00:00:00 → 00:00:02กินยาต้านเศร้าแล้วตัวกระตุกนะครับ
00:00:02 → 00:00:04อันเนี้ยเกิดขึ้นได้นะครับตัวกระตุกเนี่ย
00:00:04 → 00:00:07เราจะเรียกว่าไมโอัสเป็นลักษณะว่ามันมี
00:00:07 → 00:00:10กล้ามเนื้อที่เกร็งโดยที่เราควบคุมไม่ได้
00:00:10 → 00:00:13มักจะเป็นตอนก่อนนอนนะครับตัวยาต้านเศร้า
00:00:13 → 00:00:15เนี่ยทำให้อาการตรงไมโครโครนัสเนี่ยแย่ลง
00:00:15 → 00:00:18ได้ใครเคยมีอาการแบบนี้ลองคอมเมนต์บอกกัน
00:00:18 → 00:00:21ได้นะครับด้วยเหตุผล 4 อย่างนะครับก็
00:00:21 → 00:00:23อย่างแรกก็คือเรื่องของตัวยาต้านเศร้า
00:00:23 → 00:00:26เนี่ยมันยุ่งกับสารเนาะเซโรโตนินโดนามีน
00:00:26 → 00:00:29มันเกี่ยวข้องกับการควบคุมของกล้ามเนื้อ
00:00:29 → 00:00:32แล้วก็ความไวของเส้นประสาทนะครับก็ทำให้
00:00:32 → 00:00:34เกิดอาการตัวกระตุกได้หรือไมโอโคโลนัส
00:00:34 → 00:00:37ซึ่งเราพบว่าในคนไข้ที่กินยาเกินขนาดอะไร
00:00:37 → 00:00:40เงี้ครับมันจะเกิดภาวะเรียกว่าinินsyนrม
00:00:40 → 00:00:42ได้คือเซโรตonนินมันเกิดการภาวะเซโรตนิน
00:00:42 → 00:00:44เกินเนี่ยเกิดอาการไโครโครนัสหรือกล้าม
00:00:44 → 00:00:46เนื้อกระตุกได้แล้วก็เกิดอาการเรียกว่า
00:00:46 → 00:00:48ไฮเปอร์ริฟกียหรือกล้ามเนื้อไอ้ตัวเส้น
00:00:49 → 00:00:51ประสาทเนี่ยมันไวขึ้นได้นะครับอันนี้เป็น
00:00:51 → 00:00:54อาการของsyนโดมเนาะเพราะฉะนั้นเหตุผลแรก
00:00:54 → 00:00:56ก็คือมันยุ่งกับสารเสื้อประสาทเซโรโตนิน
00:00:56 → 00:00:59โดปามีนก็ทำให้เกิดไมโอคโคโลนัสได้อย่าง
00:00:59 → 00:01:01ที่ 2 เวลาที่เราเกิดความกังวลหรือว่า
00:01:01 → 00:01:04เกิดความเครียดเนี่ยอ่าระบบประสาทเราจะไว
00:01:04 → 00:01:06ขึ้นกล้ามเนื้อเราจะเกร่งเพราะฉะนั้นมัน
00:01:06 → 00:01:08จะเกิดกล้ามเนื้อกระตุกได้ง่ายขึ้นครับ
00:01:08 → 00:01:11เหตุผลที่ 3 ก็คือในคนไข้บางคนเนี่ยขาด
00:01:11 → 00:01:14แคลเซียมขาดแมกนีเซียมขาดโพแทสเสเซียม
00:01:14 → 00:01:16ซึ่งมันเกี่ยวข้องกับการควบคุมของกล้าม
00:01:17 → 00:01:19เนื้อแล้วก็ความไวของระบบประสาทพอขาดมัน
00:01:19 → 00:01:22ไปก็จะเกิดอาการไมโครโฮนัสได้ง่ายขึ้น
00:01:22 → 00:01:25ครับเหตุผลที่ 4 นะครับก็อาจจะมีโรคทาง
00:01:25 → 00:01:27ระบบประสาทบางโรคนะครับอันนี้ต้องเจอหมอ
00:01:27 → 00:01:29อ่าหมอนิวโร
00:01:29 → 00:01:31หรือหมอทางระบบประสาทเนี่ยเพื่อประเมินดู
00:01:31 → 00:01:33ว่าไอโครนัสเนี่ยเกิดจากสาเหตุที่เป็นโรค
00:01:33 → 00:01:37ทางกายได้ไหมนะ