00:00:00 → 00:00:02มีเด็กนอนกรนเคยว่าเป็นเรื่องเล็กนะครับ
00:00:02 → 00:00:05หลายคนมองข้ามกันกรนในเด็กนะครับจริงๆ
00:00:05 → 00:00:08แล้วการกลในเด็กนั่นไปสู่ภาวะหยุดหายใจ
00:00:08 → 00:00:10ขณะหลับก็ทำให้เด็กเนี่ยเกิดโรคต่างๆตาม
00:00:10 → 00:00:13มาได้ในอนาคตนะครับวันนี้ไปรู้คำตอบกัน
00:00:13 → 00:00:16เลยครับอ่ะ
00:00:16 → 00:00:26[เพลง]
00:00:26 → 00:00:29นะครับวันนี้หมอก็จะพูดถึงภาวะหยุดหายใจ
00:00:29 → 00:00:32ขณะหลับในเด็กนะครับในเด็กเนี่ยเราก็มีพอ
00:00:32 → 00:00:34อยู่ไทยจะขณะหลับเกิดขึ้นได้เหมือนกับผู้
00:00:34 → 00:00:38ใหญ่นะครับอันดับแรกนะครับว่ารู้จักคำว่า
00:00:38 → 00:00:41นอนกรนก่อนนะครับนอนกรนคืออะไรเนอะการนอน
00:00:41 → 00:00:44กรนนะครับคือการที่ลมหายใจปกติแล้วลมหาย
00:00:44 → 00:00:48ใจตอนนอนจะต้องผ่านทางจมูกนะครับเข้าไปใน
00:00:48 → 00:00:50คอหอยเนาะแล้วก็ลงไปที่กล่องเสียงแล้ว
00:00:50 → 00:00:54เข้าไปในปอดนะครับอันนี้เป็นเส้นทางของลม
00:00:54 → 00:00:57หัวใจในภาวะปกติตอนนอนหลับนะครับซึ่งโครง
00:00:57 → 00:01:01สร้างที่มันมีการติดแคบและหย่อนปิดได้ขณะ
00:01:01 → 00:01:04นอนหลับเนี่ยคือโครงสร้างของไม่ว่าจะเป็น
00:01:04 → 00:01:07จมูกและคอหอยแล้วจะมีการติดแคบได้ระหว่าง
00:01:07 → 00:01:09นอนหลับเพราะว่าเป็นโครงสร้างที่มีการยืด
00:01:09 → 00:01:13หยุ่นและก็หย่อนยานได้นะครับซึ่งตอนนอน
00:01:13 → 00:01:15หลับเนี่ยร่างกายเราจะมีการหย่อนยานของ
00:01:15 → 00:01:17กล้ามเนื้อไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อคอหอย
00:01:17 → 00:01:20กล้ามเนื้อคนลิ้นนะครับก็นั้นส่วนนะครับ
00:01:20 → 00:01:22เป็นคนที่เกิดการติดแค่เกิดขึ้นขณะนอน
00:01:22 → 00:01:26หลับได้นะครับเวลาที่ลมมันผ่านก็ติดแคบ
00:01:26 → 00:01:28นั้นเนี่ยก็เกิดเป็นเสียงเกิดขึ้นเพราะ
00:01:28 → 00:01:31ว่ามีการสั่งเนื้อเยื่อรอบรอบๆเนาะก็เกิด
00:01:31 → 00:01:34เป็นเสียงกรนเกิดขึ้นนะครับคราวนี้เนี่ย
00:01:34 → 00:01:38มันอาจจะไม่ใช่แค่เสียงกรนนะครับการที่มี
00:01:38 → 00:01:41เสียงกรนเนาะคือการที่มันผ่านรูแคบๆนะ
00:01:41 → 00:01:43ครับแต่การหยุดหายใจขณะหลับมันเกิดจาก
00:01:43 → 00:01:47อะไรนะครับมันเกิดจากการที่พ่อของคอหอย
00:01:47 → 00:01:50ที่ต้องเปิดนะครับขณะนอนหลับเนอะมันเกิด
00:01:50 → 00:01:53การปิดน็อตทำให้ลมเนี่ยเข้าไม่ได้ระหว่าง
00:01:53 → 00:01:56ตอนนอนหลับนะครับพอเสร็จแล้วเนี่ยพอลม
00:01:56 → 00:01:58เข้าไม่ได้นะจะมีการตื่นตัวของสมองในการ
00:01:58 → 00:02:01ช่วยชีวิตให้เรามีการเชื่อมตื่นระหว่าง
00:02:01 → 00:02:04การนอนหลับบ่อยๆเนาะเพราะนั้นก็หยุดหายใจ
00:02:04 → 00:02:07จะเกิดเป็นช่วงเป็นพักพักๆนะครับเราจะมี
00:02:07 → 00:02:10การหื่นระหว่างการนอนหลับบ่อยๆเนอะถึงแม้
00:02:10 → 00:02:12ร่างกายจะไม่ตื่นก็ตามแต่ว่าสมองจะมีการ
00:02:12 → 00:02:15ตื่นเป็นช่วงๆนะครับอันนี้จะทำให้เด็ก
00:02:15 → 00:02:18เนี่ยมีภาวะที่เรียกว่าหลับไม่สนิทนะครับ
00:02:18 → 00:02:22ตื่นมีการตื่นไปหลับตื้นๆนะครับมีการตื่น
00:02:22 → 00:02:24บ่อยๆช่วงนอนหลับพอจะมีการหายใจเฮ้อ
00:02:24 → 00:02:26เรื่อยๆนะครับพอนะเนี่ยแต่สิ่งที่ทำให้
00:02:27 → 00:02:29เด็กเกิดปัญหานะครับเพราะว่าจะทำให้เด็ก
00:02:29 → 00:02:32เนี่ยนอนหลับสนิทไม่พอเนาะทำให้ฮอร์โมน
00:02:32 → 00:02:35เติบโตในร่างกายหรือกทมเนี่ยหลังได้ไม่ดี
00:02:35 → 00:02:38นะครับก็ทำให้เด็กมีพัฒนาการที่อาจจะไม่
00:02:38 → 00:02:42สมวัยได้รวมทั้งนะครับเด็กจะมีนะครับ
00:02:42 → 00:02:45ธรรมาธิฝั้นหรือบางคนจะมีความง่วงนอน
00:02:45 → 00:02:48ระหว่างตอนกลางวันเยอะนะครับบางคนทุกคน
00:02:48 → 00:02:51เกเรค่อนข้างมากนะครับอันนี้เป็นอาการที่
00:02:51 → 00:02:54พบได้บ่อยนะครับตอนนอนเด็กพวกนี้ครับก็จะ
00:02:54 → 00:02:58มีอาการที่เรียกว่ากระสับกระสายตอนนอนได้
00:02:58 → 00:03:01นะครับที่พบเห็นได้บ่อยคือเด็กบางคนจะ
00:03:01 → 00:03:04พลิกตะแคงตัวค่อนข้างบ่อยนะครับเป็นอีก
00:03:04 → 00:03:07สิ่งที่พบนอกจากอาการกรนเสียงดังนะครับ
00:03:07 → 00:03:09ครับซึ่งสาเหตุของเพราะว่าหยุดใครจะค่ะนะ
00:03:09 → 00:03:12รักนะเด็กมันเกิดจากอะไรนะครับอันดับแรก
00:03:12 → 00:03:15เลยคือต่อมเจ้าปัญหา 2 ต่อมนะครับตอนแรก
00:03:15 → 00:03:18ชื่อว่าต่อมทอนซิลนะครับตอนนี้เป็นต่อม
00:03:18 → 00:03:21ที่อยู่บริเวณในช่องคอนะครับถ้าเกิดอ้า
00:03:21 → 00:03:24ปากนะครับแล้วใช้เป็นวัสดุหรือไม้กดลิ้น
00:03:24 → 00:03:28หรือว่าใช้ช้อนกดก็จะเห็นว่าในช่องของเรา
00:03:28 → 00:03:30เธอเกิดอ้าปากเราจะเห็นมีต่อม 2 ต่อมเกาะ
00:03:31 → 00:03:33อยู่ที่ผนังคอหอยด้านข้างเรียกว่าต่อม
00:03:33 → 00:03:36ทอนซิลนะครับบางคนมีขนาดใหญ่ขนาดเล็กนะ
00:03:36 → 00:03:39ครับแตกต่างกันออกไปแต่เขาเด็กที่มีภาวะ
00:03:39 → 00:03:42กลยุทธ์หายใจนะครับบางจะพบว่าตอบนี้มี
00:03:42 → 00:03:45ขนาดค่อนข้างใหญ่นะครับเห็นเป็นรูปมะนาว 2
00:03:45 → 00:03:48ลูกเกาะอยู่ในช่องคอเลยนะครับก็ทำให้ตอน
00:03:48 → 00:03:51นอนเนี่ยเขาไม่รู้ในการหายใจค่อนข้างแคบ
00:03:51 → 00:03:54ลงนะครับอีกต่อมนึงชื่อว่าต่อมอะดีนอยด์
00:03:54 → 00:03:57นะครับตอบนี้เป็นต่อมที่อยู่หลังโพรงจมูก
00:03:57 → 00:04:00นะครับตำแหน่งนี้เป็นตำแหน่งที่ตรวจจาก
00:04:00 → 00:04:03การอ้าปากตรวจดูจะมองไม่เห็นนะเพราะเป็น
00:04:03 → 00:04:05ตำแหน่งที่อยู่ด้านหลังจมูกเราเลยนะครับ
00:04:05 → 00:04:08ปกติหมอก็จะใช้กล้องเล็กๆหรือว่าใช้เป็น
00:04:08 → 00:04:12กระจกสองดูบริเวณของอ่ะหลังโครงจมูกจะ
00:04:12 → 00:04:15เห็นเป็นต่อมาดีน้อยอยู่นะครับซึ่งถ้าตอน
00:04:15 → 00:04:18นี้โตนะครับเด็กก็จะอ้าปากหายใจปลายจมูก
00:04:18 → 00:04:21ไม่ได้นะครับเพราะว่าลมเข้าทางจมูกไม่ได้
00:04:21 → 00:04:24นะครับก็ก็เ***ซเรย์เนี่ยก็จะเห็นว่าตอน
00:04:24 → 00:04:27นี้มีขนาดใหญ่ได้ฟหัวหน้าเนี่ยเวลาที่
00:04:27 → 00:04:29แพทย์ตรวจแล้วก็ประเมินอาจจะเครย์เพื่อ
00:04:29 → 00:04:32เป็นการประเมินดูขนาดของตอบนี้ก็ได้นะ
00:04:32 → 00:04:35ครับอย่างที่สองที่เป็นสาเหตุในเด็กที่มี
00:04:35 → 00:04:38การกลยุทธ์หายใจได้คือความอ้วนนะครับซึ่ง
00:04:38 → 00:04:41จะพบได้ในเด็กที่ค่อนข้างเด็กโตแล้วก็
00:04:41 → 00:04:44เด็กวัยรุ่นนะครับเด็กพวกนี้เนี่ยก็บางที
00:04:44 → 00:04:47ก็จะจะมีน้ำหนักที่สูงเกินเกณฑ์ก็จะทำให้
00:04:47 → 00:04:51บางทีเนี่ยอาจจะมีไขมันนะครับเฉพาะรอบรอบ
00:04:51 → 00:04:53บริเวณคอหอยแล้วก็เรียนๆได้เพราะนั้นเด็ก
00:04:53 → 00:04:57พรุ่งนี้เนี้ยตอนนอนเน้อลื่นก็โตคอหอยก็
00:04:57 → 00:05:00ติดแค่ก็มีไขมันมาพอกเยอะก็ทำให้เด็ก
00:05:00 → 00:05:03เนี่ยเกิดการกรนมีการติดแคบของคอหอยเกิด
00:05:03 → 00:05:07ขึ้นได้นะครับสุดท้ายเลยในเด็กบางประบาง
00:05:07 → 00:05:09กลุ่มหรือบางประเภทเนี่ยจะมีโครงข้างใบ
00:05:09 → 00:05:12หน้าที่มีปัญหาและทำให้เกิดการชนได้เช่น
00:05:12 → 00:05:14เด็กบางคนโตมาแล้วมีครั้งเล็กหรือว่า
00:05:14 → 00:05:18ครั้งสั้นพวกนี้ครับจะทำให้จุดเกาะของลิน
00:05:18 → 00:05:20ที่อยู่ตรงข้างในมันคนไปด้านหลังนะเพราะ
00:05:20 → 00:05:24ฉะนั้นเนี่ยลิ้นจะตกง่ายมากขึ้นนะครับก็
00:05:24 → 00:05:27ทำให้เกิดการกรนได้คุณแม่น้ำหนักไม่เยอะ
00:05:27 → 00:05:29ไปโอนก็ตามน้อยแต่ว่าถ้าเกิดมีใบหน้าที่
00:05:29 → 00:05:32คลังในคลังสั้นก็ทำให้กรนและหยุดหายใจได้
00:05:32 → 00:05:35เช่นเดียวกันนะครับในการวินิจฉัยภาวะหยุด
00:05:35 → 00:05:37หายใจขณะหลับในเด็กนะครับเหลือการประเมิน
00:05:37 → 00:05:40การนอนกรนในเด็กนะครับแพนก็จะมีการตรวจ
00:05:40 → 00:05:42ร่างกายอย่างละเอียดนะครับเพื่อดูว่า
00:05:42 → 00:05:45บริเวณจุดไหนที่ทำให้เกิดการหยุดหายใจมี
00:05:45 → 00:05:48การติดแคบของคอหอยขณะนอนหลับนะครับอันดับ
00:05:48 → 00:05:52แรกเลยคือในช่องคอนะครับแทบจะสองดูในช่อง
00:05:52 → 00:05:55คอว่าตอนทอนซิลมีขนาดใหญ่ไหมนะครับแล้วก็
00:05:55 → 00:05:58ก็ดูเรื่องของต่อมอะดีนอยด์นะครับต้อง
00:05:58 → 00:06:01เล็กน้อยอาจจะตรวจร่างกายค่อนข้างยากนะ
00:06:01 → 00:06:04ครับก็จะมีการทำเอกซเรย์นะครับเพื่อดูว่า
00:06:04 → 00:06:07ถ้าต่อมีขนาดใหญ่หรือเปล่ารู้จักเอกซเรย์
00:06:07 → 00:06:10พอรู้ได้นะครับอีกอย่างหนึ่งคือการตรวจ
00:06:10 → 00:06:13การนอนหลับนะครับการตรวจการนอนหลับเป็น
00:06:13 → 00:06:16การตรวจเพื่อรู้ว่าขณะนอนหลับเนี่ยน้องมี
00:06:16 → 00:06:18ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเกิดขึ้นหรือ
00:06:18 → 00:06:21เปล่านะครับซึ่งการส่วนการนอนหลับนั้นมี
00:06:21 → 00:06:23หลายแบบเลยเด็กนะครับการตรวจเบื้องต้นเลย
00:06:23 → 00:06:26คือการตรวจคัดกรองโดยการตรวจออกอยู่ใน
00:06:27 → 00:06:29เลือดขณะนอนหลับนะคะบล็อกเส้นในเลือดมี
00:06:29 → 00:06:32การตกลงระหว่างการนอนหลับไหมนะครับอีกแบบ
00:06:32 → 00:06:35นึงคือการตรวจเพื่อดูว่ามีการหยุดหายใจ
00:06:35 → 00:06:38ขณะหลับเนี่ยเป็นยังไงนะคะเป็นการตรวจโดย
00:06:38 → 00:06:41ละเอียดโดยการใช้เครื่องมือที่ค่อนข้าง
00:06:41 → 00:06:43ละเอียดเหมือนผู้ใหญ่นะครับอันนี้ก็จะ
00:06:43 → 00:06:46เป็นการตรวจที่จะต้องติดเครื่องมือปริมาณ
00:06:46 → 00:06:49มากนะครับเป็นการตรวจที่มีความแม่นยำสูง
00:06:49 → 00:06:52ขึ้นนะครับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
00:06:52 → 00:06:55ในเด็กนะครับก็อ้างอิงจากการตรวจการนอน
00:06:55 → 00:06:57หลับก่อนนะครับว่าน้องมีพอหยุดใช้จะขณะ
00:06:57 → 00:07:01หลับเนี่ยระดับไหนนะครับเป็นระดับที่ค่อน
00:07:01 → 00:07:04ข้างน้อยพันธุ์กลางหรือว่ามากนะครับเพื่อ
00:07:04 → 00:07:07พิจารณาการรักษาอย่างเหมาะสมนะครับในเด็ก
00:07:07 → 00:07:10ที่มีอาการค่อนข้างน้อยนะครับหรือว่าตอน
00:07:10 → 00:07:13ท้องถิ่นต่อไปน้อยจะโตไม่มากนะครับก็จะมี
00:07:13 → 00:07:16การรักษาโดยการให้ยาบางชนิดนะครับอาจจะ
00:07:16 → 00:07:19เป็นยาพ่นจมูกในกลุ่มสเตียรอยด์หรือว่ายา
00:07:19 → 00:07:22แก้แพ้บางชนิดหากทำให้ป้อมเนี่ยมีขนาดลด
00:07:22 → 00:07:26ลงได้และทำให้น้องเนี่ยกรนเบาลงได้นะครับ
00:07:26 → 00:07:28เนื้อเพลงอย่างนึงถ้าเกิดว่าการรักษาด้วย
00:07:28 → 00:07:31ยานะครับไม่เกิดประโยชน์นะครับหรือว่า
00:07:31 → 00:07:34รักษาไปแล้วเนาะไม่ตอบทำต่อการรักษานะ
00:07:35 → 00:07:38ครับว่าจะมีการผ่าตัดต่อม 2 ตอบนี้ออกนะ
00:07:38 → 00:07:41ครับซึ่งการผ่าตัดต่อมทองตอนนี้นะครับไม่
00:07:41 → 00:07:44ได้มีผลต่อระบบคุ้มกันของร่างกายใดๆนะ
00:07:44 → 00:07:47ครับน้องยังไม่คุ้มกันของร่างใจที่ปกติดี
00:07:47 → 00:07:50นะครับก็นั้นการผ่าตัดออกไปก็ทำให้น้อง
00:07:50 → 00:07:53เนี่ยหายใจโล่งขึ้นนะครับการนอนก็จะราบ
00:07:53 → 00:07:56รื่นระหว่างนอนหลับมากยิ่งขึ้นนะครับครับ
00:07:56 → 00:08:00โดยสรุปคือถ้าเกิดว่าที่บ้านไหนนะครับพบ
00:08:00 → 00:08:03รูปพบหลานที่มีอาการกรนต่างๆนะครับแล้วก็
00:08:03 → 00:08:05มีการหายใจที่เฮือกนะครับมีการ
00:08:05 → 00:08:08กะสับกะส่ายตอนช่วงนอนดูอยู่ไม่ถูกตอน
00:08:08 → 00:08:11ช่วงนอนนะครับควรต้องรีบปรึกษาแพทย์นะ
00:08:11 → 00:08:14ครับเพื่อหาว่าน้องมีภาวะหยุดหายใจขณะ
00:08:14 → 00:08:16หลับหรือเปล่านะครับเนื่องจากเป็นภาวะที่
00:08:16 → 00:08:19ถึงแม้จะดูว่าไม่ร้ายแรงแต่ความจริงแล้ว
00:08:19 → 00:08:23เนี่ยนำไปสู่ภาวะโรคต่างๆในอนาคตตามมาและ
00:08:23 → 00:08:27ทำให้บางทีเนี่ยพัฒนาการช้าอย่ารู้ช้าและ
00:08:27 → 00:08:30เกิดปัญหาในด้านต่างๆเยอะแยะมากมายนะ
00:08:30 → 00:08:33เพราะนั้นควรปรึกษาแพทย์นะครับแล้วก็
00:08:33 → 00:08:36พิจารณาการรักษาที่เหมาะสมต่อไปนะครับแต่
00:08:36 → 00:08:42ละวันนี้สวัสดีครับอ่า
00:08:42 → 00:08:45[เพลง]