 → 00:09:56นี้ก็อาจจะมีโอกาสที่ไปโดนเส้นประสาทเส้น
00:09:56 → 00:09:58ประสาทและด้านน้อยเพราะว่าส่องกล้องเรา
00:09:58 → 00:10:02มันเห็นหมดอ่ะนะฮะกลายเป็นว่าผ่าตัดส่อง
00:10:02 → 00:10:06กล้องเนี่ยมีโอกาสที่จะโดนเส้นประสาทน้อย
00:10:06 → 00:10:07กว่าผ่าตัดใหญ่
00:10:07 → 00:10:09เพราะผ่าตัดใหญ่เนี่ยเราไม่มีกล้องที่
00:10:09 → 00:10:12ขยายใช่มั้ยอันนี้กล้องมันขยายมาแล้ว
00:10:12 → 00:10:15นะเพราะงั้นมันความปลอดภัยมันจะสูงขึ้นนะ
00:10:15 → 00:10:19ฮะทีนี้เอ่ออันนี้คือเรื่องของหลังหลัง
00:10:19 → 00:10:21เนี่ยง่ายเพราะว่าเราส่องเข้าไปเนี่ยมัน
00:10:21 → 00:10:23เห็นหมดมันสามารถที่จะดึงเส้นประสาทดูถึง
00:10:23 → 00:10:27หมอนรองกระดูกเชื่อมข้ออะไรได้หมดเลยแต่
00:10:27 → 00:10:32คอเนี่ยจะยากกว่าแต่ปัจจุบันคอกับทำกัน
00:10:33 → 00:10:35เยอะขึ้นมากเลยฮะเมื่อเทียบกับตะกอนนะคือ
00:10:35 → 00:10:39สำหรับคอเนี่ยก็ต้องถามว่าคนไข้ปวดคอหรือ
00:10:39 → 00:10:43ปวดแขนหรือปวดทั้งคู่
00:10:43 → 00:10:47ถ้าปวดแขนเนี่ยคิดเหมือนหลังเมื่อกี้ถ้า
00:10:47 → 00:10:50ปวดแขนนะก็คือหมอนรองกระดูกมันไปกดทับ
00:10:50 → 00:10:51เส้นประสาท
00:10:51 → 00:10:54ถ้าแบบนี้เนี่ยนะฮะหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:10:54 → 00:10:58ประสาทเนี่ยอันนี้ก็ต้องดูว่ามันทับตรง
00:10:58 → 00:11:01บริเวณไหนอันนี้เอาเป็นว่าถ้าสมมุติว่า
00:11:01 → 00:11:03เมื่อไหร่ก็ตามนะมีแค่ปวดแขนอย่างเดียว
00:11:03 → 00:11:07อันนี้ง่ายส่องกล้องได้ 100% เหมือนขาเลย
00:11:07 → 00:11:13ถ้าปวดคออย่างเดียวอันนี้ส่วนใหญ่ยังต้อง
00:11:13 → 00:11:14เชื่ออยู่
00:11:14 → 00:11:17ยังต้องเข้าเปิดแผลใหญ่เลยถ้าเมื่อไหร่ก็
00:11:17 → 00:11:20ตามที่คอระบุว่าเสื่อมนะยังเป็นแผลใหญ่
00:11:20 → 00:11:23อยู่หลังปัจจุบันถึงคุณเสื่อมก็ส่องกล้อง
00:11:24 → 00:11:28ได้นะเพราะงั้นหลังเนี่ยแหมแทบจะไม่มี
00:11:28 → 00:11:29อะไรที่ทำไม่ได้แล้วในปัจจุบันสำหรับการ
00:11:30 → 00:11:32ส่องกล้องจากก่อนที่มันจะดูผ่าตัดแล้วมัน
00:11:32 → 00:11:37ดูแบบเรื่องยากตอนนี้เลยง่ายขึ้นแล้ว
00:11:37 → 00:11:40คุณคือเรากล้าพูดกับคนไข้ว่าแบบแผลเล็ก
00:11:40 → 00:11:44แล้วก็แป๊บเดียวหายเจ็บน้อยยังไม่ถึงขั้น
00:11:44 → 00:11:46หลับตาซ่อมแซมอะไรอย่างงี้ใช่มั้ยแต่ว่า
00:11:46 → 00:11:49ถ้าเป็นหลังเนี่ยเพราะหลังมันมีพื้นที่
00:11:49 → 00:11:51เยอะในการที่เราจะไปดึงขยับอะไรเงี้ยเยอะ
00:11:51 → 00:11:53อ่าแล้วส่องกล้องได้ง่ายกว่าเพราะมันใหญ่
00:11:53 → 00:11:56แล้วที่เป็นตรงตรงคอกันนี่คือตรงกระดูก
00:11:56 → 00:12:00ต้นกระดูกอ่อนใช่มั้ยหมอนรองกระดูกคอนะฮะ
00:12:00 → 00:12:02ซึ่งตรงคอเนี่ยมันยากกว่าเพราะอะไรเพราะ
00:12:02 → 00:12:06ว่ามันยังเป็นไขสันหลังอยู่แต่ไอ้ตรงหลัง
00:12:06 → 00:12:08เนี่ยมันเป็นปลายเส้นประสาทใช้สันหลังมัน
00:12:08 → 00:12:11หมดตั้งแต่ตรงบริเวณเลยช่องโอ่งมานิดนึง
00:12:11 → 00:12:14นะฮะเออคือตรงบริเวณกระดูกหลังอันที่ 1
00:12:14 → 00:12:17อ่ะแล้วก็หมดแล้วไม่มีใครสันหลังละมันก็
00:12:17 → 00:12:19จะกลายเป็นไปเส้นประสาทซึ่งเส้นประสาทมัน
00:12:19 → 00:12:21ดึงขยับอะไรได้หมดแต่ใครสันหลังมันขยับ
00:12:21 → 00:12:23ไม่ได้มันเต็มท่อไงอ่าเพราะมันเต็มท่อ
00:12:23 → 00:12:27ปุ๊บเนี่ยเราต้องรู้ชัดๆว่ามันเป็นอะไรนะ
00:12:27 → 00:12:30ถ้าเสื่อมเนี่ยยังทำอะไรไม่ได้ปัจจุบัน
00:12:30 → 00:12:34กล้องเนี่ยถ้าส่องนึกถึงคอนะเราส่องทาง
00:12:34 → 00:12:38ด้านหน้าเข้าไปเนี่ยมันมีหลอดลมหลอดหลอด
00:12:38 → 00:12:40อาหารหลอดนู่นหลอดนี่เต็มไปหมดเลยเพราะ
00:12:40 → 00:12:42ฉะนั้นปัจจุบันถ้าจะเชื่อมข้อเนี่ยเรายัง
00:12:42 → 00:12:44ทำแผ่นกล้องไม่ได้
00:12:44 → 00:12:46แต่ถ้าสำหรับหมอนรองกระดูกทับนะก็คือพวก
00:12:46 → 00:12:49ปวดแขนอ่ะปวดแขนทั้งหมดอ่ะก็คือหมอนรอง
00:12:49 → 00:12:53กระดูกทับเส้นทำได้ผ่านกล้องหมดเพราะว่า
00:12:53 → 00:12:55เพิ่งเมื่อ 2 ปีที่แล้วเนี่ยมีรุ่นพี่ผม
00:12:55 → 00:12:59คนนึงมีการปวดคอและลงแขนแต่คอเนี่ยปวดไม่
00:12:59 → 00:13:01เยอะปวดแขนมากกว่าปรากฏว่าไปเจอหมอท่าน
00:13:01 → 00:13:03นึงเขาก็บอกเออผ่าตัดเชื่อมคอซึ่งอันนี้
00:13:03 → 00:13:05มันก็ไม่ผิดสมัยโบราณเขาก็พูดอย่างนั้น
00:13:05 → 00:13:07แต่ปัจจุบันน่ะมันมีการเปรียบเทียบ
00:13:07 → 00:13:12ระหว่างการทำการเชื่อมคอนะฮะเขาเรียก ATF
00:13:12 → 00:13:15คือเชื่อมคอเปรียบเทียบกับ 2 กล้องปรากฏ
00:13:15 → 00:13:17ว่าส่องกล้องได้ผล
00:13:17 → 00:13:21เอ่อเปรียบน้อยกว่าผ่าตัดนานน้อยกว่าแล้ว
00:13:21 → 00:13:25ก็แผลเล็กกว่านี้แน่นอนแล้วก็ผลระยะยาว
00:13:25 → 00:13:27ไม่ต่างกัน
00:13:27 → 00:13:29ซึ่งเราเคยเชื่อว่าทุกอย่างถ้าเชื่อมันก็
00:13:29 → 00:13:32จบอ่าปัญหาของเชื่อมนะมีอีกอันนึงคือพอ
00:13:32 → 00:13:36คุณเชื่อมระดับนึงไปอ่ะ DX 4-5 ปีนะมัน
00:13:36 → 00:13:38จะเป็นระดับบนหรือระดับได้จากนั้นเพราะ
00:13:38 → 00:13:42ปกติเนี่ยข้อนี้มันได้ขยับใช่มั้ยเพราะ
00:13:42 → 00:13:44ข้อนี้มันไม่ได้ขยับข้อบนมันจะขยับมาก
00:13:44 → 00:13:45กว่าปกติ
00:13:45 → 00:13:47[เพลง]
00:13:47 → 00:13:527 ชิ้นพอเราเชื่อมไปปล้น 1 ทำงานหนักเลย
00:13:52 → 00:13:54มันมีอยู่ 7 คนน่ะ
00:13:54 → 00:13:57หรือคนทำงานแทนเออต้องโดนทำงานแทนเพื่อ
00:13:57 → 00:13:59ให้คนทำงานแทนมันจะหนักแล้วมันจะเป็นอีก
00:13:59 → 00:14:02อย่างล่าสุดเนี่ยมีไปเชื่อมคอมาแล้วแต่
00:14:02 → 00:14:05เชื่อมคอมาเมื่อ 10 กว่าปีก่อนแล้วก็มี
00:14:05 → 00:14:09อาการปวดคอมากนะปวดคอมากแล้วก็มีอาการ
00:14:09 → 00:14:13เดินเซเริ่มมีอาการอ่อนแรงพวกนี้เนี่ยถ้า
00:14:13 → 00:14:15เป็นตะกอนนะเราต้องเข้าไปเอาเหล็กเหล็ก
00:14:15 → 00:14:19อะไรตรงนี้ออกแล้วก็ไปเชื่อมยากยากเลย
00:14:19 → 00:14:23แล้วผังพืชแล้วเต็มไปหมดล่าสุดเราทำก็คือ
00:14:23 → 00:14:25ส่องกล้องเข้าไปด้านหลังนะส่องกล้องด้าน
00:14:25 → 00:14:28หลังตรงคอเนี่ยนะฮะแล้วก็เปิดเป็นช่อง
00:14:28 → 00:14:31เป็นรูให้มันโล่งๆขึ้น
00:14:31 → 00:14:33เนี่ยแค่นี้คนไข้ก็หายแล้ว
00:14:33 → 00:14:34อะไร
00:14:34 → 00:14:37ใช่เราเข้าไปเอาเนื้อเยื่อที่มันกดบาง
00:14:37 → 00:14:41ส่วนด้านหลังออกคือใช่มันแคบลงใช่ไหมเรา
00:14:41 → 00:14:43ก็ทำให้มันโล่งโดยการเจาะรูเข้าไปแล้วก็
00:14:43 → 00:14:46ก็เหมือนเปิดประตูอ่ะเหมือนกันคล้ายๆกับ
00:14:46 → 00:14:49หลังเลยคือหมอนรองกระดูกทับด้านหน้าแล้ว
00:14:49 → 00:14:52ก็มีเส้นเอ็นเนื้อเยื่ออะไรที่มันกดอยู่
00:14:52 → 00:14:55เราส่องกล้องไปด้านหลังแล้วเราหยิบออกพอ
00:14:55 → 00:14:58มันโล่งปุ๊บมันก็ไม่มีอะไรกดสบายคนไข้ก็
00:14:58 → 00:15:00หายปวดเนี่ยล่าสุดก็กลับบ้านไปละทำวัน
00:15:00 → 00:15:03เดียวอีกวันนึงกับมันได้เออคุณผู้ฟังรู้
00:15:03 → 00:15:05สึกเหมือนกันมั้ยคือมันเป็นเรื่องดูฟัง
00:15:05 → 00:15:09ยากมากเลยนะแต่แค่เนี้ยแต่ฟังดูแล้วคือ
00:15:09 → 00:15:12ฟังหมอพูดอ่ะมันดูไม่มีอะไรคือแต่ก่อนน่ะ
00:15:12 → 00:15:15พอโอ้ผ่าตัดหลังหมอจะพูดไม่เหมือนอย่าง
00:15:15 → 00:15:18งี้แม้กระทั่งตัวผมเองนะ 10 ปีที่แล้วอือ
00:15:18 → 00:15:20นะโอ้โหมันต้องเข้าไปเชื่อมคอนะมันต้อง
00:15:20 → 00:15:24เปิดแผลประมาณ 3 ซมนะแล้วก็เข้าไปเนี่ย
00:15:24 → 00:15:26เอากระดูกหมอนรองกระดูกออกแล้วก็ใส่
00:15:26 → 00:15:28กระดูกเทียมเข้าไปแล้วปิดเหล็กดามยิงสกรู
00:15:28 → 00:15:31ฝักๆๆเดี๋ยวนี้ไหม้เลยอ๋ออันนี้หรอช่อง
00:15:31 → 00:15:34ศาสนามันแคบลงใช่มั้ยตรงคออ่ะก็อันนี้เคย
00:15:34 → 00:15:37เชื่อมมาแล้วใช่มั้ยอ่าได้ตรงนี้มันตีบ
00:15:37 → 00:15:40อยู่ใช่ป่ะฮะช่องที่ติดอยู่แล้วส่องกล้อง
00:15:40 → 00:15:42เข้าไปด้านหลังนะแล้วก็ไปเอากระดูกออกบาง
00:15:42 → 00:15:44ส่วนนะแล้วก็ไอ้เนื้อเยื่อที่มันกดอยู่
00:15:44 → 00:15:47เราก็ไปหยิบออกผ่านกล้องนี่แหละแล้วเสร็จ
00:15:47 → 00:15:49ปุ๊บยังไงอ่ะอีกวันนึงเดินได้เลยมั้ยอีก
00:15:49 → 00:15:51วันนึงก็จะมีแผลผ่าตัดประมาณ 1 ซมอยู่
00:15:51 → 00:15:54ด้านหลังแล้วก็ใส่ปลอกคอล่างใส่ใส่ตามตัว
00:15:54 → 00:15:57ที่ดำคอนะฮะแล้วกลับบ้านได้เลย
00:15:57 → 00:15:59อ่าอีกวันนึงเค้าให้ตื่นขึ้นมาเออไม่ปวด
00:15:59 → 00:16:01เลยเอออาการที่มันมีอาการปวดแขนดีขึ้น
00:16:01 → 00:16:05อย่างเงี้ยคืออีกอันนึงหมอนรองกระดูกทับ
00:16:05 → 00:16:08เส้นประสาทแต่ก่อนอืมมาลองดูสักเส้นนะถ้า
00:16:08 → 00:16:11แต่ถ้าถ้าในสมัยก่อนอธิบายนะก็เหมือนกัน
00:16:12 → 00:16:14เนี่ยหมอนรองมันกดต้องเข้าไปเอาหมอนรอง
00:16:14 → 00:16:16ออกแล้วก็เชื่อมคอทุกอย่างคืออะไรก็ตาม
00:16:16 → 00:16:19มันเชื่อมคอหมดสมัยก่อนอ่ะทำอย่างเดียว
00:16:19 → 00:16:21เลยต้องทำอย่างอื่นอ่ะถ้าเป็นหลายๆระดับ
00:16:21 → 00:16:24ก็เชื่อทุกระดับเลยโอ้โหแต่ปัจจุบัน
00:16:24 → 00:16:28ก็อืมก็ส่องกล้องเข้าไปตรงนั้นแล้วก็ไป
00:16:28 → 00:16:31หยิบออกแค่นั้นเองฮะคือมันมันง่ายขึ้นมาก
00:16:31 → 00:16:34แล้วเมือง
00:16:34 → 00:16:38นอกเขาทำ Day อ่ะคือทำเสร็จปุ๊บกลับบ้าน
00:16:38 → 00:16:40อ่าแล้วก็ในสมัยก่อนที่เราคุยกันในช่วง
00:16:40 → 00:16:43develop นะในช่วงเปลี่ยนผ่านเนี่ยหมอน
00:16:43 → 00:16:45รองกระดูกที่ปลิ้นน่ะถ้ามันเป็นตรงกลาง
00:16:45 → 00:16:48หรือเป็นด้านข้างมันก็จะความยากก็ต่างกัน
00:16:48 → 00:16:50แต่ก่อนถ้าเป็นหมอนรองกระดูกปลิ้นตรงกลาง
00:16:50 → 00:16:54เนี่ยมันจะผ่าตัดส่องกล้องไม่ได้มันต้อง
00:16:54 → 00:16:57ทำการเชื่อมข้อแต่ปัจจุบันทำได้หมดแล้ว
00:16:57 → 00:17:01เอาเป็นว่าถ้าใครก็ตามนะฮะเรามาขมวดนะเรา
00:17:01 → 00:17:03มัวแต่ขายสรรพคุณของการผ่าตัดส่องกล้อง
00:17:03 → 00:17:06เดี๋ยวคนไข้เดี๋ยวทุกท่านจะฟังแล้วงงเอา
00:17:06 → 00:17:08เป็นว่าเมื่อไหร่ก็ตามสำหรับคอนะฮะถ้า
00:17:08 → 00:17:12ท่านไหนก็ตามที่ปวดร้าวลงแขนส่องกล้องได้
00:17:12 → 00:17:16100% นะฮะถ้ามีใครสงสัยว่าเออส่องยังไง
00:17:16 → 00:17:18อะไรยังไงถามมาทางเพจก็ได้หรือถามมาที่
00:17:18 → 00:17:20รายการนี้ก็ได้นะเดี๋ยวเราจะตอบคำถามแล้ว
00:17:20 → 00:17:23ถ้าอยากเห็นโมเดลนะเดี๋ยวผมเอาโมเดลมา
00:17:23 → 00:17:25แล้วผมจะอธิบายให้ฟังว่าเขาส่องกันยังไง
00:17:25 → 00:17:28เขาทำกันยังไงแบบง่ายๆเลยแล้วทุกท่านจะ
00:17:28 → 00:17:32เข้าใจเลยนะฮะอันนี้คือถ้าเป็นปวดแขน 100%
00:17:32 → 00:17:36ส่องกล้องได้ถ้าเป็นกระดูกหมอนรองกระดูก
00:17:36 → 00:17:39คอเสื่อมหรือปวดคออย่างเดียวไม่ปวดแขนมี
00:17:39 → 00:17:43แต่ปวดคออันเนี้ยต้องเชื่อมคออันนี้อาจจะ
00:17:43 → 00:17:45ทำการส่องกล้องไม่ได้
00:17:45 → 00:17:49รวมถึงถ้าเป็นอาการปวดชาร้าวลงแขน 2 ข้าง
00:17:49 → 00:17:52แล้วก็มีอาการอ่อนแรงอะไรพวกนี้มีการเขา
00:17:52 → 00:17:55เรียกช่องไขสันหลังตีบตรงบริเวณคอพวกนี้
00:17:55 → 00:17:57ก็ 2 กองได้ง่ายกว่าหมอลำกระดูกด้วย
00:17:57 → 00:18:01เพราะฉะนั้นก็คืออันนี้ก็ขึ้นอยู่กับว่า
00:18:01 → 00:18:04มันเกิดอะไรแล้วก็มันจะต้องไปทำอะไรบาง
00:18:04 → 00:18:07อย่างก็แค่ส่องกล้องก็ได้แต่หมอหมีคำว่า
00:18:07 → 00:18:09ส่องกล้องเนี่ยสำหรับใครหลายๆคนอาจจะรู้
00:18:09 → 00:18:12สึกว่าเฮ้ยมันเป็นค่าใช้จ่ายที่สูงนะ
00:18:12 → 00:18:17เพราะมันต้องใช้เทคนิควิธีแบบในการพอสม
00:18:17 → 00:18:21ควรในเฉพาะทางเลยแหละ
00:18:21 → 00:18:24การผ่าตัดส่องกล้องนะปัจจุบันนะค่าใช้
00:18:24 → 00:18:27จ่ายอาจจะเพิ่มขึ้นมาจากการผ่าตัดปกติ
00:18:27 → 00:18:31ประมาณถ้าลงมาเอกชนประมาณแสนนึง
00:18:31 → 00:18:34ถ้าโรงพยาบาลรัฐบาล 60,000 บาทก็คือเป็น
00:18:34 → 00:18:35ค่าเช่ากล้อง
00:18:36 → 00:18:38ลงมารัฐบาลบางลงมีซื้อกล้องเข้ามาเองเลย
00:18:38 → 00:18:41ก็ไม่มีความจำเป็นต้องต้องเสียเงินค่า
00:18:42 → 00:18:44กล้องนะครับแต่ก็แล้วแต่นะบางทีโรงพยาบาล
00:18:44 → 00:18:45เค้าซื้อมาก่อนคือเหมือนลงทุนไปแล้วอ่ะ
00:18:45 → 00:18:49โรงพยาบาลรัฐบาลก็ยังเก็บเงินอยู่นะฮะแต่
00:18:49 → 00:18:52ว่าเพิ่มขึ้นประมาณ 60,000 ถึงแสนนึงซึ่ง
00:18:52 → 00:18:56ถ้าเทียบกันกับการใช้เหล็กเสียบเหล็กดาม
00:18:56 → 00:18:59คืออย่างที่บอกปัจจุบันเนี่ยการส่องกล้อง
00:18:59 → 00:19:01มันทำให้การที่ใช้เหล็กดามเนี่ยมันลดลง
00:19:01 → 00:19:04เพราะว่าความแข็งแรงมันไม่ได้เสียไปถูก
00:19:04 → 00:19:06ไหมเราส่องกล้องเข้าไปเนี่ยความแข็งแรง
00:19:06 → 00:19:08ทุกอย่างยังอยู่หมดดังนั้นจึงไม่ต้องใส่
00:19:08 → 00:19:12เหล็กดามแต่ก่อนเราทำลายทุกอย่างออกหมดทำ
00:19:12 → 00:19:14ให้มันโล่งเราจึงต้องใส่เหล็กดามเพราะ
00:19:14 → 00:19:16ฉะนั้นในค่าเหล็กดามเนี่ยเซตนึงก็ประมาณ
00:19:16 → 00:19:206-7 หมื่นเหมือนกันในเอกชนเซตนึงก็เป็น
00:19:20 → 00:19:22100,000 บาทเหมือนกันเพราะฉะนั้นแทนที่
00:19:22 → 00:19:24เราจะไปเสียค่าเหล็กยึดไล่เหล็กเนี่ยเรา
00:19:24 → 00:19:26ต้องเอาออกอีกหรือมีปัญหาเรื่องเหล็กอีก
00:19:26 → 00:19:26นะ
00:19:27 → 00:19:29ถูกมั้ยฮะเพราะฉะนั้นการที่เราทำเฉพาะ
00:19:29 → 00:19:31สิ่งที่เราจำเป็นต้องทำเนี่ยอันเนี้ยดี
00:19:31 → 00:19:34ที่สุดนะฮะเรื่องค่าใช้จ่ายเนี่ยผมว่าอาจ
00:19:34 → 00:19:37จะไม่ได้ต่างกันมากเพราะว่าถ้าคุณไม่ส่ง
00:19:37 → 00:19:40คุณต้องใช้เหล็กอยู่ดีเพราะฉะนั้นคอร์ส
00:19:40 → 00:19:43เนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยแทบจะไม่ต่างกันเลย
00:19:43 → 00:19:46ด้วยความที่มันง่ายขึ้นด้วยแหละแต่จริงๆ
00:19:46 → 00:19:49เป็นทางเลือกที่ดีนะเราก็คงไม่ได้อยากจะ
00:19:49 → 00:19:53มีแผลใหญ่ๆเราก็ต้องมานั่งดูแลรักษาอย่าง
00:19:53 → 00:19:55นู้นอย่างนี้แล้วประเด็นหลักที่สุดก็คือ
00:19:55 → 00:19:58คนไม่อยากผ่าตัดเพราะคนกลัวเจ็บคนกลัวว่า
00:19:58 → 00:20:00หลังผ่าแล้วมันจะมีปัญหาอันนี้เนี่ยหลัง
00:20:00 → 00:20:04ผ่าตัดเดินกลับบ้านทุกคนแต่โอเคมันอาจจะ
00:20:04 → 00:20:07มีปัญหาสำหรับบางรายเช่นไปโดนเส้นประสาท
00:20:07 → 00:20:08อะไรพวกนี้มันเป็นเปอร์เซ็นต์ที่มันเกิด
00:20:09 → 00:20:10ขึ้นได้ 1-2% อยู่แล้วไม่ว่าคุณจะส่อง
00:20:10 → 00:20:15กล้องหรือคุณจะผ่าตัดเปิดแผลใหญ่นะฮะแต่
00:20:15 → 00:20:17ว่าอย่างไรก็ตามการผ่าตัดส่องกล้องเนี่ย
00:20:17 → 00:20:19ถ้าไม่มีปัญหาผลข้างเคียงอะไรเลยอ่ะ
00:20:19 → 00:20:22สามารถดึงกลับบ้านเลยในวันต่อมาคือมัน
00:20:22 → 00:20:25กลายเป็นว่าพอไปนึกเปรียบเทียบตอนสมัยที่
00:20:25 → 00:20:29พ่อแม่ต้องผ่าตัดอะไรอย่างเงี้ยโอ้โหแบบ
00:20:29 → 00:20:30ใช่
00:20:30 → 00:20:34ผ่าตัดเสร็จใช้เวลานานมากคือค่าใช้จ่าย
00:20:34 → 00:20:37สูงจริงๆเอาบอกตรงๆแล้วก็การดูแลรักษา
00:20:37 → 00:20:39อะไรอย่างเงี้ยก็อีกนานเหมือนกันนะไม่ใช่
00:20:39 → 00:20:42แบบน้อยๆแต่พอฟังหมอมีแล้วเฮ้ยยุคนี้ดี
00:20:42 → 00:20:46อ่ะมันๆง่ายขึ้นสะดวกขึ้นผมบอกเลยว่าตอน
00:20:46 → 00:20:48นี้ทีมผมที่ทำผ่าตัดเรื่องหลังเนี่ยตอน
00:20:48 → 00:20:50นี้นะทั้งคอแล้วก็หลังเนี่ย
00:20:50 → 00:20:53แฮปปี้มากเพราะว่าในการคุยกับคนไข้นี่คุย
00:20:53 → 00:20:56ง่ายมากแล้วก็พอคนไข้มาโฟล่ามันก็ง่ายทุก
00:20:56 → 00:20:59อย่างง่ายไปหมดฮะตั้งแต่เราทีมผมในเรื่อง
00:20:59 → 00:21:01ของการใช้การผ่าตัดส่องกล้องเข้ามาเกือบ
00:21:01 → 00:21:05จะ 100% เนี่ยนะคือปัจจุบันเนี่ยคนไข้ผล
00:21:05 → 00:21:09การผ่าตัดดีมากแล้วก็เรากล้าที่จะพูดให้
00:21:09 → 00:21:11ผ่าตัด
00:21:11 → 00:21:15ผมให้กายภาพหมดเลยบอกไม่ต้องพาหรอกทนเอา
00:21:15 → 00:21:18เออมันมันลำบากอันนี้คือไม่เกี่ยวคือข้อง
00:21:18 → 00:21:23กับเรื่องเงินทองแล้วนะไม่อยากให้ผ่าตัด
00:21:23 → 00:21:26กระดูกปลิ้นแล้วผมต้องมาเอากระดูกออกแล้ว
00:21:26 → 00:21:29เชื่อมข้อผมว่ามันไม่คุ้มอืมใช่ป่ะคือผม
00:21:29 → 00:21:33ว่าถ้ากายภาพแล้วมันหายเองได้อ่ะก็โอเค
00:21:33 → 00:21:36คือสมัยก่อนเนี่ยเราจะพูดกันอย่างนี้
00:21:36 → 00:21:39เอ่อมองแล้วดูคอเสื่อมหรือว่าเราดูคอทับ
00:21:39 → 00:21:40เส้นประสาทเนี่ยนะ
00:21:40 → 00:21:4380% ไม่ต้องผ่าตัดก็คือ
00:21:43 → 00:21:46กายภาพไปเดี๋ยวมันดีขึ้นเองซึ่งมันเป็น
00:21:46 → 00:21:47อย่างนั้นอยู่
00:21:47 → 00:21:50แต่ในคนที่แหมกายภาพลำนั้นไม่ดีอ่ะมันก็
00:21:50 → 00:21:51มีนะบางคนน่ะ
00:21:51 → 00:21:54พวกนี้เขาจะตัดสินใจง่ายขึ้นว่าเฮ้ยส่อง
00:21:54 → 00:21:57เหอะเพราะส่องปุ๊บเอาหัวออกอีกวันนึงกลับ
00:21:57 → 00:22:01บ้านทำงานได้เลยแต่ถ้ามันชิวมากฮะมันๆ
00:22:01 → 00:22:04อยากจะให้ทุกคนเห็นโมเดลนะอยากจะให้เห็น
00:22:04 → 00:22:07เหมือนที่ผมเห็นนะคือถ้าสมมุติว่าเราต้อง
00:22:07 → 00:22:09เห็นก่อนคนไข้เอาจริงๆนะคุยกับมัน
00:22:09 → 00:22:11จินตนาการไม่ออก
00:22:11 → 00:22:15ว่าส่องยังไงแต่ให้เราคิดเนี่ยง่ายๆเลย
00:22:15 → 00:22:18อย่างที่ผมพูดห้องรกอ่ะเปิดประตูเข้าไป
00:22:18 → 00:22:20หยิบของออกคือการส่องกล้องแค่นั้นเองแล้ว
00:22:20 → 00:22:23ปิดประตูด้วยแต่บางทีอาจจะต้องรื้อประตู
00:22:23 → 00:22:25ออกแต่ประตูมันไม่ได้มีความการ์ตูนก็เล็ก
00:22:25 → 00:22:28กว่าที่มันสร้างความแข็งแรงให้กับห้องถูก
00:22:28 → 00:22:30ไหมเพราะฉะนั้นถึงไม่มีประตูมันก็ไม่เป็น
00:22:30 → 00:22:32ไรแล้วเดี๋ยวสักพักมันก็จะมีประตูใหม่มา
00:22:32 → 00:22:34ปิดตายไปปิดของมันเองมันจะปิดของมันเอง
00:22:34 → 00:22:37เพราะฉะนั้นเนี่ยสบายใจได้งี้แสดงว่าถ้า
00:22:37 → 00:22:39วิธีการผ่าตัดแบบเนี้ยคือจริงๆแล้วมันก็
00:22:39 → 00:22:42กลายเป็นว่าไม่ได้อันตรายอะไรทำ Standard
00:22:42 → 00:22:45ไปแล้วเดี๋ยวนี้ง่ายๆเลยอันนี้ก็คือเหมาะ
00:22:45 → 00:22:48ได้สำหรับคนที่มีอาการเหล่านี้จะอยู่ใน
00:22:48 → 00:22:51วัยไหนก็แล้วแต่ช่วงไหนก็ได้ช่วงอายุส่วน
00:22:51 → 00:22:53ใหญ่ที่เป็นเนี่ยก็ตั้งแต่ประมาณซัก 30
00:22:53 → 00:22:56ถึง 60 ปีนะครับเพราะตั้งแต่ 60 ปีไปแล้ว
00:22:56 → 00:22:59มันจะเป็นเสื่อมนะเพราะฉะนั้น 30-60 ปี
00:22:59 → 00:23:01เนี่ยใครก็ตามที่ปวดร้าวลงแขนขวาปวดแล้ว
00:23:01 → 00:23:04ต้องแขนซ้ายปวดแล้วลงขาขวาขาซ้ายมีปวด
00:23:04 → 00:23:07หลังอย่างเดียวปวดหลังและปวดขาหรือปวดขา
00:23:07 → 00:23:11อย่างเดียวก็อาจจะต้องมาลองดูก่อนว่าถ้า
00:23:11 → 00:23:13มันไม่เสื่อมก็ส่องได้หมดแต่ถ้ามันเสื่อม
00:23:13 → 00:23:15ส่งไม่ได้หรือถ้าจะส่องอาจจะต้องใช้
00:23:15 → 00:23:20เทคนิคใหม่ซึ่งอันนี้ก็ส่วนตัวยังทำน้อย
00:23:20 → 00:23:23อยู่ยังทำไม่เยอะแล้วเพราะอุปกรณ์มันมัน
00:23:23 → 00:23:26ยังยากอยู่อ่าแต่ถ้าเกิดแค่เข้าไปตัด
00:23:26 → 00:23:28ทำลายอะไรบางอย่างให้มันออกไปให้มันให้
00:23:28 → 00:23:31มันโล่งพวกเนี้ยอันเนี้ยง่ายส่วนคอเนี่ย
00:23:31 → 00:23:33ก็เกือบทุกอย่างยกเว้นหมอลองกระดูกคอ
00:23:33 → 00:23:37เสื่อมนอกนั้นส่องกล้องได้หมดคือแต่ทั้ง
00:23:37 → 00:23:39หมดทั้งมวลต้องคุยกับหมอก่อนนะคะทั้งหมดๆ
00:23:39 → 00:23:42ต้องคุยกับหมอก่อนประเมินอาการตัวเองมา
00:23:42 → 00:23:44เลยแล้วก็ถ้าใครก็ตามที่ทนทุกข์ทรมานกับ
00:23:44 → 00:23:47โรคนี้นะทำกายภาพมาเป็นเดือนๆ 2 เดือน 3
00:23:47 → 00:23:48เดือนโอ้ยอาการมันยังเหมือนเดิมมีเริ่มๆ
00:23:48 → 00:23:52มีอ่อนแรงหรือเริ่มมีชาลงมือตลอดเวลามา
00:23:52 → 00:23:55คุยกันไม่ใช่ว่าแบบเอออาการเอ้ยเหมือน
00:23:55 → 00:23:57เพื่อนเลยเพื่อนบอกอย่างนี้ๆเออมันดีแล้ว
00:23:57 → 00:23:59ชีวิตมันดี
00:23:59 → 00:24:03แล้วก็จำกัดนะในการประเมินโลกพวกนี้คือ
00:24:03 → 00:24:05ถ้าดู MRI ปุ๊บเนี่ยเราเราก็จะทำอะไร
00:24:06 → 00:24:08อย่างอื่นได้อีกมากมายแต่ก็ไม่ได้บอกว่า
00:24:08 → 00:24:11การส่องกล้องมันจะเป็นโอ้โหดีที่สุดในโลก
00:24:11 → 00:24:13นะไม่ใช่นะตอนนี้ตอนนี้มันก็โอเคตอนนี้
00:24:13 → 00:24:17มันดีมากและในหลายๆโรคมันเข้ามาแทนการผ่า
00:24:17 → 00:24:19ตัดสมัยก่อนได้ก็รอดูต่อไปไม่แน่นะใน
00:24:19 → 00:24:23อนาคตอาจจะมีนวัตกรรมอะไรใหม่ๆเร็วๆนี้
00:24:23 → 00:24:25ขึ้นมาก็ได้เพราะว่ารายการนี้เราต้อง
00:24:25 → 00:24:29พยายามให้มันอัพเดทตลอดเออก็ได้คุณหมอ
00:24:29 → 00:24:31อัปเดตตลอดนะคุณหมอก็จะไปอ่านงานวิจัย
00:24:31 → 00:24:34อะไรอย่างนี้แบบมาตลอดงานวิจัยผมที่ทำกับ
00:24:34 → 00:24:37ทีมเนี่ยนะผมทำกับทีมที่รุ่นพี่ที่มา
00:24:37 → 00:24:42เอ่อมีอยู่ 5 Paper นะผมทำไปเอาไป
00:24:42 → 00:24:44Present ทั้ง 5 ไฟเบอร์เลยที่กำลังจะไป
00:24:44 → 00:24:47ปีหน้าเนี่ยเขาจะไปอีกแล้วหรอใช่ฮะปีหน้า
00:24:47 → 00:24:49ก็จะไปพรีเซนต์แต่ว่าเออผมให้รุ่นพี่กับ
00:24:49 → 00:24:52รุ่นน้องเป็นพรีเซนต์ของผมไปอีกทีนึงอ๋อ
00:24:52 → 00:24:54เค้าไปยุโรปที่นึงผมไปยุโรปอีกทีนึงถ้า
00:24:54 → 00:24:58Present ผ่านนี้ก็ก็ตอนนี้เรารอตีพิมพ์
00:24:58 → 00:24:59อยู่อ๋อ
00:25:00 → 00:25:03เออดีนะคะอัพเดทอะไรที่มันมันอัปเดตเนี่ย
00:25:03 → 00:25:07คือจะพยายามมาพูดเพราะว่าคือในหลายๆคลิป
00:25:07 → 00:25:10ที่ผมพยายามทำเนี่ยผมอยากให้ทุกคนเนี่ย
00:25:10 → 00:25:13รู้เร็วเพราะว่าทางเลือกคนเราเนี่ยนะยิ่ง
00:25:13 → 00:25:14มีทางเลือกที่ดีที่สุดเท่าไหร่เร็วที่สุด
00:25:14 → 00:25:17เท่าไหร่เนี่ยยิ่งดีมากเท่านั้นแต่ก็อาจ
00:25:17 → 00:25:19จะค่าใช้จ่ายสูงหน่อยนึงแหละนะครับแต่มัน
00:25:19 → 00:25:21แรงกันอันนี้ก็ต้องคุยกันต้องเวทกันแล้ว
00:25:21 → 00:25:25ช่างดูสิยังไงนะคะอ่ะเป็นแนวทางแล้วก็ได้
00:25:25 → 00:25:29รู้ว่าไม่ได้อันตรายแล้วนะคะวันนี้ขอบคุณ
00:25:29 → 00:25:31หมอหมีด้วยค่ะสวัสดีค่ะ
00:25:31 → 00:25:34หมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังกับรายการโรงหมอ
00:25:34 → 00:25:37ทาง Thai PBS podcast ค่ะเราจะกลับมาพบ
00:25:37 → 00:25:39กันใหม่ครั้งหน้านะคะขอบคุณที่ติดตามรับ
00:25:39 → 00:25:42ฟังสวัสดีค่ะ
00:25:42 → 00:25:45เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เราดื่มเข้าไปส่ง
00:25:45 → 00:25:47ผลกับร่างกายในทุกส่วนและทุกอวัยวะเพราะ
00:25:47 → 00:25:51อะไรนายแพทย์ธนชาตหิรัญสมทรัพย์จากสถาบัน
00:25:51 → 00:25:54เวชศาสตร์ป้องกันศึกษากลุ่มควบคุมโรคมา
00:25:54 → 00:25:55เล่าให้ฟังครับ
00:25:55 → 00:25:58แอลกอฮอล์ที่มันเข้าร่างกายเนี่ยครับมัน
00:25:58 → 00:26:02ไปหลายระบบมากไปตั้งแต่ระบบประสาทระบบทาง
00:26:02 → 00:26:06เดินอาหารไปไต่หรือระบบสืบพันธุ์เป็นได้
00:26:06 → 00:26:08เกือบทั้งหมดเลยครับมันสามารถทำให้การทำ
00:26:08 → 00:26:10งานของอวัยวะต่างๆในร่างกายเนี่ยรวมได้
00:26:10 → 00:26:13ทั้งหมดส่วนใหญ่เนี่ยแอลกอฮอล์ปริมาณน้อย
00:26:13 → 00:26:16ๆเนี่ยมันจะทำให้เรารู้สึกครึกครื้นสนุก
00:26:16 → 00:26:20สนานแล้วก็ทำให้เจริญอาหารด้วยในปริมาณ
00:26:20 → 00:26:23ที่น้อยๆหรือปริมาณที่พอดีนะครับก็คือไม่
00:26:23 → 00:26:26เกิน 1 Standard ยิง Standard ยิงเนี่ย
00:26:26 → 00:26:29ก็คือมีแอลกอฮอล์อยู่ 10 กรัมความจริงก็
00:26:29 → 00:26:31คือไม่เยอะครับเช่น Standard ing อย่าง
00:26:31 → 00:26:35เช่นอะไรบ้าง br 1 กระป๋องนะครับประมาณ
00:26:35 → 00:26:40330 ซีซีหรือว่า y1 แก้ว 150 บาท cc
00:26:40 → 00:26:44แล้วก็เล่า 1 เป๊กประมาณ
00:26:44 → 00:26:4830-45 cc ครับประมาณอันนี้คือ 1
00:26:48 → 00:26:50Standard ยิงเรากินเข้าไปเนี่ยแก้วแรก
00:26:50 → 00:26:53เรารู้สึกดีแก้วที่ 2 แก้วที่ 3 มันจะตาม
00:26:53 → 00:26:57มาครับพอกินมากๆบางคนก็จะแบบมีอาการแบบ
00:26:57 → 00:27:00ภาพตัดเลยครับก็คือเมาแล้วก็ไม่รู้สึกตัว
00:27:00 → 00:27:03ตื่นมาอีกทีตอนเช้าไปอยู่ที่ไหนไม่รู้
00:27:03 → 00:27:06เรื่องคนไข้บางคนมาโผล่ที่โรงพยาบาลยัง
00:27:06 → 00:27:09ไม่รู้เลยว่าตัวเองขับรถมอเตอร์ไซค์มา
00:27:09 → 00:27:12เมื่อคืนหรือว่าขับรถยนต์มาแล้วเมาการดูด
00:27:12 → 00:27:14ซึมเนี่ยของแอลกอฮอล์เนี่ยเมื่อเรากิน
00:27:14 → 00:27:16เข้าไปนะครับมันจะไปดูดซึมที่กระเพาะ
00:27:16 → 00:27:20ประมาณ 20% แล้วก็ไปที่ลำไส้เล็กเนี่ยดูด
00:27:20 → 00:27:23ซึมประมาณ 80% เลยแล้วทีนี้เนี่ยทำไมเรา
00:27:23 → 00:27:25รู้สึกร้อนวูบวาบแอลกอฮอล์เนี่ยส่วนใหญ่
00:27:25 → 00:27:28มันจะดูดซึมเร็วโดยเฉพาะที่ตอนท้องว่างพอ
00:27:28 → 00:27:32เรากินตอนท้องว่างเนี่ยมันจะทำให้เราเมา
00:27:32 → 00:27:35เร็วกว่าปกติจะรู้สึกได้ว่าหลอดเลือดมัน
00:27:35 → 00:27:38สูบฉีดร้อนผ่าวแล้วยิ่งหนาวๆเนี่ยบางคนจะ
00:27:38 → 00:27:41รู้สึกคือคืนเข้าไปอีกอือครับแต่กลายเป็น
00:27:41 → 00:27:44ว่าจริงๆแล้วมันเป็นการหลอกร่างกายในระยะ
00:27:44 → 00:27:46เบื้องต้นเนื่องจากแอลกอฮอล์เนี่ยเป็นสาร
00:27:46 → 00:27:48กดประสาทตอนแรกเนี่ยมันจะทำให้รู้สึก
00:27:48 → 00:27:52เหมือนกับว่าเราอยากนอนหลับดีนะครับเรา
00:27:52 → 00:27:55ไม่เครียดเราไม่ประมาทจากที่ใจสั่นก็แบบ
00:27:55 → 00:27:58เฮ้ยตื่นเต้นลดลงกล้าทำกล้าแสดงออกใน
00:27:58 → 00:28:01กิจกรรมบางอย่างบางคนกินเหล้าแล้วก็จะ
00:28:01 → 00:28:04กล้ากว่าเดิมอันนี้เป็นระยะระยะสั้นระยะ
00:28:04 → 00:28:07ต้นนะครับแต่เนื่องจากว่าคนเนี่ยที่กิน
00:28:07 → 00:28:10นานๆเนี่ยจะมีการเสื่อมของเซลล์สมอง
00:28:10 → 00:28:13ประสาททำให้เมื่อเขากินไปนานๆเนี่ยเขาจะ
00:28:13 → 00:28:16ขาดไม่ได้เพราะว่าแอลกอฮอล์เนี่ยกดประสาท
00:28:16 → 00:28:19เขาไว้นานนานจนสมองปรับตัวว่าต้องมี
00:28:19 → 00:28:21แอลกอฮอล์มาตลอดนะเขาจะรู้สึกอยากโดยที่
00:28:21 → 00:28:23บางทีใจก็ไม่ได้อยากแต่ร่างกายเขารู้สึก
00:28:23 → 00:28:33ว่ามันขาดแล้วมันต้องกิน
00:28:33 → 00:28:36ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:28:36 → 00:28:51ของไทย
00:28:51 → 00:28:56[เพลง]