00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพ talk ความรู้สุขภาพ
00:00:04 → 00:00:08ลึกและฟรีมีที่
00:00:08 → 00:00:12นี่เคยรู้สึกมั้ยคะว่าแบบอ่อนเพลียจัง
00:00:12 → 00:00:15ทั้งๆที่ไม่ได้ทำอะไรหนักเลยครับผมหรือ
00:00:15 → 00:00:19ความดันเอ้อมันไม่ค่อยคงที่เดี๋ยวขึ้น
00:00:19 → 00:00:22เดี๋ยวลงหรือบางทีก็ต้องตื่นมาเข้าห้อง
00:00:22 → 00:00:26น้ำตอนดึกๆบ่อยๆอ้าใช่ครับอาการพวกนี้
00:00:26 → 00:00:29อาการแบบนี้ล่ะค่ะที่ดูเหมือนเอ๊ะไม่
00:00:29 → 00:00:32เกี่ยวกันเลยแต่จริงๆอาจจะเป็นสัญญาณ
00:00:32 → 00:00:35เตือนแรกๆของไตที่เริ่มจะไม่ค่อยดีหรือ
00:00:35 → 00:00:39เปล่าก่อนจะมีอาการที่ไตตรงๆซะอีกนะคะ
00:00:39 → 00:00:42ครับเป็นไปได้เลยครับวันนี้เราเลยอยากจะ
00:00:42 → 00:00:45มาคุยเรื่องนี้กันให้ลึกขึ้นหน่อยค่ะจาก
00:00:45 → 00:00:48ข้อมูลเอกสารต่างๆที่เราได้รวบรวมมานะคะ
00:00:48 → 00:00:51จะมาทำความเข้าใจเรื่องภาวะไตเสื่อมเรือ
00:00:51 → 00:00:55รังหรือ CKD เนี่ยแหละค่ะครับผมแล้วก็
00:00:55 → 00:00:58เอ่อมาดูความเชื่อเรื่องโปรตีนกันใหม่ที่
00:00:58 → 00:01:01ข้อมูลชุดนี้อาจจะให้มุมมองต่างไปจากที่
00:01:01 → 00:01:04เราเคยได้ยินมาบ้างนะคะได้เลยครับก่อน
00:01:04 → 00:01:07อื่นเลยผมว่าเราทบทวนเรื่องหน้าที่ไต่กัน
00:01:07 → 00:01:10สั้นๆนิดนึงดีกว่าไหมครับดีเลยค่ะคือไต
00:01:10 → 00:01:13เนี่ยหน้าที่หลักๆเลยก็คือกรองของเสียว
00:01:13 → 00:01:16ออกจากเลือดเรานะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
00:01:16 → 00:01:21เลยคือยูเรียอ๋อยูเรียครับซึ่งมันเป็นของ
00:01:21 → 00:01:24เสียที่มาจากการที่เรากินโปรตีนเข้าไป
00:01:24 → 00:01:27แล้วร่างกายย่อยสลายค่ะการที่ไตขับเจ้า
00:01:27 → 00:01:30ยูเรียนี้ออกไปได้ดีเนี่ยก็เหมือนเป็น
00:01:30 → 00:01:32เอ่อสัญญาณว่าไตยังทำงานได้แข็งแรงอยู่นะ
00:01:32 → 00:01:36ครับอืมประเด็นนี้น่าสนใจมากเลยค่ะเพราะ
00:01:36 → 00:01:39ว่าถ้าไตต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อขับของ
00:01:39 → 00:01:43เสียจากโปรตีนครับแล้วทำไมล่ะคะในเอกสาร
00:01:43 → 00:01:46ที่เรากำลังดูกันเนี่ยถึงไปเน้นว่าเอ๊ะ
00:01:46 → 00:01:50โปรตีนคุณภาพดีๆนี่แหละคือหัวใจสำคัญเลย
00:01:50 → 00:01:53ของการฟื้นฟูไตใช่ครับใช่ครับมันมันดู
00:01:53 → 00:01:56ย้อนแย้งกันนิดๆนะคะใช่เลยครับนั่นเป็น
00:01:56 → 00:01:59ประเด็นหลักที่ข้อมูลชุดนี้เค้าชี้เลย
00:01:59 → 00:02:02ครับคือเขาบอกว่าการจะฟื้นฟูไตเนี่ยต้อง
00:02:02 → 00:02:05อาศัยโปรตีนค่ะแต่ต้องเป็นโปรตีนคุณภาพ
00:02:05 → 00:02:08สูงจากแหล่งธรรมชาติจริงๆหรือที่เขา้า
00:02:08 → 00:02:10เรียกว่า Real Food Real Food ครับก็
00:02:10 → 00:02:13คืออาหารที่ไม่แปรรูปเยอะๆอย่างเนื้อ
00:02:13 → 00:02:17สัตว์ปลาไข่หรือพวกพืชผักบางอย่างแต่ต้อง
00:02:17 → 00:02:20มาในรูปแบบที่ใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุด
00:02:20 → 00:02:23นะครับอ๋อเข้าใจค่ะคือไม่ใช่แค่ชนิดไม่
00:02:23 → 00:02:26ใช่แค่ชนิดครับปริมาณก็สำคัญเหมือนกันนะ
00:02:26 → 00:02:29ปริมาณด้วยเหรอคะครับในงานวิจัยที่อ้าน
00:02:29 → 00:02:32อิงในข้อมูลชุดนี้เนี่ยเขาบอกว่าต้องการ
00:02:32 → 00:02:36อย่างน้อยๆเลยคือ 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1
00:02:36 → 00:02:40กกัต่อวันโอ้โหเยอะเหมือนกันนะคะครับแล้ว
00:02:40 → 00:02:43ก็ยังมีเรื่องสัดส่วนที่น่าสนใจด้วยเขา
00:02:43 → 00:02:46แนะนำว่าให้เน้นโปรตีนจากสัตว์สักเอ่อ
00:02:46 → 00:02:4860-70%
00:02:48 → 00:02:51ค่ะเทียบกับโปรตีนจากพืชสัก
00:02:51 → 00:02:5430-40% อาจจะเพราะว่าโปรตีนสัตว์มันมี
00:02:54 → 00:02:57กรดอะมิโนจำเป็นที่ครบถ้วนกว่าซึ่งร่าง
00:02:57 → 00:02:59กายต้องการใช้ซ่อมแซมเนื้อเยื่อไตโดยตรง
00:02:59 → 00:03:02เลยทำนองนั้นครับอืมีเหตุผลค่ะแล้วก็มี
00:03:02 → 00:03:05อีกอย่างที่สำคัญมากๆไม่แพ้กันเลยคือ
00:03:05 → 00:03:08เรื่องพลังงานหลักพลังงานครับคือต้องได้
00:03:08 → 00:03:10พลังงานหลักมาจากไขมันดีนะครับไม่ใช่จาก
00:03:10 → 00:03:13พวกคาร์โบไฮรตแปรรูปหรือน้ำตาลอ๋อโดย
00:03:13 → 00:03:16เฉพาะอย่างยิ่งเลยคือห้ามกินโปรตีนพร้อมๆ
00:03:16 → 00:03:18กับพวกน้ำตาลหรือแป้นแปรรูปเยอะๆทำไมหรอ
00:03:18 → 00:03:22คะเพราะข้อมูลชี้ว่าการกินแบบนั้นมันจะ
00:03:22 → 00:03:26ส่งผลเสียมากกว่าผลดีต่อไตครับอ๋อค่ะๆมี
00:03:26 → 00:03:29อีกประเด็นในบันทึกที่อ่านแล้วแบบทึ่งมาก
00:03:29 → 00:03:32เลยค่ะคือเรื่องที่เขาเชื่อมโยงมวลกล้าม
00:03:32 → 00:03:35เนื้อกับการซ่อมแซมไตโดยตรงเลยอันนี้มัน
00:03:35 → 00:03:38ทำงานยังไงหรอคะอ้าใช่ครับอันนี้น่าสนใจ
00:03:38 → 00:03:41มากคือคือแนวคิดตามข้อมูลนี้เนี่ยเขามอง
00:03:41 → 00:03:44ว่าเนื้อไตเองจริงๆก็คือโปรตีนรูปแบบ
00:03:44 → 00:03:47หนึ่งเหมือนกันค่ะทีนี้การที่เรามีมวล
00:03:47 → 00:03:49กล้ามเนื้อที่แข็งแรงมีกล้ามเนื้อเยอะพอ
00:03:49 → 00:03:52เนี่ยมันก็เหมือนกับว่าเรามีเอ่อจะเรียก
00:03:52 → 00:03:55ว่าคลังอะไหล่สำรองในร่างกายได้มั้ครับ
00:03:55 → 00:03:57อืมคลังอะไหล่โปรตีนประมาณนั้นครับคือ
00:03:58 → 00:04:01เป็นแหล่งวัตถุดิบโปรตีนสำรองที่ร่างกาย
00:04:01 → 00:04:03สามารถดึงเอาไปใช้ซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ
00:04:03 → 00:04:06ต่างๆรวมถึงเนื้อเยื่อไตได้เมื่อถึงเวลา
00:04:06 → 00:04:11จำเป็นโหเป็นมุมมองที่ต่างไปจากคำแนะนำ
00:04:11 → 00:04:14เดิมๆเลยนะคะที่เรามักจะได้ยินกันว่าเอ่อ
00:04:14 → 00:04:18ถ้าไตไม่ดีต้องจำกัดโปรตีนนะใช่ครับแสดง
00:04:18 → 00:04:21ว่าตามข้อมูลชุดนี้เนี่ยหัวใจสำคัญจริงๆ
00:04:21 → 00:04:23อาจจะไม่ได้อยู่ที่การลดปริมาณโปรตีน
00:04:23 → 00:04:24อย่าง
00:04:24 → 00:04:29ครับผมแต่อยู่ที่คุณภาพของโปรตีนชนิดของ
00:04:29 → 00:04:31มันแล้วก็สิ่งที่กินควดคู่กันไปด้วยโดย
00:04:31 → 00:04:33เฉพาะเรื่องแหล่งพลังงานนี่สำคัญมากถูก
00:04:33 → 00:04:37ต้องเลยครับคุณภาพชนิดและสิ่งที่กินคู่
00:04:37 → 00:04:39กันโดยเฉพาะแหล่งพลังงานเนี่ยสำคัญมากค่ะ
00:04:39 → 00:04:42และยิ่งไปกว่านั้นนะครับข้อมูลทั้งหมดที่
00:04:42 → 00:04:45เราคุยกันมาเนี่ยมันชี้ไปที่สาเหตุรากฐาน
00:04:45 → 00:04:47อันนึงที่เขาบอกว่าสัมพันธ์กับภาวะไต
00:04:47 → 00:04:51เสื่อมมากที่สุดเลยคืออะไรหรอคะคือภาวะ
00:04:51 → 00:04:54ดื้อต่ออินซูลินครับภาวะดื้ออินซูลิน
00:04:54 → 00:04:57เอ๊ะมันไปเกี่ยวกับไตโดยตรงได้ยังไงคะ
00:04:58 → 00:05:00อธิบายอย่างี้นะครับภาวะนี้ส่วนใหญ่มัน
00:05:00 → 00:05:02เกิดจากการที่เรากินน้ำตาลกิน
00:05:02 → 00:05:06คาร์โบไฮเดรตแปรรูปเยอะๆสะสมมานานๆค่ะมัน
00:05:06 → 00:05:09ทำให้เซลล์ในร่างกายเราเนี่ยตอบโนกับ
00:05:09 → 00:05:12ฮอร์โมนอินซูลินได้ไม่ค่อยดีผลก็คือน้ำ
00:05:12 → 00:05:15ตาลในเลือดก็สูงอินซูลินในเลือดก็สูงค้าง
00:05:15 → 00:05:18อยู่อย่างนั้นอืซึ่งตามกลไกที่เขาอธิบาย
00:05:18 → 00:05:21ในเอกสารนะครับมันจะส่งผลเสียโดยตรงเลยไป
00:05:21 → 00:05:24ทำลายพวกหลอดเลือดฝอยเล็กเล็กที่อยู่ใน
00:05:24 → 00:05:27หน่วยไตอ๋อที่ไตเลยใช่ครับทำให้เลือดไป
00:05:27 → 00:05:30เลี้ยงไตได้น้อยลงเกิดการอักเสบเรื้อรัง
00:05:30 → 00:05:33ข้างในแล้วสุดท้ายไตก็ค่อยๆเสื่อมสภาพไป
00:05:33 → 00:05:36นะครับข้อมูลนี้ได้มองว่าอันเนี้แหละคือ
00:05:36 → 00:05:41ต้นตอสำคัญจริงๆโหฟังดูแล้วเราทั้งหมดนี้
00:05:41 → 00:05:43มันหมายความว่ายังไงดีล่ะคะเหมือนกับว่า
00:05:43 → 00:05:46การจะดูแลไตให้ดีจริงๆตามแนวทางที่เราคุย
00:05:46 → 00:05:49กันวันนี้เนี่ยครับอาจจะต้องเปลี่ยนมุม
00:05:50 → 00:05:53มองไปเลยไม่ใช่แค่ไปโฟกัสที่เรื่องโปรตีน
00:05:53 → 00:05:55อย่างเดียวหรือเรื่องการกรองของเสียอย่าง
00:05:55 → 00:05:59เดียวใช่ครับมองภาพรวมมากขึ้นแต่ต้องเป็น
00:05:59 → 00:06:03การดูแลสุขภาพของระบบเผาผลาญโดยรวมระบบ
00:06:03 → 00:06:05ฮอร์โมนทั้งหมดในร่างกายโดยเฉพาะเรื่อง
00:06:05 → 00:06:08อินซูลินนี่สำคัญมากเลยถูกต้องครับมอง
00:06:08 → 00:06:11เป็นภาพรวมของระบบเผาผลาญเลยเป็นประเด็น
00:06:11 → 00:06:14ที่อ่อน่าเก็บไปคิดต่อมากๆเลยนะคะว่าจริง
00:06:14 → 00:06:17ๆแล้วการดูแลไตเนี่ยอาจจะหมายถึงการดูแล
00:06:17 → 00:06:21ระบบเผาผลานทั้งระบบของเราเลยก็ได้จากข้อ
00:06:21 → 00:06:24มูลชุดนี้นะคะครับผมเป็นมุมมองที่น่าสนใจ
00:06:24 → 00:06:28และน่าพิจารณามากๆครับ
00:06:28 → 00:06:40[เพลง]