00:00:00 → 00:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:05world By The
00:00:05 → 00:00:08Voice นิ้วปุ้มนิ้วตะมองเนี่ยนะเป็นภาวะ
00:00:08 → 00:00:12ที่ปลายนิ้วมือหรือปลายนิ้วเท้ามีลักษณะ
00:00:12 → 00:00:16เปลี่ยนแปลงไปจากเดิมดูป้อมๆบวมๆเป็นปุ้ม
00:00:16 → 00:00:19ๆหรือเหมือนหัวไม้กรองบางลายอาจจะมีอาการ
00:00:20 → 00:00:23นิ้วเขียวร่วมด้วยได้เป็นสัญญาณบ่งบอกว่า
00:00:23 → 00:00:26ร่างกายอาจจะมีปัญหาสุขภาพบางอย่างภาวะ
00:00:26 → 00:00:28นิ้วปุ้มเนี่ยสังเกตง่ายๆนะอาการปลายนิ้ว
00:00:29 → 00:00:32บวมกลมมนเกิดได้พร้อมกันทุกนิ้วหรือเป็น
00:00:32 → 00:00:34บางนิ้วก็ได้สาเหตุไม่ชัดจ้ะเชื่อว่า
00:00:34 → 00:00:37เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
00:00:37 → 00:00:40โรคต้นเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนิ้วปุ้มเนี่ย
00:00:40 → 00:00:4580% ของอาการนิ้วปุ้มพบในผู้ป่วยมะเร็ง
00:00:45 → 00:00:49ปอดฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภยฟัง
00:00:50 → 00:00:53รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:53 → 00:00:55This Is tha PBS
00:00:55 → 00:00:59podcast เชื่อว่าหลายคนอาจจะไม่เคยได้
00:00:59 → 00:01:03ยินมาก่อนกับนิ้วปุ้มนิ้วตะบองโหฟังดู
00:01:03 → 00:01:06ชื่อน่ารักนะคะเอ๊ะแต่มันคืออะไรแล้วมัน
00:01:06 → 00:01:08น่ากลัวหรือว่าน่ากังวลอะไรหรือมันเป็น
00:01:08 → 00:01:12อะไรสัญญาณที่จะบอกว่าเราจะมีโรคอะไรหรือ
00:01:12 → 00:01:15เปล่านะคะคุยกับแพทย์หญิงกิตยาศรีเลิศฟ้า
00:01:15 → 00:01:17แพทย์อายุรกรรมฝ่ายการแพทย์ AIA กันค่ะ
00:01:17 → 00:01:20สวัสดีค่ะคุณหมอค่ะค่ะสวัสดีค่ะมาชื่อเ้า
00:01:20 → 00:01:23แบบดูแบบว่าน่ารักตะมุตะมิมากกนิ้วปุ้ม
00:01:23 → 00:01:27อ้าวไม่นิ้วตบไม่น่ารักมันคืออะไรอ่ะค่ะ
00:01:27 → 00:01:30คืออะไรก็คืออาจจะเรียกอีกอย่างนึงนะนิ้ว
00:01:30 → 00:01:32ปุ้มนิ้วตะบองเนี่ยชื่อภาษาอังกฤษเเรียก
00:01:32 → 00:01:35ว่า clubbing Fingers เป็นภาวะที่ปลาย
00:01:35 → 00:01:39นิ้วมือหรือปลายนิ้วเท้ามีลักษณะเปลี่ยน
00:01:39 → 00:01:44แปลงไปจากเดิมดูป้อมๆบวมๆคล้ายตะบองหรือ
00:01:44 → 00:01:48คล้ายกระบองเป็นปุ้มๆหรือเหมือนหัวไม้
00:01:48 → 00:01:52กรองอ๋อคือหมายถึงตรงตรงนิ้วตรงปลายปุม
00:01:52 → 00:01:55ปลายนิ้วๆิที่มีเล็บอยู่เนี่ยแค่ะมันปุ้ม
00:01:55 → 00:01:59ๆกลมๆบางลายอาจจะมีอาการนิ้วเขียวร่วม
00:01:59 → 00:02:02ด้วยได้เป็นสัญญาณบ่งบอกว่าร่างกายอาจจะ
00:02:02 → 00:02:05มีปัญหาสุขภาพบางอย่างไม่เคยเห็นไม่เคย
00:02:05 → 00:02:09เจอถ้าเคยเห็นเคยเจอก็คือคนข้างเคียงผิด
00:02:09 → 00:02:12ปกติแล้วล่ะแสดงว่ามันเป็นสัญญาณอะไรแน่ๆ
00:02:12 → 00:02:16เลยใช่มั้ยใช่ค่ะมันมันต้องผิดปกติอือื
00:02:16 → 00:02:18นึกถึงคุณผู้ฟังนึกถึงไม้กลองเห็นภาพชัด
00:02:19 → 00:02:21เลยเพราะตรงปลายไม้กลองอ่ะมันจะเป็นเป็น
00:02:21 → 00:02:24ปุ่มขึ้นมาใช่ปุปุ้มๆกลมๆอันนี้คือมันไม่
00:02:24 → 00:02:27ใช่เป็นตุ่มขึ้นมานะแต่นิ้วทรงนิ้วอ่ะตัว
00:02:27 → 00:02:30นิ้วตัวตัวนิ้วไม่บวมตัวนิ้วไม่บวมทรง
00:02:30 → 00:02:32นิ้วอเหมือนเดิมแต่แค่ปลายนิ้วอ่ะมันบวม
00:02:32 → 00:02:36กลมๆกลมๆดูเหมือนน่ารักปภาวะนิ้วปุ้ม
00:02:36 → 00:02:40เนี่ยสังเกตง่ายๆนะอาการปลายนิ้วบวมกลมมน
00:02:40 → 00:02:43มุมระหว่างเล็บกับฐานเล็บเนี่ยเปิดกว้าง
00:02:43 → 00:02:46ขึ้นคือตรงระหว่างเล็บกับฐานเล็บเนี่ยมัน
00:02:46 → 00:02:49นูนขึ้นมาเพราะฉะนั้นมุมตรงเนี้ยมันจะ
00:02:49 → 00:02:52ขว้างขึ้นอฐานเล็บหรือผิวหนังใต้เล็บอ่อน
00:02:52 → 00:02:55นุ่มเล็บดูเหมือนรอยตัวไม่ติดแน่นเล็บหนา
00:02:55 → 00:02:59ขึ้นและมีลักษณะงุ้มลงอปลายเล็บอัดดูใหญ่
00:02:59 → 00:03:02หรือปนออกบอกอาจจะรู้สึกอุ่นและเป็นสีแดง
00:03:02 → 00:03:06หรือเขียวก็ได้อืเล็บมีลักษณะโค้งงอลง
00:03:06 → 00:03:08สามารถเกิดได้พร้อมกันทุกนิ้วหรือเป็นบาง
00:03:08 → 00:03:13นิ้วก็ได้อ้าวมาไงก่อนคืออยู่ๆมันต้องมี
00:03:13 → 00:03:16สาเหตุอยู่ๆจะมาแบบนิ้วเป็นนิ้วปุ้มขึ้น
00:03:16 → 00:03:19มาอย่างเงี้ยมันแต่ส่วนใหญ่มักจะเจอหลายๆ
00:03:19 → 00:03:21นิ้วมันมันไม่เป็นนิ้วเดียวเกิดจากอะไรคะ
00:03:21 → 00:03:25อย่างเงี้ยเกิดจากอะไรสาเหตุไม่ชัดจ้ะ
00:03:25 → 00:03:29อ้าวสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนิ้วตะบอง
00:03:29 → 00:03:32เนี่ยยังไม่ชัดไม่ไม่แน่ชัดนะอาการที่
00:03:32 → 00:03:35เล็บมือหรือเล็บเท้าเนี่ยเกิดความเปลี่ยน
00:03:35 → 00:03:39แปลงทางสรีรวิทยาจากภาวะสุขภาพทำให้เล็บ
00:03:39 → 00:03:43ขยายใหญ่มีความโค้งกลมมากขึ้นค่ะเชื่อว่า
00:03:43 → 00:03:46เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
00:03:46 → 00:03:48พอเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
00:03:48 → 00:03:52หรือว่าโรคบางอย่างนะเช่นโรคมะเร็งปอดโรค
00:03:52 → 00:03:56หัวใจพิการแต่กำเนิดร่างกายเนี่ยจะผลิต
00:03:56 → 00:03:58สารตัวนึที่เรียกว่า vascular enderal
00:03:58 → 00:04:02Growth Factor หรือ vegf มากขึ้นเจ้า
00:04:02 → 00:04:05ตัวนี้แหละเจ้า vegf เนี่ยจะเป็นตัว
00:04:05 → 00:04:08กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดส่งผลทำให้เกิด
00:04:08 → 00:04:12ภาวะนิ้วปุ้มอืค่ะอาจจะเจอไม่เยอะหรือ
00:04:12 → 00:04:16เปล่าคะด้วยความที่มันใช่เจอไม่บ่อยแต่
00:04:16 → 00:04:20ว่าเจอในคนไข้หลายจำพวกอ๋อโรคที่ทำให้
00:04:20 → 00:04:23เกิดภาวะนิ้วปุ้มเนี่ยมันเกิดจากโรคอะไร
00:04:23 → 00:04:27บ้างสมมุติวันดีคืนดีนั่งๆอยู่เพื่อนเรา
00:04:27 → 00:04:31หืเออนิ้วทำไมแปลกๆอะไรแบบนี้เออหรือว่า
00:04:31 → 00:04:35นิ้วเราเอ๊ะทำไมเออแปลกๆเออบอกว่าเอ้ไปหา
00:04:35 → 00:04:38หมอได้แล้วอะไรประมาณนี้นะคะโรคต้นเหตุ
00:04:38 → 00:04:41ที่ทำให้เกิดภาวะนิ้วปุ้มเนี่ยได้แก่โรค
00:04:41 → 00:04:45ปอดโรคหัวใจโรคระบบทางเดินอาหารโรค
00:04:45 → 00:04:49ไทรรอยด์หรือว่าเนื้องอกค่ะอ่ะคราวนี้เรา
00:04:49 → 00:04:51มาคุยกันเรื่องโรคปอดก่อนอืที่พบบ่อยนะ
00:04:51 → 00:04:56คือมะเร็งปอด 80% ของอาการนิ้วปุ้มพบใน
00:04:56 → 00:04:59ผู้ป่วยมะเร็งปอดค่ะซึ่งผู้ป่วยมะเร็งปอด
00:04:59 → 00:05:02ระยะแรกเราไม่ค่อยแสดงอาการอะไรอยู่แล้ว
00:05:02 → 00:05:05แหละต่อมาถ้าก้อนใหญ่ขึ้นอาจจะเจ็บหน้าอก
00:05:05 → 00:05:09หายใจสั้นหายใจไม่เต็มปอดอืมีไอเรื้อรัง
00:05:09 → 00:05:12ไอแห้งๆอาจจะมีไอเป็นเลือดเสมหะปนเลือด
00:05:12 → 00:05:16หอบเหนื่อยเบืหาน้ำหนักลดอ่อนเพลียอันนี้
00:05:16 → 00:05:18คือมะเร็งปอดอยู่ดีๆอาการนี้อาจจะไม่มี
00:05:18 → 00:05:22เลยก็ได้อาจจะมาด้วยเฮ้ยทำไมเราอยู่ดีๆ
00:05:22 → 00:05:26นิ้วปุ้มนิ้วแปลกๆขึ้นมาค่ะอ่าก็ต้องเช็ค
00:05:26 → 00:05:30ดูซิปอดมีอะไรมั้ยต่อไปโรคเนื้อเยื่อปอด
00:05:30 → 00:05:35อักเสบเช่นฝีในปอดอ่ามีน้ำหรือหนองในช่อง
00:05:35 → 00:05:37เยื่อหุ้มปอดออันนี้เป็นกลุ่มเนื้อเยื่อ
00:05:37 → 00:05:40ปอดอักเสบค่ะโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ
00:05:40 → 00:05:44copd ลักษณะสำคัญของโรคปอดอุดกั้นเรื้อ
00:05:44 → 00:05:47รังก็คือหลอดลมเนื้อเยื่อเนื้อปอดหลอด
00:05:47 → 00:05:50เลือดปอดเนี่ยเกิดการอักเสบเสียหายเนื่อง
00:05:50 → 00:05:53จากได้รับแก๊สหรือสารที่ก่อให้เกิดการ
00:05:53 → 00:05:56ระคายเคืองเป็นเวลานานะโรกนี้ก็เกิดจาก
00:05:56 → 00:05:59อะไรล่ะสูบบุหรี่เป็นเวลานานมลพิษทงทาง
00:05:59 → 00:06:04อากาศอสารเคมีในโรงงานฝุ่นละอองจนหลอดลม
00:06:04 → 00:06:08และถุงลมในปอดถูกทำลายค่ะส่งผลให้หลอดลม
00:06:08 → 00:06:11เนี่ยค่อยๆตีบแคบแล้วก็ถูกอุดกั้นไม่อาจ
00:06:11 → 00:06:15ฟื้นคืนสู่สภาพปกติได้อีกทำให้อากาศผ่าน
00:06:15 → 00:06:18เข้าออกปอดได้ยากขึ้นค่ะนะคะโรคหลักใน
00:06:18 → 00:06:21กลุ่มนี้ได้แก่อะไรโรคถุงลมโป่งพองและโรค
00:06:21 → 00:06:24หลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่ง 2 โรคเนี้ยมัก
00:06:24 → 00:06:28จะพบร่วมกันเสมอแล้วก็โรคหอพืชโรคหลอดลม
00:06:28 → 00:06:33พองนะไม่ใช่โรคหลอดลมโป่งพองนะโรคหลอดลม
00:06:33 → 00:06:34พองนี่อีกโรคนึงเป็น
00:06:34 → 00:06:38องคิหลอดลมมันพองก็ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจ
00:06:38 → 00:06:42ลำบากไอแห้งๆไอมีเสมหะไอเรื้อรังนะคะหาย
00:06:43 → 00:06:46ใจอาจจะดังวทร่างกายหหมุนเวียนออกซิเจน
00:06:46 → 00:06:48ไม่เพียงพอต่อความต้องการก็จะเกิดภาวะ
00:06:48 → 00:06:52นิ้วตะบองได้ด้วยอือันนี้กลุ่มโรคปอดอุด
00:06:52 → 00:06:54กั้นเรือรังโรคผังผืนในปอดเป็นโรคที่ไม่
00:06:54 → 00:06:57ทราบสาเหตุแน่ชัดเพราะว่าเนื้อเยื่อปอดมี
00:06:57 → 00:07:00การอักเสบเรื้อรังจนมีแผลเป็นแล้วก็ผัง
00:07:00 → 00:07:03ผืดทำให้เนื้อปอดแข็งหนาส่งผลต่อการทำงาน
00:07:03 → 00:07:06ของปอดในการแลกเปลี่ยนก๊าซค่ะก็จะทำให้
00:07:06 → 00:07:09ผู้ป่วยหายใจลำบากแล้วก็มีอาการอื่นตามมา
00:07:09 → 00:07:11เช่นหายใจไม่สะดวกไอเรื้อรังอ่อนเพลีย
00:07:11 → 00:07:15เหนื่อยง่ายอันนี้คืออหาสาเหตุไม่เจอแต่
00:07:15 → 00:07:18ที่หาสาเหตุได้คือโรคปอดจากใยหินแร่ใยหิน
00:07:18 → 00:07:22ก็มีอ่าเพราะว่าทำงานอยู่ในโรงงานนั้นก็
00:07:22 → 00:07:25จากการสูดแร่ใยหินเข้าไปจนปอดเนี่ยมีแผล
00:07:25 → 00:07:28เป็นแล้วก็ผังผืดทำให้เนื้อปอดแข็งและหนา
00:07:28 → 00:07:33อือความเสี่ยงค่อนข้างเยอะค่ะอหรือโรคปอด
00:07:33 → 00:07:36ที่เกิดจากโรค ctic fis ก็คือโรคทาง
00:07:36 → 00:07:39พันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของยีนเลย
00:07:39 → 00:07:42นะ ctic fibrosis เนี่ยทำให้สารคัดหลั่ง
00:07:42 → 00:07:45ของอวัยวะต่างๆในร่างกายเหนียวข้นขึ้น
00:07:45 → 00:07:50ทั้งปอดตับตับอ่อนลำไส้อือส่งผลให้ป่วยใน
00:07:50 → 00:07:54ระบบทั้งทางเดินหายใจระบบย่อยอาหารระบบ
00:07:54 → 00:07:57สืบพันธุ์สำหรับอาการทางระบบทางเดินหายใจ
00:07:58 → 00:08:01เนี่ยเช่นไตอเนื่องไอมีเสมหะคัดจมูกขอผืด
00:08:01 → 00:08:05หายใจลำบากบอดบวมบ่อยอันเนี้ยจะพบภาวะ
00:08:05 → 00:08:09นิ้วตะบองร่วมด้วยได้อืปัจจุบันโรค ctic
00:08:09 → 00:08:11fibrosis เนี่ยยังไม่สามารถรักษาให้หาย
00:08:11 → 00:08:14ขาดได้นะคะการรักษาก็เพียงแต่บรรเทาอาการ
00:08:14 → 00:08:17ปรับปรุงคุณภาพชีวิตผู้ป่วยแล้วก็ลดความ
00:08:17 → 00:08:20เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนโอหเหนื่อย
00:08:20 → 00:08:23เลยเนาะแค่แบบว่ามันไม่ไม่สามารถจะแบบหาย
00:08:23 → 00:08:27ขาดได้อ่ะใช่ครานี้พูดไปในเรื่องของกลุ่ม
00:08:27 → 00:08:31โรคปอด่ะต่อไปกลุ่มโรคหัวใจเช่นโรคหัวใจ
00:08:31 → 00:08:34พิการแต่กำเนิดโรคหัวใจวายโรคเนื้องอกใน
00:08:34 → 00:08:38หัวใจก็จะพบนิ้วปุ้มได้อนะคะเพราะว่าเกิด
00:08:38 → 00:08:41จากการขาดออกซิเจนหัวใจหรือหลอดเลือดที่
00:08:41 → 00:08:44ออกจากหัวใจเทำงานผิดปกตินอกจากนั้นยังพบ
00:08:44 → 00:08:46ในพวกหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
00:08:46 → 00:08:49ในกระแสเลือดก็พบภาวะนิ้วตะบองได้ต่อไป
00:08:49 → 00:08:52โรคระบบทางเดินอาหารก็เกิดนิ้วปุ้มได้นะ
00:08:52 → 00:08:56เออคือแดูฟังดูแล้วดูเป็นโรคที่แบบอารอาจ
00:08:56 → 00:08:58จะดูไม่ค่อยร้ายแรงหรือรุนแรงมากเท่ากับ
00:08:58 → 00:09:01หัวใจปอดเนี่ยแต่ก็ทำให้เป็นได้โอ้ก็ร้าย
00:09:01 → 00:09:04แรงนะโรคระบบทางเดินอาหารเช่นอะไรล่ะตับ
00:09:04 → 00:09:07แข็งตับแข็งอะไรตับแข็งเกิดจากอะไรจาก
00:09:07 → 00:09:10เหล้าใช่มั้ยแอลกอฮจากไวรัสตับอักเสบอก็
00:09:10 → 00:09:14จะทำให้มีอาการอักเสบเรื้อรังในตับทำให้
00:09:14 → 00:09:17เนื้อเยื่อของตับถูกแทนที่ด้วยแผลเป็นอื
00:09:17 → 00:09:19กลายเป็นภาวะตับแข็งตับแข็งนานๆก็เกิด
00:09:20 → 00:09:22ภาวะนิ้วปุ้มได้อุยแต่ว่าเราไม่ไม่ค่อย
00:09:22 → 00:09:26ได้ยินเอ่อแบบพวกอาการพวกเนี้ยแล้วมีแบบ
00:09:26 → 00:09:28เอ่อนิ้วปุ้มร่วมด้วยหรืออะไรเราไม่เคย
00:09:28 → 00:09:31ได้ยินเนไม่ค่อยได้สนใจอาการนี้เท่าไหร่
00:09:31 → 00:09:34ลำไส้อักเสบเนื้อรังหรือ inflammatory
00:09:34 → 00:09:37Bow disease หรือ ibd จะเรียกว่า ibd
00:09:37 → 00:09:40นะเป็นกลุ่มโรคของการอักเสบในระบบทางเดิน
00:09:40 → 00:09:43อาหารซึ่งแบ่งเป็น 2 ประเภทหลักใหญ่ๆก็
00:09:43 → 00:09:47คือโรคลำไส้อักเสบ ulcerative colitis
00:09:47 → 00:09:50และโรค chone disease สาเหตุของการเกิด
00:09:50 → 00:09:53โรคไม่แน่ชัดอือาจจะเกิดจากระบบภูมิคุ้ม
00:09:53 → 00:09:55กันผิดปกติ
00:09:55 → 00:09:58พันธุกรรมสามารถเกิดได้ในคนทุกกลุ่มอายุ
00:09:58 → 00:10:02ค่ะซึ่งลำไส้อักเสบอาจจะจำกัดอยู่เฉพาะ
00:10:02 → 00:10:05บริเวณลำไส้ใหญ่แต่ว่าถ้าโรคโคนเนี่ยโคน
00:10:05 → 00:10:08ซสเนี่ยจะเกิดได้จากระบบอาหารส่วนใดก็ได้
00:10:08 → 00:10:11ตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนักเลยอืมักจะเกิด
00:10:11 → 00:10:14ในลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
00:10:14 → 00:10:17ออก็จะพบอาการนิ้วตะบองร่วมด้วยยังไม่หมด
00:10:17 → 00:10:20อ่าเมื่อกี้มันได้ยินว่าปอดหัวใจไทรอยด์
00:10:20 → 00:10:23ไทรอยทำนอาหารอ้าไทรรอยด์มาอีกแหละ
00:10:23 → 00:10:26ไทรอยด์ไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน
00:10:26 → 00:10:30ทำลายตนเองนะคะก็พบได้มบ่อยหรอกที่มี
00:10:30 → 00:10:32สาเหตุมาจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองต่อม
00:10:32 → 00:10:38ไทรรอยด์เนี่ยทำงานได้ทั้งเกินมากไปหรือ
00:10:38 → 00:10:40น้อยไปผู้ป่วยโรคเนี้ยจะมีอาการนิ้วตะบอง
00:10:40 → 00:10:43ได้ทั้งนิ้วมือนิ้วเท้าร่วมกับอาการปวด
00:10:43 → 00:10:47ก้ามเนื้อปวดกระดูกอ่อนเพลียโอ้โหนี่คือ
00:10:47 → 00:10:51โรคที่ทำให้เกิดนิ้วปุ้มนิ้วตะบองได้ยหม
00:10:51 → 00:10:53ยังไม่หมดอีกหมดยังไม่หมดมีภาวะเนื้องอก
00:10:53 → 00:10:57อื่นๆเพเนื้องอกอื่นๆเช่นเนื้องอกอาจจะไป
00:10:57 → 00:11:00กดทับเส้นเลือดเนื้องอกเอ่อทำให้เกิดบาด
00:11:00 → 00:11:02เจ็บที่หลอดเลือดจนขัดขวางการขนส่ง
00:11:02 → 00:11:06ออกซิเจนก็จะเกิดภาวะนิ้วปุ้มได้อือ่ะ
00:11:06 → 00:11:09แล้วอย่างงี้คือคือแค่เห็นความผิดปกติที่
00:11:09 → 00:11:11นิ้วซึ่งอาจจะเป็นบางนิ้วหรือเป็นหลายๆ
00:11:11 → 00:11:15นิ้วก็ได้ค่ะควรพบแพรทันทีอ้าวเหรอควรพบ
00:11:15 → 00:11:18แพร่ทันทีไม่รู้จะปฐมพยาบาลยังไงคือคุณ
00:11:18 → 00:11:20ผู้ฟังฟังแล้วแล้วย้อนกลับไปเนี่ยมันมี
00:11:20 → 00:11:23หลายโรคที่มันนำสู่การเป็นนิ้วตะบองเลยนะ
00:11:23 → 00:11:27ไม่รู้จะเยอะมากไงเออเยอะมากไปไปหามเลย
00:11:27 → 00:11:29เฮ้ยแล้วมันไม่มีอาการตรงนิ้วอะไรเลยเหรอ
00:11:29 → 00:11:32คะหรือว่ามีนิ้ว่ะไม่มีอาการค่ะนิ้วมัน
00:11:32 → 00:11:35ไม่ได้เจ็บไม่ได้ปวดไม่ได้อะไรมันบวมๆ
00:11:35 → 00:11:39ปุ้มๆของมันกลมๆเ็บปวดมันไม่เจ็บไม่ปวดไง
00:11:39 → 00:11:42มันเป็นอาการแสดงของโรคเออเพราะฉะนั้นก็
00:11:42 → 00:11:45คือแอ๊ะแสดงว่าต้องมีโรคอะไรสักอย่างที่
00:11:45 → 00:11:48ว่าแน่ๆใช่ใช่เพราะฉะนั้นก็ควรวินิจฉัย
00:11:48 → 00:11:50และรักษาอย่างทันท่วงทีอ่ะรักษาได้ด้วย
00:11:50 → 00:11:53หรอมันเป็นมันมาจากโรคอ่ะก็อย่างงี้ถ้าจะ
00:11:53 → 00:11:57รักษานะรักษานิ้วปุ้มตรงๆอ่ะไม่ได้ต้อง
00:11:57 → 00:12:00รักษาสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดปัญหาอือๆอ่า
00:12:00 → 00:12:04ก็ต้องตรวจเ่อซักประวัติตรวจร่างกายโอห
00:12:04 → 00:12:06เยอะแยะเลยต้องตรวจเยอะมากเนาะซักประวัติ
00:12:06 → 00:12:08ก็นานหน่อยนะท่านผู้
00:12:08 → 00:12:12ฟังคราวนี้ถ้าเราทราบแล้วเอ้ยนิ้วปุ้มนี่
00:12:12 → 00:12:15เกิดจากโรคมะเร็งนะมะเร็งปอดค่ะก็ขึ้น
00:12:16 → 00:12:18อยู่กับตำแหน่งขนาดของมะเร็งชนิดของ
00:12:18 → 00:12:23มะเร็งนะอาจจะต้องทำการผ่าตัดใช้แสงเคมี
00:12:23 → 00:12:27บำบัดหรือทำทั้งหมดร่วมกันอืถ้าดีขึ้น
00:12:27 → 00:12:31อาการนิ้วปุมอาจจะหายไปอะไรแต่ว่ามันต้อง
00:12:31 → 00:12:33รู้ตั้งแต่ต้นๆน่ะอย่างพวกมะเร็งอ่ะบาง
00:12:33 → 00:12:35อย่างมันไม่ได้แสดงอาการหรือบางอย่างก็มี
00:12:35 → 00:12:38สัญญาณเตือนใช่อะไรอย่างงี้ขึ้นมาไงใช่
00:12:38 → 00:12:41ค่ะอ่ะมะเร็งปอดไปแล้วนะ ctic fibrosis
00:12:41 → 00:12:45นี่ก็ไม่หายใช่มยก็หมออาจจะรักษาด้วยยา
00:12:45 → 00:12:48พ่นขยายดอดลมยาละลายเสมหะยาปฏิชีวนะเพื่อ
00:12:48 → 00:12:51ป้องกันปอดอักเสบผังผืดที่ปอดการรักษา
00:12:51 → 00:12:55ขึ้นกับความรุนแรงและขนาดของผังผืดนะหมอ
00:12:55 → 00:12:58ก็จะให้ยาต้านการอักเสบก็คือให้กลุ่ม
00:12:58 → 00:13:02สเตียลอยเพื่อช่วยชะลอการเกิดผังผืดอืค่ะ
00:13:02 → 00:13:07เอ่อโรคหลอดลมอักเสบก็อาจจะรักษาด้วยยา
00:13:07 → 00:13:11ปฏิชีวนะฝีในปอดก็ใช้ยาปฏิชีวนะทั้งฉีด
00:13:11 → 00:13:13และรับประทานโดยจะต้องให้นานเลยอาจจะให้
00:13:13 → 00:13:17เป็นเดือนเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียอืนะฝีใน
00:13:17 → 00:13:20ปอดนะหลอดลมโปร่งพองไม่รักษาให้หายขาดไม่
00:13:20 → 00:13:23ได้หรอกแต่ก็พยายามให้ดื่มน้ำมากขึ้นงด
00:13:23 → 00:13:27สูบบุหรี่งดสูตดมฟันบุหรี่มือสองหลีก
00:13:27 → 00:13:30เลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษหรือฟันพิษการ
00:13:30 → 00:13:34ให้ยาพ่นและยาขยายหลอดลมเมื่อผู้ป่วยมี
00:13:34 → 00:13:37อาการกำเริบรุนแรงอืโรคหัวใจพิการแต่
00:13:37 → 00:13:40กำเนิดก็อาจจะมียารับประทานแล้วก็การผ่า
00:13:40 → 00:13:43ตัดเดี๋ยวนี้เด็กๆเ่อเล็กๆเลยเขาก็มีผ่า
00:13:43 → 00:13:47ตัดหัวใจได้นะอุยได้ค่ะแแลกเกิดก็ผาได้
00:13:47 → 00:13:49โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังก็ขึ้นอยู่กับ
00:13:49 → 00:13:52อาการและความรุนแรงนะหมอก็อาจจะรักษาด้วย
00:13:52 → 00:13:56ยาต้านการอักเสบยากดภูมิยาปฏิชีวนะหรือ
00:13:56 → 00:13:59การผ่าตัดก็คือกลายเป็นว่าการรักษาเนี่ย
00:13:59 → 00:14:03มันไม่ได้แบบว่าจะไปเจาะนิ้วให้มันฟีกลง
00:14:03 → 00:14:06หรือหรืออะไรไม่ใช่เลยใช่ต้องรักษาโรคต้น
00:14:06 → 00:14:09เหตุแล้วก็ต้องทราบด้วยว่าเฮ้ยโรคต้นเหตุ
00:14:09 → 00:14:14มันมาจากไหนล่ะหัวใจอือตับปอดคือคือมัน
00:14:14 → 00:14:17เหมือนกับว่าเป็นนิ้วตะบองนิ้วปุ้มขึ้นมา
00:14:17 → 00:14:20แล้วเนี่ยปึ๊บเราเฮ้ยเป็นโรคอะไรเนี่ยไป
00:14:21 → 00:14:24หาคุณหมอ่เาจะเจะไปเช็คไปตรวจยังไงหมาย
00:14:24 → 00:14:28ถึงว่าแบบเจาะนิ้วไปหรือว่าไม่ๆๆไม่ไม่จะ
00:14:28 → 00:14:31เด็ดขาดไม่เกี่ยวกับจอดนิ้วเด็ดค่ะก็ต้อง
00:14:31 → 00:14:34หาให้ได้ว่าก็ต้องฟังอาการถ้าส่วนใหญ่หอบ
00:14:35 → 00:14:37เหนื่อยอะไรพวกนี้ก็ไปเรื่องปอดใช่มั้อ๋อ
00:14:37 → 00:14:40แสดงว่าเมื่อกี้คุณหมอบอกว่าคือต้องคุย
00:14:40 → 00:14:43กันนานเลยเพราะว่าต้องไปสืบสาเราวเรื่อง
00:14:43 → 00:14:46ว่าเหตุที่ทำให้นเยหน่อยคุณหมอถามจังเลย
00:14:46 → 00:14:49ถามมากเ้าต้องถามมากสิเพราะว่าเฮ้ยมัน
00:14:49 → 00:14:53อยู่ที่ปอดหรือมันอยู่ที่หัวใจนะอืหรือ
00:14:53 → 00:14:55มันอยู่ที่ลำไส้อ้าอาการมันมาทางลำไส้มาก
00:14:55 → 00:14:59กว่าค่ะก็เพ่งไปที่ลำไส้้อออ่าขึ้นอยู่
00:14:59 → 00:15:02กับว่าเป็นอะไรที่มันชัดเจนนัก็แสดงว่า
00:15:02 → 00:15:06เราเองก็ต้องสังเกตตัวเองให้ได้ด้วยว่า
00:15:06 → 00:15:09ที่ผ่านมามันมีอะไรที่นอกจากนิ้วปุ้มนิ้ว
00:15:09 → 00:15:11ตะบองที่มันผิดปกติแล้วอ่ะมันมีอะไรอย่าง
00:15:11 → 00:15:14อื่นอีกหรือเปล่าใช่เผื่อมคไม่ทันสังเกต
00:15:14 → 00:15:17อ่ะมันมาเห็นอีกทีนึงเฮ้ยนิ้วฉันแบบเฮ้ย
00:15:17 → 00:15:20ทำไมเป็นแบบนี้เป็นแบบนี้แล้วอ่ะเมื่อกี้
00:15:20 → 00:15:23คือรักษามก็ก็จากโรครักาที่สาเหตุออ่ะ
00:15:23 → 00:15:26คราวนี้ถามว่าป้องกันได้มยเนื่องจากว่า
00:15:26 → 00:15:28นิ้วตะบองเนี่ยเกิดจากโรคต่างๆวิธีป้อง
00:15:28 → 00:15:30กันที่ดีสุดคืออะไรรักษาสุขภาพของตัวเอง
00:15:30 → 00:15:34อยู่เสมอตรวจสุขภาพเอ่อประจำปีอย่าให้ขาด
00:15:34 → 00:15:37อืนะคะหากเจ็บป่วยด้วยโรคใดขึ้นมาก็หาทาง
00:15:37 → 00:15:41รักษาได้ทันท่วงทีค่ะถามว่าป้องกันได้
00:15:41 → 00:15:43มั้ยอ่ะป้องกันก็คือลดความเสี่ยงในการ
00:15:43 → 00:15:46เกิดโรคมะเร็งปอดไงล่ะงดสูบบุหรี่สูตดม
00:15:46 → 00:15:49วันบุหรี่มือสองหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ
00:15:49 → 00:15:52สารพิษในที่ทำงานเช่นแร่ยหินวันพิษหลีก
00:15:52 → 00:15:55เลี่ยงสถานที่ที่มีฝุ่นละอองและมลพิษก็
00:15:55 → 00:15:59คือลดความเสี่ยงการเกิดโรคมะเร็งปอดอโไม่
00:15:59 → 00:16:02เป็นมะเร็งก็ไม่มีนิ้วปุ้มเออไม่แต่ว่า
00:16:02 → 00:16:04บางอย่างมันก็หลีกเลี่ยงยากเหมือนกันนะ
00:16:04 → 00:16:07อย่างบางบ้านเนี่ยถ้าใครสูบบุหรี่อยู่ใน
00:16:07 → 00:16:10บ้านอย่างเงี้ยมือ2องอ่ะเต็มๆอยู่แล้วล่ะ
00:16:10 → 00:16:12ไม่ได้สูบเองแต่ก็เป็นมะเร็งไดู้ก็ต้อง
00:16:12 → 00:16:14เรี่ยงหรือพยายามให้เค้าเลิกสูบบุหรี่
00:16:14 → 00:16:15ฝุ่นกับ
00:16:15 → 00:16:20มลพิษถอนหายใจอีกแล้วแย่หน่อยพรนี้เยอะ
00:16:20 → 00:16:24เหนื่อยใจสีแดงเกทมสีแดงเออใช่ๆต่อไปลด
00:16:25 → 00:16:28โอกาสการพัฒนาโรคหลอดลมโป่งพองหลดลมโป่ง
00:16:28 → 00:16:30พองนี่ก็คือมันมันแก้ไม่ได้อยู่แล้วอ่ะ
00:16:30 → 00:16:33เนาะเพียงแต่ลดการพัฒนาไม่ให้เป็นๆมาก
00:16:33 → 00:16:37ขึ้นมากขึ้นก็โดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรค
00:16:37 → 00:16:40หัดโรคไอกรนแล้วก็การรักษายังทันท่วงที
00:16:41 → 00:16:45เมื่อมีการติดเชื้อในปอดก็จะทำให้โลกมัน
00:16:45 → 00:16:49เนี่ยโรรสน้อยลงอ่ะไม่ไม่ไม่ไม่ไปถึงระยะ
00:16:49 → 00:16:53ท้ายเร็วขึ้นอะไรประมาณนี้อืนะคะป้องกัน
00:16:53 → 00:16:56โรคปอดจากใยหินก็ใช้อุปกรณ์ป้องกันเมื่อ
00:16:56 → 00:16:59ทำงานอยู่ในโรงงานอุตสาหกรรมก่อสร้างค่ะ
00:16:59 → 00:17:03ที่สัมผัสกับแร่ใยหินบางคนไม่ยอมอ่ะคนไทย
00:17:03 → 00:17:06มันมันอึดอัดมันแกะกมันไม่ชินอย่าเงี้ใช่
00:17:06 → 00:17:10จนกว่าจะรู้อ่ะปอดแข็งไปหมดแล้วอ่ะวายเออ
00:17:10 → 00:17:12แต่โรงงานเค้าก็มีอุปกรณ์ป้องกันให้อยู่
00:17:12 → 00:17:15นะเราบอยู่แบบใหญ่ๆใช่อย่างเงี้ยเนาะมัน
00:17:15 → 00:17:19จะมาใช้แมสธรรมดาไม่ได้ไม่ได้เออขนาดฝุ่น
00:17:19 → 00:17:22PM 2.5 ยังต้องใช้แมสเฉพาะเลยอ่ะนะอัน
00:17:22 → 00:17:25นี้แร่ยหินยิ่งแล้วใหญ่เลยลดความเสี่ยง
00:17:25 → 00:17:28สำหรับคนที่เป็นโรค ctic fibrosis นี่ก็
00:17:28 → 00:17:31ไม่รักษาไม่หายอยู่แล้วใช่มั้ก็ดื่มน้ำ
00:17:31 → 00:17:33ให้เพียงพอเพื่อช่วยละลายเสมหะที่เหนียว
00:17:33 → 00:17:37ออกกำลังกายให้แข็งแรงอย่างสม่ำเสมอเพื่อ
00:17:37 → 00:17:39เพิ่มประสิทธิภาพในการทำงานของปอดโอออก
00:17:39 → 00:17:43กำลังกายค่ะแล้วก็ลดความเสี่ยงของโรคอ่า
00:17:43 → 00:17:46ลำไส้อักเสบเรื้อรังดูแลอาหารและโภชนาการ
00:17:46 → 00:17:49ให้ครบ 5 หมู่ดื่มน้ำให้เพียงพออย่างน้อย
00:17:50 → 00:17:53วันละ 2 ลิตรอืหลีกเลี่ยงอาหารไขมันสูงงด
00:17:53 → 00:17:56ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนอะไร
00:17:56 → 00:17:59แบบนี้นะคะเพราะฉะนั้นหากหักถูกวินิจฉัย
00:17:59 → 00:18:02ว่าเป็นโรคปอดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและ
00:18:02 → 00:18:05แผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อ
00:18:05 → 00:18:08ประคองระดับออกซิเจนในเลือดให้ดีแล้วก็
00:18:08 → 00:18:11เป็นการป้องกันอาการนิ้วปุ้มไปในตัวอัน
00:18:11 → 00:18:14นี้คือบางคนก็ไม่เป็นใช่มั้ยคะใช่ๆไม่ได้
00:18:14 → 00:18:17เป็นทุกคนมะเร็งปอดก็ไม่ได้มีนิ้วปุ้มทุก
00:18:17 → 00:18:21คนเอ่อ copd หลอดลมอักเสบเรื้อรังก็ไม่
00:18:22 → 00:18:24ได้ก็ไม่ได้มีนิ้วปุ้มทุกคนแต่อันนี้คือ
00:18:24 → 00:18:28ที่เราคุยกันเนี่ยให้ได้เข้าใจว่ามันมัน
00:18:28 → 00:18:30อาจจะมีมีอาการอะไรแบบเนี้ยอถ้าเกิด
00:18:30 → 00:18:32สมมุติเราไม่ได้ใส่ใจว่าเอ้ยมันจะเป็น
00:18:32 → 00:18:35อะไรร้ายแรงหรือเปล่าเช่นบางทีหอบเหนื่อย
00:18:35 → 00:18:37เออคงคงเหนื่อยแหละสภาพอากาศไม่ค่อยดี
00:18:38 → 00:18:39แหละหรืออะไรอย่างเงี้ยเออที่เกี่ยวกับ
00:18:39 → 00:18:44ปอดนะหรือว่าแบบอแต่นิ้วมันบวมนะแต่นิอัน
00:18:44 → 00:18:46นี้จะพูดให้ฟังหน่อยว่านิ้วปุ้มนิ้วตะบอง
00:18:46 → 00:18:49เนี่ยมันไม่ได้เกิดวัน 2 วันมันเกิดอืมัน
00:18:49 → 00:18:52เป็นโรคที่เราพูดไปทั้งหมดเนี่ยเป็นโรค
00:18:52 → 00:18:54ค่อนข้างเรื้อรังทั้งนั้นมันมีระยะเวลามา
00:18:54 → 00:18:58มันเมันอย่างคนสูบบุหรี่เขาคก็จะมีไอหอบ
00:18:58 → 00:19:01เหนื่อยมาเรื่อยๆเเรียกว่า copd เนี่ย
00:19:01 → 00:19:05หลอดลมอักเสบเรื้อรังเนี่ยเจะเจะมีไอมา
00:19:05 → 00:19:07เรื่อยๆอยู่แล้วเเทราบอยู่แล้วแล้วอาการ
00:19:07 → 00:19:10นิ้วปุ้มนี่วันดีคืนดีก็จะสังเกตเห็นขึ้น
00:19:10 → 00:19:13มาคือมันไม่ได้บอกว่าพอเริ่มแตะโรคพวกนี้
00:19:14 → 00:19:17ปุ๊บนิ้วมันจะเกิดไม่ใช่ไม่ใช่เไม่ได้เ
00:19:17 → 00:19:19ไม่ได้เป็นอยู่ดีๆปุ๊บปั๊บเเกิดปุ้มขึ้น
00:19:19 → 00:19:23มา 10 นิ้วอะไรแบบนี้ไม่ใช่ออแต่มันมันมี
00:19:23 → 00:19:26ประโยชน์อย่างนึงสมมุตินะคนอยู่ดีๆแข็ง
00:19:26 → 00:19:30แรงปึ๊บัเฮ้ยอยู่ดีๆเกิดมีไอ้ภาวะนิ้ว
00:19:30 → 00:19:33ปุ้มนี้ขึ้นมาเนี่ยลองไปดูซิไม่มีอาการ
00:19:33 → 00:19:35อะไรมาก่อนเลยสูบบุหรี่ก็ไม่สูบเป็น
00:19:35 → 00:19:38มะเร็งปอดหรือเปล่าอ่า
00:19:38 → 00:19:42อ่ามีโรคอะไรเกี่ยวกับปอดหรือเปล่าอืออาจ
00:19:42 → 00:19:46จะเป็นสัญญาณเตือนอันนึงแล้วแรกๆแรกๆเลย
00:19:46 → 00:19:48ใช่มยแต่ดีว่ามันก็ไม่ได้มาเจ็บมาปวดอีก
00:19:49 → 00:19:51เนาะไม่ๆเไม่ได้มาเจ็บมาปวดเจ็บมาปวดอีก
00:19:51 → 00:19:54นี่คือเไม่ได้มีอาการปวดนิ้วอะไรเหนื่อย
00:19:54 → 00:19:57เป็นนิ้วนิ้วมือนิ้วเท้าเป็นได้มคะเป็น
00:19:57 → 00:20:01ได้นิ้วนิ้วมือนิ้วเท้าแล้วก็อาจจะไม่ไม่
00:20:01 → 00:20:04เป็นทุกนิ้วก็ได้ออือฮึแต่ถ้าเป็นนิ้วนึง
00:20:04 → 00:20:06ขึ้นมามันก็สังเกตเห็นแล้วแหละเพราะว่า
00:20:06 → 00:20:09มันผิดปกติมันไม่ได้เป็นเป็นทรงนิ้วใช่โอ
00:20:09 → 00:20:12ถ้าถคือท่านผู้ฟังก็อาจจะเป็นคนที่สังเกต
00:20:12 → 00:20:17ตัวเองมากอาจจะเก่งมากก็เอ้ยมันเริ่มผิด
00:20:17 → 00:20:22ปกตินิ้วแรกอะไรอย่างงี้อือก็จะไม่ชิดกัน
00:20:22 → 00:20:27ฮะไม่ใช่ก็อาจจะหาสาเหตุอ่าใช่เออแต่ว่า
00:20:27 → 00:20:32มันมันก็ก็เป็นอะไรที่เรามีสัญญาณเตือน
00:20:32 → 00:20:35จากร่างกายบางอย่างบวกกับใช่อาการที่มัน
00:20:35 → 00:20:37ออกมาบางอย่างเออไม่น่าเชื่อเลยว่า
00:20:37 → 00:20:40อันเนี้ยมันไปเกี่ยวข้องกับหลายโรคที่
00:20:40 → 00:20:42เป็นเกี่ยวกับปอดหลายโรคมากโดยเฉพาะอ
00:20:42 → 00:20:45อย่างคนโรคตับอย่างคนโรคตับเนี่ยโอตับ
00:20:45 → 00:20:47แข็งเนี่ยตับแข็งจะมีอะไรตาเหลืองตัว
00:20:47 → 00:20:50เหลืองใช่มยตับแข็งแล้วเนี่ยท้องมารท้อง
00:20:50 → 00:20:54โตขาบวมอ่าฮะไปดูอ่ะคุณหมอเเวลาคุณหมอเ
00:20:54 → 00:20:57ตรวจก็ตั้งแต่หัวจดเท้าเมาเรื่อยๆที่มือ
00:20:57 → 00:21:00เนี่ยอาจจะสังเกสังเกตเห็นนิ้วะนิ้วปุ้ม
00:21:00 → 00:21:04ออซึ่งจริงๆอ่ะถามถามคนไข้สิอาจจะมีมานาน
00:21:04 → 00:21:09ะอืเอออาจจะมีมานานละค่ะก่อนภาวะท้องมาร
00:21:09 → 00:21:13หรืออะไรอีกแต่ว่าอันนี้คือเราคิดว่าเออ
00:21:13 → 00:21:15นิ้วอาจจะบวมหรือใช่หรืออะไรอย่างเงี้เค
00:21:15 → 00:21:18ก็ไม่ได้สนใจเพราะมันไม่เจ็บไงถ้ามันเจ็บ
00:21:18 → 00:21:21ปุ๊บปั๊บมันเก็ต้องมาหาคุณหมอแล้วถูกมั้ย
00:21:21 → 00:21:23ตั้งแต่มันบวมละแต่ว่าถ้าเจ็บแบบเอ้มัน
00:21:23 → 00:21:25คือความไม่เจ็บอ่ะแต่มันมีบวมมาแบบเนี้ย
00:21:25 → 00:21:28ไม่ต้องไปเจาะไปทำอะไรมันทั้งสิ้นนะใช่
00:21:28 → 00:21:32ใช่อ่าไม่ต้องค่ะคือคือมันอาจจะรบกวนใน
00:21:32 → 00:21:34การที่เราจะหยิบจับอะไรหรือรรู้สึกว่า
00:21:34 → 00:21:37เฮ้ยนิ้วมันไม่สวยมันเป็นปลายนิ้วเฉยๆมัน
00:21:37 → 00:21:40มันต่างกับอย่างโรคอักเสบรูมาตอยหรืออะไร
00:21:40 → 00:21:44อย่างเงี้ยซึ่งนิ้วเนิมันปวดข้อด้วยไง
00:21:44 → 00:21:47นิ้วมันบวมทั้งนิ้วอะไรแบบนี้อืออันนั้น
00:21:47 → 00:21:50น่ะเรีบหาหมอเพราะมันมีอาการปวดใช่แต่อัน
00:21:50 → 00:21:53นี้ก็อ่าส่วนใหญ่พอไม่เจ็บไม่ปวดไม่ได้
00:21:53 → 00:21:56รู้สึกอะไรเออก็ปล่อยมันไว้แหละมันก็จะ
00:21:56 → 00:21:58ไม่ได้บวมไปกว่าเดิมจนแบบว่าโอ้โหอะไร
00:21:58 → 00:22:02ขนาดนั้นนิ้วอาจจะเขียวเขียวหรือไม่เขียว
00:22:02 → 00:22:06ก็ได้เขียวเขียวเลยหรออ่าพวกที่มีเขียว
00:22:06 → 00:22:09เขียวคือพวกที่มีหัวใจพิการแต่กำเนิดอื
00:22:09 → 00:22:13พวกโรคหัวใจอ๋อเส้นเลือดหรืออะไรงี้ใช่ม
00:22:13 → 00:22:15ใช่พวกนี้บางทีมาตรวจตอนโตแล้วด้วยซ้ำ
00:22:16 → 00:22:17เค้าก็เป็นมาตั้งแต่เด็กเก็ไม่ได้สนใจ
00:22:17 → 00:22:20อะไรโเป็นเด็กๆเก็ต้องรู้อะไรอย่างเงี้
00:22:20 → 00:22:24ปายเล็บเขียวอืเออแปรทราบๆอย่างสคุณพ่อ
00:22:24 → 00:22:26คุณแม่เค้าก็ต้องทราบอยู่แล้วเพราะว่า
00:22:26 → 00:22:28เวลาเด็กออกจากโรงพยาบาลคุณหมอก็จะต้อง
00:22:28 → 00:22:32บอกว่าลูกเ้ามีหัวใจพิการอะไรยังไงอืต้อง
00:22:32 → 00:22:35ผ่าตัดมั้ยหรือไม่ต้องผ่าตัดอะไรอย่างงี้
00:22:35 → 00:22:38ถ้าปล่อยไว้เรื่อยๆก็อาจจะเกิดนิ้วปุ้ม
00:22:38 → 00:22:40นิ้วอะไรขึ้นมา
00:22:40 → 00:22:43อาฮะซึ่งมันไม่ต้องรีบรักษาไงนิ้วเนี่ย
00:22:43 → 00:22:46ค่ะอขอบคุณคุณหมอค่ะสวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ
00:22:46 → 00:22:48หมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังพบกันใหม่ครั้ง
00:22:48 → 00:22:51หน้ากับรายการโรงหมอทางไทย PBS podcast
00:22:51 → 00:22:53นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดีค่ะ This Is
00:22:53 → 00:22:57Thai PBS podcast อีกหมายถึงอะไรความ
00:22:57 → 00:22:59เชื่อมั่นที่มีอยู่ในสุขภาพจิตที่ดีคือ
00:22:59 → 00:23:02อะไรสิ่งที่ทำให้มีอีโก้สูงมาจากอะไรได้
00:23:02 → 00:23:05บ้างดรสุววุฒิวงษ์ทางสวัสดิ์นัก
00:23:05 → 00:23:09จิตวิทยาการปรึกษามาเล่าให้ฟังครับอีโก้
00:23:09 → 00:23:11นี่มันไล่มาจากคำในเชิงทฤษฎีจิตวิเคราะห์
00:23:11 → 00:23:13มันจะมีคำว่าซุเปอร์อีกมีอีโก้แล้วมีอิฐ
00:23:13 → 00:23:15อ่ะผมพูดอย่างงี้นะกันเนาะทางจิต
00:23:15 → 00:23:17วิเคราะห์เนี่ยหาเพจะเชื่อว่าอิฐเนี่ยมัน
00:23:17 → 00:23:20คือสัตตยาที่เป็นเรื่องของจิตใตสำนึกเป็น
00:23:20 → 00:23:21เรื่องของความต้องการโดยที่ไม่ต้องพูดถึง
00:23:21 → 00:23:24ความผิดชอบชั่วดีส่วนซอร์อีกเนี่ยจะเป็น
00:23:24 → 00:23:26สิ่งที่เรียกว่าศีลธรรมมโนธรรมว่าอะไรควร
00:23:26 → 00:23:29ไม่ควรทีนี้อีกจะเป็นตัวตรงกลางที่จะต้อง
00:23:29 → 00:23:31หาจุดพอดีดีระหว่างเรารู้สึกไม่อยากรู้
00:23:31 → 00:23:34สึกผิดไม่อยากรู้สึกเป็นคนไม่ดีเพร้อมไป
00:23:34 → 00:23:35กับการที่ยังได้ตอบสนองความต้องการตัวเอง
00:23:35 → 00:23:38อยู่จริงๆแล้วอีกเนี่ยมันมาจากคำว่า Ego
00:23:38 → 00:23:40Centric เหมือนกันนะการเอาตัวเองเป็นที่
00:23:40 → 00:23:43ตั้งอีกมันเป็นคำเหมือนเซ้นของคำตัวแทน
00:23:43 → 00:23:46เหมือนกับคือตัวตนคืออัตราคือตัวเราทีนี้
00:23:46 → 00:23:50คำว่าอีโก้จัดอีโก้แข็งอีโก้แรงอีโก้
00:23:50 → 00:23:52เหลือเกินอะไรเงี้ยฮะในคำไทยที่เราใช้ใน
00:23:52 → 00:23:54เซนของภาษาเนี่ยมันหมายถึงว่าคนๆเนี้ย
00:23:54 → 00:23:58อัตราสูงยึดมั่นในตัวเองสูงอืเชื่อตัวเอง
00:23:58 → 00:24:01สูงไม่ฟังใครบางทีเชื่อมั่นในตัวเองสูง
00:24:01 → 00:24:03เนี่ยอาจจะเกิดขึ้นมาจากการสะสมผลงาน
00:24:03 → 00:24:05ประสบการณ์บางอย่างจนทำให้เขาเกิดความ
00:24:05 → 00:24:07เชื่อมั่นว่าตัวเองมีความสามารถจริงๆก็
00:24:08 → 00:24:11ได้แต่จุดตัดคือเขายังคงมีความถ่อมตัว
00:24:11 → 00:24:13หรือเปล่าคนเชื่อมั่นในตัวเองสูงไม่
00:24:13 → 00:24:16จำเป็นจะต้องเป็นคนไม่ถ่อมตัวบางทีคน
00:24:16 → 00:24:18เชื่อมั่นตัวเองสูงเห็นคุณค่าตัวเองสูง
00:24:18 → 00:24:20อาจจะยังมีความถ่อมตัวกำกับไว้อือเพื่อ
00:24:20 → 00:24:22ที่เขาจะเปิดช่องว่าบางทีตัวเขาอาจจะไม่
00:24:22 → 00:24:24ใช่คนที่สมบูรณ์หรือถูกต้องทุกอย่างก็ได้
00:24:24 → 00:24:26แต่จากประสบการณ์ที่เขาเห็นมาจากการ
00:24:26 → 00:24:28สัมผัสในสิ่งที่ตัวเองได้ลงมือเขาเห็น
00:24:28 → 00:24:30ความสำเร็จหลายๆครั้งที่เกิดขึ้นจากตัว
00:24:30 → 00:24:32เขาเขาอาจจะกลายเป็นคนที่เห็นคุณค่าในตัว
00:24:32 → 00:24:34เองเชื่อมั่นในความสามารถตัวเองแต่ยังคง
00:24:34 → 00:24:37มีความถ่อมตัวกำกับไว้เสมอไอ้ตรงเนี้ยคือ
00:24:37 → 00:24:39คนที่มีความเชื่อมั่นตตัวเองหรือเรียกว่า
00:24:39 → 00:24:41Self esteem แต่ยังคง Healthy Healthy
00:24:41 → 00:24:43คือสุขภาพจิตดีแต่ถ้าคนไม่ Healthy
00:24:43 → 00:24:46สุขภาพจิตไม่ดีคือเชื่อไปเองว่าเราเจ๋ง
00:24:46 → 00:24:48สุดคือใช่แหละอาจจะมีผลงานแต่เขาจะไม่มี
00:24:48 → 00:24:50ความส่อมตัวกำกับเขาจะบอกว่าคนอื่นต่าง
00:24:51 → 00:24:53หากที่อ่อนคนอื่นต่างหากที่วิสัยทัศน์ไม่
00:24:53 → 00:24:55ถึงตัวเขาต่างหากที่ถูกที่สุดมีเกาะกำบัง
00:24:55 → 00:24:58มีกำแพงมีการโทษคนอื่นมีการใช้เหตุผลอ้าง
00:24:58 → 00:25:01ๆข้างๆคูๆอะไรอย่างเงี้ยครับแล้วรู้สึก
00:25:01 → 00:25:03ว่าคนที่จะคุยได้ก็จะแบบคนนี้มันช่างแถ้
00:25:03 → 00:25:06คนนี้มันแบบไม่ฟังคนนี้มันแข็งเหลือเกิน
00:25:06 → 00:25:08หูดับไปแล้วอย่างเงี้ยฮะแล้วก็บางคนนะ
00:25:08 → 00:25:10ครับต้องบอกว่าที่อีโก้สูงเพราะเ้าอาจจะ
00:25:10 → 00:25:12เกิดและเติบโตบนสภาพแวดล้อมของการถูก
00:25:12 → 00:25:15ตำหนิของการเปรียบเทียบแข่งขันก็มีของการ
00:25:16 → 00:25:18ไม่ถูกยอมรับบางคนเลยต้องสร้างเา้าเรียก
00:25:18 → 00:25:20ว่ากลไกที่แบบเอาไว้เพื่อป้องกันตัวเอง
00:25:20 → 00:25:22เพื่อไม่ให้ตัวเองจิตใจแตกสลายหรือรู้สึก
00:25:22 → 00:25:24ว่าตัวเองด้อยแล้วจนกระทั่งแบบคล้ายๆว่า
00:25:24 → 00:25:27ตัวเองจมหรือตอมใจเงี้ยฮะบางครั้งมันเลย
00:25:27 → 00:25:29ต้องสร้างกลไกลบางอย่างเพื่อทำให้ตัวเอง
00:25:29 → 00:25:31แข็งและผลักคนอื่นออกเพื่อให้ตัวเองยัง
00:25:31 → 00:25:34รู้สึกดีอยู่เค้าก็จะชอบคำชมมากกว่าเพราะ
00:25:34 → 00:25:36คำชมเป็นมิตรกับเค้าคือต้องบอกว่าสุดท้าย
00:25:36 → 00:25:38ทุกคนจะมีชตกรรมของตัวเองเพราะว่าทุกคนมี
00:25:38 → 00:25:40สิทธิ์เลือกที่จะเป็นคนที่รับฟังคนอื่น
00:25:40 → 00:25:42เลือกที่จะเป็นคนอีโก้ต่อไปเลือกที่จะทำ
00:25:42 → 00:25:45เป็นไม่รู้ไม่ชี้ต่อไปได้ทุกคนมีสิทธิ์ใน
00:25:45 → 00:25:47การเลือกครับแต่ว่าทุกอย่างจากการเลือกจะ
00:25:47 → 00:25:50มีสิ่งที่ตามมาหาเราหลังจากนั้นเสมอบางที
00:25:50 → 00:25:51บางคนนะครับอาจจะไม่สามารถเรียนรู้ได้
00:25:51 → 00:25:54เพราะเคมัวแต่ไปถูกปิดตาตัวเองเ้าก็จะมี
00:25:54 → 00:25:56ชะตากรรมอย่างนี้ไปเรื่อยๆบางคนก็คือมี
00:25:56 → 00:25:58ชะตากรรมอย่างเงี้ยอีโก้ไปเรื่อยๆแล้วสุด
00:25:58 → 00:26:01ท้ายตายอย่างโดดเดยวก็
00:26:01 → 00:26:06มี This Is Thai PBS
00:26:06 → 00:26:09podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:26:09 → 00:26:11podcast ได้ทางเว็บไซต์
00:26:11 → 00:26:25www.thaipbs.or.th
00:26:25 → 00:26:28[เพลง]
00:26:28 → 00:26:31อ