00:00:00 → 00:00:03สำลักอาหารลงปอดเนี่ยเป็นโจทย์ที่มักจะมา
00:00:03 → 00:00:07ปรึกษาหมอปอดณทางเดินหายใจนะครับปอดติด
00:00:07 → 00:00:11เชื้ออันเนื่องมาจากสำลักนะครับเชื้อที่
00:00:11 → 00:00:14อยู่ในช่องปากเมื่อลงไปถึงปอดเกิด
00:00:14 → 00:00:17ปฏิกิริยาได้ 2 แบบแบบที่ 1 เราเรียกว่า
00:00:17 → 00:00:20ปอดอักเสบนะครับแบบที่ 2 เราเรียกว่าปอด
00:00:20 → 00:00:22ติดเชื้อไม่เหมือนกันนะครับถ้าภาษาแพทย์
00:00:22 → 00:00:25เราเรียกนิวโมเนียคือปอดติดเชื้อแต่ปอด
00:00:25 → 00:00:27อักเสบเราเรียกเมนติ
00:00:27 → 00:00:36[เพลง]
00:00:36 → 00:00:38โอเคนะครับอันนี้เราไม่ต้องรู้ก็ได้ครับอ
00:00:38 → 00:00:41มาตอบโจทย์กันว่าสิ่งที่มักจะถามผมนะฮะ
00:00:41 → 00:00:44หรือผมเจอในชีวิตจริงก็คือเกิดอะไรขึ้น
00:00:44 → 00:00:46ทำไมเชื้อจริงๆก็เป็นเชื้อของมนุษย์เอง
00:00:46 → 00:00:49เนี่ยทำไมลงไปถึงปอดแล้วมันสร้างปัญหาได้
00:00:49 → 00:00:53ขนาดนี้นะครับก่อนอื่นอยากให้รู้ก่อนว่า
00:00:53 → 00:00:57ปอดติดเชื้ออันเนื่องมาจากสำลักอาหารนะฮะ
00:00:57 → 00:01:00หรือเชื้อโรคในในช่องปากลงไปเนี่ยเป็น
00:01:00 → 00:01:03ปัญหาที่น่ากวนใจมากนะครับทำให้เกิดการ
00:01:03 → 00:01:05เสียชีวิตค่อนข้างเยอะทั่วโลกเลยนะครับ
00:01:05 → 00:01:08เมืองไทยก็ไม่น้อยนะครับมีผู้ป่วยที่มา
00:01:08 → 00:01:10นอนโรงพยาบาลด้วยเรื่องปลอดติดเชื้อจาก
00:01:11 → 00:01:14การสำลักเนี่ยไม่น้อยแล้วก็ทำให้เกิด
00:01:14 → 00:01:17ปัญหาคือการครองเตียงนอนโรงพยาบาลนานนะ
00:01:17 → 00:01:20ครับเสียเงินเสียทองเสียเวลาอันเนื่องมา
00:01:20 → 00:01:23จากสำลักนะฮะทีนี้สำลักเนี่ยจริงๆเนี่ย
00:01:23 → 00:01:27เป็นโจทย์ที่ใหญ่มากๆฟังดูเหมือนจะเป็น
00:01:27 → 00:01:29เรื่องเล็กนะครับว่าทำไมคนปกติสำลักด้วย
00:01:29 → 00:01:32เหรอไม่ครับคนปกติไม่ค่อยสำลักครับแต่คน
00:01:32 → 00:01:35ที่มักจะสำลักก็คือคนที่มีความเสี่ยงอัน
00:01:35 → 00:01:38ที่ 1 เลยอายุฮะเดี๋ยวผมค่อยไปคุยเรื่อง
00:01:38 → 00:01:41ความเสี่ยงอื่นๆแต่ก่อนอื่นผมอยากจะนำเรา
00:01:41 → 00:01:44ไปสู่คำถามแรกก่อนว่าสำลักอาหารเนี่ยทำไม
00:01:44 → 00:01:47มันทำให้ปอดแย่ขนาดนี้นะฮะอ่ะอันที่ 1
00:01:47 → 00:01:50คืออยากให้เรารู้เรื่องปอดก่อนปอดผมเนี่ย
00:01:50 → 00:01:52จริงๆแล้วเนี่ยเดี๋ยวผมค่อยพูดในคลิปต่อ
00:01:52 → 00:01:55ไปนะครับว่าปอดจริงๆมันสะอาดหรือไม่แต่
00:01:55 → 00:01:57อยากให้เรารู้ก่อนว่าปอดผมเนี่ยจริงๆแล้ว
00:01:57 → 00:01:59มันก็มีเชื้อโรคของมันเราเรียกเชื้อโรก
00:01:59 → 00:02:04ท้องถิ่นนะครับและในปากก็จะมีมีมีเชื้อ
00:02:04 → 00:02:07โรคในปากอยู่แล้วไม่เหมือนกันนะครับในปาก
00:02:07 → 00:02:10เองเนี่ยนอกเหนือจะมีเอ่อเชื้อโรคของเอ่อ
00:02:10 → 00:02:14ในช่องปากแล้วก็ยังมีพวกน้ำลายนะครับแล้ว
00:02:14 → 00:02:17ก็เป็นพวกเอนไซม์หรือว่าเอ่อโปรตีนย่อย
00:02:17 → 00:02:19ทั้งหลายแล้วก็เป็นตัวเศษอาหารเองที่เรา
00:02:19 → 00:02:22รับประทานเข้าไปนะฮะจะติดตามรอยฟันหรือ
00:02:22 → 00:02:26อาหารที่เรากินเข้าไปแล้วเราสำลักลงไปพวก
00:02:26 → 00:02:29นี้เนี่ยแม้กระทั่งเชื้อโรคเนี่ยปอดผมมัน
00:02:29 → 00:02:33ไม่ที่คุ้นเคยนะครับพวกนี้ถือว่าเป็นสิ่ง
00:02:33 → 00:02:35แปลกปลอมสำหรับ
00:02:35 → 00:02:39ปอดพวกนี้เนี่ยปกติร่างกายจะดีไซน์ให้ถูก
00:02:39 → 00:02:42ดันหรือว่ากั้นไว้ตั้งแต่เอ่อกล่องเสียง
00:02:42 → 00:02:44ข้างบนแล้วครับก็คือเวลาเรากลืนลงเนี่ย
00:02:44 → 00:02:48ครับเอ่อกล่องเสียงผมก็จะปิดปุ๊บทุกครั้ง
00:02:48 → 00:02:51ที่เรากลืนอาหารกล่องเสียงก็จะปิดปึ๊บพอ
00:02:51 → 00:02:53เรากลืนเสร็จปุ๊บอ่าหรือทุกอย่างดีกล่อง
00:02:53 → 00:02:56เสียงก็กลับมาเปิดเวลาเราพูดนะฮะดังนั้น
00:02:56 → 00:02:58เวลาอาหารผ่านกล่องเสียงก็จะปิดทันทีปิด
00:02:58 → 00:03:01ประตูไม่ให้อาหารมันเล็ดรอดเข้าไปนะครับ
00:03:01 → 00:03:05แต่วันดีคนดีด้วยเหตุอะไรก็ตามกล่องเสียง
00:03:05 → 00:03:08ปิดไม่ดีหรืออาหารมันเล็ดเข้าไปอีท่าไหน
00:03:08 → 00:03:11เข้าไปในปอดผมอุ้ยตายเข้าไปในปอดก็ทำให้
00:03:11 → 00:03:14ปอดอักเสบหรือปอดติดเชื้อนะครับนี่เป็น
00:03:14 → 00:03:16ปัญหาเพราะว่าอะไรฮะเพราะว่าช่องปาก
00:03:16 → 00:03:19มนุษย์เนี่ยจริงๆเนี่ยเอ่อถือว่าเป็นไม่
00:03:19 → 00:03:23สะอาดนะครับมีเชื้อโรคเยอะนะครับเปรียบ
00:03:23 → 00:03:25เสมือนสัตว์ชนิดอื่นเนี่ยเช่นสุนัขอะไร
00:03:25 → 00:03:28อย่างเงี้ยปากเราก็เหมือนกันครับเอ่อถือ
00:03:28 → 00:03:30ว่าเป็นแหล่งสกปรก
00:03:30 → 00:03:34นอกจากสำลักจากบนลงล่างแล้วเนี่ยก็คือจาก
00:03:34 → 00:03:37ช่องปากแล้วมีไม่น้อยนะครับสำลักอัน
00:03:37 → 00:03:40เนื่องมาจากล่างขึ้นบนก็คือขึ้นมาจาก
00:03:40 → 00:03:43กระเพาะเศษอาหารที่อยู่ในกระเพาะน้ำย่อย
00:03:43 → 00:03:47ในกระเพาะน้ำดีในกระเพาะเล็ดขึ้นมาถึง
00:03:47 → 00:03:50หลอดลมทางเข้าหลอดลมผมแล้วตกเข้าไปในปอด
00:03:50 → 00:03:53ทำให้เกิดปอดอักเสบอันนี้ก็เป็นกลุ่มที่ 2
00:03:53 → 00:03:56นะครับกลุ่มที่ 1 มาจากบนลงล่างกลุ่มที่ 2
00:03:56 → 00:04:00มาจากล่างขึ้นบนเห็นมั้ยครับการงั้นสรุป
00:04:00 → 00:04:04ก็คือการสำลักอาหารอันเนื่องมาจากนะฮะ
00:04:04 → 00:04:08ด้วยเหตุไรก็ตามช่างบนลงล่างหรือล่างขึ้น
00:04:08 → 00:04:11บนทำให้ปอดอักเสบปอดติดเชื้อทีนี้ต่อไป
00:04:11 → 00:04:15เรามาดูกันว่าแล้วคนไข้มักจะมาด้วยเรื่อง
00:04:15 → 00:04:18อาการอะไรบ้างอันที่ 1 เลยครับถ้าเป็นผู้
00:04:18 → 00:04:21สูงอายุนะครับอาจจะไม่ได้มีมาอาการด้วย
00:04:21 → 00:04:24เรื่องไอให้อย่างที่เรารู้กันบางคนอาจจะ
00:04:24 → 00:04:28มาด้วยเรื่องซึมถ้าสูงอายุมากๆนะฮะจะซึม
00:04:28 → 00:04:31ไม่ค่อยกินหรือหรือกินได้น้อยลงนอนเยอะ
00:04:31 → 00:04:34ผิดปกติอันนี้คือสำหรับผู้สูงอายุมากๆนะ
00:04:34 → 00:04:36ครับที่บางทีช่วยเหลือตัวเองไม่ค่อยได้
00:04:36 → 00:04:40ให้เราสังเกตถ้าคนๆนั้นซึมมากไม่ค่อยกิน
00:04:40 → 00:04:45เลยนะนอนทั้งวันนะฮะอันนี้ระวังอันที่ 2
00:04:45 → 00:04:48คือหรือจะมาได้ขั้วที่มีอาการเลยอาการ
00:04:48 → 00:04:51เนี่ยที่ตรงไปตรงมาก็คือไข้สูงมาก
00:04:51 → 00:04:55ไอไอเยอะแล้วก็
00:04:55 → 00:04:59เหนื่อยหรือหอบอ่าดูซิหายใจแรงหรือเปล่า
00:04:59 → 00:05:02เ่าไอเสียงครกแครกครแครกหรือเปล่าหรือไข้
00:05:02 → 00:05:05หรือเปล่านะครับถ้ามีอาการเหล่านี้ชวนให้
00:05:05 → 00:05:09เรานึกถึงการสำลักอาหารเลยนะครับย้ำอีกที
00:05:09 → 00:05:13อันนี้ผมขอย้ำนะครับขอดาวไว้ว่าการสำลัก
00:05:13 → 00:05:18อาหารเนี่ยไม่จำเป็นนะครับว่าเราจะต้อง
00:05:18 → 00:05:23เห็นหารู้ไม่ก็คือส่วนใหญ่เป็นการสำรับ
00:05:23 → 00:05:27ที่แอบแฝงแอบแฝงหมายถึงเราแทบจะมองไม่
00:05:27 → 00:05:30เห็นหรือเราไม่รู้ด้วยซ้ำนะครับว่า
00:05:30 → 00:05:33คนในบ้านเราหรือผู้สูงอายุเรามีอาการ
00:05:33 → 00:05:36สำลักอาหารอยู่เขาจะมาด้วยอาการอย่างที่
00:05:36 → 00:05:40ผมพูดไปใน 2 กลุ่มแรกนะครับถ้าเห็นก็ช่วย
00:05:40 → 00:05:43เห็นก็ช่วยหมายถึงว่าเอ่อคนที่ดูแลพ่อแม่
00:05:43 → 00:05:47เรานะฮะบอกเลยว่าเนี่ยเห็นเลยกินข้าวแล้ว
00:05:47 → 00:05:49สำลักไอหน้าแดงเลยเห็นเลยอันเนี้ยใช่อัน
00:05:49 → 00:05:53นี้ง่ายละหมอมาถึงโรงพยาบาลหมอได้รับฟัง
00:05:53 → 00:05:56ตรงนี้ปุ๊บก็จะสงสัยการสำลักอาหารเป็น
00:05:56 → 00:06:01พิเศษแต่ถ้าไม่เห็นไม่แปลกนะครับหมอเาจะ
00:06:01 → 00:06:04มองจุดนี้ด้วยเพราะเป็นจุดที่เจอมากเป็น
00:06:04 → 00:06:08พิเศษสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มสุดท้ายคือ
00:06:08 → 00:06:10อย่างที่
00:06:10 → 00:06:13บอกผมมีผู้
00:06:13 → 00:06:17ป่วยที่มาด้วยเรื่องสำลักอาหารเรื้อรัง
00:06:17 → 00:06:20อันนี้อยากให้เราฟังไว้หน่อยพวกนี้จะไม่
00:06:20 → 00:06:23ได้มาแบบกลุ่มแรกพวกซึมพวกไข้ไม่ใช่นะ
00:06:23 → 00:06:27ครับแต่จะมาแบบอาการเรื้อรังคล้ายๆวัณโรค
00:06:27 → 00:06:32เลยครับนะครับก็คือเป็นไงครับเบื่อ
00:06:32 → 00:06:37อาหารเบื่ออาหารภาษาไทยนะฮะผอมลงมากขึ้น
00:06:37 → 00:06:40มีไข้ต่ำๆทุกๆวันอย่างเงี้ยนอนติดเตียง
00:06:40 → 00:06:43ค่อยๆเป็นค่อยๆไปมากขึ้นเรื่อยๆมากขึ้น
00:06:43 → 00:06:46เรื่อยๆมากขึ้นเรื่อยๆจนกระทั่งถึงจุดที่
00:06:46 → 00:06:49ญาติเริ่มสังเกตแล้วเอ้ยมันผิดปกตินะพ่อ
00:06:49 → 00:06:51แม่เราหรือปู่ญาติตายายเราทำไมนอนมากผิด
00:06:51 → 00:06:54ปกตินะครับพวกนี้เราเรียกว่า chronic
00:06:54 → 00:06:57aspiration ผมเคยมีนะคนไข้เนี่ยคุณยาย
00:06:57 → 00:06:59ท่านนึงมาจากต่างจังหวัดเนี่ยมาด้วย
00:06:59 → 00:07:04เรื่องฝีโพงแบบนี้เลยฮะนะแล้วก็ซักไปซัก
00:07:04 → 00:07:08มาเนี่ยเป็นมาประมาณ 3 เดือนนะครับหลัง
00:07:08 → 00:07:11จากซักประวัติตรวจร่างกายเย CT สแกนนะฮะ
00:07:11 → 00:07:14ก็เข้าได้กับฝีในปอดอันเนื่องมาจากสำลัก
00:07:14 → 00:07:17อาหารเรื้อรังซึ่งไปดูแล้วเนี่ยแกแทบจะ
00:07:17 → 00:07:20ไม่มีฟันเลยฮะแล้วก็แกก็ชอบกินอาหารที่
00:07:20 → 00:07:24เอ่อย่อยยากหรือบดไม่ละเอียดเก็มีสำลัก
00:07:24 → 00:07:27แอบแฝงอยู่ตลอดเวลาโอเคนะครับดังนั้นผม
00:07:27 → 00:07:30ย้ำนะครับอาการมีได้ 3 3 แบบหรือ 3
00:07:30 → 00:07:34กลุ่มนะครับสำหรับใครที่ดูแลผู้สูงอายุก็
00:07:34 → 00:07:38ลองสังเกต 3 อกานนี้ดูนะครับที่อาจจะบอก
00:07:38 → 00:07:42ว่าคนในบ้านเราอาจจะมีปอดติดเชื้อนะครับ
00:07:42 → 00:07:45อันเนื่องมาจากสำลักอาหารผมย้ำแล้วสำลัก
00:07:45 → 00:07:47อาหารมาจากบนลงล่างจากช่องปากก็ได้หรือ
00:07:47 → 00:07:50ล่างขึ้นบนมาจากกระเพาะอาหารด้านล่างก็
00:07:50 → 00:07:53ได้นะครับแลผมก็ย้ำแล้วว่าสิ่งที่อยู่ใน
00:07:53 → 00:07:55ช่องปากหรือช่องท้องเป็นสิ่งที่แปลกปลอม
00:07:56 → 00:08:00นะปอดผมไม่คุ้นแล้วถือว่าเป็นสิ่งแปลกปอม
00:08:00 → 00:08:03เมื่อเข้าไปปุ๊บกระตุ้นการติดเชื้อทันที
00:08:03 → 00:08:06อ่ะนำไปสู่หัวข้อต่อไปคืออย่างที่ผมพูดไป
00:08:06 → 00:08:10ตอนแรกคือมันกระตุ้นการอักเสบหรือมัน
00:08:10 → 00:08:13กระตุ้นการติดเชื้ออ้าวอันนี้สำหรับญาติ
00:08:13 → 00:08:16หรือผู้ดูแลจำเป็นต้องรู้มั้ยผมว่าไม่
00:08:16 → 00:08:19จำเป็นต้องรู้แต่ที่อยากจะมาพูดก็คือว่า
00:08:19 → 00:08:23บ่อยครั้งถึงแม้เราจะสำลักโรงปอดก็จริงนะ
00:08:23 → 00:08:27ครับมันก็ไม่เสมอไปว่ามันจะลงเอยด้วยการ
00:08:27 → 00:08:30ติดเชื้อมันอาจจะลงเอยด้วยด้วยแค่การ
00:08:30 → 00:08:33อักเสบถ้าเทียบความรุนแรงแล้วการอักเสบ
00:08:33 → 00:08:36เป็นเหมือนแค่สเต็ป 1 แต่การติดเชื้อเป็น
00:08:36 → 00:08:40สเต็ป 2 สเต็ปหลังการอักเสบรักษาง่ายนะ
00:08:40 → 00:08:44ครับเพียงแค่ให้ยาลดอักเสบนะฮะไม่เกิน 3-5
00:08:44 → 00:08:46วันก็น่าจะกลับบ้านได้แล้วแต่การติดเชื้อ
00:08:46 → 00:08:51นี่สิมีความรุนแรงสูงโอกาสเสียชีวิตสูงนะ
00:08:51 → 00:08:53ครับไม่ได้บอกว่าการอักเสบนี่ง่ายนะครับ
00:08:53 → 00:08:56การอักเสบก็อาจจะกลายเป็นการติดเชื้อได้
00:08:56 → 00:08:58การแบ่งตรงนี้อันนี้อาศัยแพทย์เป็นคนช่วย
00:08:58 → 00:09:01วินิจฉัยใช้แล้วบางครั้งก็ไม่จำเป็นต้อง
00:09:01 → 00:09:03ไปถามหมอด้วยนะครับว่าเอ้ยตกลงมันอักเสบ
00:09:03 → 00:09:05หรือติดเชื้อเพราะบางครั้งเนี่ยเรารักษา
00:09:05 → 00:09:09คู่กันนะครับเรามาดูเมื่อมาถึงโรงพยาบาล
00:09:09 → 00:09:11สิ่งที่แพทย์เขาจะทำอะไรครับอันดับแรกเลย
00:09:11 → 00:09:14นอกจากการซักประวัติตรวจร่างกายแล้วเนี่ย
00:09:14 → 00:09:17แพทยเขาอาจจะเยปอดซึ่งอันนี้สำคัญ xray
00:09:18 → 00:09:20ปอดเนี่ยช่วยเลยครับช่วยก็คืออะไรครับ
00:09:20 → 00:09:24เวลาเซเรย์ปอดคนเราปกติเนี่ยนะครับมันก็
00:09:24 → 00:09:27จะโล่งแต่เมื่อเห็นเป็นฝ้าบวกกับประวัติ
00:09:27 → 00:09:31นะฮะก็ฟันเลยครับว่าน่าจะเป็นเอ่อปอด
00:09:31 → 00:09:33อักเสบหรือปอดติดเชื้ออันเนื่องมาจาก
00:09:33 → 00:09:35สำลักอาหารอันนี้ตรงไปตรงมาฝ้าอาจจะเป็น
00:09:35 → 00:09:39ฝ้าเดียวอาจจะเป็นหลายฝ้าอยู่ในข้างเดียว
00:09:39 → 00:09:43หรืออาจจะเป็นหลายฝ้าอยู่ทั้ง 2 ข้างนอก
00:09:43 → 00:09:47เหนือจากเป็นฝ้าแล้วบางคนอาจจะมีน้ำเยะเย
00:09:47 → 00:09:51หุ้มปอดโผล่มาได้นะครับหรือบางคนถ้าเป็น
00:09:51 → 00:09:54เยอะอาจจะกลายเป็นโพงอย่างที่ผมพูดหรือ
00:09:54 → 00:09:59เป็นฝีหนองได้ครับโอเคไหครับเป็นได้ทุก
00:09:59 → 00:10:03รูปแบบยิ่งเป็นโพงยิ่งเป็นฝีหรือยิ่งมี
00:10:03 → 00:10:05น้ำหรือน้ำนี้กลายเป็นน้ำหนองเมื่อไหร่
00:10:05 → 00:10:10โอกาสที่จะแย่ก็จะสูงขึ้นแสดงว่าปอดมัน
00:10:10 → 00:10:14ไม่ใช่แค่อักเสบนะครับมันโดนกินเป็นโพรง
00:10:14 → 00:10:17นะครับเหมือนปลวกกินนะฮะแหว่งเลยฮะนะอัน
00:10:17 → 00:10:20นี้เริ่มนอันนี้เริ่มอันตรายนะครับมีความ
00:10:20 → 00:10:22เสี่ยงสูญถึงขั้นเสียชีวิต
00:10:22 → 00:10:26อ่ะนอกจากการซักประวัติตรวจร่างกายเซเรย์
00:10:26 → 00:10:29แล้วผมเชื่อว่าแพทย์เขาก็จะบริหารบริหาร
00:10:29 → 00:10:32ก็คือ 1 อาจจะให้คนไข้นอนโรงพยาบาลขึ้น
00:10:32 → 00:10:34อยู่กับปัจจัยเสี่ยงหรือเขาอาจจะให้คนไข้
00:10:34 → 00:10:38กลับบ้านกลับบ้านก็มี 2 แบบอาจจะเอายาไป
00:10:38 → 00:10:41กินหรือกลับบ้านแบบนัดมาฉีดยาทุกวันอัน
00:10:41 → 00:10:44นี้แล้วแต่ดุลพินิจแพทย์แล้วแต่
00:10:44 → 00:10:48เอ่อข้อจำกัดหรือสถานการณ์หน้างานนะฮะ
00:10:48 → 00:10:50แล้วแต่สถานการณ์ผู้ป่วยว่าตอนมาเป็นมาก
00:10:50 → 00:10:53เป็นน้อยแค่ไหนอันนี้อันนี้เราไม่ต้องรู้
00:10:53 → 00:10:56แต่ให้เราเห็นภาพก่อนว่าแพทย์เาจะเอ่อตัด
00:10:56 → 00:11:00สินใจประมาณนี้อ่าเมื่อตัดสินใจแล้วจะนอน
00:11:00 → 00:11:02หรือจะกลับบ้านสิ่งที่ตามมาคืออันดับแรก
00:11:02 → 00:11:06เลยนะครับที่สำคัญที่สุดคือยาฆ่าเชื้อแพ่
00:11:06 → 00:11:09เขาจะให้ยาฆ่าเชื้อยาฆ่าเชื้อเนี่ยจะเป็น
00:11:09 → 00:11:11รูปแบบฉีดหรือกินอย่างที่ผมบอกขึ้นอยู่
00:11:11 → 00:11:14กับสถานการณ์แต่ส่วนใหญ่ถ้าเป็นมากถ้า
00:11:14 → 00:11:17เป็นมกๆนะฮะหรือคนไข้แย่หรือมีความเสี่ยง
00:11:17 → 00:11:21สูงเราจะเน้นไปที่ฉีดนะครับแต่ถ้าเป็น
00:11:21 → 00:11:24น้อยอายุอย่างน้อยไปสำหรักอาหารเช่นเมา
00:11:24 → 00:11:29เหล้านะฮเมากัญชานะฮะเมามากจนไปทำรัก
00:11:29 → 00:11:32อาหารอันนั้นดูสถานการณ์ถ้าดีไม่มีอะไรก็
00:11:32 → 00:11:34อาจจะเอาเป็นยากินกลับบ้านอันนี้แล้วแต่
00:11:34 → 00:11:37นะครับแต่ส่วนใหญ่ถ้าแย่จะฉีดยานอกจากให้
00:11:37 → 00:11:40ยาฆาดเชื้อแล้วอ่าอันที่ 2 คือเขาจะให้
00:11:40 → 00:11:44น้ำเกลือน้ำเกลือเนี่ยสมมุติอันนี้คือ
00:11:44 → 00:11:46สำหรับคนที่นอนโรงพยาบาลนะครับถ้านอนโรง
00:11:46 → 00:11:48พยาบาลอาจจะให้น้ำเกลือเพราะว่าช่วงติด
00:11:48 → 00:11:50เชื้อเนี่ยอาจจะต้องการน้ำเกลือมากขึ้นคน
00:11:51 → 00:11:54ไข้อาจจะเสียน้ำหรือคนไข้อาจจะความดันต่ำ
00:11:54 → 00:11:57นอกเหนือจากนี้ก็อาจจะให้เอ่อสมมุติความ
00:11:57 → 00:12:00ดันต่ำมากก็อาจจะให้ยากระตุ้นความดันนะ
00:12:01 → 00:12:04ครับโอเคนะครับอันนี้ให้เราฟังไว้นะครับ
00:12:04 → 00:12:07เพราะชอบ LINE มาถามมากเลยว่าเอ่อคุณแม่
00:12:07 → 00:12:11เนี่ยนอนอยู่โรงพยาบาลเนี่ยได้ยาเป็นปอนด
00:12:11 → 00:12:13อักเสบอันเนื่องมาจากสำลักต้องทำยังไงต่อ
00:12:13 → 00:12:16คะอ่ะนี้ก็ประมาณนี้อันนี้จบนะครับ 3
00:12:16 → 00:12:19เรื่องหลักแล้วก็สุดท้ายก็คืออาจจะเป็นยา
00:12:19 → 00:12:21ยาอะไรครับก็ยาอื่นๆนะฮะยาอื่นๆมีอะไร
00:12:21 → 00:12:25บ้างครับก็จะเป็นเช่นยาละลายเสมหะอ่ายา
00:12:25 → 00:12:29แก่ไอยารดไข้เนี่ยนะครับนะแล้วก็ยาเอ่อยา
00:12:29 → 00:12:31ขยายหลอดลมอันนี้แล้วแต่นะครับแล้วแต่
00:12:31 → 00:12:34หน้างานแล้วก็ยาโรคประจำตัวของคนไข้อีกที
00:12:34 → 00:12:37นึงเช่นยาเบาหวานความดันไขมันยาลูกแตอัน
00:12:37 → 00:12:40นี้แล้วแต่นะครับงั้นหญ้าหลักๆจะมีแค่นี้
00:12:40 → 00:12:44โอเคนะครับคำถามต่อไปอ่ะคุณแม่อ่ะสรุปถึง
00:12:44 → 00:12:47จุดนี้นะอเบรกแค่นี้ก่อนเรารู้และว่ามัน
00:12:47 → 00:12:51คืออะไรสำลักอาหารเกิดจากอะไรเรารู้ว่า
00:12:51 → 00:12:54ทำไมสำลักอาหารมันถึงทำให้ปลอดแยกผมบอก
00:12:54 → 00:12:57แล้วเรารู้แล้วว่าสำลักอาหารเนี่ยมันมา
00:12:57 → 00:13:00จากไหนโอเคนะครับครับมันมาจากไหนเรารู้
00:13:01 → 00:13:03แล้วว่าอาการเป็นยังไงวันนี้เรารู้แล้วนะ
00:13:03 → 00:13:05ครับเรารู้แล้วมาถึงโรงพยาบาลเนี่ยแพทย์
00:13:05 → 00:13:09เาจะวินิจฉัยอย่างไรเรารู้แล้วว่าขั้นตอน
00:13:10 → 00:13:13การรักษายังไงาคเบื้องต้นเขาจะรักษายังไง
00:13:13 → 00:13:16โอภาษาไทยขอโทษนะครับอ่ะเรารู้ถึงจุดนี้
00:13:16 → 00:13:19ตามทันนะครับทุกคนอ่ะนำมาสู่หัวข้อต่อไป
00:13:19 → 00:13:22ที่มักจะถามว่าคุณหมอ
00:13:22 → 00:13:26คะคุณพ่อคุณแม่หรือว่าคุณปู่คุณย่าเนี่ย
00:13:26 → 00:13:30จะรอดมั้ยคะนอน ICU แล้วอันตรายมากอ่าได้
00:13:30 → 00:13:33ยาความดันได้ยาเร่งความดันด้วยกลัวจะเสีย
00:13:33 → 00:13:36ชีวิตคุณหมอบอกว่าอันตรายสูงอ่ะอันนี้
00:13:36 → 00:13:39เห็นด้วยครับอย่างที่ผมย้ำปอดติดเชื้อ
00:13:39 → 00:13:42ยิ่งเป็นผู้สูงอายุมีโอกาสเสี่ยงสูงมาก
00:13:42 → 00:13:46เนาะเสี่ยงสูงมากเพราะปอดผมเนี่ยเมื่อ
00:13:46 → 00:13:49ไหร่มันมีการติดเชื้อเมื่อนั้นเนี่ยปอด
00:13:49 → 00:13:52มันทำงานเนอะทำงานแลกเปลี่ยนออกซิเจนตลอด
00:13:52 → 00:13:55เวลามันเหมือนกับเครื่องแอร์ในบ้านเมื่อ
00:13:55 → 00:13:57ไหร่ปอดมันติดเชื้อแล้วมันอักเสบถ้า
00:13:57 → 00:13:59อักเสบเล็กน้อยไม่เป็นไรแต่ถ้ามันอักเสบ
00:13:59 → 00:14:02เยอะๆเนี่ยมันเหมือนกับปอดมันจะล่มพอปอด
00:14:02 → 00:14:06มันล่มเนี่ยมันก็เกิดโดมิโน่หัวใจใช่มั้ย
00:14:06 → 00:14:11ฮะไตตับอเห็นมั้ยสมองมันก็โดนไปเพราะ
00:14:11 → 00:14:14ออกซิเจนเนี่ยมันส่งโดนลามไปเรื่อยๆเห็น
00:14:14 → 00:14:18มั้ยครับมันก็จะแย่งั้นปอดเนี่ยเป็น
00:14:18 → 00:14:20อวัยวะหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญสำหรับการมี
00:14:20 → 00:14:23ชีวิตอยู่นะครับเพราะว่าปอดเราฟอกไม่ได้
00:14:23 → 00:14:26จริงมั้ยอ่ะงั้นคำถามต่อไปก็คือคุณพ่อคุณ
00:14:26 → 00:14:29แม่จะเป็นยังไงตอบไม่ได้ครับก็คือถ้าเป็น
00:14:29 → 00:14:33มากเช่นใส่ท่อช่วยหายใจอยู่นะครับถึงขั้น
00:14:33 → 00:14:36ใส่ท่อแล้วมีเครื่องช่วยหายใจแนะนำให้ดู
00:14:36 → 00:14:39วันต่อวันก็คุยกับคุณหมอเค้าวันต่อวัน
00:14:39 → 00:14:43เป็นยังไงคะวันนี้เป็นยังไงเพราะว่า 3
00:14:43 → 00:14:45เราจะกำหนดเป้าที่ 72
00:14:46 → 00:14:50ชมงส่วนใหญ่เนี่ยทิศทางเราไม่ได้บอกหายนะ
00:14:50 → 00:14:53เราให้ดูทิศทางทิศทางมันจะดีขึ้นใน 72
00:14:53 → 00:14:56ชมงดังนั้นคนไข้มาด้วยเรื่องไข้สูง
00:14:56 → 00:15:00เหนื่อยนะครับซึมลงพอผ่านไป 72 ช่วโมง
00:15:00 → 00:15:03เนี่ยหรือ 3 วันเนี่ยนับจากวันแรกเนี่ย
00:15:03 → 00:15:07มันก็จะจากเดิมแย่มากก็จะค่อยๆดีๆๆนะอาจ
00:15:07 → 00:15:10จะไม่สวยแบบที่ผมดนะแต่ 3 ช 3 วันเนี่ย
00:15:10 → 00:15:13เราจะเริ่มรู้ทิศทางละนะ
00:15:13 → 00:15:17ครับภายใน 3 วันนี้ถ้า
00:15:17 → 00:15:21แย่แล้วแย่เรื่อยๆไม่มีทิศทางจะลงเลยแย่
00:15:21 → 00:15:25ตลอดแย่ตลอดอันเนี้ยต้องระวังละนะครับ
00:15:25 → 00:15:29เอ่อระวังอะไรอ่ะมาดูต่อก็คืออันที่ 1
00:15:29 → 00:15:33เชื้อยาที่เราให้มันอาจจะไม่เพียงพอนะ
00:15:33 → 00:15:37ครับคุณหมอเขาอาจจะเพิ่มยาเนี่ยมันแย่
00:15:37 → 00:15:40ตลอดเลยหมอเขอาจจะเพิ่มยาฆ่าเชื้อเพิ่ม
00:15:40 → 00:15:43เป็นตัวที่แรงขึ้นหรือเพิ่มอีก 1 ตัวหรือ
00:15:43 → 00:15:47อาจจะเพิ่มยาเชื้อลาแล้วแต่ตอนนั้นว่าเขา
00:15:47 → 00:15:50สงสัยอะไรหรือวางแผนยังไงนะครับอันที่ 2
00:15:51 → 00:15:54คือนอกจากเพิ่มยาแล้วเค้าอาจจะอาจจะ
00:15:54 → 00:16:00พิจารณาดูว่าบางเอ่อบางตำแหน่งยามันเข้า
00:16:00 → 00:16:03ไม่ได้หรือเปล่าเช่นปอดติดเชื้อก็จริงให้
00:16:03 → 00:16:07ยาถูกก็จริงแต่มันมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดน้ำ
00:16:07 → 00:16:09ในเยื่อหุ้มปอดเนี่ยมันข้นมากมันเหมือน
00:16:09 → 00:16:12หนองนะครับให้ยาแค่ไหนมันก็เข้าไม่ได้
00:16:12 → 00:16:14หรอกครับเพราะมันข้นอาจจะต้องมีการเจาะ
00:16:14 → 00:16:18ระบายนะครับหรืออันที่ 3 เป็นฝีในปอดที่
00:16:18 → 00:16:21มันใหญ่มากพอฝีมันใหญ่มากเนี่ยให้ยาแค่
00:16:21 → 00:16:24ไหนมันก็ไม่ได้นะครับทิศทางก็อาจจะให้ไป
00:16:24 → 00:16:27ผ่าตัดตัดฝีออกอันนี้รายละเอียดปีกย่อย
00:16:27 → 00:16:30เนี่ยเราไม่ต้องรู้มันมีข้อบ่งชี้อยู่ละ
00:16:30 → 00:16:33หมอหน้างานเขจะแนะนำเองแต่ให้เรารู้ว่า
00:16:33 → 00:16:36สมมุติเนี่ยที่ชอบถามกันคือให้ยาไปแล้ว 72
00:16:36 → 00:16:39ชั่วโมงอย่างที่หมอบอกว่ามันควรจะดีแต่
00:16:39 → 00:16:42คุณแม่กลับแย่ลงแย่ลงอ่ะก็มาดูถ้าแย่ด้วย
00:16:42 → 00:16:46ปอดก็อาจจะต้องปรับยาเพิ่มยาขึ้นหรือต้อง
00:16:46 → 00:16:49ไปดูซิว่ามันจะต้องมีการเจาะระบายหนอง
00:16:50 → 00:16:53หรือมันกลายเป็นหนองมยโอเคยครับอันนี้คือ
00:16:53 → 00:16:56แย่จากปอดหรือจริงๆเนี่ยเราต้องไปดูก่อน
00:16:56 → 00:16:59ว่าแม่เราหรือพ่อแม่เราที่แย่ไม่แย่จาก
00:16:59 → 00:17:02ปอดละแยกจากอวัยวะตามมาส่วนใหญ่ก็คือหัว
00:17:02 → 00:17:07ใจส่วนใหญ่ก็คือไตส่วนใหญ่ก็คือตับ
00:17:07 → 00:17:11อ่าหัวใจเป็นยังไงครับพอปอดไม่ดีหัวใจก็
00:17:11 → 00:17:14เริ่มทำงานหนักพอหัวใจทำงานสักก็เกิดภาวะ
00:17:14 → 00:17:16หัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจล้มเหลวน้ำท่วม
00:17:16 → 00:17:20ปอดอะไรอย่างเงี้ยเจอยืเรื่อยๆเลยครับอไง
00:17:20 → 00:17:23ตไตเป็นไงครับอ่าปอดไม่ดีออกซิเจนไม่ดีไต
00:17:23 → 00:17:26เริ่มทำงานหนักฉี่ออกน้อยไตเริ่มวายเห็น
00:17:26 → 00:17:29มั้ยครับโปแทสเซียมสูงสารพิษสูงตัดก็
00:17:29 → 00:17:32เริ่มอักเสบนะฮะตับก็เริ่มเอ่อขับของเสีย
00:17:32 → 00:17:35ไม่ได้ก็เกิดภาวะตับวายเพราะอย่างที่บอก
00:17:35 → 00:17:39ปอดเป็นต้นเหตุพอต้นทางเสียปลายทางก็
00:17:39 → 00:17:42เริ่มรวนดังนั้นเราต้องถามตัวเองนะครับ
00:17:42 → 00:17:45และคุยกับหมอว่าที่แม่เราแยกที่ 72 ชมง
00:17:45 → 00:17:50เนี่ยแย่เพราะปอดหรือแย่เพราะอวัยวะ
00:17:50 → 00:17:54อื่นโอเคนะครับโอเคนะถึงจุดนี้เคลียร์อ่ะ
00:17:54 → 00:17:56ถ้าแยกเพราะปอดก็อย่างที่บอกเพิ่มยาหรือ
00:17:56 → 00:17:59ต้องผ่าตัดหรือต้องเจาะหนองอะไรอ่ะถึงจุด
00:17:59 → 00:18:02นี้เคลียร์อ่ะต่อนำมาสู่แล้วส่วนใหญ่เป็น
00:18:02 → 00:18:07ยังไงส่วนใหญ่ตามสถิติติดเชื้อลงปอดโอกาส
00:18:07 → 00:18:10หายกลับบ้านสูงครับไม่ได้แย่อย่างที่คิด
00:18:10 → 00:18:13เพราะว่าปัจจุบันเนี่ยเราอยู่ในยุคที่ยา
00:18:13 → 00:18:18ก็ดีการเข้าถึงบริการได้เร็วแล้วก็แพทย์
00:18:18 → 00:18:21พยาบาลนะเจ้าหน้าที่บุคลากรเนี่ยปัจจุบัน
00:18:21 → 00:18:25มีอุปกรณ์ทันสมัยแล้วก็ทุกโรงพยาบาลนะอัน
00:18:25 → 00:18:29นี้สำคัญที่สุดคือนโยบายติดเชื้อ
00:18:29 → 00:18:32อันนี้สำคัญครับนโยบายการติดเชื้อเนี่ย
00:18:32 → 00:18:34เดี๋ยวนี้ในเมืองไทยเนี่ยแทบจะมีทุกโรง
00:18:35 → 00:18:38พยาบาลและกระจายไปสู่ชุมชนนโยบายการติด
00:18:38 → 00:18:40เชื้อคืออะไรครับอย่างที่ผมบอกคือ
00:18:40 → 00:18:43ปัจจุบันเนี่ยเขาจะเน้นให้ยาให้เร็วนะฮะ
00:18:43 → 00:18:46เมื่อไหร่คนไข้มาด้วยเรื่องภาวะติดเชื้อ
00:18:47 → 00:18:49ในกระแสเลือดหรือเสี่ยงการติดเชื้อรุนแรง
00:18:49 → 00:18:52เนี่ยเขาจะเน้นเรื่องการให้ยาให้เร็วที่
00:18:52 → 00:18:56สุดโดยเฉพาะยาเข็มแรกเน้นมีการเพาะเชื้อ
00:18:56 → 00:18:59นะครับแล้วก็ตรวจหา
00:18:59 → 00:19:02ต้นตอของการติดเชื้อให้เร็วเป็นนโยบายที่
00:19:02 → 00:19:05เร็วซึ่งนโยบายทั้งหมดเนี่ยมีการให้สาร
00:19:05 → 00:19:08น้ำให้เร็วมีการให้ยาเร่งความดันนะฮะ
00:19:08 → 00:19:11เมื่อความดันตกให้เร็วนะครับแล้วก็มีการ
00:19:11 → 00:19:14กำหนดเป้าหมายชัดเจนว่าที่ 6 ชมงควรจะ
00:19:14 → 00:19:17หลุดพ้นจากภาวะติดเชื้อที่ทำให้ความดัน
00:19:17 → 00:19:21ต่ำนะฮะดังนั้นนโยบายเนี้ยค่อนข้างแข็ง
00:19:21 → 00:19:24มากขึ้นเรื่อยๆทำให้ปัจจุบันเนี่ยการติด
00:19:24 → 00:19:27เชื้อในปอดแม้กระทั่งอันเนื่องมาจากเ่อ
00:19:27 → 00:19:30สำลักอาหารเนี่ยโอกาสเสียชีวิตน้อยลง
00:19:30 → 00:19:33เรื่อยๆแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นไม่มีใคร
00:19:33 → 00:19:36การันตีได้นะครับว่าติดเชื้อแล้วถึงแม้
00:19:36 → 00:19:40นโยบายจะดีนะฮะนโยบาย
00:19:40 → 00:19:46ดียาดีหมอดีหรือได้อุปกรณ์
00:19:46 → 00:19:50ดีนะครับสุดท้ายมันขึ้นอยู่ที่ผู้ป่วยเอง
00:19:50 → 00:19:54ด้วยครับนี่คือเป็นปัจจัยที่สำคัญภูมิ
00:19:54 → 00:19:57ต้านทานผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้ป่วยอันนี้
00:19:57 → 00:20:00เป็นตัวกำหนดนะครับครับเราใช้ของที่ดีใช้
00:20:00 → 00:20:04บุคลากรที่ดีก็ไม่ได้การันตีว่าคนไข้จะ
00:20:04 → 00:20:07ตอบสนองกับสิ่งที่เราให้มันขึ้นอยู่ที่
00:20:07 → 00:20:10ร่างกายผู้ป่วยว่าเขาตอบสนองมากน้อยแค่
00:20:10 → 00:20:14ไหนงั้นผมถึงบอกว่าเรารอทิศทางที่ 72 ชมง
00:20:14 → 00:20:18นะครับเป็นตัวสรุปหรือตอบได้ว่าผู้ป่วย
00:20:18 → 00:20:21เนี่ยตอบสนองมากน้อยแค่ไหนนะแต่พูดถึง
00:20:21 → 00:20:24ต้องรอถึง 72 ชั่วโมงมไม่ครับปกติผมก็
00:20:24 → 00:20:28หรือหมอทุกไปก็จะดูทุกวันนะครับวันทุกวัน
00:20:28 → 00:20:31แต่ว่าภาพรวมเราจะเห็นที่ 72 ชมงแต่วัน
00:20:31 → 00:20:33แรกเนี่ยมันก็จะพอเห็นบ้างละวันที่ 2 ก็
00:20:33 → 00:20:35จะพอเห็นบ้างะแต่วันที่ 3 มันจะเห็นชัด
00:20:36 → 00:20:39เลยว่ามันดีฮะโอเคนะครับอันนี้สบายใจนะ
00:20:39 → 00:20:41ครับดังนั้นสำหรับใครที่กำลังผ่าน
00:20:41 → 00:20:43สถานการณ์อย่างนี้อยู่ก็อยากให้ตั้งสตินะ
00:20:43 → 00:20:47ครับค่อยๆก็ขอให้เราผ่านไปได้ด้วยด้วยดี
00:20:47 → 00:20:51นะครับอ่ะสุดท้ายสุดท้ายก่อนที่จะปิดคือ
00:20:51 → 00:20:55สำหรับคนที่มีผู้สูงอายุอยู่ที่บ้านนะฮะ
00:20:55 → 00:21:01ใครล่ะที่เสี่ยงที่จะเป็นเอ่อสำลักอาหาร
00:21:01 → 00:21:03อันนี้สำคัญอันนี้ผมอยากให้เรารู้นะครับ
00:21:03 → 00:21:06ใครมีความเสี่ยงหรือผู้ป่วยแบบไหนล่ะที่
00:21:06 → 00:21:09มีความเสี่ยงเอ่อผมจริงๆจะจริงๆมันมีความ
00:21:09 → 00:21:12เสี่ยงเยอะนะครับแต่ว่าจะสรุปสั้นๆนะครับ
00:21:12 → 00:21:15ให้เราท่องก็
00:21:15 → 00:21:21คือจริงๆผู้ป่วยที่มีโรคกับผู้ป่วยที่ไม่
00:21:21 → 00:21:24มีโรคอ่าอันนี้
00:21:24 → 00:21:27ก่อนผู้ป่วยที่ไม่มีโรคส่วนใหญ่ก็เป็นผู้
00:21:27 → 00:21:30สูงอายุแหละ 2 วทั้งหลายอย่างที่ผมพูดไป
00:21:30 → 00:21:34แล้วนะฮะว่าระบบสมองระบบสั่งการมันไม่ไม่
00:21:34 → 00:21:37ทันมันไม่ไวมามันก็จะปิดช้างั้นเราก็จะ
00:21:37 → 00:21:40รณรงค์ให้ผู้ผู้สูงอายุเนี่ยค่อยๆกินค่อย
00:21:40 → 00:21:43ๆกลืนตั้งสตินะครับอันที่ 2 คือไม่มีโรค
00:21:43 → 00:21:46ก็จริงแต่พวกที่ชอบดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน
00:21:46 → 00:21:49คือเมาทุกวันน่ะอันเนี้ยระวังนะครับถ้า
00:21:49 → 00:21:52ผู้สูงอายุเรายังชอบตกเย็นนะฮะกลับมาตอน
00:21:52 → 00:21:54เย็นชอบนั่งกินเหล้ากินเบียร์วันนึง 3-4
00:21:54 → 00:21:57ขวดเมาแล้วค่อยหลับอันเนี้ยระวังนะครับ
00:21:57 → 00:22:00อันนี้ระวังอันที่ 3 ไม่มีโรคก็จริงแต่
00:22:00 → 00:22:03ชอบกินยายาอะไรครับพวกกลุ่มยานอนหลับหลับ
00:22:03 → 00:22:06ลึกๆนอนไม่หลับโดปยานอนหลับเนี่ยหลับลึกเ
00:22:06 → 00:22:09นี่มีปัญหานะครับก็จะทำอะไรฮะทำให้พอเรา
00:22:09 → 00:22:11กินยานอนหลับเนี่ยปัญหาเลยการสั่งการมัน
00:22:11 → 00:22:14ก็ไม่ดีโอกาสที่เราจะสำลักมากขึ้นเรื่อยๆ
00:22:14 → 00:22:17นะครับอันนี้คร่าวๆจำแค่นี้ก่อนผมว่านะ
00:22:17 → 00:22:20อ่ะทีนี้มาดูกลุ่มกลุ่มโรคคนที่เป็นโรค
00:22:20 → 00:22:23โรคกลุ่มสมองทั้งหลายเลยให้ท่องอย่างนี้
00:22:23 → 00:22:26เลยไม่ว่าจะเป็นเอ่อเส้นเรือสมองตีบแตกนะ
00:22:26 → 00:22:29ภาวะหลงลืมพาร์กินสันนะครับโรคกลุ่มสมอง
00:22:30 → 00:22:34และปลายประสาทนะครับปลายประสาทอักเสบ
00:22:34 → 00:22:37อักเสบนะอ่ะลองปรึกษาหมอเราได้นะครับ
00:22:37 → 00:22:39กลุ่มอันที่ 2 คืออะไรกลุ่มที่มีปัญหาการ
00:22:39 → 00:22:43เคี้ยวหรือปัญหาช่องปากอ่าพวกเคี้ยวไม่
00:22:43 → 00:22:45ละเอียดเคี้ยวไม่ได้ไม่มีฟันน่ะอันเนี้ย
00:22:45 → 00:22:48ชอบสำลักบ่อยๆนะอีกกลุ่มนึงก็คือกลุ่มพวก
00:22:48 → 00:22:52โรคท้องนะครับพวกท้องอืดท้องเฟ้อนะครับ
00:22:52 → 00:22:55กลุ่มทางเดินอาหารทั้งหลายนะครับแม้
00:22:55 → 00:22:59กระทั่งกลุ่มตับน้ำในช่องท้องเยอะท้องมาร
00:22:59 → 00:23:02อย่างเงี้ยพวกกดไหลย้อนเนี่ยพวกนี้ล้วน
00:23:02 → 00:23:05แล้วทำให้อาหารเนี่ยมันสำลักขึ้นง่าย
00:23:05 → 00:23:08อาหารย่อยแยกนะครับแล้วก็กลุ่มสุดท้ายคือ
00:23:08 → 00:23:11กลุ่มเบาหวานอันนี้ฝากเลยนะครับเบาหวาน
00:23:11 → 00:23:13ที่คุมไม่ได้อันนี้มีความเสี่ยงเบาหวาน
00:23:13 → 00:23:15ที่คุมไม่ได้เนี่ยมักจะบดบังอาการทำให้
00:23:15 → 00:23:18เรามีการติดเชื้อแอบแฝงอยู่อย่างต่อ
00:23:18 → 00:23:20เนื่องไม่ค่อยออกอาการไปออกอีกทีคือตอน
00:23:20 → 00:23:24ที่ร่างกายแย่ละโอเคนะครับดังนั้นสำหรับ
00:23:24 → 00:23:26ใครที่มีปัจจัยเสี่ยงลองปรึกษาแพทย์ของ
00:23:26 → 00:23:28เราดูว่าเอ่อพ่อแม่เราหรือาติเราเนี่ย
00:23:28 → 00:23:30หรือผู้สูงอายุในบ้านเนี่ยมีความเสี่ยง
00:23:30 → 00:23:33ที่จะสำลักอาหารมถ้ามีทำยังไงเยคลิปต่อไป
00:23:33 → 00:23:36ผมจะไปพูดเรื่องแนวทางการป้องกันการสำลัก
00:23:36 → 00:23:39อาหารทำยังไงอ่ะสำหรับวันนี้แค่นี้ก่อนขอ
00:23:39 → 00:23:44ให้โชคดีครับสวัสดีครับ
00:23:44 → 00:23:48[เพลง]