00:00:00 → 00:00:02 ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะเล่าเรื่อง Case

00:00:02 → 00:00:05 เคสนึงนะครับมันเป็นเคสที่ค่อนข้างที่โรง

00:00:05 → 00:00:08 ดังเลยทีเดียวนะครับในสมัยที่ผมมาเรียน

00:00:08 → 00:00:10 ที่อเมริกาในช่วงแรกๆนะครับแล้วก็เป็นเคส

00:00:10 → 00:00:13 ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งนะครับแต่ว่ามัน

00:00:13 → 00:00:16 เป็นมะเร็งชนิดพิเศษซึ่งปัจจุบันเจอแค่ 1

00:00:16 → 00:00:18 Case ในโลกนะครับอาจจะมีมากกว่านั้นก็

00:00:18 → 00:00:20 ได้นะครับเพียงแต่ว่าเราอาจจะไม่ได้

00:00:20 → 00:00:23 วินิจฉัยมันเท่านั้นนะครับก็เดี๋ยวจะมา

00:00:23 → 00:00:25 เล่าให้ฟังว่ามันเป็นมะเร็งอะไรกันแน่นะ

00:00:25 → 00:00:27 ครับพบกับผมนะครับนายทาสธานีตอนนี้นะวัน

00:00:27 → 00:00:29 นะครับเป็นอาจารย์ถ้าอยู่ที่ประเทศสหรัฐ

00:00:29 → 00:00:31 อเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย

00:00:31 → 00:00:35 ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับสำหรับเคสนี้ผมก็

00:00:35 → 00:00:38 จะแปะลิงค์สำหรับคุณหมอท่านที่เข้ามาฟัง

00:00:38 → 00:00:40 ด้วยนะครับว่าเออมันเป็นลักษณะยังไงนะ

00:00:40 → 00:00:43 ครับอันนี้เป็นเคสที่ลงในนิวเอ็นโจนอก

00:00:43 → 00:00:46 นั้น cm นะครับคนไข้เนี่ยะเป็นคนฆ่าอายุ

00:00:46 → 00:00:49 41 ปีผู้ชายนะครับอยู่ที่โคลอมเบียนะฮะ

00:00:49 → 00:00:53 ก็มีอาการมีไข้ไอนะครับผ่อนเพลียน้ำหนัก

00:00:53 → 00:00:56 ลดเป็นมาหลายเดือนก่อนที่จะมาพบแพทย์นะ

00:00:56 → 00:00:59 ครับมีประวัติว่าเป็น HIV อยู่นะครับตั้ง

00:00:59 → 00:01:02 แต่ปี 4006 นะครับเป็นที่เข้ามาหาหมอนะ

00:01:02 → 00:01:07 คือในช่วงของเดือนมกราคมปี 2013 นะครับก็

00:01:07 → 00:01:09 วินิจฉัยว่าเป็นทวีตั้งแต่ปี 2006 แต่ว่า

00:01:09 → 00:01:11 เขาก็ไม่ค่อยได้ติดตามการรักษาหรือกินยา

00:01:11 → 00:01:14 เป็นอย่างไรนะครับช่วงที่มาตรวจเนี่ยนะ

00:01:14 → 00:01:17 ครับก็เจอว่ามีค่าซีดีโฟร์นะครับอยู่ที่

00:01:17 → 00:01:20 28 sale นะครับแล้วก็มีค่าไว้รอโหลด

00:01:20 → 00:01:24 หรือตัว H ID นะครับอยู่ที่ 70,000 ตัว

00:01:24 → 00:01:26 ต่ออ่า 1 มิลลิลิตรนะครับซึ่งถือว่าเยอะ

00:01:26 → 00:01:30 นะฮะอ่าอันนี้การที่เราตรวจค่าซีดีโฟร์ใน

00:01:30 → 00:01:33 โรค HIV นั้นก็จะเป็นการบอกว่าภูมิต้าน

00:01:33 → 00:01:35 ทานของเขานะครับอ่อนแอถึงแค่ไหนนะครับ

00:01:35 → 00:01:38 เพราะว่าตัวซีดีโฟในมันเป็นเซลล์อันนึง

00:01:38 → 00:01:39 แล้วกันนะครับมันเป็นเซลล์ซึ่งเรียกว่า

00:01:39 → 00:01:42 ทีเซลล์นะฮะที่ helper Cell ซึ่งมันจะมี

00:01:42 → 00:01:45 ตัวลักษณะเฉพาะคือมีค่าซีดีโฟร์อยู่บนตัว

00:01:46 → 00:01:48 มันนะครับมันเป็นตัวรับตัวนึงนะคะของตัว T

00:01:48 → 00:01:50 cells ตัวนี้นะครับแล้ว S ID บังเอิญ

00:01:50 → 00:01:53 มันชอบทำร้ายเซลล์นี้นะครับทำให้ภูมิต้าน

00:01:53 → 00:01:55 ทานอ่อนแอลงนะครับก็เลยเป็นที่มาของการ

00:01:55 → 00:01:58 ที่ว่า SCB ทำไมเราจึงวัดค่าซีดีโฟร์เป็น

00:01:58 → 00:02:01 การดูว่าภูมิต้านทานหมอเขาในตัวทำอะไรมาก

00:02:01 → 00:02:04 น้อยแค่ไหนนะครับแล้วก็เราจะวัดปริมาณของ

00:02:04 → 00:02:07 ไวรัสด้วยเพราะว่าถ้าเกิดว่าเรารักษาที่

00:02:07 → 00:02:10 ถูกต้องค่าซีดีโฟร์ของเราในมันก็จะเพิ่ม

00:02:10 → 00:02:12 ขึ้นนะครับผมได้ทานก็จะดีขึ้นแล้วก็ค่า

00:02:12 → 00:02:15 จำนวนไวรัสหรือว่าโหลดของเราก็จะลดลงนะ

00:02:15 → 00:02:18 ครับสามารถจะกดให้มันไม่สามารถที่จะตรวจ

00:02:18 → 00:02:21 พบได้เลยนะครับแต่ว่าเราก็จะไม่หายนะครับ

00:02:21 → 00:02:23 จะมันจะต้องกินยาไปตลอดนะครับอ่ะมาต่อกัน

00:02:23 → 00:02:27 ที่ Case นี้นะครับคนนี้เนี่ยพอมาถึง

00:02:27 → 00:02:29 เนื้อที่เขาตรวจร่างกายแล้วก็ตรวจพิเศษ

00:02:29 → 00:02:32 เพิ่มเติมก็เจอว่ามีก้อนเยอะแยะไปหมดนะ

00:02:32 → 00:02:35 ครับมีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตที่บริเวณช่อง

00:02:35 → 00:02:38 ท้องแล้วก็ช่องอกนะครับต่อมน้ำเหลืองโต

00:02:38 → 00:02:41 เต็มไปหมดเลยนะครับแล้วก็มีก็ในปอดหลายก็

00:02:41 → 00:02:43 เลยทีเดียวทั้งสองข้างนะครับมีก้อนในตับ

00:02:43 → 00:02:46 แล้วก็มีก้อนในต่อหมกไก่นะคะเขาก็สงสัย

00:02:46 → 00:02:49 ว่าเอ๊ะไอ้นี่มันเป็นการติดเชื้อเชื้อรา

00:02:49 → 00:02:50 บางอย่างหรือเปล่านะครับหรือว่าเป็นการ

00:02:50 → 00:02:53 ติดเชื้อชนิดแดกๆหรือมาเป็นมะเร็งนะครับ

00:02:53 → 00:02:58 ก็มีการตรวจอุจจาระเพราะว่ามีการเจอมี

00:02:58 → 00:03:00 พยาธิตัวหนึ่งชื่อให้ molasses หัวหน้านะ

00:03:00 → 00:03:03 ครับซึ่งเป็นพยาธิตัวตืดที่มาจากหนูนะ

00:03:03 → 00:03:07 ครับแล้วก็มีอีกตัวนึงอ่าเดี๋ยวผมดูแป๊บ

00:03:07 → 00:03:10 นึงอันนี้ชื่อลาซโซซิสต์ 4Minute นะครับ

00:03:10 → 00:03:13 ก็เป็นอะเป็นเป็นตัวนึงละกันที่ว่ามันพอ

00:03:13 → 00:03:15 ให้เกิดปัญหาได้นะครับซึ่งตัวนี้เนี่ยเขา

00:03:15 → 00:03:18 ก็ให้การรักษาเบื้องต้นโดยเขาก็คิดว่าเออ

00:03:18 → 00:03:21 พยาธิตรงนี้มันก็เจอบ่อยอยู่แล้วในคนที่

00:03:21 → 00:03:23 อยู่ในโคลัมเบียนะคะมันเป็นพยาธิที่เจอ

00:03:23 → 00:03:26 บ่อยนะครับแล้วก็ก็ไม่ได้สงสัยก็ให้ยา

00:03:26 → 00:03:29 ต้านพยาธิธรรมดานะครับเราก็รักษาเรื่อง

00:03:30 → 00:03:33 HIV ตามเรื่องตามราวไปร่วมทั้งให้ยาที่

00:03:33 → 00:03:36 รักษาโรคเชื้อราเผื่อว่ากรณีทั้งหมดมัน

00:03:36 → 00:03:39 เกิดจากเชื้อรานะครับแต่ว่าเขาก็สงสัย

00:03:39 → 00:03:42 อยู่ดีนะครับว่าไอ้ปุ้ยเป็นอะไรก็เลยเป็น

00:03:42 → 00:03:44 การทำการตัดต่อมน้ำเหลืองออกมาตรวจนะครับ

00:03:44 → 00:03:47 พอตัดต่อมน้ำเหลืองออกมาดูเนี่ยเขาพบว่า

00:03:47 → 00:03:50 มันมีเซลล์ลักษณะที่ไม่เคยเห็นมาเกาะนะ

00:03:50 → 00:03:53 ครับเป็นเซลล์ที่ขนาดเล็กมากๆนะครับไม่

00:03:53 → 00:03:56 ค่อยเหมือนมะเร็งอะไรที่รู้จักมาก่อนแต่

00:03:56 → 00:04:00 ว่ามันมีลักษณะหนึ่งซึ่งคล้ายมาเล่นก.คขอ

00:04:00 → 00:04:03 จำนวนเซลล์ในมันแทรกซึมไปกับเนื้อเยื่อ

00:04:03 → 00:04:06 ของเซลล์ปกติเยอะเลยนะครับแล้วก็มีการ

00:04:06 → 00:04:08 แบ่งตัวที่ค่อนข้างจะรวดเร็วมากเลยนะครับ

00:04:08 → 00:04:10 นอกด้วยจังนี้คือเซลล์ที่เจอเนี่ยมา

00:04:10 → 00:04:12 ลักษณะคือเล็กกว่าเซลล์ทั่วๆไปที่เราเจอ

00:04:12 → 00:04:16 ประมาณสักสิบเข้านะครับถือว่าเล็กมากแล้ว

00:04:16 → 00:04:19 ก็การที่เจอมันเล็กมากๆแล้วลักษณะของมัน

00:04:19 → 00:04:22 เหมือนมะเร็งเนี่ยก็ทำให้ทางหมอที่รักษา

00:04:22 → 00:04:24 เขาก็งงได้มันเป็นอะไรนะเพราะว่าไม่เคย

00:04:24 → 00:04:26 เจอแบบนี้นะครับส่งให้

00:04:26 → 00:04:29 ทางพยาธิวิทยาตรวจก็ไม่ทราบว่าเป็นอะไร

00:04:29 → 00:04:32 อยู่ดีก็เลยมีการปรึกษามาที่ CDC ของ

00:04:32 → 00:04:34 อเมริกาแล้วก็สุดท้ายในการส่งเนื้อเยื่อ

00:04:34 → 00:04:37 ที่ทำการตัดเอามาแล้วเอาไปส่งให้นะครับ

00:04:37 → 00:04:40 ทั้งซีซีดอกน่าดูไม่รู้เหมือนกันว่าให้

00:04:40 → 00:04:43 เป็นอะไรนะครับแล้วพอตรวจไปตรวจมาก็ไป

00:04:43 → 00:04:46 ตรวจทางท่านผู้สาดนะครับของเซลล์มะเร็ง

00:04:46 → 00:04:49 ตัวนั้นน่ะดูว่ามันมีพันธุกรรมที่ไปเข้า

00:04:49 → 00:04:51 ได้กับแมลงชนิดไหนปรากฏว่าไม่เข้ากับ

00:04:51 → 00:04:54 มะเร็งชนิดไหนเลยนะครับไม่เข้ากำลังชนิด

00:04:54 → 00:04:57 ไหนเลยแต่สิ่งที่น่าตกใจมากๆเลยนะครับคือ

00:04:57 → 00:04:58 พอไปตรวจ

00:04:58 → 00:05:02 เรียนเองมีตัวเซลล์ที่ลักษณะผิดปกติเหล่า

00:05:02 → 00:05:06 นั้นเนี่ยไปเจอว่ามันตรงกับพยาธิตืดหนู

00:05:06 → 00:05:11 ใครมโนและสนานาของคนคนนั้นนะครับแต่มัน

00:05:11 → 00:05:14 ไม่ใช่เป็นพยาธิอื่นหนูชอนไชไปตามอวัยวะ

00:05:14 → 00:05:19 ต่างๆของคนไข้มันแปลกไปกว่านั้นครับแปลก

00:05:19 → 00:05:23 ยังไงมันเป็นที่พยาธิอื่นหนูพวกเนี้ยเป็น

00:05:23 → 00:05:27 มะเร็งครับเป็นมะเร็งพยาธิเป็นมะเร็งพูด

00:05:27 → 00:05:29 ถูกแล้วครับน่าฟังถูกนะเป็นพยานมันเป็น

00:05:29 → 00:05:31 มะเร็งแล้วพยาธิที่เป็นมะเร็งอ่ะตัว

00:05:32 → 00:05:34 มะเร็งของพยานเค้าเป็นคนแล้วมันแพร่

00:05:34 → 00:05:39 กระจายกับเป็นมะเร็งในคนหน้าอ้าก็เลยเป็น

00:05:39 → 00:05:42 สิ่งที่ที่เป็นอะไรที่คือฮามากในวงการ

00:05:42 → 00:05:44 วิทยาศาสตร์ในสมัยที่ผมมาใหม่ๆนะครับ

00:05:44 → 00:05:47 เพราะว่ามันเป็นครั้งแรกในโลกเลยนะครับ

00:05:47 → 00:05:52 ที่ตรวจพบมะเร็งของสิ่งมีชีวิตอื่นๆในตัว

00:05:52 → 00:05:55 คนแล้วมันก็แทรกเข้าไปตกคนนะครับอันนี้

00:05:55 → 00:05:57 โชคร้ายหน่อยเพราะว่าคนไข้คนนี้เสียชีวิต

00:05:57 → 00:06:01 ได้หลังจากที่เราขอยืนยันว่ามันเป็น

00:06:01 → 00:06:03 มะเร็งจากพยาธิให้มันรถซิสนาหน้าเนี่ย

00:06:03 → 00:06:06 ประมาณ 72 ชั่วโมงนะครับคนไข้ไตวายแล้วก็

00:06:06 → 00:06:09 เสียชีวิตเพราะว่าเขาอ่ะปฏิเสธกำลังไปใน

00:06:09 → 00:06:12 ช่วงนั้นแต่ก็ยังดีที่เขาอนุมัติให้มีการ

00:06:12 → 00:06:14 ตีพิมพ์เรื่องนี้ออกได้ทำให้หมอเนี่ยก็มี

00:06:14 → 00:06:18 โอกาสทราบว่ามันมีโรคนี้จริงๆนะครับที่นิ

00:06:19 → 00:06:23 ถามว่าโรงนี้มันเป็นมาได้ยังไงนะครับที่

00:06:23 → 00:06:26 สงสัยเพราะว่าคนนี้นะครับเป็น HIV โรค

00:06:26 → 00:06:28 เอดส์สวัสดีดีนี่เองนะครับแล้วก็มีภูมิ

00:06:28 → 00:06:30 ต้านทานต่ำมากๆนะครับการที่ภูมิต้านทาน

00:06:30 → 00:06:33 ต่ำมากก็อาจจะมีผลทำให้ไม่สามารถกำจัด

00:06:33 → 00:06:35 บริษัทพวกนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพนะครับ

00:06:35 → 00:06:38 เพราะว่าโดยทั่วๆไปแล้วตัวให้มโน Let's

00:06:38 → 00:06:41 นาหน้านะครับหรือตัวพยาธิตืดหมูเนี่ยมัน

00:06:41 → 00:06:43 ก็ไม่ได้ทำอันตรายอะไรมันก็เกาะอยู่ในทาง

00:06:43 → 00:06:46 เดินอาหารของคนไข้นะครับแล้วก็แย่งสาร

00:06:46 → 00:06:49 อาหารไปก็จะมีปัญหาเรื่องโลหิตจางเรื่อง

00:06:49 → 00:06:51 โดนแย่งสารอาหารเนื่องขาดสนาตัวนี้ธรรมดา

00:06:51 → 00:06:54 ธรรมดานะครับแต่ถ้าเกิดผมด้านถ้าไม่ดี

00:06:54 → 00:06:56 เนี่ยมันก็จะไม่สามารถกำจัดพวกนี้ได้นะ

00:06:56 → 00:06:59 ครับตัวให้มันลักษณาหน้าหรือพี่อ่าตึกหนู

00:06:59 → 00:07:01 เนี่ยมันมีความและอีกอย่างหนึ่งนะครับคือ

00:07:01 → 00:07:05 มันสามารถที่จะอยู่ในตัวคนได้แล้วก็

00:07:05 → 00:07:08 สามารถที่จะสืบพันธุ์จนครบวงจรได้ไม่

00:07:08 → 00:07:10 จำเป็นจะต้องอาศัยสัตว์ชนิดอื่นเลยนะครับ

00:07:10 → 00:07:14 ก็คือถ้ามันเป็นปกติตรงนี้เราจะได้มาจะ

00:07:14 → 00:07:16 อุจจาระของหนูตั้งแต่ว่ามีอาหารอะไรที่

00:07:16 → 00:07:19 มันปนเปื้อนอุจจาระหนูที่ที่มีโรคตัวนี้

00:07:19 → 00:07:21 อยู่แล้วเรากินเข้าไปหรือว่ากูจะหาของคน

00:07:21 → 00:07:23 ที่เป็นโรคเนี้ยแล้วกลเปื้อนอยู่ในผัก

00:07:24 → 00:07:25 ผลไม้หรืออะไรก็แล้วแต่ที่เรากินเข้าไป

00:07:25 → 00:07:28 โดยไม่ทำให้มันสุกก่อนนะครับก็มีโอกาสจะ

00:07:28 → 00:07:32 ติดตัวนี้เข้าไปนะฮะดังนั้นในโคลัมเบีย

00:07:32 → 00:07:35 หรือว่าที่ไหนก็แล้วแต่ซึ่งระบบสาธารณสุข

00:07:35 → 00:07:37 ยังไม่ดีเนี่ยก็จะมีโอกาสได้รับพยักพรุ่ง

00:07:37 → 00:07:40 นี้เข้าไปได้ครับพอมันเข้าไปในคนมันก็จะ

00:07:40 → 00:07:43 ไปเกาะอยู่ตรงลำไส้เล็กนะคะก็จะดูดแย่ง

00:07:43 → 00:07:46 อาหารไปเรื่อยๆนะครับแล้วก็ออกไข่ออกมา

00:07:46 → 00:07:49 แล้วก็มีการผสมพันธุ์กันในคนนะครับทำให้

00:07:49 → 00:07:51 จำนวนของมันเพิ่มขึ้นได้โดยที่ไม่จำเป็น

00:07:51 → 00:07:54 จะต้องไปรับเชื้อมาเพิ่มนะครับอันนี้เขา

00:07:54 → 00:07:56 เรียกว่าเป็นออโต้อีก section นะครับก็

00:07:56 → 00:08:00 คือตัวตื่นเท่านั้นก็ผสมกันเองในช่องท้อง

00:08:00 → 00:08:02 นะเข้าไปในลำไส้แล้วมันต้องออกลูกออกมา

00:08:02 → 00:08:04 มันเต็มไปหมดแล้วมึงเออนอาจจะโชคร้ายที่

00:08:05 → 00:08:09 ให้ตัวตรงเนี้ยมันมีการแบ่งตัวได้อย่าง

00:08:09 → 00:08:11 ไม่จำกัดเพราะว่าคนไข้คนนี้มีภูมิหน้าทาง

00:08:11 → 00:08:14 บกพร่องด้วยครับในคนที่ภูมิต้านทานไม่บก

00:08:14 → 00:08:17 พร่องก็จะสามารถที่จะมีภูมิต้องถามมาตอบ

00:08:17 → 00:08:19 บ้านทำให้ตัวตื่นพรุ่งนี้อาจจะตายบ้าง

00:08:19 → 00:08:22 แบ่งตัวไม่เยอะบ้างนะครับแต่ในเมื่อมัน

00:08:22 → 00:08:24 ไม่มีอะไรมาควบคุมอันแล้วตื่นก็แบ่งตัว

00:08:24 → 00:08:27 อย่างอิสระเสรีก็อาจจะเป็นสิ่งที่ทำให้

00:08:27 → 00:08:30 เกิดการผิดปกติในการแบ่งตัวนะครับก็เกิด

00:08:30 → 00:08:33 ภาวะการกลายพันธุ์เป็นเเบรนด์ขึ้นมานะ

00:08:33 → 00:08:36 ครับมะเร็งเนี่ยมันมีสิ่งหนึ่งซึ่งเหมือน

00:08:36 → 00:08:39 กันไม่ว่าจะเป็นอะมะเร็งอะไรบ้างแต่ก็คือ

00:08:39 → 00:08:42 มีโอกาสในการเพิ่มจำนวนได้มีโอกาสในการ

00:08:42 → 00:08:44 ที่มันจะไม่ได้ตายได้ง่ายนะครับนี่ก็เลย

00:08:44 → 00:08:49 เป็นสาเหตุที่ทำให้หนูเนี่ยน่าจะมีการที่

00:08:49 → 00:08:52 ไม่มีการควบคุมตัวตื่นนะครับแล้วมันก็มี

00:08:52 → 00:08:54 การแพร่กระจายเข้ามาบังเอิญเกิดเป็น

00:08:54 → 00:08:58 มะเร็งชนิดนี้ขึ้นมานะครับโอกาสที่จะเกิด

00:08:58 → 00:09:00 แบบนี้ถือว่าเยอะไหมนะครับจริงก็จะเกิด

00:09:00 → 00:09:03 น้อยนะครับน่าจะเกิดน้อยมากๆนะครับโอกาส

00:09:03 → 00:09:05 ที่อยู่ตัวตื่นจะกลายเป็นมะเร็งแล้วก็

00:09:05 → 00:09:07 มะเร็งตัวตื่นให้เข้าในคนเอาการเนี่ยน่า

00:09:07 → 00:09:09 จะนอนมากๆเพียงแต่ว่าเคสเนี่ยมันน่าจะ

00:09:09 → 00:09:12 วินิจฉัยยากมากๆบอกว่าเคสนี้เจอที่โครง

00:09:12 → 00:09:14 เดียวถ้าไม่ส่งมาที่อเมริกาและก็ไม่มี

00:09:14 → 00:09:18 โอกาสทราบได้แล้วมันที่สำคัญคือการมองเฉย

00:09:18 → 00:09:20 ๆมันบอกไม่ได้นะครับมันจะต้องตรวจดูด้วย

00:09:20 → 00:09:23 ว่าลักษณะทางพันธุกรรมของให้ตัวเซลล์ก็

00:09:23 → 00:09:28 นั้นมันมาจากอะไรนะครับมาจากอะไรนะจริงๆ

00:09:28 → 00:09:30 อาจจะมีเคสเหล่านี้กระจายอยู่ทั่วโลกก็

00:09:30 → 00:09:33 ได้นะครับโดยเฉพาะในประเทศที่ยังมีการติด

00:09:33 → 00:09:36 พยาธิกันอยู่นะครับแล้วก็ในประเทศที่ภูมิ

00:09:36 → 00:09:39 ต้านทานบกพร่อง HIV ยังมีการระบาดอยู่นะ

00:09:39 → 00:09:41 ครับเช่นทางแอฟริกาและพวกนี้นะครับน่าจะ

00:09:41 → 00:09:43 มีปัญหาพวกนี้อยู่แต่ว่าเราอาจจะไม่ทราบ

00:09:43 → 00:09:46 ก็ได้นะครับอาจจะไปวินิจฉัยผิดว่าเออเป็น

00:09:46 → 00:09:48 มะเร็งต้องนักเหลืองเป็นมะเร็งแปลกๆหรือ

00:09:48 → 00:09:50 บางครั้งไม่รู้ว่ามันเป็นมะเร็งอะไรแต่

00:09:50 → 00:09:53 เราก็ไม่ได้อยากจะไปสนใจในการไปสืบสาวหา

00:09:53 → 00:09:56 ราคาหาเรื่องว่ามันเป็นมะเร็งอะไรกันแน่

00:09:56 → 00:09:57 ครับ

00:09:57 → 00:09:59 ถ้าสมมุติเป็นอย่างนี้ขึ้นมาจริงใน

00:09:59 → 00:10:01 ปัจจุบันเนื่องมีอยู่แค่เคสเดียวเราก็รู้

00:10:01 → 00:10:04 มันจะว่าจะรักษาได้อย่างไรนะครับพูดเข้า

00:10:04 → 00:10:09 ไปตามสามัญวิสัยของเราก็คงจะใช้พวกยาต้าน

00:10:09 → 00:10:12 พยาธินะครับแต่ว่าไม่แน่ใจเหมือนกันว่ายา

00:10:12 → 00:10:15 ต้านพยาธิจะมีผลต่อมะเร็งพยาธิหรือเปล่า

00:10:15 → 00:10:18 นะครับเพราะว่ายาต้านพญาโดยทั่วไปเนี่ย

00:10:18 → 00:10:20 สิ่งที่มันทำน่ะกับเวลาเราค่อยไปมันก็จะ

00:10:20 → 00:10:23 ทำให้พยาธิตัวแนะนำเป็นอัมพาตนะเพราะมัน

00:10:23 → 00:10:25 เป็นอัมพาตทุกข์มันก็ไม่สามารถที่จะเกาะ

00:10:25 → 00:10:28 แล้วก็เพื่อนมาอยู่ในลำไส้เราได้มันก็จะ

00:10:28 → 00:10:31 โดนลำไส้บีบแล้วก็เอามันออกมานะครับแต่

00:10:31 → 00:10:34 ว่ามะเร็งจากพยาธิพรุ่งนี้นะครับมันก็ไป

00:10:34 → 00:10:36 อยู่ในตามเนื้อเยื่อของคนนะครับตา

00:10:36 → 00:10:38 เป็นอัมพาตมันก็อยู่ตรงไหนถึงแล้วอ้ะมัน

00:10:38 → 00:10:40 ไม่ได้ทำอะไรนอกจากแบ่งตัวนะครับนั่นก็

00:10:40 → 00:10:43 คือปัญหานะครับที่ผมคิดว่ายาต้านพยาธิ

00:10:43 → 00:10:45 ธรรมดาน่ะมันคงไม่ได้ผลนะครับส่วนว่ายา

00:10:46 → 00:10:48 เคมีบำบัดจะได้ผลหรือเปล่านี้ก็ไม่ทราบ

00:10:48 → 00:10:50 เหมือนกันนะครับอาจจะได้ผลแต่ว่าอยากชิม

00:10:50 → 00:10:53 บัดนี้มันมีหลายตัวแล้วตัวไหนให้ไปนาน

00:10:53 → 00:10:56 เท่าไหร่ให้แค่ไหนก็ไม่น่าจะมีใครบอกได้

00:10:56 → 00:10:59 นะครับการรักษา SCB แน่นอนว่ามันอาจจะพอ

00:10:59 → 00:11:01 ช่วยได้แม้ว่ามันจะทำให้ภูมิต้านทานของ

00:11:01 → 00:11:04 เรากลับมาเหมือนเดิมนะครับก็อาจจะไปช่วย

00:11:04 → 00:11:06 เรื่องควบคุมจำนวนพรุ่งนี้ได้บ้างแต่ว่า

00:11:06 → 00:11:08 ทำให้หายได้เลยไม้ที่ว่ามันไม่ได้นะครับ

00:11:08 → 00:11:12 อ่ะเคสที่มาสอนให้เราบ้างนะครับมันก็ตอบ

00:11:12 → 00:11:14 ว่าจริงๆโรคที่เราอยู่เนี่ยนะครับมันก็มี

00:11:14 → 00:11:17 รูปอีกหลายๆอย่างที่เราอาจจะพลาดแล้วเรา

00:11:17 → 00:11:19 ไม่รู้จักมันแล้วเราไม่ได้วินิจฉัยมันนะ

00:11:19 → 00:11:22 ครับไม่ได้เป็นเรื่องแปลกที่อยู่จะมีโรค

00:11:22 → 00:11:24 อะไรที่เราไม่รู้จักผมในโลกนะครับมันไม่

00:11:24 → 00:11:28 ใช่เป็นเพราะอยู่มันมีคนมาสร้างพวกอะไร

00:11:28 → 00:11:30 ใหม่ๆขึ้นมาหรือเปล่านะครับมันก็จริงมัน

00:11:30 → 00:11:33 ก็มีอยู่แล้วนะครับแต่ว่าเพียงแต่ว่าเรา

00:11:33 → 00:11:35 อาจจะมีเทคโนโลยีที่ดีพอแล้วเราก็ไปตรวจ

00:11:35 → 00:11:38 เจอมันได้นะครับโอเควันนี้ก็มาเล่นๆนะ

00:11:38 → 00:11:40 ครับครั้งนี้ก็สงสัยอะไรก็สอบถามมาได้นะ

00:11:40 → 00:11:44 ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ