ทำไมคนที่เคยฉีดฟิลเลอร์หรือร้อยไหมที่จมูกมาก่อนถึงมีโอกาสเข้าที่ช้าหลังผ่าตัดเสริมจมูก

ศัลยกรรมจมูกโดยวางซิลิโคนบนเยื่อหุ้มกระดูกและใต้เยื่อหุ้มกระดูก มีข้อดี ข้อด้อย อย่างไร

จากช่อง : MCOT News FM 100.5


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 อาจารย์อธิบายให้ฟังหน่อยครับว่าการวาง

00:00:0200:00:06 ซิลิโคนบนเยื่อหุ้มกระดูกกับใต้เยื่อหุ้ม

00:00:0600:00:09 กระดูกเนี่ยจริงๆมันเป็นยังไงครับอาจารย์

00:00:0900:00:13 ก็เวลาที่เราคืออย่างที่ทราบนะฮะกระดูกคน

00:00:1300:00:16 ไทยหรือรูปทรงจมูกคนไทยส่วนใหญ่ก็จะมีสัน

00:00:1600:00:19 ที่ไม่ค่อยมีดั้งหรือว่าไม่ค่อยมีสันจมูก

00:00:1900:00:22 ที่สวยงามฉะนั้นศัลยกรรมที่ทำกันเยอะที่

00:00:2200:00:24 สุดก็คือการเสริมจมูกซึ่งการเสริมจมูก

00:00:2400:00:27 เนี่ยมันก็ใช้วัสดุต่างๆในการที่จะเสริม

00:00:2700:00:30 นะครับก็จะมีทั้งซิลิโคนมีทั้งวัสดุ

00:00:3000:00:32 สังเคราะห์อื่นๆหรือว่าวัสดุของร่างกาย

00:00:3200:00:36 เราเองเช่นกระดูกซี่โครงเนี่ยส่วนการที่

00:00:3600:00:39 จะวางบนสันให้มันดูให้มันดูอ่าเป็น

00:00:3900:00:42 ธรรมชาติเนี่ยก็จะมีการวางของซิลิโคนด้าน

00:00:4200:00:44 ล่างเนี่ยไม่ค่อยมีปัญหาอะไรเพราะว่ามัน

00:00:4400:00:46 เป็นแค่กระดูกอ่อนกับเนื้อเยื่อฉะนั้นใน

00:00:4600:00:49 การวางข้างล่างก็จะวางอยู่ชั้นอ่าเหนือ

00:00:4900:00:52 เยื่อหุ้มกระดูกอ่อนแต่ส่วนด้านบนนะครับ

00:00:5200:00:55 บริเวณสันจมูกก็คือตรงข้างๆตามเนี่ยตรง

00:00:5500:00:57 ด้านเนี่ยบางทีมันก็จะมีการวางได้ 2 แบบ

00:00:5700:01:00 ก็คือวางชั้นใต้ที่หุ้มกระดูกอยู่กับวาน

00:01:0000:01:03 อยู่บนเหนือชั้นใต้ดินพุ่งกระดูกซึ่ง 2

00:01:0300:01:06 วิธีเนี่ยก็มีข้อดีข้อเสียนะครับจะไม่มี

00:01:0600:01:08 วิธีที่ดีที่สุดหรือแย่ที่สุดหรอกเพราะ

00:01:0800:01:10 ว่าศัลยแพทย์หรือว่าคุณหมอที่ทำการผ่าตัด

00:01:1000:01:14 ปัจจุบันก็ทำกันทั้ง 2 วิธีครับผม

00:01:1400:01:19 อาจารย์ขออนุญาตเริ่มจากข้อดีข้อด้อยของ

00:01:1900:01:23 แบบที่แบบบนเยื่อหุ้มกระดูกเพราะว่ามัน

00:01:2300:01:24 เป็นยังไง

00:01:2400:01:28 การวางคือถ้าจะเรียงจากการวิพากษ์ของจมูก

00:01:2800:01:30 คนเราเนี่ยถ้าด้านนอกเข้ามาด้านในก็จะมี

00:01:3000:01:32 ตั้งแต่ชั้นก็แบ่งเป็น 5 ชั้นน่ะฮะชั้น

00:01:3200:01:35 นอกก็จะเป็นผิวหนังปกติชั้นกลางก็จะเป็น

00:01:3500:01:37 ชั้นที่ 2 ก็จะเป็นเรื่องของเป็นเรื่อง

00:01:3700:01:40 ของใต้ผิวหนังไขมันครับชั้นที่ 3 ก็จะ

00:01:4000:01:43 เป็นเรื่องของชั้นกล้ามเนื้อของจมูกนะ

00:01:4300:01:44 ครับชั้นที่ 4 ก็จะเป็นชั้นเดียวหุ้ม

00:01:4500:01:47 กระดูกหรือเยี่ยวหุ้มอ่าไอ้ตัวกระดูกอ่อน

00:01:4700:01:50 และชั้นสุดท้ายก็คือเป็นกระดูกอ่อนหรือ

00:01:5000:01:53 ว่าเป็นกระดูกนะครับก้างวางบนเยอะหุ้ม

00:01:5300:01:57 กระดูกเมียข้อดีของมันก็คืออ่ากระดูกจะ

00:01:5700:01:59 ไม่ได้รับการกระทบกระเทือนนึกออกใช่ไหม

00:01:5900:02:02 ครับครับกระดูกเนี่ยไอ้ตัวมันเองเป็นเป็น

00:02:0200:02:06 ศาสตร์เป็นๆอวัยวะที่มีเซลล์น้อยมากซึ่ง

00:02:0600:02:09 ในกระดูกและกระดูกอ่อนนะครับแล้วก็ส่วน

00:02:0900:02:10 ใหญ่จะเป็นแคลเซียมเป็นความแข็งนั่นแหละ

00:02:1000:02:13 ที่มันแข็งๆได้เพราะมันมีผลผลิตแคลเซียม

00:02:1300:02:15 หรืออะไรอยู่ฉะนั้นเนี่ยการที่กระดูกหรือ

00:02:1500:02:17 กระดูกอ่อนจะมีชีวิตได้ก็ต้องอาศัยเยื่อ

00:02:1700:02:20 หุ้มกระดูกในการที่จะพาสารอาหารพา

00:02:2000:02:23 ออกซิเจนมาที่กระดูกไว้กระดูกมีชีวิตอยู่

00:02:2300:02:26 การวางเหนือเยื่อหุ้มกระดูกเนี่ยมันจะทำ

00:02:2600:02:28 ให้อ่ากระดูกไม่รับการกระทบกระเทือนมา

00:02:2800:02:31 แล้วก็ยังมีความปกติอยู่นะครับไม่ถึงข้อ

00:02:3100:02:33 ดี

00:02:3300:02:37 ส่วนข้อด้อยของมันนะครับท่านข้อด้อยของ

00:02:3700:02:38 มันก็คือถ้าวางเนี่ยมันอยู่ที่ศัลยแพทย์

00:02:3800:02:42 ที่ทำรีโมทที่ผ่าตัดว่าจะเพราะว่าการวาง

00:02:4200:02:44 เหลืออยู่หุ้มกระดูกเนี่ยอ่าข้อที่มันมี

00:02:4400:02:47 ปัญหาได้อาจจะเคยเห็นคนที่ทำจมูกมานานๆ

00:02:4700:02:50 แล้วไปโยกซิลิโคนตรงปลายเนี่ยตรงศาลบิดไป

00:02:5000:02:53 บิดมาได้ไหมครับเคยเห็นที่แบบโยกโยกได้

00:02:5300:02:55 โยกอย่างแท่งเลยเนี่ยกรณีอย่างนี้ก็คือ

00:02:5500:02:58 อาจจะวางได้ไม่ดีพอหรือว่าคนที่ทำเนี่ย

00:02:5800:03:00 ต้องมีความอ่า

00:03:0000:03:03 ฝีมือพอสมควรในการวางให้ได้แนบเปลี่ยน

00:03:0300:03:05 เพราะว่าเนื่องจากเหลืออยู่หุ้มกระดูกนะ

00:03:0500:03:08 ครับฉะนั้นต้องเหลาให้พอดีรูปวงการเรียน

00:03:0800:03:12 การออกแบบต้องดีพอสมควรถึงจะถึงจะถึงจะ

00:03:1200:03:14 ไม่มีปัญหาอะไรนะครับอันนั้นก็คือข้อเสีย

00:03:1400:03:17 นิดนึงที่แล้วก็เนื่องจากว่ามาอยู่ชั้น

00:03:1700:03:20 ตื้นๆมีโอกาสที่อ่าที่จะมามองเห็นเป็น

00:03:2000:03:23 แท่งชัดเจนในอนาคตเวลาที่ผ่านๆไปเนี่ยก็

00:03:2300:03:26 จะเยอะกว่าการวางใต้ที่หุ้มกระดูกครับผม

00:03:2600:03:30 อาจารย์ครับถามนิดนึงว่าทำไมสมมุติการวาง

00:03:3000:03:33 ด้วยวิธีนี้อนาคตมันอาจจะเห็นความบางได้

00:03:3300:03:37 มันเกิดจากอะไรของของร่างกายที่มัน

00:03:3700:03:39 เปลี่ยนไปนะครับอาจารย์

00:03:3900:03:42 เนื่องจากว่าเวลาที่ซิลิโคนเราพูดถึง

00:03:4200:03:44 ซิลิโคนนะวันนี้เราพูดถึงซิลิโคนซิลิโคน

00:03:4400:03:46 ไม่อยู่ในร่างกายเนี่ยปฏิกิริยาของ

00:03:4600:03:48 ซิลิโคนเนี่ยที่ร่างกายเรามองก็คือมอง

00:03:4800:03:51 เป็นสิ่งแปลกปลอมดังนั้นเนี่ยร่างกายจะ

00:03:5100:03:54 สร้างสิ่งที่เรียกว่าพังผืดไปหุ้มนะครับ

00:03:5400:03:57 เขาเรียกว่าแคปซูลไปอุ้มตั้งพื้นที่หุ้ม

00:03:5700:03:59 เนี่ยมันกำกับร่างกายจะพยายามหลอกตัวเอง

00:03:5900:04:01 ว่าถามมันไม่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในร่างกาย

00:04:0100:04:04 โดยการหุ้มมันซะด้วยด้วยถุงซักอย่างหรือ

00:04:0400:04:07 แคปซูลสักอย่างนะครับเหมือนเวลาที่ผมเคย

00:04:0700:04:09 เขินไปแนะนำบอกว่าเสริมเต้านมเนี่ยเต้านม

00:04:0900:04:12 เสร็จเวลามีเต้านมคนก็จะมีความแข็งเป็น

00:04:1200:04:14 แคปซูลเป็นก้อนมันคือการเหมือนกันลักษณะ

00:04:1400:04:16 คือร่างกายพยายามที่จะปกปิดแล้วก็พยายาม

00:04:1600:04:19 ที่จะหลอกตัวเองอ่ะว่าไม่มีสิ่งแปลกปลอม

00:04:1900:04:22 อยู่ฉะนั้นเนี่ยพอนานๆเนี่ยถ้าวางตึดๆมาก

00:04:2200:04:24 ๆเนี่ยแล้วเกิดแคปซูลเกิดการหดตัวเนี่ย

00:04:2400:04:27 ผิวเริ่มบางลงเนี่ยมันก็จะเห็นแท่งมีชัด

00:04:2700:04:30 เจนขึ้นสว่างแขมตื้นๆมากๆครับ

00:04:3000:04:45 ผม

00:04:4500:04:49 ได้เยอะหุ้มกระดูกนึกออกใช่ไหมฮะมันก็จะ

00:04:4900:04:51 เนียนขึ้นโอกาสที่จะแบบว่าบิดไปบิดมา

00:04:5100:04:54 เนี่ยก็จะน้อยลงโอกาสที่จะเห็นว่าเวลาบิด

00:04:5400:04:57 ปลายแล้วหัวบิดด้วยเนี่ยเวลาตายจมูกหมุน

00:04:5700:05:00 ตรงสันก็หมุนไปด้วยในโอกาสอากาศก็จะน้อย

00:05:0000:05:03 ลงนั่นก็ข้อดีของมันคือความเรียบเนียน

00:05:0300:05:05 ความรู้ธรรมชาติอาจจะได้ดีกว่าแบบเหนือ

00:05:0500:05:10 เยื่อหุ้มกระดูกนิดนึงนะครับแต่ครับผม

00:05:1000:05:25 สไตล์นี้คือเนียนกว่านะคะอืม

00:05:2500:05:28 จะบอกเลยตอนที่ขูดใต้ที่อุ้มก็ดูบางทีมี

00:05:2800:05:30 เสียงน่ากลัวอะไรแต่ไม่เจ็บนะฮะเราก็จะ

00:05:3000:05:33 บอกคนไข้ว่าเสียงดังนิดหน่อยนะกลัวมันเลย

00:05:3300:05:36 เสียงเหมือนอ่าเคสว่าเรากระต่ายขูด

00:05:3600:05:39 มะพร้าวฮะเสียงมันเลยนึกออกใช่มั้ยโบราณ

00:05:3900:05:42 นิดนึง

00:05:4200:05:45 ก็จะเป็นอย่างนั้นนะครับแต่เสียงแปลกๆ

00:05:4500:05:47 ประมาณนั้นนะครับส่วนมากกลัวนิดนึงครับผม

00:05:4700:05:50 แล้วก็ข้อเสียของการที่เราใช้วางไว้ใต้

00:05:5000:05:52 ที่หุ้มกระดูกเนี่ยถ้าเกิดเราเสริมด้วย

00:05:5200:05:55 แท่งที่ดูหนาไปสูงไปเนี่ยแท่งใหญ่มากๆใน

00:05:5500:05:57 ระยะยาวเนี่ยเนื่องจากการกดจุดใต้จน

00:05:5700:06:00 กระดูกเนี่ยกระดูกก็จะการมาเลี้ยงกระดูก

00:06:0000:06:03 ด้วยที่ผมบอกกับอาหารแล้วตื่นเต้นมันก็จะ

00:06:0300:06:05 น้อยลงฉะนั้นกระดูกระยะยาวอาจจะมีการ

00:06:0500:06:08 รีซอฟท์หรือยุบตัวลงหรือหายไปของกระดูก

00:06:0800:06:11 จมูกได้เพราะว่าในซิลิโคนที่ใหญ่แล้วก็

00:06:1100:06:14 แล้วก็ถูกกดนานๆนะ 10 ปี 20 ปีเวลาถอด

00:06:1400:06:16 เนี่ยบางทีกระดูกนั่งจมูกมันยุบลงไปเลย

00:06:1600:06:18 เพราะว่ามันไม่ได้ไม่ได้มีหุ้มกระดูกมา

00:06:1800:06:22 เลี้ยงให้น้ำให้อาหารสำหรับมันก็มันก็

00:06:2200:06:25 เริ่มยุบตัวหรือว่ามีการ

00:06:2500:06:32 ดูดซึมละลายออกไปครับผม

00:06:3200:06:34 กระต่ายขูดมะพร้าวเนี่ยคือต้องขูดให้มัน

00:06:3400:06:38 บางล่ะคะหรือว่าขูดแบบให้มันแยกชั้นเพราะ

00:06:3800:06:40 ว่าเยื่อหุ้มของกระดูกหรือกระดูกอ่อน

00:06:4000:06:43 เนี่ยมันค่อนข้างมันบางแล้วมันก็แนบติด

00:06:4300:06:45 กับกระดูกมากครับแต่ไม่ขูดไงเราไม่สามารถ

00:06:4500:06:47 ที่จะแยกชั้นได้แต่มันก็จะมีอุปกรณ์ที่

00:06:4700:06:49 ใช้สูตรเยอะหุ้มกระดูกไงที่ทำให้มันแยก

00:06:4900:06:52 ชั้นได้แล้วก็สามารถที่จะวางตัวอ่าวัสดุ

00:06:5200:06:55 ที่ใช้เสริมเนี่ยไปอยู่แทรกระหว่างอ่า

00:06:5500:07:59 ยุ่งกระดูกกับตัวกระดูกได้ครับผมอาจารย์

00:07:5900:08:01 มันจะแบบว่ามีเหมือนโช๊คอัพนะฮะเหมือน

00:08:0100:08:04 โช๊คอัพค่อยๆรับน้ำหนักฉะนั้นเนี่ยไอ้

00:08:0400:08:06 ความความที่จะเสี่ยงกับความแรงตึงหรือว่า

00:08:0600:08:10 ความอ่ากดดันหรือหรือหรือ

00:08:1000:08:13 ความที่จะบ้าของปลายจมูกมันก็อาจจะไม่

00:08:1300:08:16 เยอะมากเท่าวิธีที่ใช้เสื้อได้หุ้มกระดูก

00:08:1600:08:18 เพราะมันมีการที่เราใส่ไปยุ่งกระดูกเนี่ย

00:08:1800:08:20 มันไม่ค่อยขยับกินมันซิกมันแน่นจริงแต่

00:08:2000:08:23 ถ้าเกิดว่าขนาดของแท่งซิลิโคนเราเนี่ยไม่

00:08:2300:08:25 พอดีแรกๆอาจจะเหลาให้ยาวๆเพราะว่าเราก็

00:08:2500:08:27 อยากได้ทั้งโด่งทั้งยาวถูกมั้ยฮะแต่พอเรา

00:08:2700:08:29 เยอะๆยาวๆเนี่ยมันก็เหมือนกับว่ามันอยู่

00:08:2900:08:31 แน่นใต้หุ้มกระดูกเนี่ยมันก็จะเป็นตัว

00:08:3100:08:35 เหมือนตัวเป็นจุดที่ฟิกสุดๆที่ไม่ขยับเลย

00:08:3500:08:37 ฉะนั้นพอเวลารัดๆสไตล์มากๆเนี่ยโอกาสที่

00:08:3700:08:40 บางหรือว่าทะลุเมื่อซิลิโคนเราและยาวขึ้น

00:08:4000:08:43 ก็อาจจะมีปัญหามากกว่าการที่ใช้แบบคนเยอะ

00:08:4300:08:46 หุ้มกระดูกครับผมเพราะว่าเพราะฉะนั้นแล้ว

00:08:4600:08:48 ถ้าสมมุติว่ายุบเนี่ยค่ะตอนระหว่างคุยกับ

00:08:4800:08:51 อาจารย์นะคะก็เปิดดูใน Google เรียกได้

00:08:5100:08:53 ว่ารูปร่างหน้าตาเป็นยังไง

00:08:5300:08:57 ตาเหยื่อหุ้มกระดูกเนี่ยค่ะถ้าสมมุติว่า

00:08:5700:09:00 ในอนาคตค่ะเกิดยุคไปอย่างที่อาจารย์ก็ยุบ

00:09:0000:09:03 ไปเราจะหายใจได้ปกติไหมคะหรือมันจะมีเรา

00:09:0300:09:06 จะต้องคอยเปลี่ยนและอัพซิลิโคนตลอดเวลา 10

00:09:0600:09:08 ปีอัพทีหรืออะไรอย่างนี้ค่ะ

00:09:0800:09:11 ปัญหาคือผมว่าจริงๆก็ต้องคุยกันตั้งแต่

00:09:1100:09:13 แรกนะเวลาผมเวลาคุณอ่านหรือประโยค

00:09:1300:09:15 สัมภาษณ์ผมก็จะบอกว่าจริงๆอ่ะหมอจะต้อง

00:09:1500:09:18 คุยและให้คำแนะนำที่ดีพอสมควรว่าอันนี้ก็

00:09:1800:09:20 เป็นหนึ่งในสิ่งที่ต้องคุยเพราะว่าการที่

00:09:2000:09:22 ใส่แท่งใหญ่และแท่งที่ค่อนข้างหนาเนี่ย

00:09:2200:09:25 โอกาสที่จะมีปัญหาเสี่ยงอย่างนั้นเยอะใน

00:09:2500:09:28 การใช้ใต้เยื่อหุ้มกระดูกเราก็อาจจะคุยก็

00:09:2800:09:30 บางทีเราอาจจะลดความต้องการหรือความคาด

00:09:3000:09:33 หวังคนไข้ว่าใช้วัสดุอื่นซึ่งซึ่งโอกาส

00:09:3300:09:35 เกิดอย่างนี้น้อยกว่าเราจะใช้เครื่องปรุง

00:09:3500:09:37 กระดูกซี่โครงหรือว่ากระดูกอ่อนซี่โครง

00:09:3700:09:40 หรืออะไรอย่างอื่นซึ่งๆมันไม่ได้มีความกด

00:09:4000:09:42 อะไรขนาดนั้นหรือว่าถ้าเป็นไปได้ถ้าอยาก

00:09:4200:09:44 จะใช้วัสดุสังเคราะห์เนี่ยเช่นซิลิโคน

00:09:4400:09:47 หรือวัสดุอื่นเนี่ยก็อาจจะต้องคุยก็อาจจะ

00:09:4700:09:49 ต้องไม่โด่งมากไม่แน่นมากเพราะงั้นโอกาส

00:09:4900:09:52 ที่มันมีปัญหาในระยะยาวอาจจะมี

00:09:5200:09:55 ครับอาจารย์แล้วแบบนี้เนี่ยผมผมขออนุญาต

00:09:5500:09:58 ถามนิดนึงว่าสมมุติมันมี 2 วิธีนี้หลายๆ

00:09:5800:10:01 คนอาจอ่านข้อมูลแล้วก็อย่างที่อาจารย์บอก

00:10:0100:10:04 ว่าก่อนทำเนี่ยก็ต้องคุยกับคนทำว่ายังไง

00:10:0400:10:07 ข้อมูลเป็นยังไงแล้วแบบนี้จริงๆการตัดสิน

00:10:0700:10:11 ใจว่าแบบจะเอาใต้หรือบนเนี่ยใครเป็นจะ

00:10:1100:10:13 เป็นคนเลือกครับอาจารย์

00:10:1300:10:17 ผมว่าจริงๆเนี่ยตามหลักจริงๆเนี่ยคือระยะ

00:10:1700:10:19 จริงๆผมว่าก็ขึ้นอยู่กับคุณหมอที่เขาถนัด

00:10:1900:10:22 มากกว่าแล้วก็มีความสุขงานแล้วจริงๆถ้า

00:10:2200:10:25 คุณหมอถ้าคุณหมอที่เขาถนัดวางด้านบนแล้ว

00:10:2500:10:28 ก็มีความชำนาญมากเราได้พอดีจริงๆเนี่ยผม

00:10:2800:10:30 ว่าโอกาสเคลื่อนที่น้อยโอกาสติดน้อยเนี่ย

00:10:3000:10:33 ก็การวางเหลืออยู่หุ้มกระดูกก็อาจจะ

00:10:3300:10:36 ค่อนข้างน่าเลือกมากกว่าแต่สุดท้ายเนี่ย

00:10:3600:10:39 มันก็ขึ้นอยู่กับคุณหมอที่ทำอ่ะฮะว่าว่า

00:10:3900:10:41 ถนัดเทคนิคไหนแล้วก็ทำเทคนิคไหนได้ดีกว่า

00:10:4100:10:45 ครับผมฉะนั้นเวลาที่ใครตัดสินใจคิดจะไปก็

00:10:4500:10:47 อาจจะเป็นหนึ่งในทางเลือกที่จะมานั่งนึก

00:10:4700:10:50 ว่าอาจจะต้องทำหมอมั้ยว่าเอ๊ะคุณจะมาข้าง

00:10:5000:10:53 บนหรือว่าข้างล่างอ่ะครับถ้าเป็นผมจริงๆ

00:10:5300:10:54 เค้าจะอธิบาย

00:10:5400:10:57 ว่าเออมันทุกอย่างมันต้องมีข้อดีข้อเสีย

00:10:5700:10:59 นะเวลาเลิกวัสดุในการ

00:10:5900:11:02 จมูกในการรองปลายผมก็จะบอกให้ให้ข้อมูลนะ

00:11:0200:11:04 ครับให้ความเป็นจริงกับคนไข้และสุดท้ายก็

00:11:0400:11:07 คนไข้กันแล้วคุณเริ่มตัดสินใจว่าสิ่งไหน

00:11:0700:11:09 ที่เหมาะสมกับเขาที่สุดนะครับก็น่าจะเป็น

00:11:0900:11:13 ทางเลือกที่ดีที่สุดครับผม

00:11:1300:11:17 เลือกเป็นถูกเหมือนกันนะคะเพราะว่าแบบไหน

00:11:1700:11:21 ดีเพราะว่าเป็นเทคนิคก็คือคือส่วนใหญ่ถ้า

00:11:2100:11:25 เกิดส่วนใหญ่คนไข้คงจะบอกคุณหมอว่าเออขอ

00:11:2500:11:29 โด่งๆนะคะแบบไม่บางนะคะอะไรอย่างเงี้ย

00:11:2900:11:32 เพราะว่าอย่างที่บอกแหละว่าถ้าไม่มานั่ง

00:11:3200:11:36 มานั่งฟังจริงๆแล้วแบบเหมือนเหมือนแบบโห

00:11:3600:11:39 ต้องไปตัดสินใจก็คงจะลำบากเหมือนกันนะ

00:11:3900:11:41 ครับอาจารย์ขนาดเรา

00:11:4100:11:43 ก็เป็นก็เป็นส่วนประกอบส่วนหนึ่งแต่ว่า

00:11:4300:11:46 โดยโดยมันก็เป็นแค่ส่วนนึงเนี่ยหลายๆองค์

00:11:4600:11:48 ประกอบที่ต้องพิจารณานะครับแล้วก็จริงๆ

00:11:4800:11:51 สุดท้ายก็พอคุณหมอที่ประสบการณ์หรือว่ามี

00:11:5100:11:54 อ่าความรู้ความชำนาญที่ดีพอก็สามารถที่จะ

00:11:5400:11:57 เลือกการเทคนิคและก็วัสดุอะไรต่างๆให้

00:11:5700:12:00 เหมาะกับคนไทยต่างๆที่สุดครับผม

00:12:0000:12:03 อ๋อครับอย่างนี้ก็แสดงว่า

00:12:0300:12:07 นอกจากเลือกวิธีทั้งสองวิธีนี้แล้วก็ต้อง

00:12:0700:12:12 ไปดูทรัพยากรหรือว่าพื้นฐานของเราด้วยใช่

00:12:1200:12:15 ไหมครับใช่ครับใช่ครับ

00:12:1500:12:18 คนไข้หลายๆคนที่มีทรัพยากรน้อยนะเราคุย

00:12:1800:12:20 กันหลายรอบแล้วก็จะพูดอย่างนี้นะทรัพยากร

00:12:2000:12:24 น้อยผมก็บอกว่าผมก็ทำได้นะแต่ว่าถ้าคุณ

00:12:2400:12:26 ได้อย่างนี้สัก 3 เดือนแล้วไม่มีปัญหาตาม

00:12:2600:12:29 มาทีหลังคุณโอเคไหมอ่ะซึ่งผมก็ต้องทำงาน

00:12:2900:12:31 แล้วผมก็ไม่อยากให้มันเกิดเพราะว่าการที่

00:12:3100:12:35 คุณมีปัญหามันไม่ใช่คุณมีปัญหาก็อาจจะใช่

00:12:3500:12:37 ที่สุดเพราะว่าหมอเองก็เสียชื่อนึกออกใช่

00:12:3700:12:40 มั้ย

00:12:4000:12:42 โดนสวยงาม 3 เดือนแล้วมีปัญหาอะไรอย่าง

00:12:4200:12:45 เงี้ยครับเราก็เลยต้องเรียกว่าบางอย่าง

00:12:4500:12:47 เราก็ต้องมองว่าสิ่งที่เราเป็นได้กับสิ่ง

00:12:4700:12:49 ที่เราอยากจะให้เป็นน่ะบางทีมันก็ไม่

00:12:4900:12:52 เหมือนกันแล้วเราก็ต้องพยายามตอบศูนย์ไอ้

00:12:5200:12:54 ความต้องการของเราและคนไข้ก็ได้ใกล้เคียง

00:12:5400:12:57 ที่สุดในโอกาสมีปัญหาเรื่องโอกาสผิดพลาด

00:12:5700:13:00 จากการศัลยกรรมก็จะลดลงแล้วก็เป็นที่พอใจ

00:13:0000:13:03 ทั้งสองฝ่ายครับผมอาจารย์แล้วถ้าอย่างแบบ

00:13:0300:13:08 สมมุติคนมาแบบว่าเออแค่อยากทำจมูกแล้วเขา

00:13:0800:13:10 ไม่ได้ถามเลยอะไรอย่างนี้อันนี้จริงๆคุณ

00:13:1000:13:12 หมอต้องอธิบายก่อนไหมครับว่าเราจะทำแบบ

00:13:1200:13:15 นี้แบบนี้แบบนี้ครับผมส่วนใหญ่จะอธิบาย

00:13:1500:13:18 แต่ว่าระยะหลังๆผมว่าอาจจะมีหลาย

00:13:1800:13:21 เจนเนอเรชั่นแต่เป็นยุคเด็กๆหน่อยที่ที่

00:13:2100:13:24 ค้นคว้าอินเทอร์เน็ตคุ้นเคยกับการที่จะหา

00:13:2400:13:26 ข้อมูลเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะมีความรู้อยู่

00:13:2600:13:28 แล้วระดับนึงแหละว่าต้องอย่างนี้อย่าง

00:13:2800:13:31 โน้นอย่างนั้นนะก็จะมีดีเทลมีมีราย

00:13:3100:13:33 ละเอียดพอสมควรแต่ว่าถ้ากลับกันก็เป็นคน

00:13:3300:13:38 ที่แบบว่าเคยทำมาแล้วสัก 10-20 ปีอ่า 50

00:13:3800:13:40 อยากจะเปลี่ยนทรงอยากจะรู้สึกว่ามันหด

00:13:4000:13:43 รั้งมันอะไรเงี้ยก็ก็ส่วนใหญ่นั้นก็จะใช้

00:13:4300:13:46 ความเชื่อมั่นกับหมอซะเป็นหลักเค้าจะไม่

00:13:4600:13:48 ได้ลงใน Detail แล้วว่าต้องอย่างนี้อย่าง

00:13:4800:13:50 งมอย่างทันเวลาบอกเขาจะบอกว่าธรรมชาติ

00:13:5000:13:53 ปลอดภัยและดูดีสมกับวัยเขาก็แฮปปี้อะไร

00:13:5400:13:55 ประมาณเนี้ยครับแต่ว่าสุดท้ายจริงๆเราก็

00:13:5500:13:58 ต้องอธิบายอยู่ดีว่าเราจะทำอะไรกับเขายัง

00:13:5800:14:01 ไงบ้างนะครับมากน้อยก็แล้วแต่สิ่งที่คน

00:14:0100:14:03 ไข้โทรสอบถามหรือเขาอยากรู้แต่ส่วนใหญ่ก็

00:14:0300:14:06 จะต้องบอกให้หมดนะครับผม

00:14:0600:14:09 พอดีแต่ก่อนเคยเห็นคนไปเสริมมาแล้วบอก

00:14:0900:14:12 อุ๊ยแบบบางแล้วก็แบบว่าเห็นเห็นซิลิโคน

00:14:1200:14:15 ไม่ต้องรีบกลับแบบไปทำสงสัยอันนี้พอได้

00:14:1500:14:17 รับฟังความรู้อาจารย์วันนี้เลยสงสัยอัน

00:14:1700:14:26 นี้จะต้องเป็นเหนือเยื่อหุ้มกระดูกแน่เลย

00:14:2600:14:29 เพราะว่าทุกคนถ้าแบบไม่ฟังอาจารย์ก็จะไม่

00:14:2900:14:32 ทราบว่ามันละเอียดอ่อนขนาดนี้แล้วถ้าทำ

00:14:3200:14:35 แบบนี้ค่ะเรายังคงเลือกรูปร่างของจมูกได้

00:14:3500:14:37 ไหมคะช่วงนึงบางคนก็บอกว่าเออฉันชอบแบบ

00:14:3700:14:43 หยดน้ำตอนนี้เขานิยมกันแบบไหนนะคะอาจารย์

00:14:4300:14:47 ไปเยอะสมัยก่อนจะแบบขอแค่มีสันมาตรงๆก็พอ

00:14:4700:14:50 โด่งๆเหมือนฝรั่งหรือว่าชาวตะวันตกเนี่ย

00:14:5000:14:53 จะเป็นศพที่ดีแก่

00:14:5300:14:56 ช่วงที่ผ่านมาสัก 5 ปี 10 ปีเพิ่งผ่านไป

00:14:5600:14:59 ก็คือเป็นอ่าเป็นสโลปนิดๆแล้วก็ไม่มีหยด

00:14:5900:15:02 น้ำหน่อยๆก็จะใช้คำว่าหยดน้ำจะประมาณ 5-10

00:15:0200:15:06 ปีแล้วที่คุยๆกันชอบๆแต่ตอนหลังๆนี่เขามี

00:15:0600:15:09 คนชอบกันคือจะเป็นทรงที่แบบบ้าสันไม่ได้

00:15:0900:15:12 เยอะนะครับสโลปมีแล้วปลายจะพุ่งมากๆเลยนะ

00:15:1200:15:15 ครับกุ้งโดดตรงปลายกันเยอะเนี่ยถ้าใคร

00:15:1500:15:18 พุ่งโด่งกันมากเลยคนไข้ก็จะนิยมแล้วก็ชอบ

00:15:1800:15:20 อะไรเงี้ยครับผม

00:15:2000:15:23 แล้วพุ่งหลงมากๆมันไม่บางเหรอคะอาจารย์

00:15:2300:15:27 มันก็ต้องล้างใช่ครับ

00:15:2700:15:30 วิธีการที่จะเลือกที่จะทำเล็บไปพุ่งยาว

00:15:3000:15:32 แล้วก็ดมแต่เพียงแต่ว่าผมกำลังจะเรียนให้

00:15:3200:15:35 ทราบว่าไอ้ทรงที่เป็นมาตรฐานเนี่ยบางที

00:15:3500:15:37 ที่เขาชอบกันนิยมกันน่ะมันอาจจะไม่ได้

00:15:3700:15:40 เหมาะกับใบหน้าของคนทุกคนนึกออกใช่มั้ยฮะ

00:15:4100:15:44 จมูกทรงนี้ในใบหน้าคนนี้เนี่ยจะสวยแต่พอ

00:15:4400:15:47 มาใส่ในใบหน้าอีกคนก็อาจจะไม่ได้เป็นสิ่ง

00:15:4700:15:49 ที่ดูสวยงามหรือจริงๆดูเท่าที่ควรได้

00:15:4900:15:52 เหมือนกันนะครับฉะนั้นส่วนนึงผมก็จะบอก

00:15:5200:15:55 ว่าโอเคแค่คำถามว่าทรงไหนคิดเนี่ยตรงนี้

00:15:5500:15:57 ก็คือแบบว่ามีสโลปหน่อยสั่นไม่ต้องสูงมาก

00:15:5700:16:01 กลับไปพุ่งนะครับเอาไว้ในป้อม

00:16:0100:16:04 อาจารย์แล้วผมขออนุญาตถามหน่อยว่าระหว่าง

00:16:0400:16:08 2 วิธีนี้ถ้าเกิดมีปัญหาต้องแก้ไขวิธี

00:16:0800:16:10 ไหนยากกว่ากันนะครับอาจารย์

00:16:1000:16:14 จริงๆก็พอๆกันนะครับไม่ค่อยไม่ค่อยได้ยาก

00:16:1500:16:17 มากยกเว้นว่าใส่ไม่เหลือเยื่อหุ้มแล้วมัน

00:16:1700:16:20 ตื้นมากจริงๆอันนี้พอเวลาถอดแท่งเก่าออก

00:16:2000:16:22 เปลี่ยนแท่งใหม่หรือใช้วิธีอื่นเนี่ย

00:16:2200:16:27 โอกาสที่มันจะมีความบางความเห็นขอบความ

00:16:2700:16:29 อะไรในการใช้เรือเยอะคุ้มที่ตื้นๆเนี่ย

00:16:2900:16:33 โอกาสที่จะแก้ไขอะไรก็จะค่อนข้างยุ่งยาก

00:16:3300:16:36 กว่านิดหน่อยแต่ก็อยู่ในวิสัยที่คุณหมอ

00:16:3600:16:38 ทั่วไปก็สามารถที่จะทำได้ไงคุณหมอที่ทำ

00:16:3800:16:41 บ่อยๆหรือมีประสบการณ์ก็ก็ทำได้หมดครับผม

00:16:4100:16:43 ครับ

00:16:4300:16:45 อยากให้อาจารย์ฝากหน่อยครับว่าตอนนี้อาจ

00:16:4500:16:49 จะมีหลายๆคนที่อาจจะมีคนรอบตัวกำลังคิด

00:16:4900:16:53 ที่จะทำศัลยกรรมจมูกอาจารย์จะแนะนำยังไง

00:16:5300:16:56 ดีครับให้แบบทำแล้วไม่พลาดไม่ต้องแก้บ่อย

00:16:5600:16:58 ครับอาจารย์

00:16:5800:17:01 ผมแนะนำอย่างนี้นะอย่างแรกก็คือให้ดูสิ่ง

00:17:0100:17:04 ที่เราเป็นอยู่ว่าจริงๆอ่ะทรัพยากรที่เรา

00:17:0400:17:07 มีนะผมจะทำนี่ตลอดเลยสวัสดีค่ะไหนแค่ไหน

00:17:0700:17:10 แล้วก็ปรับให้มันดูดีขึ้นมากน้อยได้เท่า

00:17:1000:17:12 ไหร่นะครับหลังจากนั้นก็อาจจะต้องไปคุย

00:17:1200:17:14 กับคุณหมอให้ชัดเจนว่าในลักษณะอย่างนี้

00:17:1400:17:17 ทรงที่เราชอบเนี่ยมันสามารถจะเป็นได้หรือ

00:17:1700:17:20 เป็นไม่ได้จะมีวิธีการรูปแบบทำแบบไหนต้อง

00:17:2100:17:23 ทำแบบปิดไม้หรือต้องแบบเปิดหรือว่าต้อง

00:17:2300:17:26 ใช้วัสดุยังไงใช้ใช้อะไรมาช่วยในการลด

00:17:2600:17:29 ความเสี่ยงในการเกิดผลแทรกซ้อนประมาณนี้

00:17:2900:17:32 ครับผมแล้วก็แล้วก็คุยกันให้เต็มที่ถ้า

00:17:3200:17:35 คุณหมอที่เขาที่เขาอ่าโอเคหน่อยก็จะ

00:17:3500:17:38 อธิบายให้ฟังหมดนะครับแล้วก็อาจจะบอกว่า

00:17:3800:17:41 บางอย่างที่จำเป็นไม่จำเป็นคนนี้ต้องใช้

00:17:4100:17:44 ระดับไหนตรงไหนที่คนไข้พอจะเป็นได้ตามที่

00:17:4500:17:47 อยากได้ได้หรือไม่ได้สุดท้ายที่ผมบอกว่า

00:17:4700:17:50 ส่งเนี่ยอย่าไปคิดถึงสมัยนิยมนะคิดถึงตรง

00:17:5100:17:53 มันออกใบหน้าเรานะครับและอย่างที่ผม

00:17:5300:17:56 สังเกตก็คือคนที่ทำทรงที่แบบไม่ค่อย

00:17:5600:17:59 ธรรมชาติมากๆเนี่ยสุดท้ายเนี่ยก็ไล่ตาม

00:17:5900:18:03 ไม่มีวันหมดสิ้นนึกออกไหมความคิดทีก็

00:18:0300:18:05 เปลี่ยนเปลี่ยนแต่ถ้าเกิดว่าคนไหนที่ทำ

00:18:0500:18:07 ทรงเหมาะและรับเข้ากับใบหน้าดีเนี่ยผมว่า

00:18:0700:18:10 จะอยู่ได้ตลอดไปโดยไม่ต้องแก้หรือไม่ต้อง

00:18:1000:18:12 ทำอะไรเลยฉะนั้นในความเห็นผมตรงที่สวย

00:18:1200:18:14 แล้วเหมาะกับคนไข้มากที่สุดคือคนที่เข้า

00:18:1400:18:17 กับใบหน้าเขามากที่สุดนะฮะคือทรงที่ดีที่

00:18:1700:18:19 สุดสำหรับเขา

00:18:1900:18:21 กำลังจะถามอาจารย์เลยว่าแบบอย่างบางคน

00:18:2100:18:25 เนี่ยโอ้โหไม่ได้เลยฉันต้องมีเทรนด์ต้อง

00:18:2500:18:28 ตามแฟนท่านต้องมีการทำยังไงอาจารย์ก็ตอบ

00:18:2800:18:32 มาให้เลยนะครับว่าจริงๆแล้วก็ถ้าทำทรงที่

00:18:3200:18:35 มันเข้ากับใบหน้าแล้วสวยในแบบของคุณมันๆ

00:18:3500:18:37 ก็จะไม่ต้องไปกังวลใช่ไหมครับอาจารย์ว่า

00:18:3700:18:42 แบบโหมานั่งไล่เปลี่ยนอะไรแบบนี้อืมนะคะ

00:18:4200:18:45 แล้วสิ่งที่ผมสั่งเนี่ยสิ่งที่เป็นกำลัง

00:18:4500:18:48 ใจกับศัลยแพทย์หรือแพทย์ที่ทำจมูกจริงๆ

00:18:4800:18:50 แล้วเนี่ยในความรู้สึกผมนะในตัวส่วนตัวผม

00:18:5000:18:52 เองรู้สึกว่าถ้าเกิดคนไข้มาบอกว่าเนี่ย

00:18:5200:18:56 หลายๆคนชมนะว่าหน้าตาดูดีขึ้นแต่ว่าไม่

00:18:5600:19:05 รู้ว่าทำอะไรมาอย่างเงี้ย

00:19:0500:19:22 [เพลง]

00:19:5800:20:00 เราได้ยินอย่างนั้นครับผม

00:20:0000:20:03 ไม่ต้องให้เห็นความต่างมากแต่ดูธรรมชาติ

00:20:0300:20:08 และสวยขึ้นนะคะก็อย่างที่อาจารย์บอกปกติ

00:20:0800:20:11 มันประมาณกี่เดือนนะครับจะเข้าที่ครับ

00:20:1100:20:11 อาจารย์

00:20:1100:20:16 ก็ทั้งสองวิธีใต้

00:20:1600:20:20 กระดูกมันขาดใช่ไหมคะ

00:20:2000:20:22 ฉะนั้นในการรักษาหายของเยื่อหุ้มกระดูก

00:20:2200:20:26 เนี่ยส่วนใหญ่จะประมาณ 3-4 เดือนขึ้นไปนะ

00:20:2600:20:28 ครับแต่ว่าแต่ละคนอาจจะไม่เสมอไปนะบางที

00:20:2800:20:31 เวลาเราตรวจติดตามผลเนี่ยเราจับๆเราจะพอ

00:20:3100:20:33 รู้ได้ว่าอันนี้เข้าที่แล้วเนี่ยยังไม่

00:20:3300:20:36 เข้าที่เคสคนไข้ที่เข้าที่ช้าส่วนใหญ่จะ

00:20:3600:20:39 เป็นพวกที่เคยฉีดฟิลเลอร์ที่จมูกมานะครับ

00:20:3900:20:42 โดยเฉพาะบริเวณการจมูกเคสที่เคยร้อยไหม

00:20:4200:20:45 มานะครับและเคสที่เคยร้อยไหมและทั้งฉีด

00:20:4500:20:48 ฟิลเลอร์นะครับโอกาสเข้าที่มันก็จะช้าลง

00:20:4800:20:50 เรื่อยๆครับผม

00:20:5000:20:53 อาทิตย์ที่แล้วก็เพิ่งตรวจคนไข้ติดตามเขา

00:20:5300:20:55 ก็บอกว่าเอ๊ะเนี่ยมันยังบวมๆไม่เข้าที่นะ

00:20:5500:20:58 ซึ่งก็เป็นปกติของกลุ่มที่เคยติดฟิลเลอร์

00:20:5800:21:58 และ Botox มา

00:21:5800:22:01 ก็คือเนื่องจากที่เราต้องเอาไหมออกนะครับ

00:22:0100:22:05 จะมีแผลมีอะไรอย่างนี้มีรอยหรือฟิลเลอร์

00:22:0500:22:07 ที่มันเป็นโพรงเนี่ยโอกาสที่มันมีช่องมี

00:22:0700:22:10 อะไรจะเยอะฉะนั้นพอมีช่องเนี่ยช่องที่

00:22:1000:22:13 ว่างๆเป็น despace มีโอกาสที่จะมีเลือดไป

00:22:1300:22:16 ข้างก็จะเยอะใช่ไหมฮะโอกาสที่จะมีน้ำ

00:22:1600:22:19 เหลืองคั่งก็จะเยอะแล้วก็เนื่องจากโอกาส

00:22:1900:22:21 ที่มีเลือดและนำเสนอแท่งเนี่ยต่อไปเนี่ย

00:22:2100:22:23 ระยะเวลานานๆเล่นตำหนิที่ข้างเนี่ยมันก็

00:22:2300:22:27 เป็นอาหารที่ที่ดีของแบคทีเรียแบคทีเรีย

00:22:2700:22:30 ก็จะชอบนะครับโอกาสฉะนั้นเนี่ยผมจะบอกว่า

00:22:3000:22:33 บวมนานกว่าโอกาสล้มเหลวเลือกช่างเยอะกว่า

00:22:3300:22:38 โอกาสติดเชื้อก็เยอะกว่าก็สำคัญก็คือถ้า

00:22:3800:22:40 เกิดว่าใหม่ที่เขาร้อยมันตื้นมากเลย

00:22:4000:22:42 ฟิลเลอร์ฉีดเยอะจนกระทั่งตื่นมาเนี่ย

00:22:4200:22:44 โอกาสทำด้วยเสริมด้วยแท่งปกติแล้วเนี่ย

00:22:4500:22:47 โอกาสผิวที่จะไม่เรียบผูกขาดบางส่วนมี

00:22:4700:22:50 อยู่บางส่วนเมนูเนี่ยก็จะเยอะกว่าเคสปกติ

00:22:5000:22:53 อยู่ดีครับซึ่งเราก็จะคุยกับคนไข้เลยว่า

00:22:5300:22:55 พวกนี้มันคือเราต้องคุยนะว่าต้องรับพรุ่ง

00:22:5500:22:58 นี้ได้นะกลับไปได้จริงๆผมก็อาจจะไม่ทำให้

00:22:5800:23:01 ไปคิดดูก่อนนะครับถึงแม้ว่าในคนไข้ที่ทำ

00:23:0100:23:04 เนี่ยโอกาสที่จะเกิดสิ่งต่างๆเหล่านี้มัน

00:23:0400:23:07 น้อยเหมือนกันในๆที่ผมทำอ่ะนะแต่เป็น

00:23:0700:23:09 เฉพาะผมก็มองว่ามันก็จะมีเคสบางเคสเหมือน

00:23:0900:23:12 กันที่มีเลือดคั่งมีติดเชื้อมีความไม่

00:23:1200:23:15 เรียบเนตรบ้างนะครับซึ่งเป็นสิ่งที่คนไข้

00:23:1500:23:17 ต้องแบบว่าคือเราไม่ได้เจอเยอะนะครับแต่

00:23:1700:23:19 มันเป็นความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้จริงๆเรา

00:23:1900:23:21 ก็ต้องบอกคนไข้ชัดเจนเนี่ยแล้วก็ให้เขา

00:23:2100:23:23 รับทราบหรือว่ามันเป็นความเสี่ยงถ้าเรา

00:23:2300:23:26 คิดว่าโอเคเขาอยากทำอะไรจริงๆก็ก็มาทำกัน

00:23:2600:23:28 แต่เราก็พยายามทำให้เต็มที่ให้มันไม่เกิด

00:23:2800:23:30 แต่ว่าเมื่อเทียบกับเคสเวอร์จิ้นหรือเคส

00:23:3000:23:33 ปกติหรือเคสเสริมซิลิโคนมาเนี่ยโอกาสมัน

00:23:3300:23:35 เยอะกว่าเฉยๆประมาณนั้นแหละครับ

00:23:3500:23:39 อย่างนี้ถ้ารอยช้ำนานทุกทีเคยเห็นคนทำ

00:23:3900:23:42 เนอะทำเหมือนถูกต่อยแบบโอ้โหนานมากอันนี้

00:23:4200:23:44 ก็นานไป 6 เดือนอย่างที่อาจารย์บอกฟัง

00:23:4400:23:47 แล้วแบบโอ้ย

00:23:4700:23:50 วันนี้ขอบพระคุณอาจารย์มากนะครับสำหรับ

00:23:5000:23:53 ความรู้เกี่ยวกับเรื่องของนะฮะการทำ

00:23:5300:23:55 ศัลยกรรมจมูกนะครับขอบพระคุณนะครับ

00:23:5500:23:58 อาจารย์ครับผมยินดีครับขอบคุณคุณหยกคุณ

00:23:5800:24:02 อั๋นสวัสดีค่ะ

00:24:0200:24:06 เราพูดคุยกับนายแพทย์กฤษดากวิดวิบูลย์นะ

00:24:0600:24:08 ครับภาควิชาตัวอักษรในจิตวิทยาคณะ

00:24:0800:24:12 แพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยนะ