ทำไมผู้ป่วยติดเตียงถึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อปอด และควรทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยง

5 เทคนิค ดูแลผู้ป่วยติดเตียง "ที่บ้าน"

จากช่อง : ด็อกเตอร์ไมค์ หมอสมอง


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 แฟนเพจหมอไม้หลายคนนะครับกำลังวิตกกังวล

00:00:0300:00:07 ว่าในอนาคตอันใกล้ถ้าคุณหรือคนที่คุณรัก

00:00:0700:00:09 บังเอิญเป็นโรคอะไรบางอย่างแล้วนอนติด

00:00:1000:00:13 เตียงขึ้นมาเราจะมีวิธีในการดูแลเขาอย่าง

00:00:1300:00:17 ไรเพราะโรคหลายอย่างนั้นคุณก็ไม่เคยคาด

00:00:1700:00:20 คิดมาก่อนว่าจะเกิดขึ้นครับเช่นโรคอัมพาต

00:00:2000:00:24 อยู่ๆปึ๊บคนใกล้ตัวของคุณหรือคนรักก็ล้ม

00:00:2400:00:27 ลงแล้วก็พิการครึ่งซีกไปเลยหรือบางคนเป็น

00:00:2700:00:31 อะไรบางอย่างเช่นอุบัติเหตุแล้วก็พิการขา

00:00:3100:00:34 2 ข้างจนเดินไม่ได้และคุณคือญาติใกล้ตัว

00:00:3500:00:38 เขาที่สุดและคุณต้องดูแลเขาแบบนั้นไปตลอด

00:00:3800:00:41 ชีวิตคุณจะทำอย่างไรครับซึ่งนอกจากโรค

00:00:4100:00:43 หลอดเลือดสมองนะครับซึ่งอาจจะเป็นหลอด

00:00:4300:00:45 เลือดตีบหรือหลอดเลือดแตกก็ได้คือโรค

00:00:4500:00:48 อัมพาตก็อาจจะมีโรคอื่นๆที่คุณอาจจะพอระะ

00:00:4900:00:52 แคะระคายอยู่แล้วว่าโหในอนาคตเนี่ยคนใกล้

00:00:5200:00:54 ตัวของฉันอาจจะติดเตียงได้เช่นโรคสมอง

00:00:5400:00:57 เสื่อมโรคความจำเสื่อมหรือโรคติดชื้อใน

00:00:5700:01:01 สมองหรือว่าเป็นคนไที่เกิดกระดูกหักหรือ

00:01:0100:01:04 ผู้สูงอายุที่บังเอิญได้เข้ารับการรักษา

00:01:0400:01:06 ในโรงพยาบาลเพราะปอดติดเชื้อติดเชื้อ

00:01:0600:01:10 กระแสเลือดแล้วบังเอิญอาการดีขึ้นแต่สุด

00:01:1000:01:12 ท้ายนอนโรงพยาบาลนานกลับมาถึงบ้านก็เดิน

00:01:1200:01:15 ไม่ได้และนอนติดเตียงครับคลิปในวันนี้นะ

00:01:1500:01:18 ครับผมจะมาเล่าให้คุณฟังถึงการเตรียมตัว

00:01:1800:01:21 และการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรก

00:01:2100:01:24 ซ้อนบางอย่างที่อาจจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย

00:01:2400:01:25 ติดเตียง

00:01:2500:01:29 ครับโดยในอย่างแรกนะครับเป็นสิ่งที่พบ

00:01:2900:01:31 บ่อยที่สูตรของผู้ป่วยที่ติดเตียงครับ

00:01:3100:01:34 นั่นก็คือแผลกดทับหรือเรียกว่า Pressure

00:01:3400:01:37 Saw ครับซึ่งภาวะเหล่านี้เนี่ยมักจะเกิด

00:01:3700:01:39 ตรงตำแหน่งของร่างกายที่เป็นปุ่มกระดูก

00:01:3900:01:43 ครับเช่นไททอยเช่นข้อศอกนะครับเช่นข้อ

00:01:4300:01:47 สะโพกก้นกบหรือแม้กระทั่งตรงส้นเท้าครับ

00:01:4700:01:50 ซึ่งเวลามันเกิดขึ้นเนี่ยก็ช่วงแรกๆมักจะ

00:01:5000:01:53 เป็นลักษณะของผิวที่หลุดลอกครับอาจจะเป็น

00:01:5300:01:56 ผิวแดงแดงหลังจากนั้นเมื่อผิวหลุดลอกไปก็

00:01:5600:01:59 จะเกิดการติดเชื้อที่ง่ายขึ้นจนนำไปสู่พ

00:01:5900:02:02 ภาวะการติดเชื้อกระแสโลหิตและอาจจะเสีย

00:02:0200:02:05 ชีวิตได้ครับโดยวิธีในการป้องกันง่ายๆนะ

00:02:0500:02:08 ครับก็คือว่าการพลิกตัวผู้ป่วยทุกๆ 2

00:02:0800:02:10 ชั่วโมงเป็นท่านอนหงายหรือท่านอนตะแคง

00:02:1100:02:14 สลับกันไปมาครับการหาเจลเพื่อลองปุ่ม

00:02:1400:02:17 กระดูกต่างๆเพื่อลดอาการเกิดแผลกดทับการ

00:02:1700:02:21 ใช้หมอนนุ่มๆวางบนเตียงวางตามปุ่มกระดูก

00:02:2100:02:25 ต่างๆก็จะช่วยลดภาวะการเกิดแผลกดทับได้

00:02:2500:02:26 [เพลง]

00:02:2600:02:30 ครับเทคนิคข้อที่ 2 นะครับก็คือการป้อง

00:02:3000:02:33 กันภาวะปอดติดเชื้อครับซึ่งมักจะเกิดกับ

00:02:3300:02:35 ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่มี

00:02:3500:02:38 อาการกลืนลำบากในขณะที่ผู้ป่วยนอนโรง

00:02:3800:02:41 พยาบาลเนี่ยก็จะมีนักกิจกรรมบำบัดมาฝึกคน

00:02:4100:02:44 ไข้และฝึกคุณในการฝึกกลืนครับดังนั้น

00:02:4400:02:47 เมื่อได้กลับบ้านนะครับก็ต้องทำตามที่นัก

00:02:4700:02:50 กิจการบำบัติแนะนำครับโดยการที่เวลาให้

00:02:5000:02:52 อาหารผู้ป่วยต้องให้ผู้ป่วยนั่งนะครับ

00:02:5200:02:55 ประมาณ 45 -90 องศาโดยใช้หมอนหนุนด้าน

00:02:5500:02:58 หลังแล้วก็ใช้อาหารที่มีการปรับสภาพให้

00:02:5800:03:02 เหมาะสมเช่นเช่นโจ๊กข้นครับแล้วก็การกลืน

00:03:0200:03:05 นะครับให้ผู้ป่วยก้มหน้าลงขณะกลืนไม่ใช่

00:03:0500:03:09 เงยหน้าไปด้านหลังนะ

00:03:0900:03:12 ครับเทคนิคข้อที่ 3 นะครับก็คือการดูแล

00:03:1200:03:15 ความสะอาดอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยครับ

00:03:1500:03:18 ในแง่ของช่องปากครับถ้าผู้ป่วยบ้วนปากไม่

00:03:1800:03:21 ได้ทุกๆครั้งหลังจากทานอาหารครับจะต้องมี

00:03:2100:03:24 การเช็ดทำความสะอาดในช่องปากเพื่อเอาเศษ

00:03:2400:03:27 อาหารที่อยู่ในช่องปากออกมาครับและถ้า

00:03:2700:03:29 เกิดผู้ป่วยไม่สามารถที่จะปัสสาวะเองได้

00:03:2900:03:32 มีสายสวนปัสสาวะอยู่จะต้องมีการเปลี่ยน

00:03:3200:03:36 สายทุกๆ 2-4 สัปดาห์และถ้าปัสสาวะเริ่ม

00:03:3600:03:40 ขุ่นมัวก็สามารถเปลี่ยนได้ทันทีเลย

00:03:4000:03:44 ครับเทคนิคที่ 4 นะครับก็คือว่าให้ระมัด

00:03:4400:03:48 ระวังภาวะลิ่มเลือดอุตันที่ขาครับเพราะ

00:03:4800:03:50 ว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ติดเตียงนั้นไม่ค่อย

00:03:5000:03:52 ขยับครับมีโอกาสที่เกิดลิ่มเลือดอุตันที่

00:03:5200:03:55 ขาได้ง่ายและลิ่มเลือดนั้นอาจจะวิ่งขึ้น

00:03:5500:03:58 ไปสู่ขั้วปอดทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

00:03:5800:04:01 วิธีการสัเกียตง่ายๆก็คือว่าขาข้างที่มี

00:04:0100:04:04 ลิ่มืออุตาจะบวมอยู่ข้างนึงมากกว่าอีก

00:04:0400:04:07 ข้างนึงครับถ้าเจอภาวะเหล่านี้นะครับรีบ

00:04:0700:04:10 พาผู้ป่วยเป็นโรงพยาบาลเพื่อจะทำการรักษา

00:04:1000:04:13 ได้ทันท่วงที

00:04:1300:04:16 ครับในเทคนิคข้อสุดท้ายนี้นะครับคือว่า

00:04:1600:04:18 ผู้ป่วยที่ติดเตียงนั้นก็จะรู้สึกมีความ

00:04:1800:04:21 เบื่อหน่ายความท้อแท้และรู้สึกว่าตนเอง

00:04:2100:04:24 เป็นภาระต่อผู้อื่นครับแล้วอาจจะมีอาการ

00:04:2400:04:28 ซึมเศร้าไม่ค่อยกินข้าวไม่ค่อยพูดและมี

00:04:2800:04:31 โอกาสที่จะทำทำร้ายตัวเองบนเตียงได้ครับ

00:04:3100:04:33 ผู้ป่วยที่ติดเตียงไม่จำเป็นว่าอาจจะขยับ

00:04:3300:04:37 ไม่ได้เลยบางคนเนี่ยอาจจะทำร้ายตัวเองเอา

00:04:3700:04:40 เชือกมาแขวนคอหรือว่าเอามีดแทงตัวเองก็

00:04:4000:04:42 ได้เพราะไม่อยากมีชีวิตอยู่บนโลกนี้แล้ว

00:04:4200:04:45 วิธีการป้องกันได้ง่ายครับสิ่งเหล่านี้

00:04:4500:04:48 คือครอบครัวสำคัญที่สุดที่จะต้องมาให้

00:04:4800:04:52 กำลังใจกันลูกหลานมาดูแลและให้มีกิจกรรม

00:04:5200:04:55 กันทุกๆวันที่ผ่านไปครับโดยภาพรวมนะครับ

00:04:5500:04:57 ผู้ป่วยที่ติดเตียงนั้นมักจะเสียชีวิตจาก

00:04:5800:05:01 ภาวะปอดติดเชื้อติดเชื้อทดินปัสสาวะและ

00:05:0100:05:04 ติดเชื้อกระแสโลหิตครับถ้าเราทำตามเทคนิค

00:05:0400:05:06 ที่หมอไมคแนะนำไปแล้ว 5 เทคนิคนั้นโอกาส

00:05:0600:05:09 ที่จะเสียชีวิตจากสิ่งเหล่านี้ก็จะลดลง

00:05:0900:05:12 ครับสุดท้ายนี้นะครับหมอไม้ขอเป็นกำลังใจ

00:05:1200:05:16 ให้กับคนที่ดูแลผู้ป่วยติดเตียงให้มีพลัง

00:05:1600:05:19 ในการดูแลผู้ป่วยคนที่เรารักต่อไปนานๆ

00:05:1900:05:22 ครับ