00:00:00 → 00:00:02สวัสดีครับในขณะนี้นะครับมียาหยอดตาที่
00:00:02 → 00:00:05สามารถแก้ไขปัญหาภาวะสายตายาวที่เกิดจาก
00:00:05 → 00:00:08อายุเพิ่มมากขึ้นได้นะครับแล้วก็มีคนสอบ
00:00:08 → 00:00:11ถามกันเข้ามาว่ายาพวกนี้เนี่ยมันดีจริง
00:00:11 → 00:00:13อย่างที่ว่าหรือเปล่านะครับราคาประมาณ
00:00:13 → 00:00:16เท่าไหร่มีผลข้างเคียงมยรวมทั้งมันต้อง
00:00:16 → 00:00:18ใช้ไปนานแค่ไหนกันแน่วันนี้เดี๋ยวผมจะเอา
00:00:18 → 00:00:21เรื่องนี้มาเล่าให้ฟังเลยนะครับพบกับผมนะ
00:00:21 → 00:00:23ครับนายแพทย์ธนีธนียวัณเป็นอาจารย์แพทย์
00:00:23 → 00:00:25อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค
00:00:25 → 00:00:28ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
00:00:28 → 00:00:31ก่อนอื่นนะครับผมก็ต้องขออธิบายปัญหาภาวะ
00:00:31 → 00:00:34สายตายาวกับสายตายาวที่เกิดจากอายุเพิ่ม
00:00:34 → 00:00:36มากขึ้นก่อนนะครับเพราะว่า 2 ภาวะเนี่ย
00:00:36 → 00:00:39มันไม่เหมือนกันแล้วยาหยอดตาที่จะพูดถึง
00:00:39 → 00:00:43ในวันนี้มันแก้ไขได้เฉพาะปัญหาภาวะสายตา
00:00:43 → 00:00:45ยาวที่เกิดจากอายุเพิ่มมากขึ้นเท่านั้นนะ
00:00:45 → 00:00:48ครับสายตายาวแบบปกติเนี่ยเราจะเรียกภาษา
00:00:48 → 00:00:52อังกฤษว่า far sighted นะครับหรือภาษา
00:00:52 → 00:00:55ทางการแพทย์เราจะเรียกว่า hyperia นะครับ
00:00:55 → 00:00:58และเหตุผลที่มันเกิดขึ้นนะครับก็เพราะว่า
00:00:58 → 00:01:00ตัวลูกตาของของเราเนี่ยมันสั้นจนเกินไป
00:01:00 → 00:01:02หรือมิฉะนั้นก็เพราะว่าตัวกระจกตาของเรา
00:01:02 → 00:01:05เนี่ยมันแบนจนเกินไปนะครับแล้วสิ่งที่
00:01:05 → 00:01:08เกิดขึ้นเวลาสายตายาวคือเราจะมองระยะใกล้
00:01:08 → 00:01:12เนี่ยไม่ค่อยเห็นนะครับมันจะมัวแล้วหลัก
00:01:12 → 00:01:15การในการเกิดปัญหาภาวะนี้ก็คือข้อแรกถ้า
00:01:15 → 00:01:17ให้ดูที่ลูกตาก่อนเลยก่อนนะครับลูกตาเรา
00:01:17 → 00:01:20สมมุติขนาดปกติเป็นเท่านี้แสงมาทางนี้
00:01:20 → 00:01:23ปุ๊บกระทบตัวกระจกตาเลนสตาแล้วมันก็ต้อง
00:01:23 → 00:01:26มาโฟกัสที่จอประสาทตาตรงนี้พอดีนะครับอ่า
00:01:26 → 00:01:29นี่คือในกรณีที่ลูกตามีความยาวปกติแต่ถ้า
00:01:29 → 00:01:32ลูกตาของเรามันสั้นลงแบบเนี้ยนะครับแสง
00:01:32 → 00:01:34เข้ามาปุ๊บแทนที่มันจะตกกระทบตรงนี้ไม่
00:01:34 → 00:01:37มันไปตกกระทบหลังลูกตานะครับจุดโฟกัสมัน
00:01:37 → 00:01:41อยู่หลังลูกตาทำให้ตรงบริเวณเนี่ยจอ
00:01:41 → 00:01:44ประสาทตามันไม่มีโฟกัสนะครับทำให้ภาพของ
00:01:44 → 00:01:48มันมัวนะครับนี่คือกรณีที่ลูกตามันสั้นลง
00:01:48 → 00:01:50อีกอย่างนึงก็คือกระจกตาด้านหน้าเนี่ยมัน
00:01:50 → 00:01:53ต้องมีความโค้งพอสมควรนะครับในการที่จะทำ
00:01:53 → 00:01:55ให้แสงมันมารวมกันแล้วก็ลงตรงที่บริเวณจอ
00:01:55 → 00:01:58ประสาทตาได้ถ้ามันไม่โค้งล่ะมันเป็นแบบ
00:01:58 → 00:01:58นี้อ่ะ
00:01:58 → 00:02:02แสงมันก็แทนที่จะเข้ามาแบบนี้ปุ๊บมันก็
00:02:02 → 00:02:05ถูกขยายออกไปนิดนึงมันก็จะไปลงด้านหลังจอ
00:02:05 → 00:02:08ประสาทตานะครับนี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมสาย
00:02:08 → 00:02:12ตายาวจึงเกิดขึ้นนะครับแต่สายตายาวที่
00:02:12 → 00:02:14เกิดจากอายุเพิ่มมากขึ้นเนี่ยนะครับมัน
00:02:14 → 00:02:17ไม่ได้เกิดเพราะเหตุผลนี้ครับมันเกิด
00:02:17 → 00:02:20เพราะว่าเลนส์ตาของเราเนี่ยมันมีความยืด
00:02:20 → 00:02:22หยุ่นที่ลดลงพูดง่ายๆก็คือมันแข็งมากขึ้น
00:02:23 → 00:02:26นั่นเองนะครับเลนต้าของเราเนี่ยนะครับมัน
00:02:26 → 00:02:28มีความสำคัญ
00:02:28 → 00:02:31เวลาที่เราจะมองไกลกับใกล้นะครับถ้ามอง
00:02:31 → 00:02:35ไกลๆมันจะต้องแบนตัวลงนะครับอ่าแบนๆแบบ
00:02:35 → 00:02:38นี้ถ้ามองใกล้ๆจะต้องป่องออกแบบนี้นะครับ
00:02:38 → 00:02:41เพื่อให้การรวมแสงอ่ะมันจะต้องพอดีกับตรง
00:02:41 → 00:02:44บริเวณเอ่อจอประสาทตานะครับเราถึงจะเห็น
00:02:44 → 00:02:47ภาพตรงนั้นชัดแต่เวลาที่เราอายุเพิ่มมาก
00:02:47 → 00:02:51ขึ้นเนี่ยโปรตีนในตัวของเลนส์ตาเนี่ยมัน
00:02:51 → 00:02:55จะเกาะกลุ่มกันนะครับเกิดความแข็งมากขึ้น
00:02:55 → 00:02:58นะครับโดยเฉพาะตรงกลางของของมันมันจะแข็ง
00:02:58 → 00:03:01มากขึ้นนะฮะมันจะมีอ่ากระบวนการซึ่งเรียก
00:03:01 → 00:03:04ว่าไลเคชนะครับเป็นการจับกับน้ำตาลแล้วก็
00:03:04 → 00:03:07อีกกระบวนการนึงก็คือมันเป็นออกซิเดชนะ
00:03:07 → 00:03:09ครับทำให้ไอ้ตัวโปรตีนพวกนี้มันเกาะๆกัน
00:03:09 → 00:03:11แล้วก็เลนส์ของเราเนี่ยมันจะไม่ยืดหยุ่น
00:03:11 → 00:03:13มันก็อยู่ในหน้าตายังไงมันก็เป็นอย่าง
00:03:13 → 00:03:17งั้นมันจะไม่แบนออกแล้วก็ป่องเข้ามันจะ
00:03:17 → 00:03:19ไม่อย่างนี้แล้วมันจะมันจะแบนออกป่องเข้า
00:03:19 → 00:03:22ได้เล็กๆน้อยๆทำให้เราเนี่ยไม่สามารถ
00:03:22 → 00:03:24โฟกัสได้ดีนะครับแล้วก็มองใกล้ก็จะยิ่งมี
00:03:24 → 00:03:28ปัญหานะฮะนี่คือปัญหาของสายตายาวที่เกิด
00:03:28 → 00:03:31จากอายุเพิ่มมากขึ้นและภาษาทางการแพทย์
00:03:31 → 00:03:34เราจะเรียกมันว่า presbi นะครับ
00:03:34 → 00:03:36prสบิโอปีย
00:03:36 → 00:03:38ภาวะสายตายาวที่เกิดจากอายุเพิ่มมากขึ้น
00:03:38 → 00:03:42เนี่ยมันยังไม่มีวิธีในการป้องกันนะครับ
00:03:43 → 00:03:47ยังไม่สามารถทำได้นะฮะบางคนเค้าก็พยายาม
00:03:47 → 00:03:50ที่จะดูซิว่ามันมีอะไรมั้ยที่จะทำให้
00:03:50 → 00:03:53เลนส์ตาของเราเนี่ยกลับมายืดหยุ่นได้ปกติ
00:03:53 → 00:03:55เอ๊เมื่อกี้เราบอกว่ามันเกิดปฏิกิริยา
00:03:55 → 00:03:58ออกซิเดชัข้างในใช่มั้ฮะหรือมันอาจจะเกิด
00:03:58 → 00:04:01อ่าไกลเคชัข้างในถ้าเราเอายาอะไรที่ไปแก้
00:04:01 → 00:04:04ไขภาวะเนี้ยหรือเรากินอาหารเสริมอะไรที่
00:04:04 → 00:04:06ไปต้านอนุมูลอิสระลดปัญหาเรื่องออกซิเดชั
00:04:07 → 00:04:10ได้มยปัจจุบันเนี้ยยังทำแล้วก็ไม่สำเร็จ
00:04:10 → 00:04:12ครับดังนั้นยังไม่ได้นะครับถ้าใครจะไปบอก
00:04:12 → 00:04:14ว่าอาหารเสริมบำรุงตาอย่างงู้นอย่างี้
00:04:14 → 00:04:17แล้วทำให้สายตามันดีมันก็ยังไม่สามารถแก้
00:04:17 → 00:04:20ไขปัญหาภาวะนี้ได้นะครับไม่ว่าจะออกกำลัง
00:04:20 → 00:04:22กายสม่ำเสมอนอนหลับพักผ่อนเพียงพอรับ
00:04:22 → 00:04:25ประทานอาหารดียังไงก็ตามมันยังไม่สามารถ
00:04:25 → 00:04:29ป้องกันปัญหาสายตายาวที่เกิดจากอายุได้นะ
00:04:29 → 00:04:32ครับแล้วสายตายาวที่เกิดจากอายุเนี่ยมัน
00:04:32 → 00:04:35จริงๆนะครับเริ่มมาตั้งแต่ประมาณอายุ 30
00:04:35 → 00:04:38แล้วเพียงแต่ว่าในช่วงนั้นเนี่ยทุกคนจะ
00:04:38 → 00:04:42ยังไม่มีปัญหานะครับยังจะมองเห็นชัดโอเค
00:04:42 → 00:04:46อยู่นะครับยังจะมองเห็นชัดโอเคอยู่แต่มัน
00:04:46 → 00:04:49ก็จะไม่เหมือนในวัยเด็กนะครับในวัยเด็ก
00:04:50 → 00:04:52เนี่ยเลนส์ตาของเราจะมีความยืดหยุ่นมากๆ
00:04:52 → 00:04:54เลยทีเดียวนะครับเช่นถ้าเด็กแบบ 10 ขวบ
00:04:54 → 00:04:57อย่างเงี้ยเนี่ยเค้าอาจจะสามารถมองเห็น
00:04:57 → 00:05:00เนี่ยระยะแบบ 7 ซม. 10 ซม.เนี่ยอ่านออกนะ
00:05:00 → 00:05:02ครับมองเห็นชัดนะฮะเพราะว่าเลนส์ตาเค้า
00:05:02 → 00:05:05ยืดหยุ่นมากแต่พออายุค่อยๆเพิ่มมากขึ้น
00:05:05 → 00:05:07เนี่ยเลนส์ตามันยืดหยุ่นลดลงลดลงไปเรื่อย
00:05:07 → 00:05:10ๆนะครับอายุ 30 เนี่ยคุณมองอย่างเงี้ยคุณ
00:05:10 → 00:05:14มองไม่เห็นแล้วอ่าแต่ว่าโดยทั่วไปการใช้
00:05:14 → 00:05:16ชีวิตมันก็จะไม่ค่อยเกิดปัญหามากมายเท่า
00:05:16 → 00:05:18ไหร่เพราะถ้าเราดูมือถือเนี่ยเราก็ดู
00:05:18 → 00:05:20ประมาณเท่านี้อยู่แล้วเราไม่มีใครเอามาดู
00:05:20 → 00:05:23อย่างเงี้ยนะครับใกล้ๆนั้นก็เลยมองไม่ได้
00:05:23 → 00:05:26สังเกตว่าตัวเองเริ่มมีสายตายาวนะครับแต่
00:05:26 → 00:05:29สายตายาวเนี่ยมันจะเริ่มออกอาการชัดเจน
00:05:29 → 00:05:31ตอนอายุประมาณ 40-45
00:05:31 → 00:05:35นะครับและถ้าอายุ 60 นะครับมีปัญหาแน่นอน
00:05:35 → 00:05:38ทุกคนนะครับมีทุกคนจะมากจะน้อยอีกเรื่อง
00:05:38 → 00:05:43นึงนะครับสำหรับคนที่มีสายตายาวตั้งแต่
00:05:43 → 00:05:46แรกนะครับอ่าสายตายาวตั้งแต่แรกอันนี้ไม่
00:05:46 → 00:05:50ได้นับเรื่องของสายตายาวจากอายุนะสายตา
00:05:50 → 00:05:52ยาวตั้งแต่แรกเนี่ยมันมองใกล้ไม่ค่อยชัด
00:05:52 → 00:05:55อยู่แล้วคนพวกนี้เนี่ยเวลาเกิดสายตายาว
00:05:55 → 00:05:57ที่เกิดจากอายุที่เพิ่มมากขึ้นมันจะมี
00:05:57 → 00:06:01อาการก่อนเขาเพื่อนนะครับเช่นอายุ 30 อ่ะ
00:06:01 → 00:06:03อาจจะมีปัญหาชัดเจนแล้วว่าฉันสายตายาว
00:06:03 → 00:06:07จริงๆแล้วนะครับเปล่าครับจริงๆอ่ะคือคุณ
00:06:07 → 00:06:09มีปัญหาสายตายาวอยู่ตั้งแต่แรกแล้วที่
00:06:09 → 00:06:12เกิดจากลูกตามันสั้นหรือไม่ก็ตัวอ่ากระจก
00:06:12 → 00:06:15ตามันไม่ค่อยโค้งเท่าไหร่แล้วพอคุณมี
00:06:15 → 00:06:17ปัญหาเรื่องเลนส์ที่มันไม่ค่อยยืดหยุ่น
00:06:17 → 00:06:19ที่มันเพิ่มขึ้นตามอายุเนี่ยคุณก็จะมี
00:06:19 → 00:06:23ปัญหาก่อนคนอื่นที่สายตาปกตินะครับแล้วก็
00:06:24 → 00:06:25มีอีกอย่างนึงซึ่งผมอยากจะแก้ไขให้ถูก
00:06:25 → 00:06:28ต้องก็คือบางคนบอกว่าเฮ้ยตัวเองเนี่ยสาย
00:06:28 → 00:06:30ตาสั้นเดี๋รอตอนอายุเพิ่มมากขึ้นสิมันก็
00:06:30 → 00:06:34จะสายตาปกติพอดีเองมันมาหักล้างกันมันไม่
00:06:34 → 00:06:37หักล้างกันนะครับอ่ามันไม่หักล้างกันคน
00:06:37 → 00:06:40ที่มีสายตาสั้นเนี่ยอ่าภาษาทางเ่าภาษา
00:06:40 → 00:06:42อังกฤษเราจะเรียกว่า near sed นะครับ
00:06:42 → 00:06:45หรือภาษาการแพทย์เราจะเรียกว่าไโอเปียนะ
00:06:45 → 00:06:47ครับสายตาสั้นมันก็แปลว่าเรามองเห็นแต่
00:06:47 → 00:06:50ระยะสั้นๆไอ้ระยะไกลๆเนี่ยเรามองไม่เห็น
00:06:50 → 00:06:53นะครับอ่าอันนี้ก็คือกลไกการเกิดขึ้นน่ะ
00:06:53 → 00:06:57ก็จะตรงกันข้ามกับกรณีสายตายาวคือสายตา
00:06:57 → 00:06:59ยาวเนี่ยลูกตามันสั้นไปใช่มั้ยสายตาสั้น
00:06:59 → 00:07:03ลูกตามันยาวไปนะครับแสงตกกระทบโฟกัสตรง
00:07:03 → 00:07:05นี้ก่อนที่จะถึงจอประสาทตามันก็เลยมอง
00:07:05 → 00:07:08เห็นระยะไกลได้ไม่ค่อยดีแต่มองเห็นระยะ
00:07:08 → 00:07:13ใกล้โอเคอยู่นะครับนี่คือสายตาสั้นปกติ
00:07:13 → 00:07:16มันเกิดขึ้นจากภาวะนี้ใช่มั้ยฮะแต่ว่า
00:07:16 → 00:07:19เวลาที่คุณเกิดสายตายาวจากอายุที่เพิ่ม
00:07:19 → 00:07:23มากขึ้นเนี่ยมันทำให้เลนส์ตาของคุณแข็งนะ
00:07:23 → 00:07:26ครับเลนสตาของคุณแข็งการที่เลนสตามันแข็ง
00:07:26 → 00:07:30เนี่ยแล้วเราเป็นสายตาสั้นอยู่แล้วเนี่ย
00:07:30 → 00:07:32แล้วเราบอกว่าเฮ้ยเดี๋ยวเราจะมองไกลชัด
00:07:32 → 00:07:35เวลาที่เรามีสายตายาวจากอายุที่เพิ่มมาก
00:07:35 → 00:07:39ขึ้นสายตายาวเนี่ยถ้าอายุที่เพิ่มมากขึ้น
00:07:39 → 00:07:41แล้วเราต้องมองไกลๆสิ่งที่มันต้องเกิด
00:07:41 → 00:07:43ขึ้นกับเลนสตานะครับเลนสตาเราต้องแบนใช่
00:07:43 → 00:07:47มั้ยถ้ามันแบนไม่ได้อ่ะมันแข็งไปแล้วมัน
00:07:47 → 00:07:49ก็อยู่ของมันอย่างเงี้ยมันแบนไม่ได้ก็จะ
00:07:49 → 00:07:51ทำให้เราโฟกัสไกลๆก็ไม่ได้อยู่ดีครับดัง
00:07:51 → 00:07:53นั้นเนี่ยต่อให้คุณมีสายตาสั้นแล้วเกิด
00:07:53 → 00:07:56ภาวะสายตายาวจากอายุเพิ่มมากขึ้นมันก็ไม่
00:07:56 → 00:07:57ได้ไปหักล้างกันนะครับตรงนี้อาจจะต้อง
00:07:57 → 00:08:02เข้าใจไว้ด้วยนะอ่ะทีนี้เรามาเข้าเรื่อง
00:08:02 → 00:08:05ของยาหยอดตาพวกนี้ดีกว่าว่ามันทำงานยังไง
00:08:05 → 00:08:07นะครับ
00:08:07 → 00:08:11อย่างี้ครับปกตินะฮะเวลาที่เราเปลี่ยน
00:08:11 → 00:08:13ระยะโฟกัสใกล้ไกลเนี่ยมันจะต้องมีการควบ
00:08:13 → 00:08:17คุมที่เลนส์ตาของเรานะครับถ้าเรามองใกล้
00:08:17 → 00:08:20มันจะต้องป่องมองไกลต้องแบนนะครับการที่
00:08:20 → 00:08:22มันป่องกับมันแบนตรงเนี้ยจะถูกควบคุมโดย
00:08:22 → 00:08:25กล้ามเนื้อที่อยู่รอบๆตัวเลนสตาตัวนี้
00:08:25 → 00:08:28กล้ามเนื้อพวกนี้เราจะเรียกว่า serary
00:08:28 → 00:08:30muscle นะครับแล้วมันก็จะมีเส้นเอ็นเล็ก
00:08:30 → 00:08:33ๆมาเกาะอยู่กับลูกตาเอ้เกาะกับตัวเลนส์ตา
00:08:33 → 00:08:38ของเรานะครับกล้ามเนื้อพวกนี้ถ้ามันหดตัว
00:08:38 → 00:08:41นะครับหดตัวมันจะแคบลงทำให้เลนส์ตาของเรา
00:08:41 → 00:08:43มันป่องออกนะครับก็จะมองเห็นระยะใกล้ได้
00:08:43 → 00:08:49ดีขึ้นแต่ถ้ามันขยายตัวมันมันมีการรีxออก
00:08:49 → 00:08:51มากขึ้นนะครับมันคลายตัวก็จะทำให้เลนส์ตา
00:08:51 → 00:08:54ของเรามันแบนลงนะครับก็จะมองเห็นระยะไกล
00:08:54 → 00:08:58ได้ดีขึ้นแต่ว่ากล้ามเนื้อพวกเนี้ยต้อง
00:08:58 → 00:09:00บอกว่าอายุเพิ่มมากขึ้นมันไม่เสื่อมหรอก
00:09:00 → 00:09:03ครับไอ้ที่เสื่อมเนี่ยคือเลนส์ของเรามัน
00:09:03 → 00:09:06จะไม่ยืดหยุ่นนะครับยาที่เราเอามาใช้
00:09:06 → 00:09:10เนี่ยมันไม่สามารถแก้ไขเลนส์ได้ดังนั้น
00:09:10 → 00:09:13มันต้องไปแก้ไขที่อื่นครับที่อื่นที่ว่า
00:09:13 → 00:09:17ก็คือม่านตาครับอ่ามันจะทำให้รูม่านตาของ
00:09:17 → 00:09:21เราเนี่ยเล็กลงถ้าใครที่เล่นกล้องถ่ายรูป
00:09:21 → 00:09:24เนี่ยก็จะทราบดีว่าการที่เราทำให้ตัว
00:09:24 → 00:09:26ชัตเตอร์เนี่ยมันแคบลงมันมันจะสามารถทำ
00:09:26 → 00:09:30ให้เรามองเห็นระยะโฟกัสได้ดีแล้วก็ไกลมาก
00:09:30 → 00:09:34ขึ้นนะแต่แสงที่เข้ามามันก็จะลดลงเช่นกัน
00:09:34 → 00:09:36ในทางตรงกันข้ามถ้าเราเปิดชัตเตอร์ให้
00:09:36 → 00:09:38กว้างๆเนี่ยนะครับแสงที่เข้ามามันจะเข้า
00:09:38 → 00:09:41เยอะเราจะเห็นภาพสว่างแต่ว่าระยะโฟกัสของ
00:09:41 → 00:09:44เราเนี่ยมันก็จะไม่ค่อยเยอะเท่าไหร่หญ้า
00:09:44 → 00:09:48หยอดตาที่ว่าเนี่ยมันก็ไปใช้กลไกนี้นี่
00:09:48 → 00:09:51แหละในการที่จะทำให้รูม่านตาของเราเล็กลง
00:09:51 → 00:09:56มาเล็กแค่ไหนเล็กกว่า 2 มม.ครับถ้าเมื่อ
00:09:56 → 00:09:58ไหร่รูม่านตาของเราเล็กกว่า 2 มม.เนี่ย
00:09:58 → 00:10:01มันจะทำให้การมองเห็นระยะของเราเนี่ยมัน
00:10:01 → 00:10:04ดีมากขึ้นเราจะเรียกความสามารถนี้ว่า
00:10:04 → 00:10:06accommodation นะครับทำให้เรามองเห็น
00:10:06 → 00:10:10ระยะที่มันหลากหลายเพิ่มมากขึ้นนะครับแต่
00:10:10 → 00:10:13ผลเสียก็เหมือนอย่างเดียวกับการที่ไปทำ
00:10:13 → 00:10:16ให้ตัวชัตเตอร์ของกล้องเนี่ยมันหดรูแคบลง
00:10:16 → 00:10:19นั่นก็คือแสงมันเข้าน้อยดังนั้นคนที่ใช้
00:10:19 → 00:10:22ยาหยอดตาพวกนี้เนี่ยนะครับเวลาไปอยู่ใน
00:10:22 → 00:10:24ที่มืดถ้ายามันยังออกฤทธิ์อยู่เนี่ยมัน
00:10:24 → 00:10:28อาจจะมองเห็นยากลำบากหน่อยนะครับมองเห็น
00:10:28 → 00:10:30ยากลำบากนะงั้นเราอาจจะต้องอยู่ตรงบริเวณ
00:10:30 → 00:10:33ที่มันสว่างๆนะครับหรือถ้าเกิดว่ากลางคืน
00:10:33 → 00:10:36มืดเราก็ต้องเปิดไฟนะครับถ้าใครดันหยอด
00:10:36 → 00:10:39แล้วไปขับรถตรงบริเวณอุโมงค์เนี่ยเอออัน
00:10:39 → 00:10:41นี้อาจจะลำบากหน่อยและนะครับอาจจะต้อง
00:10:41 → 00:10:43เปิดไฟให้มันสว่างๆไฟหน้ารถสว่างๆหน่อยนะ
00:10:44 → 00:10:46ครับอ่ะตรงนี้ก็เป็นสิ่งที่ต้องเข้าใจ
00:10:46 → 00:10:50ประการแรกนะครับยาตัวแรกที่มีออกมาเนี่ย
00:10:50 → 00:10:54ชื่อว่าพีโรคีนนะครับและมันออกมาตั้งแต่
00:10:54 → 00:10:59ปี 2023 นะครับตัวยี่ห้อแรกที่ออกมาก็คือ
00:10:59 → 00:11:04เป็นพวก 1.25% 25% นะครับตัวนี้เนี่ยเรา
00:11:04 → 00:11:07จะให้หยอดได้ 1-2 ครั้งต่อวันโดยหยอด
00:11:07 → 00:11:10เพียงแค่ 1 หยดต่อตา 1 ข้างนะครับแล้วถ้า
00:11:10 → 00:11:13ใส่คทactเลนส์อยู่ต้องเอาคทactเลนส์ออก
00:11:13 → 00:11:17เพราะว่าตัว Vity เนี่ยนะครับมันจะมีสาร
00:11:17 → 00:11:19กันเสียด้วยแล้วมันก็ทำให้ตาของเราระคาย
00:11:19 → 00:11:21เคืองได้ถ้าเกิดว่าเรามีคอนทเลนส์อยู่
00:11:21 → 00:11:23แล้วเราหยอดมันลงไปโดยคิดว่าเฮ้ยมันก็คง
00:11:23 → 00:11:26เหมือนการหยอดน้ำตาเทียมไม่ได้ครับเพราะ
00:11:26 → 00:11:30ว่าตัวไอ้คทเลนส์ของเราเนี่ยมันจะดูดน้ำ
00:11:30 → 00:11:33ยายาไว้ในตัวมันทำให้ยาเนี่ยมันไปโดนตา
00:11:33 → 00:11:36ตลอดเวลาแล้วมันจะเกิดการระคายเคืองเพิ่ม
00:11:36 → 00:11:38มากขึ้นนะครับดังนั้นอันนี้เนี่ยเราต้อง
00:11:38 → 00:11:40มีความระมัดระวังแล้วต้องถอดคอเลกเลนส์
00:11:40 → 00:11:43ออกก่อนหยอดเสร็จปุ๊บอีก 10 นาทีค่อยใส่
00:11:43 → 00:11:46เข้าไปใหม่นะครับและต้องบอกว่าเวลาหยอด
00:11:46 → 00:11:50เนี่ยหยอดแค่ 1 หยดต่อตา 1 ข้างเท่านั้น
00:11:50 → 00:11:53อย่าไปหยอดมากกว่านั้นนะครับเพราะมัน
00:11:53 → 00:11:56อย่างี้ครับลูกตาของเราเนี่ยมันจะมี
00:11:56 → 00:11:58บริเวณที่สามารถรับน้ำเข้าไปได้ใช่มั้
00:11:58 → 00:12:01ครับด้านในเนี่ยขนาดของช่องที่รับน้ำได้
00:12:01 → 00:12:05เนี่ยมันจะอยู่ที่ประมาณสซัก 35 ไมโครลิ
00:12:05 → 00:12:07แต่ไอ้ยาหยดนึงเนี่ยมัน 50 ไมโครลิตรก็
00:12:07 → 00:12:10คือมันเกินกับเกินกว่าที่ตาเราจะรับเข้า
00:12:10 → 00:12:12ไปได้อยู่แล้วดังนั้นถ้าเกิดคุณหยอดมาก
00:12:13 → 00:12:15กว่า 1 หยดเนี่ยมันก็ไหลออกมาข้างนอกครับ
00:12:15 → 00:12:18เสียเงินฟรีและยาพวกเนี้ยก็ไม่ได้ราคาถูก
00:12:18 → 00:12:20ด้วยนะครับอีกอย่างบางคนหยอดตาแล้วรู้สึก
00:12:21 → 00:12:23ว่าเอ๊ะทำไมมันขมๆคอมันประหลาดยังไงก็
00:12:23 → 00:12:26เพราะว่าฮะตรงหัวตาตรงนี้มันมีท่อน้ำตา
00:12:26 → 00:12:29ที่เชื่อมเข้าไปในจมูกแล้วมันก็สามารถไหล
00:12:29 → 00:12:31ลงไปในคอเราได้นั้นก็เป็นตัวนึงซึ่งทำให้
00:12:31 → 00:12:34เรารู้สึกขมคอซึ่งไม่ได้ผิดปกติอะไรนะอัน
00:12:34 → 00:12:38นั้นเป็นปกตินะครับไม่ต้องกังวลนะฮะยาตัว
00:12:38 → 00:12:41นี้หยอด 1 หยดแล้วพอผ่านไปสัก 6-7 ช่มง
00:12:41 → 00:12:43เนี่ยสามารถหยอดซ้ำอีกหยดนึงได้เพื่อที่
00:12:43 → 00:12:46จะทำให้อ่าผลของมันเนี่ยอยู่ยาวกว่านั้น
00:12:46 → 00:12:49นะครับอ่าตัวนี้คือพิโลคาปีน 1.25% 25%
00:12:49 → 00:12:52นะครับผลข้างเคียงของมันอ่าตรงเนี้ยสำคัญ
00:12:53 → 00:12:57และคือมันอาจจะทำให้เรามีอาการปวดหัวได้
00:12:57 → 00:13:00ครับปวดหัวโดยเฉพาะตรงบริเวณเนี่ยด้าน
00:13:00 → 00:13:02หน้าลูกตาด้านหน้าตรงเนี้ยปวดหัวแล้วก็ตา
00:13:02 → 00:13:05เกิดการระคายเคืองตาแดงแสบตาได้นะฮะอัน
00:13:06 → 00:13:09นี้เกิดขึ้นได้นะครับถ้าเกิดมีอาการแสบตา
00:13:09 → 00:13:11แล้วมันยังคงหลงเหลืออยู่หลังจากที่เรา
00:13:11 → 00:13:15หยอดไปแล้วเนี่ย 10 นาทีหลายๆนาทีแล้ว
00:13:15 → 00:13:17เนี่ยอันใช้น้ำตาเทียมช่วยได้นะครับอ่า
00:13:17 → 00:13:20ช่วยได้นะอันนี้คือผลข้างเคียงของมันนะ
00:13:20 → 00:13:24ครับปวดหัวแล้วก็ทำให้แสบตาเป็นหลักเลย
00:13:24 → 00:13:26แล้วก็เวลาเข้าที่มืดเนี่ยอาจจะทำให้เรา
00:13:26 → 00:13:30มองเห็นไม่ค่อยชัดเจนเท่าไหร่นะครับ
00:13:30 → 00:13:33ยาตัวพิโรคาปีนก็มีข้อควรระวังนะครับ
00:13:33 → 00:13:36พิโรคาปีนเออมันไปทำงานตรงไหนก่อนข้อแรก
00:13:36 → 00:13:38นะครับมันไปทำงานที่ม่านตาทำให้ม่านตาของ
00:13:38 → 00:13:41เราขดเล็กลงกว่า 2 มม.แล้วเรามองระยะใกล้
00:13:41 → 00:13:45ได้ชัดขึ้นนะครับแต่มันก็ไปมีผลต่อกล้าม
00:13:45 → 00:13:47เนื้อที่อยู่รอบๆเลนส์ของเราด้วยก็คือ
00:13:47 → 00:13:50serary muscle นะครับการที่มันมีผลต่อ
00:13:50 → 00:13:52กล้ามเนื้อพวกนี้ทำให้กล้ามเนื้อมันหดตัว
00:13:52 → 00:13:56พอมันหดตัวปุ๊บเนี่ยบางคนจะมีอาการปวดตา
00:13:56 → 00:14:01ปวดหัวได้นะครับและมันมีปัญหาอย่างนึงคือ
00:14:01 → 00:14:04ถึงแม้ว่าตัวเลนส์ตาของเราเนี่ยมันจะมี
00:14:04 → 00:14:07ความยืดหยุ่นน้อยลงการที่ไอ้กล้ามเนื้อ
00:14:07 → 00:14:09รอบๆเลนสตามันหดตัวเนี่ยมันจะทำให้เลนตา
00:14:09 → 00:14:13ของเราป่องออกนิดนึงนะครับป่องออกทำให้
00:14:13 → 00:14:17เกิดสายตาสั้นนิดนึงแล้วปัญหาก็คือว่าถ้า
00:14:17 → 00:14:20เกิดคุณเกิดสายตาสั้นขึ้นมานิดนึงแล้ว
00:14:20 → 00:14:23เนี่ยมันจะทำให้คราวเนี่ยคุณมองระยะไกลๆ
00:14:23 → 00:14:26ก็รู้สึกอืมันไม่ค่อยชัดแฮะอ่าใช่มั้ฮะ
00:14:26 → 00:14:29มันจะไม่ค่อยชัดเหมือนกับตอนก่อนหยอดนะ
00:14:29 → 00:14:31ครับก็อาจจะมีผลได้ตรงนี้นะครับอันนี้
00:14:31 → 00:14:34เป็นสิ่งที่เราต้องรู้เกี่ยวข้องกับตัว
00:14:34 → 00:14:39พิโลคาปีน 1.25% 25% หรือนะครับต่อมานะ
00:14:39 → 00:14:43ครับในปีเดียวกันก็มีคนคิดสูตรขึ้นมาว่า
00:14:43 → 00:14:45เฮ้ยอันเนี้ยมันอาจจะแรงไปหรือเปล่าผล
00:14:45 → 00:14:48ข้างเคียงมันเลยเยอะแบบปวดหัวปวดลูกตา
00:14:48 → 00:14:52แล้วมองไกลก็อาจจะไม่ค่อยชัดก็เลยทำ
00:14:52 → 00:14:54พิโรคาปีนที่มันมีความเจือจางเพิ่มมาก
00:14:54 → 00:14:58ขึ้นนะครับอ่าอยู่ที่ 0.4% แทนที่จะเป็น
00:14:58 → 00:15:011.25 ก็กลายเป็น 0.4% 4% นะครับเป็น
00:15:01 → 00:15:04ยี่ห้อ Closy นะครับ Closy ตัวนี้เนี่ยนะ
00:15:04 → 00:15:08ครับมันก็จะไม่ค่อยมีผลต่อตัว Muscle
00:15:08 → 00:15:11แล้วก็มีเพิ่มเข้ามาคือมีสารให้ความชื้น
00:15:11 → 00:15:14นะฮะแล้วก็ไม่มีสารกันบูดอยู่ในนั้นนะ
00:15:14 → 00:15:16ครับอ่าไม่มีสารกันเสียอยู่ในนั้นทำให้
00:15:16 → 00:15:19มันสบายต่อตาเพิ่มมากขึ้นถ้าใช้ตัวเนี้ย
00:15:20 → 00:15:23มันก็จะทำให้เรามองเห็นระยะไกลยังคงโอเค
00:15:23 → 00:15:25อยู่เหมือนเดิมนะครับแต่เนื่องจากว่ามัน
00:15:25 → 00:15:30มีความอ่อนกว่าตัวแรกนะครับทำให้ผลของมัน
00:15:30 → 00:15:33เนี่ยมันอาจจะไม่เต็มที่เหมือนกับตัวแรก
00:15:33 → 00:15:36นะครับอ่าแต่ไม่ว่ายังไงทั้ง 2 ตัวนี้ก็
00:15:36 → 00:15:39คือพิโลคาปีนเหมือนกันและมันมีผลข้าง
00:15:39 → 00:15:42เคียงคล้ายกันรวมทั้งเราต้องรู้ด้วยว่า
00:15:43 → 00:15:46บางภาวะก็ต้องมีความระมัดระวังในการใช้นะ
00:15:46 → 00:15:49ครับสิ่งที่ต้องระมัดระวังเลยก็คือคนไหน
00:15:50 → 00:15:53ที่มีปัญหาเรื่องต้อหินเนี่ยจะต้องตรวจ
00:15:53 → 00:15:55กับหมอตาให้ดีก่อนเพราะว่ามันอาจจะทำให้
00:15:55 → 00:15:58ต้อหินของเราเนี่ยเป็นมากขึ้นได้นะครับ
00:15:58 → 00:16:00โดยเฉพาะสิ่งที่เรียกว่า narrowed angle
00:16:00 → 00:16:04glau นะครับต้อหินที่มันมุมตมุมตรงตา
00:16:04 → 00:16:07เนี่ยมันแคบมากนะครับหรือปกติลูกตาของเรา
00:16:07 → 00:16:10เนี่ยมันถูกแบ่งเป็น 2 ห้องหลักๆห้องหน้า
00:16:10 → 00:16:12กับห้องหลังโดยมีไอ้ตัวม่านตาของเรากั้น
00:16:12 → 00:16:14อยู่ตรงกลางนะครับอ่าหลังด้านหลังก็คือ
00:16:15 → 00:16:16ไอ้ลูกตาที่เนื้อวุ้นลูกตาข้างหน้าก็คือ
00:16:16 → 00:16:19ตรงที่มันอยู่ตรงอ่ากระจกตาข้างหน้านะ
00:16:19 → 00:16:21ครับด้านหน้าเนี่ยเราจะเรียกว่า anterior
00:16:21 → 00:16:23chamber ถ้า anterior chamber ของเรา
00:16:24 → 00:16:26มันตื้นมากๆเนี่ยมันอาจจะมีปัญหาได้ถ้า
00:16:26 → 00:16:28เกิดว่าเราจะใช้ยาตัวนี้ดังนั้นเนี่ย
00:16:28 → 00:16:31เนี่ยยากลุ่มนี้เนี่ยจึงไม่สามารถอยู่
00:16:31 → 00:16:33ร้านขายยาแล้วไปเอามาใช้ได้คุณต้องไม่ให้
00:16:33 → 00:16:35หมอตาเ้าตรวจก่อนว่าคุณมีปัญหาอะไรที่
00:16:35 → 00:16:38ห้ามใช้หรือเปล่านะครับอีกอย่างนึงซึ่ง
00:16:38 → 00:16:41ไม่ควรใช้เลยก็คือคนที่มีปัญหาจอประสาทตา
00:16:41 → 00:16:44มันลอกนะครับเพราะการใช้ยาตัวนี้อาจจะทำ
00:16:44 → 00:16:47ให้มันลอกเพิ่มมากขึ้นได้นะครับดังนั้น
00:16:47 → 00:16:49ต้องปรึกษาคุณหมอตาให้เค้าตรวจให้แน่ใจ
00:16:49 → 00:16:51ก่อนนะครับเพราะว่าจอประสาทตาที่มันมี
00:16:51 → 00:16:54ปัญหาเนี่ยก็มักจะเจอในคนที่อายุเพิ่มมาก
00:16:54 → 00:16:57ขึ้นนั่นแหละครับนะแล้วก็มีสายตายาวร่วม
00:16:57 → 00:16:58ด้วยดังนั้นก็ต้องระมัดระวังการใช้
00:16:58 → 00:17:02พิโลคาปีนนะครับยาตัวใหม่ล่าสุดที่ออกมา
00:17:02 → 00:17:05มันเพิ่งจะออกมาเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมานี่
00:17:05 → 00:17:09เองนะครับตัวนี้เนี่ยยี่ห้อนะครับ B dou
00:17:09 → 00:17:14Z นะครับแล้วชื่อจริงๆของมันคือน
00:17:14 → 00:17:18นะครับตัวนี้เนี่ยอยู่ที่เ่อ1.44%น 44%
00:17:18 → 00:17:22อเซกลีนนะครับมันเป็นยาที่ออกฤทธิ์แตก
00:17:22 → 00:17:24ต่างจากพิโรคปีนก็คือมันไม่ได้ไปยุ่งกับ
00:17:24 → 00:17:27ตัวกล้ามเนื้อรอบๆเลนสตาหรือ serial
00:17:27 → 00:17:30muscle มันจะไปยุ่งอย่างเดียวกันก็คือ
00:17:30 → 00:17:33ตัวม่านตาเท่านั้นนะครับดังนั้นแล้วจะมี
00:17:33 → 00:17:36ความเฉพาะเจาะจงกับตัวม่านตาไม่มีผลอะไร
00:17:36 → 00:17:39ต่อ sery muscle เมื่อกี้มันเลยทำให้เรา
00:17:39 → 00:17:42เนี่ยยังคงสามารถมองเห็นระยะใกล้จากการ
00:17:42 → 00:17:44ที่มาตราของเรามันหดเล็กลงหรือที่เรียก
00:17:44 → 00:17:47ว่า pin hole effect ได้นะครับแต่ว่า
00:17:47 → 00:17:49ระยะไกลที่เรามองเห็นเนี่ยเนื่องจากมัน
00:17:49 → 00:17:52ไม่มีปัญหาไอ้เลนส์ตาเอ่อตัวไม่มีปัญหา
00:17:53 → 00:17:55ตัวserี muscle นะครับดังนั้นเลนส์ตาของ
00:17:55 → 00:17:57เราจะไม่ป่องออกมันจะยังเหมือนเดิมนะการ
00:17:57 → 00:18:00มองเห็นระยะไกลก็ยังจะเหมือนเดิมนะครับ
00:18:00 → 00:18:04อ่าตัวเนี้ยเป็นสิ่งที่เราต้องรู้วิธีการ
00:18:04 → 00:18:07หยอดอันเนี้ยจะแปลกกว่าไอ้ 2 ตัวแรกละ
00:18:07 → 00:18:10เวลาหยอดนะครับเราหยอดเข้าไป 1 หยดก่อน
00:18:10 → 00:18:14แล้วรออีก 2 นาทีแล้วค่อยหยอดไปอีกหยดนึง
00:18:14 → 00:18:17นะครับมันถึงจะได้ผลและอันเนี้ยได้ผล 10
00:18:17 → 00:18:19ช่มงอยู่ได้ทั้งวันเลยนะฮะโดยที่คุณไม่
00:18:19 → 00:18:22ต้องทำอะไรมันอยู่ได้ทั้งวันนะไม่ต้อง
00:18:22 → 00:18:25หยอดซ้ำที่ประมาณ 6 ชม.นะครับตรงนี้อยู่
00:18:25 → 00:18:29ได้ทั้งวันนะครับแล้วผลของมันที่เราต้อง
00:18:29 → 00:18:31ระมัดระวังก็มีอย่างนึงคือถ้าใครใส่
00:18:31 → 00:18:32คอนทactเลนส์อันนี้ต้องเอาออกแน่ๆอยู่
00:18:32 → 00:18:35แล้วนะครับไม่งั้นมันอาจจะทำให้เกิดการ
00:18:35 → 00:18:37ระคายเคืองเ้าเจอว่าคนพวกเนี้ยก็มีอาการ
00:18:37 → 00:18:40ปวดหัวได้บ้างแต่ก็ไม่เยอะเท่ากับตัว
00:18:40 → 00:18:43พิโลคาปีนนะครับแล้วก็อาจจะมีอาการระคาย
00:18:43 → 00:18:46เคืองตาก็ได้นะครับอ่าส่วนปัญหาเรื่องของ
00:18:46 → 00:18:49เรติน่าหรือจอประสาทตามันลอกอะไรพวกเนี้ย
00:18:49 → 00:18:52อันเนี้ยไม่ค่อยเจอนะครับแต่เขาก็บอกว่า
00:18:52 → 00:18:54อาจจะต้องระมัดระวังไว้นะครับให้หมอตา
00:18:54 → 00:18:56เค้าตรวจให้ชัดเจนดีกว่าไม่งั้นอาจจะมี
00:18:56 → 00:18:59ปัญหาอะไรอย่างอื่นตามมาได้นะครับงั้นตัว
00:18:59 → 00:19:02ที่มันใหม่ล่าสุดเนี่ยมันค่อนข้างที่จะ
00:19:02 → 00:19:05จำเพาะเจาะจงกับตัวรูม่านตาโดยที่ไม่ไป
00:19:05 → 00:19:07ยุ่งกับกล้าเนื้อรอบๆดังนั้นอาการปวดหัว
00:19:07 → 00:19:10อาการที่มองไกลไม่ค่อยชัดเนี่ยมันจึงไม่
00:19:11 → 00:19:15มีเท่าไหร่นะครับทีนี้มาถึงเรื่องของราคา
00:19:15 → 00:19:17กันบ้าง 3 ตัวนี้เท่าที่ผมไปสืบมานะครับ
00:19:17 → 00:19:20ราคาประมาณเดียวกันเลยคือโดยเฉลี่ยถ้า
00:19:20 → 00:19:23แปลงเป็นเงินไทยก็ประมาณ 2,500 บาทต่อ
00:19:23 → 00:19:27เดือนนะครับอ่าที่อเมริกาเนี่ย
00:19:27 → 00:19:29ในเดือนนึงเนี่ยไอ้ของพวกเนี้ยมันจะราคา
00:19:29 → 00:19:33ประมาณ 70 กว่าดอลลาร์นะครับ 70 กว่า 75
00:19:33 → 00:19:34ดอลลาร์อะไรอย่างเงี้ยก็คือประมาณสัก
00:19:34 → 00:19:372,500 บาทแล้วกันแถวๆเนี้ยนะฮะบวกลบอาจ
00:19:37 → 00:19:41จะมีขึ้นมีลงก็ได้แล้วแต่ว่ายังไงนะครับ
00:19:41 → 00:19:45คุณก็จะต้องไปลองเทียบกันดูซิว่าการใช้ยา
00:19:45 → 00:19:47หยอดพวกเนี้ยต้องบอกว่ามันใช้ไปตลอดชีวิต
00:19:47 → 00:19:50นะมันไม่ได้ใช้แป๊บเดียวแล้วโอ้มันแก้ไข
00:19:50 → 00:19:52ปัญหาสายตายาวแล้วไม่ต้องไปอีกเลยไม่ได้
00:19:52 → 00:19:55ครับมันต้องใช้ไปตลอดนะครับเพราะเวลา
00:19:55 → 00:19:57เมื่อไหร่ที่มันหมดฤทธิ์ม่านตาของเรามัน
00:19:57 → 00:19:59ก็ขยายออกมาเหมือนเดิมนั่นแหละครับนะดัง
00:19:59 → 00:20:03นั้นก็ต้องใช้ตลอดซึ่งถ้าใช้ตลอดคุณก็อาจ
00:20:03 → 00:20:07จะต้องไปลองเปรียบเทียบดูกับการใช้อ่า
00:20:07 → 00:20:09แว่นนะครับแว่น progressive ว่าเฮ้ยเออ
00:20:09 → 00:20:12แว่นเนี่ยมันอาจจะถูกกว่าหรือเปล่านะครับ
00:20:12 → 00:20:15โดยรวมแล้วจริงๆแว่นก็ถูกกว่านะถ้าเรานับ
00:20:15 → 00:20:17เป็นราคาต่อเดือนจริงๆนะครับหรือถ้าเกิด
00:20:17 → 00:20:19ว่าใครที่มีปัญหาเรื่องต้อกระจกเนี่ยการ
00:20:19 → 00:20:22ผ่าตัดเลนส์หมอเค้าก็จะมีการเลือกเลนส์
00:20:22 → 00:20:25ที่มันอาจจะอ่ามีระยะโฟกัสที่เหมาะสมกับ
00:20:25 → 00:20:27การใช้ชีวิตของเราได้ซึ่งอันนั้นคงต้องไป
00:20:27 → 00:20:30ปรึกษาคุณหมอตาแล้วแหละครับว่าเลนส์แบบ
00:20:30 → 00:20:33ไหนที่มันเหมาะสมกับอ่าตัวคุณกับการใช้
00:20:33 → 00:20:36ชีวิตของคุณว่าคุณทำงานอะไรมีงานอดิเรก
00:20:36 → 00:20:38แบบไหนแล้วต้องเปลี่ยนเลนส์ยังไงนะครับ
00:20:38 → 00:20:41แบบไหนที่ดีแล้วก็บางครั้งก็เลนส์อันนี้
00:20:41 → 00:20:43อาจจะต้องใส่แว่นอันนี้เสริมอะไรอย่าง
00:20:43 → 00:20:45เงี้ยนะครับอ่าตรงนี้ก็เป็นเรื่องที่คุณ
00:20:45 → 00:20:48จะต้องปรึกษาหมอตานะครับแต่ไม่ว่ายังไง
00:20:48 → 00:20:51ครับไอ้ยาที่พูดมา 3 ตัวเนี้ยวันเนี้ยนะ
00:20:51 → 00:20:54ครับยังไงก่อนคุณจะใช้คุณจะต้องปรึกษาหมอ
00:20:54 → 00:20:56ตาให้เค้าตรวจตาเสมอเพราะมันมีข้อห้ามบาง
00:20:56 → 00:21:00อย่างที่ห้ามใช้นะครับอ่ะวันนี้ผมก็หวัง
00:21:00 → 00:21:03ว่าหลายคนคงจะเข้าใจเรื่องราวของสายตายาว
00:21:03 → 00:21:05prสบิโอเปียกับเรื่องตาเรื่องอ่าสายตายาว
00:21:05 → 00:21:09ปกติแล้วก็เรื่องของยาต่างๆเหล่านี้ว่า
00:21:09 → 00:21:11มันดียังไงมันมีข้อเสียยังไงแล้วก็ราคา
00:21:11 → 00:21:13ประมาณเท่าไหร่นะครับถ้าใครมีปัญหาอะไรก็
00:21:13 → 00:21:16สอบถามเข้ามานะครับแล้วถ้าเกิดว่ายังมี
00:21:16 → 00:21:18ข้อสงสัยอะไรอีกอันเนี้ยผมคิดว่าคุณควรจะ
00:21:18 → 00:21:21ไปปรึกษากับหมอตาแล้วตรวจและที่สำคัญถ้า
00:21:21 → 00:21:24คุณมีปัญหาเรื่องสายตามีโรคทางตาอะไรทั้ง
00:21:24 → 00:21:29หลายทั้งแหล
00:21:29 → 00:21:31ว่าคุณจะต้องทำยังไงเพราะถ้าคุณจะใช้ยา
00:21:31 → 00:21:34กลุ่มนี้ยังไงคุณก็จะต้องเจอหมอตาอยู่ดี
00:21:34 → 00:21:36นั่นแหละครับนะครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะ
00:21:36 → 00:21:40ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ