00:00:00 → 00:00:03อาการปวดท้องที่ตำแหน่งที่แตกต่างกัน
00:00:03 → 00:00:05ก็จะบอกโรคที่แตกต่างกันไป
00:00:05 → 00:00:08ถ้าเกิดว่าเห็นว่าตัวเองปวดท้องตำแหน่งไหน
00:00:08 → 00:00:13อาจจะพอบอกเบื้องต้นได้ว่า เรามีปัญหาที่อวัยวะใดและจะเป็นโรคใด
00:00:13 → 00:00:21[เสียงดนตรี]
00:00:21 → 00:00:25โดยปกติในทางการแพทย์ เราจะแบ่งช่องท้องออกเป็น 4 ส่วน
00:00:25 → 00:00:27เส้นจุดตัดคือตรงสะดือ
00:00:27 → 00:00:32[เสียงดนตรี]
00:00:32 → 00:00:37ช่องขวาบน อวัยวะที่อยู่ตรงนั้นคือ ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี
00:00:37 → 00:00:40อันนี้ขึ้นกับลักษณะของการปวดว่าปวดอย่างไร
00:00:40 → 00:00:42ถ้าเป็นถุงน้ำดีอักเสบ มันก็ต้องปวดต่อเนื่อง
00:00:43 → 00:00:45แล้วก็อาจจะมีไข้ด้วย อันนี้คือถุงน้ำดีอักเสบ
00:00:46 → 00:00:47แต่ถ้าเกิดเป็นนิ่วในถุงน้ำดี
00:00:47 → 00:00:52ถ้านิ่วอยู่ในถุงน้ำดีเฉย ๆ นิ่วไม่ได้เกิดอะไรขึ้น พวกนี้ไม่มีอาการ
00:00:52 → 00:00:55จะปวดก็ต่อเมื่อนิ่วหลุดมาที่ท่อน้ำดี
00:00:55 → 00:00:56พอมันอยู่ที่ท่อน้ำดี
00:00:56 → 00:00:59มันเหมือนกับทางเดินน้ำดีมันถูกอุดกั้น ร่างกายมันพยายามบีบ
00:00:59 → 00:01:02ไล่นิ่วให้หลุดจากท่อบริเวณดังกล่าว
00:01:02 → 00:01:04ตอนที่มันบีบไล่ คือตอนที่เราปวด
00:01:04 → 00:01:07อาการปวดของนิ่วในท่อน้ำดีก็คือว่า
00:01:07 → 00:01:09มันจะปวดเฉียบพลัน
00:01:09 → 00:01:11อาการปวด จะปวดค่อย ๆ ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ
00:01:11 → 00:01:14โดยใช้เวลาประมาณสัก 15-30 นาที
00:01:14 → 00:01:16จะปวดรุนแรง
00:01:16 → 00:01:20ผู้ป่วยบางรายจะบอกว่าปวดจนตัวงอ เหงื่อแตก ใจสั่น
00:01:20 → 00:01:24อาจจะมีอาการปวดร้าวไปที่ข้างหลัง หรือว่าปวดไปที่สะบักข้างขวาก็ได้
00:01:24 → 00:01:28อันนั้นเป็นลักษณะอาการปวดของนิ่ว ที่ไปอุดที่ท่อน้ำดี
00:01:28 → 00:01:30ตับนี่ต้องขึ้นอยู่กับว่าตับเป็นอะไร
00:01:30 → 00:01:32โดยปกติ ถ้าเกิดจะปวดที่ตับ
00:01:32 → 00:01:37มักจะเกิดจากการที่มีการอักเสบ หรือว่ามีฝีหนองที่ตับอย่างนี้ค่ะ
00:01:38 → 00:01:42ซึ่งอาการปวด คนไข้อาจจะบอกแค่ว่ารู้สึก ไม่ค่อยสุขสบายตรงนี้
00:01:42 → 00:01:44หรือว่าบางคนก็ไม่มีอาการปวดเลยก็ได้
00:01:44 → 00:01:47ซึ่งอันนี้อาจจะต้องอาศัยการสืบค้นเพิ่มเติม
00:01:47 → 00:01:52ที่จะบอกว่าคนไข้มีปัญหาเรื่องตับว่าเป็นอะไร อย่างเช่น อัลตราซาวด์ หรือเจาะเลือดตรวจ
00:01:52 → 00:01:56[เสียงดนตรี]
00:01:56 → 00:01:57ช่องซ้ายบน
00:01:57 → 00:01:59อวัยวะบริเวณดังกล่าวก็จะมีเรื่องของม้าม
00:01:59 → 00:02:02ถ้าปวดรุนแรง ปวดมาก
00:02:02 → 00:02:04ก็มักจะเกี่ยวกับเรื่อง หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงม้าม อย่างเช่น
00:02:05 → 00:02:08ม้ามขาดเลือด แต่ว่ามันเป็นภาวะที่เจอน้อยมาก
00:02:08 → 00:02:10โดยปกติมักจะมีโรคร่วมอื่น ๆ
00:02:10 → 00:02:13เพราะฉะนั้น คนทั่ว ๆ ไป ไม่มีปัญหาเรื่องนี้เท่าไร
00:02:13 → 00:02:16[เสียงดนตรี]
00:02:16 → 00:02:17ตำแหน่งขวาล่าง
00:02:17 → 00:02:21คือจริง ๆ เข้าใจว่า หลาย ๆ ท่าน คงทราบกันอยู่แล้วว่าเป็นตำแหน่งของไส้ติ่ง
00:02:21 → 00:02:23ยกเว้นบางรายที่อวัยวะกลับด้าน
00:02:23 → 00:02:26ก็จะมีไส้ติ่งอยู่ด้านซ้าย ซึ่งก็เจอน้อยมากเหมือนกัน
00:02:26 → 00:02:29ถ้าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
00:02:29 → 00:02:34คนไข้จะมีอาการปวดจุกที่รอบ ๆ สะดือก่อน แล้วก็ย้ายไปที่ด้านขวาล่าง
00:02:34 → 00:02:36แล้วก็จะอยู่ตรงนั้น
00:02:36 → 00:02:39ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจจะมีไข้ร่วมด้วย
00:02:39 → 00:02:42ถ้าเป็นเช่นนั้น ก็ต้องสงสัยภาวะเรื่องของไส้ติ่งอักเสบ
00:02:42 → 00:02:46[เสียงดนตรี]
00:02:46 → 00:02:50ส่วนซ้ายล่างเป็นตำแหน่งของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
00:02:50 → 00:02:54ถ้าปวดเป็น ๆ หาย ๆ ร่วมกับการถ่ายอุจจาระที่ผิดปกติ
00:02:54 → 00:02:56ก็ต้องระวังเรื่องของลำไส้แปรปรวน
00:02:56 → 00:02:57หรือว่าถ้าสูงอายุขึ้นมาหน่อย
00:02:57 → 00:02:59ก็ต้องระวังเรื่องของ มะเร็งลำไส้ใหญ่เหมือนกัน
00:02:59 → 00:03:04เพราะว่าถ้ามันอยู่ในบริเวณดังกล่าว อาจจะมีการอุดกั้นทางเดินอาหารได้
00:03:04 → 00:03:08จะมาด้วยอาการคล้าย ๆ กับท้องผูกได้เหมือนกัน หรือว่าถ่ายยากกว่าเดิม
00:03:08 → 00:03:11แต่ส่วนใหญ่คนไข้ก็อาจจะมีเรื่องของภาวะซีด
00:03:11 → 00:03:15หรือว่ามีถ่ายอุจจาระเป็นมูกเลือดร่วมด้วย
00:03:15 → 00:03:17ถ้าไม่แน่ใจ บวกกับอายุค่อนข้างเยอะแล้ว
00:03:17 → 00:03:19ก็แนะนำว่าให้ไปตรวจเพิ่มเติม
00:03:19 → 00:03:23[เสียงดนตรี]
00:03:23 → 00:03:27ถ้าตรงกลางเลย ก็จะมีเรื่องของกระเพาะอาหาร
00:03:27 → 00:03:30เนื่องจากกระเพาะมันวางตัวอยู่ที่เหนือสะดือ
00:03:30 → 00:03:34เพราะฉะนั้น โดยปกติแล้ว อาการปวดก็จะอยู่ตรงกลาง ๆ ท้อง
00:03:34 → 00:03:35ค่อนไปทางเหนือสะดือเป็นหลัก
00:03:35 → 00:03:38ถ้าลึกกว่านั้นก็จะเป็นเรื่องของตับอ่อน
00:03:38 → 00:03:41ซึ่งอยู่บริเวณค่อนข้างกลาง ๆ หรือบริเวณลิ้นปี่ แต่อยู่ลึก ๆ
00:03:42 → 00:03:43ถ้าเป็นตับอ่อนอักเสบ
00:03:43 → 00:03:47เราต้องเข้าใจว่า ถ้าอักเสบแล้วเราไม่ได้กินยารักษาใด ๆ
00:03:47 → 00:03:49มันก็จะปวดตลอดเวลา
00:03:49 → 00:03:54ปวดไปเรื่อย ๆ เพราะว่าการอักเสบ มันยังมีการดำเนินการต่อเนื่อง
00:03:54 → 00:03:56เพราะฉะนั้น พวกนี้จะปวดต่อเนื่อง
00:03:56 → 00:03:59ถ้ามีการอักเสบจริง ผู้ป่วยอาจจะมีไข้ร่วมด้วย
00:03:59 → 00:04:02อาการปวดท้องที่คิดว่าน่าจะต้องมาตรวจทันที
00:04:02 → 00:04:05ก็คืออาการปวดท้องที่รุนแรง
00:04:05 → 00:04:06แล้วก็เป็นต่อเนื่อง
00:04:06 → 00:04:10ยิ่งถ้าเกิดว่ามีไข้ร่วมด้วย แนะนำว่าให้ไปพบแพทย์โดยเร็ว
00:04:10 → 00:04:13เพื่อที่ได้รับการสืบค้นและให้การรักษา
00:04:13 → 00:04:20[เสียงดนตรี]
00:04:20 → 00:04:23หากคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะคะ