ทำไมคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ถึงต้องใช้อินซูลินตลอดชีวิต

ถ้าเป็นเบาหวานแล้วไม่ใช้ยารักษาจะเกิดอะไรขึ้น

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 สวัสดีครับปัจจุบันคนเราก็เป็นเบาหวานกัน

00:00:0300:00:06 ค่อนข้างที่จะเยอะนะครับแล้วแน่นอนว่า

00:00:0600:00:08 เวลาที่เราเป็นเบาหวานเนี่ยมันจะต้องใช้

00:00:0800:00:11 ยานะครับทั้งยากินยาฉีดแบบอินซูลินนะครับ

00:00:1100:00:14 หลายๆคนก็คงจะไม่อยากที่จะใช้ของแบบนี้นะ

00:00:1400:00:18 ครับเพราะว่าพอเราจะต้องใช้ยาพวกนี้เราก็

00:00:1800:00:20 จะคิดว่าเฮ้ยยามันไม่ดีเราใช้เป็นนานๆ

00:00:2100:00:23 เดี๋ยวตับเดี๋ยวไตมันเสียนะครับก็เลยไม่

00:00:2300:00:27 อยากจะใช้ประกอบกับไปฟังจากหลายๆแหล่งนะ

00:00:2700:00:29 ครับกลัวรู influencer หลายๆคนก็บอกว่า

00:00:2900:00:31 เออทำแบบนั้นแบบนี้สิเบาหวานจะหายขาดโดย

00:00:3100:00:34 ที่เราไม่ต้องใช้ยานะครับถ้าท่านไม่

00:00:3400:00:37 ต้องการใช้ยานะครับแล้วตัวเบาหวานของเรา

00:00:3700:00:40 เนี่ยคุมไม่ได้นะครับมันก็จะมาบอกว่าเออ

00:00:4000:00:42 มันสามารถที่จะทำให้เกิดอะไรขึ้นได้บ้าง

00:00:4200:00:46 ดังนั้นก่อนที่ท่านจะไปใช้วิธีอื่นๆนะ

00:00:4600:00:49 ครับท่านควรจะต้องทราบซะก่อนว่ามันมีอะไร

00:00:4900:00:52 ที่ท่านจะเป็นจะต้องกังวลเราก็ต้องระวัง

00:00:5200:00:54 นะครับก็พบกับผมนะครับนายแพทย์ธานี

00:00:5400:00:56 ธนียวรรณนะครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่

00:00:5600:00:58 ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญรบปอดการปลูก

00:00:5800:01:00 ถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ

00:01:0000:01:04 เบาหวานนะครับก่อนอื่นเลยนะครับเบาหวาน

00:01:0400:01:07 มันมีหลากหลายประเภทประเภทที่ 1 ประเภท

00:01:0700:01:10 ที่ 2 แล้วก็อีกอันนึงคือเบาหวานที่เจอใน

00:01:1000:01:12 ช่วงเวลาที่เราตั้งครรภ์นะครับ 3 อันนี้

00:01:1200:01:15 เป็นหลักๆของเบาหวานนะครับเบาหวานที่เรา

00:01:1500:01:19 พูดกันบ่อยๆนะครับที่ได้ยินตามข่าวหรือ

00:01:1900:01:22 เราได้ยินตาม influencer guru ทั้งหลาย

00:01:2200:01:24 แหล่นั้นเขาจะพูดถึงเบาหวานชนิดที่ 2

00:01:2400:01:27 ซึ่งเบาหวานชนิดที่ 2 เนี่ยเป็นเบาหวาน

00:01:2700:01:29 ที่เกิดจากภาวะที่ร่างกายของเราเนี่ยมัน

00:01:2900:01:32 ดื้ออินซูลินนะครับมันผลิตอินซูลินออกมา

00:01:3200:01:34 แต่ว่าเนื้อเยื่อของเราเนี่ยมันไม่ตอบ

00:01:3400:01:37 สนองก็จะทำให้ไม่สามารถนำพาน้ำตาลเข้าไป

00:01:3700:01:39 สู่เซลล์ต่างๆได้มันก็เลยค้างอยู่ในเลือด

00:01:3900:01:42 แล้วก็ทำให้เลือดของเราเนี่ยมีน้ำตาลเยอะ

00:01:4200:01:46 มันก็ไปส่งผลทำลายอวัยวะต่างๆโดยเฉพาะพวก

00:01:4600:01:48 หลอดเลือดต่างๆพวกนี้เป็นต้นนะครับนี่คือ

00:01:4800:01:52 ปัญหาของเบาหวานชนิดที่ 2 นะครับ

00:01:5200:01:55 เราจะรู้ได้ยังไงว่าเราเป็นเบาหวานอ่าใน

00:01:5500:01:58 กรณีอันนี้ไม่นับกรณีของการตั้งครรภ์นะ

00:01:5800:02:00 ครับในเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ 2 เนี่ยบางที

00:02:0000:02:02 อาการมันบางอย่างมันจะคล้ายกันบางอย่างก็

00:02:0200:02:04 แตกต่างกันนะครับเช่น

00:02:0400:02:09 ถ้าเรารู้สึกว่าเราฉี่บ่อยนะครับปัสสาวะ

00:02:0900:02:12 บ่อยกลางคืนก็ตื่นมาปัสสาวะวันละหลายๆ

00:02:1200:02:15 ครั้งนะครับแล้วเราก็หิวน้ำบ่อยนะครับตอน

00:02:1500:02:16 แรกเราก็คิดว่ามันอาจจะเป็นเพราะว่าเรา

00:02:1600:02:19 กินน้ำเยอะมั้งเราก็เลยปัสสาวะบ่อยนะครับ

00:02:1900:02:22 แต่ว่าไปๆมาๆมันบ่อยตลอดเวลาโดยเฉพาะกลาง

00:02:2200:02:25 คืนเนี่ยไม่ควรที่จะมีการตื่นมาปัสสาวะนะ

00:02:2500:02:27 ครับอย่างมากก็ควรและคืนละครั้งหนึ่งแต่

00:02:2700:02:30 ถ้ามันคืนมา 3 ครั้ง 4 ครั้งน่ะแปลว่ามัน

00:02:3000:02:33 เยอะไปละในกรณีนี้ให้เราไปตรวจดีกว่านะ

00:02:3300:02:36 ครับว่าเรามีภาวะเบาหวานแทรกซ้อนอยู่หรือ

00:02:3600:02:40 เปล่าบางคนสายตาเปลี่ยนครับสายตาเปลี่ยน

00:02:4000:02:43 อยู่ๆมันก็มัวขึ้นมาเลยหรือบางคนใส่แว่น

00:02:4300:02:46 เอ๊ะทำไมมันชัดขึ้นมาเฉยเลยนะครับไม่ใช่

00:02:4600:02:48 แปลว่าสายตามันดีขึ้นหรอกนะครับบางคนเป็น

00:02:4800:02:50 เพราะว่าเบาหวานนี่แหละครับที่มันทำให้

00:02:5000:02:53 เกิดปัญหาที่เลนส์ตาเราเนี่ยนะครับก็เลย

00:02:5300:02:57 เป็นแบบนั้นขึ้นมาบางคนก็น้ำหนักลดฮวบ 5

00:02:5700:02:59 เลยรู้สึกเฮ้ยดีใจน้ำหนักรถแบบแต่ก่อน

00:02:5900:03:02 อ้วนตอนนี้มันลดลดลดลดลงมาผอมเลยนะครับ

00:03:0200:03:05 แต่ว่ามันเป็นการการลดน้ำหนักที่ผิดปกติ

00:03:0500:03:08 นะครับในกรณีแบบนี้ก็ควรที่จะต้องไปตรวจ

00:03:0800:03:11 เบาหวานเหมือนกันคนที่มีแผลแล้วแผลมันไม่

00:03:1100:03:14 ค่อยหายหายช้านะครับพวกนี้ก็ควรจะไปตรวจ

00:03:1400:03:17 คนที่มีฝ้าเข่าที่ลิ้นซึ่งเกิดจากเชื้อรา

00:03:1700:03:20 นะครับบางทีเราอาจจะเคยเห็นนะครับเชื้อรา

00:03:2000:03:23 ในลิ้นเนี่ยตรงลิ้นมันเป็นฝ้าขาวๆ

00:03:2300:03:25 แต่ว่าบางคนก็คงจะสงสัยฝ้าขาวนี่มันใช่

00:03:2500:03:28 เชื้อราตลอดเวลาหรือเปล่าวิธีแยกง่ายๆคือ

00:03:2800:03:31 เอาที่ขูดลิ้นไปขูดนะครับถ้าขูดเสร็จแล้ว

00:03:3100:03:34 เนี่ยมันมีเลือดออกสงสัยไว้ก่อนว่าเป็น

00:03:3400:03:37 เชื้อราแต่ถ้าขูดไปแล้วมันออกไปเลยเราก็

00:03:3700:03:39 ลิ้นเราข้างใต้ก็เป็นปกติอันนั้นน่ะเป็น

00:03:3900:03:41 ฝ้าธรรมดาไม่ได้ไม่ได้มีอะไรที่จะต้อง

00:03:4100:03:43 กังวลนะครับถ้าเราขูดให้มันมีเลือดออก

00:03:4300:03:45 สุ่มๆออกมาอันนั้นสงสัยเชื้อราแล้วนะครับ

00:03:4500:03:48 แล้วต้องสงสัยแบบนี้เนี่ยก็จะต้องไปตรวจ

00:03:4800:03:51 ดูว่าเป็นเบาหวานหรือเปล่านะครับบางคนอาจ

00:03:5100:03:53 จะเคยได้ยินว่าไอ้ฝ้าขาวที่ริมที่เป็นจาก

00:03:5300:03:56 เชื้อรานั่นน่ะมันเป็นในโรคเอดส์นะครับก็

00:03:5600:03:58 ไม่เสมอไปนะครับโรคเอดส์ก็เจอได้นะครับ

00:03:5800:04:01 แต่ว่ามันก็เจอในคนที่เป็นเบาหวานที่ไม่

00:04:0100:04:03 ได้รับการวินิจฉัยมาก่อนแล้วเป็นรุนแรง

00:04:0300:04:06 ได้เหมือนกันนะครับงั้นพวกนี้นะครับต้อง

00:04:0600:04:09 ไปหาหมอนะถ้ามีอาการหิวน้ำบ่อยปัสสาวะ

00:04:0900:04:12 บ่อยโดยเฉพาะปัสสาวะกลางคืนเยอะๆนะครับมี

00:04:1200:04:15 อาการสายตาที่มันเปลี่ยนไปมีแผลที่มันไม่

00:04:1500:04:20 ค่อยหายนะครับหรือมีลิ้นที่มันมีฝ้าขาว

00:04:2000:04:22 ที่เกิดจากเชื้อราไปขูดมาแล้วมีเลือดออก

00:04:2200:04:24 มาพวกนี้นะครับก็ต้องไปตรวจหาเบาหวานนะฮะ

00:04:2400:04:27 และ

00:04:2700:04:31 อันนี้คือเป็นชนิดที่ 2 บางคนเนี่ยจะมี

00:04:3100:04:33 เหตุผลที่

00:04:3300:04:36 น่ากลัวกว่านั้นเวลาที่ไปหาหมอแล้วหมอ

00:04:3600:04:39 วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานคือจะมีภาวะหนึ่ง

00:04:3900:04:40 ซึ่งเรียกว่า

00:04:4000:04:45 dka ใดดีติดคีโตแอกซิสกับอีกภาวะหนึ่งก็

00:04:4500:04:48 คือไฮเปอร์ออสโมร่าโคม่า 2 ภาวะนี้มัน

00:04:4800:04:51 ค่อนข้างที่จะคล้ายกันนะครับมันมีความแตก

00:04:5100:04:53 ต่างกันนิดหน่อยแต่ว่าเอาเป็นสำหรับประชา

00:04:5400:04:57 ชนทั่วไปคือมันจะเป็นภาวะที่ร่างกายของ

00:04:5700:05:00 เราเนี่ยมีน้ำตาลสูงมากๆเลยนะครับภาวะใด

00:05:0000:05:04 เบติกคีโตสหรือ dka ร่างกายของเราเนี่ยมี

00:05:0400:05:06 น้ำตาลเยอะมากๆเลย

00:05:0600:05:09 เยอะมากแต่ว่าอินซูลินมันไม่หลั่งพอ

00:05:0900:05:11 อินซูลินมันไม่หลั่งเกิดอะไรขึ้นเราไม่

00:05:1100:05:15 สามารถที่จะใช้น้ำตาลได้เพราะฉะนั้นทาน

00:05:1500:05:18 ไม่ได้มันใช้อะไรใช้ไขมันใช้ไขมันเกิด

00:05:1800:05:21 อะไรเกิดสารคีโตนขึ้นมาคีโตนพวกนี้มัน

00:05:2100:05:24 เป็นกรดมันจะทำให้เลือดของเราเป็นกรดก็จะ

00:05:2400:05:28 มีอาการเพลียขาดน้ำนะครับเพลียมากๆเลยหาย

00:05:2800:05:30 ใจเหนื่อยขึ้นเหนื่อยขึ้นแน่นหน้าอกนะ

00:05:3000:05:32 ครับพวกนี้ถ้าไปเจอหมอเนี่ยก็วินิจฉัย

00:05:3200:05:34 เป็นภาวะนี้คือเป็นเบาหวานที่ต้องรักษา

00:05:3400:05:37 ด้วยอินซูลินเท่านั้นนะครับเท่านั้นเลยนะ

00:05:3700:05:40 ส่วนมากมักจะเป็นกับเบาหวานชนิดที่ 1

00:05:4000:05:42 ซึ่งคนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

00:05:4200:05:46 คงจะทราบดีว่าพวกนี้ไม่อ้วนผอมด้วยซ้ำไป

00:05:4600:05:49 นะครับผอมดังนั้นความเชื่อที่ว่าคนที่

00:05:4900:05:52 เป็นเบาหวานจะต้องอ้วนไม่จริงเสมอไปนะ

00:05:5200:05:54 ครับเบาหวานชนิดที่ 1 ผอมๆก็มีนะครับ

00:05:5400:05:57 พร้อมแบบผอมเลยหรือหุ่นปกติแล้วเป็นเบา

00:05:5700:05:59 หวานชนิดที่ 1 ก็ได้อาการก็เหมือนอย่าง

00:05:5900:06:01 ที่เมื่อกี้ผมเล่ามาแต่ว่ามันจะมีภาวะ

00:06:0100:06:04 พิเศษก็คือภาวะ dka นี่แหละครับที่เจอได้

00:06:0400:06:07 เรื่อยๆโดยเฉพาะมีเหตุไปกระตุ้นมันก่อน

00:06:0700:06:11 เช่นถ้าเรามีอาการเจ็บป่วยนะครับมันก็

00:06:1100:06:14 เป็นกระตุ้นภาวะนี้ได้นะครับมีการผ่าตัด

00:06:1400:06:17 นะฮะมีความเครียดสูงๆบางคนมีประจำเดือน

00:06:1700:06:19 เยอะๆแล้วปวดท้องเยอะๆแล้วมันเป็นกระตุ้น

00:06:1900:06:22 นะครับภาวะ dka ก็ออกมาเร็วกว่าปกติทำให้

00:06:2200:06:24 เราต้องเข้าไปรักษาในโรงพยาบาลได้นะครับ

00:06:2400:06:26 นี่ก็เจอได้

00:06:2600:06:30 แต่สำหรับภาวะเบาหวานชนิดที่ 2 มันจะไม่

00:06:3000:06:32 มีภาวะ dka นะครับหรืออาจจะมีภาวะที่

00:06:3200:06:36 คล้ายกันแต่ว่ามันเกิดจากเลือดมันหนืดมาก

00:06:3600:06:40 ๆเพราะว่าน้ำตาลมันสูงซะจนบางคนสูงเป็น

00:06:4000:06:43 พันนะครับสูงเป็นพันเลยนะแล้วพอมันสูง

00:06:4300:06:45 ขนาดนั้นเนี่ยแน่นอนว่าเลื่อนไปเลี้ยง

00:06:4500:06:47 บริเวณต่างๆไม่ได้นะครับที่น่ากลัวที่สุด

00:06:4700:06:50 ก็คือสมองพอเลือดไหลเวียนในสมองไม่ดีเกิด

00:06:5000:06:54 อะไรขึ้นสมองขาดเลือดขาดเลือดก็เริ่ม

00:06:5400:06:56 เริ่มซึมลงเริ่มหมดสตินะครับแล้วถ้าไม่

00:06:5600:06:59 รักษาก็เสียชีวิตเหมือนกันนะฮะแต่พวกนี้

00:06:5900:07:02 เลือดจะไม่ค่อยเป็นกรดมากขนาดคนที่เป็น

00:07:0200:07:04 เบาหวานชนิดที่ 1 นะครับอันนี้ก็คือสิ่ง

00:07:0400:07:07 ที่เกิดขึ้นได้ในภาวะเบาหวานพวกนี้

00:07:0700:07:11 เบาหวาน 2 อย่างนี้เดี๋ยวผมขอแยกเบาหวาน

00:07:1100:07:12 ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ออกไปอีกอย่าง

00:07:1200:07:15 หนึ่งแล้วกันเพราะว่ามันมีความเสี่ยงที่

00:07:1500:07:18 แตกต่างกันนะครับเบาหวาน 2 ชนิดนี้แน่นอน

00:07:1800:07:21 ว่าคนก็ไม่อยากที่จะรักษาไม่อยากที่จะใช้

00:07:2100:07:24 ยายาวๆนะครับเริ่มกันด้วยเบาหวานชนิดที่ 1

00:07:2400:07:27 ก่อนถ้าท่านถูกวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน

00:07:2700:07:31 ชนิดที่ 1 นี้ท่านต้องใช้อินซูลินเท่า

00:07:3100:07:34 นั้นไม่มีวิธีที่มันดีกว่านี้ครับยกเว้น

00:07:3400:07:37 อยู่อย่างเดียวเลยก็คือถ้าท่านโชคดีได้

00:07:3700:07:40 รับการปลูกถ่ายตับอ่อนสำเร็จสำเร็จนะครับ

00:07:4000:07:43 ต้องสำเร็จด้วยนะถ้าไม่สำเร็จมันไม่ได้ผล

00:07:4300:07:45 นะครับถ้าท่านได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อน

00:07:4500:07:47 แล้วสำเร็จโอเคท่านอาจจะไม่ต้องใช้

00:07:4700:07:50 อินซูลินไปตลอดชีวิตเลยก็ได้แต่บางคนปลูก

00:07:5000:07:52 เราไม่สำเร็จก็ยังต้องใช้อินซูลินอยู่ดี

00:07:5200:07:55 นะครับนี่เป็นข้อยกเว้นข้อเดียวของเบา

00:07:5500:07:57 หวานชนิดที่ 1 นะฮะ

00:07:5700:08:36 แต่ถ้า

00:08:3600:08:40 ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆของเบาหวานเนี่ยก็จะมี

00:08:4000:08:43 ตามมาได้นะครับเหมือนกับภาวะเบาหวานชนิด

00:08:4300:08:46 ที่ 2 ซึ่งผมจะเล่าให้ฟังต่อไปนะครับอัน

00:08:4600:08:48 นี้ของเฉพาะเมื่อวันที่ 1 ก่อนต้องใช้

00:08:4800:08:51 อินซูลินแน่นอนไม่มีไม่มียากินนะครับยา

00:08:5100:08:53 กินไม่ได้ผลนะครับยังไงก็ต้องใช้อินซูลิน

00:08:5300:08:55 ถ้าจะใช้อินซูลินร่วมกับยากินบางชนิดมัน

00:08:5500:08:58 อาจจะพอได้แต่ยากินชนิดพวกนั้นน่ะมันจะ

00:08:5800:09:00 ไม่ใช่ยาชนิดของเบาหวานชนิดที่ 2 เท่า

00:09:0000:09:02 ไหร่นะครับตรงนี้ต้องไปปรึกษาหมอนะครับไป

00:09:0200:09:04 ซื้อเองไม่ได้นะครับยังไงก็ต้องมี

00:09:0400:09:07 อินซูลินอยู่ในการรักษานะครับเมื่อวาน

00:09:0700:09:10 ชนิด 2 อันนี้แหละเป็นตัวที่คนอื่นเขาเจอ

00:09:1000:09:12 กันเยอะนะครับส่วนใหญ่ก็จะมีน้ำหนักเกิน

00:09:1200:09:14 นะครับมีภาวะอาจจะมีอย่างอื่นร่วมด้วย

00:09:1400:09:17 เช่นความดันโลหิตสูงอยู่หายใจในขณะหลับไข

00:09:1700:09:21 มันสูงพวกนี้เป็นต้นนะครับและโอเคมีหลาก

00:09:2100:09:25 หลายวิธีที่หลายๆคนโฆษณาบอกว่าเออถ้าท่าน

00:09:2500:09:27 ทำอินเทอร์เน็ตเป็น fasting นะครับอ่าอด

00:09:2700:09:30 อาหารนานๆนะครับแล้วก็ลดคาร์โบไฮเดรตอ่า

00:09:3000:09:32 พวกนี้ดีขึ้นซึ่งจริงๆมันก็เป็นอย่างนั้น

00:09:3200:09:35 นะครับดีขึ้นนะฮะแต่ว่าคนที่โฆษณาบอกว่า

00:09:3500:09:37 ให้ไปกินอาหารเสริมตามเขาสิอาหารเสริม

00:09:3700:09:41 ชนิดนี้มันแก้เบาหวานแก้ช้ำในแก้ความดัน

00:09:4100:09:43 โลหิตสูงแก้ไขมันพวกนี้โกหกล้วนๆนะครับ

00:09:4300:09:45 ไม่มีความจริงในทางการแพทย์ดังนั้นไม่มี

00:09:4500:09:47 ความจำเป็นจะต้องไปใช้อะไรแต่อย่างใด

00:09:4700:09:51 เมื่อไหร่ที่ขึ้นชื่อว่าอาหารเสริมขึ้นมา

00:09:5100:09:54 แล้วล่ะก็มันไม่สามารถใช้ในเบาหวานได้นะ

00:09:5400:09:57 ครับแล้วหลายคนก็บอกว่าเนี่ยมันมีวิจัย

00:09:5700:10:01 จากสหรัฐอเมริกาโน้นนี้คือผมเคยสอบถามคน

00:10:0100:10:03 เหล่านี้เหมือนกันว่าเออไหนลองเอาวิจัย

00:10:0300:10:08 ที่ว่าทำจากสาระอเมริกาไหมผมดูหน่อยเอามา

00:10:0800:10:10 ให้ดูหน่อยผมอยากจะรู้ว่ามันคือวิจัยอะไร

00:10:1000:10:13 กันแน่เพราะผมไม่เคยเห็นนะครับแล้วก็บาง

00:10:1300:10:16 ครั้งผมถามก็หายไปเลยนะครับไม่เอามาให้ผม

00:10:1600:10:18 ดูบางอย่างผมก็บอกว่าผมเป็นคนเองสิผมเป็น

00:10:1800:10:20 หมอที่อเมริกาก็น่าจะเห็นนะครับก็คือสรุป

00:10:2100:10:22 ว่าตัวเองไม่รู้นั่นเองว่ามันไม่มีงาน

00:10:2200:10:25 วิจัยชิ้นนั้นแล้วมันก็หาก็หาไม่เจอนะ

00:10:2500:10:28 ครับแล้วที่หาเจอมีเหมือนกันแต่ว่างาน

00:10:2800:10:30 วิจัยมันทำไม่ดีนะครับพอมันทำไม่ดีเราก็

00:10:3000:10:33 สรุปแบบนั้นไม่ได้นะครับดังนั้นเรื่อง

00:10:3300:10:34 อาหารเสริมในเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ทำให้

00:10:3400:10:37 มันดีขึ้นเนี่ยสำหรับผมนะครับ

00:10:3700:10:40 ไม่มีประโยชน์นะครับแล้วถ้าท่านจะทำตาม

00:10:4000:10:42 สิ่งที่ท่านจะต้องระวังอย่างหนึ่งก็คือ

00:10:4200:10:45 ว่าถ้าท่านทำแล้วเบาหวานท่านคงไม่ได้แล้ว

00:10:4500:10:48 ล่ะก็สิ่งต่างๆที่จะเกิดตามมาคืออะไรบ้าง

00:10:4800:10:53 1 เบาหวานลงไปไตท่านจะวายได้นะครับมัน

00:10:5300:10:56 อาจจะวายจนถึงขั้นต้องล้างไตเลยก็ได้นะ

00:10:5600:10:58 ครับแล้วบางครั้งถ้ามันวายไปแล้วมันแก้ไข

00:10:5800:11:02 ไม่ได้แล้วนะครับอันนี้อันที่ 1 ไม่มีคำ

00:11:0200:11:04 หยาบไปลบไปครับไม่มีคนอยากล้างไตท่านก็จะ

00:11:0400:11:07 ต้องแก้ไขตั้งแต่ก่อนมันจะต้องล้างไตนะ

00:11:0700:11:08 ครับ

00:11:0800:11:11 จอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานเบาหวานขึ้นตา

00:11:1100:11:14 ถ้าจอประสาทตามันเสียเพราะว่าเส้นเลือด

00:11:1400:11:17 ของตาเนี่ยมันเสียไปเกิดอะไรขึ้น

00:11:1700:11:20 จอประสาทตามรอบนอกแล้วมันเกิดอะไรตาบอด

00:11:2000:11:23 แล้วบอร์ดเลยนะครับถามเลยนะแก้ไม่ได้ด้วย

00:11:2300:11:26 บางคนบอกไปยิงเลเซอร์มันพอยิงได้แต่ว่า

00:11:2600:11:29 ลานสายตาของท่านจะไม่ปกติแล้วอาจจะเห็น

00:11:2900:11:31 เป็นจุดดำๆอะไรอยู่ในลานสายตาของท่านก็

00:11:3100:11:35 ได้นะครับเสียแล้วเสียเลยแก้ไม่ได้นะครับ

00:11:3500:11:37 เพราะว่าแก้ไม่ได้

00:11:3700:11:40 โรคหลอดเลือดของร่างกายมีปัญหาเพราะว่า

00:11:4000:11:41 อย่างที่ผมบอกน้ำตาลอยู่ในหลอดเลือดเยอะ

00:11:4200:11:44 นะครับมันจะเป็นทำให้หลอดเลือดพวกเนี้ยมี

00:11:4400:11:46 ปัญหาแล้วหลอดเลือดมันอยู่ที่ไหนล่ะครับ

00:11:4600:11:49 อยู่ข้างล่างกายมันไปเลี้ยงทุกอวัยวะก็

00:11:4900:11:51 แปลว่าทุบอวัยวะของเรานั่นแหละครับที่จะ

00:11:5100:11:53 มีปัญหาขึ้นมา

00:11:5300:11:55 อะไรบ้าง

00:11:5500:11:58 เส้นเลือดสมองตีบแตกตันได้หมดเลย

00:11:5800:12:00 หลอดเลือดหัวใจ

00:12:0000:12:03 ตีบเกิดกลั้นหัวใจตาย

00:12:0300:12:07 ก็อาจจะเสียชีวิตได้หลอดเลือดส่วนปลายตรง

00:12:0700:12:08 ขา

00:12:0800:12:12 ก็อาจจะทำให้เลือดไปเลี้ยงขาไม่เพียงพอนะ

00:12:1200:12:15 ครับเดินแล้วก็เจ็บปวดที่ขานะครับทำให้

00:12:1500:12:19 เดินไม่ได้เป็นนานๆเลือดเลี้ยงขาไม่ดี

00:12:1900:12:22 เกิดอะไรขึ้นครับแผลเบาหวานที่ขา

00:12:2200:12:25 แล้วแผลเบาหวานเนี่ยมันไม่หายง่ายๆนะครับ

00:12:2500:12:28 เพราะว่าเวลาคนเราเนี่ยจะรักษาแผลมันจะ

00:12:2800:12:30 ต้องมีเลือดเข้าไปตรงบริเวณนั้นถูกไหม

00:12:3000:12:33 ครับแต่ถ้าเลื่อนเข้าไปไม่ได้ล่ะ

00:12:3300:12:34 เออ

00:12:3400:12:36 แผลก็ไม่หาย

00:12:3600:12:39 น้ำตาลสูงๆเชื้อโรคผมชอบน้ำตาลครับผมชอบ

00:12:3900:12:40 กินมากเลย

00:12:4000:12:43 แผลก็น่าจะเป็นอย่างนั้นแล้วบางคนแผลมัน

00:12:4300:12:45 ลุกลามจนท่านต้องตัดขาทิ้ง

00:12:4500:12:49 ถ้าท่านไม่ตัดขาเป็นอะไรตายครับเพราะว่า

00:12:4900:12:51 การติดเชื้อมันจะลุกลามไปทั่วร่างกายของ

00:12:5100:12:53 ท่านแล้วก็เสียชีวิตท่านต้องเลือกเอาถ้า

00:12:5300:12:55 ไปถึงภาวะนั้นเราก็คือท่านจะรักษาชีวิต

00:12:5500:12:59 หรือท่านจะเก็บข่าวไว้แล้วเสียชีวิตมันมี

00:12:5900:13:00 อยู่แค่นี้เลยครับ

00:13:0000:13:04 ท่านอยากจะไปถึงตอนนั้นหรือเปล่าผมคิดว่า

00:13:0400:13:07 คงไม่มีใครอยากตอบว่าเออไม่เป็นไรเราขอไป

00:13:0700:13:09 ถึงตอนนั้นแล้วค่อยว่ากันอันนั้นแล้วแต่

00:13:0900:13:10 ท่านนะครับ

00:13:1000:13:12 อีกอย่างหนึ่งที่เบาหวานมันทำก็คือมันทำ

00:13:1200:13:15 ให้เส้นประสาทของเสียไปที่เราเจอบ่อยที่

00:13:1500:13:17 สุดก็คือมีอาการชาปลายมือปลายเท้าโดย

00:13:1700:13:20 เฉพาะเท้าเนี่ยทาก่อนเลยนะครับถ้าขณะที่

00:13:2000:13:22 บางทีเหยียดตะปูตำเท้าไปแล้วเนี่ยไม่รู้

00:13:2200:13:24 ตัวด้วยซ้ำไปว่าตะปูมันอยู่ในเท้าแล้ว

00:13:2400:13:27 แล้วเกิดอะไรล่ะ

00:13:2700:13:30 ตะปูตำเป็นบาดทะยักเชื้อโรคจากตะปูเข้าไป

00:13:3000:13:34 ในเข้าไปในขาขาเป็นแผลต้องตัดขาทิ้งนะ

00:13:3400:13:38 ครับมันเป็นอย่างนั้นเลยนะคนที่เป็นเบา

00:13:3800:13:41 หวานเนี่ยทุกครั้งเนี่ยจะต้องตรวจดูเท้า

00:13:4100:13:43 ตัวเองทุกวันเลยนะครับใส่รองเท้าที่มัน

00:13:4300:13:46 แบบพอดีเท้านะฮะใส่รองเท้าหุ้มปลายนะครับ

00:13:4600:13:49 นี่แนะนำเลยนะต้องใส่รองเท้าคู่กลายเพราะ

00:13:4900:13:51 เผื่อเรามีอาการชาที่เท้าแล้วเราไปเตะโดน

00:13:5100:13:53 อะไรเป็นแผลแล้วเราไม่รู้ตัวเนี่ยอันนี้

00:13:5300:13:55 อันตรายนะครับดังนั้นใส่รองเท้าหุ้มปลาย

00:13:5500:13:58 เท้าให้ดีนะครับแล้วตอนเย็นทุกวันเนี่ยมา

00:13:5800:14:01 ตรวจดูทุกๆซอกนิ้วเท้าเลยว่ามันมีแผลมี

00:14:0100:14:03 อะไรอยู่หรือเปล่าถ้ามีต้องรีบรักษาเพราะ

00:14:0300:14:05 ถ้าไม่รักษาแล้วมันลุกลามท่านอาจจะโดนตัด

00:14:0500:14:09 ขาก็ได้นะครับแล้วเรื่องเส้นประสาทของเบา

00:14:0900:14:13 หวานมันมักจะไม่หายครับ

00:14:1300:14:16 หลายคนบอกว่าโอ้เราไปขอกินวิตามินบี

00:14:1600:14:20 วิตามินบี 1 ซิกแพ้วนะครับกินยาโน้นยานี้

00:14:2000:14:22 นะครับเดี๋ยวมันจะช่วยเรื่องปลายประสาท

00:14:2200:14:24 อักเสบเราไปได้ยินคนนู้นคนนี้บอกว่ามี

00:14:2400:14:27 อาหารเสริมช่วยได้อ่าไม่ๆไม่ได้สักอย่าง

00:14:2700:14:29 ล่ะครับถ้ามันเสียแล้วมันเสียเลยนะเส้น

00:14:2900:14:32 ประสาทนะครับท่านจะต้องป้องกันก่อนที่มัน

00:14:3200:14:34 จะเสียถ้ามันเสียไปแล้วไม่มีประโยชน์ใดๆ

00:14:3400:14:37 ทั้งสิ้นมันเสียเราเสียเลยครับนะแล้วเบา

00:14:3700:14:40 หวานมันยังทำให้ภูมิต้านทานอ่อนแอลงแปล

00:14:4000:14:43 ว่าท่านจะติดเชื้อง่ายกว่าคนเข้าไปแล้วพอ

00:14:4300:14:46 ติดทีนึงมันก็จะหนักกว่าคนทั่วไปแล้วพอ

00:14:4600:14:49 ติดขึ้นมาทีนึงเบาหวานท่านก็จะคุมยากขึ้น

00:14:4900:14:51 นะครับ

00:14:5100:14:53 ยิ่งท่านปล่อยให้เบาหวานท่านคุมไม่ได้นาน

00:14:5300:14:56 เท่าไหร่ภาวะพวกนี้มันจะโผล่ขึ้นมาเรื่อย

00:14:5600:14:58 ๆทำให้ท่านรักษามันไม่ได้แล้วส่วนใหญ่ที่

00:14:5800:15:02 ผมกังวลมากๆเลยก็คือท่านที่เชื่อมั่นใน

00:15:0200:15:04 ตัวเองว่าสามารถที่จะดูแลเบาหวานตัวเอง

00:15:0400:15:05 ได้

00:15:0500:15:10 ไปทำตามคนนู้นคนนี้แล้วสุดท้ายเนี่ยมัน

00:15:1000:15:12 คุมไม่ได้น้ำตามันสูง

00:15:1200:15:15 แล้วกลับมาอีกทีเนี่ยมีภาวะแทรกซ้อนพวก

00:15:1500:15:16 นี้ทั้งหมดแล้ว

00:15:1600:15:20 ปัญหาคือว่าถ้าท่านมาเจอหมอที่เก่งที่สุด

00:15:2000:15:23 ในตอนนั้นน่ะมันก็ทำให้กลับไปเป็นเหมือน

00:15:2300:15:25 เดิมไม่ได้อีกแล้วท่านมียังไงท่านก็จะมี

00:15:2500:15:27 อย่างนั้นเส้นเลือดท่านเสียไปแล้วก็เสีย

00:15:2700:15:30 ไปเลยนะครับมันทำให้กลับมาดีไม่ได้นะครับ

00:15:3000:15:32 ไม่ว่าท่านจะไปทำอะไรก็แล้วแต่มันกลับมา

00:15:3200:15:34 ดีไม่ได้ดังนั้น

00:15:3400:15:37 ท่านจะต้องป้องกันมันตั้งแต่ตอนแรกก่อน

00:15:3700:15:39 ที่จะเป็นดังนั้นท่านที่คิดว่าจะไม่ใช้ยา

00:15:3900:15:43 นะครับต้องรู้ตรงนี้ไว้

00:15:4300:15:45 โอเคเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ใช้ยาไม่ได้นะ

00:15:4500:15:47 ครับถ้าไม่ใช้ยาเบาหวานชนิดหนึ่งที่หนึ่ง

00:15:4700:15:51 เนี่ยเสียชีวิตได้ง่ายๆเลยนะครับเบาหวาน

00:15:5100:15:54 ชนิดที่ 2 ถ้าท่านจะไม่ใช้ยานะครับท่าน

00:15:5400:15:58 ต้องดูแลตัวเองอย่างเคร่งครัดมากๆหมาย

00:15:5800:16:01 ความว่าออกกำลังกายด้วยการออกกำลังกายแบบ

00:16:0100:16:06 แอโรบิคสม่ำเสมอทุกวันทุกวันคุมอาหารชนิด

00:16:0600:16:11 คาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาลให้ดีนะครับคุมให้

00:16:1100:16:14 ดีมีเครื่องตรวจน้ำตาลไว้ที่บ้านเลยดูให้

00:16:1400:16:16 แน่ใจเลยว่าเราตรวจแล้วมันน้ำตาลมันมัน

00:16:1600:16:19 โอเคหรือเปล่าเพราะว่าบางคนคิดว่าเราไม่

00:16:1900:16:22 ได้กินหวานอะไรนี่ไม่เป็นไรหรอกท่านจะรู้

00:16:2200:16:23 ได้ยังไงว่าสิ่งที่ท่านกินมันไม่มีน้ำตาล

00:16:2300:16:26 เพราะบางคนเนี่ยลิ้นมันชินหวานไปแล้วกิน

00:16:2600:16:29 เข้าไปมันก็ไม่รู้สึกว่านะครับ

00:16:2900:16:32 มีแต่ตรวจเท่านั้นนะครับที่ท่านจะรู้ว่า

00:16:3200:16:35 เฮ้ยท่านกินหวานหรือเปล่านะต้องตรวจนะ

00:16:3500:16:38 ครับจะได้รู้ถ้าท่านคิดจะใช้วิธีธรรมชาติ

00:16:3900:16:41 หรืออะไรก็แล้วแต่เนี่ยผมขออย่างนึงเลย

00:16:4100:16:44 ซื้อเครื่องตรวจต่างๆไว้ตรวจหน่อยนะครับ

00:16:4400:16:46 แล้วท่านดูเลยว่าวิธีที่ท่านทำเนี่ยมัน

00:16:4600:16:49 ได้ผลหรือเปล่าถ้ามันได้ผลโอเคทำต่อครับ

00:16:4900:16:52 ไม่มีปัญหาเลยถ้าน้ำตาลนั้นคุมได้นะฮะแต่

00:16:5200:16:55 ถ้าเจาะทีไรบอกโอ้โห 200 ทุกทีเนี่ยไม่

00:16:5500:16:57 รู้แหละท่านทำอะไรมันทำไม่ได้ผลแล้วครับ

00:16:5700:17:00 แล้วถ้าท่านยังคงปล่อยมันไว้แล้วล่ะก็จะ

00:17:0000:17:02 เกิดปัญหาทั้งหมดที่เมื่อกี้ผมว่าไปเลยนะ

00:17:0200:17:04 ครับอ่ะ

00:17:0400:17:06 อันที่ 3

00:17:0600:17:10 เบาหวานในคนตั้งครรภ์อันนี้

00:17:1000:17:13 แม่ทุกคนก็คงจะมีการไปฝากครรภ์นะครับแล้ว

00:17:1300:17:15 ถ้าเป็นเบาหวานเนี่ยแน่นอนว่าจะต้องรักษา

00:17:1500:17:18 นะครับคงไม่มีแม่คนไหนที่ยังอยากจะเกิด

00:17:1800:17:21 ปัญหาขึ้นมานะครับเพราะว่าเบาหวานในช่วง

00:17:2100:17:24 ตั้งครรภ์นี้มันมีปัญหาทั้งกับแม่แล้วก็

00:17:2400:17:26 กับลูกเลยนะครับที่อยู่ในท้องเรานี่แหละ

00:17:2600:17:27 นะครับ

00:17:2700:17:31 ปัญหาอะไรล่ะนะครับปัญหาอะไร

00:17:3100:17:35 ลูกเนี่ยนะครับอาจจะคลอดก่อนกำหนดได้มี

00:17:3500:17:38 ภาวะความดันโลหิตสูงโปรตีนรั่วในปัสสาวะ

00:17:3800:17:40 แบบรุนแรงได้หรือที่เราเรียกว่าฟรีอีก

00:17:4000:17:42 ครั้งเชียร์พบบ่อยมากขึ้นนะครับความดันจะ

00:17:4200:17:45 สูงปี๊ดเลยพวกนี้บางทีแม่เสียชีวิตได้เลย

00:17:4500:17:47 นะครับถ้าเกิดว่าดูแลไม่ทันแล้วปล่อยให้

00:17:4700:17:49 มันเป็นมากๆแล้วบางคนชักแล้วก็เสียชีวิต

00:17:4900:17:51 ลูกก็ต้องเสียชีวิตไปพร้อมกับแม่นั่นแหละ

00:17:5100:17:54 ครับอันนั้นก็คือเป็นสิ่งที่เรากังวลนะ

00:17:5400:17:56 ครับถ้าเราคุมเบาหวานไม่น่าจะเกิดภาวะนี้

00:17:5600:17:57 ขึ้นมาได้

00:17:5700:18:01 ลูกจะตัวใหญ่ผิดปกติบางคนลูกตัวโตๆดีไม่

00:18:0100:18:03 ดีครับมันคลอดไม่ได้นะครับบางทีคลอดแล้ว

00:18:0300:18:06 ติดไหล่แล้วก็เสียชีวิตอย่างนั้นน่ะนะ

00:18:0600:18:09 ครับบางคนขนาดไปผ่าคลอดมายังเอาคลอดออกมา

00:18:0900:18:12 ยากเลยนะครับแล้วพอคลอดลูกออกมาก็จะมี

00:18:1200:18:14 ปัญหาในตัวลูกอีกนะครับลูกก็จะมีปัญหา

00:18:1400:18:17 อย่างอื่นเช่นว่าเกลือแร่ผิดปกติน้ำตาล

00:18:1700:18:21 ต่ำในเด็กนะครับอ่าพวกนี้เราเจอเยอะนะฮะ

00:18:2100:18:25 ก็ต้องระวังแล้วทั้งแม่และลูกที่เคยเป็น

00:18:2500:18:27 เบาหวานในช่วงที่ตั้งครรภ์อยู่เนี่ยใน

00:18:2700:18:30 อนาคตมีโอกาสจะกลายเป็นเบาหวานจริงๆได้นะ

00:18:3000:18:35 ครับแม่ที่คลอดลูกออกไปแล้วก็ต้องตรวจติด

00:18:3500:18:38 ตามให้แน่ใจว่าไม่เป็นเบาหวานแบบจริงๆนะ

00:18:3800:18:39 ครับเพราะว่าถ้าเป็นเบาหวานในช่วงตั้ง

00:18:3900:18:41 ครรภ์บางคนกลายเป็นเบาหวานจริงๆในอนาคต

00:18:4100:18:44 และลูกที่คลอดออกมาก็เหมือนกันครับถ้าคุณ

00:18:4400:18:48 แม่เป็นเบาหวานในช่วงตั้งครรภ์ลูกที่คลอด

00:18:4800:18:51 ออกมาในอนาคตก็มีความเสี่ยงในการเป็นเบา

00:18:5100:18:53 หวานก็จะต้องตรวจติดตามเหมือนกันว่าเฮ้ย

00:18:5300:18:56 เป็นเบาหวานหรือเปล่าต้องอย่าให้อ้วนนะ

00:18:5600:18:57 ครับเพราะถ้าอ้วนโอกาสจะเป็นเบาหวานก็จะ

00:18:5700:19:01 เพิ่มขึ้นนะครับยาที่ใช้ในคนท้องส่วนใหญ่

00:19:0100:19:04 ก็จะมี 2 3 อย่างอย่างแรกก็เป็นอินซูลิน

00:19:0400:19:06 แน่ๆแหละครับเพราะตัวนี้มันปลอดภัยมากที่

00:19:0600:19:10 สุดนะครับต่อมาก็จะมีตัวอื่นๆเช่น

00:19:1000:19:13 เม็ดฟอร์มินนะครับเม็ดฟอร์มินก็สามารถใช้

00:19:1300:19:14 ในคนท้องได้แล้วก็อีกตัวหนึ่งคือพวก

00:19:1500:19:17 ไกรบุไรพวกนี้ก็ใช้ในคนท้องได้เหมือนกัน

00:19:1700:19:20 แต่ว่าจะใช้ขนาดเท่าไหร่นั้นจะต้องไป

00:19:2000:19:23 ปรึกษาคุณหมอนะครับแล้วก็แนะนำว่าจะต้อง

00:19:2300:19:24 มีเครื่องตรวจน้ำตาลที่บ้านเหมือนกันนะ

00:19:2400:19:27 ครับเพราะว่าถ้าเมื่อไหร่มันคุมไม่ได้

00:19:2700:19:30 แล้วล่ะก็ท่านก็จะต้องหาวิธีทำให้มันคุม

00:19:3000:19:33 จนได้เพราะถ้าคุมไม่ได้ปัญหาเกิด

00:19:3300:19:35 ปัญหามันไม่ได้อยู่ที่ท่านจะกินหรือไม่

00:19:3500:19:37 กินยาจะใช้ไม่ใช้ยาหรอกครับปัญหามันอยู่

00:19:3700:19:39 ที่ว่าท่านจะคุมเบาหวานได้หรือไม่ได้เท่า

00:19:3900:19:42 นั้นแหละครับนะ

00:19:4200:19:45 ท่านซึ่งไม่อยากที่จะใช้ยาเบาหวานนะครับ

00:19:4500:19:49 ท่านจะต้องตรวจน้ำตาลสม่ำเสมอนะครับถ้า

00:19:4900:19:51 เป็นชนิดที่ 1 แล้วท่านไม่ต้องการใช้ยา

00:19:5100:19:53 อันนี้ท่านไม่รอดแน่ๆนะครับบอกเลยนะครับ

00:19:5400:19:56 ต้องต้องใช้ยานะยกเว้นว่าท่านไปผ่าตัด

00:19:5600:19:58 ปลูกถ่ายตับอ่อนแล้วสำเร็จนะฮะอันนั้นอาจ

00:19:5800:20:00 จะไม่ต้องใช้ยานะครับ

00:20:0000:20:01 ประมาณชนิดที่ 2

00:20:0100:20:04 ตะกี้เราก็เล่ากันไปแล้วว่าเกิดปัญหาได้

00:20:0400:20:05 ครั้งแรกกันเลยนะครับแล้วปัญหาเหล่านั้น

00:20:0600:20:08 มันไม่มีทางแก้ไขกลับให้เป็นเหมือนเดิม

00:20:0800:20:11 ได้ท่านมีแต่ต้องป้องกันไม่ให้มันเกิด

00:20:1100:20:14 เท่านั้นถ้ามันเกิดไปแล้วท่านมาป้องกัน

00:20:1400:20:17 เอาตอนนั้นมารักษาตอนนั้นไม่มีประโยชน์

00:20:1700:20:20 ครับช่วยอะไรไม่ได้แล้ว you อะไรอยู่กับ

00:20:2000:20:22 อะไรมันก็อยู่กับอย่างนั้นไปตลอดชีวิตมี

00:20:2200:20:24 แต่จะแย่ลงไม่มีดีขึ้นครับตรงเนี้ยนะน่า

00:20:2400:20:28 กลัวนะครับเพราะว่าผมเคยเจอหลายเคสตอน

00:20:2800:20:31 อยู่ที่ประเทศไทยคนไข้ไปกินสมุนไพรอะไรมา

00:20:3100:20:33 เพราะว่าได้ยินมาว่ามันสามารถลดเบาหวาน

00:20:3300:20:37 ได้ช่วยเรื่องน้ำตาลได้แล้วก็ขอใช้สารทด

00:20:3700:20:39 แทนความหวานในการอยากหวานแต่กลับมาอีกที

00:20:3900:20:45 น้ำตาล 300 เป็นแผลที่ขาต้องตัดขาเพราะ

00:20:4500:20:46 ถ้าไม่ตัดตาย

00:20:4600:20:50 นะครับก็ต้องเป็นแบบนั้นนะครับตาก็บอดไต

00:20:5000:20:54 ก็วายขาขาด

00:20:5400:20:56 ทำงานก็ไม่ได้

00:20:5600:20:58 ทำงานไม่ได้แล้วเกิดอะไรขึ้นรายได้ไม่มี

00:20:5800:21:01 รายได้ไม่มีอยู่แต่บ้านแล้วทำยังไง

00:21:0100:21:03 ลูกหลานก็ต้องช่วยดูแลแต่ว่าพออยู่กับ

00:21:0300:21:06 บ้านทำอะไรไม่ได้มันเกิดอะไรขึ้นครับ

00:21:0600:21:09 หงุดหงิดอารมณ์ไม่ดีลูกหลานมาดูแลก็ว่า

00:21:0900:21:12 เขาด่าเขาแล้วเกิดอะไรลูกหลานก็ไม่อยากมา

00:21:1200:21:15 ดูแลแล้วยังไงต่อท่านก็อยู่ตัวคนเดียวที่

00:21:1500:21:17 บ้าน

00:21:1700:21:20 แล้วก็อาจจะจากไปด้วยตัวคนเดียวนั่นแหละ

00:21:2000:21:22 ครับปัญหาของเบาหวานมันไม่ใช่แค่เรื่อง

00:21:2200:21:24 เล็กๆมันเป็นเรื่องที่แบบใหญ่มากดังนั้น

00:21:2400:21:27 ดูแลตัวเองให้ดีนะครับถ้าไม่ต้องการใช้ยา

00:21:2700:21:31 ก็จะต้องรู้ว่าสิ่งที่ตามมาเมื่อคุมน้ำ

00:21:3100:21:34 ตาลไม่ได้มันคือวันเนี้ยที่พูดไปทั้งหมด

00:21:3400:21:37 นะครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับใครมี

00:21:3700:21:39 อะไรสอบถามก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมาก

00:21:3900:21:41 ครับสวัสดีครับ