00:00:00 → 00:00:03ก็สวัสดีครับมีคนเคยสงสัยไหมครับว่าทำไม
00:00:03 → 00:00:06เราว่ายน้ำนะครับหรือว่าเราไปเจออากาศ
00:00:06 → 00:00:09หนาวแล้วเราปวดปัสสาวะบ่อยนะฮะวันนี้ผมจะ
00:00:09 → 00:00:11มาเล่าเรื่องให้ฟังเลยนะครับว่ามันเกิด
00:00:11 → 00:00:13ขึ้นเพราะอะไรนะครับพบกับผมนะครับนาย
00:00:13 → 00:00:15แพทย์ชะนีธนียวันนะครับเป็นอาจารย์แค่
00:00:15 → 00:00:17อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยว
00:00:17 → 00:00:19ชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและเล็กๆทำบัตรนะ
00:00:19 → 00:00:22ครับ 5 ก่อนอื่นเลยเริ่มจากการที่เราว่าย
00:00:22 → 00:00:25น้ำนะครับผมชื่ออะไรนะครับว่าคนที่ว่าย
00:00:25 → 00:00:29น้ำหลายๆคนโดยเฉพาะในเด็กนะครับจะมี
00:00:29 → 00:00:31ปัสสาวะลงไปในสระน้ำแน่ๆเลยนะครับหรือว่า
00:00:31 → 00:00:34ไปว่ายทะเลผมเชื่อว่าหลายๆคนคงจะต้องเคย
00:00:34 → 00:00:37ถามผมเคยทำแต่ตอนเด็กๆนะครับก็พูดได้
00:00:37 → 00:00:40อย่างยอมรับว่าไม่อายเลยนะครับแต่ว่าเด็ก
00:00:40 → 00:00:42ผมเคยสงสัยว่าเอ๊ะแล้วว่ายน้ำแล้วมัน
00:00:42 → 00:00:44เกี่ยวอะไรทำไมเราต้องปวดปัสสาวะด้วยใน
00:00:44 → 00:00:47ตอนว่ายน้ำนะครับเหตุผลเป็นอย่างนี้ครับ
00:00:47 → 00:00:50มันมีสองอย่างด้วยกันอย่างแรกคือคุณภูมิ
00:00:50 → 00:00:52นะเนี่ยแน่นอนว่ามันจะเย็นกว่าอุณหภูมิ
00:00:52 → 00:00:55ร่างกายของเราถูกไหมครับการที่อุณหภูมินะ
00:00:55 → 00:00:57เนี่ยมันเย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกายเนี่ย
00:00:57 → 00:01:01มันจะทำให้เส้นเลือดตามถ้าหิวของเราเนี่ย
00:01:01 → 00:01:04กดตัวนะครับก็ตัวเพื่อลดการสูญเสียความ
00:01:04 → 00:01:07ร้อนออกไปจากร่างกายนะครับการที่มันทำแบบ
00:01:07 → 00:01:10นี้เนี้ยจะทำให้เลือดของเราเนี่ยหลายเข้า
00:01:10 → 00:01:13ไปสู่อวัยวะภายในมากขึ้นนะครับและนอก
00:01:13 → 00:01:16เหนือจากนี้คือพอมันเข้าไปสู่อวัยวะภายใน
00:01:16 → 00:01:18มากขึ้นอวัยวะภายในหนึ่งในนั้นที่ได้รับ
00:01:18 → 00:01:21เลือดมากขึ้นก็คือไตยของเรานั่นเองนะครับ
00:01:21 → 00:01:23แล้วตายเนี่ยมันมีหน้าที่ในการผลิต
00:01:23 → 00:01:25ปัสสาวะถ้ามาได้รับเลือกมากขึ้นปัสสาวะ
00:01:25 → 00:01:28ที่ผลิตมันก็จะมากขึ้นตามไปด้วยนะครับ
00:01:28 → 00:01:31อย่างที่สองก็คือความดันที่อยู่ในน้ำนะ
00:01:31 → 00:01:33ครับความกันที่อยู่ในน้ำโดยเฉพาะพวกที่ดำ
00:01:34 → 00:01:36น้ำลึกนะครับหรือว่าอะไรนะจะเจอเยอะกว่า
00:01:36 → 00:01:39หน่อยนะครับถ้าพวกที่ว่านั่งทำนายก็จะเจอ
00:01:39 → 00:01:41ได้นะครับแต่ว่าไม่ได้เยอะเท่ากับพวกที่
00:01:41 → 00:01:43ดำน้ำลงไปลึกหน่อยนะครับเวลาที่มันมีความ
00:01:43 → 00:01:48ดันมาดันต่อร่างกายของเราเนี่ยมันจะทำให้
00:01:48 → 00:01:50พวกเส้นเลือดพวกนี้ยิ่งกดตัวใหญ่เลยนะ
00:01:50 → 00:01:52ครับเส้นเลือดตามผิวหนังของเราพรุ่งนี้ขอ
00:01:52 → 00:01:54ตัวเพราะว่าเลือดมันเดินค่อนข้างจะลำบาก
00:01:54 → 00:01:56นะครับทำให้เลือกส่วนใหญ่มันก็จะไปกองกัน
00:01:56 → 00:01:59อยู่ในอวัยวะภายในของเราแล้วก็ไปที่ไตทำ
00:01:59 → 00:02:02ให้ไตผู้ผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นดังนั้นในคน
00:02:02 → 00:02:04ที่ว่ายน้ำเนี่ยมี 2 สาเหตุหลักที่ทำให้
00:02:04 → 00:02:08ปัสสาวะเพิ่มขึ้นได้นะครับอ่ะสาเหตุต่อไป
00:02:08 → 00:02:10ก็คือถ้าเกิดว่าเราอยู่ในบริเวณที่เรา
00:02:11 → 00:02:13หนาวเนี่ยเราจะมีหลายคนที่ปวดปัสสาวะบ่อย
00:02:13 → 00:02:16ขึ้นนะครับเหตุผลนี้ก็เช่นเดียวกับการที่
00:02:16 → 00:02:18เราอยู่ในน้ำนั่นเองเนื่องจากว่าเวลาที่
00:02:18 → 00:02:20เราหนาวนะครับเส้นเลือดที่บริเวณผิวหนัง
00:02:20 → 00:02:22ของเรามันจะเกิดการเปิดตัวเพื่อลดการสูญ
00:02:22 → 00:02:24เสียความร้อนออกไปนะครับก็ทำให้เลือดไป
00:02:24 → 00:02:27เลี้ยงบริเวณใจมากขึ้นก็ปัสสาวะได้บ่อย
00:02:27 → 00:02:31ขึ้นนะครับอันนี้มีสระความสำคัญในทางการ
00:02:31 → 00:02:32แพทย์ด้วยนะครับเพราะว่าในทางการแพทย์
00:02:32 → 00:02:36สมัยก่อนนะครับถ้าเกิดสมมติว่าคนไข้หัวใจ
00:02:36 → 00:02:38หยุดเต้นมาด้วยสาเหตุอะไรก็แล้วแต่นะครับ
00:02:38 → 00:02:43แล้วก็ก็มีหมอที่เจอรักษานะครับเราจะทำ
00:02:43 → 00:02:46การทำให้คนไข้ตัวเย็นลงนะครับเย็นลงจนถึง
00:02:46 → 00:02:49ประมาณไออรุณหภูมิประมาณ 32 ถึง 34 องศา 4
00:02:49 → 00:02:52นะครับคนเราเนี่ยอุณหภูมิปกติอยู่ที่
00:02:52 → 00:02:55ประมาณ 37 37.5 องศา 4 แถวนี้นะครับอาจ
00:02:55 → 00:02:58จะขึ้นลงที่หน้าหน่อยแล้วแต่ว่าสภาพร่าง
00:02:59 → 00:03:01กายของท่านเนี่ยมาถ้าช่วงไหนของวันนะครับ
00:03:01 → 00:03:05เราก็บางคนที่ช่วงเป็นผู้หญิงนะถ้าช่วงตก
00:03:05 → 00:03:08ไข่ก็จะมีอุณหภูมิที่สูงขึ้นได้นะครับแต่
00:03:08 → 00:03:10ว่าโดยรวมแล้วอุณหภูมิของเราในดูที่ 37
00:03:10 → 00:03:13นะครับที่นี้จะมีการรักษาบางอย่างซึ่ง
00:03:13 → 00:03:15เรียกว่าเป็นให้ powter เมียนะครับแต่ว่า
00:03:15 → 00:03:18ฟิวติกไฮโปเตเมียก็คือคนไข้ที่กว่าจะหยุด
00:03:18 → 00:03:21เต้นถ้าเกิดว่าเรารักษาเขาฟื้นทำให้หัวใจ
00:03:21 → 00:03:24เขากลับมาเต้นได้แล้วเราจะทำการลดความ
00:03:24 → 00:03:27อ้วนลดอุณหภูมิของร่างกายลงจนเหลือ 32
00:03:27 → 00:03:31ถึง 34 องศาเซลเซียสเพื่อป้องกันการอัน
00:03:31 → 00:03:35การสูญเสียและการทำลายต่อระบบประสาทนะ
00:03:35 → 00:03:37ครับนั่นก็คือสมองของคนไข้นั่นเองนะครับ
00:03:37 → 00:03:41การทำแบบนี้สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือเวลาคน
00:03:41 → 00:03:44ไข้ตัวเย็นลงนะครับแน่นอนว่าเส้นเลือดที่
00:03:44 → 00:03:47กดตัวก่อนก็คือเส้นเลือดที่ผิวหนังนะครับ
00:03:47 → 00:03:48เพราะว่าเลือดมันจะต้องเอาไปเลี้ยงอวัยวะ
00:03:48 → 00:03:51ภายในซึ่งมันเป็นอวัยวะที่สำคัญกว่าผิว
00:03:51 → 00:03:54หนังเราเยอะนะครับแล้วก็จะมีปัสสาวะที่
00:03:54 → 00:03:56มากขึ้นนะครับในคนไข้เหล่านี้เวลาที่หมอ
00:03:56 → 00:03:59รักษาถ้าเป็นนักเรียนแพทย์หรือเป็นหมอใน
00:03:59 → 00:04:02ก็จะต้องรู้จักอีกคำหนึ่งซึ่งเรียกว่าโคน
00:04:02 → 00:04:05ใด U rius นะครับโคนี่ก็ต้องไปเย็นนะ
00:04:05 → 00:04:07ครับได้ you Visit คือแปลว่าปัสสาวะนะ
00:04:07 → 00:04:09ครับปัสสาวะเย็นมันไม่ใช่อุณหภูมิของ
00:04:10 → 00:04:12ปัสสาวะมันต่ำลงนะครับแต่ว่าเกิดการ
00:04:12 → 00:04:15ปัสสาวะบ่อยขึ้นเนื่องจากความเย็นนั่นเอง
00:04:15 → 00:04:17นะครับแล้วเอาอันนี้จะทำให้คนไข้เนี่ยะ
00:04:17 → 00:04:20ความดันตกได้นะครับเพราะความดันตกมากๆถูก
00:04:20 → 00:04:22ไหมครับเลือดก็เลี้ยงไตได้ลดลงนะครับแล้ว
00:04:22 → 00:04:24ถ้าปัสสาวะออกไปเยอะขึ้นเยอะขึ้นเยอะขึ้น
00:04:24 → 00:04:27เรื่อยๆนะครับเลือดที่เลี้ยงตายก็จะยิ่ง
00:04:27 → 00:04:30ลดลงไปเรื่อยๆนะครับทำให้ไปเนี่ยมีปัญหา
00:04:30 → 00:04:33ได้แล้วคนไข้ก็จะแย่ได้ดังนั้นถ้าเกิดว่า
00:04:33 → 00:04:36ภาวะโคนจะ ulisses เกิดขึ้นในคนไข้ที่เรา
00:04:36 → 00:04:38ทำ tarik ไฮเปอร์เทอเมียเนี่ยเราก็จะต้อง
00:04:38 → 00:04:41ให้สารน้ำเข้าไปในร่างกายเพื่อที่จะรักษา
00:04:41 → 00:04:44สมดุลของน้ำในร่างกายไว้ด้วยนะครับนี่ก็
00:04:44 → 00:04:47คือสิ่งหนึ่งการแพทย์แต่เซลล์ผิวติดให้
00:04:47 → 00:04:50เบอร์โทรเมียเดี๋ยวนี้เราไม่ค่อยทำกัน
00:04:50 → 00:04:51แล้วนะครับอันนั้นคือเป็นสมัยที่ผมเรียน
00:04:51 → 00:04:54อยู่นะครับสมัยที่ผมเรียนนี้ก็ไม่กี่ปีมา
00:04:54 → 00:04:56ปาล์ม 5-6 ปีก็ยังทำงานอยู่เดี๋ยวเนี้ย
00:04:56 → 00:04:59ข้อมูลมันออกมาเยอะมากแล้วนะครับว่าเรา
00:04:59 → 00:05:01ไม่จำเป็นจะต้องอยู่ใน coater เมียสมอง
00:05:01 → 00:05:03ของเรามันก็ไม่เกิดปัญหาอะไรขึ้นมาแต่
00:05:03 → 00:05:06สิ่งที่เราจะต้องทำก็คือป้องกันไม่ให้เรา
00:05:06 → 00:05:08เกิดกันมีไข้ขึ้นนะครับโดยการรักษา
00:05:08 → 00:05:12อุณหภูมิร่างกายไว้ที่ 36-37 องศาแค่นี้
00:05:12 → 00:05:14ก็เพียงพอนะครับแล้วถ้าเรารักษาอุณหภูมิ
00:05:14 → 00:05:18ที่ 36-37 องศาเราก็จะไม่พบปัญหาโคลด์
00:05:19 → 00:05:22ดุสิตนะครับและเราก็ไม่พบปัญหาอื่นด้วยนะ
00:05:22 → 00:05:26อ่าแต่ถ้าที่เรียนนะครับเราก็อยากทราบว่า
00:05:26 → 00:05:28โกไดยูริสมันเกิดปัญหาอะไรอย่างอื่นขึ้น
00:05:28 → 00:05:31มาได้นะครับถ้าเราให้ความเย็นลงไปกับร่าง
00:05:31 → 00:05:34กายมากๆจนถึง 32 ถึง 34 องศาเนี่ย
00:05:34 → 00:05:37มันจะเป็นอันตรายอย่างอื่นด้วยนะครับแล้ว
00:05:37 → 00:05:40ก็อะไรเหล่านี้นะครับก็จะพบเจอในคนที่มา
00:05:40 → 00:05:43อยู่ต่างประเทศแล้วก็บังเอิญไปเที่ยวแล้ว
00:05:43 → 00:05:46หลงหลงทางในภูเขาแล้วก็ติดอยู่ในภูเขา
00:05:46 → 00:05:48หิมะอะไรอย่างนี้นะครับก็เป็นพวกนี้
00:05:48 → 00:05:51อันตรายนะครับหรือว่าพวกที่เขาลงเขาเป็น
00:05:52 → 00:05:53คนไม่มีบ้านยังครับเราอยู่หน้าหนาวเนี่ย
00:05:53 → 00:05:56จะเจอพวกนี้บ่อยนะครับสิ่งที่เกิดขึ้นใน
00:05:56 → 00:05:59คนเหล่านี้เนี่ยนะฮะนอกเหนือจากว่ามีภาวะ
00:05:59 → 00:06:02โคไดยูริและก็คือปัสสาวะเยอะแล้วก็ความ
00:06:02 → 00:06:04ดันตกแล้วนะครับที่เราจะเป็นต้องช่วยนะ
00:06:04 → 00:06:07ครับก็อาจจะมีภาวะเลือดออกง่ายนะครับ
00:06:07 → 00:06:10เลือดแข็งตัวยากนะครับตามมาด้วยนะครับนอก
00:06:10 → 00:06:13เหนือจากนี้มีภาวะเต้นผิดปกติ 6 หัวใจได้
00:06:13 → 00:06:16แล้วที่สำคัญคือถ้าหัวใจมีการเต้นที่ผิด
00:06:16 → 00:06:20ปกติแล้วยาทั่วไปจะใช้ไม่ได้ผลนะฮะจนกว่า
00:06:20 → 00:06:23เราจะทำให้ร่างกายของเขาอุ่นขึ้นมาซะก่อน
00:06:23 → 00:06:26นะครับไม่ชนะเนี่ยมันจะไม่ได้ผลแล้วยาบาง
00:06:26 → 00:06:28ตัวให้ไปแล้วก็อันตรายต่อหัวใจด้วยสำปะนะ
00:06:28 → 00:06:30ครับหัวใจก็จะไม่ตอบสนองอะไรทั้งสิ้นนะ
00:06:30 → 00:06:33ครับยกเว้นว่าเราจะทำให้อุ่นขึ้นมาซะก่อน
00:06:33 → 00:06:36นั้นคือภาวะเร่งด่วนอย่างยิ่งนะครับอ่ะ
00:06:36 → 00:06:39พวกนี้ในทางการแพทย์แล้วก็จะมีการตรวจดู
00:06:39 → 00:06:42คลื่นไฟฟ้าหัวใจให้มันคนไข้หัวใจจะเต้น
00:06:42 → 00:06:45ช้าลงในภาวะที่อากาศเย็นมากๆแล้วพอช้าลง
00:06:45 → 00:06:47มากๆบางคนก็จะเต้นผิดปกติไปด้วยนะครับจะ
00:06:47 → 00:06:50แก้ไขได้ก็ต่อเมื่อเราจะต้องทำให้อุ่น
00:06:50 → 00:06:53ขึ้นมานะครับลักษณะทางเพื่ออะหัวใจก็จะมี
00:06:53 → 00:06:56มีลักษณะเฉพาะพิเศษหนึ่งที่เรียกว่าอ๊อด
00:06:56 → 00:07:00บอลเวฟนะครับถ้าเราไปดูถ้าเป็นนิสิตถ้า
00:07:00 → 00:07:02ได้ก็จะต้องทราบตรงนี้นะคะแต่ว่าที่เมือง
00:07:02 → 00:07:04ไทยอาจจะไม่ค่อยเจอจะมาเจอกับคนที่
00:07:04 → 00:07:06มาเรียนต่างประเทศซะมากกว่าจะได้เห็นเคส
00:07:06 → 00:07:08นี้เพิ่มขึ้นนะครับ
00:07:08 → 00:07:12ต้องเหลือจากนี้ก็คือถ้าเย็นมากๆเลยนะ
00:07:12 → 00:07:15ครับก็แน่นอนว่ามันก็เสียชีวิตได้ส่วน
00:07:15 → 00:07:17ใหญ่จะเป็นเพราะหัวใจเราไม่ทำงานซะมาก
00:07:17 → 00:07:20กว่านะครับ 3 หลักเนี่ยนะครับคือโคน
00:07:20 → 00:07:22alesis นะครับหัวใจเต้นผิดปกติแล้วก็
00:07:22 → 00:07:25เลือดออกง่ายขึ้นนะครับพวกเนี้ยเป็นปัญหา
00:07:25 → 00:07:27หลักๆของการที่คนไข้อุณหภูมิต่ำลงไปนะ
00:07:27 → 00:07:29ครับแต่ก็โชคดีว่าปัจจุบันเราไม่จำเป็น
00:07:29 → 00:07:32ต้องทำนะครับเราก็แค่ทำให้อุณหภูมิเรา
00:07:32 → 00:07:35เนี่ยอยู่ในระดับปกติถ้าคนไข้มาด้วยหัวใจ
00:07:36 → 00:07:38หยุดเต้นและเราต้องไม่เจอข้อห้ามต่างๆ
00:07:38 → 00:07:40เช่นว่ามีภาวะเลือดออกง่ายเป็นทุนเดิม
00:07:40 → 00:07:42อยู่แล้วมีภาวะติดเชื้อรุนแรงนะครับอย่าง
00:07:42 → 00:07:45นี้เราจะไม่ทำนะครับค่าหรือว่ามีภาวะบาด
00:07:45 → 00:07:48เจ็บรุนแรงอย่างนี้เราจะไม่ทำนะครับถ้า
00:07:48 → 00:07:50เราในจากนั้นเช่นว่ากล้ามเนื้อหัวใจมัน
00:07:50 → 00:07:52ขาดเลือดแล้วก็เกิดการเต้นเป็นปกติถ้าเรา
00:07:52 → 00:07:54รักษาเรื่องหัวใจเสร็จพวกเราทำได้นะครับ
00:07:54 → 00:07:57โอเคถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรเรื่องตรงนี้ก็
00:07:57 → 00:07:59สอบถามกันเข้ามาได้นะครับวันนี้เท่านี้นะ
00:07:59 → 00:08:02ครับขอบคุณมากครับยินดีครับ