00:00:00 → 00:00:03 ก็สวัสดีครับมีคนเคยสงสัยไหมครับว่าทำไม

00:00:03 → 00:00:06 เราว่ายน้ำนะครับหรือว่าเราไปเจออากาศ

00:00:06 → 00:00:09 หนาวแล้วเราปวดปัสสาวะบ่อยนะฮะวันนี้ผมจะ

00:00:09 → 00:00:11 มาเล่าเรื่องให้ฟังเลยนะครับว่ามันเกิด

00:00:11 → 00:00:13 ขึ้นเพราะอะไรนะครับพบกับผมนะครับนาย

00:00:13 → 00:00:15 แพทย์ชะนีธนียวันนะครับเป็นอาจารย์แค่

00:00:15 → 00:00:17 อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยว

00:00:17 → 00:00:19 ชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและเล็กๆทำบัตรนะ

00:00:19 → 00:00:22 ครับ 5 ก่อนอื่นเลยเริ่มจากการที่เราว่าย

00:00:22 → 00:00:25 น้ำนะครับผมชื่ออะไรนะครับว่าคนที่ว่าย

00:00:25 → 00:00:29 น้ำหลายๆคนโดยเฉพาะในเด็กนะครับจะมี

00:00:29 → 00:00:31 ปัสสาวะลงไปในสระน้ำแน่ๆเลยนะครับหรือว่า

00:00:31 → 00:00:34 ไปว่ายทะเลผมเชื่อว่าหลายๆคนคงจะต้องเคย

00:00:34 → 00:00:37 ถามผมเคยทำแต่ตอนเด็กๆนะครับก็พูดได้

00:00:37 → 00:00:40 อย่างยอมรับว่าไม่อายเลยนะครับแต่ว่าเด็ก

00:00:40 → 00:00:42 ผมเคยสงสัยว่าเอ๊ะแล้วว่ายน้ำแล้วมัน

00:00:42 → 00:00:44 เกี่ยวอะไรทำไมเราต้องปวดปัสสาวะด้วยใน

00:00:44 → 00:00:47 ตอนว่ายน้ำนะครับเหตุผลเป็นอย่างนี้ครับ

00:00:47 → 00:00:50 มันมีสองอย่างด้วยกันอย่างแรกคือคุณภูมิ

00:00:50 → 00:00:52 นะเนี่ยแน่นอนว่ามันจะเย็นกว่าอุณหภูมิ

00:00:52 → 00:00:55 ร่างกายของเราถูกไหมครับการที่อุณหภูมินะ

00:00:55 → 00:00:57 เนี่ยมันเย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกายเนี่ย

00:00:57 → 00:01:01 มันจะทำให้เส้นเลือดตามถ้าหิวของเราเนี่ย

00:01:01 → 00:01:04 กดตัวนะครับก็ตัวเพื่อลดการสูญเสียความ

00:01:04 → 00:01:07 ร้อนออกไปจากร่างกายนะครับการที่มันทำแบบ

00:01:07 → 00:01:10 นี้เนี้ยจะทำให้เลือดของเราเนี่ยหลายเข้า

00:01:10 → 00:01:13 ไปสู่อวัยวะภายในมากขึ้นนะครับและนอก

00:01:13 → 00:01:16 เหนือจากนี้คือพอมันเข้าไปสู่อวัยวะภายใน

00:01:16 → 00:01:18 มากขึ้นอวัยวะภายในหนึ่งในนั้นที่ได้รับ

00:01:18 → 00:01:21 เลือดมากขึ้นก็คือไตยของเรานั่นเองนะครับ

00:01:21 → 00:01:23 แล้วตายเนี่ยมันมีหน้าที่ในการผลิต

00:01:23 → 00:01:25 ปัสสาวะถ้ามาได้รับเลือกมากขึ้นปัสสาวะ

00:01:25 → 00:01:28 ที่ผลิตมันก็จะมากขึ้นตามไปด้วยนะครับ

00:01:28 → 00:01:31 อย่างที่สองก็คือความดันที่อยู่ในน้ำนะ

00:01:31 → 00:01:33 ครับความกันที่อยู่ในน้ำโดยเฉพาะพวกที่ดำ

00:01:34 → 00:01:36 น้ำลึกนะครับหรือว่าอะไรนะจะเจอเยอะกว่า

00:01:36 → 00:01:39 หน่อยนะครับถ้าพวกที่ว่านั่งทำนายก็จะเจอ

00:01:39 → 00:01:41 ได้นะครับแต่ว่าไม่ได้เยอะเท่ากับพวกที่

00:01:41 → 00:01:43 ดำน้ำลงไปลึกหน่อยนะครับเวลาที่มันมีความ

00:01:43 → 00:01:48 ดันมาดันต่อร่างกายของเราเนี่ยมันจะทำให้

00:01:48 → 00:01:50 พวกเส้นเลือดพวกนี้ยิ่งกดตัวใหญ่เลยนะ

00:01:50 → 00:01:52 ครับเส้นเลือดตามผิวหนังของเราพรุ่งนี้ขอ

00:01:52 → 00:01:54 ตัวเพราะว่าเลือดมันเดินค่อนข้างจะลำบาก

00:01:54 → 00:01:56 นะครับทำให้เลือกส่วนใหญ่มันก็จะไปกองกัน

00:01:56 → 00:01:59 อยู่ในอวัยวะภายในของเราแล้วก็ไปที่ไตทำ

00:01:59 → 00:02:02 ให้ไตผู้ผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นดังนั้นในคน

00:02:02 → 00:02:04 ที่ว่ายน้ำเนี่ยมี 2 สาเหตุหลักที่ทำให้

00:02:04 → 00:02:08 ปัสสาวะเพิ่มขึ้นได้นะครับอ่ะสาเหตุต่อไป

00:02:08 → 00:02:10 ก็คือถ้าเกิดว่าเราอยู่ในบริเวณที่เรา

00:02:11 → 00:02:13 หนาวเนี่ยเราจะมีหลายคนที่ปวดปัสสาวะบ่อย

00:02:13 → 00:02:16 ขึ้นนะครับเหตุผลนี้ก็เช่นเดียวกับการที่

00:02:16 → 00:02:18 เราอยู่ในน้ำนั่นเองเนื่องจากว่าเวลาที่

00:02:18 → 00:02:20 เราหนาวนะครับเส้นเลือดที่บริเวณผิวหนัง

00:02:20 → 00:02:22 ของเรามันจะเกิดการเปิดตัวเพื่อลดการสูญ

00:02:22 → 00:02:24 เสียความร้อนออกไปนะครับก็ทำให้เลือดไป

00:02:24 → 00:02:27 เลี้ยงบริเวณใจมากขึ้นก็ปัสสาวะได้บ่อย

00:02:27 → 00:02:31 ขึ้นนะครับอันนี้มีสระความสำคัญในทางการ

00:02:31 → 00:02:32 แพทย์ด้วยนะครับเพราะว่าในทางการแพทย์

00:02:32 → 00:02:36 สมัยก่อนนะครับถ้าเกิดสมมติว่าคนไข้หัวใจ

00:02:36 → 00:02:38 หยุดเต้นมาด้วยสาเหตุอะไรก็แล้วแต่นะครับ

00:02:38 → 00:02:43 แล้วก็ก็มีหมอที่เจอรักษานะครับเราจะทำ

00:02:43 → 00:02:46 การทำให้คนไข้ตัวเย็นลงนะครับเย็นลงจนถึง

00:02:46 → 00:02:49 ประมาณไออรุณหภูมิประมาณ 32 ถึง 34 องศา 4

00:02:49 → 00:02:52 นะครับคนเราเนี่ยอุณหภูมิปกติอยู่ที่

00:02:52 → 00:02:55 ประมาณ 37 37.5 องศา 4 แถวนี้นะครับอาจ

00:02:55 → 00:02:58 จะขึ้นลงที่หน้าหน่อยแล้วแต่ว่าสภาพร่าง

00:02:59 → 00:03:01 กายของท่านเนี่ยมาถ้าช่วงไหนของวันนะครับ

00:03:01 → 00:03:05 เราก็บางคนที่ช่วงเป็นผู้หญิงนะถ้าช่วงตก

00:03:05 → 00:03:08 ไข่ก็จะมีอุณหภูมิที่สูงขึ้นได้นะครับแต่

00:03:08 → 00:03:10 ว่าโดยรวมแล้วอุณหภูมิของเราในดูที่ 37

00:03:10 → 00:03:13 นะครับที่นี้จะมีการรักษาบางอย่างซึ่ง

00:03:13 → 00:03:15 เรียกว่าเป็นให้ powter เมียนะครับแต่ว่า

00:03:15 → 00:03:18 ฟิวติกไฮโปเตเมียก็คือคนไข้ที่กว่าจะหยุด

00:03:18 → 00:03:21 เต้นถ้าเกิดว่าเรารักษาเขาฟื้นทำให้หัวใจ

00:03:21 → 00:03:24 เขากลับมาเต้นได้แล้วเราจะทำการลดความ

00:03:24 → 00:03:27 อ้วนลดอุณหภูมิของร่างกายลงจนเหลือ 32

00:03:27 → 00:03:31 ถึง 34 องศาเซลเซียสเพื่อป้องกันการอัน

00:03:31 → 00:03:35 การสูญเสียและการทำลายต่อระบบประสาทนะ

00:03:35 → 00:03:37 ครับนั่นก็คือสมองของคนไข้นั่นเองนะครับ

00:03:37 → 00:03:41 การทำแบบนี้สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือเวลาคน

00:03:41 → 00:03:44 ไข้ตัวเย็นลงนะครับแน่นอนว่าเส้นเลือดที่

00:03:44 → 00:03:47 กดตัวก่อนก็คือเส้นเลือดที่ผิวหนังนะครับ

00:03:47 → 00:03:48 เพราะว่าเลือดมันจะต้องเอาไปเลี้ยงอวัยวะ

00:03:48 → 00:03:51 ภายในซึ่งมันเป็นอวัยวะที่สำคัญกว่าผิว

00:03:51 → 00:03:54 หนังเราเยอะนะครับแล้วก็จะมีปัสสาวะที่

00:03:54 → 00:03:56 มากขึ้นนะครับในคนไข้เหล่านี้เวลาที่หมอ

00:03:56 → 00:03:59 รักษาถ้าเป็นนักเรียนแพทย์หรือเป็นหมอใน

00:03:59 → 00:04:02 ก็จะต้องรู้จักอีกคำหนึ่งซึ่งเรียกว่าโคน

00:04:02 → 00:04:05 ใด U rius นะครับโคนี่ก็ต้องไปเย็นนะ

00:04:05 → 00:04:07 ครับได้ you Visit คือแปลว่าปัสสาวะนะ

00:04:07 → 00:04:09 ครับปัสสาวะเย็นมันไม่ใช่อุณหภูมิของ

00:04:10 → 00:04:12 ปัสสาวะมันต่ำลงนะครับแต่ว่าเกิดการ

00:04:12 → 00:04:15 ปัสสาวะบ่อยขึ้นเนื่องจากความเย็นนั่นเอง

00:04:15 → 00:04:17 นะครับแล้วเอาอันนี้จะทำให้คนไข้เนี่ยะ

00:04:17 → 00:04:20 ความดันตกได้นะครับเพราะความดันตกมากๆถูก

00:04:20 → 00:04:22 ไหมครับเลือดก็เลี้ยงไตได้ลดลงนะครับแล้ว

00:04:22 → 00:04:24 ถ้าปัสสาวะออกไปเยอะขึ้นเยอะขึ้นเยอะขึ้น

00:04:24 → 00:04:27 เรื่อยๆนะครับเลือดที่เลี้ยงตายก็จะยิ่ง

00:04:27 → 00:04:30 ลดลงไปเรื่อยๆนะครับทำให้ไปเนี่ยมีปัญหา

00:04:30 → 00:04:33 ได้แล้วคนไข้ก็จะแย่ได้ดังนั้นถ้าเกิดว่า

00:04:33 → 00:04:36 ภาวะโคนจะ ulisses เกิดขึ้นในคนไข้ที่เรา

00:04:36 → 00:04:38 ทำ tarik ไฮเปอร์เทอเมียเนี่ยเราก็จะต้อง

00:04:38 → 00:04:41 ให้สารน้ำเข้าไปในร่างกายเพื่อที่จะรักษา

00:04:41 → 00:04:44 สมดุลของน้ำในร่างกายไว้ด้วยนะครับนี่ก็

00:04:44 → 00:04:47 คือสิ่งหนึ่งการแพทย์แต่เซลล์ผิวติดให้

00:04:47 → 00:04:50 เบอร์โทรเมียเดี๋ยวนี้เราไม่ค่อยทำกัน

00:04:50 → 00:04:51 แล้วนะครับอันนั้นคือเป็นสมัยที่ผมเรียน

00:04:51 → 00:04:54 อยู่นะครับสมัยที่ผมเรียนนี้ก็ไม่กี่ปีมา

00:04:54 → 00:04:56 ปาล์ม 5-6 ปีก็ยังทำงานอยู่เดี๋ยวเนี้ย

00:04:56 → 00:04:59 ข้อมูลมันออกมาเยอะมากแล้วนะครับว่าเรา

00:04:59 → 00:05:01 ไม่จำเป็นจะต้องอยู่ใน coater เมียสมอง

00:05:01 → 00:05:03 ของเรามันก็ไม่เกิดปัญหาอะไรขึ้นมาแต่

00:05:03 → 00:05:06 สิ่งที่เราจะต้องทำก็คือป้องกันไม่ให้เรา

00:05:06 → 00:05:08 เกิดกันมีไข้ขึ้นนะครับโดยการรักษา

00:05:08 → 00:05:12 อุณหภูมิร่างกายไว้ที่ 36-37 องศาแค่นี้

00:05:12 → 00:05:14 ก็เพียงพอนะครับแล้วถ้าเรารักษาอุณหภูมิ

00:05:14 → 00:05:18 ที่ 36-37 องศาเราก็จะไม่พบปัญหาโคลด์

00:05:19 → 00:05:22 ดุสิตนะครับและเราก็ไม่พบปัญหาอื่นด้วยนะ

00:05:22 → 00:05:26 อ่าแต่ถ้าที่เรียนนะครับเราก็อยากทราบว่า

00:05:26 → 00:05:28 โกไดยูริสมันเกิดปัญหาอะไรอย่างอื่นขึ้น

00:05:28 → 00:05:31 มาได้นะครับถ้าเราให้ความเย็นลงไปกับร่าง

00:05:31 → 00:05:34 กายมากๆจนถึง 32 ถึง 34 องศาเนี่ย

00:05:34 → 00:05:37 มันจะเป็นอันตรายอย่างอื่นด้วยนะครับแล้ว

00:05:37 → 00:05:40 ก็อะไรเหล่านี้นะครับก็จะพบเจอในคนที่มา

00:05:40 → 00:05:43 อยู่ต่างประเทศแล้วก็บังเอิญไปเที่ยวแล้ว

00:05:43 → 00:05:46 หลงหลงทางในภูเขาแล้วก็ติดอยู่ในภูเขา

00:05:46 → 00:05:48 หิมะอะไรอย่างนี้นะครับก็เป็นพวกนี้

00:05:48 → 00:05:51 อันตรายนะครับหรือว่าพวกที่เขาลงเขาเป็น

00:05:52 → 00:05:53 คนไม่มีบ้านยังครับเราอยู่หน้าหนาวเนี่ย

00:05:53 → 00:05:56 จะเจอพวกนี้บ่อยนะครับสิ่งที่เกิดขึ้นใน

00:05:56 → 00:05:59 คนเหล่านี้เนี่ยนะฮะนอกเหนือจากว่ามีภาวะ

00:05:59 → 00:06:02 โคไดยูริและก็คือปัสสาวะเยอะแล้วก็ความ

00:06:02 → 00:06:04 ดันตกแล้วนะครับที่เราจะเป็นต้องช่วยนะ

00:06:04 → 00:06:07 ครับก็อาจจะมีภาวะเลือดออกง่ายนะครับ

00:06:07 → 00:06:10 เลือดแข็งตัวยากนะครับตามมาด้วยนะครับนอก

00:06:10 → 00:06:13 เหนือจากนี้มีภาวะเต้นผิดปกติ 6 หัวใจได้

00:06:13 → 00:06:16 แล้วที่สำคัญคือถ้าหัวใจมีการเต้นที่ผิด

00:06:16 → 00:06:20 ปกติแล้วยาทั่วไปจะใช้ไม่ได้ผลนะฮะจนกว่า

00:06:20 → 00:06:23 เราจะทำให้ร่างกายของเขาอุ่นขึ้นมาซะก่อน

00:06:23 → 00:06:26 นะครับไม่ชนะเนี่ยมันจะไม่ได้ผลแล้วยาบาง

00:06:26 → 00:06:28 ตัวให้ไปแล้วก็อันตรายต่อหัวใจด้วยสำปะนะ

00:06:28 → 00:06:30 ครับหัวใจก็จะไม่ตอบสนองอะไรทั้งสิ้นนะ

00:06:30 → 00:06:33 ครับยกเว้นว่าเราจะทำให้อุ่นขึ้นมาซะก่อน

00:06:33 → 00:06:36 นั้นคือภาวะเร่งด่วนอย่างยิ่งนะครับอ่ะ

00:06:36 → 00:06:39 พวกนี้ในทางการแพทย์แล้วก็จะมีการตรวจดู

00:06:39 → 00:06:42 คลื่นไฟฟ้าหัวใจให้มันคนไข้หัวใจจะเต้น

00:06:42 → 00:06:45 ช้าลงในภาวะที่อากาศเย็นมากๆแล้วพอช้าลง

00:06:45 → 00:06:47 มากๆบางคนก็จะเต้นผิดปกติไปด้วยนะครับจะ

00:06:47 → 00:06:50 แก้ไขได้ก็ต่อเมื่อเราจะต้องทำให้อุ่น

00:06:50 → 00:06:53 ขึ้นมานะครับลักษณะทางเพื่ออะหัวใจก็จะมี

00:06:53 → 00:06:56 มีลักษณะเฉพาะพิเศษหนึ่งที่เรียกว่าอ๊อด

00:06:56 → 00:07:00 บอลเวฟนะครับถ้าเราไปดูถ้าเป็นนิสิตถ้า

00:07:00 → 00:07:02 ได้ก็จะต้องทราบตรงนี้นะคะแต่ว่าที่เมือง

00:07:02 → 00:07:04 ไทยอาจจะไม่ค่อยเจอจะมาเจอกับคนที่

00:07:04 → 00:07:06 มาเรียนต่างประเทศซะมากกว่าจะได้เห็นเคส

00:07:06 → 00:07:08 นี้เพิ่มขึ้นนะครับ

00:07:08 → 00:07:12 ต้องเหลือจากนี้ก็คือถ้าเย็นมากๆเลยนะ

00:07:12 → 00:07:15 ครับก็แน่นอนว่ามันก็เสียชีวิตได้ส่วน

00:07:15 → 00:07:17 ใหญ่จะเป็นเพราะหัวใจเราไม่ทำงานซะมาก

00:07:17 → 00:07:20 กว่านะครับ 3 หลักเนี่ยนะครับคือโคน

00:07:20 → 00:07:22 alesis นะครับหัวใจเต้นผิดปกติแล้วก็

00:07:22 → 00:07:25 เลือดออกง่ายขึ้นนะครับพวกเนี้ยเป็นปัญหา

00:07:25 → 00:07:27 หลักๆของการที่คนไข้อุณหภูมิต่ำลงไปนะ

00:07:27 → 00:07:29 ครับแต่ก็โชคดีว่าปัจจุบันเราไม่จำเป็น

00:07:29 → 00:07:32 ต้องทำนะครับเราก็แค่ทำให้อุณหภูมิเรา

00:07:32 → 00:07:35 เนี่ยอยู่ในระดับปกติถ้าคนไข้มาด้วยหัวใจ

00:07:36 → 00:07:38 หยุดเต้นและเราต้องไม่เจอข้อห้ามต่างๆ

00:07:38 → 00:07:40 เช่นว่ามีภาวะเลือดออกง่ายเป็นทุนเดิม

00:07:40 → 00:07:42 อยู่แล้วมีภาวะติดเชื้อรุนแรงนะครับอย่าง

00:07:42 → 00:07:45 นี้เราจะไม่ทำนะครับค่าหรือว่ามีภาวะบาด

00:07:45 → 00:07:48 เจ็บรุนแรงอย่างนี้เราจะไม่ทำนะครับถ้า

00:07:48 → 00:07:50 เราในจากนั้นเช่นว่ากล้ามเนื้อหัวใจมัน

00:07:50 → 00:07:52 ขาดเลือดแล้วก็เกิดการเต้นเป็นปกติถ้าเรา

00:07:52 → 00:07:54 รักษาเรื่องหัวใจเสร็จพวกเราทำได้นะครับ

00:07:54 → 00:07:57 โอเคถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรเรื่องตรงนี้ก็

00:07:57 → 00:07:59 สอบถามกันเข้ามาได้นะครับวันนี้เท่านี้นะ

00:07:59 → 00:08:02 ครับขอบคุณมากครับยินดีครับ