00:00:00 → 00:00:02สวัสดีครับเนื่องจากเดือนมิถุนายนนะครับ
00:00:02 → 00:00:05เป็นเดือนของเพศหลากหลายหรือที่เรียกว่า
00:00:05 → 00:00:07Pride month นั่นเองนะครับวันนี้ผมก็
00:00:07 → 00:00:09เลยอยากจะเอาเรื่องนี้เนี่ยมาพูดให้ฟังนะ
00:00:09 → 00:00:13ครับโดยเฉพาะเรื่องของการใช้ฮอร์โมนในการ
00:00:13 → 00:00:16รักษาต่างๆนะครับไม่ว่าจะเป็นเพศชายไป
00:00:16 → 00:00:18เป็นเพศหญิงหรือเพศหญิงไปเป็นเพศชายหรือ
00:00:18 → 00:00:21ว่าจะเป็นพวก Cross เสอเป็นเกยนะครับหรือ
00:00:21 → 00:00:24กรณีต่างๆที่อยู่ระหว่างกลางนะครับเพราะ
00:00:24 → 00:00:26ว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยฮอร์โมนต่างๆมันก็หาได้
00:00:26 → 00:00:29ค่อนข้างที่จะง่ายนะครับอาจจะมีการไปใช้
00:00:29 → 00:00:32ที่ไม่ถูกต้องแล้วก็เกิดผลข้างเคียงต่างๆ
00:00:32 → 00:00:36ตามมานะฮะรวมทั้งข้อมูลมันก็อาจจะหาได้
00:00:36 → 00:00:39ลำบากนิดนึงบางทีก็ไปฟังปากต่อปากกันมา
00:00:39 → 00:00:42อาจจะทำให้เกิดอันตรายและข้อปัญหาต่างๆ
00:00:42 → 00:00:44ได้นะครับวันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่อง
00:00:44 → 00:00:46นี้มาเล่าให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับพบกับผม
00:00:46 → 00:00:48นะครับนายแพทย์ธานีธนียวันเป็นอาจารย์
00:00:48 → 00:00:50แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญ
00:00:50 → 00:00:54โรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
00:00:54 → 00:00:57เรื่องของการใช้ฮอร์โมนเพื่อการรักษา
00:00:57 → 00:00:58เนี่ยจริงๆมันเกิดขึ้นมาครั้งแรกประมาณ
00:00:59 → 00:01:02สักปี 1 942 แถวๆช่วงสงครามโลกตอนนั้น
00:01:02 → 00:01:05น่ะนะครับมีคุณหมอคนนึงนะครับชื่อแฮรรี่
00:01:05 → 00:01:08เบนจามินแกเป็นคุณหมอทางด้านของต่อม ral
00:01:08 → 00:01:10หรือ endocrinologist นะครับแล้วก็เป็น
00:01:10 → 00:01:13sexologist เหมาะทางด้านเพศแล้วก็แกยัง
00:01:13 → 00:01:16มีสาขาที่ 3 ที่แกทำคือเป็นเจนินะครับคือ
00:01:16 → 00:01:20เป็นศาสตร์ของผู้สูงอายุนะครับ 3 ศาสตร์
00:01:20 → 00:01:22ในคนคนเดียวกันนะฮะแกเป็นคนแรกนะครับที่
00:01:22 → 00:01:26เริ่มใช้ฮอร์โมนในการรักษาคนไข้คนนึงซึ่ง
00:01:26 → 00:01:29เอ่อกายเนี่ยเป็นชายแต่ว่าใจเป็นหญิงนะ
00:01:29 → 00:01:31ครับแล้วเเต้องการให้รูปร่างของเขาเนี่ย
00:01:31 → 00:01:33เข้าใกล้เพศหญิงมากที่สุดนะครับแกใช้
00:01:33 → 00:01:36ฮอร์โมนเอสโตรเจนตัวนึงซึ่งชื่อว่าพินนะ
00:01:36 → 00:01:41ฮะในการรักษาคนๆนี้นะต่อมาแกก็ทำผลงานมาก
00:01:41 → 00:01:44มายนะครับจนกระทั่งเกิดเป็นสมาคมอันนึง
00:01:44 → 00:01:47ขึ้นมานะครับโดยมีคนขอชื่อแกไปใช้นะครับ
00:01:47 → 00:01:51เพื่อให้มีการดูแลเพศหลากหลายได้มากขึ้น
00:01:51 → 00:01:54นะครับโดยขอชื่อเป็นแี่ Benjamin gender
00:01:54 → 00:01:56dysphoria association ซึ่งปัจจุบัน
00:01:56 → 00:01:59เนี่ยเปลี่ยนชื่อไปแล้วนะครับชื่อว่า W
00:01:59 → 00:02:02paat นะครับครับคือย่อมาจาก World
00:02:03 → 00:02:04Professional association for
00:02:04 → 00:02:06transgender Health นะครับเดี๋ยวนี้
00:02:06 → 00:02:12เนี่ย wp เนี่ยนะครับก็เป็นองค์กรซึ่งมี
00:02:12 → 00:02:15เป้าหมายเพื่อที่จะให้การดูแลเพศหลากหลาย
00:02:15 → 00:02:17เนี่ยมันเป็นไปอย่างมีระบบนะครับแล้วก็มี
00:02:18 → 00:02:20กฎมีเกณฑ์ชัดเจนถ้าเกิดว่าใครต้องการเข้า
00:02:20 → 00:02:22ใจในเรื่องพวกนี้เนี่ยผมแนะนำเลยนะครับ
00:02:22 → 00:02:26ลองลองไปเปิดดูในเว็บไซต์ของเขานะครับ wp
00:02:26 → 00:02:29a นะครับนี่ลองไปค้นใน Google ดูก็ได้นะ
00:02:29 → 00:02:33ฮะอ่ะทีนี้เรามาเข้าเรื่องกันดีกว่านะ
00:02:33 → 00:02:36ครับว่าเราจะมีวิธีในการดูแลคนเหล่านี้
00:02:36 → 00:02:38อย่างไรบ้างเพราะว่าหลายคนเนี่ยจะทราบดี
00:02:38 → 00:02:41ว่าตัวเองเนี่ยไม่ใช่อยู่ในเพศที่ตัวเอง
00:02:41 → 00:02:43ต้องการนะครับเป็นเพศที่มาตั้งตั้งแต่
00:02:43 → 00:02:45กำเนิดแล้วมันไม่ใช่นะครับก็เลยอยากจะ
00:02:45 → 00:02:49เปลี่ยนแปลงนะครับแล้วก็อาจจะมีปัญหาต่าง
00:02:49 → 00:02:52ๆได้ทั้งปัญหาในแง่ของสังคมนะครับปัญห
00:02:52 → 00:02:54ปัญหาทางด้านของครอบครัวการที่ไม่กล้าบอก
00:02:55 → 00:02:57หรือว่าบางทีเราโดนเพื่อนล้อต่างๆนานานะ
00:02:57 → 00:03:00ฮะแล้วก็ไม่ค่อยกล้าที่จะไปหาหมอซะด้วยนะ
00:03:00 → 00:03:03ครับเพราะว่าบางทีเราก็กลัวหรือว่าเราก็
00:03:03 → 00:03:07รู้สึกว่าการไปหาหมอเนี่ยมันอายมันมันไม่
00:03:07 → 00:03:09รู้จะบอกหมอเยังไงนะครับแต่เดี๋ยวนี้
00:03:09 → 00:03:12เนี่ยเนื่องจากโรคมันเปิดกว้างขึ้นนะครับ
00:03:12 → 00:03:14ก็เลยอยากจะให้รีบไปหาหมอตั้งแต่แรกๆนะ
00:03:14 → 00:03:16ครับไม่จำเป็นจะต้องรอจนกระทั่งเป็นวัย
00:03:16 → 00:03:19รุ่นหรือโตไปแล้วหรือเราหัดใช้ยาคลุมยา
00:03:19 → 00:03:22ต่างๆเองนะครับเราไปหาตั้งแต่แรกนะครับ
00:03:22 → 00:03:25รวมทั้งในกรณีที่เป็นทอมอะไรพวกนี้ก็
00:03:25 → 00:03:28สามารถที่จะไปปรึกษาได้นะครับเพราะว่ามี
00:03:28 → 00:03:31คลินิกต่างๆที่ให้คำปรึกษาพวกนี้นะครับ
00:03:31 → 00:03:34ค่อนข้างที่จะเยอะขึ้นนะฮะอ่ะทีนี้สมมุติ
00:03:34 → 00:03:36ว่าเราไปหาหมอแล้วเราหมอเจะทำอะไรบ้าง
00:03:36 → 00:03:39ต้องประเมินอะไรบ้างนะครับผมจะขอเน้นไปใน
00:03:39 → 00:03:42แง่ของเรื่องของการใช้ฮอร์โมนและการผ่า
00:03:42 → 00:03:44ตัดในวันนี้นะครับแต่ว่าอย่างไรก็ตามเวลา
00:03:44 → 00:03:47ที่เราไปหาหมอสิ่งที่หมอเจะประเมินคือ 1
00:03:47 → 00:03:50ทางด้านจิตใจของเราก่อนนะครับว่าเรา
00:03:50 → 00:03:53ต้องการเปลี่ยนแปลงเพศจริงๆหรือเปล่านะ
00:03:53 → 00:03:56ครับเรามีไม่มีความสุขในการที่ร่างกายของ
00:03:56 → 00:03:58เรามันเป็นแบบเนี้ยแบบเพศที่มันกำเนิดมา
00:03:58 → 00:04:01อย่างนั้นจริงหรือเปล่านะครับแล้วไม่ใช่
00:04:01 → 00:04:03แค่นั้นเคต้องประเมินด้วยว่าคุณมีปัญหา
00:04:03 → 00:04:06ทางด้านของความซึมเศร้าโรคทางด้านจิตใจ
00:04:06 → 00:04:09ต่างๆวิตกกังวลนะครับความคิดฆ่าตัวตายการ
00:04:09 → 00:04:12ใช้สารเสพติดการสูบบุหรี่พวกนี้มีหรือ
00:04:12 → 00:04:14เปล่าเพราะมันต้องแก้ทั้งหมดนะครับรวม
00:04:14 → 00:04:17ทั้งการเข้าสังคมอ่าเราสังคมเป็นแบบไหน
00:04:17 → 00:04:20ที่บ้านยอมรับได้หรือเปล่านะครับอ่าเป็น
00:04:20 → 00:04:22เป็นหมู่บ้านหรือบ้านคนที่เค้าไม่ค่อย
00:04:22 → 00:04:24กล้าพูดเรื่องนี้มั้ยที่โรงเรียนเป็นยัง
00:04:24 → 00:04:28ไงเค้าประเมินทุกอย่างนะครับทางด้านจิตใจ
00:04:28 → 00:04:31เราก็มีทางด้านร่างกายทางด้านร่างกายก็
00:04:31 → 00:04:33แน่นอนว่าต้องตรวจโรคประจำตัวต่างๆว่ามี
00:04:33 → 00:04:36ปัญหาอะไรมเพราะว่ามันจะมีผลต่อการใช้
00:04:36 → 00:04:39ฮอร์โมนต่างๆนะครับเช่นโรคทางด้านเบาหวาน
00:04:40 → 00:04:44ความดันไขมันสูงโรคหัวใจมะเร็งเต้านมนะ
00:04:44 → 00:04:46ครับประวัติครอบครัวที่มีไอ้โรคพวกนี้
00:04:46 → 00:04:48อยู่นะครับเราจะต้องเอามาคิดหมดเลยนะฮะ
00:04:48 → 00:04:52พวกเนี้ยสำคัญมากๆทางด้านร่างกายนะครับ
00:04:52 → 00:04:54ถ้าเป็นในคนที่อายุเยอะขึ้นมาหน่อยอาจจะ
00:04:54 → 00:04:56ต้องมีการประเมินอย่างอื่นเพิ่มเติมนะ
00:04:56 → 00:04:57ครับเช่นความหนาแน่นของกระดูกอย่างนี้
00:04:57 → 00:05:01เป็นต้นนะฮะแล้วก็เรื่องของโรคตับนะรวม
00:05:01 → 00:05:03ทั้งการใช้แอลกอฮอล์เพราะว่ายาที่เราใช้
00:05:03 → 00:05:06ต่างๆจะมีปัญหากับตับได้เหมือนกันแล้วก็
00:05:07 → 00:05:10อีกงนึงที่ลืมไม่ได้เลยนะครับคือลิ่ม
00:05:10 → 00:05:12เลือดซึ่งมันอุดตันในร่างกายเพราะว่ามัน
00:05:12 → 00:05:15จะเป็นข้อห้ามเด็ดขาดในการใช้ฮอร์โมนต่าง
00:05:15 → 00:05:17ๆไม่ว่าจะเป็นเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรน
00:05:17 → 00:05:21ในการรักษาคนไข้เหล่านี้นะครับตรงนี้
00:05:21 → 00:05:24สำคัญมากนะเพราะว่ามันทำให้ถึงแก่ชีวิต
00:05:24 → 00:05:27ได้เลยนะครับอ่าเขาคก็จะซับประวัติพวก
00:05:27 → 00:05:30เนี้ยทั้งหมดแล้วก็มีการตรวจเลือดทั้งหมด
00:05:30 → 00:05:32เลยว่าเอ๊ะเราผลเลือดทั่วไปเป็นยังไงเบา
00:05:32 → 00:05:36หวานมีมั้ยความดันสูงอ่ามีโรคไขมันผิด
00:05:36 → 00:05:38ปกติโรคเก๊าทยูริกขึ้นอะไรหรือเปล่าผล
00:05:38 → 00:05:40ความสมบูรณ์ของเลือดโดยทั่วไปเป็นยังไง
00:05:40 → 00:05:42ค่าการทำงานของตับของไตมันเป็นแบบไหนพวก
00:05:42 → 00:05:46นี้หมอเขจะต้องดูหมดทุกอย่างนะครับอันที่
00:05:46 → 00:05:503 เรื่องของเพศเพราะว่าแน่นอนว่ามันจะ
00:05:50 → 00:05:53ต้องเข้าใจว่าการป้องกันการติดต่อทาง
00:05:53 → 00:05:55เพศสัมพันธ์ของโรคต่างต่อทางเพศสัมพันธ์
00:05:55 → 00:05:57มันเป็นยังไงก็คือมีการสกรีนโรคพวกเนี้ย
00:05:57 → 00:06:00ทั้งหมดมีการสอนสอนเรื่องของ Pre
00:06:00 → 00:06:02exposure Post exposure prophylaxis
00:06:02 → 00:06:06นะครับหรือเพบอ่า doxy เบพวกนี้นะครับเข
00:06:06 → 00:06:08จะสอนหมดซึ่งจริงๆผมเคยเล่าไปแล้วนะครับ
00:06:08 → 00:06:10ถ้าจำไม่ได้ก็ลองย้อนกลับไปฟังวีีดีโอ
00:06:10 → 00:06:13คลิปพวกนั้นดูยก็ได้ว่ามันมีที่มาที่ไป
00:06:13 → 00:06:17อย่างไรนะครับอ่าแล้วก็แน่นอนวัคซีนป้อง
00:06:17 → 00:06:20กันมะเร็งปากหมดลูกนะครับสำคัญมากๆเพราะ
00:06:20 → 00:06:23ว่าพวกนี้มันทำให้เกิดมะเร็งได้นะครับ 90
00:06:23 → 00:06:26กว่าเปร์ของมะเร็งปากหมดลูกเนี่ยมันเกิด
00:06:26 → 00:06:29จากเชื้อ hpv แล้วก็ถ้าเป็นกลุ่มชายรัก
00:06:29 → 00:06:31ชายเนี่ยแน่นอนว่ามะเร็งที่เกิดทวารหนัก
00:06:31 → 00:06:33เนี่ยก็เชื้อตัวเดียวกันนี่แหละนะครับ
00:06:33 → 00:06:36หุ่นหงอนไก่ก็อยู่ในกลุ่มพวกนี้เหมือนกัน
00:06:36 → 00:06:39ดังนั้นการฉีดวัคซีน hpv ในคนกลุ่มนี้
00:06:39 → 00:06:41สำคัญสุดๆเลยนะครับแล้วก็จะมีเรื่องของ
00:06:41 → 00:06:43วัคซีนตับอักเสบนะครับพวกนี้ก็จะมีความ
00:06:43 → 00:06:47เกี่ยวข้องที่จำเป็นจะต้องได้รับให้เรียบ
00:06:47 → 00:06:49ร้อยก่อนนะครับก็จะมีการตรวจพวกนี้นะฮะ
00:06:50 → 00:06:53นอกเหนือจากนั้นในกลุ่มที่อ่าผู้หญิงที่
00:06:53 → 00:06:56ต้องการเป็นผู้ชายมีภาวะนึงซึ่งต้องตรวจ
00:06:56 → 00:06:59แน่ๆต้องให้มั่นใจเลยคือภาวะถุงน้ำรงค
00:06:59 → 00:07:02หลายๆใบที่เราเรียกว่า pcos polycystic
00:07:02 → 00:07:04ovarian Syndrome ซึ่งผมเคยทำคลิปไป
00:07:04 → 00:07:06แล้วนะครับแต่ในกลุ่มคนที่เป็นผู้หญิง
00:07:06 → 00:07:09แล้วอยากข้ามเพศเป็นผู้ชายเนี่ยจะมีความ
00:07:09 → 00:07:12เข้าใจเกี่ยวข้องกับโรคนี้ที่แตกต่างจาก
00:07:12 → 00:07:15คนอื่นเพราะว่าอะไรในโรคนี้เนี่ยมันจะมี
00:07:15 → 00:07:18เมนมาไม่ค่อยสม่ำเสมอบางคนก็เมนนานๆมาที
00:07:18 → 00:07:21นะครับแล้วก็มีขนขึ้นซึ่งจริงๆผู้หญิงที่
00:07:21 → 00:07:23เขาต้องการเป็นผู้ชายอยู่แล้วเก็เออก็ดี
00:07:23 → 00:07:27สิวะใช่มยไม่มีประจำเดือนก็ดีมีคนเยอะๆ
00:07:27 → 00:07:29เออก็ดีมันก็ยิ่งเหมือนผู้ชายเข้าไปใหญ่
00:07:29 → 00:07:31แต่จริงๆมันเป็นโรคที่ต้องการการรักษา
00:07:31 → 00:07:34ครับเพราะว่าการใช้ฮอร์โมนต่างๆอาจจะมีผล
00:07:34 → 00:07:38ทำให้ไอ้โรคเนี้ยมันส่งเสริมเกิดโรคอื่นๆ
00:07:38 → 00:07:40ตามมาเช่นเบาหวานเป็นต้นแล้วก็ไขมันมี
00:07:40 → 00:07:43ปัญหาความดันสูงเป็นต้นนะครับนั้นคนพวก
00:07:43 → 00:07:45นี้เราต้องสกรีนหาไอ้โรคพวกนี้ด้วยนะครับ
00:07:45 → 00:07:49ก่อนที่เราจะเริ่มการรักษาทีนี้สมมุติว่า
00:07:49 → 00:07:52เราสกรีนหมดเรียบร้อยะเรามาถึงขั้นที่ว่า
00:07:52 → 00:07:57เออจะใช้ฮอร์โมนละยังไงดีข้อแรกนะครับ
00:07:57 → 00:08:01อายุสำคัญมากเมื่อไหร่เราถึงจะเริ่มคิด
00:08:01 → 00:08:03ถึงเรื่องของการใช้ฮอร์โมนถ้าให้ดีจริงๆ
00:08:03 → 00:08:06เนี่ยแนะนำว่าอายุ 16 ปีขึ้นไปนะฮะอย่าง
00:08:06 → 00:08:08ไรก็ตามจะมีแพทย์บางคนที่เขาประเมินแล้ว
00:08:08 → 00:08:10ว่าเอ้ยเราอาจจะใช้ฮอร์โมนตั้งแต่ก่อน
00:08:10 → 00:08:12หน้านั้นได้เช่นอายุ 13 เนี่ยเท่าที่เคย
00:08:13 → 00:08:15เห็น 1213 ก็เคยมีคุณหมอบางคนเนี่ยใช้
00:08:15 → 00:08:18ฮอร์โมนในกลุ่มพวกนี้แล้วนะครับอ่าดัง
00:08:18 → 00:08:21นั้นเรื่องของอายุสำคัญมากก่อนที่จะไปถึง
00:08:21 → 00:08:24ขั้นแปลงเพศเลยเนี่ยคือผ่าตัดแปลงเพศต่าง
00:08:24 → 00:08:28ๆพวกนี้ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยมักจะต้องมีการ
00:08:28 → 00:08:31ใช้ชีวิตในเพศที่ตัวเองต้องการจะเป็น
00:08:31 → 00:08:33ประมาณสักปีนึงก่อนเพื่อให้แน่ใจจริงๆว่า
00:08:33 → 00:08:35อยากจะเป็นเพศนั้นจริงๆเพราะไม่ฉะนั้น
00:08:35 → 00:08:37เนี่ยถ้าผ่าตัดไปแล้วมันหวนคืนไม่ได้นะ
00:08:37 → 00:08:40ครับมันหวนคืนไม่ได้ดังนั้นคุณต้องแน่ใจ
00:08:40 → 00:08:43ก่อนอ่ะลองไปใส่เสื้อผ้าของเพศตรงข้ามการ
00:08:43 → 00:08:46ใช้ฮอร์โมนปรับทุกอย่างให้มันรีบรซะก่อน
00:08:46 → 00:08:49แล้วดูไปเลย 1 ปียาวๆเลยว่าคุณยังชอบเพทน
00:08:49 → 00:08:52จริงๆหรือเปล่าถ้าไม่ชอบเออเลิกได้แต่ถ้า
00:08:52 → 00:08:54ชอบจริงๆแล้วต้องการเนี่ยอ่ะนั้นค่อยมา
00:08:54 → 00:08:58พูดถึงเรื่องของการผ่าตัดนะครับเรามาเข้า
00:08:58 → 00:09:01ถึงเรื่องของการการรักษาด้วยฮอร์โมนก่อน
00:09:01 → 00:09:05ผมจะขอพูดในกรณีของเป็นทรานฟีเมลก่อนนะ
00:09:05 → 00:09:09ครับคือจากผู้ชายไปเป็นผู้หญิงนะครับแล้ว
00:09:09 → 00:09:12คนที่กอยู่ในกลุ่มสเปกตรัมพวกนี้เนี่ยก็
00:09:12 → 00:09:15จะมีอีก 2 กลุ่มนึงคือข้อแรกเป็น Cross
00:09:15 → 00:09:17dresser คือผู้ชายที่ชอบแต่งหญิงแต่ว่า
00:09:17 → 00:09:20ต้องการให้ผิวตัวเองเี่มีความละมุนเหมือน
00:09:20 → 00:09:23ผู้หญิงแล้วก็มีหน้าอกหน่อยๆได้นะครับแต่
00:09:23 → 00:09:25ยังต้องการมีความต้องการทางเพศต้องการให้
00:09:25 → 00:09:27อวัยเพศเนี่ยสามารถแขงตัวได้นี่ก็กลุ่ม
00:09:27 → 00:09:29นึงอีกกลุ่มนึงคือ
00:09:29 → 00:09:32นะครับที่ต้องการคล้ายๆกันอ่ะไม่อยากให้
00:09:32 → 00:09:34มีสิวอยากให้ผิวมันละมุนแต่ก็ต้องการให้
00:09:34 → 00:09:36อวัยวะเพศของตัวเองยังทำงานได้อยู่นี่ก็
00:09:36 → 00:09:41ยังอยู่ในกลุ่มที่ใช้วิธีในการรักษาแบบ
00:09:41 → 00:09:44เดียวกันกับกรณีของ transgender Male to
00:09:44 → 00:09:46female เหมือนกันนะครับแต่จะแตกต่างกัน
00:09:46 → 00:09:51ที่ขนาดของยาที่ใช้นะครับเวลาที่เราใช้ยา
00:09:51 → 00:09:55กลุ่มพวกนี้เนี่ยเราอ่าต้องดูหลายๆอย่าง
00:09:55 → 00:09:58เลยนะครับคือโดยเฉพาะระดับฮอร์โมนนะฮะ
00:09:58 → 00:10:02เป้าหมายของของเราคือให้สมมุติว่าถ้าเป็น
00:10:02 → 00:10:05ถ้าแบบเต็มที่เลยต้องการเปลี่ยนจากเพศชาย
00:10:05 → 00:10:08ไปเป็นเพศหญิงแบบเต็มๆเลยนะครับอันเนี้ย
00:10:08 → 00:10:11เราต้องตรวจระดับฮอร์โมนหลักๆ 2 อย่าง
00:10:11 → 00:10:13อย่างแรกคือเอสโตรเจนอย่างที่ 2 คือ
00:10:13 → 00:10:17เทสโทสเตอโรนนะครับเอสโตรเจนนะฮะมันมี
00:10:17 → 00:10:21ทั้งหมด 3 ชนิดนะครับคือเอน
00:10:21 → 00:10:25เอไอแล้วก็ estriol นะครับตัวที่สำคัญที่
00:10:25 → 00:10:28สุดที่เราดูเนี่ยคือ exr diol หรือ E2
00:10:28 → 00:10:31เพราะว่าว่าตัวนี้เนี่ยจะเป็นตัวที่ส่งผล
00:10:31 → 00:10:33ทำให้ลักษณะของเราเนี่ยกลายไปเป็นเพศหญิง
00:10:33 → 00:10:36มากที่สุดแล้วเราก็ต้องตรวจให้มันได้
00:10:36 → 00:10:40ระดับที่เท่ากับของกรณีเพศหญิงคือประมาณ
00:10:40 → 00:10:43100-200 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตถ้าแปลงเป็น
00:10:43 → 00:10:47หน่วยนาโนกรัมต่อเดซิลิตรก็คือ 10-20 นะ
00:10:47 → 00:10:48ครับผมไม่แน่ใจว่าเมืองไทยใช้หน่วยอะไรนะ
00:10:49 → 00:10:50ครับแต่ที่เมืองนอกเนี่ยมีทั้ง 2 หน่วย
00:10:50 → 00:10:53ที่ใช้นะครับอ่ะอยู่ในหน่วยพวกนี้นะครับ
00:10:53 → 00:10:55ต้องไปดูเองเพราะ 2 หน่วยนี้เนี่ยคือมัน
00:10:56 → 00:10:58อย่างเดียวกันถ้าใช้พิโคกรัมก็เป็น
00:10:58 → 00:11:00100-200 พิกกรัมต่อมิลลิลิตถ้าใช้
00:11:00 → 00:11:03นาโนกรัมก็จะเป็น
00:11:03 → 00:11:0710-20 นะครับนาโนกรัมต่อเดซิลิตรนะครับ
00:11:07 → 00:11:10มันคืออย่างเดียวกันนะแล้วก็เทสโทสเตอโรน
00:11:10 → 00:11:15จะต้องต่ำกว่า 50 นาโนกรัมต่อเดซิลิตรต่ำ
00:11:15 → 00:11:17กว่า 50 นะครับจริงๆผู้หญิงเนี่ยต้องบอก
00:11:17 → 00:11:22ไว้ก่อนว่ามีทั้งเทสโตรสแล้วก็เอสโตรเจน
00:11:22 → 00:11:24ผู้ชายก็มีเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจนแต่
00:11:24 → 00:11:27ว่าแน่นอนว่าถ้าคุณเป็นผู้หญิงเอสโตรเจน
00:11:27 → 00:11:30คุณก็ต้องสูงกว่าเอสโตรเจนในผู้ชายนะครับ
00:11:30 → 00:11:33ผู้ชายก็จะมีเทสเตอโรนสูงกว่าในผู้หญิงนะ
00:11:33 → 00:11:37ประมาณแบบนี้นะครับอ่ะนี่คือเป้าหมายของ
00:11:37 → 00:11:41การปรับฮอร์โมนให้ได้แบบนี้นะทีนี้เวลา
00:11:41 → 00:11:44ที่เราจะใช้ฮอร์โมนเนี่ยนะครับมันก็จะมี
00:11:44 → 00:11:47หลายอย่างนะครับในกรณีที่จากชายไปเป็น
00:11:47 → 00:11:49หญิงข้อแรก
00:11:49 → 00:11:52เอสโตรเจนนะครับคือเพิ่มฮอร์โมนเพศหญิง
00:11:52 → 00:11:56อันที่ 2 แอนตี้แอนโดรเจนลดฮอร์โมนเพศชาย
00:11:57 → 00:12:01อันที่ 3 ยาที่ไปยับยยั้งการปล่อยกระตุน
00:12:01 → 00:12:03เอ่อปล่อยฮอร์โมนที่กระตุ้นอันทะหรือที่
00:12:03 → 00:12:07เราเรียกว่า gnrh agonist นะครับ ghin
00:12:07 → 00:12:09releasing Hormone agonist ที่ผม
00:12:09 → 00:12:11เดี๋ยวจะเล่าต่อไปเพราะว่ายาตัวนี้ไม่
00:12:11 → 00:12:14ค่อยมีคนใช้แล้วมันก็แพงซะด้วยนะครับอ่ะ
00:12:14 → 00:12:18งั้นเรามาดูกันเป็นเรื่องๆไปนะครับอย่าง
00:12:18 → 00:12:21ไรก็ตามอันนี้เนี่ยผมจะต้องบอกไว้ก่อนว่า
00:12:21 → 00:12:23ถ้าคุณอยากได้แบบสุดๆเลยคือเปลี่ยนจากชาย
00:12:23 → 00:12:26ไปเป็นหญิงเลยก็ต้องใช้ไอ้ของพวกนี้ระดับ
00:12:26 → 00:12:27ที่สูงหน่อยนะครับแต่ถ้าเกิดคุณต้องการ
00:12:28 → 00:12:32อ่ะมีหน้าอกบ้างนะครับแล้วก็ยังมีอ่า
00:12:32 → 00:12:34สามารถที่จะมีการแข็งตัวของอวยเพศอยู่ได้
00:12:34 → 00:12:37อันนี้ก็ต้องแบบเออมีฮอร์โมนเพศหญิงนิด
00:12:37 → 00:12:39นึงแล้วก็ฮอโมนพิเพศชัยังต้องมีอยู่บ้าง
00:12:39 → 00:12:42เพราะไม่งั้นมันก็อ่าอวัยวะเพศไม่แข็งเลย
00:12:42 → 00:12:44หรือแบบเกย์บางทีเค้ามันไม่ต้องไม่อยากมี
00:12:44 → 00:12:47หน้าอกไม่อยากมีหน้าอกและอยากให้อวยวะเพท
00:12:47 → 00:12:49แข็งตัวแล้วก็ผิวดีด้วยอันนี้ก็ต้องใช้
00:12:49 → 00:12:53ฮอร์โมนน้อยลงไปอีกนะครับอ่ะเราเรียงจาก
00:12:53 → 00:12:56เกเนี่ยน้อยสุดใช่มั้ยมาตรงกลางๆก็อาจะ
00:12:56 → 00:12:57เป็นพวกครอสเดรสเซอร์อ่ะสูงขึ้นมาหน่อย
00:12:57 → 00:12:59ถ้าเป็นจักรชายเป็นหญิงเต็เต็มที่เลยอัน
00:12:59 → 00:13:02นี้ก็ต้องสูงที่สุดนะครับแล้วเราจะต้อง
00:13:02 → 00:13:06ใช้อย่างน้อยๆเนี่ยก็จะมี 2 อย่างร่วมกัน
00:13:06 → 00:13:08คือเอสโตรเจนแล้วก็ยาต้านฮอร์โมนเพชรชัย
00:13:08 → 00:13:11หรือแอนตี้แอนโดรเจนนะครับทำไมต้องใช้คู่
00:13:11 → 00:13:15กันเพราะว่าเอสโตรเจนถ้าท่านได้ขนาดสูง
00:13:15 → 00:13:17เนี่ยโอเคต่อให้มันเป็นหญิงจริงมันจะมีผล
00:13:17 → 00:13:21ข้างเคียงเยอะนะครับถ้าเราต้องการลดการ
00:13:21 → 00:13:23เกิดผลข้างเคียงขึ้นมาเนี่ยเราจะต้องใช้
00:13:23 → 00:13:26เอสโตรเจนไม่เยอะนะครับแต่พอไม่เยอะเนี่ย
00:13:26 → 00:13:29มันก็ไม่ได้ผลอย่างที่เราต้องการดังนั้น
00:13:29 → 00:13:31นั้นเราจึงต้องใช้ฮอร์โมนที่ไปต้าน
00:13:31 → 00:13:33ฮอร์โมนเพศชัยครับมันถึงจะได้โอเคฮอร์โมน
00:13:33 → 00:13:35เพศชัยลดลงฮอร์โมนเพศหญิงเยอะขึ้นโดยไม่
00:13:35 → 00:13:38ต้องใช้เยอะมากมันก็ลดผลคางเขกที่จะเกิด
00:13:38 → 00:13:41ขึ้นนะครับเราจะผมจะขอเริ่มต้นที่
00:13:41 → 00:13:45เอสโตรเจนก่อนนะครับเอสโตรเจนตัวนี้เนี่ย
00:13:45 → 00:13:48ผลข้างเคียงที่คุณกินแล้วจะเกิดขึ้นได้นะ
00:13:48 → 00:13:53ปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนนะครับบวมอ่ะไขมัน
00:13:53 → 00:13:55มันบางส่วนจะเยอะขึ้นนะครับมีลิ่มเลือด
00:13:55 → 00:13:58ตามร่างกายได้อันนี้ต้องระวังในคนที่เคย
00:13:58 → 00:14:00เกิดลิ่มเลือดมาก่อนคือห้ามใช้เลยนะฮะคน
00:14:00 → 00:14:02ที่สูบบุหรี่ต้องระวังมากๆเพราะมันจะยิ่ง
00:14:02 → 00:14:05ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ต้องห้ามเด็ดขาดตับ
00:14:05 → 00:14:07มีปัญหานี่ก็ไม่ได้เหมือนกันนะครับนั้น
00:14:07 → 00:14:09ก่อนที่จะใช้เอสโตรเจนเนี่ยหมอก็ต้อง
00:14:09 → 00:14:11ประเมินทุกอย่างเรียบร้อยก่อนแล้ว
00:14:11 → 00:14:14เอสโตรเจนเนี่ยมันมีหลากหลายฟอร์มซะด้วย
00:14:14 → 00:14:17นะครับอ่ามีหลากหลายฟอร์มซะด้วยต้องระวัง
00:14:17 → 00:14:20ตรงนี้ถ้าเป็นเอสโตรเจนสังเคราะห์ซึ่ง
00:14:20 → 00:14:23อยู่ในยาคุมต่างๆเนี่ยกลุ่มนี้จะเรียกว่า
00:14:23 → 00:14:27อ่า eil exr diol นะครับไม่แนะนำให้ใช้
00:14:27 → 00:14:32เด็ดขาดเช่นพีมไดแอนยาสมิน
00:14:32 → 00:14:35mercilon กลุ่มพวกเที่อยู่ในยาคุมทั่วๆ
00:14:35 → 00:14:39ไปอย่าใช้นะครับเพราะว่าข้อแรกนะครับ
00:14:39 → 00:14:42โอกาสเกิดลิมเลือดต่างๆตามร่างกายสูงนะ
00:14:42 → 00:14:45ครับข้อที่ 2 มันไม่สามารถตรวจติดตาม
00:14:45 → 00:14:48ฮอร์โมนในร่างกายได้ดังนั้นไม่แนะนำให้
00:14:48 → 00:14:51ใช้กลุ่มที่ 2 ที่ไม่แนะนำให้ใช้คือ
00:14:51 → 00:14:54conjugated estrogen เช่นพินซึ่งสมัย
00:14:54 → 00:14:57ก่อนคุณแฮรรี่เบนจามินเขาใช้นะครับแต่ว่า
00:14:57 → 00:15:00เดี๋ยวนี้เอ่อไม่ควรใช้นะครับเพราะมันวัด
00:15:00 → 00:15:03ระดับไม่ได้นะครับเาแล้วก็มีอีกตัวนึงคือ
00:15:03 → 00:15:05เอมอนมั้งแต่แต่ผมจำยี่ห้อไม่ได้น่าจะ
00:15:05 → 00:15:07เป็น 2 เนี้ยคือพวกนี้ห้ามใช้นะครับไม่
00:15:07 → 00:15:09แนะนำให้ใช้เด็ดขาดเพราะว่ามันจะเกิด
00:15:09 → 00:15:13ปัญหาซึ่งผมรู้นะครับว่ามีหลายคนไปเอามา
00:15:13 → 00:15:15ใช้เองนะครับวันนี้ก็เลยเตือนไว้ก่อนว่า
00:15:15 → 00:15:18เอ่ออย่าดีกว่านะครับมันจะเกิดเรื่องขึ้น
00:15:18 → 00:15:21มาได้อ่ะสมมุติทีนี้พอเรารู้แล้วว่าอะไร
00:15:21 → 00:15:23ไม่ควรใช้แล้วอะไรควรใช้ล่ะนะครับ
00:15:23 → 00:15:27เอสโตรเจนเนี่ยมันจะมีแบบหลายแบบแบบกิน
00:15:27 → 00:15:32แบบเจลแบบแผ่นแปะแล้วก็แบบฉีดแต่ละอันก็
00:15:32 → 00:15:34จะไม่เหมือนกันนะครับถ้าเพิ่งเริ่มก็ส่วน
00:15:34 → 00:15:36ใหญ่ก็จะเป็นแบบกินซะก่อนนะครับกับแบบ
00:15:36 → 00:15:39แผ่นแปะนะแบบกินมันก็จะเออปรับขนาดขึ้นๆ
00:15:39 → 00:15:43ลงๆง่ายหน่อยนะครับทีนี้เอ่อถ้าเป็นแบบ
00:15:43 → 00:15:46กินเนี่ยสิ่งที่เราจะต้องจะต้องดูเลยนะ
00:15:46 → 00:15:49ครับว่ากินตัวไหนได้ก็จะมีตัวเอเมนะฮะผม
00:15:49 → 00:15:52นี้ผมคิดว่าหลายๆคนอาจจะรู้จักมีเอเมกับ
00:15:53 → 00:15:56โปก Nova นะฮะขนาดเนี่ยเหมือนกัน 2-6
00:15:56 → 00:16:00มิลกรัมต่อวันนะฮะทีนี้สมมุติว่า 2-6
00:16:00 → 00:16:02มิลกาต่อวันเราจะเริ่มยังไงจะเริ่มเท่า
00:16:02 → 00:16:05ไหร่แนะนำว่าเริ่มต่ำๆก่อนเพราะว่าคุณ
00:16:05 → 00:16:07ต้องเข้าใจก่อนว่าร่างกของเราไม่เคยเจอ
00:16:07 → 00:16:09เอสโตรเจนแบบนี้มาก่อนถ้าเราเจอไปเราอาจ
00:16:09 → 00:16:11จะมีผลข้างเคียงก็ได้ให้เราเริ่มแล้วก็
00:16:11 → 00:16:15ลองดูติดตามอาการไปซักช่วงแรกๆก่อนสัก
00:16:15 → 00:16:17เดือนนึงก่อนแล้วว่ามีปัญหาอะไรมยถ้าไม่
00:16:17 → 00:16:19มีเอ่อค่อยเพิ่มขนาดขึ้นมาได้ผลของมัน
00:16:19 → 00:16:21เนี่ยที่จะเห็นเต็มที่เนี่ยก็อยู่ที่
00:16:22 → 00:16:24ประมาณ 3 เดือนนะครับหลายคนอาจจะไม่รู้
00:16:24 → 00:16:27ว่าจะเริ่มตัวไหนดียังไงดีเนี่ยมันต้องดู
00:16:27 → 00:16:30ที่ 3 เดือนแล้วค่อยมีมีการประเมินอีกที
00:16:30 → 00:16:33ว่าเฮ้ยไอ้ยาที่เรากินอยู่เนี่ยมันได้ผล
00:16:33 → 00:16:35ไม่ได้ผลนะครับอย่าไปแบบเอ้ยเดือนนึงก็
00:16:35 → 00:16:37เปลี่ยน 2 อาทิตย์ก็เปลี่ยนไออย่างนี้ไม่
00:16:37 → 00:16:40ดีนะครับมันจะทำให้แบบเรามั่วมากนะครับ
00:16:40 → 00:16:42แล้วก็ระดับฮอร์โมนอาจจะไม่ได้ทำที่
00:16:42 → 00:16:44ต้องการนะครับดังนั้นอย่าเปลี่ยนปริเวทมา
00:16:45 → 00:16:46นะครับใช้ตัวไหนก็ไอ้ตัวนั้นนั่นแหละแล้ว
00:16:47 → 00:16:50ก็ใช้นานๆก่อนแล้วค่อยว่ากันแต่อย่างที่
00:16:50 → 00:16:54บอกเมื่อตะกี้ถ้าเกิดเป็นกรณีถ้าเป็น
00:16:54 → 00:16:56Cross เดรสเซอร์หรือเป็นเกยอย่างเงี้ยนะ
00:16:56 → 00:16:59ครับเฮ้ยแล้วเราทำไงดีอ่ะเพราะถ้าคุณกิน
00:16:59 → 00:17:01เข้าไปขนาดนี้คุณได้เกิดปัญหาแน่นอนนะฮะ
00:17:01 → 00:17:03คือฮอร์โมนเพศหญิงจะเยอะเกินไปไม่ได้
00:17:03 → 00:17:06ที่่งต้องการนะครับถ้าฮอร์โมนเพศหญิงเยอะ
00:17:06 → 00:17:08แน่นอนว่าอวยวะเพศคุณก็ไม่แข็งตัวแน่ๆนะ
00:17:08 → 00:17:10ครับถ้าเป็นกรณีของเกอาจจะกินแค่ 1
00:17:11 → 00:17:15มิลกรัมของพวก OVA นะครับ 1 มิลกรัมนะกิว
00:17:15 → 00:17:17เดียวไม่ใช่ 2 นะครับอาจจะ 1 มิลลิกรัม
00:17:17 → 00:17:19วันเว้นวันด้วยซ้ำไปเพื่อเทสดูก่อนว่า
00:17:19 → 00:17:21ร่างกายเราตอบสนองแบบไหนนะครับแล้วถ้ามัน
00:17:21 → 00:17:24ได้โอเคผิวดีแค่นั้นด้วยโดสเท่านั้นก็พอ
00:17:24 → 00:17:27นะครับแต่ถ้ามันไม่ดีอ่าเรารู้ว่าตอบสนอง
00:17:27 → 00:17:29ยังไงเราก็ค่อยเพิ่มโดสทีละนิดทีละหน่อย
00:17:29 → 00:17:32ก็ได้นะครับเป็นกรณีแบบนั้นไปนะฮะอย่างไร
00:17:32 → 00:17:34ก็ตามก็แนะนำว่าปรึกษาแพทย์จะดีที่สุดนะ
00:17:34 → 00:17:38ฮะอันนี้เป็นกรณีของแบบกลิ่น OVA แล้วก็
00:17:38 → 00:17:41เป็นแบบอ่าอีกอย่างนึงก็คือเป็นตัวของ
00:17:41 → 00:17:45estrofem นะอีกอย่างนึงซึ่งสามารถใช้ได้
00:17:45 → 00:17:47คือไอ้แบบกินเนี่ยมันจะต้องผ่านตับก่อนนะ
00:17:47 → 00:17:49เวลาผ่านตับแล้วมันจะมีปัญหาในแง่ของการ
00:17:49 → 00:17:53ทำให้เกิดเลือดแข็งตัวได้ง่ายกว่าแบบอื่น
00:17:53 → 00:17:56ซึ่งไม่ต้องผ่านตับนะครับดังนั้นก็พอเรา
00:17:56 → 00:17:59กินแล้วมันคงที่เริ่มดีเนี่ยส่วนใหญ่จะ
00:17:59 → 00:18:01ปรับให้เป็นแบบเจลหรือไม่ก็แบบฟิล์มแผ่น
00:18:02 → 00:18:04แปะนะครับแผ่นแปะเนี่ยก็มี Camera 50
00:18:05 → 00:18:07ซึ่งก็แล้วแต่ว่าเราจะใช้อ่ะครึ่งแผ่น
00:18:07 → 00:18:09หรือจนถึง 4 แผ่นไปเลยก็ได้นแล้วแต่นะ
00:18:09 → 00:18:12ครับว่าของเราตอบสนองแบบไหนซึ่งพวกเนี้ย
00:18:12 → 00:18:14ข้อดีของมันก็คือมันแปะไว้เฉยๆแล้วก็
00:18:14 → 00:18:17เปลี่ยนสักอาทิตย์ละครั้ง 2 ครั้งนะครับ
00:18:17 → 00:18:19อาบน้ำก็ไม่ต้องเปลี่ยนไม่ต้องถอดมันออก
00:18:19 → 00:18:22นะครับมันอาบน้ำได้นะครับอ่ายกเว้นเอาไป
00:18:22 → 00:18:25ลงน้ำทะเลนี่อาจจะอาจจะไม่ได้นะครับอัน
00:18:25 → 00:18:28นี้อาจจะหลุดได้นะฮก็ต้องระวังตรงนี้แบบ
00:18:28 → 00:18:32แบบเจลอ่าแบบเจลก็มีแบบเจลก็จะมีอ่าเขาจะ
00:18:32 → 00:18:35มีไม้มาให้อันนึงนะครับไม้ไม้อันนี้อัน
00:18:35 → 00:18:38นี้ผมไม่ไม่ได้เปิดรูปไม้ไว้ให้ดูแต่ว่า
00:18:38 → 00:18:41มันมีตัวเอเจลนะเป็นเป็นไม้เนี่ยแล้วก็
00:18:41 → 00:18:44เอามาป้ายอยู่กับผิวนะครับป้ายที่ผิวที่
00:18:44 → 00:18:47มันไม่มีขนนะครับท้องแขนนะครับตรงก้นนะ
00:18:47 → 00:18:49ครับหรือว่าตรงท้องน้อยตรงบริเวณนั้นก็
00:18:49 → 00:18:53ได้นะฮะแต่อย่าป้ายตรงนมเพราะว่าเอ่อมัน
00:18:53 → 00:18:55มีความกังวลว่าเอสโตรเจนเนี่ยสามารถทำให้
00:18:55 → 00:18:57เกิดมะเร็งเต้านมได้ดังนั้นเนี่ยเอ่อนอก
00:18:57 → 00:18:59เหนือจากซักประวัติเรื่องมะเร็งเต้านมใน
00:18:59 → 00:19:02ครอบครัวแล้วก็อยากมาปปตรงนมเพราะมีเรา
00:19:02 → 00:19:04ไม่รู้ว่ามันจะเกิดมะเร็งเต้านมจริงหรือ
00:19:04 → 00:19:06ไม่จริงนะครับไม่รู้เหมือนกันเราก็อย่าไป
00:19:06 → 00:19:09ทำดีกว่านะครับอ่ะป้ายที่อื่นแล้วกันนะฮะ
00:19:09 → 00:19:12พวกนี้ก็คืออ่ามันป้ายได้ตั้งแต่มันมีไม้
00:19:13 → 00:19:15บรรทัดมาให้วัดอ่ะ 1 ขีด 2 ขีด 3 ขีด 4
00:19:15 → 00:19:17ขีดอ่ะแล้วแต่นะครับไม่ต้องถูนะครับป้าย
00:19:17 → 00:19:19ไปเฉยๆแล้วก็รอมันแห้งแค่นั้นเองนะครับ
00:19:19 → 00:19:22นี่ก็เป็นแบบเจลนะซึ่งก็ดีกว่าไม่ต้องกิน
00:19:23 → 00:19:24มันก็ง่ายดีนะครับบางคนก็ชอบแบบเจลมาก
00:19:24 → 00:19:26กว่าบางคนชอบแผ่นแปะเออเพราะมันอยู่ได้
00:19:26 → 00:19:28นานกว่าเราไม่ต้องไปกังวลเรื่องของการกิน
00:19:28 → 00:19:32นะฮะส่วนแบบฉีดอ่าอันนี้ไม่แนะนำนะครับ
00:19:32 → 00:19:34ถ้าไม่ใช่เป็นหมอสั่งนะครับเพราะว่าแบบ
00:19:35 → 00:19:36ฉีดเนี่ยมีโอกาสที่จะ Overdose ได้ง่าย
00:19:37 → 00:19:38เพราะ Overdose แล้วนี่มันมีปัญหาเยอะแยะ
00:19:38 → 00:19:42ไปหมดนะครับเอ่อแล้วก็อันตรายด้วยดังนั้น
00:19:42 → 00:19:45ถ้าแบบฉีดเอสโตรเจนแบบฉีดปรึกษาหมอเท่า
00:19:45 → 00:19:49นั้นนะครับปรึกษาหมอเท่านั้นเอ่ออย่าไป
00:19:49 → 00:19:52อย่าไปใช้นะครับแล้วก็เอ่อมันมีปัญหา
00:19:52 → 00:19:54อย่างอื่นนะครับไม่ว่าจะเป็นหาหลอดเลือด
00:19:54 → 00:19:57อ่าปัญหาหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองนะ
00:19:57 → 00:20:00ครับเรื่องของลิ่มเลือดพวกเยก็ยังมีโดย
00:20:00 → 00:20:02อยู่ได้แบบในกรณีแบบฉีดนะครับอันนี้เป็น
00:20:02 → 00:20:04กรณีของเอสโตรเจนนะ
00:20:05 → 00:20:09ฮะต่อมาหลังจากเอสโตรเจนเราต้องใช้คู่กับ
00:20:09 → 00:20:12อีกตัวนึงนะครับอีกตัวนึงคือแนิแอนโดรเจน
00:20:12 → 00:20:16คือฮอร์โมนที่เอาไว้ต่อต้านฮอร์โมนเพศชาย
00:20:16 → 00:20:21นะครับมีทั้งหมด 3 ตัวตัวแรกนะครับมันก็
00:20:21 → 00:20:24จริงๆไอ้ 3 ตัวเยคือเราจะเลือกใช้ตัวไหน
00:20:24 → 00:20:26ก็ได้นะแต่ว่าแต่ละตัวจะมีข้อดีข้อเสีย
00:20:26 → 00:20:30แตกต่างกันข้อแรกคือสโคตนหรืออตนนะครับ
00:20:30 → 00:20:33พวกนี้เนี่ยมันจะเป็นยาขับปัสสาวะชนิด
00:20:33 → 00:20:37หนึ่งที่มีผลต่อต้านฮอร์โมนเพศชายข้อเสีย
00:20:37 → 00:20:40ของมันคือมันขับปัสสาวะแล้วมันก็ทำให้
00:20:40 → 00:20:42โปแตสเซียมในร่างกายของเราสูงได้ซึ่งถ้า
00:20:42 → 00:20:45สูงมากๆอันตรายหัวใจมันมีปัญหาเต้นผิด
00:20:45 → 00:20:47จังหวะแล้วก็ตายได้บางคนจะเริ่มจากอาการ
00:20:47 → 00:20:51เพลียก่อนนะครับดังนั้นคนที่ใช้ไอลเนี่ย
00:20:51 → 00:20:53จะต้องมีการตรวจเลือดประจำดูหาโพแทสเซียม
00:20:53 → 00:20:55ว่ามันไม่แน่ว่ามันสูงเกินหรือเปล่านะ
00:20:55 → 00:21:00ครับที่สำคัญคือไอ้ตัวอ่าอดนตัวเนี้ย
00:21:00 → 00:21:03เอิ่มขนาดที่เรากินน่ะมันจะค่อนข้างสูง
00:21:03 → 00:21:06หน่อยอยู่ที่ประมาณ 100-300 มกรต่อวันนะ
00:21:06 → 00:21:09ฮะโดยปกติไอ้สคนเนี่ยเขาจะให้คนที่เป็น
00:21:09 → 00:21:11โรคหัวใจวายกินกันคนที่เป็นโรคตับกินกัน
00:21:12 → 00:21:14แต่ว่าขนาดที่กินเนี่ยน้อยกว่าในกรณีนี้
00:21:14 → 00:21:17อีกต่างหากนะฮะดังนั้นพวกนั้นก็เราก็ต้อง
00:21:17 → 00:21:20เราก็ต้องมาดูว่าเอ๊ะเรากินเยอะกินน้อยไป
00:21:20 → 00:21:24หรือเปล่านะครับอันนี้คืออดนตัวที่ 2 ที่
00:21:24 → 00:21:28เมืองไทยเนี่ยใช้กันบ่อยมากเลยคืออ่าไซโป
00:21:28 → 00:21:29อิตหรือ
00:21:29 → 00:21:33แคนะครับอคัวเนี่ยหลายๆคนคงเคยได้ยินถ้า
00:21:33 → 00:21:36เกิดว่ามาสายนี้นะฮะเอ่อขณะที่กลิ่นถ้า
00:21:36 → 00:21:38ที่อเมริกาเนี่ยจะกินแค่ 10 มกรต่อวันแต่
00:21:38 → 00:21:42ที่เมืองไทยที่ผมเห็นนะ 25-50 มกรต่อวัน
00:21:42 → 00:21:44นะครับตัวนี้เนี่ยมันจะมีฤทธิ์เป็น
00:21:44 → 00:21:47โปรเจสตินแล้วก็สามารถต่อต้านแอนโดรเจน
00:21:47 → 00:21:50ได้ด้วยนะครับก็จะมีคนชอบใช้นะครับแต่
00:21:50 → 00:21:54อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังอย่างนึงคือมัน
00:21:54 → 00:21:58มีคนศึกษาว่าถ้าใช้ตัวไพนอิตเนี่ยขนาด 50
00:21:58 → 00:22:01มิลกรัมต่อเนื่องกันยาวๆเลยนะต่อแบบไม่
00:22:01 → 00:22:04หยุดเลยอ่ะมีโอกาสเกิดเนื้องอกในสมองชื่อ
00:22:04 → 00:22:08ว่าเิิมากกว่าคนปกตินะครับถ้าเราใช้ระยะ
00:22:08 → 00:22:11สั้นไม่เกิน 2 ปีไม่มีปัญหาเด็ดขาดสบายๆ
00:22:11 → 00:22:13ไม่มีปัญหาไม่ต้องทำอะไรด้วยนะครับอ่าแต่
00:22:13 → 00:22:16ว่าถ้าใช้ระยะยาวอันนี้ก็ก็ไม่ค่อยแนะนำ
00:22:16 → 00:22:21นะครับเราต้องใช้ขนาดต่ำถึงจะโอเคนะฮะอ่า
00:22:21 → 00:22:25แล้วก็อันที่ 3 คือ proscar หรือ
00:22:25 → 00:22:28finasteride ซึ่งมันเป็นยาที่ใช้ในกรณี
00:22:28 → 00:22:31ที่ผมร่วงจากพันธุกรรมกรรมพันธ์หรือใช้ใน
00:22:31 → 00:22:33กรณีที่รักษาต่อมลุหมากโตนะครับก็สามารถ
00:22:33 → 00:22:36ใช้ตัวนี้ได้ขนาดก็อยู่ที่ประมาณ 2.5 -5
00:22:36 → 00:22:40มกต่อวันนะฮะแต่ตัวนี้เนี่ยผลมันยังไม่
00:22:40 → 00:22:42ค่อยชัดเจนเท่าไอ้ 2 ตัวแรกนะครับอย่างไร
00:22:43 → 00:22:45ก็ตามที่เมืองไทยตัวฮิตสุดก็คงจะเป็นนี่
00:22:45 → 00:22:49แหละไพนิตหรือแดคนะครับเราต้องใช้คู่กัน
00:22:49 → 00:22:52ทั้ง 2 ตัวนะเอสโตรเจนแล้วก็แอนติ
00:22:52 → 00:22:55แอนโดรเจนขนาดขึ้นอยู่กับว่าความต้องการ
00:22:55 → 00:22:58ของเราเป็นเช่นไรนะครับถ้าต้องการแบบผู้
00:22:58 → 00:23:00หญิงแบบ 100% เปลี่ยนจากใช้เป็นเป็นหญิง
00:23:00 → 00:23:02เลยก็ต้องใช้ขนาดที่สูงกว่าสูงที่สุดนะ
00:23:02 → 00:23:05ครับตรงกลางๆอ่า Cross dresser อยาก
00:23:05 → 00:23:07ต้องการอ่ะผิวเนียนมีหน้าอกหน่อยๆแต่ยัง
00:23:07 → 00:23:10มีอ่าอวยเพศแข็งตัวได้บ้างอันนี้ก็ใช้
00:23:10 → 00:23:13ขนาดต่ำลงมาหน่อยถ้าแบบเกเลยคือไม่
00:23:13 → 00:23:15ต้องการมีหน้าอกแล้วก็ต้องการให้เอาไว
00:23:15 → 00:23:16เอาาเพศแข็งตัวได้ไออย่างเงี้ยก็น้อยที่
00:23:17 → 00:23:21สุดนะครับอ่าแล้วทีทีนี้มีอีกอย่างนึง
00:23:21 → 00:23:22ซึ่งเมืองไทยมีแต่เมืองนอกเนี่ยไม่ค่อย
00:23:22 → 00:23:25ได้พูดกันถึงแม้ว่าจะไม่มีพูดกันในเมือง
00:23:25 → 00:23:29นอกก็คือ LDB กมุนอันนี้เป็นกรณีของ
00:23:29 → 00:23:32สมุนไพรนะครับที่ถ้าเป็น LDB เนี่ยจะเป็น
00:23:32 → 00:23:35สมุนไพรที่ส่งเสริมการสร้างเอสโตรเจนถ้า
00:23:35 → 00:23:37เป็นลุนนีเนี่ยจะเป็นสมุนไพรที่ต่อต้าน
00:23:37 → 00:23:41ฮอร์โมนเพชรชายก็เปรียบเทียบได้กับ LDB
00:23:41 → 00:23:44คือเอสโตรเจนละมุนนีก็คือแอนตี้แอนโดรเจน
00:23:44 → 00:23:46นั่นเองนะครับขนาดเนี่ยแล้วแต่ความ
00:23:46 → 00:23:48ต้องการอย่างที่เมื่อตะกี้บอกนะครับถ้า
00:23:48 → 00:23:50เป็นต้องการเป็นผู้หญิงเยอะเลยก็ต้องกิน
00:23:50 → 00:23:52ทั้งคู่เยอะหน่อยใช่มั้ยครับถ้าตรงกันกลา
00:23:52 → 00:23:55ก็ลดหลั่นกันลงมานะตัวนี้เนี่ยข้อดีก็คือ
00:23:55 → 00:23:58มันไม่ค่อยมีปัญหาต่อตับนะครับแล้วแล้วก็
00:23:58 → 00:24:00ไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องลิ่มเลือดอุดตันคุณ
00:24:00 → 00:24:02อาจจะใช้ตัวนี้ก็ได้แต่แน่นอนว่าผลของมัน
00:24:02 → 00:24:06ก็สู้แบบยาจริงๆไม่ได้นะครับสู้ยาจริงๆ
00:24:06 → 00:24:07ไม่ได้แน่นอนอยู่แล้วเพราะมันเป็นสมุนไพร
00:24:07 → 00:24:12ถูกมั้ยครับอ่าอันนี้เป็นกรณีของยากลุ่ม
00:24:12 → 00:24:15นี้ทีนี้อเมริกามีอีกตัวนึงซึ่งเ่อเมือง
00:24:15 → 00:24:17ไทยผมไม่แน่ใจว่าใช้กันหรือเปล่านะครับ
00:24:17 → 00:24:21แต่อาจจะมีบ้างคือมันแพงมากเลย gnrh
00:24:21 → 00:24:23agonist นะครับ gonadotropin releasing
00:24:23 → 00:24:27Hormone agonist ตัวนี้เนี่ยเป้าหมาย
00:24:27 → 00:24:30ของมันเพื่อที่จะให้สมองของเราเนี่ยหยุด
00:24:30 → 00:24:33ฮอร์โมนที่ไปกระตุ้นอันทะหยุดฮอร์โมนตัว
00:24:33 → 00:24:36นั้นนะครับให้อันทะเราฝ่อไปสุดท้ายก็จะ
00:24:36 → 00:24:39ไม่สร้างเทสโทสเตอโรนออกมานะครับเป้าหมาย
00:24:39 → 00:24:42ของมันเพื่อที่จะให้เราใช้ฮอร์โมน
00:24:42 → 00:24:44เอสโตรเจนลดลงเพราะไม่ฉะนั้นเนี่ยถ้าเรา
00:24:44 → 00:24:47ใช้เอสโตรเจนสูงๆก็จะมีอาการเยอะขึ้นมา
00:24:47 → 00:24:49ถูกมั้ยครับอาจจะคลื่นไส้อเจนทนไม่ไหวเลย
00:24:49 → 00:24:51หรือว่าบางคนมีลิ่มเลือดอุตันสักที่นึงก็
00:24:51 → 00:24:54ได้ถ้าเรากินขนาดสูงหรือผลเลือดของเราผิด
00:24:54 → 00:24:56ปกตินะครับดังนั้นก็มีการใช้ตัวนี้แต่มัน
00:24:56 → 00:25:00เป็นยาฉีดนะครับอ่าก็มีโลนเนี่ยก็แพงสุด
00:25:00 → 00:25:03เลยเซลินตัวนี้ก็แพงเหมือนกันนะครับเ่อ
00:25:03 → 00:25:05ยังไงก็ตามถ้าจะใช้ก็แน่นอนว่าหมอต้อง
00:25:05 → 00:25:09เป็นคนสั่งจ่ายนะครับอ่ะนี่ก็คือกรณีของ
00:25:10 → 00:25:14ผู้หญิงไปเป็นผู้ชายนะครับหรือทราฟีเมลนะ
00:25:14 → 00:25:16ครับอ่าหรือ Trans Women ก็แล้วแต่แล้ว
00:25:16 → 00:25:18แต่จะเลือกอะไรนะ
00:25:18 → 00:25:22ครับหลังจากเยพอครบ 1 ปีแล้วเป็นไงก็มี
00:25:22 → 00:25:25การผ่าตัดแปลงเพศนะครับผ่าตัดเรื่องของ
00:25:25 → 00:25:27เพศเนี่ยมันมีหลากหลายมากมายเลยนะครับ
00:25:27 → 00:25:29เล่าคร่าวๆแล้วกันนะครับถ้าอยากรู้ราย
00:25:29 → 00:25:31ละเอียดเนี่ยแนะนำว่าต้องไปปรึกษาที่โรง
00:25:31 → 00:25:33พยาบาลกันแล้วกันนะครับมีตั้งแต่ศัลยกรรม
00:25:33 → 00:25:36ใบหน้าทุกคนรู้เปลี่ยนเสียงนะครับอ่าทำ
00:25:36 → 00:25:39ให้เสียงมันสูงขึ้นมีหลากหลายวิธีทั้ง
00:25:39 → 00:25:41เลเซอร์ทั้งผ่าตัดอย่างเงี้ยเยอะแยะไปหมด
00:25:41 → 00:25:44นะครับผ่าตัดต่อมเอ่อไอ้ตรงลูกกระเดือก
00:25:44 → 00:25:46ของเราให้มันหายไปก็สามารถผ่าข้างนอกได้
00:25:46 → 00:25:49หรือผ่าจาก 2 กล้องก็ได้นะครับได้หลายแบบ
00:25:49 → 00:25:53นะครับแล้วก็ผ่าตามหน้าอกอแนนอนก็มีทุกคน
00:25:53 → 00:25:55ก็คงจะทราบดีอยู่แล้วว่าผ่ายังไงนะครับ
00:25:55 → 00:25:59เอ่อผ่าทำช่องคลอดอันนี้นี้แน่นอนว่าก็
00:25:59 → 00:26:02ต้องไปปรึกษาคุณหมอนะครับก็หลายๆอย่างแต่
00:26:02 → 00:26:05การผ่าตัดทั้งหมดนี้เราจะต้องรอให้คุณใช้
00:26:05 → 00:26:08ฮอร์โมนใช้การใช้ชีวิตแบบผู้หญิงมาครบ
00:26:08 → 00:26:10ทั้งหมด 1 ปีก่อนแล้วค่อยว่ากันไม่ฉะนั้น
00:26:10 → 00:26:12เนี่ยมันถ้าผ่าไปแล้วเรามาเสียใจทีหลัง
00:26:12 → 00:26:15มันย้อนไม่ได้แล้วนะครับต้องระวังตรงนี้
00:26:15 → 00:26:19หน่อยนะครับอ่ะพูดมาซะยาวยังไม่จบครับที
00:26:19 → 00:26:23นี้ต้องมาของผู้หญิงที่ต้องการเป็นผู้ชาย
00:26:23 → 00:26:26บ้างผู้หญิงที่ต้องการเป็นผู้ชายก็จะมี
00:26:26 → 00:26:30ความแตกต่างอย่างนึงนะครับข้อแรกฮอร์โมน
00:26:31 → 00:26:33ที่เราต้องการได้คือ
00:26:33 → 00:26:37เทสโตสีที่ประมาณ 300 - 1,000 นาโนกรัม
00:26:37 → 00:26:41ต่อเดซิลิตรแต่เป้าหมายของคนเหล่านี้ที่
00:26:41 → 00:26:44เราต้องการคืออยู่ที่ 400-700 นาโนกรัม
00:26:44 → 00:26:48ต่อเดซิลิตรเราไม่สนใจเอสโตรเจนอันนี้แตก
00:26:48 → 00:26:51ต่างจากกรณีผู้หญิงเอ่อผู้ชายเป็นผู้หญิง
00:26:51 → 00:26:53นะครับที่ต้องสนใจทั้งเอสโตรเจน
00:26:53 → 00:26:57เทสโทสเตอโรนแต่ในกรณีของผู้หญิงเป็นผู้
00:26:57 → 00:27:01ชายสสนแค่เทสโทสเตอโรนอย่างเดียวอย่าง
00:27:01 → 00:27:05เดียวเลยนะฮะแค่นั้นเลยทีนี้ในกรณีนี้
00:27:05 → 00:27:07เนี่ยนะครับเราต้องสนใจแล้วเราต้องทำยัง
00:27:07 → 00:27:10ไงต่อเราก็มีการใช้เทสโทสเตอโรนครับ
00:27:10 → 00:27:12เทสโทสเตอโรนเนี่ยก็ลักษณะคล้ายๆ
00:27:13 → 00:27:17เอสโตรเจนเหมือนกันนะครับมีแบบกินแบบเจล
00:27:17 → 00:27:22แบบแผ่นแปะแบบฉีดมีทุกแบบเลยนะครับนี่
00:27:22 → 00:27:25เป็นกรณีของเอ่อถ้าถ้าผู้หญิงต้องการเป็น
00:27:25 → 00:27:28ผู้ชายนะครับมีแค่นี้เลยนะฮะเอ่อเราไม่
00:27:28 → 00:27:33ต้องใช้อย่างอื่นนะครับผู้หญิงเผู้หญิง
00:27:33 → 00:27:35เป็นผู้ชายนี้จะง่ายเพราะว่ามีอย่างอย่าง
00:27:35 → 00:27:36เดียวที่เราต้องคิดคือ
00:27:36 → 00:27:40เทสสเรามาเริ่มต้นด้วยแบบกินก่อนแบบกิน
00:27:40 → 00:27:43เนี่ยคือมันจะเป็น Test testosterone
00:27:43 → 00:27:46อุนนะครับผมไม่แน่ใจว่าเมืองไทยมันมี
00:27:46 → 00:27:48ยี่ห้ออะไรบ้างนะครับแต่นี่อันนี้ผมเปิด
00:27:48 → 00:27:50ของยี่ห้อต่างประเทศให้ดูยี่ห้อต่าง
00:27:50 → 00:27:54ประเทศจะมี jeno trand แล้วก็ kx นะครับ
00:27:54 → 00:27:573 ยี่ห้อนะครับมันอาจจะมีขนาดที่แตกต่าง
00:27:57 → 00:27:59กันไปบ้างตัวเยมันต้องกินทั้งเช้าและเย็น
00:28:00 → 00:28:02ต้องกินกับอาหารที่มันมีไขมันสูงหน่อยไม่
00:28:02 → 00:28:04งั้นมันจะดูซึมได้ไม่ค่อยดีนะครับข้อดี
00:28:04 → 00:28:07ของมันก็คือมันกินเองได้แล้วก็ปรับขนาด
00:28:07 → 00:28:09เองได้นะครับแต่คนที่ใช้เทสโทสเตอโรนทั้ง
00:28:09 → 00:28:12หมดเนี่ยจะต้องระวังบางอย่างนะครับข้อแรก
00:28:12 → 00:28:15ก็คือเทสโทสเตอโรนทำให้ความดันสูงได้เรา
00:28:15 → 00:28:18ต้องตรวจความดันสม่ำเสมอเทสโตทำให้
00:28:18 → 00:28:21ไมเลอร์แดงมันเข้มข้นได้เราต้องดูค่า
00:28:21 → 00:28:23ฮีมาโตคริตถ้ามันเกิน 50 คุณต้องลดขนาดลง
00:28:23 → 00:28:25มาไม่มฉะนั้นเนี่ยมีโอกาสที่จะเกิดลอน
00:28:25 → 00:28:29เลื่อนอุตันในหัวใจหรือในสมองก็ได้นะครับ
00:28:29 → 00:28:31มีปัญหาต่อตับมีปัญหาต่อการแข่งตัวของ
00:28:31 → 00:28:33เรือมีปัญหาต่อยาต่างๆที่คุณใช้อยู่ต้อง
00:28:33 → 00:28:37ระวังทั้งหมดนะครับตรงนี้ต้องระวังดีๆถ้า
00:28:37 → 00:28:41ผู้หญิงคนไหนที่มีโรคถุงน้ำลังไ่ pcos
00:28:41 → 00:28:43คุณต้องระวังการใช้เทสโตรสเพราะมันจะไป
00:28:43 → 00:28:45เพิ่มปัญหาพวกนั้นแล้วคุณอาจจะต้องใช้ยา
00:28:46 → 00:28:49ตัวอื่นร่วมไปด้วยนะครับร่วมไปด้วยเช่น
00:28:49 → 00:28:51เมดฟอร์มิหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับเพราะ
00:28:51 → 00:28:53ว่ามันต้องแก้ไขภาวะพวกนั้นนะฮะไม่งั้น
00:28:53 → 00:28:56นี่เดี๋ยวเดี๋ยวได้มีปัญหาแน่นอนนะครับ
00:28:56 → 00:28:59อ่ะเทสโทสเตอโรนแบบกีนกี้ว่าไปแล้วแบบเจล
00:28:59 → 00:29:02ก็มีนะแต่แบบเจลเวลาเราใช้เนี่ยต้องระวัง
00:29:02 → 00:29:05นิดนึงเพราะว่ามันมีโอกาสที่ถ้าเจลยังไม่
00:29:05 → 00:29:07แห้งเนี่ยแล้วเราไปติดกับคนอื่นเราไปมี
00:29:07 → 00:29:09เพศสมัยกับคนอื่นหรือเราไปกอดคนอื่นเนี่ย
00:29:09 → 00:29:11ไอ้เทสโทสเตอโรนของเราเนี่ยมันส่งต่อไป
00:29:11 → 00:29:15ให้เขาได้นะเออแล้วเาก็จะได้เสโนเกินเช่น
00:29:15 → 00:29:17ถ้าเกิดคุณมีสัมพันธ์กับผู้หญิงคนนึงผู้
00:29:17 → 00:29:19หญิงได้เสโนของคุณที่แปะไว้ตรงท้องแขน
00:29:19 → 00:29:22แล้วไปกอดเงี้เค้าได้ไปเงี้ยก็เคก็ได้
00:29:22 → 00:29:24เสรนเกินเอาจจะจากหญิงกลายเป็นแเฮ้ยทำไม
00:29:25 → 00:29:26มันเหมือนผู้ชายเพิ่มขึ้นนะครับก็ต้อง
00:29:26 → 00:29:30ระวังตรงนี้นะแผ่นแปะอ่าก็มีเหมือนกันนะ
00:29:30 → 00:29:33ก็ใช้ได้คล้ายๆกันแล้วทีนี้ก็มาถึงแบบอ่า
00:29:33 → 00:29:37แบบฉีดนะครับแบบฉีดเนี่ยผมก็จะเปิดยี่ห้อ
00:29:37 → 00:29:40ไว้เหมือนกันแบบฉีดเนี่ยมันจะมีที่
00:29:40 → 00:29:43อเมริกาเนี่ยมีอยู่ 3 4 ยี่ห้อมั้งที่
00:29:43 → 00:29:45เมืองไทยเนี่ยผมไม่น่าจะมียี่ห้ออะไรบ้าง
00:29:45 → 00:29:48แล้วก็มันขึ้นอยู่กับว่าแต่ละตัวเนี่ยจะ
00:29:48 → 00:29:50ฉีดบ่อยแค่ไหนมันมีทั้งแบบอ่ะฉีดแบบทุก
00:29:50 → 00:29:53อาทิตย์ฉีดแบบ 2 อาทิตย์ครั้งฉีดแบบ 3
00:29:53 → 00:29:56เดือนครั้งนึงอะไรอย่างเงี้ยนะครับแบบฉีด
00:29:56 → 00:29:58เนี่ยมันจะปรับขนาดยายากกว่าดังนั้นนั้น
00:29:58 → 00:30:00ตอนแรกเรามักจะใช้ไอ้พวกที่ปรับง่ายสุดก็
00:30:00 → 00:30:02คือแบบกินหรือไม่ก็แบบแผ่นแปะกับแบบเจล
00:30:02 → 00:30:05พวกเยปรับง่ายสุดนะครับพอมันเข้าระดับได้
00:30:05 → 00:30:07แล้วหลังอยากจะเลี้ยงระดับเทสโทสเตอโรน
00:30:07 → 00:30:10ให้มันอยู่ที่เราต้องการไว้นะครับในกรณีเ
00:30:10 → 00:30:14ก็คือ 400-700 แล้วก็แล้วก็ทุกๆ 3 เดือน
00:30:14 → 00:30:17เราต้องไปตรวจเนี่ยนะฮะเหมือนกันทั้งทั้ง
00:30:17 → 00:30:19หญิงเป็นชายชายเป็นหญิงตรวจระดับฮอร์โมน
00:30:19 → 00:30:21ที่ 3 เดือนเพื่อปรับขนาดไอ้ก่อนหน้านั้น
00:30:21 → 00:30:24เนี่ยปรับดูว่าเรามีผลข้างเคียงอะไรมนะ
00:30:24 → 00:30:26ครับอ่า 3 เดือนถ้ามันยังไม่ได้ปุ๊บเราก็
00:30:26 → 00:30:29เอามาเพิ่มขึ้นแล้วแต่แว่ายังไงนะครับแบบ
00:30:29 → 00:30:32ฉีดเนี่ยก็มี testosterone innate นะ
00:30:32 → 00:30:34ครับ testosterone cate แล้วก็
00:30:34 → 00:30:37testosterone อุคนะครับแบบ W cano
00:30:37 → 00:30:39เนี่ยประเทศไทยน่าจะชื่อ nebido นะครับ
00:30:39 → 00:30:42ตัวนี้เนี่ยมันก็ 1,000 มิลิกรัมฉีดที
00:30:42 → 00:30:44เดียวก็อยู่ได้ 2-3 เดือนไปเลยนะครับอาจ
00:30:44 → 00:30:46จะใช้ทีหลังแล้วมันปรับยากหน่อยนะครับตัว
00:30:46 → 00:30:49นี้นะฮะส่วนไอ้ตัว 2 ตัวแรก inan กับ
00:30:49 → 00:30:52cypionate พวกนี้ปรับง่ายหน่อยนะครับก็
00:30:52 → 00:30:54ฉีดทุกอาทิตย์หรือว่าแบบอ่าทุก 2 อาทิตย์
00:30:54 → 00:30:56ก็ได้นะตรงนี้ต้องไปปรึกษาคุณหมอนะอย่าไป
00:30:56 → 00:30:59ฉีดเอาเองนะครับไม่ฉะนั้นจะมีปัญหาได้
00:30:59 → 00:31:01แล้วก็พวกนักกล้ามทั้งหลายแหละที่เล่นไอ้
00:31:01 → 00:31:03พวกสเตียรอยด์แบบเนี้ยก็ต้องระวังต้องไป
00:31:03 → 00:31:06ตรวจระดับฮอร์โมนอย่าให้มันมีปัญหามากจน
00:31:06 → 00:31:08เกินไปไม่ฉะนั้นท่านก็จะเกิดเรื่องขึ้นมา
00:31:08 → 00:31:12ได้นะครับนี่คือกรณีที่แบบเ่อแบบฉีดนะ
00:31:12 → 00:31:15ครับเอ่อยี่ห้อที่มี inan เนี่ยจะมี
00:31:15 → 00:31:19diasil กับ cate ที่อเมริกานะครับแล้วก็
00:31:19 → 00:31:22cypionate เนี่ยจะมี dipo testosterone
00:31:22 → 00:31:25นะครับแต่ถ้าเป็น Un อย่างที่บอกไปก็คือ
00:31:25 → 00:31:28มี nebido ที่เมืองไทยก็น่าจะมีนะผมเคย
00:31:28 → 00:31:30ได้ยินคนไทยพูดกันเหมือนกันนะฮะนี่คือ
00:31:30 → 00:31:32ฮอร์โมนที่ต้องใช้แค่นั้นเลยนะครับของผู้
00:31:32 → 00:31:35หญิงเป็นผู้ชายมีอย่างเดียวที่ต้องใช้นอก
00:31:35 → 00:31:38นั้นไม่ต้องใช้ส่วนถ้าเกิดว่าคนไหนที่ถาม
00:31:38 → 00:31:40เรื่องของเออแล้วพวก arom Test
00:31:40 → 00:31:44inhibitor พวกซพวกเซมอย่างเงี้ล่ะมีหรือ
00:31:44 → 00:31:46พวกโปรเจสเตอโรนเนี่ยมันมีผลอะไรตรงไหน
00:31:46 → 00:31:48กับชายเป็นหญิงหญิงเป็นชายมั้ยคำตอบคือ
00:31:48 → 00:31:51ไม่มีปัจจุบันนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้ยา
00:31:51 → 00:31:54กลุ่มพวกนั้นทั้ง selective androgen
00:31:54 → 00:31:56receptor modifier selective estrogen
00:31:56 → 00:32:00receptor modifier โสตนนะครับไม่แนะนำ
00:32:00 → 00:32:02ให้ใช้เลยนะครับอมไป Test inhibitor นะ
00:32:02 → 00:32:06ครับ scm Train เอ่อตัวอื่นๆไม่แนะนำให้
00:32:06 → 00:32:09ใช้เลยเพราะว่ามันผลมันไม่ค่อยดีเท่าไหร่
00:32:09 → 00:32:11แล้วก็มันยังมีปัญหาอยู่นะครับดังนั้นถ้า
00:32:11 → 00:32:14ใครที่คิดจะไปใช้พวกนี้อ่าอย่าใช้นะครับ
00:32:14 → 00:32:16อย่าใช้ไม่ต้องไปคิดเลยทั้งหญิงเป็นชาย
00:32:16 → 00:32:19ชายเป็นหญิงไม่ต้องไปสนใจไอ้ยาพวกนี้นะ
00:32:19 → 00:32:22ครับผมพูดไว้ในเรื่องของยาเล่นกล้ามไป
00:32:22 → 00:32:25แล้วถ้าสนใจไปฟังคลิปยาเล่นกล้ามแล้วก็ไป
00:32:25 → 00:32:28ฟังเรื่อง S อ่า selective and receptor
00:32:28 → 00:32:30modifier ซึ่งผมพูดไปแล้วนะครับถ้าสนใจ
00:32:30 → 00:32:32ไปฟังคลิปนั้นคลิปนี้เราไม่พูดถึงเพราะ
00:32:32 → 00:32:35ว่ามันไม่ได้มีส่วนช่วยใดๆทั้งสิ้นเลยกับ
00:32:35 → 00:32:39การเปลี่ยนแปลงเพศพวกนี้นะครับทีนี้ขอ
00:32:39 → 00:32:43ย้อนไปที่เทสสแบบฉีดนิดนึงมันมีข้อเสีย
00:32:43 → 00:32:45อย่างหนึ่งนะครับเวลาที่เราฉีดข้าวกล้าม
00:32:45 → 00:32:48เนี่ยไอ้เทสโทสเตอโรนเนี้ยมันมีรายงานว่า
00:32:49 → 00:32:51มันสามารถทำให้เกิด Oil embolization
00:32:51 → 00:32:54ได้คือไอ้น้ำน้ำมันที่อยู่ในตัวมันเนี่ย
00:32:54 → 00:32:56สามารถไปอุดตันที่หลอดเลือดที่ปอดได้แล้ว
00:32:56 → 00:32:59มันไม่มียาแก้ด้วยดังนั้นต้องระวังให้ดี
00:32:59 → 00:33:01นะครับไม่ว่าคุณจะเป็นใครก็แล้วแต่เกิด
00:33:01 → 00:33:03ลิ่มเลือดอุตันที่ไม่เป็นน้ำมันพวกเนี้ย
00:33:03 → 00:33:07ได้นะครับสุดๆเลยนะฮะอ่ะทีนี้มาถึงการผ่า
00:33:07 → 00:33:11ตัดในผู้หญิงละจากเปลี่ยนจากหญิงเป็นชาย
00:33:11 → 00:33:14ผ่าตัดอะไรได้บ้างเออนะครับแน่นอนผ่าตัด
00:33:14 → 00:33:17โครงหน้าผ่าตัดเต้านมซึ่งผ่าตัดเต้านมนี่
00:33:17 → 00:33:19ต้องแล้วแต่เลยนะครับต้องไปให้คุณหมอเ
00:33:19 → 00:33:21ประเมินว่ามันแล้วแต่ขนาดเต้านมของเรา
00:33:21 → 00:33:23ด้วยขนาดเล็กก็ผ่าแบบนึงขนาดใหญ่มันก็
00:33:23 → 00:33:25ต้องผ่าแบบนึงนะครับเพราะว่าถ้าขนาดใหญ่
00:33:25 → 00:33:29มันเราผ่าเหมือนกันมันมันมีหนังผิวหนัง
00:33:29 → 00:33:31ของเราเหลือมันไม่ได้มันก็แบบย้วยสิครับ
00:33:31 → 00:33:33มันก็ต้องตัดไอ้หนังพวกนั้นออกไปด้วยดัง
00:33:33 → 00:33:35นั้นต้องไปให้คุณหมอเขาประเมินนะครับว่า
00:33:35 → 00:33:37ผ่าตัดแบบไหนที่เหมาะสมกับเราเป็นตัว U
00:33:37 → 00:33:40ตัว I หรือผ่าตัดรอบตรงปานหัวนมก็แล้วแต่
00:33:40 → 00:33:44นะครับผ่าตัดสร้างซิกแพคเดี๋ยวนี้อ่ะมี
00:33:44 → 00:33:46แล้วใช่มั้ยครับมีคนทำเรียบร้อยแล้วแล้ว
00:33:46 → 00:33:50ก็แน่นอนว่าผ่าตัดแปลงจากหญิงเป็นชายซึ่ง
00:33:50 → 00:33:53อันเนี้ยแนะนำว่าจะต้องมีไปคุยกับคุณหมอเ
00:33:53 → 00:33:56ด้วยนะครับไม่ว่าออกอีกอย่างนึงที่ลืมไป
00:33:56 → 00:33:59คือไม่ว่าจะแปลงเพศจากชายเป็นหญิงหรือ
00:33:59 → 00:34:02หญิงเป็นชายก่อนที่จะผ่าตัดจะต้องมีการ
00:34:02 → 00:34:06ปรับฮอร์โมนที่กินอยู่นะครับถ้าเป็นผู้
00:34:06 → 00:34:10หญิงไปเป็นผู้ชายนะครับสิ่งนึงซึ่งจะต้อง
00:34:10 → 00:34:13ทำก็คือคุณจะต้องลัดระดับเอสโตรเจนให้ต่ำ
00:34:13 → 00:34:15ที่สุดเท่าที่คุณจะทนได้ไม่ใช่หยุดไปเลย
00:34:15 → 00:34:17นะถ้าหยุดไปเลยเนี่ยมันจะเหมือนคนหมท
00:34:17 → 00:34:19ประจำเดือนครับพีนั้นขึ้นมาได้นะครับเรา
00:34:19 → 00:34:22ก็จะลดขนาดนะซึ่งปรึกษาคุณหมอเขาส่วนใหญ่
00:34:22 → 00:34:25จะลดซักประมาณ 2-4 อาทิตย์ก่อนจะผ่าตัด
00:34:25 → 00:34:28แต่ถ้าเป็นจากหญิงไปเป็นชายพวกเนี้ยจะ
00:34:28 → 00:34:30ต้องหยุดไปเลยอย่างน้อยก็ 2 อาทิตย์เพื่อ
00:34:30 → 00:34:33ให้ไม่มีปัญหาต่อการผ่าตัดนะครับการผ่า
00:34:34 → 00:34:38ตัดจากหญิงเป็นชายแน่นอนว่าอ่ะมีการผ่า
00:34:38 → 00:34:41ตัดอวัยวะเพศคือข้อแรกเย็บปิดในช่องคลอด
00:34:41 → 00:34:44ของเราต่อให้ท่อเดินทางเดิมปัสสาวะของเรา
00:34:44 → 00:34:48มันยาวขึ้นนะครับแล้วก็สร้างอวัยวะเพศ
00:34:48 → 00:34:50เทียมซึ่งการสร้างอวัยวะเพศเทียมเมันไม่
00:34:50 → 00:34:53ง่ายนะครับเพราะว่าอะไรรู้มั้ยมันใช้เวลา
00:34:53 → 00:34:56ที่จะต้องรอเนี่ยประมาณ 3-6 เดือนแล้วไม่
00:34:56 → 00:34:58ได้รอธรรมดาด้วย
00:34:58 → 00:35:02มันต้องมีการสร้างอ่าต้องมีการประเมินว่า
00:35:02 → 00:35:05เราจะเอาตรงไหนที่มาทำเป็นท่อนำปัสสาวะนะ
00:35:05 → 00:35:08ครับคืออาจจะเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ในอ่า
00:35:08 → 00:35:11ทางเดินอ่าตรงช่องคลอดของเราก็ได้หรือว่า
00:35:11 → 00:35:13ตรงก้นเราก็ได้นะครับอาจจะต้องเอาตรงนั้น
00:35:13 → 00:35:15มาทำต้องสอบถามคุณหมอเขาว่าของคุณเหมาะ
00:35:15 → 00:35:19แบบไหนนะครับแล้วมันก็จะเอาสาย fl cit
00:35:19 → 00:35:22หรือสายส่วนปัสสาวะมาเนี่ยแล้วเอาหนังตรง
00:35:22 → 00:35:25นั้นมาหุ้มแล้วเอามาฝังไว้ตามจุดที่
00:35:25 → 00:35:28ต้องการใช้เช่นแขนซึ่งใช้บ่อยที่สุดนะ
00:35:28 → 00:35:31ครับต้นขาหรือน่องนะครับซึ่งใช้รองลงมา
00:35:31 → 00:35:33แต่ดีที่สุดคือตรงต้นแขนที่เราใช้ใน
00:35:33 → 00:35:35ปัจจุบันนี้เราเอาสายตัวนั้นที่มันหุ้ม
00:35:35 → 00:35:38แล้วอ่ะนะครับที่หุ้มด้วยอ่าท่อปัสสาวะ
00:35:38 → 00:35:41เทียมที่เราสร้างฝังเข้าไปในนี้เลยครับ
00:35:41 → 00:35:44แล้วมันจะต้องอย่างเงี้ยกลับบ้านกับเราไป
00:35:44 → 00:35:47จนกระทั่งมันเต็มที่โตเต็มที่ 3-6 เดือน
00:35:47 → 00:35:50แล้วคุณถึงเอาแขนข้างเนี้ยมาผ่าก้อนตรง
00:35:50 → 00:35:52นั้นน่ะแล้วมาต่อเป็นอวัยวะเพศเทียมของ
00:35:52 → 00:35:55คุณซึ่งมันนานขนาดนั้นเลยดังนั้นเนี่ยก็
00:35:55 → 00:35:57ต้องไปคุยกับคุณหมอนะครับเพราะว่าหลังจาก
00:35:57 → 00:36:00จากผ่าตัดเสร็จปุ๊บเนี่ยมันจะมีหลายๆ
00:36:00 → 00:36:03อย่างที่เราต้องระวังมากๆเลยนะครับหลัง
00:36:03 → 00:36:05จากผ่าตัดเสร็จเราไม่ได้ให้กลับไปใช้
00:36:05 → 00:36:07ฮอร์โมนทันทีนะเพราะว่ามันจะเสี่ยงต่อการ
00:36:07 → 00:36:10เกิดลิ่มเลือดในร่างกายคนเราจะเกิดลิ่ม
00:36:10 → 00:36:12เลือดในร่างกายง่ายมากหลังจากการผ่าตัด
00:36:13 → 00:36:15ทันทีนะครับดังนั้นในช่วงนั้นเราจะไม่ให้
00:36:15 → 00:36:17กลับไปใช้ฮอร์โมนสักคนเดียวทั้งผู้หญิง
00:36:17 → 00:36:19เป็นชายชายเป็นหญิงนะครับหญิงเป็นชายอาจ
00:36:19 → 00:36:22จะใช้ฮอร์โมนขนาดต่ำมากๆโอเคอ่าเอ้ยโทษที
00:36:22 → 00:36:24ชายเป็นหญิงอาจใช้ฮอร์โมนต่ำมากๆทันทีแต่
00:36:24 → 00:36:27ผู้ชายเอ่อผู้หญิงที่เป็นผู้ชายเนี่ยอืม
00:36:27 → 00:36:29จะยังไม่ให้ใช้นะครับจะต้องรอสักระยะ
00:36:29 → 00:36:32หนึ่งต้องลองถามคุณหมอว่าของคุณเนี่ยแค่
00:36:32 → 00:36:34ไหนเมื่อไหร่ถึงจะกลับมาใช้ฮอร์โมนเหล่า
00:36:34 → 00:36:36นั้นได้นะครับเพราะไม่ฉะนั้นได้เกิดปัญหา
00:36:36 → 00:36:39ที่อันตรายเลยนะครับอ่านี้ก็เป็นกรณีแบบ
00:36:39 → 00:36:43นี้นะฮะอ่ะคำถามต่อมาคือแล้วฮอร์โมนต้อง
00:36:43 → 00:36:47ใช้ไปนานแค่ไหนอ่าตรงนี้สำคัญละเราขอ
00:36:47 → 00:36:51เริ่มจากผู้หญิงไปเป็นผู้ชายก่อนฮอร์โมน
00:36:51 → 00:36:54ต้องใช้ตลอดไปครับเมื่อไหร่คุณหยุดคุณจะ
00:36:54 → 00:36:56ได้ผลตรงข้ามนะแล้วฮอร์โมนพวกนี้ใช้ไปซัก
00:36:56 → 00:36:58ประมาณ 6 เดือนถึงปีนึงคุณเสียงเปลี่ยน
00:36:58 → 00:37:00แล้วเสียงเปลี่ยนเนี่ยถ้าคุณหยุดฮอร์โมน
00:37:00 → 00:37:02เสียงมันไม่กลับมาแล้วนะครับมันยังคง
00:37:02 → 00:37:05เปลี่ยนไปเหมือนเดิมนะครับอ่าส่วนใหญ่
00:37:05 → 00:37:07เนี่ยเสียงเปลี่ยนแล้วมันเปลี่ยนเลยนะแต่
00:37:07 → 00:37:09ถ้าเป็นผลอย่างอื่นอาจจะพอย้อนกลับได้
00:37:09 → 00:37:11บ้างนะครับเช่นกล้ามเนื้อมันใหญ่ขึ้นถ้า
00:37:11 → 00:37:14ไม่ใช้นานๆโอเคมันฟีบเหี่ยวไปก็ได้นะครับ
00:37:14 → 00:37:16ผลเลือดต่างๆก็อาจจะย้อนกลับได้บ้างแต่
00:37:16 → 00:37:18ว่าไอ้เสียงเนี่ยมันไม่ย้อนกลับนะครับ
00:37:18 → 00:37:21เอ่อการผ่าตัดของผู้หญิงไปเป็นผู้ชายแน่
00:37:21 → 00:37:23นอนเขาสามารถสร้างอันธะสร้างทุกอย่างได้
00:37:23 → 00:37:25หมดเหมือนกันเหมือนจริงเลยนะฮะแล้วก็ใช้
00:37:25 → 00:37:29งานได้จริงนะฮะนี่เป็นกรณีของหญิงเป็นชาย
00:37:29 → 00:37:32แล้วถ้าชายเป็นหญิงล่ะชายเป็นหญิงเนี่ย
00:37:32 → 00:37:35มันมีสิ่งนึงซึ่งคุณต้องรู้ถ้าคุณผ่าตัด
00:37:35 → 00:37:38แปลงเพศแล้วคุณตัดอันทะออกไปแล้วนะยาที่
00:37:38 → 00:37:40คุณต้องหยุดเลยก็คือยาแอนตี้แอนโดรเจน
00:37:40 → 00:37:43แอนโดรคัวเมื่อตะกี้ต้องหยุดนะครับสแลน
00:37:43 → 00:37:46ต้องหยุดนะครับหรือฟีัอะไไรก็ควรจะหยุดไป
00:37:46 → 00:37:48เพราะว่าไอ้ 3 ตัวเนี้ยไม่มีประโยชน์ใ
00:37:48 → 00:37:51ทั้งสิ้นเพราะว่าอันทะของคุณมันเป็นแหล่ง
00:37:51 → 00:37:54สร้างเทสโทสเตอโรนหรือฮอรโมนเพชชานที่เรา
00:37:54 → 00:37:56เรียกว่าแอนโดรเจนทีนี้ถ้าไม่มีแล้วมันก็
00:37:56 → 00:37:59ไม่ต้องไปต้านมันแล้วครับนะหยุดยาไปเลย
00:37:59 → 00:38:01ถ้าคุณอยากจะกินมันก็ไม่ได้ช่วยอะไรทั้ง
00:38:01 → 00:38:05สิ้นนะครับมีคนที่ไปเอาโปรเจสเตอโรนมากิน
00:38:05 → 00:38:07ไม่ต้องนะครับบางคนบอกว่าใช้โปรเจสเตอโรน
00:38:07 → 00:38:09เนี่ยมันจะทำให้หน้าอกเนี่ยดูเหมือน
00:38:09 → 00:38:11ธรรมชาติมากกว่าแต่มันไม่ช่วยอะไรไม่ต้อง
00:38:11 → 00:38:14กินนะครับส่วนเอสโตรเจนอันนี้แหละที่คุณ
00:38:14 → 00:38:17ต้องกินไปตลอดชีวิตคุณไม่กินไม่ได้นะครับ
00:38:17 → 00:38:20ทำไมรู้มยถ้าคุณตัดอันทะออกไปแล้วเนี่ย
00:38:20 → 00:38:22แล้วคุณเลิกกินเอสโตรเจนเนี่ยตอนเร่างกาย
00:38:22 → 00:38:27คุณไม่มีฮอร์โมนอะไรเหลือเลยทั้งเทสโตสี
00:38:27 → 00:38:30คุณจะเหมือนภาวะวัยทองเลยกระดูกพรุนโรค
00:38:30 → 00:38:32ต่างๆตามมาเต็มไปหมดนะครับดังนั้นคุณต้อง
00:38:32 → 00:38:36กินไปตลอดนั่นแหละนะครับอ่าจะกินหรือจะจะ
00:38:36 → 00:38:38แปะหรือจะอะไรก็แล้วแต่แต่ต้องใช้ไปตลอด
00:38:38 → 00:38:41นะครับจะไม่สามารถหยุดได้แต่ถ้าเกิดคุณ
00:38:41 → 00:38:44อยากจะขอเปลี่ยนเป็นเ่อเปลี่ยนเป็น LDB
00:38:44 → 00:38:46อย่างเดียวได้มยอ่ะก็แล้วแต่นะครับเพราะ
00:38:46 → 00:38:49ว่าถ้าคุณตัดอันทะไปแล้วอ่าละมุนนีมันไม่
00:38:49 → 00:38:51ต้องใช้แล้วเพราะว่ามันเป็นแอนตี้
00:38:51 → 00:38:53แอนโดรเจนคุณต้องกินอะไรที่ไปส่งเสริม
00:38:53 → 00:38:56เอสโตรเจนถูกมั้ยฮะอ่างั้นคลิปวันนี้มัน
00:38:56 → 00:38:58อาจจะนานหน่อยนะครับแต่ผมคิดว่ามันน่าจะ
00:38:58 → 00:39:03เป็นประโยชน์กับกลุ่ม lgbtq AI Plus นะ
00:39:03 → 00:39:06ครับแล้วก็ผมให้สเปกตรัมไว้ด้วยทั้งทั้ง
00:39:06 → 00:39:08ในกรณีของผู้ชายที่เปลี่ยนแบบเป็นผู้หญิง
00:39:08 → 00:39:11จะมีทั้งแบบอ่าเปลี่ยนแบบเต็มตัวเลยเป็น
00:39:11 → 00:39:13Cross dresser หรือเป็นเกที่ต้องการแค่
00:39:13 → 00:39:16ผิวมันเรียบไม่มีสิวอะไรเท่าเนี้ยก็ก็บอก
00:39:16 → 00:39:18ไว้คร่าวๆว่าแนวทางการใช้พวกเเป็นยังไง
00:39:18 → 00:39:20แล้วก็ระดับของฮอร์โมนที่เราต้องการเนี่ย
00:39:20 → 00:39:23เราดูอะไรยังไงบ้างนะครับยาตัวไหนที่แบบ
00:39:23 → 00:39:26ว่าอย่าไปใช้เลยยาตัวไหนที่โอเคใช้แล้ว
00:39:26 → 00:39:30ได้นะครับตัวไหนที่แบบไม่มีเอ่อผลทางการ
00:39:30 → 00:39:32แพทย์อะไรนะครับที่เราไม่อยากให้ใช้แล้ว
00:39:32 → 00:39:35ก็สุดท้ายนี้ถ้าอยากได้ข้อมูลแบบจริงจัง
00:39:35 → 00:39:38มีครบทุกอย่างเนี่ยผมแนะนำว่าให้ไปดูที่ W
00:39:38 → 00:39:42path นะครับ wp นะครับเนี่ย World
00:39:42 → 00:39:43Professional association of
00:39:43 → 00:39:45transgender Health นะครับลองไปดูตรง
00:39:45 → 00:39:47นั้นมันมีข้อมูลค่อนข้างที่จะเยอะเลยนะ
00:39:47 → 00:39:50ครับโอเควันนี้ก็พูดมาซะยาวนะครับหวังว่า
00:39:50 → 00:39:53จะได้ประโยชน์กับทุกๆคนนะครับถึงแม้ว่า
00:39:53 → 00:39:56คุณจะไม่ใช้ lgbtq AI Plus เนี่ยก็แนะ
00:39:56 → 00:39:59นำว่าเราควรจะเปิดกว้างนะครับแล้วก็ถ้า
00:39:59 → 00:40:01เกิดว่าเรามีคนรู้จักเป็นนะครับหรือว่า
00:40:01 → 00:40:04แม้แต่ลูกเราเองเป็นเราควรจะต้องยอมรับเา
00:40:04 → 00:40:07นะครับเค้าก็สามารถทำประโยชน์ให้กับสังคม
00:40:07 → 00:40:10ได้นะครับเราไปดูที่ผลประกอบการของเค้านะ
00:40:10 → 00:40:12ครับสิ่งที่เขาคต้องการเป็นจะดีที่สุดนะ
00:40:12 → 00:40:15ครับโอเควันนี้ก็ฝากไว้เพียงเท่านี้แล้ว
00:40:15 → 00:40:17กันนะครับใครสงสัยอะไรก็สอบถามมานะครับ
00:40:17 → 00:40:21ขอบคุณมากครับสวัสดีครับ