00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้
00:00:04 → 00:00:07สุขภาพลึกและฟรีมีที่
00:00:08 → 00:00:11นี่ใช่ค่ะยินดีต้อนรับสู่การคุยกันแบบ
00:00:11 → 00:00:13เจาะลึกอีกครั้งนะคะวันนี้เราจะมาคุย
00:00:14 → 00:00:17เรื่องภาวะไตเรื้อรังหรือ CKD เอ่อในระยะ
00:00:17 → 00:00:21เริ่มต้นคือระยะ 1-3 ค่ะซึ่งหลายคนอาจจะ
00:00:21 → 00:00:24กังวลแต่ว่าจริงๆแล้วยังมีความหวังอยู่นะ
00:00:24 → 00:00:27คะยังมีโอกาสที่จะควบคุมหรือว่าเอ่อฟื้น
00:00:27 → 00:00:29ฟูให้ดีขึ้นได้ถ้าเริ่มดูแลแต่เนิ่นเนิ่น
00:00:29 → 00:00:32ค่ะวันนี้เราก็กลั่นข้อมูลมาจากแหล่งความ
00:00:32 → 00:00:35รู้สุขภาพออนไลน์นะคะทั้งเพจ Feed and
00:00:35 → 00:00:37Fast Long Tivity Thailand แล้วก็หมอ
00:00:37 → 00:00:40พัทรพุทธายะจะมาดู 7 เทคนิคสำคัญๆในการ
00:00:40 → 00:00:44ชะลอแล้วก็ฟื้นฟูไตกันค่ะใช่ครับคือจุด
00:00:44 → 00:00:47สำคัญในระยะ 1-3 เนี่ยเซลล์ไตส่วนใหญ่
00:00:47 → 00:00:50เอ่อยังทำงานได้ดีอยู่ครับมันมีศักยภาพ
00:00:50 → 00:00:53ที่จะฟื้นตัวได้นะเพราะฉะนั้นการปรับ
00:00:53 → 00:00:55เปลี่ยนวิถีชีวิตนี่แหละครับสำคัญมากๆวัน
00:00:55 → 00:00:58นี้เราจะมาทำความเข้าใจกันว่าเอ่อการปรับ
00:00:58 → 00:01:01เรื่องอาหารการออกกำลังกายการนอนแล้วก็
00:01:01 → 00:01:04การดื่มน้ำเนี่ยมันมีผลกับไตในระยะนี้ยัง
00:01:04 → 00:01:07ไงบ้างงั้นเรามาเริ่มกันที่เรื่องใหญ่สุด
00:01:07 → 00:01:10ก่อนเลยนะคะโภชนาการแหล่งข้อมูลเขาเน้น
00:01:10 → 00:01:13มากเรื่องเอ่อสมดุลพลังงานค่ะ Energy
00:01:13 → 00:01:16Balance ครับผมเหมือนว่าไตจะไวกับเรื่อง
00:01:16 → 00:01:19นี้เป็นพิเศษเลยพลังงานที่ว่าเนี้ยควรจะ
00:01:19 → 00:01:22มาจากไหนคะถูกต้องเลยครับคือไตเนี่ยเป็น
00:01:22 → 00:01:26อวัยวะที่รับรู้ภาวะเอ่อขาดพลังงานได้
00:01:26 → 00:01:29เร็วมากนะครับซึ่งมันส่งผลต่อการไหลเวียน
00:01:29 → 00:01:32เลือดการทำงานของไตโดยตรงเลยแล้วโครง
00:01:33 → 00:01:35สร้างไตเองจริงๆก็ต้องการโปรตีนกับไขมัน
00:01:35 → 00:01:39คุณภาพดีในการซ่อมแซมด้วยดังนั้นพลังงาน
00:01:39 → 00:01:42หลักๆเลยควรมาจากไขมันดีครับเช่นพวกน้ำ
00:01:42 → 00:01:46มันมะกอกน้ำมันมะพร้าวอะโวคาโดถั่วต่างๆ
00:01:46 → 00:01:49นะครับแล้วก็ต้องได้โปรตีนคุณภาพสูงเพียง
00:01:49 → 00:01:52พอด้วยประมาณ 1-1.5 5 กรัมต่อน้ำหนักตัว
00:01:52 → 00:01:571 กกัต่อวันสำหรับระยะ 1-3 นะก็เช่นไข่
00:01:57 → 00:02:01ปลาไก่หรือว่าโปรตีนพืชอย่างเต้าหู้ควบ
00:02:01 → 00:02:03คู่ไปกับการจำกัดโซเดียมด้วยครับอันนี้
00:02:03 → 00:02:06สำคัญไม่เกิน 2,300 มกรัต่อวันแล้วก็
00:02:06 → 00:02:10เลี่ยงพวกเอ่อน้ำตาลแป้งขัดขาวอาหารแปร
00:02:10 → 00:02:14รูปไขมันทรานซพวกนี้ครับอ๋อค่ะแล้วนอก
00:02:14 → 00:02:18เหนือจากพลังงานจากไขมันดีกับโปรตีนแล้ว
00:02:18 → 00:02:21พวกสารอาหารรองอื่นๆล่ะคะมีบทบาทแค่ไหนก็
00:02:21 → 00:02:25สำคัญไม่แพ้กันครับแต่ถ้าให้เน้นเป็น
00:02:25 → 00:02:28กลุ่มๆนะอย่างวิตามินบีรวมเนี่ยก็จะช่วย
00:02:28 → 00:02:32บำรุงหลอดเลือดฝอยในไตแมกนีเซียมก็มีส่วน
00:02:32 → 00:02:35ช่วยควบคุมความดันโลหิตส่วนวิตามินดีกับ
00:02:35 → 00:02:38โคอนไซม์ Q1 อันนี้ก็จะช่วยปกป้องเซลล์ไต
00:02:38 → 00:02:42โดยตรงเลยครับแล้วก็แน่นอนสารต้านอนุมูล
00:02:42 → 00:02:45อิสระจากผักผลไม้หลากหลายชนิดอันนี้ก็
00:02:45 → 00:02:49จำเป็นสรุปง่ายๆก็คือไขมันดีเป็นแหล่ง
00:02:49 → 00:02:52พลังงานสำคัญส่วนโปรตีนคุณภาพก็คือวัตถุ
00:02:52 → 00:02:55ดิบในการซ่อมแซมไตครับผมเข้าใจชัดเจน
00:02:55 → 00:02:58เรื่องอาหารการกินเลยค่ะทีนี้นอกจาก
00:02:58 → 00:03:00เรื่องกินแล้วเนี่ยวิถีชีวิตประจำวันอื่น
00:03:00 → 00:03:03ๆก็ส่งผลต่อไตไม่แพ้กันเลยเริ่มจากการออก
00:03:04 → 00:03:07กำลังกายก่อนควรทำแบบไหนดีคะเน้นแบบไม่
00:03:07 → 00:03:10หักโหมครับที่แนะนำก็คือการออกกำลังกาย
00:03:10 → 00:03:13แบบคาร์ดิโอซone 2 คือระดับที่หัวใจเต้น
00:03:13 → 00:03:16แรงขึ้นแต่ว่ายังพอพูดคุยรู้เรื่องนะครับ
00:03:16 → 00:03:22อ๋อค่ะเช่นเดินเร็วปั่นจักรยานช้าๆว่าย
00:03:22 → 00:03:25น้ำเบาๆอะไรแบบนี้สัก 3-5 วันต่อสัปดาห์
00:03:25 → 00:03:29ก็กำลังดีครับอาจจะเสริมด้วยเวทรีนนิ่ม
00:03:29 → 00:03:32เบาๆเพื่อสร้างกล้ามเนื้อสัก 2-3 วันแต่
00:03:32 → 00:03:34ว่าควรจะเลี้ยงการออกกำลังกายที่มันหนัก
00:03:34 → 00:03:38มากๆหรือว่านานๆต่อเนื่องโดยไม่พักนะครับ
00:03:38 → 00:03:40เพราะว่ามันอาจจะทำให้เกิดของเสียจากการ
00:03:40 → 00:03:43สลายกล้ามเนื้อเยอะเกินไปได้แล้วเรื่อง
00:03:43 → 00:03:45การนอนกับการดื่มน้ำอันนี้ก็สำคัญเหมือน
00:03:45 → 00:03:48กันใช่มั้ยคะเห็นว่าต้องนอนให้พอแล้วก็
00:03:49 → 00:03:52ดื่มน้ำให้ถึงด้วยมีคำแนะนำยังไงบ้างคะ
00:03:52 → 00:03:55การนอน 6-8 ช่มงนี่สำคัญมากๆครับเพราะ
00:03:55 → 00:03:57เป็นช่วงที่ร่างกายเราขับของเสียแล้วก็
00:03:57 → 00:03:59หลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการซ่อมแซมส่วน
00:04:00 → 00:04:04ต่างๆรวมถึงไตด้วยอย่างโสฮอร์โมน
00:04:04 → 00:04:07หรือการนอนไม่พอเหลือรังเนี่ยมันสัมพันธ์
00:04:07 → 00:04:09กับความดันโลหิตสูงซึ่งก็จะไปเร่งให้ไต
00:04:09 → 00:04:14เสี่ยมเร็วขึ้นอีกอ๋อค่ะเข้าใจเลยค่ะครับ
00:04:14 → 00:04:17ส่วนเรื่องน้ำดื่มก็ประมาณ 2-4 ลิตรต่อ
00:04:17 → 00:04:21วัน 2-4 4 ลิตรเลยหรอคะครับหรือปรับตาม
00:04:21 → 00:04:23ความเหมาะสมของแต่ละคนนะครับอันนี้เป็น
00:04:23 → 00:04:26สิ่งจำเป็นพื้นฐานเลยเพื่อให้ตายกรองของ
00:04:26 → 00:04:28เสียได้ดีมีประสิทธิภาพครับฟันรู้แล้ว
00:04:28 → 00:04:31ต้องปรับหลายอย่างเลยนะคะแล้วก็ต้องทำต่อ
00:04:31 → 00:04:34เนื่องจริงๆในแหล่งข้อมูลเขาบอกว่านี่คือ
00:04:34 → 00:04:37วิถีชีวิตไม่ใช่แค่ทำโชคสั้นๆแล้วผลลัพธ์
00:04:37 → 00:04:40นี่จะเห็นได้เมื่อไหร่ค่ะความสม่ำเสมอคือ
00:04:41 → 00:04:44หัวใจเลยครับถ้าปรับได้ครบถ้วนจริงๆนะอาจ
00:04:44 → 00:04:47จะเริ่มเห็นค่าการทำงานของไตอย่างค่า
00:04:47 → 00:04:50ครีอtininินิหรือ GF คที่มันดีขึ้นได้ใน
00:04:50 → 00:04:541-3 เดือนครับส่วนอาการอื่นๆเช่นเหนื่อย
00:04:54 → 00:04:57ง่ายหรือว่าบวมอาจจะดีขึ้นเร็วกว่านั้นใน
00:04:57 → 00:05:001-2 สัปดาห์แรกเลยก็ได้แต่ว่ามีประเด็น
00:05:00 → 00:05:03นึงที่น่าสนใจมากจากแหล่งข้อมูลนะครับ
00:05:03 → 00:05:06แล้วก็อาจจะเอ่อสวนทางกับความเชื่อเดิมๆ
00:05:06 → 00:05:09นิดหน่อยคือเรื่องมื้อเย็นครับมื้อเย็น
00:05:09 → 00:05:13หรอคะปกติจะได้ยินว่าควรกินเบาๆหรือบางคน
00:05:13 → 00:05:17ก็งดไปเลยใช่ครับแต่สำหรับผู้ป่วยไตระยะ
00:05:17 → 00:05:201-3 3 เนี่ยแหล่งข้อมูลเชี้ว่ามื้อเย็น
00:05:20 → 00:05:23ที่มีสารอาหารครบถ้วนและเพียงพอโดยเฉพาะ
00:05:23 → 00:05:26โปรตีนคุณภาพสูงเอ่อเน้นจากสัตว์นะครับ
00:05:26 → 00:05:29เพื่อการซ่อมแซมคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนดีๆ
00:05:29 → 00:05:32ในปริมาณที่จำกัดหน่อยแล้วก็มีเกลือแร่
00:05:32 → 00:05:35จากธรรมชาติกลับกลายเป็นกุญแจสำคัญเลยนะ
00:05:35 → 00:05:39อ้าวหรอคะครับเพราะว่าร่างกายจะใช้สาร
00:05:39 → 00:05:43อาหารพวกนี้ร่วมกับฮอร์โมนที่หลั่งตอนนอน
00:05:43 → 00:05:47อย่าง GH หรือกลูคอนที่หลั่งตอนเราอด
00:05:47 → 00:05:51อาหารหรือทำ IF เนี่ยในการซ่อมแซมไปตลอด
00:05:51 → 00:05:56ทั้งคืนเลยการงดหรือว่ากินน้อยเกินไปอาจ
00:05:56 → 00:05:59จะทำให้เราขาดพลังงานขาดวัตถุดิบในช่วง
00:05:59 → 00:06:03เวลาสำคัญนี้ได้ครับโอ้โหอันนี้น่าสนใจ
00:06:03 → 00:06:06จริงๆค่ะแต่ก็มีอีกประเด็นนึงที่บางคนอาจ
00:06:06 → 00:06:10จะเจอคือพอเริ่มปรับอาหารเป็นแนวโลคาฟ
00:06:10 → 00:06:13หรือว่าทำ IF เนี่ยค่าไต่บางตัวอย่าง
00:06:13 → 00:06:17เครียินหรือ Bu มันอาจจะสูงขึ้นชั่วคราว
00:06:17 → 00:06:20คราวได้อันนี้ทำไมถึงเป็นแบบนั้นคะเอ่อ
00:06:20 → 00:06:23เป็นไปได้หลายสาเหตุครับที่เจอบ่อยๆใน
00:06:23 → 00:06:27ช่วงแรกเลยก็คือภาวะขาดน้ำเล็ก
00:06:27 → 00:06:31น้อยเพราะพอเราลดคาร์โบไฮเดรตลดน้ำตาล
00:06:31 → 00:06:34ร่างกายมันจะสูญเสียน้ำกับเกลือแร่ไปด้วย
00:06:34 → 00:06:38อ๋อค่ะหรืออาจจะเกิดจากการปรับตัวกับการ
00:06:38 → 00:06:41ย่อยโปรตีนที่อาจจะเพิ่มขึ้นหรือปัจจัย
00:06:41 → 00:06:45อื่นๆก็มีได้ครับแต่ส่วนใหญ่แล้วนะครับ
00:06:45 → 00:06:48มักจะเป็นแค่ชั่วคราวเท่านั้นชั่วคราว
00:06:48 → 00:06:50เนาะครับวิธีแก้ก็คือต้องดื่มน้ำให้เพียง
00:06:50 → 00:06:54พออาจจะเติมเกลือธรรมชาติเล็กน้อยปรับ
00:06:54 → 00:06:56ปริมาณโปรตีนให้เหมาะสมกับระยะของโรคที่
00:06:56 → 00:07:00เป็นอยู่แล้วก็เอ่อให้เวลาร่างกายปรับตัว
00:07:00 → 00:07:02ครับเซลล์ไตมันต้องการเวลาฟื้นฟูเหมือน
00:07:02 → 00:07:06กันเข้าใจเลยค่ะสรุปแล้วนะคะการดูแลไต
00:07:06 → 00:07:08เรื้อรางในระยะเริ่มต้น 1-3 เนี่ยเป็น
00:07:09 → 00:07:11เรื่องที่ทำได้จริงด้วยการปรับเปลี่ยน
00:07:11 → 00:07:13เชิงรุกทั้งเรื่องอาหารที่ต้องเน้นพลัง
00:07:13 → 00:07:17งานจากไขมันดีโปรตีนคุณภาพภาพสารอาหารรอง
00:07:17 → 00:07:20ต่างๆให้ครบถ้วนการออกกำลังกายที่เหมาะสม
00:07:20 → 00:07:23การนอนหลักให้เพียงพอการดื่มน้ำแล้วก็ที่
00:07:23 → 00:07:26สำคัญเลยคือความเข้าใจเรื่องจังหวะเวลา
00:07:26 → 00:07:28ของมื้ออาหารโดยเฉพาะมื้อเย็นนะคะอันนี้
00:07:28 → 00:07:32เป็นประเด็นใหม่ที่น่าสนใจมากถูกต้องครับ
00:07:32 → 00:07:34ทั้งหมดนี้ก็ต้องอาศัยความสม่ำเสมอแล้วก็
00:07:34 → 00:07:36การปรับให้เข้ากับตัวเองด้วยนะครับก่อนจะ
00:07:37 → 00:07:40จบการคุยกันวันนี้ดิฉันอยากชวนคิดต่ออีก
00:07:40 → 00:07:43นิดนึงค่ะในเมื่อเราได้ยินว่าไตเนี่ยมัน
00:07:43 → 00:07:47ไวต่อสมดุลพลังงานมากมากเลยแล้วก็ต้องการ
00:07:47 → 00:07:50สารอาหารเฉพาะอย่างไขมันดีโปรตีนเพื่อ
00:07:50 → 00:07:53ซ่อมแซมตัวเองขนาดนี้มันจะมีสัญญาณเล็กๆ
00:07:53 → 00:07:56น้อยๆอะไรอีกบ้างมั้ยคะที่ร่างกายอาจจะ
00:07:56 → 00:07:58กำลังส่งเสียงบอกเราเกี่ยวกับความต้องการ
00:07:58 → 00:08:02พลังงานหรือว่าภาวะขาดสารอาหารที่เราอาจ
00:08:02 → 00:08:05จะมองข้ามไปจนมันอาจจะส่งผลกระทบต่อ
00:08:05 → 00:08:09อวัยวะสำคัญอย่างไตโดยที่เราไม่รู้ตัวลอง
00:08:09 → 00:08:12นำไปขบคิดกันดูนะคะสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะ
00:08:12 → 00:08:17สวัสดีครับ
00:08:17 → 00:08:29[เพลง]