00:00:00 → 00:00:02 ปัญหาปวดหลังร้าวลงขาเนาะปวดหลังและร้าว
00:00:02 → 00:00:05 ลงขาเนี่ยตั้งแต่คนไข้อายุ 40 ปี 50 ปี
00:00:05 → 00:00:07 ขึ้นไปเนี่ยเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยนะครับ
00:00:07 → 00:00:09 ก็คือว่าเนี่ยจะมีปวดตั้งแต่ตรงเตรงนี้
00:00:09 → 00:00:12 เลยใช่มั้ยแล้วเสร็จแล้วล้าลงขาตรงนี้นะฮ
00:00:12 → 00:00:15 ล้าลงสะโพกถ้ามีปวดมีชาเนาะเวลาแอ่นหลัง
00:00:15 → 00:00:17 แบบนี้ก็จะเจ็บมากขึ้นนะหว่าบางทีแบบก้ม
00:00:17 → 00:00:20 ตัวไปด้านหน้าก็จะเจ็บมากขึ้นนะทีนี้เป็น
00:00:20 → 00:00:22 มา 2 เดือนะแล้วก็ไปรักษามาตอนนั้นเขาก็
00:00:22 → 00:00:25 ได้ทำ MRI นะมาดูตรงนี้นิดนึงนะฮะอันนี้
00:00:25 → 00:00:28 คนไข้ไปทำ MRI มาที่ตรวจพบเนี่ยตอนนี้คือ
00:00:28 → 00:00:30 มันมีการเคลื่อนของหมอรองกระดูกนะคือ
00:00:30 → 00:00:32 อันเนี้ยอันนี้คือหมอนรองกระดูกอันนี้คือ
00:00:32 → 00:00:35 กระดูกซึ่งปกติเนี่ยไอ้ตัวของหมอนรอง
00:00:35 → 00:00:38 กระดูกเนี่ยตรงเนี้ดีอันนี้ถ้าเกิดกระดูก
00:00:38 → 00:00:40 ตรงนี้นะถ้ามันมีการเสื่อมเนี่ยมันจะมี
00:00:41 → 00:00:43 การนูนออกมาตรงนี้นะแต่ว่าตรงเเห็นมั้ย
00:00:43 → 00:00:44 ช่องตรงเนี้ยกระดูกตรงนี้มันเลื่อนออกมา
00:00:45 → 00:00:47 เดี๋ยวซูมเข้ามาชัดชัดเลยนะเนี่ยมันมีการ
00:00:47 → 00:00:51 เลื่อนตรงนี้ออกมาตรงนี้นะฮะเห็นมมันมี
00:00:51 → 00:00:52 การเลื่อนพอเลื่อนเสร็จปุ๊บไอ้ตรงนี้ก็
00:00:52 → 00:00:54 เลยไปกดเส้นประสาทไอ้ตรงสีดำๆนี่เป็นเส้น
00:00:54 → 00:00:56 ประสาทที่มันลงมามันเลยทำให้เกิดการกด
00:00:56 → 00:00:59 เส้นประสาทอยู่ตรงนี้เมาดูตรงนี้ตรงนี้ก็
00:00:59 → 00:01:01 เหมือนกันมีการการนูนของหมอนรองกระดูก
00:01:01 → 00:01:03 เนี่ยออกมาคือที่ว่าหมอนรองกระดูกนูนออก
00:01:03 → 00:01:05 มาคือตรงนี้นะมันเคลื่อนแล้วนูนออกมาตรง
00:01:05 → 00:01:09 นี้เี่เลยกดเส้นสัอยู่ 2 ระดับเลยนะ 1 2
00:01:09 → 00:01:13 ระดับตงนี้ที่มันการกดมากขึ้นนะครับงั้น
00:01:13 → 00:01:16 สรุปเลยนะตอนเนี้ที่มันเป็นปัญหาคือหมอน
00:01:16 → 00:01:17 รองกระดูกหลังมันเสื่อมแล้วมีการเคลื่อน
00:01:17 → 00:01:19 แล้วก็ไปกดทับส้นประสาทอยู่ตรงนี้นะครับ 2
00:01:19 → 00:01:23 ระดับเนาะแนวทางในการรักษาเลยนะพวกเนี้ย
00:01:23 → 00:01:26 90% ไม่มีผ่าตัดเนาะการรักษาเนี่ยจะใช้
00:01:26 → 00:01:28 ระยะเวลารักษาบางที 6-9 เดือนนะประมาณ
00:01:28 → 00:01:31 เนี้ยนะบางทีก็หายก่อนได้เนาะการรักษา
00:01:31 → 00:01:33 ประกอบด้วยอะไรบ้าง 1 เนื่องจากว่าถ้า
00:01:33 → 00:01:35 เกิดมีการกดทับเส้นประสาทเนี่ยมันเลยทำ
00:01:35 → 00:01:37 ให้มีการอักเสบของรางประสาทตรงนี้ก็เลยจะ
00:01:37 → 00:01:39 ฉีดยาเข้าวงประสาตรงนี้เพื่อลดการอักเสบ
00:01:39 → 00:01:42 ภายในโวงประสาตรงนี้ดูรูปนี้นะฉีดยาเข้า
00:01:42 → 00:01:44 โพงประสาตรงนี้นะตรงตำแหน่งนี้เพราะว่า
00:01:44 → 00:01:46 ตอนนี้มันมีการอักเสบที่มันมีการอักเสบ
00:01:46 → 00:01:48 ที่มีการเลื่อนคือตรงนี้มีอักเสบแล้วก็จะ
00:01:48 → 00:01:50 ฉีดยาเข้าตรงนี้เพื่อลดการอักเสบภายในโพง
00:01:50 → 00:01:54 ประสาทตรงนี้โดยตรงอันนี้ 1 นะครับอันที่
00:01:54 → 00:01:57 2 ยาที่ใช้ทานเนี่ยก็จะมียาอยู่ 2 กลุ่ม
00:01:57 → 00:01:59 เนาะคือกลุ่มหนึเป็นยารดรักษรดปวดแต่ล
00:01:59 → 00:02:01 กลุ่ม 1 คือช่วยฟื้นฟูสภาพของเส้นประสาท
00:02:01 → 00:02:04 นะครับอันที่ 3 ก็คือพฤติกรรมเนี่ยสำคัญ
00:02:04 → 00:02:06 ที่สุดเลยพฤติกรรมที่สำคัญที่สุดเลยคือ 1
00:02:06 → 00:02:09 เลยนะห้ามไปนั่งกับพื้นนะเวลานั่งให้นั่ง
00:02:09 → 00:02:11 เก้าอี้ที่มีพนักพิงเพราะการนั่งกับพื้น
00:02:11 → 00:02:12 นั่งคาสมานนั่งพระเพียบเนี่ยจะทำให้มี
00:02:12 → 00:02:15 อาการปวดหลังมากขึ้นอันที่ 2 คือห้ามไป
00:02:15 → 00:02:18 ก้มยกของหนักเนาะเพราะถ้าเกิดก้มยกหรือ
00:02:18 → 00:02:21 ว่าคนอายุเยอะเชอบไปถอนหญ้าจะมีปัญหาได้
00:02:21 → 00:02:25 นะห้ามไปถอนหญ้าเนาะอันที่ 3 ก็คือว่า
00:02:25 → 00:02:27 ห้ามไปนอนคว่ำให้นอนหง่ายกับนอนตะแคงได้
00:02:27 → 00:02:29 เพว่าการนอนคว่ำเนี่ยเวลาเรานอนคว่ำนานๆ
00:02:29 → 00:02:31 ปุ๊บเนี่ยมันจะทำให้ไอ้ตรงเมันแอ่นออกมา
00:02:31 → 00:02:33 แล้วไปกดมากเส้นประสาทมากยิ่งขึ้นนะครับ
00:02:33 → 00:02:36 เนาะ 3 เรื่องนะแล้วก็ถ้าเกิดน้ำคนไข้น้ำ
00:02:36 → 00:02:38 หนักเยอะถ้าเกิดคนไข้อ้วนก็ต้องไปลดน้ำ
00:02:38 → 00:02:41 หนักด้วยเนาะโอ
00:00:00 → 00:00:02 ปัญหาปวดหลังร้าวลงขาเนาะปวดหลังและร้าว
00:00:02 → 00:00:05 ลงขาเนี่ยตั้งแต่คนไข้อายุ 40 ปี 50 ปี
00:00:05 → 00:00:07 ขึ้นไปเนี่ยเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยนะครับ
00:00:07 → 00:00:09 ก็คือว่าเนี่ยจะมีปวดตั้งแต่ตรงเตรงนี้
00:00:09 → 00:00:12 เลยใช่มั้ยแล้วเสร็จแล้วล้าลงขาตรงนี้นะฮ
00:00:12 → 00:00:15 ล้าลงสะโพกถ้ามีปวดมีชาเนาะเวลาแอ่นหลัง
00:00:15 → 00:00:17 แบบนี้ก็จะเจ็บมากขึ้นนะหว่าบางทีแบบก้ม
00:00:17 → 00:00:20 ตัวไปด้านหน้าก็จะเจ็บมากขึ้นนะทีนี้เป็น
00:00:20 → 00:00:22 มา 2 เดือนะแล้วก็ไปรักษามาตอนนั้นเขาก็
00:00:22 → 00:00:25 ได้ทำ MRI นะมาดูตรงนี้นิดนึงนะฮะอันนี้
00:00:25 → 00:00:28 คนไข้ไปทำ MRI มาที่ตรวจพบเนี่ยตอนนี้คือ
00:00:28 → 00:00:30 มันมีการเคลื่อนของหมอรองกระดูกนะคือ
00:00:30 → 00:00:32 อันเนี้ยอันนี้คือหมอนรองกระดูกอันนี้คือ
00:00:32 → 00:00:35 กระดูกซึ่งปกติเนี่ยไอ้ตัวของหมอนรอง
00:00:35 → 00:00:38 กระดูกเนี่ยตรงเนี้ดีอันนี้ถ้าเกิดกระดูก
00:00:38 → 00:00:40 ตรงนี้นะถ้ามันมีการเสื่อมเนี่ยมันจะมี
00:00:41 → 00:00:43 การนูนออกมาตรงนี้นะแต่ว่าตรงเเห็นมั้ย
00:00:43 → 00:00:44 ช่องตรงเนี้ยกระดูกตรงนี้มันเลื่อนออกมา
00:00:45 → 00:00:47 เดี๋ยวซูมเข้ามาชัดชัดเลยนะเนี่ยมันมีการ
00:00:47 → 00:00:51 เลื่อนตรงนี้ออกมาตรงนี้นะฮะเห็นมมันมี
00:00:51 → 00:00:52 การเลื่อนพอเลื่อนเสร็จปุ๊บไอ้ตรงนี้ก็
00:00:52 → 00:00:54 เลยไปกดเส้นประสาทไอ้ตรงสีดำๆนี่เป็นเส้น
00:00:54 → 00:00:56 ประสาทที่มันลงมามันเลยทำให้เกิดการกด
00:00:56 → 00:00:59 เส้นประสาทอยู่ตรงนี้เมาดูตรงนี้ตรงนี้ก็
00:00:59 → 00:01:01 เหมือนกันมีการการนูนของหมอนรองกระดูก
00:01:01 → 00:01:03 เนี่ยออกมาคือที่ว่าหมอนรองกระดูกนูนออก
00:01:03 → 00:01:05 มาคือตรงนี้นะมันเคลื่อนแล้วนูนออกมาตรง
00:01:05 → 00:01:09 นี้เี่เลยกดเส้นสัอยู่ 2 ระดับเลยนะ 1 2
00:01:09 → 00:01:13 ระดับตงนี้ที่มันการกดมากขึ้นนะครับงั้น
00:01:13 → 00:01:16 สรุปเลยนะตอนเนี้ที่มันเป็นปัญหาคือหมอน
00:01:16 → 00:01:17 รองกระดูกหลังมันเสื่อมแล้วมีการเคลื่อน
00:01:17 → 00:01:19 แล้วก็ไปกดทับส้นประสาทอยู่ตรงนี้นะครับ 2
00:01:19 → 00:01:23 ระดับเนาะแนวทางในการรักษาเลยนะพวกเนี้ย
00:01:23 → 00:01:26 90% ไม่มีผ่าตัดเนาะการรักษาเนี่ยจะใช้
00:01:26 → 00:01:28 ระยะเวลารักษาบางที 6-9 เดือนนะประมาณ
00:01:28 → 00:01:31 เนี้ยนะบางทีก็หายก่อนได้เนาะการรักษา
00:01:31 → 00:01:33 ประกอบด้วยอะไรบ้าง 1 เนื่องจากว่าถ้า
00:01:33 → 00:01:35 เกิดมีการกดทับเส้นประสาทเนี่ยมันเลยทำ
00:01:35 → 00:01:37 ให้มีการอักเสบของรางประสาทตรงนี้ก็เลยจะ
00:01:37 → 00:01:39 ฉีดยาเข้าวงประสาตรงนี้เพื่อลดการอักเสบ
00:01:39 → 00:01:42 ภายในโวงประสาตรงนี้ดูรูปนี้นะฉีดยาเข้า
00:01:42 → 00:01:44 โพงประสาตรงนี้นะตรงตำแหน่งนี้เพราะว่า
00:01:44 → 00:01:46 ตอนนี้มันมีการอักเสบที่มันมีการอักเสบ
00:01:46 → 00:01:48 ที่มีการเลื่อนคือตรงนี้มีอักเสบแล้วก็จะ
00:01:48 → 00:01:50 ฉีดยาเข้าตรงนี้เพื่อลดการอักเสบภายในโพง
00:01:50 → 00:01:54 ประสาทตรงนี้โดยตรงอันนี้ 1 นะครับอันที่
00:01:54 → 00:01:57 2 ยาที่ใช้ทานเนี่ยก็จะมียาอยู่ 2 กลุ่ม
00:01:57 → 00:01:59 เนาะคือกลุ่มหนึเป็นยารดรักษรดปวดแต่ล
00:01:59 → 00:02:01 กลุ่ม 1 คือช่วยฟื้นฟูสภาพของเส้นประสาท
00:02:01 → 00:02:04 นะครับอันที่ 3 ก็คือพฤติกรรมเนี่ยสำคัญ
00:02:04 → 00:02:06 ที่สุดเลยพฤติกรรมที่สำคัญที่สุดเลยคือ 1
00:02:06 → 00:02:09 เลยนะห้ามไปนั่งกับพื้นนะเวลานั่งให้นั่ง
00:02:09 → 00:02:11 เก้าอี้ที่มีพนักพิงเพราะการนั่งกับพื้น
00:02:11 → 00:02:12 นั่งคาสมานนั่งพระเพียบเนี่ยจะทำให้มี
00:02:12 → 00:02:15 อาการปวดหลังมากขึ้นอันที่ 2 คือห้ามไป
00:02:15 → 00:02:18 ก้มยกของหนักเนาะเพราะถ้าเกิดก้มยกหรือ
00:02:18 → 00:02:21 ว่าคนอายุเยอะเชอบไปถอนหญ้าจะมีปัญหาได้
00:02:21 → 00:02:25 นะห้ามไปถอนหญ้าเนาะอันที่ 3 ก็คือว่า
00:02:25 → 00:02:27 ห้ามไปนอนคว่ำให้นอนหง่ายกับนอนตะแคงได้
00:02:27 → 00:02:29 เพว่าการนอนคว่ำเนี่ยเวลาเรานอนคว่ำนานๆ
00:02:29 → 00:02:31 ปุ๊บเนี่ยมันจะทำให้ไอ้ตรงเมันแอ่นออกมา
00:02:31 → 00:02:33 แล้วไปกดมากเส้นประสาทมากยิ่งขึ้นนะครับ
00:02:33 → 00:02:36 เนาะ 3 เรื่องนะแล้วก็ถ้าเกิดน้ำคนไข้น้ำ
00:02:36 → 00:02:38 หนักเยอะถ้าเกิดคนไข้อ้วนก็ต้องไปลดน้ำ
00:02:38 → 00:02:41 หนักด้วยเนาะโอ
00:00:00 → 00:00:02 ปัญหาปวดหลังร้าวลงขาเนาะปวดหลังและร้าว
00:00:02 → 00:00:05 ลงขาเนี่ยตั้งแต่คนไข้อายุ 40 ปี 50 ปี
00:00:05 → 00:00:07 ขึ้นไปเนี่ยเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยนะครับ
00:00:07 → 00:00:09 ก็คือว่าเนี่ยจะมีปวดตั้งแต่ตรงเตรงนี้
00:00:09 → 00:00:12 เลยใช่มั้ยแล้วเสร็จแล้วล้าลงขาตรงนี้นะฮ
00:00:12 → 00:00:15 ล้าลงสะโพกถ้ามีปวดมีชาเนาะเวลาแอ่นหลัง
00:00:15 → 00:00:17 แบบนี้ก็จะเจ็บมากขึ้นนะหว่าบางทีแบบก้ม
00:00:17 → 00:00:20 ตัวไปด้านหน้าก็จะเจ็บมากขึ้นนะทีนี้เป็น
00:00:20 → 00:00:22 มา 2 เดือนะแล้วก็ไปรักษามาตอนนั้นเขาก็
00:00:22 → 00:00:25 ได้ทำ MRI นะมาดูตรงนี้นิดนึงนะฮะอันนี้
00:00:25 → 00:00:28 คนไข้ไปทำ MRI มาที่ตรวจพบเนี่ยตอนนี้คือ
00:00:28 → 00:00:30 มันมีการเคลื่อนของหมอรองกระดูกนะคือ
00:00:30 → 00:00:32 อันเนี้ยอันนี้คือหมอนรองกระดูกอันนี้คือ
00:00:32 → 00:00:35 กระดูกซึ่งปกติเนี่ยไอ้ตัวของหมอนรอง
00:00:35 → 00:00:38 กระดูกเนี่ยตรงเนี้ดีอันนี้ถ้าเกิดกระดูก
00:00:38 → 00:00:40 ตรงนี้นะถ้ามันมีการเสื่อมเนี่ยมันจะมี
00:00:41 → 00:00:43 การนูนออกมาตรงนี้นะแต่ว่าตรงเเห็นมั้ย
00:00:43 → 00:00:44 ช่องตรงเนี้ยกระดูกตรงนี้มันเลื่อนออกมา
00:00:45 → 00:00:47 เดี๋ยวซูมเข้ามาชัดชัดเลยนะเนี่ยมันมีการ
00:00:47 → 00:00:51 เลื่อนตรงนี้ออกมาตรงนี้นะฮะเห็นมมันมี
00:00:51 → 00:00:52 การเลื่อนพอเลื่อนเสร็จปุ๊บไอ้ตรงนี้ก็
00:00:52 → 00:00:54 เลยไปกดเส้นประสาทไอ้ตรงสีดำๆนี่เป็นเส้น
00:00:54 → 00:00:56 ประสาทที่มันลงมามันเลยทำให้เกิดการกด
00:00:56 → 00:00:59 เส้นประสาทอยู่ตรงนี้เมาดูตรงนี้ตรงนี้ก็
00:00:59 → 00:01:01 เหมือนกันมีการการนูนของหมอนรองกระดูก
00:01:01 → 00:01:03 เนี่ยออกมาคือที่ว่าหมอนรองกระดูกนูนออก
00:01:03 → 00:01:05 มาคือตรงนี้นะมันเคลื่อนแล้วนูนออกมาตรง
00:01:05 → 00:01:09 นี้เี่เลยกดเส้นสัอยู่ 2 ระดับเลยนะ 1 2
00:01:09 → 00:01:13 ระดับตงนี้ที่มันการกดมากขึ้นนะครับงั้น
00:01:13 → 00:01:16 สรุปเลยนะตอนเนี้ที่มันเป็นปัญหาคือหมอน
00:01:16 → 00:01:17 รองกระดูกหลังมันเสื่อมแล้วมีการเคลื่อน
00:01:17 → 00:01:19 แล้วก็ไปกดทับส้นประสาทอยู่ตรงนี้นะครับ 2
00:01:19 → 00:01:23 ระดับเนาะแนวทางในการรักษาเลยนะพวกเนี้ย
00:01:23 → 00:01:26 90% ไม่มีผ่าตัดเนาะการรักษาเนี่ยจะใช้
00:01:26 → 00:01:28 ระยะเวลารักษาบางที 6-9 เดือนนะประมาณ
00:01:28 → 00:01:31 เนี้ยนะบางทีก็หายก่อนได้เนาะการรักษา
00:01:31 → 00:01:33 ประกอบด้วยอะไรบ้าง 1 เนื่องจากว่าถ้า
00:01:33 → 00:01:35 เกิดมีการกดทับเส้นประสาทเนี่ยมันเลยทำ
00:01:35 → 00:01:37 ให้มีการอักเสบของรางประสาทตรงนี้ก็เลยจะ
00:01:37 → 00:01:39 ฉีดยาเข้าวงประสาตรงนี้เพื่อลดการอักเสบ
00:01:39 → 00:01:42 ภายในโวงประสาตรงนี้ดูรูปนี้นะฉีดยาเข้า
00:01:42 → 00:01:44 โพงประสาตรงนี้นะตรงตำแหน่งนี้เพราะว่า
00:01:44 → 00:01:46 ตอนนี้มันมีการอักเสบที่มันมีการอักเสบ
00:01:46 → 00:01:48 ที่มีการเลื่อนคือตรงนี้มีอักเสบแล้วก็จะ
00:01:48 → 00:01:50 ฉีดยาเข้าตรงนี้เพื่อลดการอักเสบภายในโพง
00:01:50 → 00:01:54 ประสาทตรงนี้โดยตรงอันนี้ 1 นะครับอันที่
00:01:54 → 00:01:57 2 ยาที่ใช้ทานเนี่ยก็จะมียาอยู่ 2 กลุ่ม
00:01:57 → 00:01:59 เนาะคือกลุ่มหนึเป็นยารดรักษรดปวดแต่ล
00:01:59 → 00:02:01 กลุ่ม 1 คือช่วยฟื้นฟูสภาพของเส้นประสาท
00:02:01 → 00:02:04 นะครับอันที่ 3 ก็คือพฤติกรรมเนี่ยสำคัญ
00:02:04 → 00:02:06 ที่สุดเลยพฤติกรรมที่สำคัญที่สุดเลยคือ 1
00:02:06 → 00:02:09 เลยนะห้ามไปนั่งกับพื้นนะเวลานั่งให้นั่ง
00:02:09 → 00:02:11 เก้าอี้ที่มีพนักพิงเพราะการนั่งกับพื้น
00:02:11 → 00:02:12 นั่งคาสมานนั่งพระเพียบเนี่ยจะทำให้มี
00:02:12 → 00:02:15 อาการปวดหลังมากขึ้นอันที่ 2 คือห้ามไป
00:02:15 → 00:02:18 ก้มยกของหนักเนาะเพราะถ้าเกิดก้มยกหรือ
00:02:18 → 00:02:21 ว่าคนอายุเยอะเชอบไปถอนหญ้าจะมีปัญหาได้
00:02:21 → 00:02:25 นะห้ามไปถอนหญ้าเนาะอันที่ 3 ก็คือว่า
00:02:25 → 00:02:27 ห้ามไปนอนคว่ำให้นอนหง่ายกับนอนตะแคงได้
00:02:27 → 00:02:29 เพว่าการนอนคว่ำเนี่ยเวลาเรานอนคว่ำนานๆ
00:02:29 → 00:02:31 ปุ๊บเนี่ยมันจะทำให้ไอ้ตรงเมันแอ่นออกมา
00:02:31 → 00:02:33 แล้วไปกดมากเส้นประสาทมากยิ่งขึ้นนะครับ
00:02:33 → 00:02:36 เนาะ 3 เรื่องนะแล้วก็ถ้าเกิดน้ำคนไข้น้ำ
00:02:36 → 00:02:38 หนักเยอะถ้าเกิดคนไข้อ้วนก็ต้องไปลดน้ำ
00:02:38 → 00:02:41 หนักด้วยเนาะโอ