00:00:00 → 00:00:02คนไข้ที่ไม่รู้สึกตัวนอนนิ่งๆอยู่บนเตียง
00:00:02 → 00:00:05จะสามารถตื่นขึ้นมาได้ไหมวันนี้เราจะพาไป
00:00:05 → 00:00:15รู้จักกับระดับความรู้สึกตัวกันนะครับ
00:00:15 → 00:00:20[เพลง]
00:00:20 → 00:00:21[ปรบมือ]
00:00:21 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:25สวัสดีทุกคนนะครับวันนี้รีเบย์เราก็จะพา
00:00:25 → 00:00:28ไปรู้จักกับระดับความรู้สึกตัวหลายๆคนนะ
00:00:28 → 00:00:31ครับที่ถามผมมาว่าคนไข้เกิดอุบัติเหตุรถ
00:00:31 → 00:00:33ยนต์ตอนนี้นอนนิ่งอยู่บนเตียงมาประมาณ 2
00:00:33 → 00:00:36เดือนแล้วจะมีโอกาสตื่นขึ้นมาไหมแต่มี
00:00:36 → 00:00:39โอกาสกลับมารับรู้ได้ไหมเคลื่อนไหวได้ไหม
00:00:39 → 00:00:41นะครับจริงๆแล้วครับคนไข้ที่นอนอยู่บน
00:00:41 → 00:00:44เตียงนะถึงแม้จะเคลื่อนไหวไม่ได้ขยับคอ
00:00:44 → 00:00:47ไม่ได้หรือเกาะตาไม่ได้ก็ตามจริงๆคนไข้
00:00:47 → 00:00:48อาจจะรู้เรื่องรู้ตัวอยู่ก็ได้นะครับ
00:00:48 → 00:00:52เพียงแต่ปัญหาทางด้านสมองทำให้ไม่สามารถ
00:00:52 → 00:00:53สั่งการให้เกิดการเคลื่อนไหวหรือตอบสนอง
00:00:54 → 00:00:56ได้นั่นเองเพราะฉะนั้นเนี่ยเราจึงมีความ
00:00:56 → 00:00:58จำเป็นมากเลยครับที่จะต้องประเมินให้ได้
00:00:58 → 00:01:01ว่าคนไข้รู้สึกตัวในระดับไหนรู้สึกตัว
00:01:01 → 00:01:03อยู่หรือเปล่าซึ่งระดับความรู้สึกตัวนะ
00:01:03 → 00:01:05ครับในทางการแพทย์เราจะเรียกว่า Content
00:01:05 → 00:01:08วิธีการรีเช็คนะครับหรือสังเกตว่าระดับ
00:01:08 → 00:01:11ความรู้สึกตัวของไข้อยู่ในระดับไหนนะเรา
00:01:11 → 00:01:17จะมีขั้นตอนด้วยกันทั้งหมด 3 ขั้นตอน
00:01:17 → 00:01:20ขั้นตอนแรกเลยเราก็จะสามารถกระตุ้นด้วย
00:01:20 → 00:01:22การเรียกชื่อคนไข้เราอาจจะต้องใช้เสียง
00:01:22 → 00:01:24ที่หนักแน่นหรือเสียงดังนิดนึงให้คนไข้
00:01:24 → 00:01:26เขาได้ยินเป็นการกระตุ้นอย่างเต็มที่สัก
00:01:26 → 00:01:33หน่อย
00:01:33 → 00:01:33[เพลง]
00:01:33 → 00:01:34[ปรบมือ]
00:01:34 → 00:01:36[เพลง]
00:01:36 → 00:01:39ขั้นตอนที่ 2 คือการสังเกตการตอบสนองของ
00:01:39 → 00:01:41ร่างกายคนไข้ถ้าเกิดเราใช้เสียงที่
00:01:41 → 00:01:44กระตุ้นแล้วยังไม่มีการตอบสนองหรือยังไม่
00:01:44 → 00:01:46เห็นอะไรเปลี่ยนแปลงเราต้องเพิ่มระดับ
00:01:46 → 00:01:48ความหนักของการกระตุ้นนะครับด้วยการ
00:01:48 → 00:01:51สัมผัสคนไข้นะครับค่อยๆสัมผัสที่มือขยับ
00:01:51 → 00:01:54ขยับเขย่าเบาๆนะครับหรือถ้ายังไม่ตื่นเรา
00:01:54 → 00:01:57สามารถสัมผัสบริเวณช่วงบ่ายนะครับแล้วก็
00:01:57 → 00:02:00เขย่าร่างกายคนไข้เบาๆนะครับอันนี้ก็จะ
00:02:00 → 00:02:03เป็นการกระตุ้นที่หนักขึ้นถ้าคนไข้ง่วง
00:02:03 → 00:02:05อยู่หรือหลับอยู่เขาอาจจะตื่นด้วยการ
00:02:05 → 00:02:08กระตุ้นที่หนักขึ้นก็เป็นไปได้
00:02:08 → 00:02:10[เพลง]
00:02:10 → 00:02:12และอย่างสุดท้ายของการกระตุ้นนะครับเรา
00:02:12 → 00:02:14สามารถรีเช็คด้วยกันให้คำสั่งคนไข้นั่น
00:02:14 → 00:02:16เองโดยการให้คำสั่งเนี่ยเราต้องสังเกต
00:02:16 → 00:02:18ก่อนว่าคนไข้มีความสามารถหรือสามารถ
00:02:18 → 00:02:21เคลื่อนไหวร่างกายส่วนไหนได้บ้างเล็กๆ
00:02:21 → 00:02:23หรือแม้กระทั่งนิดหน่อยก็ยังดีบางคนขยับ
00:02:23 → 00:02:26นิ้วชี้ได้นิดหน่อยนะครับเราก็จะให้คำ
00:02:26 → 00:02:29สั่งว่าถ้าเกิดได้ยินเสียงไหนขยับนิ้วชี้
00:02:29 → 00:02:31ให้หน่อยบางคนขยับนิ้วตอบสนองกลับประมาณ
00:02:31 → 00:02:34หรือเราอาจจะสังเกตเห็นว่าคนไข้หันหน้า
00:02:34 → 00:02:37ไม่ได้นะแต่ว่าคนไข้สามารถกลับมากระพริบ
00:02:37 → 00:02:40ตาได้เราอาจจะให้คำสั่งว่าคนไข้ถ้าได้ยิน
00:02:40 → 00:02:44นะครับหลับตาค้างไว้เลย
00:02:44 → 00:02:46นะคะ
00:02:46 → 00:02:48เนี่ยค้างไว้นะ
00:02:48 → 00:03:50อ่ะห้องน้ำลืมตาได้ค่ะ
00:03:50 → 00:03:52ก็สามารถทางด้านร่างกายคนที่อ่อนแรงใน
00:03:52 → 00:03:55ด้านร่างกายนะครับเขาอาจจะมีระดับ Content
00:03:55 → 00:03:57ที่ Alert ก็เป็นไปได้แต่เขาอาจจะเคลื่อน
00:03:57 → 00:04:00ไหวตอบสนองเราช้าอันนี้ฝากถึงพี่ๆทางบ้าน
00:04:00 → 00:04:03รวมไปถึงพี่ๆคนดูแลที่ต้องดูแลคนไข้ด้วย
00:04:03 → 00:04:05นะครับไม่ว่าคนไข้จะอยู่ในระดับไหนก็ตาม
00:04:05 → 00:04:08หรือแม้กระทั่งโคม่าที่ไม่รู้ตัวเราก็ควร
00:04:08 → 00:04:12จะดูแลพูดคุยสื่อสารสัมผัสเคลื่อนไหวนะ
00:04:12 → 00:04:15ครับทำเหมือนกับคนไข้รู้ตัวทุกอย่างก็จะ
00:04:15 → 00:04:17เป็นอย่างหนึ่งแหละของการกระตุ้นระดับการ
00:04:17 → 00:04:20รู้สึกตัวที่ทำให้คนไข้มีโอกาสจะฟื้นตัว
00:04:20 → 00:04:22ได้อย่างน้อยให้รับรู้ได้มากขึ้นกลับมา
00:04:22 → 00:04:24รู้ตัวมากขึ้นสักนิดหน่อยก็ยังดีนั่นเอง
00:04:24 → 00:04:26นะครับเพราะฉะนั้นเราต้องโฟกัสหรือเน้น
00:04:26 → 00:04:29เรื่องการฝึกการฟื้นฟูการสั่งการกล้าม
00:04:29 → 00:04:31เนื้อการเคลื่อนไหวเพื่อให้เขากลับมานั่ง
00:04:31 → 00:04:33หรือทำกิจกรรมได้มากที่สุดเท่าที่ทำได้
00:04:33 → 00:04:36นั่นเองคนไข้ท่านไหนที่นอนนิ่งๆอยู่นะ
00:04:36 → 00:04:38ครับทางบ้านลองกลับไปสังเกตด้วยนะครับ
00:04:38 → 00:04:41ด้วยวิธีการต่างๆที่ผมแนะนำถ้ามีการตอบ
00:04:41 → 00:04:43สนองคนไข้รู้เรื่องรู้ตัวดีอยู่นะค่อยๆ
00:04:43 → 00:04:46สังเกตกันสำหรับวันนี้มีเวลาไปก่อนแล้ว
00:04:46 → 00:04:49ถ้ามีปัญหามีคำถามข้อสงสัยมาคุยกับผมได้
00:04:49 → 00:04:52นะครับทุกวันพุธ 11:30 นกลุ่มที่ Facebook
00:04:52 → 00:04:55rebnk5 บาทนะครับวันนี้มีเวลาไปก่อนแล้ว
00:04:55 → 00:04:58สวัสดีครับเป็นยังไงกันบ้างคะกับคลิปนี้
00:04:58 → 00:05:01เนาะยังไงก็ฝากช่อง rebain กายภาพบำบัด
00:05:01 → 00:05:03ด้วยนะคะเราจะลงคลิปทุกๆวันเสาร์ตอน 10
00:05:03 → 00:05:06โมงเช้านะคะใครที่รู้สึกว่าคลิปนี้ดีคลิป
00:05:06 → 00:05:10นี้มีประโยชน์นะคะมาฝากกดติดตามแล้วก็ส่ง
00:05:10 → 00:05:13ต่อไปให้พี่ๆคนอื่นๆด้วยนะคะหรือว่าใคร
00:05:13 → 00:05:16ที่มีข้อสงสัยหรือว่ามีคำถามนะคะสามารถ
00:05:16 → 00:05:19คอมเมนต์ใต้คลิปได้เลยฝากไว้ด้วยนะคะ
00:05:19 → 00:05:22สำหรับผมและทีมงานที่จะให้ความรู้นะครับ
00:05:22 → 00:05:24พวกเราเป็นคลินิกกายภาพบัตินะครับที่มี
00:05:24 → 00:05:26ความชำนาญในเรื่องการดูแลคนไข้หลอดเลือด
00:05:26 → 00:05:29สมองมีการบริการที่จะไปรักษาฟื้นฟูถึงที่
00:05:29 → 00:05:31บ้านเลยนะครับปัจจุบันก็ดูแลคนไข้ตั้งแต่
00:05:31 → 00:05:33กรุงเทพฯนนทบุรีปทุมธานีนครปฐม
00:05:33 → 00:05:35สมุทรปราการนะครับแล้วก็พื้นที่ปริมณฑล
00:05:35 → 00:05:37อื่นๆนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิดใครมีปัญหา
00:05:37 → 00:05:39เรื่องโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในพื้นที่
00:05:39 → 00:05:41บริเวณนี้เราสามารถไปดูแลได้ถ้ายังไงฝาก
00:05:41 → 00:05:44ทีม rebnk เพื่อหมัดกันไว้ด้วยครับขอบคุณ
00:05:44 → 00:05:45มากครับ
00:05:45 → 00:05:46[เพลง]
00:05:46 → 00:05:47[ปรบมือ]
00:05:47 → 00:05:52[เพลง]