00:00:00 → 00:00:03ใครอายุ 32 ปีน้ำหนัก 120 28 น้ำหนัก 128
00:00:03 → 00:00:06เยอะมากๆเลยนะเนี่ยลองดูหุ่นนิดนึงนะ
00:00:06 → 00:00:09เนี่ยคือถ้าเกิดสมมติว่าเป็นไอ้ผู้ชายน้ำ
00:00:09 → 00:00:12หนักเยอะๆแล้วก็มีปวดตามข้อต่างๆเลยนะไม่
00:00:12 → 00:00:15ว่าจะเป็นข้อมือนิ้วข้อเข่าข้อไหล่ทั้ง
00:00:15 → 00:00:17หมดเนี่ยสาเหตุหลักๆเลยคือเก๊านะเก๊า
00:00:17 → 00:00:20เนี่ยมาดูเคสนี้นะฮะเนี่ยอันนี้ประเด็นก็
00:00:20 → 00:00:23คือว่าเวลาปวดทีเนี่ยก็ไปคลินิกแล้วก็ฉีด
00:00:23 → 00:00:26ยาแล้วก็เลิกแล้วก็ปวดทีก็ไปคลินิกแล้วก็
00:00:26 → 00:00:28ฉีดยาแล้วเลิกมันไม่ได้รักษาต่อเนื่อง
00:00:28 → 00:00:30ประเด็นที่สำคัญเนี่คือมันต้องรักษาอย่าง
00:00:30 → 00:00:32ต่อเนื่องเนาะก็คือว่า 1 ก็คือปวดเฉียบ
00:00:32 → 00:00:34พันธุ์ก็กินยาฉีดยาแล้วหลังจากนั้นมัน
00:00:34 → 00:00:36ต้องมากินยาลดยูริกโดยมีเป้าหมายเลยนะ
00:00:36 → 00:00:38ต้องมีเป้าหมายเลยนะคุมยูริกให้น้อยกว่า 5
00:00:38 → 00:00:40ค่ายูริกในเลือดต้องน้อยกว่า 5 เพราะถ้า
00:00:40 → 00:00:42เกิดสูงกว่า 5 เมื่อไหร่ปุ๊บเนี่ยมันตก
00:00:42 → 00:00:44ตะกอนง่ายๆมันก็จะเกิดก้อนเนี่ยมาดูนี่
00:00:44 → 00:00:47เลยเนี่ยตอนเนี้ยเดูนี่โทษทีนะฮะตอนเนี้ย
00:00:47 → 00:00:49มันตอนเมือก็กำลำบากนะมันอักเสบไปหมดเลย
00:00:49 → 00:00:51เนี่ยเห็นมั้ยเนี่ยเป็นก้อนก้อนที่ขึ้น
00:00:51 → 00:00:53ที่มือเนี่ยตรงเี่เป็นก้อนเนี่ยเห็นมั้ย
00:00:53 → 00:00:56ตรงเเป็นก้อนที่ข้อมือด้วยนะตเนี้ยบุบิด
00:00:56 → 00:00:58ลำบากเลยดนะอนี้เป็นก้อนที่ขึ้นข้อมือนี่
00:00:58 → 00:01:00มือขวานะดูมือซ้ายนี่เนี่ยเห็นมยนี้ก็
00:01:00 → 00:01:03เป็นก้อนที่มันอักเสบนะแล้วตอนนี้มือช้ำ
00:01:03 → 00:01:05ไปหมดเลยเนี่ยงอแทบไม่ได้เลยแล้วตรงฝ่า
00:01:05 → 00:01:08มือเนี่ยตรงเเนี่ยบวมอักเสบหมดเลยเนี่ย
00:01:08 → 00:01:09เป็นก้อนเหมือนกันเนี่ยอันนี้ก็เป็นอัน
00:01:10 → 00:01:11นี้ก็เป็นเหมือนกันเนี่ยเนี่ยเทำงานแทบจะ
00:01:12 → 00:01:14ไม่ได้เลยนะเนี่ยแค่นั่งเฉยๆหายใจยัง
00:01:14 → 00:01:18ลำบากเลยเนี่มาดูนี่เนี่ข้อนี่ข้อซ้ายนี่
00:01:18 → 00:01:20ก็บวมมีน้ำในข้อด้วยนะตอนนี้ไหล่ก็ยังยก
00:01:20 → 00:01:23ไม่ขึ้นเลยก็น่าจะมีการอักเสบอยู่ในข้อ
00:01:23 → 00:01:25ไหล่ด้วยนะครับแล้วมาดูที่ข้อเท้าเนี่ย
00:01:25 → 00:01:28เห็นมยตรงเนี้ยข้างเยบวมหมดเลยข้อเท้า
00:01:28 → 00:01:30เนี่ยบวมข้างนู้นก็บัวเหมือนกัน้ายังไม่
00:01:31 → 00:01:33พอเนี่ยมันมีขึ้นขึ้นมาตรงนี้อีกเตรงก้อน
00:01:33 → 00:01:36ตรงนี้ขึ้นมาตรงนี้เนี่ยนั้นแนวทางการ
00:01:36 → 00:01:38รักษาเลยนะ 1 เนี่ยถ้าเกิดสปวดเฉียบพันธ์
00:01:38 → 00:01:41เนี่ยตามข้อต่างๆเนี่ยเดี๋ยวจะฉีดยารดการ
00:01:41 → 00:01:44อักเสบตามข้อต่างๆก่อนอันที่ 1 นะอันที่ 2
00:01:44 → 00:01:46คือหลังจากนั้นอีก 4 สัปดาห์เนี่ยคงจะ
00:01:46 → 00:01:48ต้องมาคุยกันในการต้องกินยาอย่างต่อ
00:01:49 → 00:01:51เนื่องแล้วก็ประจำนะแล้วก็พวกนี้เวลากิน
00:01:51 → 00:01:53ยาลดยูริกเนี่ยคนไข้มักจะกลัวว่าเอ๊เกิด
00:01:53 → 00:01:56ไตวายเกิดมีปัญหาอะไหรือเปล่าเนาะส่วน
00:01:56 → 00:01:58ใหญ่ก็คือกินยาละ 6 เดือนเราก็ต้องเช็ค
00:01:58 → 00:02:01เลือดซ้ำดูค่าไตดูค่าตับแล้วก็ดูค่ายูริก
00:02:01 → 00:02:04นะฮะไอส่วนใหญ่เยาก็จะปลอดภัยแหละถ้าเกิด
00:02:04 → 00:02:07เรากินอย่างต่อเนื่องแล้วก็ควบคุมให้ดีนะ
00:02:07 → 00:02:11ครับเนาะมีคำถามมั้ย