00:00:00 → 00:00:03 ใครอายุ 32 ปีน้ำหนัก 120 28 น้ำหนัก 128

00:00:03 → 00:00:06 เยอะมากๆเลยนะเนี่ยลองดูหุ่นนิดนึงนะ

00:00:06 → 00:00:09 เนี่ยคือถ้าเกิดสมมติว่าเป็นไอ้ผู้ชายน้ำ

00:00:09 → 00:00:12 หนักเยอะๆแล้วก็มีปวดตามข้อต่างๆเลยนะไม่

00:00:12 → 00:00:15 ว่าจะเป็นข้อมือนิ้วข้อเข่าข้อไหล่ทั้ง

00:00:15 → 00:00:17 หมดเนี่ยสาเหตุหลักๆเลยคือเก๊านะเก๊า

00:00:17 → 00:00:20 เนี่ยมาดูเคสนี้นะฮะเนี่ยอันนี้ประเด็นก็

00:00:20 → 00:00:23 คือว่าเวลาปวดทีเนี่ยก็ไปคลินิกแล้วก็ฉีด

00:00:23 → 00:00:26 ยาแล้วก็เลิกแล้วก็ปวดทีก็ไปคลินิกแล้วก็

00:00:26 → 00:00:28 ฉีดยาแล้วเลิกมันไม่ได้รักษาต่อเนื่อง

00:00:28 → 00:00:30 ประเด็นที่สำคัญเนี่คือมันต้องรักษาอย่าง

00:00:30 → 00:00:32 ต่อเนื่องเนาะก็คือว่า 1 ก็คือปวดเฉียบ

00:00:32 → 00:00:34 พันธุ์ก็กินยาฉีดยาแล้วหลังจากนั้นมัน

00:00:34 → 00:00:36 ต้องมากินยาลดยูริกโดยมีเป้าหมายเลยนะ

00:00:36 → 00:00:38 ต้องมีเป้าหมายเลยนะคุมยูริกให้น้อยกว่า 5

00:00:38 → 00:00:40 ค่ายูริกในเลือดต้องน้อยกว่า 5 เพราะถ้า

00:00:40 → 00:00:42 เกิดสูงกว่า 5 เมื่อไหร่ปุ๊บเนี่ยมันตก

00:00:42 → 00:00:44 ตะกอนง่ายๆมันก็จะเกิดก้อนเนี่ยมาดูนี่

00:00:44 → 00:00:47 เลยเนี่ยตอนเนี้ยเดูนี่โทษทีนะฮะตอนเนี้ย

00:00:47 → 00:00:49 มันตอนเมือก็กำลำบากนะมันอักเสบไปหมดเลย

00:00:49 → 00:00:51 เนี่ยเห็นมั้ยเนี่ยเป็นก้อนก้อนที่ขึ้น

00:00:51 → 00:00:53 ที่มือเนี่ยตรงเี่เป็นก้อนเนี่ยเห็นมั้ย

00:00:53 → 00:00:56 ตรงเเป็นก้อนที่ข้อมือด้วยนะตเนี้ยบุบิด

00:00:56 → 00:00:58 ลำบากเลยดนะอนี้เป็นก้อนที่ขึ้นข้อมือนี่

00:00:58 → 00:01:00 มือขวานะดูมือซ้ายนี่เนี่ยเห็นมยนี้ก็

00:01:00 → 00:01:03 เป็นก้อนที่มันอักเสบนะแล้วตอนนี้มือช้ำ

00:01:03 → 00:01:05 ไปหมดเลยเนี่ยงอแทบไม่ได้เลยแล้วตรงฝ่า

00:01:05 → 00:01:08 มือเนี่ยตรงเเนี่ยบวมอักเสบหมดเลยเนี่ย

00:01:08 → 00:01:09 เป็นก้อนเหมือนกันเนี่ยอันนี้ก็เป็นอัน

00:01:10 → 00:01:11 นี้ก็เป็นเหมือนกันเนี่ยเนี่ยเทำงานแทบจะ

00:01:12 → 00:01:14 ไม่ได้เลยนะเนี่ยแค่นั่งเฉยๆหายใจยัง

00:01:14 → 00:01:18 ลำบากเลยเนี่มาดูนี่เนี่ข้อนี่ข้อซ้ายนี่

00:01:18 → 00:01:20 ก็บวมมีน้ำในข้อด้วยนะตอนนี้ไหล่ก็ยังยก

00:01:20 → 00:01:23 ไม่ขึ้นเลยก็น่าจะมีการอักเสบอยู่ในข้อ

00:01:23 → 00:01:25 ไหล่ด้วยนะครับแล้วมาดูที่ข้อเท้าเนี่ย

00:01:25 → 00:01:28 เห็นมยตรงเนี้ยข้างเยบวมหมดเลยข้อเท้า

00:01:28 → 00:01:30 เนี่ยบวมข้างนู้นก็บัวเหมือนกัน้ายังไม่

00:01:31 → 00:01:33 พอเนี่ยมันมีขึ้นขึ้นมาตรงนี้อีกเตรงก้อน

00:01:33 → 00:01:36 ตรงนี้ขึ้นมาตรงนี้เนี่ยนั้นแนวทางการ

00:01:36 → 00:01:38 รักษาเลยนะ 1 เนี่ยถ้าเกิดสปวดเฉียบพันธ์

00:01:38 → 00:01:41 เนี่ยตามข้อต่างๆเนี่ยเดี๋ยวจะฉีดยารดการ

00:01:41 → 00:01:44 อักเสบตามข้อต่างๆก่อนอันที่ 1 นะอันที่ 2

00:01:44 → 00:01:46 คือหลังจากนั้นอีก 4 สัปดาห์เนี่ยคงจะ

00:01:46 → 00:01:48 ต้องมาคุยกันในการต้องกินยาอย่างต่อ

00:01:49 → 00:01:51 เนื่องแล้วก็ประจำนะแล้วก็พวกนี้เวลากิน

00:01:51 → 00:01:53 ยาลดยูริกเนี่ยคนไข้มักจะกลัวว่าเอ๊เกิด

00:01:53 → 00:01:56 ไตวายเกิดมีปัญหาอะไหรือเปล่าเนาะส่วน

00:01:56 → 00:01:58 ใหญ่ก็คือกินยาละ 6 เดือนเราก็ต้องเช็ค

00:01:58 → 00:02:01 เลือดซ้ำดูค่าไตดูค่าตับแล้วก็ดูค่ายูริก

00:02:01 → 00:02:04 นะฮะไอส่วนใหญ่เยาก็จะปลอดภัยแหละถ้าเกิด

00:02:04 → 00:02:07 เรากินอย่างต่อเนื่องแล้วก็ควบคุมให้ดีนะ

00:02:07 → 00:02:11 ครับเนาะมีคำถามมั้ย