ทำไมคนที่มีเท้าแบนถึงปวดเท้าเร็วกว่าคนปกติ ทั้งที่เท้ามีความยืดหยุ่นมาก

[Clip] ศิริราช The Life [by Mahidol] ซีรีส์ x-ray ห้องตรวจ ตอน เท้าแบน

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0100:00:09[เพลง]
00:00:1300:00:17ผมมีลักษณะของเป็นโรคแถวแบนนะครับก็คือ
00:00:1700:00:20เท้าจะแบนแล้วก็เวลาเดินเนี่ยก็คือจะปวด
00:00:2000:00:23เท้าเวลาเดินนันๆหรือว่าทำงานเนี่ยผมจะ
00:00:2300:00:25ต้องเดินในโรงงานเยอะนะครับเพราะฉะนั้นก็
00:00:2500:00:28คือจะปวดเท้าแล้วเดินได้ไม่นานก็คือ
00:00:2800:00:31บริเวณนี้จะไม่มีอุ้งเท้าจะแบนเรียกเดิน
00:00:3100:00:33แค่ประมาณ 15 นาทีหรือครึ่งชั่วโมงเป็น
00:00:3300:00:35เวลานานๆเนี่ยนะครับหรือว่ายืนนานๆเนี่ย
00:00:3500:00:38ก็บริเวณนี้ก็จะเริ่มปวดปวดขึ้นมาแล้วก็
00:00:3800:00:40จะเริ่มปวดตั้งแต่บริเวณอุ้งเท้าก่อนแล้ว
00:00:4000:00:43ก็จะเริ่มไล่ขึ้นมาเรื่อยๆครับจนถึงนอก
00:00:4300:00:46ครับผมตอนแรกก็คือนึกว่าเป็นที่รงเท้าว่า
00:00:4600:00:48รองเท้าไม่ดีก็คือเปลี่ยนรองเท้าไปเรื่อย
00:00:4800:00:52จนเอ่อหาความรู้ศึกษาหาความรู้เพิ่มเติม
00:00:5200:00:54ครับจนรู้ว่าจริงๆแล้วก็คือตัวเองเป็นคน
00:00:5400:00:58เท้าแบรนดเราต้องหารงเท้าหรือว่าหาแผ่น
00:00:5800:01:01รองอะไรที่จะช่วยช่วยเอ่อดันบริเวณตรงนี้
00:01:0100:01:03เพื่อช่วยให้อาการพวกเนี้ยมันหาย
00:01:0300:01:07[เพลง]
00:01:0700:01:11ุต้องถามอาจารย์ครับว่าคนไข้รายนี้มาพบ
00:01:1100:01:15อาจารย์ด้วยอาการอะไรครับค่ะคนไข้ก็คือมี
00:01:1500:01:18อาการเหมือนแบบปวดเมื่อยล้าที่แบบบริเวณ
00:01:1800:01:21อุ้มเท้าอะไรอย่าเงี้ยค่ะก็เลยมาพบตอนแรก
00:01:2100:01:24คือต้องพบหมอก่อนนะคะแล้วก็วินิจฉัยออกมา
00:01:2400:01:27ว่าเป็นททาแบนดแล้วก็เลยส่งมาที่โรงเรียน
00:01:2700:01:30กายอุปกรณ์นะครับอาการตอนแรกที่ที่เรายัง
00:01:3000:01:32ไม่ทราบว่าเป็นเท้าแบนดเนี่ยนะคุณพี่ครับ
00:01:3200:01:35ตอนนั้นอาการมันเป็นยังไงที่บอกว่าปเ
00:01:3500:01:38เนี่ยเริ่มจากที่เดินเดินถ้าเกิดเป็นระยะ
00:01:3800:01:40เวลานานนิดนึงเนี่ยก็คือจะเริ่มเปิดอุ้ง
00:01:4000:01:43เท้าอพอเริ่มเปิดอุ้งเท้าเนี่ยก็คือเดิน
00:01:4300:01:45ไปเรื่อปุ๊บก็จะเริ่มขึ้นมาจากนอกแล้วก็
00:01:4500:01:47มันจะขึ้นมาที่น่องนานที่ว่าเนี่ยเดิน
00:01:4700:01:49ประมาณสักกี่นาทีถึงจะเริ่มปวดครับก็
00:01:4900:01:53ประมาณ 15 นาทีถึง 20 นาทีขึ้นไปอคนปกติ
00:01:5300:01:56ก็ยังถือว่ายังสบายๆนะ 15 นาทีแต่เรานี่
00:01:5600:01:59เริ่มปวดแล้วปวดก็เลยมาพบกับคุณหมอครับผม
00:01:5900:02:02คุณหมอวินิจฉัยปั๊บอ่ะคุณเป็นโรคเท้า
00:02:0200:02:05แบนด์ครับผมเท้าแบนด์นี่มันลักษณะการเดิม
00:02:0500:02:07มันจะไม่เหมือนคนปกติหรครับมันเลยส่งผล
00:02:0700:02:09ให้ปวดความจริงเท้าแวนถ้าเราพูดจริงๆ
00:02:0900:02:11เนี่ยไม่ไม่ถือว่าเป็นโรคนะคะหือเป็น
00:02:1100:02:15ลักษณะความผิดปกติเฉยๆซึ่งเท้าเนี่ยแบ่ง
00:02:1500:02:18ออกเป็น 2 ประเภทประเภทแรกก็คือเท้าแบนนะ
00:02:1800:02:21คะที่เรากำลังจะพูดถึงกับคนไข้คนนี้แต่
00:02:2100:02:24อีกประเภทนึงก็คือเท้ามีอุ้งเท้าสูงค่ะก็
00:02:2400:02:27คือตรงข้ามกันเท้าคนเราเนี่ยนะคะปกติก็
00:02:2700:02:30คืออย่างงี้ใช่มั้ยคะจะมีอุ้มเท้า่จะมี
00:02:3000:02:32ช่องอยู่ถ้าเท้าแบนก็คืออุ้งเท้าเยมันแบน
00:02:3300:02:35ไปกับพื้นเราก็เลยแบบเรียกภาษาชาวบ้านว่า
00:02:3500:02:38อุ้งเท้าแบนเงี้ยแต่ถ้าคนอุ้งเท้าสูงก็
00:02:3800:02:42คือตรงเนี้ยมันเยอะกว่าชาวบ้านเอ่ะค่ะอื
00:02:4200:02:44เดี๋ยวเดี๋ยวให้คุณพี่ถอดลงมาให้ดู้วนะ
00:02:4400:02:46ครับเราจะได้เห็นภาพว่าเป็นยังไงนะครับ
00:02:4600:02:49ได้คือปกติเวลาเราเช็คอุ้มเท้าแบนเี่นะคะ
00:02:4900:02:52เราจะต้องเช็คทั้งตอนนั่งแล้วก็ตอนยืน
00:02:5200:02:54เพื่อให้คนไข้เนี่ยลงน้ำหนักคือตอนนั่ง
00:02:5400:02:56สมมุตินั่งก่อนก็ได้ค่ะคือบางทีเราอาจจะ
00:02:5600:02:58ยังเห็นอุ้มเท้าอยู่มั่งเราอาจจะยัง
00:02:5800:03:00วินิจฉัยไม่ได้ว่าเป็นเท้าแบบแบนค่ะแต่
00:03:0000:03:04ว่าคนไข้ลุกขึ้นยืนนะคะลองยืนดูอุ้งเท้า
00:03:0400:03:06เนี่ยจากที่มันมีช่องอยู่นิดหน่อยเมื่อ
00:03:0600:03:09กี้มันอาจจะล้มลมาคือแบนแฟลตไปกับพื้นเลย
00:03:0900:03:12อ๋อถ้าเป็นคนปกติเท้าปกติทั่วไปตรงนี้จะ
00:03:1200:03:14จะมีช่องว่างอุ้งตรงนี้อยู่แต่สำหรับคน
00:03:1400:03:16ที่เป็นลักษณะแบบนี้เนี่ยก็จะไม่มีช่อง
00:03:1600:03:19ว่างแล้วใช่มองรอดเนี่ยไม่เห็นช่องแล้ว
00:03:1900:03:22อ่าเดี๋ยวเดี๋ยวผมลองผมดูบ้าได้ค่ะคือ
00:03:2200:03:25อย่างเงี้ยของคุณกิ๊ฟก็คือจะมีเดี๋ยว
00:03:2500:03:27เปรียบเทียบให้กคุณพี่เลยพี่ปลองดูนะฮ
00:03:2700:03:29เปรียบเียบ 2 เท้าให้ดูนะแต่ต้องยืนลงน้ำ
00:03:2900:03:32หนักเท่ากันทั้ง 2 คนอ่ะค่ะอ่าลองดูฮะ
00:03:3200:03:34อย่าเงี้ยนะคะอันนี้ก็คืออุ้งเท้ามันแบน
00:03:3400:03:37ติดไปกับีนส่วนส่วนตรงนี้ก็คือมีอุ้งเท้า
00:03:3700:03:41เป็นโค้งๆอยู่อย่างงี้คก็คือจะเห็นชัดเจน
00:03:4100:03:43เลยแต่ถ้าเกิดไม่สังเกตจะไม่รู้สึกเห็น
00:03:4300:03:45ชัดเจนใช่แต่ถ้าเกิดอาการที่เป็นแบบนี้
00:03:4500:03:47เนี่ยส่งผลกับการกับร่างกายในการเดินก็
00:03:4700:03:50คือถ้าเดินไปนานๆใช้เท้ามากๆก็จะเมื่อยนะ
00:03:5000:03:53ครับแล้วยังไงฮะพอส่งมาที่อ่าโรงเรียนกาย
00:03:5300:03:55อุปกรณแล้วค่ะขั้นตอนต่อไปเราจะต้องทำ
00:03:5500:03:58อะไรคือเราก็จะมีการตรวจเช็คอีกรอบนึงว่า
00:03:5800:04:01แบบอุ้งเท้าแบจริงหรือเปล่าอะไรเงี้ยคือ
00:04:0100:04:03เราก็จะมีอุปกรณ์ตัวนี้นะคะชื่อว่าเอ่อ
00:04:0400:04:06เป็น haris Mat นะคะตัวนี้คือมันจะเป็น
00:04:0600:04:11เหมือนแบแผ่นยางก็มีขีดๆตารางตารางค่ะ
00:04:1100:04:14เดี๋ยวคนไข้ก็คือจะยืนบนนี้แล้วก็จะมี
00:04:1400:04:17กระดาษเนี่ยค่ะใส่เข้าไปแล้วเราก็จะต้อง
00:04:1700:04:20ทาหมึกอันนี้คือทามาให้เรียบร้อยแล้วนะ
00:04:2000:04:23เดี๋ยวลองดูแล้วกันนะคะค่ะยืนปกติเลยค่ะ
00:04:2300:04:26ยื่นปกติเดี๋ยวเราจะก้าวเท้าที่ไม่ได้
00:04:2600:04:29ตรวจก่อนนะคะก็คือเท้าสายก่อนค่ะก้าวเท้า
00:04:2900:04:34ขวานะคะแล้วก็มองตรงไปข้างหน้านะคะโอเค
00:04:3400:04:44เราก็จะวาดกรอบเท้าคร่าวๆนะ
00:04:4400:04:48คะคืออุ้งเท้าปกติของคนเราเนี่ยก็จะมี
00:04:4900:04:51อยู่ประมาณครึ่งนึงเนี่ยครึ่งนึงเนี่ยควร
00:04:5100:04:54จะเป็นช่องว่างช่วงเนี้ยแต่ว่าตอนเอุ้ง
00:04:5400:04:56เท้าเนี่ยมันเริ่มมาเอางี้เดี๋ยวผมผมผม
00:04:5700:04:57เหยียบบ้าง
00:04:5700:05:00บเปียบเทียบใช่
00:05:0000:05:09[เพลง]
00:05:0900:05:11
00:05:1100:05:11[เพลง]
00:05:1100:05:14ค่ะนี่ 2 ภาพนี้จะชัดเจนเลยใช่มั้ยครับ
00:05:1400:05:17อาจารย์ค่ะในผู้ป่วยที่มีลักษณะเท้าเป็น
00:05:1700:05:21ปกติมันจะมีช่องว้าทางด้านนี้ซึ่งใช่ตาม
00:05:2100:05:24อ่าทั่วไปมันจะเป็นช่องว่างใช่ค่ะเป็น
00:05:2400:05:26ช่องว่างนะฮะแต่ถ้าเกิดสำหรับคนที่มี
00:05:2600:05:29ลักษณะเท้าแบนด์ก็จะเต็มหมดเลยใช่ช่อง
00:05:2900:05:32ว่างตจะโดนปิดด้วยเนื้อด้วยทิชชูอะไรงี้
00:05:3200:05:35อ่ะนะฮะลองสังเกตเท้าดูแต่อ่ะกลับมาที่
00:05:3500:05:39เคสของคนไข้รายนี้ค่ะหลังจากที่ทราบแล้ว
00:05:3900:05:42วัดแล้วเราวัดเพื่ออะไรฮะเราวัดเพื่อ
00:05:4300:05:45เพื่อให้แน่ใจว่าคนไข้คนนี้เป็นท้าแบน
00:05:4500:05:48จริงๆคือบางทีเน่ะคะคือเราอาจจะมองด้วยตา
00:05:4800:05:50เนี่ยเอ๊ยคนไข้เท้าแบนหรือเปล่าแต่ว่าถ้า
00:05:5000:05:52อันเนี้ยมันวัดเพื่อให้ให้ความมั่นใจของ
00:05:5200:05:55เราเพิ่มขึ้นครับค่ะเราวินิจฉัยว่าคนไข้
00:05:5500:05:58เป็นเท้าแบนด์เราก็จะมาออกแบบอุปกรณ์ค่ะ
00:05:5800:06:01ขับอันนี้เี่เค้าเรียกอุปกรณ์เสริมพยุง
00:06:0100:06:04เอ่ออุ้งเท้านะคะเป็นอุปกรณ์แผ่นรองเท้า
00:06:0400:06:07อันนี้เป็นแผ่นชนิดนิ่มนะคะก็คือจะใช้กับ
00:06:0700:06:12คนไข้ที่มีความแข็งของเท้าเนี่ยสูงหมาย
00:06:1200:06:15ถึงว่ายืดหยุ่นน้อยค่ะแต่ว่าคนไข้คนเนี้ย
00:06:1500:06:18คือเท้าแบนเ่ะยืดหยุ่นความยืดหยุ่นเยอะ
00:06:1800:06:20มากอก็คือน้ำหนักมันลงไปเต็มๆเนื้อมันจะ
00:06:2000:06:21ลงไปเต็มกับพื้นว่างั้นเถอะใช่คเพราะ
00:06:2100:06:23ฉะนั้นเราต้องออกแบบอุปกรณ์ที่ค่อนข้าง
00:06:2300:06:26ที่จะแข็งนิดนึงเพื่อที่จะพยุงให้เท้า
00:06:2600:06:30เนี่ยมันมีความยืดหยุ่นน้อยลงอืคงที่มาก
00:06:3000:06:32ขึ้นอย่าลืมนะครับว่าของเดิมเนี่ยถ้าเป็น
00:06:3200:06:35เท้าปกติมันยังมีเ่อกระดูกอะไรคอยรับน้ำ
00:06:3500:06:38หนักแต่พอเป็นเท้าแบนปั๊บทั้งหมดเนี่ยมัน
00:06:3800:06:40จะลงกดน้ำหนักของตัวเนี่ยไปลงที่พื้นหมด
00:06:4000:06:42เลยเพราะฉะนั้นเราก็เลยต้องออกแบบส้นรอง
00:06:4200:06:46เท้าภายในเพื่อรองรับกับสรีระใช่ในแบบที่
00:06:4600:06:49ควรจะเป็นใช่ค่ะแผ่นรองเท้าที่เราใช้กัน
00:06:4900:06:51ส่วนใหญ่ในปัจจุบันเนี่ยค่ะก็จะมี 2 แบบ
00:06:5100:06:54ครับค่ะแบบนี้เราเรียกว่ากึ่งยืดหยุ่น
00:06:5400:06:56กึ่งนิ่มกึ่งแข็งอะไรอย่าเงี้ยค่ะก็จะ
00:06:5600:06:59เหมาะกับคนไข้ทั่วไปที่ยังมีความยืดหยุ่น
00:06:5900:07:03ของทเท้าอือในแบบปกตินะคะหรือว่าคนที่มี
00:07:0300:07:06อาการบาดเจ็บค่อนข้างเยอะคือเราจะมี
00:07:0600:07:09คอนเซปเหมือนกับว่าถ้าเท้าของคนไข้เนี่ย
00:07:0900:07:11ค่อนข้างจะแข็งคือความยืดหยุ่นน้อยเราจะ
00:07:1100:07:15ใช้อุปกรณ์ที่ใช้เอ่อวัสดุที่นิ่มนะคะอัน
00:07:1500:07:16นี้เป็นความความยึดหยุ่นน้อยนี่เปรียบ
00:07:1700:07:19เทียบได้กับคนที่มีลักษณะเท้าเป็นปกติ
00:07:1900:07:23ทั่วไปแต่ถ้าเกิดคนที่เป็นลักษณะเท้าแบนด
00:07:2300:07:26จะมีความยืดหยุ่นมากถูกมยครับใช่ถูกอค่ะ
00:07:2600:07:28สำหรับคนที่มีเท้าที่มีความยืดหยุ่นมาก
00:07:2800:07:30อย่างคนเท้าแบนเงี้ยนะคะเราก็จะต้องใช้
00:07:3000:07:32อุปกรณ์ที่มันค่อนข้างจะแข็งขึ้นมานิดนึง
00:07:3200:07:37เพื่อที่จะประคองเท้าให้มันกลับไปสู่ภาวะ
00:07:3700:07:40ที่มันใกล้เคียงกับคนที่มันปกติมากขึ้นอ
00:07:4000:07:43ครับเนี่ผมขอถามอาจารย์ค่ะคนไข้เนี่ยถ้า
00:07:4300:07:45บอกว่าคนที่เป็นเท้าแบรนด์มีลักษณะเท้า
00:07:4500:07:47ที่มีความยึดหยุดมากมันก็ไม่น่าจะเจ็บปวด
00:07:4700:07:50เท้าได้สิครับแต่อาการที่คนไข้เดินแป๊บ
00:07:5000:07:52เดียว 15 นาทีก็ปวดเท้าได้เนี่ยมันเกิด
00:07:5200:07:54จากอะไรครับทั้งๆที่มีความยิ่งหยุดมากค่ะ
00:07:5400:07:57คนที่เท้าแบนเนี่ยก็คือตัวกล้ามเนื้อหรือ
00:07:5700:07:59ตัวเส้นเอ็นที่มันประคองอุ้งเท้า
00:07:5900:08:03มันทำอยลความยืดหมันก็จะะเส้นที่มันประอง
00:08:0300:08:06อุ้เทน้อยลเนี่ยเวลาเวลาคนไขเดินจริงๆ
00:08:0700:08:11เนี่ยมันจะมีเอสต็ปของมันว่าช่วงแรกเนี่ย
00:08:1100:08:14คนไข้จะต้องมีความยืดหยุ่นค่อนข้างมากแต่
00:08:1400:08:16ในช่วงสุดท้ายของการเดินเนี่ยเราจะต้อง
00:08:1600:08:19ใช้ความแข็งเพื่อที่จะให้ก้าวเท้าออกไป
00:08:1900:08:21ได้ตอนที่เรากำลังจะก้าวเดินอย่างเงี้นะ
00:08:2100:08:23คะเราต้องใช้ความยืดหยุ่นค่อนข้างเยอะ
00:08:2300:08:26เพื่อที่จะปรับพื้นอตอนที่เราใช้ส้นเท้า
00:08:2600:08:30ลงเนี่ยนะคะแล้วตอนสุที่เรากำลังจะก้าว
00:08:3000:08:33ออกก็คือเท้าเดิมเนี่ยนะคะเท้าขวาตอนเย
00:08:3300:08:36ค่ะเราต้องใช้ความแข็งกล้ามเนื้อกล้าม
00:08:3600:08:38เนื้อต้องทำงานหนักเพื่อที่เราจะก้าวออก
00:08:3800:08:41ไปได้แต่ว่าคนไข้ที่เป็นเท้าแบนดเนี่ยไอ้
00:08:4100:08:44ช่วงเนี้ยค่ะมันทำยากมันใช้แรงเยอะกล้าม
00:08:4400:08:47เนื้อบริเวณนั้นใช่อค่ะอ่ะอย่างคไข้ลาย
00:08:4700:08:49นี้ครับหลังจากที่วัดเท้าว่าเป็นเท้า
00:08:4900:08:52แบนด์แน่นอนแล้วจะต้องทำยังไงต่อไปครับ
00:08:5200:08:54ค่ะพอดีอันนี้เป็นเคสของผู้ใหญ่นะคะ
00:08:5400:08:56อุปกรณ์ที่เราใช้เนี่ยก็อาจจะเป็นอุปกรณ์
00:08:5600:08:59ประเภทนี้ได้แต่ว่าเราจะใช้วัสดุที่ค่อน
00:08:5900:09:02ค่อนข้างแข็งครับค่ะอันนี้ลองจับดูวัสดุ
00:09:0200:09:04มันจะนิ่มนิดนึงมันก็จะประคองอุ้มเท้าไม่
00:09:0500:09:08ค่อยได้มากนะคะแต่ว่าอันนี้เท้าปกติทั่ว
00:09:0800:09:11ไปได้ทั่วไปได้ทั่วไปได้แต่สำหรับคนที่
00:09:1100:09:13เป็นเท้าแบรนด์นี่ถือว่านิ่มไปนนิ่มไป
00:09:1300:09:16หน่อยนะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยเราอาจจะเสริม
00:09:1600:09:19วัสดุลงไปที่ข้างล่างเพื่อให้มันแข็งขึ้น
00:09:1900:09:22เท้าแบนเนี่ยจริงๆแล้วถ้าพูดย้อนกลับไป
00:09:2200:09:25เนี่ยเราจะเจอพบเจอที่เด็กเยอะกว่าค่ะ
00:09:2500:09:27เป็นทางกรพันธ์หรือเป็นอะไรอย่างเงี้ยเรา
00:09:2700:09:30จะใช้อุปกรณ์อันนี้คือเป็นพลาสติกไปเลย
00:09:3000:09:33แทนที่จะเป็นโฟมนิ่มๆหรือโฟมแข็งสำหรับ
00:09:3300:09:36ผู้ใหญ่คือเท้าเด็กยังมีความยืดหยุ่นมาก
00:09:3600:09:38กว่าผู้ใหญ่ถูกมยคะเราก็สามารถใช้พลาสติก
00:09:3800:09:41ตัวเยประคองเพื่อที่จะให้อุ้งเท้าเนี่ย
00:09:4100:09:44มันทำงานได้กลับมาใกล้เคียงกับปกติเดี๋ยว
00:09:4400:09:45ก่อนที่บอกว่าไปในวัยเด็กเกิดจากการว่า
00:09:4500:09:48มันไม่ได้พัฒนาการเนี่ยคือเราไม่ได้พา
00:09:4800:09:50เด็กเดินหรือว่ายังไงหรือว่าไม่ได้ออก
00:09:5000:09:52กำลังเท้าหรือว่าอะไรมันถึงไม่คือสาเหตุ
00:09:5200:09:54จริงๆเนี่ยคือมันไม่มีสาเหตุอาจจะเป็น
00:09:5400:09:57กรมพรก็ได้ค่ะหรือว่าพัฒนาการช้าเดินผิด
00:09:5700:10:00วิธีครับอะไรอย่างเงี้ยค่ะในวัยเด็กเขจะ
00:10:0000:10:03วินิจฉัยแบบนั้นใช่มีมะแบบผู้ใหญ่อย่างผม
00:10:0300:10:06เนี่ยโตขึ้นมาแล้วตอนนี้อาจารย์บอกว่าผม
00:10:0600:10:08ไม่ได้เป็นเท้าแบนด์ค่ะอีก 5 ปีข้างหน้า
00:10:0800:10:11เนี่ยเป็นอยู่อยู่เป็นเท้าแบนดมีมยมีได้
00:10:1100:10:13เกิดจากใครครับอันนี้เขาเรียกว่าเป็นเอ่อ
00:10:1300:10:16อุ้งเท้าแบนดชนิดเฉียบพันธุ์อุนะคะก็คือ
00:10:1600:10:20เกิดจากไอ้เส้นเอ็นหรือว่ากล้ามเนื้อที่
00:10:2000:10:22มันฟอร์มอุ้งเท้าอยู่อ่ะค่ะที่มันช่วย
00:10:2200:10:24พยุงอุ้งเท้าเนี่ยมันอักเสบเรื้อรังมา
00:10:2400:10:27เรื่อยๆเราไม่รู้แล้วมันก็ไม่ทำงานไปซะ
00:10:2700:10:29ดื้อๆกลายเป็นท้าแบนด์ใช่ส่วนใหญ่มันจะ
00:10:2900:10:32เป็นการที่เราเดินผิดวิธีวิ่งมากออกกำลัง
00:10:3200:10:35กายมากเกินกว่าเหตุคือใช้กล้ามเนื้อมากไป
00:10:3500:10:37อ่ะค่ะหรือว่าก็เหมือนกับกล้ามเนื้อทั่ว
00:10:3700:10:39ไปถ้าอักเสบปั๊บแล้วเราไม่ได้ดูแเราไม่
00:10:3900:10:42ได้ดูไม่ได้ไม่ได้รักษามันก็จะทำงานอ
00:10:4200:10:44เพราะว่าอุ้งเท้าของคนเราก็มีกล้ามเนื้อ
00:10:4400:10:47เหมือนกันใช่ค่ะกลับมาที่คนไข้รายนี้ครับ
00:10:4700:10:49หลังจากที่เรารู้แล้วอ่ะควรจะใส่แบบเป็น
00:10:4900:10:52บล็อกแบบนี้ค่ะคือมันจะค่อนข้างแข็งคือคน
00:10:5200:10:55ไข้ที่แบบแต่ส่วนใหญ่จะไม่สะดวกสบายนะถ้า
00:10:5500:10:57ใส่แบบนี้เราจะใช้ชีวิตประจำวันลำบากนะฮะ
00:10:5700:10:59แล้วทำยังไงฮะถ้าเกิดสมคนไข้ไม่ยอมใส่แบบ
00:10:5900:11:02นี้แล้วก็จะกลับมาเป็นประมาณแผ่นรองแผ่น
00:11:0200:11:05รองธรรมดาแต่ว่าให้วัสดุมันแข็งขึ้นมานี่
00:11:0500:11:08ต้องถามคุณพี่ก่อนพี่อยากจะใส่แบบไหนครับ
00:11:0800:11:12เอาแบบแบบนนดีกเป็นแบบนุ่มเพราะว่ายังใส่
00:11:1200:11:15ในรองเท้าก็ยังสามารถใช้ชีวิตปกติได้นะ
00:11:1500:11:17ครับดูไม่แตกต่างค่ะถ้างั้นวันนี้เราจะมา
00:11:1700:11:20ตัดรองเท้าให้กับคุณพี่ท่านนี้กันนะครับ
00:11:2000:11:23อ่ะเดี๋ยวไปดูกันเลยครับค่ะการพิมพ์น้ำ
00:11:2300:11:26หนักเท้าแบบนี้จะช่วยให้เราทราบถึงการลง
00:11:2600:11:28น้ำหนักที่ผิดปกติอันมีสาเหตุมาจากเท้า
00:11:2800:11:32ที่ผิดปกติช่วงหน้าเราจะมาดูกันสิครับว่า
00:11:3200:11:35การแก้ไขปัญหาเท้าแบนนักกายอุปกรณ์จะทำ
00:11:3500:11:39อย่างไรอีกสักครู่เดียว
00:11:3900:11:43ครับอาจารย์ครับมาถึงขั้นตอนนี้เรามาอยู่
00:11:4300:11:47ในห้องค่ะอันนี้แล้วเหมือนห้องเก้าอี้ตัด
00:11:4700:11:48ผมหรือเปล่าครับหรือว่ายังไงครับเเรียก
00:11:4800:11:52ว่าห้องหล่อแบบนะคะก็คือเราจะมาหล่อเท้า
00:11:5300:11:55คนไข้เพื่อให้ได้ต้นแบบที่เหมือนกับเท้า
00:11:5500:11:58คนไข้เพื่อเราที่จะเอาไปผลิตอุปกรณ์ต่อ
00:11:5800:12:00ให้เข้ากับทเท้าของคนไข้มากที่สุด่ะนะ
00:12:0000:12:03ครับขั้นตอนทำยังไงครับตอนนี้ใช่ก็คือ
00:12:0300:12:06เดี๋ยวตอนแรกเราก็คือจะวาดปุ่มกระดูกที่
00:12:0600:12:09มันเกี่ยวพันกับอุปกรณ์ที่เราจะใช้เพื่อ
00:12:0900:12:12ที่เวลาเราไปขั้นตอนถัดไปก็คือการแต่งปูน
00:12:1200:12:15เนี่ยเราจะได้คอยหลบคอยเลี่ยงในปุ่ม
00:12:1500:12:17กระดูกที่มันอาจจะกดเจ็บอะไเงี้ยค่ะหรือ
00:12:1700:12:20ว่าเราต้องคอยจัดท่าในขั้นตอนการหล่อแบบ
00:12:2000:12:23เนี่ยเพื่อให้ได้ท่าของเท้าที่มันเหมาะสม
00:12:2300:12:25เวลาเราเดินเท้ามันจะมีการเคลื่อนไหวมัน
00:12:2500:12:27ไม่ไม่ได้อยู่นิ่งๆแบบนี้คือตอนนี้มันไม่
00:12:2700:12:30มีอุ้งเท้าเราอาจจะช่วยเสริมอุ้งเท้าเข้า
00:12:3000:12:32ไปในขั้นตอนนี้เพื่อเวลาไปใส่กับอุปกรณ์
00:12:3200:12:36เนี่ยคนไข้ก็จะมีอุปกรณ์มาดันอุ้งเท้านิด
00:12:3600:12:39นึงครับอ่ะเริ่มเลยครับอาจารย์ครับค่ะ
00:12:3900:12:43เดี๋ยวเราก็จะมาวาดเอ่อปุ่มกระดูกก่อนนะ
00:12:4300:12:56[เพลง]
00:12:5600:13:00คะอาจารย์วาดแบบเขียนแบบคล่องมากเลยนะ
00:13:0000:13:02ครับคุณผู้ชมครับรู้จับปั๊บรู้เลยว่าตรง
00:13:0200:13:05ไหนคือส่วนที่ต้องยื่นออกมาจะต้องสัมผัส
00:13:0500:13:07กับรองเท้าบางทีไอ้กระดูกที่อาจารย์ว่า
00:13:0700:13:09เนี่ยมันอยู่ด้านในเราจับอาจจะไม่รู้แต่
00:13:0900:13:12ว่าเวลาเราถ่ายน้ำหนักกดเวลาเดินใช้ชีวิต
00:13:1200:13:15ไอ้ปุ่มที่อยู่ด้านในมันอาจจะไปเพได้ใช่
00:13:1500:13:18ใช่ค่ะมันอย่างปุ่มกระดูกอันนี้นะคะเ
00:13:1800:13:21เรียกว่าปุ่มกระดูกนวคูลถ้าสมมุติว่าปุ่ม
00:13:2100:13:23เคนที่เป็นเท้าแบนด์เยอะๆเนี่ยปุ่มกระดูก
00:13:2300:13:26อันเนี้ยแตะพื้นเลยปุ่มนี้นะฮะใช่ค่ะคน
00:13:2600:13:30ปกติใช่มันจะมีสูงขึ้นในระดับนึงแต่ว่า
00:13:3000:13:33สมมุติว่าพี่เลองลองยืนนะค่ะอาจจะแบบค่อย
00:13:3300:13:36ๆลงคือถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ทันท่องทิน
00:13:3600:13:39ตำแหน่งนี้จะลงไปทื้เลยเพราะฉะนั้นก็จะ
00:13:3900:13:42เจ็บปวดอ๋อเข้าใจละนั่นคือสาเหตุที่เรา
00:13:4200:13:44เราต้องมาวัดเท้าของคนไข้ว่าแต่ละลายจะ
00:13:4500:13:46ไม่เหมือนกันปุ่มกระดูกก็จะไม่เท่ากัน
00:13:4600:13:49ด้วยนะครับอ่ะวัดเสร็จแล้วเราขั้นตอนต่อ
00:13:4900:13:51ไปครับเราก็จะมาวัดเฝือกอันนี้เป็นเฝือก
00:13:5100:13:54ที่เราจะหล่อเพื่อให้ได้รูปเท้าของคนไข้
00:13:5400:13:56ออกมาเหมือนกับแผ่นทั่วไปนะใช่
00:13:5600:13:59ค่ะคือเรามีตัวอีกตัวนึงที่เรียกว่าก็โฟม
00:13:5900:14:03อ่ะนะคะเป็นวัสดุนิ่มๆลองกดได้นะคะก็คือ
00:14:0300:14:05เอาไว้ปั๊มเท้าได้เหมือนกันคือกดปั๊บจะ
00:14:0500:14:08บุ๋มเลยจะเห็นเป็นรูปเท้าเลยค่ะแต่ว่าคน
00:14:0800:14:10ไข้เท้าแบรนด์ส่วนใหญ่เนี่ยถ้าถ้าอย่าง
00:14:1100:14:13เป็นเด็กหรืออะไรเงี้ยถ้ามันยังแบบพอที่
00:14:1300:14:16มันจะกลับมาให้รูปทรงเนี่ยใกล้เคียงปกติ
00:14:1600:14:18ได้เราก็จะใช้การหล่อแบบเพราะมันสามารถ
00:14:1800:14:21ที่จะคกได้ดีกว่าแก้ไขได้ดี
00:14:2100:14:27กว่าออแต่วิธีการวัดมีหลายแบบใช่
00:14:2700:14:32ค่ะ
00:14:3200:14:36พอจุ่มน้ำปั๊บกลายเป็นแบบก็มันก็จะนิ่มๆ
00:14:3600:14:38ขึ้นแล้วเดี๋ยวพอแห้งปั๊บก็จะแข็งเลยใช่
00:14:3800:14:40มั้ใช่ค่ะเพื่ออันนี้เพื่อให้เชฟมันได้
00:14:4000:14:42เข้ากรเาเข้า
00:14:4200:14:48[เพลง]
00:14:4800:14:52รูแบบนี้ถ้าเกิดเราทำรองเท้าทั้งทั้งทั้ง
00:14:5200:14:54หมดที่จะหุ้มเท้าของเราเนี่ยเราก็ต้อง
00:14:5400:14:57หุ้มทั้งหมดฝ่าเท้าเลยมั้ใช่ค่ะจะได้เห็น
00:14:5700:15:00สรีระของของเท้าด้านบนด้านล่างด้านข้าง
00:15:0000:15:04อันนี้เราจะทำอุปกรณ์ชนิดแข็งชนิดพลาสติก
00:15:0400:15:09เพื่อที่จะคอนโทรลเอ่อเท้าได้ดี
00:15:0900:15:16[เพลง]
00:15:1600:15:19ค่ะอาจารย์ครับแล้วแบบนี้เราจะรู้ได้ไง
00:15:1900:15:22ว่าคนไข้รายไหนจะต้องเป็นแผ่นแผ่นรองเท้า
00:15:2200:15:24ที่เป็นพลาสติกหรือว่าจะเป็นแผ่นรองเท้า
00:15:2400:15:28ที่เป็นรองเท้าทั่วไปธรรมดาอย่างที่เรียน
00:15:2800:15:30ก็คือถ้าสมมุติว่าเท้าของคนไข้ยังมีความ
00:15:3000:15:33ยืดหยุ่นอยู่มากเราสามารถจะใช้อุปกรณ์ที่
00:15:3300:15:36เป็นพลาสติกที่มันมีความแข็งเพื่อที่จะทำ
00:15:3600:15:38ให้เท้าเนี่ยมันกลับมาใกล้เคียงกับปกติ
00:15:3800:15:41ได้ดีกว่าค่ะสรีระเท้าของคนไข้ถ้ามันยัง
00:15:4100:15:43ยืดหยุ่นมากอยู่เนี่ยเราใส่อุปกรณ์ที่
00:15:4300:15:46แข็งเข้าไปก่อนเพื่อที่มันจะแก้ไขได้เยอะ
00:15:4600:15:50มากมากกว่าอไปช่วยดามให้ดีกว่านะครับแต่ท
00:15:5000:15:52นี้แสดงว่านักเ่อกายอุปกรณ์จะต้องเป็นคน
00:15:5200:15:54วินิจฉัยแล้วก็เป็นคนตัดสินว่าจะใช้แบบ
00:15:5400:15:57ไหนใช่มั้ยฮะคเรางอตรงนิ้วเนี่ยนะคะขึ้น
00:15:5700:15:59ไปเพื่อที่จะให้มีอุ้มเท้าเพิ่มมากขึ้น
00:15:5900:16:01แล้วอีกอย่างนึงคนไข้ที่มีเท้าแบนเนี่ย
00:16:0100:16:04ถ้าเราดูตรงกระดูกส้นเท้าเนี่ยมันจะมีการ
00:16:0400:16:07เอียงเอียงออกครับเพราะฉะนั้นเราก็จะต้อง
00:16:0700:16:11คอนโทรลส้นเท้าตรงนี้ด้วยค่ะอระหว่างนี้
00:16:1100:16:13อาจารย์ก็จะดัดเท้าไปด้วยคุณผู้ชมครับ
00:16:1300:16:16เพราะว่าสรีระของคนเท้าแบนด์เนี่ยมันจะ
00:16:1600:16:19ไม่เหมือนคนปกติก็จะดัดไปในระหว่างที่
00:16:1900:16:22แผ่นอ่าผ้าปูนกำลังแห้งพอผ้าปูนแห้งพอดี
00:16:2200:16:24ก็จะกลายเป็นบล็อกที่เหมาะสมกับเท้าของ
00:16:2400:16:27ผู้ป่วยรายนั้นค่ะทีตอนนี้คนไข้ก็จะรู้
00:16:2700:16:30สึกว่าเริ่มมีอะไรดันใต้อุ้งเท้ามากขึ้น
00:16:3000:16:33เพราะว่าเมื่อกี้เรากระดกเอ่อช่วงนิ้ว
00:16:3300:16:36เพื่อให้อุ้งเท้ามันมีกอุ้อุ้เท้าขึ้นอ๋อ
00:16:3600:16:38อย่างที่อาจารย์บอกระหว่างปูนที่กำลัง
00:16:3800:16:42แห้งเนี่ยอาจารย์ก็จะดัดดัดสรีระของเท้า
00:16:4200:16:45ไปด้วยตอนนี้พอปูนแห้งปั๊บมันก็เหมือนมี
00:16:4500:16:47ปูเนี่ยมาลองอุ้งเท้าของเราจากที่ตอนแรก
00:16:4700:16:50เราเป็นเท้าแบนด์มันไม่มีอะไรมาลองใช่มั้
00:16:5000:16:52ฮะตอนนี้รู้สึกว่ามีอะไรมาดันใช่ครับกลาง
00:16:5200:16:55ฝ่าเท้าละกลายเป็นกุ้งเท้าละใช่ครับนะ
00:16:5500:16:57[เพลง]
00:16:5700:16:59ฮะ
00:16:5900:17:04[เพลง]
00:17:0400:17:06แล้วนี่ให้คุณผู้ชมดทางบ้านดูก่อนคุณผู้
00:17:0600:17:09ชมครับเส้นที่อาจารย์ขีดไว้ตรงเท้าตอนแรก
00:17:0900:17:11เนี่ยมันก็จะกลายไปเป็นเส้นมาร์คอยู่ด้าน
00:17:1100:17:14ในอยู่ด้านในว่าบริเวณไหนเนี่ยที่มีปุ่ม
00:17:1400:17:18กระดูกงอกออกมานะครับเท้าของคนแต่ละคนก็
00:17:1800:17:20จะไม่เท่ากันเ่านี่เรามีมาร์คแล้วด้านใน
00:17:2000:17:23นะครับอาจารย์ครับหลังจากที่เราได้อ่าเ้า
00:17:2300:17:25เรียกว่าบล็อกแบบนี้คร่าวๆแล้วขั้นตอนต่อ
00:17:2500:17:27ไปเราจะทำอะไรต่อครับต่อไปก็คือเราจะเท
00:17:2700:17:32ปูนบลงไปเฉยๆนะคะเทเทปูนไปในนี้เลยค่ะเท
00:17:3200:17:35ปูนก็ปิดตรงนี้นิดนึงก่อนนะฮะแล้วก็จะออก
00:17:3500:17:37มาเป็นก้อนแบบนี้ก็จะออกมาเป็นตัวนี้อ่า
00:17:3700:17:40จะออกมาเป็นแบบนี้นะครับคุณผู้ชมทำไมเรา
00:17:4000:17:42ต้องเทปูนแล้วให้ออกมาเป็นก้อนแบบนี้ครับ
00:17:4200:17:44เพื่ออะไรครับเพื่อที่เราจะเอาไปแต่งนะคะ
00:17:4400:17:47เราอาจจะต้องไปเพิ่มลดจุดที่เมื่อกี้เรา
00:17:4700:17:49มาร์คไว้อย่างปุ่มกระดูกอันเนี้ยเราอาจจะ
00:17:4900:17:51ต้องไปเพิ่มปูนขึ้นเพื่อที่จะให้มันมี
00:17:5100:17:54ช่องว่างระหว่างตัวอุปกรณ์กับตัวเท้าของ
00:17:5400:17:57คนไข้ไม่ให้ปุ่มกระดูกมันกดเจ็บอย่าง
00:17:5700:17:59เงี้ยค่ะแล้วเผื่อบางทีใส่ถูกงเท้าก็ต้อง
00:17:5900:18:02ไปเกลาไปขัดให้มันมีช่องว่างนิดนึงนึงแต่
00:18:0200:18:04ในรูปแบบของปุ่มกระดูกที่เป็นอยู่ใช่นะ
00:18:0400:18:07ครับอ่ะเสร็จปั๊บเราเราเราได้ตัวแม่พิมพ
00:18:0700:18:10แบบนี้เราก็จะขั้นตอนต่อไปคือเราก็คือจะ
00:18:1000:18:13ขึ้นรูปด้วยแผ่นพลาสติกคก็จะเป็นแผ่น
00:18:1300:18:15พลาสติกนี่นะฮะแล้วก็ไปวางอย่างี้เลย
00:18:1500:18:17สมมุติเราวางงี้เห็นเห็นภาพคือเราก็จะเอา
00:18:1700:18:20แผ่นพลาสติกอย่างเยเข้าตู้อบเพื่อให้มัน
00:18:2000:18:23ได้ความร้อนแล้วก็ยืดหยุ่นนิ่มขึ้นมัน
00:18:2300:18:26นิ่มนิ่มเสร็จค่ะมันก็จะฟอร์มเข้าอ่าแล้ว
00:18:2600:18:31ก็จะจัดดัดเข้ามา
00:18:3100:18:34ใช่ส้ายเป็นสุดท้ายแล้วเราก็จะตัดแผ่น
00:18:3400:18:36พลาสติกออกมาแผ่นพลาสติกที่เราเข้ากับ
00:18:3600:18:39บล็อกมันจะออกมาเป็นตามรูปเท้าของคนไข้
00:18:3900:18:43ใช่เอาล่ะเสร็จปุ๊บคนไข้ก็จะได้อุปกรณ์ช
00:18:4300:18:45นี้กลับไป
00:18:4500:18:48ใช้ประจำวันนะครับแล้วถ้าเกิดเราใส่แบบ
00:18:4800:18:51นี้ไปเนี่ยอีกหน่อยอุ้มเท้าที่เป็นเท้า
00:18:5100:18:54แบนดเนี่ยมันจะกลับมาเป็นแบบเท้าปกติ
00:18:5400:18:56เหมือนคนทั่วไปไหครับถ้าเป็นเคสอย่างผู้
00:18:5600:18:59ใหญ่หรือว่ายุดการเจริญเติบโตแล้วเนี่ย
00:18:5900:19:02มันจะไม่กลับมาไม่กลับมาคือจุดประสงค์ของ
00:19:0200:19:04อุปกรณ์ชนิดนี้ก็คือเพื่อป้องกันไม่ให้
00:19:0400:19:08มันเป็นมากขึ้นนะคะอ๋อใส่ใส่เดินในชีวิต
00:19:0800:19:10ประจำวันมันก็จะไม่ปวดมากขึ้นแต่ถ้าไม่
00:19:1000:19:12ใส่จะปวดใช่มันก็อาจจะปวดหรือว่าเท้ามัน
00:19:1200:19:15ก็อาจจะล้มมากขึ้นถ้าเรานึกดีๆก็เหมือน
00:19:1500:19:18การใส่แว่นนะคะถ้าสมใส่ตาสั้นใช่มยไม่ใส่
00:19:1800:19:21ก็คือไม่มีฟังก์ชันพอใส่ก็คือมองเห็น
00:19:2100:19:24เงี้ยเหมือนกันทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นนะ
00:19:2400:19:26ครับแต่ถ้าเกิดเป็นในลายเด็กในลายเด็ก
00:19:2600:19:29เนี่ยถ้ายังมีการพัฒนาการของกระดูกหรือ
00:19:2900:19:32ตัวกล้ามเนื้ออยู่เนี่ยมีแนวโน้มที่จะ
00:19:3200:19:35กลับมาได้ปกติอืค่ะแต่เด็กก็ต้องเปลี่ยน
00:19:3500:19:38แบบนี้บ่อยผู้ใหญ่เท้าไม่ต้องเปลี่ยนละ
00:19:3800:19:40เด็กมีเท้าโตขึ้นเรื่อยๆทุกเดือนทุกเดือน
00:19:4000:19:42ต้องเปลี่ยนทุก 3 เดือนก็ต้องมาทำแบบนี้
00:19:4200:19:45เรื่อยๆนะฮะแล้วก็ใส่ไปดูพัฒนาการว่ากลับ
00:19:4500:19:47มาเป็นเหมือนเดิมหรือเปล่านะครับก็ขอบคุณ
00:19:4700:19:49คุณพี่นะครับวันนี้มาแชร์ข้อมูลกับเรา
00:19:4900:19:51ขอบคุณมาก
00:19:5100:19:51[เพลง]
00:19:5100:19:57[ปรบมือ]
00:19:5700:19:58ครับ
00:19:5800:20:01[เพลง]
00:20:0100:20:05[ปรบมือ]
00:20:0500:20:06[เพลง]
00:20:0600:20:08[ปรบมือ]
00:20:0800:20:11[เพลง]
00:20:1100:20:16[ปรบมือ]
00:20:1600:20:18[เพลง]
00:20:1800:20:18[ปรบมือ]
00:20:1800:20:20[เพลง]
00:20:2000:20:23[ปรบมือ]
00:20:2300:20:24[เพลง]
00:20:2400:20:27[ปรบมือ]
00:20:2700:20:30
00:20:3000:20:30[ปรบมือ]
00:20:3000:20:44[เพลง]
00:20:4400:20:47