00:00:00 → 00:00:02ทำไมกินยาต้านเศร้าแล้วรู้สึกหงุดหงิด
00:00:02 → 00:00:05กระวนกระวายค่ะนะครับเหตุผลแรกก็คือว่า
00:00:05 → 00:00:07อาจจะเป็นหัวท้างเคียงของยาโดยเฉพาะยา
00:00:07 → 00:00:10กลุ่ม SSRI กับ SNRI นะครับชื่อยาเช่น
00:00:10 → 00:00:13เซาีนฟูอกซตินเอตโรแปกรมDesราฟาซีน
00:00:13 → 00:00:16VAฟาซีนอะไรเงี้ยนะครับตัวยาเนี่ยจะทำให้
00:00:16 → 00:00:19เกิดความกังวลเพิ่มขึ้นในช่วงแรกโดยเฉพาะ
00:00:19 → 00:00:23ในคนไข้ที่รักษาโรควิตกกังวลอาการกังวลจะ
00:00:23 → 00:00:25เพิ่มขึ้นกังวลเพิ่มขึ้นก็หงุดหงิดเพิ่ม
00:00:25 → 00:00:28ขึ้นกระวนกระวายเพิ่มขึ้นได้หรือในคนไข้
00:00:28 → 00:00:30แพนิคก็ตามในช่วงแรกที่กินยาเข้าไป
00:00:30 → 00:00:33กระตุ้นให้เกิดความกังวลเพิ่มขึ้นกังวล
00:00:33 → 00:00:35เพิ่มขึ้นอาการแพนิคก็อาจจะมามากขึ้นก็
00:00:35 → 00:00:37รู้สึกกระวนกระวายเพิ่มขึ้นได้ในช่วงแรกๆ
00:00:37 → 00:00:40จะเป็นประมาณ 3-4 อาทิตย์แรกนะครับอย่าง
00:00:40 → 00:00:43ที่ 2 ก็คือว่าบางทีเราเริ่มยาในขณะที่
00:00:43 → 00:00:46สูงเกินไปในคนไข้บางคนที่ไวกับหัวหน้า
00:00:46 → 00:00:48เฮียนของยามากๆนะครับโดยเฉพาะคนไข้วิตก
00:00:48 → 00:00:51กังวลเนี่ยในบางทีเราอาจจะต้องเริ่มยา
00:00:51 → 00:00:54ขนาดน้อยมากๆเช่น 1/4 เมตหรือว่าครึ่ง
00:00:54 → 00:00:56เม็ดเลยนะครับเพราะบางทีการรัดเพิ่มระดับ
00:00:56 → 00:00:58ยาที่ 1 เม็ดเลยทันทีเนี่ยบางทีจะให้เกิด
00:00:58 → 00:01:01ผลห่างกิเคียงซึ่งคนไข้ทนไม่ไหวแล้วก็มี
00:01:01 → 00:01:03อาการกระวนกระวายหงุดหงิดกังวลมากเกิน
00:01:03 → 00:01:06ปกติแล้วก็จะทนผลทั้งเคียงไม่ได้ก็จุยาไป
00:01:06 → 00:01:09เองนะครับอย่างที่ 3 นะครับก็ในบางคนที่
00:01:09 → 00:01:12กินยาต้านเศร้าเนี่ยจะกระตุ้นอาการขั้วใบ
00:01:12 → 00:01:15โพล่าในถ้าคนที่เป็นซึมเศร้ากินยาต้าน
00:01:15 → 00:01:17เศร้าเข้าไปบางคนเนี่ยกระตุ้นให้กลายเป็น
00:01:17 → 00:01:20ขั้วแมเนียของโรคใบ่าได้ซึ่งขั้วแมเนีย
00:01:20 → 00:01:22อาการเป็นยังไงเดี๋ยวขึ้นคลิปไว้ให้ตรง
00:01:22 → 00:01:24นี้นะครับเบื้องต้นมันก็จะเป็นลักษณะ
00:01:24 → 00:01:27อารมณ์ที่มันเปลี่ยนขั้วไปเลยจากเศร้ามัน
00:01:27 → 00:01:28จะเปลี่ยนไปเป็นหงุดหงิดหรือมีความสุข
00:01:28 → 00:01:31เยอะพูดเร็วพูดเยอะใช้เงินเยอะขึ้นนะครับ
00:01:31 → 00:01:33แล้วทำให้มีผลกระทบกับการใช้ชีวิตอะไร
00:01:33 → 00:01:35ประมาณนี้นะครับอย่างที่ 4 ก็คือว่าในคน
00:01:35 → 00:01:37ไข้บางคนที่กินยาต้านเศร้าบางทีกินกาแฟ
00:01:37 → 00:01:39อยู่กาแฟเนี่ยเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความ
00:01:39 → 00:01:42กังวลความกระวนกระวายได้อยู่แล้วบวกกับผล
00:01:43 → 00:01:44หน้าเคียงของยาต้านเศร้าในช่วงแรกๆบางที
00:01:44 → 00:01:47ทำให้รู้สึกกระวนกระวายเพิ่มขึ้นได้นะ
00:01:47 → 00:01:49ครับอย่างที่ 5 นะครับอาจจะเป็นหัวหน้า
00:01:49 → 00:01:51เคียงเราเรียกว่าอาราทีเซียนะครับซึ่งไม่
00:01:51 → 00:01:54ได้พบบ่อยในระยะต้านเศร้าแต่ถ้าเวลาพบ
00:01:54 → 00:01:57เนี่ยมันทรมานมากๆและคนไข้จะแบบเซ็งมากๆ
00:01:57 → 00:01:59กับการกินยานะครับซึ่งไอ้บทหน้าเคง
00:02:00 → 00:02:02อคาทิเซียเป็นยังไงก็คือว่ามันจะเป็นกิน
00:02:02 → 00:02:04ยาเข้าไปปั๊บผ่านไปแพ๊บนึงมันจะเกิดความ
00:02:04 → 00:02:07รู้สึกเหมือนมันรกๆข้างในใจมันไม่ค่อย
00:02:07 → 00:02:10สบายใจเท่าไหร่มันกระวนกระวายข้างในบอก
00:02:10 → 00:02:13ไม่ถูกเหมือนกันมันต้องอยากขยับตัวมันถึง
00:02:13 → 00:02:16จะดีขึ้นถ้าอยู่เฉยๆมันรู้สึกกระวนกระวาย
00:02:16 → 00:02:18และเนี่ยเป็นผลเกงที่ทำให้คนไข้เนี่ยเกิด
00:02:18 → 00:02:21ความอันตรายมากๆเพราะในคนไข้บางคนเนี่ย
00:02:21 → 00:02:23ที่เป็นซึมเศร้าแล้วมันมีความคิดอยากอยู่
00:02:23 → 00:02:26ร่วมด้วยพอมีภาวะอคารทีเซียนะครับมันจะทำ
00:02:26 → 00:02:28ให้เกิดอะไรขึ้นมันทำทำให้กระโวนกระวาย
00:02:28 → 00:02:31แล้วมันทรมานมากๆแล้วความคิดไม่อยากอยู่
00:02:31 → 00:02:33มันจะยิ่งเพิ่มขึ้นแล้วบางคนมีการลงมือทำ
00:02:33 → 00:02:37อันนั้นเลยนะครับมันทำให้เกิดคล้ายๆในยา
00:02:37 → 00:02:39ต้านเศร้ามันจะมีเรียกว่า Black Box
00:02:39 → 00:02:42Warning ในช่วงแรกๆในการกินยาว่ามีโอกาส
00:02:42 → 00:02:44เพิ่มความเสี่ยงในการมีความคิดไม่อยาก
00:02:44 → 00:02:47อยู่เพิ่มขึ้นนะครับซึ่งผมเชื่อว่ามัน
00:02:47 → 00:02:50เป็นอ่าเหตุผลอันนึงของจากภาวะอคารทีเซีย
00:02:50 → 00:02:53ได้อย่างอื่นมาจะมีภาวะการอื่นๆร่วมด้วย
00:02:53 → 00:02:56อย่างเช่นเวลาคนกินไตันเศ้าช่วงแรกมันจะ
00:02:56 → 00:02:58มีเรี่ยวแรงเพิ่มขึ้นแต่ไม่ต้องมีความคิด
00:02:58 → 00:03:01ไม่อยากอยู่มันก็จะมีการทำอะไรบางอย่าง
00:03:01 → 00:03:03ที่มีความคิดไม่อยากทำตามความคิดไม่อยาก
00:03:03 → 00:03:06อยู่นั้นได้นะครับก็น่าจะประมาณนี้ครับ
00:03:06 → 00:03:08สำหรับว่าทำไมเก้าศแล้วมันรู้สึกหงุดหงิด
00:03:08 → 00:03:12กระวนกระวายเพิ่มขึ้นในช่วงแรกๆนะครับ