00:00:00 → 00:00:04สวัสดีครับคุณนกแลคุณดีนะครับทุกท่านกิติ
00:00:05 → 00:00:07ค่ะยินดีที่เส
00:00:07 → 00:00:11รอบค่ะก็คำว่าโกรธหลย้อนที่ดรีมได้บอกเอา
00:00:11 → 00:00:14ไว้ว่าเอ๊เกิดกับพี่นกละซิเกิดกับสูงวัย
00:00:14 → 00:00:17ล่ะสิมันจริงมั้ยคะคุณหมอคะทำไมกรดไหล
00:00:17 → 00:00:20ย้อนเนี่ยเฟังดูแล้วอื้อหือคนปกติธรรมดา
00:00:20 → 00:00:23เขาก็ 1 2 3 แล้วก็ทานแล้วก็ลงไปไม่
00:00:23 → 00:00:26ย้อนขึ้นมาทำไมเรื่องนี้จริงๆจริงๆเกิด
00:00:26 → 00:00:29ได้ทุกวัยก็คือส่วนใหญ่ที่จะพกคือคนวัยทำ
00:00:29 → 00:00:32งานมากกว่าออเห็นมั้ยคะอืมันเป็นเรื่อง
00:00:32 → 00:00:35ราวของพฤติกรรมเหรอครับคุณหมอครับครับคือ
00:00:35 → 00:00:38ถ้าถ้าเป็นคำว่ากดราย้อนจริงๆเนี่ยหรือ
00:00:38 → 00:00:43ref เอ่อ asal ref disas ย่อว่า GD นะ
00:00:43 → 00:00:48ครับตัวนี้เนี่ยมันคือภาวะที่น้ำหรือสาร
00:00:48 → 00:00:50ทัดหลังที่มาจากกระเพาะหรือว่าส่กว่านั้น
00:00:50 → 00:00:54เนี่ยเไหลย้อนคือปกติมันต้องไหลลงแต่
00:00:54 → 00:00:57ปรากฏว่ามันมีกลไกปิดปกติบางอย่างที่ทำ
00:00:57 → 00:01:00ให้เกิดมีกรดอ่ะถ้าเป็นในกระเพาะจะเป็นหด
00:01:00 → 00:01:03กขึ้นมาที่หลอดอาหารหรือสูงกว่านั้นนะ
00:01:03 → 00:01:06ครับครับก็จะสร้างอาการเอ่อตั้งแต่หลอด
00:01:06 → 00:01:11อาหารมีแสดร้อนหน้าอกมีรถเปรี้ยวในผามีรถ
00:01:11 → 00:01:13เปรี้ยวถ้าเป็นกดก็จะเป็นรถเปรี้ยวนะฮะ
00:01:13 → 00:01:16ถ้าเป็นน้ำน้ำดีก็จะเป็นรถผมนะครับ
00:01:16 → 00:01:20อื้อหือคุณหมอฟังก็จะมีอาการอื่นๆเช่นจุก
00:01:20 → 00:01:23แน่นลำคออย่างที่เ่อคุณนงกบอกเมื่อกี้ค่ะ
00:01:23 → 00:01:27จุกว่ามีอาการเ่อไอเรื้อลังก็เป็นสาเหต
00:01:27 → 00:01:30นึงของไอเงื้อลังได้นะครับเพราะว่ามันทำ
00:01:30 → 00:01:33ให้เกิดหลอดหลอดตรงเเรียกว่าตรงใเส้น
00:01:33 → 00:01:36เสียงอักเสกมาครับอ๋ออาการไอระรังเนี่ย
00:01:36 → 00:01:40เห็นบางคนเราจะได้ยินอย่างงี้ตลอดเวลานะ
00:01:40 → 00:01:43คะคุณหมอเหมือนเขาจะกลืนอะไรลงไปอือ่าที
00:01:43 → 00:01:46นี้กลไกเมื่อกี้คุณคุณิมพูดถึงว่ากลไกเ
00:01:46 → 00:01:49มันมีตั้งแต่ดไหลย้อนแบบปฐมภูมิอว่าเป็น
00:01:49 → 00:01:52ที่ความผิสที่หลอดอาหารเองครับอ
00:01:52 → 00:01:56ครับอ่าทุยภูมิคือ Second ก็คือหมาว่ามี
00:01:56 → 00:01:59ผักสาเหตุโรคในช่องทองอยตัวอย่างเช่น
00:01:59 → 00:02:02กระเพาะอักเสบมีกระเพาะอุตันหรือว่าโรค
00:02:02 → 00:02:05ของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ที่ทำให้มีการ
00:02:05 → 00:02:10กระเซิงกับนะฮะหรือแม้กระทั่งคนที่มีภาวะ
00:02:10 → 00:02:13เช่นอ้วนหรือตั้งครรภ์หรือว่าเ่ามีน้ำใน
00:02:13 → 00:02:15ท้องท้องมาน้ำอะไรต่างๆเนี่ยก็สามารถทำ
00:02:15 → 00:02:19ให้เกิดพกดระยะย้อนกลับนะครับอแบบ
00:02:19 → 00:02:22secondary หรือทุติยภูมิได้นะครับโอห
00:02:22 → 00:02:25งั้นคนที่เสี่ยงก็คืออ่าถ้าเป็นผสมภูมิก็
00:02:25 → 00:02:28ไม่ได้ชัดเจนแยกจากคนอื่นไม่ได้แต่ถ้า
00:02:28 → 00:02:31เป็นพุยภูมิเนี่ยว่าจะเช่นมีคนอ้วนเป็นคน
00:02:31 → 00:02:33ตั้งครรภ์เป็นคนที่มีโรคกระเพาะหรือโรค
00:02:33 → 00:02:38อื่นๆในตทางเรือนอย่าเงี้ครับอืมีทั้งกรด
00:02:38 → 00:02:41ไหลย้อนแบบปฐมภูมิแล้วก็ทุติยภูมิ
00:02:42 → 00:02:45ทุติยภูมิใช่ๆทูมิว่ามีสาเหตุโรคอื่นแล้ว
00:02:45 → 00:02:48ก็ทำให้เกิดกดไหย้อน้าการคล้ากันแต่ว่าเ
00:02:48 → 00:02:52กับโรคโรคโรคที่มันไม่ใช่อออืใช่ๆเอามา
00:02:52 → 00:02:56ที่ปฐมภูมิก่อนเลยค่ะก็คือกรดกรดก็คือน้ำ
00:02:56 → 00:02:59ย่อยของเราเนี่ยใช่มั้ยคะใช่อ่าที่จะออก
00:02:59 → 00:03:04มามันออกช่วงไหนยังไงคะคุณหมออืคือดยดคำ
00:03:04 → 00:03:07ว่าปฐมภูมิเนี่ยที่เกิดหหลายย้อนเก็มี
00:03:07 → 00:03:09หลายกลไกอีกนะครับคือมันจะลงึเกินไปสรุป
00:03:09 → 00:03:12ว่ามันอาจจะเกิดจากหูรูดเนี่ยเปิดบ่อยหู
00:03:12 → 00:03:14รูดหลอดอาหารที่กั้นระหว่างกระเพาะกับ
00:03:14 → 00:03:16หลอดอาหารมันจะมีหูรูดเหมือนกับเป็นเป็น
00:03:16 → 00:03:19มวนนียมันเหมือนกับเป็นกล้ามเนื้อที่เป็น
00:03:19 → 00:03:23รบวงรอบอย่างเงี้ยสั้นๆนะครับแล้วก็ทีนี้
00:03:23 → 00:03:26ถ้าเปิดบ่อยหรือว่ามันมันไม่เปิดมันมัน
00:03:26 → 00:03:30ไม่ติดมันหลวมอย่างเงี้ยนะครับพดที่ทำให้
00:03:30 → 00:03:34กดเนี่ยสามารถจะเซ็นขึ้นมาอืออือครับเวลา
00:03:34 → 00:03:36เรามองเห็นก็ประมาณนี้ทีนี้อาการเนี่ยวัน
00:03:36 → 00:03:40นี้เราจะเข้าถึงอาการจุกแน่นลำคอคือถ้า
00:03:40 → 00:03:42มันถ้าถ้าอาการว่าแสบร้อนเนี่ยจะชัดว่า
00:03:42 → 00:03:45คือปวดไขย้อนแสบร้อนหน้าอกัเบิร์นนะครับอ
00:03:45 → 00:03:48แต่ถ้าเราบอกว่าเอ๊ะมีแค่จุกแง่นลำคอ
00:03:48 → 00:03:51เนี่ยโดยที่อาการอื่นไม่ชัดแต่บนนะฮะจุ
00:03:51 → 00:03:54จุกแง่นลำคอเหมือนกับมีก้อนในคอในลำคอนี่
00:03:54 → 00:03:56คืออยู่ในลำคอนะครับไม่ใช่ก้อนที่อยู่ตรง
00:03:56 → 00:04:00คอด้านนอกคือภาษาไทยอาจจะใช้คำว่าคอคู่
00:04:00 → 00:04:02ถูกต้องมครับใช่ค่ะอ่าคือถ้าเป็นภาษา
00:04:02 → 00:04:06อังกฤษ next กับ ose ไอ้นี้จะหมายถึงก็
00:04:06 → 00:04:10คือในลำคอใช่อ่าก็จะรู้สึกว่าเอ๊เหมือน
00:04:10 → 00:04:12เหมือนกับมีก้อนอยู่ในคอนนะแต่จริงๆถ้า
00:04:12 → 00:04:14ตรวจให้ดีแล้วก็ไม่มีก้อนแต่ต้องแน่ใจ
00:04:14 → 00:04:17ก่อนว่าไม่มีก้อนถึงจะบอกว่าเป็นมีความ
00:04:17 → 00:04:20รู้สึกเป็นก้อนใช่มครับค่ะคือหมายความว่า
00:04:20 → 00:04:24ถ้าคนๆนึงคนแคนนึงมีความรู้สึกว่าเอ๊ะดี
00:04:24 → 00:04:27มีอาการเหมือนกับมีก้อนในคอถามว่าใช่กด
00:04:27 → 00:04:30ไหลย้อนมโอกาสใช่เนี่ยไม่ถึงครึ่งนะครับ
00:04:31 → 00:04:34ถ้าเ่อไม่มีอาการอื่นร่วมด้วยนะครับเช่น
00:04:34 → 00:04:39ภูมิแพ้ักจมูกนอนกลนหรือว่าคอแห้งอ่าคอ
00:04:39 → 00:04:42อักเสบอย่างเงี้เป็นต้นนะครับหรือโรคของ
00:04:42 → 00:04:47อ่าแถวหลออ่าเเรียกว่าแถวบริเวณเอ่อหลอด
00:04:47 → 00:04:50อาหารด้านบนอะไรอย่างเงี้ยอืครับก็จะทำ
00:04:50 → 00:04:53ให้เกิดรู้สึกเหมือนแับมีก้อนในคอได้
00:04:53 → 00:04:55อย่างเงี้ยครับอืหรือแมเพราะว่าเรื่องของ
00:04:55 → 00:04:59ทางแิและทางจิตเวทบังโลกก็มีความรู้สึก
00:04:59 → 00:05:02คล้ายๆมีก้อนในคอแต่ว่าสรวจแล้วก็ไม่เจอ
00:05:02 → 00:05:04อะไรนะครับ
00:05:05 → 00:05:07โอนี้เราก็ต้องแยกสมมติว่าถ้าเป็นกดมี
00:05:07 → 00:05:09ก้อนในคอเนี่ยเราก็ต้องแยกว่ากวดไหย้อน
00:05:09 → 00:05:11มั้ยหรือเป็นโรคอื่นก็ต้องได้จประวัติ
00:05:11 → 00:05:14ตรวจร่างกายแล้วก็ตรวจพิเศษใช่มั้ยฮะตรวจ
00:05:14 → 00:05:16ร่างกายก็ที่คนที่ชนานทางคอก็คือหมอทาง
00:05:16 → 00:05:19น้านตน้าสิลาลิงที่จะเชี่ยวชาญในการตรวจ
00:05:19 → 00:05:23ในคอนะครับส่วนการส่องกล้องก็ต้องเป็นหลอ
00:05:23 → 00:05:25ทางเรือนอาหารของพวกผมที่จะสองหลองเข้าไป
00:05:25 → 00:05:29ดูหลอกอาหารนะครับอืปัจจุบันนี่ถือว่าตัว
00:05:29 → 00:05:32ที่จะวินิจฉัยกดไหลย้อนได้ 100% ได้ได้
00:05:32 → 00:05:35ค่อนข้างเยอะก็คือการใส่สายเล็กๆแฮมเตอร์
00:05:35 → 00:05:38จากจมูกเข้าไปแล้วไปวางไลไว้ตรงรอยต่อ
00:05:38 → 00:05:40แล้วเหนือจากกระเพาะเล็กน้อยอ่ะครับตรง
00:05:40 → 00:05:44ปลายหลอดอาหารนะครับประมาณสักเ 38 40 ซม
00:05:44 → 00:05:46อย่าเงี้ยก็จะวัดดูว่ามีเอ่อการกระเซ็น
00:05:47 → 00:05:49กับของน้ำมั้ยจริงๆมันอาจจะไม่ใช่กดมัน
00:05:49 → 00:05:52อาจจะเป็นน้ำธรรมดาในที่เป็นพีอเป็นกลาง
00:05:52 → 00:05:57หรือเป็นด่างก็คือน้ำดีก็ได้นะครับอืงั้น
00:05:57 → 00:06:00ถ้าเราจะแน่ใจว่าอันนี้ 100% ว่ากดย้อน
00:06:00 → 00:06:02ต้องตรวจอันนี้มันถึงจะชัดเจนหรืออีกอัน
00:06:02 → 00:06:04นึงถ้าง่ายกว่านั้นก็คือหมออาจจะให้ยา
00:06:04 → 00:06:10รักษากลุ่มกลุ่มที่รักษากฎไยอนอืฮมาว่า
00:06:10 → 00:06:12อยู่ในที่ที่ยังเอ่อยังตรวจไม่ได้แล้วก็
00:06:12 → 00:06:15คนไข้ยังรูสบายดีก็ลองให้ยารักษาถ้าดี
00:06:15 → 00:06:17ขึ้นอ่ะเราก็คิดว่าไอ้ก้อนในคอตรงเนี้ย
00:06:17 → 00:06:19น่าจะเกิดจากกดไย้อนอย่างเงี้ย
00:06:19 → 00:06:23ครับมีแต่วิธีเยอะแยะเลยเนาะซื้อซื้อยามา
00:06:23 → 00:06:25ทานเองได้มั้ยครับถ้ารู้สึกว่าถ้ามันมี
00:06:25 → 00:06:28อาการอย่างที่คุณหมอได้ได้ได้อธิบายไปใน
00:06:28 → 00:06:31ในั้งนะครับอย่างยาเดี๋ยวนี้มันก็จะมี
00:06:31 → 00:06:34เป็นน้ำเอออะไรประมาณเนี้ยมันก็จะมีขาย
00:06:34 → 00:06:37กันทั่วไปอะไรงี้ได้หรอเอาง่ายๆเลยเนาะ
00:06:37 → 00:06:40คือคือเดี๋ยวนี้หาง่ายถูกต้องอย่าที่คุณ
00:06:40 → 00:06:43นกและคุณิมบอกไม่ว่าจะเป็นยารถขุ่นกลุม
00:06:43 → 00:06:45โตนปัมอมิเตอร์ซึ่งเป็นการรักษาหลักหรือ
00:06:45 → 00:06:48แม้กระทั่งยารักษาที่เป็นพวกเชื้อราที่
00:06:48 → 00:06:51เป็นแบบโฟมลอยขึ้นมาเงี้ยไม่ต้องบอก
00:06:51 → 00:06:54ยี่ห้อก็คือเป็นกลุ่มอิเป็นกลุ่มที่เป็น
00:06:54 → 00:06:58แพของเชื้อซึ่งมันจะช่วยไปลดฟีลมของปรด
00:06:58 → 00:07:01ที่รอยระหว่างสลอาหารกับเฉพาะอะไรอย่าง
00:07:01 → 00:07:03งี้เป็นต้นนะครับทนี้คนแกส่วนใหญ่ก็จะ
00:07:03 → 00:07:05ผ่านการรักษาอย่างงี้มาก่อนจะมาเจอหมอ
00:07:05 → 00:07:09แล้วบางคนก็ดีขึ้นก็สมาเป็นอย่างเงี้ยแต่
00:07:09 → 00:07:11จะไม่ได้บอกว่าดีขึ้นก็คือเป็น 100% นะ
00:07:11 → 00:07:13ถูกต้องมั้ยฮะเป็นปวดไก่ย้อน 100% เรื่อง
00:07:13 → 00:07:16จุแน่นคอเพราะบางทีมันอาจจะหายของมันเอง
00:07:16 → 00:07:20ก็ได้เช่นบางคนมีภูมิแพ้คัดจมูกมันก็มี
00:07:20 → 00:07:23ความรู้สึกซ่อนในคอได้แต่ทีนี้ถามว่า
00:07:23 → 00:07:26เมื่อไหร่จะมาหาหมอคือครับเมื่อไหร่จะมา
00:07:26 → 00:07:28หาหมอก็คือต้องมีสัญญาณเกินอันตรายเช่น
00:07:28 → 00:07:33ว่าเช่นนะฮะน้ำหนักลสซื่นติดอ่ะเพ้อในพ
00:07:33 → 00:07:35กับซื่นติดนี่คนละปัญหาละถ้าคืนแล้วอาหาร
00:07:35 → 00:07:37ไม่ลงอันนี้แสดงว่าต้องมีอะไรสักอย่างที่
00:07:37 → 00:07:41ทำให้ติดขวังทางทางเรินอาหารที่หลอดอาหาร
00:07:41 → 00:07:43นะครับครับหรือมีเลือดออกไม่ว่าจะออกมา
00:07:43 → 00:07:46ทางเสมน้ำลายหรือว่าถายเป็นเลือดอะไรพวก
00:07:46 → 00:07:49เนี้ยนะครับอื้อหือมีอาการสัญญาณเตือน
00:07:49 → 00:07:51หรือว่าเริ่มตอนเป็นตอนอายุเยอะกว่าหรือ
00:07:51 → 00:07:54ก็อายยอะกว่า 50 แสดงว่าเอ๊ะเอ๊มันก็ไม่
00:07:54 → 00:07:56ปกติละแต่ยังไงก็ตามนะถ้าอาการพวกเนี้ย
00:07:56 → 00:07:59ถ้าไม่เคยตรวจแนะนำว่าต้องตรวจก่อนเพราะ
00:07:59 → 00:08:02ว่าอมันเป็นอาการที่แบบเราประมาทไม่ได้
00:08:02 → 00:08:05มันจะไม่ใช่เหมือนกับอืมท้องเสียงเล็กๆ
00:08:05 → 00:08:08น้อยๆอย่างเงี้ยใช่มั้หรือไข้หวัดเล็กๆ
00:08:08 → 00:08:12น้อยๆที่แบบอกินยาดูก่อนนะแต่โอ๋คนๆนึงมี
00:08:12 → 00:08:16ก้อนในคอรู้สึกก้อนในคอเราต้องเฉลยให้ได้
00:08:16 → 00:08:19ก่อนว่าสิ่งนี้คือก้อนจริงหรือความรู้สึก
00:08:19 → 00:08:23คล้ายก้อนเห็นมั้ยคอือันนี้คก้อนๆนจริงๆ
00:08:23 → 00:08:25นี่ก็จะลำบากโดยเฉพาะคนที่เป็นตอนเริ่ม
00:08:25 → 00:08:28อายุเยอะแล้วอย่างเงี้ยครับเออเนี่ย
00:08:28 → 00:08:30เรื่องก้อนเนี่ยมีคุณ
00:08:30 → 00:08:34ังมีอาการลักษณะเป็นกนจะึ่งยากินก่อนก็
00:08:34 → 00:08:37ได้แต่ว่าไม่แนะนำเพราะว่ามันเป็นอาการ
00:08:37 → 00:08:40ที่แบบไม่ได้ไม่ใช่ว่าเป็นอาการที่เหมือน
00:08:40 → 00:08:42กับว่าอ่ะลองรักษาดใช่อย่างอาจารย์บอกไม่
00:08:42 → 00:08:45ใช่ไม่ใช่ท้องเสียหรืออะไรทำนองนั้นหัว
00:08:45 → 00:08:48เล็กๆน้อยๆกินยาดูก่อนนอนสักพักนึงน่าจะ
00:08:48 → 00:08:51หายอะไรอย่างงี้แต่ที่ความรู้สึกว่าไอ้
00:08:51 → 00:08:53ก้อนในคออย่างเงี้ยใช่มั้ยฮะอือไอความรู้
00:08:53 → 00:08:55สึกอย่างเงี้ยมันก็ถ้าถ้ามันไม่ยอมหายไป
00:08:56 → 00:08:57ในวัน 2 วันแล้วดูแล้วถ้าทังจะอยู่เนี่ย
00:08:57 → 00:09:01ก็ควรจะไปสวนให้แน่ชัดอืก่อนจะบอกว่าเอ่อ
00:09:02 → 00:09:04ไม่มีก้อนมีความรู้สึกเฉยๆนะคแล้วค่อยมา
00:09:05 → 00:09:07ปูกกระบวนการว่ามันกดไหลย้อนหรือมันเป็น
00:09:07 → 00:09:10โรคอื่นๆที่ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นนะครับ
00:09:10 → 00:09:14อืแต่ถ้าแน่ๆคือถ้ามันไม่มีก้อนในคอจริงๆ
00:09:14 → 00:09:18มันก็ปลอดภัยไปสักจุดนึงอ่ะนะครับอืคือก็
00:09:18 → 00:09:20มีคุณผู้ฟังทางบ้านเนี่ยถามประเด็นนี้มา
00:09:20 → 00:09:24เหมือนกันนะครับคุณหมอคือเาบอกว่าเอ่อ
00:09:24 → 00:09:27น้องสาวของคุณผู้ฟังท่านนี้เนี่ยอายุ 74
00:09:27 → 00:09:30ปีละอืรู้สึกว่าเหมือนมีก้อนในคอคุณหมอ
00:09:30 → 00:09:33ครับพยายามที่จะขากออกมาเนี่ยขากเท่าไหร่
00:09:33 → 00:09:38ก็ขากออกใช่คือพอไปหาหมอคุณหมอครับก็คือ
00:09:38 → 00:09:42ก็จ่ายยาไอ้ที่มันเป็นเม็ดฟู่ที่ไว้ละลาย
00:09:42 → 00:09:46เสมหะอ่ะขึ้นมาออันเนี้ยอันนี้ถือว่ามัน
00:09:46 → 00:09:49เป็นการปฐมพยาบาลรักษาเบื้องต้นกันก่อน
00:09:49 → 00:09:51มั้ยครับคุณหมอครับมันช่วยได้เม็ดพู้นั้น
00:09:51 → 00:09:54คือตัวลายเสมหะใช่มั้ยครับใช่ๆๆครับก็ไม่
00:09:54 → 00:09:57อยากจะไปเอ่ยยี่ห้อไปคำว่าเม็ดปู้นี่มัน
00:09:57 → 00:10:01มีหลายกลุ่มยารถกวดก็จะได้ใช่มั้ยฮะที่
00:10:01 → 00:10:04ประภทแอนติบางทีมันก็จะทำออกมาเป็นเม็ดก็
00:10:04 → 00:10:08มีอย่างเงี้ยครับเออแต่ถ้าบอกว่าเอเม็ดฟู
00:10:08 → 00:10:12พวกลายเสมหะคงไม่น่าเกี่ยวอืๆถ้ามันเป็น
00:10:12 → 00:10:14เสมหะเยอะขนาดนั้นเนี่ยแหมมันก็ต้องมีไอ
00:10:14 → 00:10:17มีขะออกมาได้บ้างนะใช่ออแต่นี่คือพยายาม
00:10:17 → 00:10:19ที่จะขากออกมาแต่มันก็ขากไม่ออกอครับคุณ
00:10:19 → 00:10:22หมหนักแน่นพอคกินกินก็ไม่ได้มีข้อเสีย
00:10:22 → 00:10:24อะไรอะไรเสฮะแต่ว่าถามว่าช่วยมั้ยไม่น่า
00:10:25 → 00:10:28ช่วยครับอ๋อพบหมออย่างเดียวอย่างงี้หมอ
00:10:28 → 00:10:30เลยนะถ้าเสมะเยอะขนาดนั้นเราต้องขักออกมา
00:10:30 → 00:10:34แล้วแหละใช่มั้ยฮะใช่อ๋อก็ต้องแล้วก็เม็ด
00:10:34 → 00:10:36ฟู่อ่ะถ้าเกิดเป็นก้อนเสมหะอย่างที่คิด
00:10:36 → 00:10:39กันน่ะมันก็ละลายได้เลยใช่มั้ยคะกินยามัน
00:10:39 → 00:10:43ก็ออกใช่มั้คะคุณหมอเออเอ่อจริงๆดื่มน้ำ
00:10:43 → 00:10:48ธรรมดาถ้าเป็นเสมผัดื่มน้ำเยอะๆอะไลได้เช
00:10:48 → 00:10:51ใช่น้ำอะไรก็ดื่มน้ำเปล่านี่แครับอืเห็นม
00:10:51 → 00:10:53นี่แสดงว่ามันก็ไม่ได้บอกว่าเอ๊ะกินาอะไร
00:10:53 → 00:10:56เหะมันจะดีมาก 100% ก็ไม่ใช่อืใช่ที่เดิม
00:10:56 → 00:10:59ก็คือคนนี้ก็คือว่าเอ๊ยหมอพูดเร็วไปป่ะ
00:10:59 → 00:11:02โทษนะหมอต้องขอโทษด้วยหมอเป็นคนบางทีเผอ
00:11:02 → 00:11:07พูดแล้วเร็วบางทังติดมันนะคะยังไงคุณนก
00:11:07 → 00:11:09และคุณดีนเพ
00:11:09 → 00:11:13เบ็กแสดงว่ามีคนเคยทักเหรอคะคุณหมออ๋อ
00:11:13 → 00:11:14เมื่อก่อนพูดเร็วกว่านี้อีกครับแต่ว่า
00:11:15 → 00:11:18ปัจจุบันพอก็ถึงก็พยายามพูดเอ่อให้มัน
00:11:18 → 00:11:21เอ่อช้าลงดึงจังหวะการสื่อประสาทเยี่ยม
00:11:21 → 00:11:24มากนะคะคุณหมอการพูดเนี่ยมันเป็นสัมพันธ์
00:11:24 → 00:11:26อย่างอย่างพี่นกที่มีอายุมากขึ้นเนี่ยมี
00:11:26 → 00:11:28ความรู้สึกว่าอุ๊ยเวลามาฟังเทปที่เราใน
00:11:28 → 00:11:31รายการเนี่ยโอ้โหทำไมเรากจะเยื้องยากออก
00:11:31 → 00:11:33มาแต่ละคำมันได้ช้าขนาดนี้อ๋อไม่ๆไม่ไม่
00:11:33 → 00:11:37ช้ามันเกี่ยวกถ้าหมอพูดเร็วเกินไปหรือว่า
00:11:37 → 00:11:40ตรงไหนมันไม่ชัดเจนแล้วทำให้เอ่อสับสน
00:11:40 → 00:11:44หรือว่าย้อนอธิายเพมได้ทันทีเลยอ๋อได้ๆ
00:11:44 → 00:11:46ค่ะเป็นลักษณะการพูดที่ที่คุณหมออาจจะแบบ
00:11:46 → 00:11:49ว่าเอ่อมีความเชี่ยวชาญแล้วก็อยากจะ
00:11:49 → 00:11:53อธิบายให้ได้รู้ในในช่วงเวลาันรวดเร็วนะ
00:11:53 → 00:11:56คะก็เคยอย่างที่คุณคุณพี่พูลสุขถามมาคุณ
00:11:56 → 00:11:59ผู้ฟังท่านนี้ไม่หายนะคะเมื่อทานละลาย
00:11:59 → 00:12:02เสมหะเพราะฉะนั้นอย่างที่คุณหมอกิตติแนะ
00:12:02 → 00:12:06นำก็คือพบแพทย์เลยพบแพทย์มันน่าจะเป็น
00:12:06 → 00:12:08อะไรมากกว่าเสมหะแล้วล่ะอืคือคือถ้าก้อน
00:12:08 → 00:12:11ในคอคือเราเราที่เราแบ่งเ่อบดไลย้อนเนี่ย
00:12:11 → 00:12:15เป็นอาการที่มันชัดเจนก็คือแสบร้อนใช่มฮะ
00:12:15 → 00:12:19กางอกกับมีรถเี้ยวหรือรถผมในสากเราเพราะ
00:12:19 → 00:12:21ว่ามันจะเซ็นขึ้นมาข้างบนเอันนี้คือ
00:12:21 → 00:12:24เหมือนชัดว่ามันจะเซ็นขึ้นมาแต่อย่างที่
00:12:24 → 00:12:27บอกว่าอย่างเช่นไอเรื้อรังหรือว่ามีก้อน
00:12:27 → 00:12:29ในคอหรือแม้กระทั่งเป็นโรคหออื่นชนิด
00:12:29 → 00:12:32เนี่ยนะครับมีหูอักเสียบเรื้อรังไซนัสอัก
00:12:32 → 00:12:34เสียบเรื้อรังพวกนี้ก็เกิดจากกนทยอได้
00:12:34 → 00:12:39ครับแต่ทีนี้เนี่ยถ้าเรามีก้อนในคอและเรา
00:12:39 → 00:12:42ไม่เคยตรวจแนะนำว่าอย่างน้อยไม่เคยเป็นมา
00:12:42 → 00:12:44ก่อนด้วยนะไม่เคยตรวจมาก่อนเนี่ยอืแนะนำ
00:12:44 → 00:12:46ว่ามันเป็นปัญหาที่เราควรจะต้องเฉลยให้
00:12:46 → 00:12:48ตัวเองให้เข้าใจก่อนว่าจริงๆแล้วความรู้
00:12:48 → 00:12:52สึกเนี้ยเรามีก้อนจริงๆมในคอในลำคอของเรา
00:12:52 → 00:12:56อือฮึเห็นมั้ครับเพราะสวนไหลย้อนเองจะรุน
00:12:56 → 00:12:59แรงแค่ไหนนะโดยตัวมันเองโดยตัวโลกเองเอง
00:12:59 → 00:13:03ไม่ทำให้เกิดเอ่ออันตรายกะทันหันแต่กฎไ
00:13:03 → 00:13:06ย้อนอาจจะมีผลระยะยาวก็คืออาจจะเป็นเป็น
00:13:06 → 00:13:10เสี่ยงของการเกิดมะเร็งหลอนอาหารโออนี่ไง
00:13:10 → 00:13:13นี่ไงที่เข้าใมแต่มันจะไม่เกิดไวมันจะไม่
00:13:13 → 00:13:18ใช่แบบว่าเกทันทีที่มีอาการมันจะไม่ใช่
00:13:18 → 00:13:21มันก็จะต้องสัมผัสกดหลอดอาหารสัมผัสกด
00:13:21 → 00:13:23เรื้อลังจนกระทั่งเยื่อบูกมันก็ต้อง
00:13:23 → 00:13:25เปลี่ยนหน้าตาไปเรื่อยๆมะเร็งมันไม่ได้
00:13:25 → 00:13:28เกิดเร็วขนาดนั้นนะครับอแต่ที่หมอให้
00:13:28 → 00:13:30ระวังหมายความว่าว่าถ้าคนๆนึงไม่เคยมี
00:13:30 → 00:13:33อาการก้อนในคอเลยครับไม่เคยมีความรู้สึก
00:13:33 → 00:13:37เลยแต่ดีมันก็เตมขึ้นมาครับแล้วก็ไม่ดู
00:13:37 → 00:13:41แน่นไม่ยอมหายภายในวัน 2 วันใช่มั้ยฮะค่ะ
00:13:41 → 00:13:43ก็อาจจะต้องไปปรึกษาหมอที่เชี่ยวชาญในลำ
00:13:44 → 00:13:48คอก็คือหมอทางด้าน EMT หรือสศนะปิกลลิง
00:13:48 → 00:13:51ที่เคุณหมอเคยเห็นมคุณหมอก็จะมีกระจกมีไฟ
00:13:51 → 00:13:54แล้วก็กุโจกเล็กๆเหมือนรนแพะส่องเข้าไปดู
00:13:54 → 00:13:57ในลำคอและที่ตรงสายเสียงกล่องเสียงตรงเนะ
00:13:57 → 00:14:00ครับตรงหลังพงจมอย่างเงี้ยครับก็จะเห็น
00:14:00 → 00:14:03ชัดนะครับแต่ในรายบางราถ้ามันยังเป็นเยอะ
00:14:03 → 00:14:07อยู่อาจจะต้องส่งตจพิเศษเช่นดู CT ดูในลำ
00:14:07 → 00:14:11คออะไรอย่างเงี้ยครับในในแถวในในลำคอครับ
00:14:11 → 00:14:15การตรวจลักษณะแบบนี้เนี่ยเอ่อต้องวางยาชา
00:14:15 → 00:14:17อะไรมั้ยคะคุณหมอดูมันจะ sensitive
00:14:17 → 00:14:20เหมือนกันนะคะในช่วงที่ถ้าของหมออูจมูก
00:14:20 → 00:14:23ส่วนใหญหมอก็เห็นว่าเาไม่ได้ต้องถึงกาง
00:14:23 → 00:14:26เพราะว่า่กระจุกเล็กๆกระจุกเล็กๆนี่มัน
00:14:26 → 00:14:28ไม่ได้ไปสัมผัสส่วนใหญ่ไม่ได้สัมผัสโดน
00:14:28 → 00:14:31ส่วนของของคนใกล้แต่ว่าคุณหมออาจจะให้หมอ
00:14:31 → 00:14:34ทราคุณหมออาจจะเอาเอาอุปกรณ์แล้วก็อาจจะ
00:14:35 → 00:14:37ต้องมีการแลบลิ้นอาจจะทำให้เืนไส้บ้างนิด
00:14:37 → 00:14:39หน่อยอะไรอย่างเงี้ยอ๋อเหมือนเราตรวจไอ้
00:14:39 → 00:14:42ทอนซินอะไรใช่มั้ยคะที่กดลงใช่ๆแต่นี่จะ
00:14:42 → 00:14:45เป็นกระจกลึกมองเข้าไปข้างในลึกกว่านอคุณ
00:14:45 → 00:14:48หมอโอโหตรวจแบบใช้สายตาดีมากเลยนะใช้
00:14:48 → 00:14:51กระจกเล็กๆส่องเข้าไปวิธีกรเอวิธีเอ่อผู้
00:14:51 → 00:14:55ดำราการรู้สึกตกใจเล็กน้อยรสึตกใจว่าจะจะ
00:14:55 → 00:14:58บอกว่าไม่เคยก็ก็เป็นไม่เอาดีกว่าไม่ไม่
00:14:58 → 00:15:00อยากเแบบนี้เพราะว่าว่าเป็นคนที่จะขย่อน
00:15:00 → 00:15:03หรืออะไรมันจะเีในคอเราสมมติใครมันจะแสบ
00:15:03 → 00:15:06โออย่างเรากดดูของเราเองบางั้งที่เราเร
00:15:06 → 00:15:08ระหว่าง 2 กล้อง 2 กล้องทางเดินอาหาร
00:15:08 → 00:15:11เฉพาะอาหารเลือกอะไรครับอย่าเอาอย่างงี้
00:15:11 → 00:15:13ค่ะไม่
00:15:13 → 00:15:18เลือกบอกว่าคุณหมอจจุดเลยเรูไม่เอาคุณหมอ
00:15:18 → 00:15:21อ๋อคือจะบอกว่าเป็นการตรวจที่ไม่ค่อยจะ
00:15:21 → 00:15:24เห็นบ่อยแต่ว่าอ๋อเดี๋ยวนี้ก็คือพอคุณหมอ
00:15:24 → 00:15:27เล่าให้ฟังแล้วก็เห็นภาพเลยว่าไปตรวจนะ
00:15:27 → 00:15:29คุณผู้ฟังถ้าเกิด
00:15:29 → 00:15:33มีอากฮะอตรวจลำคอมีลักษณะเป็นตัวที่คือ
00:15:33 → 00:15:35มันไม่ใช่อาการที่เราแบบเอจะมองผ่านไปได้
00:15:35 → 00:15:39ไงใช่มฮะครับถ้าวัน 2 วันก็แล้วยังไม่หาย
00:15:39 → 00:15:42มันก็ควรจะไปดูอ่ะอย่างน้อยดูทอนซินนิด
00:15:42 → 00:15:45นึงทอนซินโตมเนาะใช่มยครับครับทอนซินที่
00:15:45 → 00:15:47อยู่ในลำคอเวลาเรามีคามทอนซินอักเสบมันก็
00:15:47 → 00:15:50จะโตหรือภูมิแพ้เรื้อรังมันก็โตนะครับถูก
00:15:50 → 00:15:52ต้องมครับอือ
00:15:52 → 00:15:55อืนั้นก็คือมะเร็งที่อยู่ถ้าคนสูงอายุ
00:15:55 → 00:15:57หรือสูบุหรี่ต้องระวังมะเร็งที่อยู่แถวลำ
00:15:57 → 00:16:00คอตั้งแต่กองเียหอะไรพวกเนี้ยครับไม่ได้
00:16:00 → 00:16:02ไม่ได้บอกว่าเจือบ่อยนะแต่ว่าประมาทไม่
00:16:02 → 00:16:05ได้เช่นกันอช่องทางที่ถ้าเราตวจแนใจอ้า
00:16:05 → 00:16:09ไม่ใช่มาแน่นอนไม่ใช่มะเ็งใช่่มั้ยครับ
00:16:09 → 00:16:12แถวนี้เราตให้เป็นผดหย้อนน่ะมันการรักษา
00:16:12 → 00:16:14มันจะรอเวลาได้มันมันไม่แบบเอ๊ยมันต้อง
00:16:14 → 00:16:17รีบรักษาอย่าก็ต้องรักษาแต่ว่ารักษายัง
00:16:17 → 00:16:20ไม่หายมันก็ไม่ไม่ถึงจะเสียชีวิตใช่มั้ย
00:16:20 → 00:16:23ครับค่ะปรดลย้อนถ้าเริ่มไปเริ่มเข้าใจ
00:16:23 → 00:16:25ก่อนอเริ่มตรวจอย่างที่บอกเนี่ยไม่ว่าจะ
00:16:25 → 00:16:29ตรวจเอ่อลักษณะตอนต้นหรือว่าเอ่อคุณหมอ
00:16:29 → 00:16:33รู้เลยฟังจากคนไข้เล่าอาการเอ่อเป็น
00:16:33 → 00:16:37ปฐมภูมิเป็นกรดไหลย้อนแน่นอนเลยแล้วก็
00:16:37 → 00:16:39รักษาเลยเนี่ยมันเจ้าจะหายขาดเลยมั้ยคะ
00:16:39 → 00:16:42คุณหมอโอกาสหายของมันน่ะอืขึ้นอยู่กับ
00:16:42 → 00:16:45เอ่อปัจจัยที่ทำให้เกิดตงนั้นส่วนใหญ่ถ้า
00:16:45 → 00:16:50เป็นน้อยๆนะครับยาที่ให้มันก็ควบคุมอาการ
00:16:50 → 00:16:55รักษาได้อ๋อแต่บางคนอาการรุนแรงก็หยุดยา
00:16:55 → 00:16:58ยากยๆต้องใช้ยาหลายตัวช่วยกันอย่างเงี้ย
00:16:58 → 00:17:02ครับอที่สำคัญถ้าเป็นแบบเอ่อเค้าเรียกว่า
00:17:02 → 00:17:07อะไรทุติยภูมิมันก็จะต้องแก้สาเหตุที่
00:17:07 → 00:17:11เป็นสาเหตุก่อนเช่นอ่ะอ้วนบางคนอ้วนมันก็
00:17:11 → 00:17:14ดันขึ้นมาใช่มั้ยฮะทานของมันอย่างเงี้ย
00:17:14 → 00:17:17อาหารมันก็ทำให้กดไหลย้อนงกินน้ำอัดลม
00:17:17 → 00:17:21อะไรเงี้บ่อยใช่มั้ยครับอืน้ำอัดลมนี่ใช่
00:17:21 → 00:17:23เลยหรือโรคเป็นโรคกระเพาะมีปัญหากระเพาะ
00:17:23 → 00:17:25อะไรอย่างเงี้ยก็ต้องรักษากระเพาะด้วย
00:17:25 → 00:17:30แล้วพอหายแล้วพวกนี้ก็จะหายไปนะครับอืตอบ
00:17:30 → 00:17:33คำถามคุณคุณนกก็คือมันขึ้นอยู่กับ 1 เป็น
00:17:33 → 00:17:37ชนิดไหน 2 เป็นมากเป็นนอนมาแล้วหรือยัง
00:17:38 → 00:17:40เพิ่งเป็นหรือว่าเป็นน้อยๆส่วนใหญ่กินยา
00:17:40 → 00:17:44นิดหน่อยพ้อหายนะครับอแต่ส่วนใหญ่ที่หมอ
00:17:44 → 00:17:47เคยเจอพวกเอ่อ่อนในคอเนี่ยพอไปตรวจนะฮะ
00:17:47 → 00:17:51ส่งไปตรวจเทางูเจะปรึกษาหมอมาว่าดูแล้ว
00:17:51 → 00:17:54น่าจะเป็นกฎไย้อนเพราะเขตรวจแล้วส่องในลำ
00:17:54 → 00:17:59คอไม่มีไม่มีอารแล้วหมอก็ส่งไปตรวจที่บอก
00:17:59 → 00:18:04ว่า PX Z ก็คือเอาสายเล็กๆสอดเข้าไปทาง
00:18:04 → 00:18:08จมูกแล้วก็วัด 24 ชมนะครับออเพว่าส่วน
00:18:08 → 00:18:11ใหญ่ไม่ใช่นะครับคือไม่ถึงครึ่งประมาณสัก
00:18:11 → 00:18:1430 40% ที่จะไปกวดไหนยอในคนไทยนะฮะอ๋อ
00:18:15 → 00:18:17แล้วเเป็นอะไรเป็นคนฝรั่งคนฝรั่งตัวเลข
00:18:17 → 00:18:21มันอาจจะเป็นอีกแบบนึงนะครับก็ส่วนใหญ่ก็
00:18:21 → 00:18:24จะเป็นเรื่องของภูมิแพ้เป็นเรื่องของมี
00:18:24 → 00:18:28การนอนกรนก็มีนะบางคนนอนกนคนที่จะนอนกนก็
00:18:28 → 00:18:31มีปัญหาก็คือมันจะทำให้อักเสบเรื้อรังของ
00:18:31 → 00:18:34คอแล้วก็ไม่ก้อนในคอได้นะครับคุณหมอตน
00:18:34 → 00:18:37นั้นก็คือจะมีโรคหัวใจนอนไม่พอได้หมอนี้
00:18:37 → 00:18:40ก็เป็นปัญหาที่คหน่าสนใจมีคำชมจากคุณผู้
00:18:40 → 00:18:44ฟังคุณปาริชาตบอกว่าคุณหมออธิบายได้สนุก
00:18:44 → 00:18:46สนานน่ารักมากเหมั้ยคะสิ่งที่คุณหมอ
00:18:46 → 00:18:50อธิบายเป็นธรรมชาติแล้วก็คุณผู้ฟังนะชื่น
00:18:50 → 00:18:54ชมมารับรู้ได้อ่าได้ขอบพระคุณเลยครับครับ
00:18:54 → 00:18:56ขอบคุณครับขอบพระคุณคุณหมอด้วยคุณหมอคือ
00:18:57 → 00:19:00ผมเนี่ยผมเคยมีลักษณะอาการแบบแบบเหมือนจะ
00:19:00 → 00:19:02เป็นกดไหลย้อนเหมือนกันนะก็คือย้อนกลับไป
00:19:03 → 00:19:05หลายปีแล้วแหละก็คือช่วงเวลาที่แบบอเรา
00:19:05 → 00:19:08อาจจะยังยังไม่ได้ใส่ใจคุณหมอกับับกผม
00:19:08 → 00:19:11ย้อนอดีตแล้วน้องย้อนอดีตอ้อแหมไม่กี่ปี
00:19:11 → 00:19:14นะคุณหมอไปนิดหน่อยๆคือตอนที่เราแบบเอ้
00:19:14 → 00:19:17หมอจะปอดภัยแม่แซคุณอุยเยวไม่มีปัญหาคุณ
00:19:17 → 00:19:20หมอวันนี้คำว่าย้อนๆๆนี่ก็อยู่ในสภา
00:19:20 → 00:19:24เหมือนกันนะคืออุยพูดสักขืนเลยอ่ะค่ะคือ
00:19:24 → 00:19:26มันเป็นช่วงเวลาที่แบบว่าอ่ะโอเคเราอาจจะ
00:19:26 → 00:19:29ทำงานเลิกดึกเลิกดึกก็อาจจะหิวข้าวก็กิน
00:19:29 → 00:19:32เสร็จอือหือกินเสร็จมื้อดึกเนี่ยสำคัญอ่า
00:19:32 → 00:19:35ใช่กินเสร็จแล้วก็งีบไปนอนไปแล้วรู้สึก
00:19:35 → 00:19:39ว่ามันเหมือนมันแสบคอมากใช่คือไอ้อาการ
00:19:39 → 00:19:42แบบนี้เนี่ยคือคือผมผมเข้าใจว่าเฮ้ยมัน
00:19:42 → 00:19:44เหมือนเป็นกดมันย้อนขึ้นมาแบบนี้หรือ
00:19:44 → 00:19:48เปล่าแล้วแล้วเราก็พยายามกินน้ำไปแล้วก็
00:19:48 → 00:19:50ไม่ได้ไปกินยานะคุณหมอไม่ได้ไปหาหมอด้วย
00:19:50 → 00:19:54ก็คือพยายามนั่งตัวตรงแล้วก็กินน้ำเยอะๆ
00:19:54 → 00:19:56เข้าไปเพื่อเป็นการลดทอนกรดอะไรตอนนั้น
00:19:56 → 00:20:00คือความเข้าใจเนี่ยแล้วมันก็เผ็ดใช่แล้ว
00:20:00 → 00:20:03มันก็เลิกพฤติกรรมแบบนั้นไปอมันไม่มันก็
00:20:03 → 00:20:05ไม่ได้เป็นมาอีกอ่ะคุณหมออันนี้อันนี้ถือ
00:20:05 → 00:20:06ว่ามันมัน
00:20:06 → 00:20:10หายคุณดมคือคือการรับประทานอาหารแล้วนอน
00:20:10 → 00:20:13ทันทีเนี่ยอันนี้เป็นพฤติกรรมที่เสี่ยง
00:20:13 → 00:20:17คือสาเหตุของยนกอย่างนึงด้วยใช่แต่กดแล
00:20:17 → 00:20:19ย้อนบางอย่างมันจะจะในท่าท่าตั้งตรงใน
00:20:19 → 00:20:23กลไกเแต่ว่าอย่างที่คุณดิมบอกว่าแน่นอนจะ
00:20:23 → 00:20:25มีอีกกลไกนึงที่ว่าเช่นหูุหลอดอาหารหลวม
00:20:25 → 00:20:29เนี่ยมันก็จะมีโอกาสที่เราจะเกมากขึ้นถ้า
00:20:29 → 00:20:30เรารับประทานอาหารเป็นเป็นกระเพาะเสร็จ
00:20:30 → 00:20:33แล้วเราก็นอนทันทีนะครับอย่างนี้ไม่ควรทำ
00:20:33 → 00:20:36เป็นพิธีกรรมที่ไม่ควรคนลีกเลี่ยงถ้าคนมี
00:20:36 → 00:20:38ษะคไหลย้อนแล้วไม่ควรทำแบบนี้การรับ
00:20:38 → 00:20:40ประทานอาหารไม่ควรใกล้เวลานอนนะครับต้อง 3
00:20:40 → 00:20:44ช่ไปแล้วนะครับช่วงนึงเท่าไหร่อย่าเลี้ยง
00:20:44 → 00:20:46อาหารมันด้วยอาหารมันนี้ทำให้หูหลอดอาหาร
00:20:46 → 00:20:49เนี่ยเปิดบ่อยแล้วก็เปิดนานด้วยนะครับ
00:20:49 → 00:20:52อื้อหือเปิดบ่อยและเปิดนานก็คือย้อนไป
00:20:52 → 00:20:56ย้อนขุดอะไรย้อนที่เลือที่ซับซ้อนมากๆเออ
00:20:56 → 00:20:59ใช่มันไม่ได้อยู่ดีๆมันจะแบบว่าหมอจะเข้า
00:20:59 → 00:21:01ใจนี่ก็คือตอนมาเป็นแท่ทเเรือนอาหารได้
00:21:01 → 00:21:05สักระยะหนึงว่าเอ๊ะจริงๆแล้วเนี่ยกรณีที่
00:21:05 → 00:21:08แบบไม่ใช่แบบชัดๆว่าแร้อนหน้าอกเนี่ยมัน
00:21:08 → 00:21:10จะมีความหลากหลายแล้วเราต้องเราต้องมองหา
00:21:10 → 00:21:13โรคอื่นๆที่มันจะคล้ายๆกันด้วยไงนึกออกม
00:21:13 → 00:21:16ฮะแต่ที่ตอบคำถามคุณรีมก็คือไม่ควร
00:21:16 → 00:21:18พฤติกรรมว่ารับประทานอาหารเสร็จแล้วนอน
00:21:18 → 00:21:23กันันไม่ควรต้องเลี่ยงนะครับคือตอนพอรู้
00:21:23 → 00:21:25ว่าพอมันมีอาการแบบนั้นขึ้นมาคุณหมอครับ
00:21:25 → 00:21:28เวลาที่แบบมันแสบมันแบบว่ามันเหมือนมัน
00:21:28 → 00:21:33เผ็ดอะไรที่คอมากๆเลยก็คือใช่เราก็ทานน้ำ
00:21:33 → 00:21:35ตามเข้าไปครับแล้วก็พยายามที่จะนั่งตัว
00:21:35 → 00:21:38ตรงแล้วก็อย่างที่บอกไปก็คือเลิกพฤติกรรม
00:21:38 → 00:21:41แบบนั้นไปเลยเพราะว่าเรารู้สึกว่าเราเข็ด
00:21:41 → 00:21:43มากกับสิ่งที่มันเกิดขึ้นครั้งนั้นครั้ง
00:21:43 → 00:21:47เดียวอ่ะคือแบบนี้เนี่ยมันถือว่ามันหายไป
00:21:47 → 00:21:49เลยมั้ครับคุณหมอหรือว่ามันก็มีโอกาสที่
00:21:49 → 00:21:51จะกลับมาเป็นได้อีกครั้งถ้าหากเราเผลอไป
00:21:51 → 00:21:54ทำพฤติกรรมแบบเดิมๆอีกอ่ะฮะใช่คำถามที่ดี
00:21:54 → 00:21:57มากคือกฎไหลย้อนที่เป็นโรคเนี่ยมันจะต้อง
00:21:57 → 00:22:01เป็นอยู่เรเรื่อยๆอ๋อถ้าคนๆนึงอย่างคุณีม
00:22:01 → 00:22:03เช่นแค่ครั้งนั้นครั้งเดียวมันจะมีปัจจัย
00:22:03 → 00:22:05เสียงอะไรมาทำให้เกิดถ้ายังงั้นไม่ถือ
00:22:05 → 00:22:07เป็นโรคเพราะว่ามันคือการไหลย้อมที่ไม่มี
00:22:07 → 00:22:11ปัจจัยมาก่อนใช่ๆถ้าแล้วหลังจากนั้นไม่
00:22:11 → 00:22:14เป็นอีกเนี่ยอันนี้ถือว่าเกิดได้ครับคน
00:22:14 → 00:22:17ที่ปกติก็เกิดกฎไหลย้อนได้ใช่แล้วไม่
00:22:17 → 00:22:20ต้องการจะรักษาด้วยอ๋อไม่จส่ใหที่มีปัญหา
00:22:21 → 00:22:22คือมันเป็นเรื้อรังใช่ส่วนใหญ่ที่ไม่เป็น
00:22:22 → 00:22:25หาเป็นเรื้อลังเป็นเรื่อยๆเป็นมครับเป็น
00:22:25 → 00:22:27จนเป็นจนตลอดเวลาเลยอย่างงั้นน่ะโอเคคือ
00:22:27 → 00:22:30แสดงว่ามันอาจจะไม่ตลอดเวลาแต่ว่าอ่ะ
00:22:30 → 00:22:32เดี๋ยวกำเริบอีกแล้วเดี๋ยวมาอีกแล้วเดือน
00:22:32 → 00:22:34นึงเป็นหลายวันอะไรอย่างเงี้ยครับสัดานึง
00:22:34 → 00:22:37เป็นหลายวันเป็นอนะครับบางคนเป็นทีก็หลับ
00:22:37 → 00:22:39ไม่ได้เพราะว่าอาการรุนแรงแต่ไม่ใช่โรค
00:22:39 → 00:22:41ร้ยแรงเหมือนว่าไม่ได้ทำให้เกิดเสียชีวิต
00:22:41 → 00:22:44ใช่มั้ยครับค่ะอ๋ออาการรุนแรงได้ดูน่า
00:22:44 → 00:22:48กลัวได้แต่ตัวเ้าเองต้องไม่อันตรายแต่ที่
00:22:48 → 00:22:52จะอันตรายคือวินิจฉัยพลาดวินิจฉัยพลาด
00:22:52 → 00:22:54หมายความว่าเข้าใจว่าเป็นกฎไหลย้อนแต่
00:22:54 → 00:22:57จริงๆแล้วเป็นโรคอื่นใช่มั้ยคะออย่างเช่น
00:22:57 → 00:23:01่าพูดถึงอบา่นหน้าหน้าก็เกิดจากกดไยนได้
00:23:01 → 00:23:05แล้วเสร็จแล้วเราไม่เราไม่ระวังก็เข้าใจ
00:23:05 → 00:23:08ว่าเป็นกฎไหยอแต่จริงๆแล้วอาจจะเป็นแ้อ
00:23:08 → 00:23:12หัวใจขาดเลือดก็ได้ใช่มครับโอ้โหอย่างง
00:23:12 → 00:23:14นี้เป็นต้นนะครับที่พูดอย่างงนี้ไม่ให้
00:23:14 → 00:23:17อยากให้กระหนกแต่หมายความว่าถ้าอย่างไร
00:23:17 → 00:23:20อย่างไรก็ตามถ้าเราดูแล้วอาการเราดูรุน
00:23:20 → 00:23:23แรงก็ควรจะติดสูนะครับตั้งแต่แรกไม่ควรจะ
00:23:23 → 00:23:27ป่อยทิ้งไวสันเพไม่ให้ชาติการวินิจชัยโรค
00:23:27 → 00:23:30อื่นที่อันตรายกว่าหลยอนั่นเองนะครับที
00:23:30 → 00:23:34นี้ไปจุกคอแล้วที่น่าจะทุกคนเข้าใจแล้วคำ
00:23:34 → 00:23:37ว่าจุกคอคำว่ากลืนยากอันนี้มันเกี่ยวกับ
00:23:37 → 00:23:40อะไรฮะคุณหมอกลื่นยากน่าสนใจมากคำถามนี้
00:23:40 → 00:23:42คือถ้าเมื่อกี้จุกนในพอคืออยู่เฉยๆก็มี
00:23:42 → 00:23:45ความรู้สึกตรงนั้นใช่มั้ยฮะแยบนึงคือคืน
00:23:45 → 00:23:50แล้วติดคืนคืนยากคืนติดคลืนติดนี่โรคจะมี
00:23:50 → 00:23:532 กลุ่มกลุ่มนึงคือมีก้อนมีอะไรที่ขวาง
00:23:53 → 00:23:56ลำตรงนั้นอืแต่อีกกลุ่มนึงคือหลอดอาหาร
00:23:56 → 00:23:59เนี่ยการบีบและคลายตัวคือผมปกติหลอดอาหาร
00:23:59 → 00:24:01หรือทางเดินอาหารและลำไส้กระเพาะเนี่ยเ
00:24:01 → 00:24:02ไม่ได้อยู่นิ่งๆนะครับถูกต้องมั้ยฮะเขาจะ
00:24:02 → 00:24:06มีกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออยู่ตรงผนังของเ
00:24:06 → 00:24:08ซึ่งเราควบคุมเไม่ได้การบีบของเขาเนี่ย
00:24:08 → 00:24:11การบีบคายของเขาเราไม่ได้สั่งบอกอยกแถนเ
00:24:11 → 00:24:13อันนี้ทำได้ถูกต้องเราไม่สามารถสั่งบอก
00:24:13 → 00:24:16ว่าอรอหารบีบตัว 1 ครั้งคาย 1 ครั้งเรา
00:24:16 → 00:24:18ไม่สามารถสั่งได้ไม่สัมพันธกันนะคะทั้ง
00:24:18 → 00:24:20นั้นใครสั่งใครสั่งได้บอกใครสั่งได้บอก
00:24:20 → 00:24:23หมอด้วยนะฮะหมอจะไปขอสาณคุณหมอเห็นภาพอีก
00:24:23 → 00:24:25แล้วสั่งไม่ได้คุณหมออธิบายเห็นภาพอีก
00:24:25 → 00:24:28แล้วสั่งไม่ได้ก็คือเเรียกว่ากล้ามเนื้อ
00:24:28 → 00:24:30เออกล้ามเนื้อไหล่กล้ามเนื้อเรียบใช่มั้ย
00:24:30 → 00:24:33จะได้ไม่ับเพื่อนหมอปัวเคือกล้ามเนื้อแบบ
00:24:33 → 00:24:36ไหนถ้าหลอดอาหารบีบีบไล่ของมันเนี่ยบีบ
00:24:36 → 00:24:38ไล่อาหารของมันเนี่ยมันต้องบีบบมี
00:24:38 → 00:24:41ประสิทธิภาพหยคว่าบีบจากบนลงล่างใช่มครับ
00:24:41 → 00:24:43แต่ถ้าเมื่อไหร่ก็ตามหลอดอาหารมีการบีบ
00:24:43 → 00:24:45ตัวหรือไลายตัวที่ไม่ปกติหรือหูรุ่นไม่
00:24:45 → 00:24:48ปกติเนี่ยมันก็จะทำให้หลอดอาหารเนี่ยไม่
00:24:48 → 00:24:50สามารถส่งผ่านอาหารหรือข้าวอาหารที่เรา
00:24:50 → 00:24:54ทานตไปได้นะครับก็จะมีการกลืนติดสรุปการ
00:24:54 → 00:24:57กลืนติดเป็นได้ตั้งแต่ลอดอาหารเองที่หลัง
00:24:57 → 00:25:00คอแล้วก็เป็นก้อนก็ได้หรือเป็นปราสาทการ
00:25:00 → 00:25:04วิตัวของหลอดอาหารเองก็ได้ถ้ามีพวกนี้ก็
00:25:04 → 00:25:07ไม่ควรจะบ่อยิ้งไว้ต้องไปตวนเพราะว่าเป็น
00:25:07 → 00:25:11อาการที่ไมู่กปติดเช่นกันครับอืกลืนยาก
00:25:11 → 00:25:14เออกลืนยากเนาะเออแต่กลืนกลืนยากไม่ใช่
00:25:14 → 00:25:17อาการของกฎไหลย้อนครับไม่ใช่ค่ะแต่มันกฎ
00:25:17 → 00:25:19ไหย้อนโดยตัวเาเองเาจะไม่กลืนติดก็ไม่
00:25:19 → 00:25:22กลืนติดแล้วเาก็จะเอกลืนติดนะแต่ต้องไม่
00:25:22 → 00:25:25กลืน 7 ขอโทษทีนะฮะหมอพูด 7 กลืนแล้ว7บก็
00:25:25 → 00:25:27อีกอหารนึงคือกลืนแล้วมี 7 นั่นคือพวก
00:25:27 → 00:25:30อักเสบมีแสกกลืนแล้วเจ็บแต่กดไหลย้อนเอง
00:25:30 → 00:25:32เนี่ยตัวเขาเองเขาจะกลืนแล้วจะไม่เจ็บแต่
00:25:32 → 00:25:36เขจะแสกตอนหน้าอกขึ้นมานะครับอืแต่นานๆไป
00:25:36 → 00:25:39ก็จะมีคือกดคืนคืนลำบากจากการที่ไป
00:25:39 → 00:25:41กระตุ้นให้หลอดอาหารดีตัวไม่ดีครับหรือ
00:25:41 → 00:25:44นานกว่านั้นเป็นมะเร็งหลอดอาหารแต่จะต้อง
00:25:44 → 00:25:48งานเป็น 10 ปีนะครับครับโอทีนี้มันมีอีก 1
00:25:48 → 00:25:51เรื่องคุณหมอ 10 ปีค่อยสรวคงคงต้องไป
00:25:51 → 00:25:55ตรวอย่าไปทิ้งเวลาขนาดนั้นต้องตรวจแล้ว 2
00:25:55 → 00:25:57กล้องแล้วแม้จะไม่ได้ว่าเป็นมะเร็งเร็ว
00:25:57 → 00:26:01แต่ว่าถ้ารู้แต่ต้นมันก็หายได้ดีกว่าครับ
00:26:01 → 00:26:03ทีนี้มีอีก1ึเรื่องนะครับคุณหมอครับที่
00:26:03 → 00:26:06หลายคนเขาก็สงสัยแล้วก็อยากจะรู้กันเหลือ
00:26:06 → 00:26:09เกินเพราะว่ามันก็มีข้อมูลที่ถูกส่งต่อๆ
00:26:09 → 00:26:12กันมาเรื่องของการดื่มน้ำครับคุณหมออืเข
00:26:12 → 00:26:14บอกว่าการดื่มน้ำน้อยหรือไม่ดื่มน้ำ
00:26:14 → 00:26:17ระหว่างกินอาหารเนี่ยเป็นสาเหตุเป็นอีก
00:26:17 → 00:26:19หนึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อนเนี่ย
00:26:20 → 00:26:22ก็เลยไม่ทราบว่าไอ้ไอ้คำเตือนนี้เนี่ยมัน
00:26:22 → 00:26:25จริงหรือเปล่าครับคุณหมอครับเราควรดื่ม
00:26:25 → 00:26:27น้ำมั้ยคะอืไม่ไม่ไม่มีไม่ค่อยได้ยิน
00:26:27 → 00:26:33อย่างงี้นะฮะครับออคือดื่มน้ำน้อยอาจจะอื
00:26:33 → 00:26:36ดื่มน้ำน้อยไม่น่านะฮะระว่างกินกิข้าเรา
00:26:36 → 00:26:39ก็มีน้ำลายคนเราลงเอาลงไปในหลอดอาหารอยู่
00:26:39 → 00:26:41แล้ววัดละเล็กกว่านะฮะน้ำลายต่อมน้ำลาย 3
00:26:41 → 00:26:44คู่เนาแต่ว่าถามว่าเราดื่มน้ำกับไม่ดื่ม
00:26:44 → 00:26:48น้ำมันก็ไม่ได้เกี่ยวกับผดไหลย้อนนะครับ
00:26:48 → 00:26:51อ๋อคือถ้าเจะไหลย้อนเราดื่มมากไปมันอาจจะ
00:26:51 → 00:26:53เปอร์เซ็นมากกว่าเพราะว่ามันเต็มกระเพาะ
00:26:53 → 00:26:54ใช่มั้ยครับ
00:26:54 → 00:26:59อืงั้นการดื่มน้ำจึงไม่แน่ใจว่าว่าเหมอ
00:26:59 → 00:27:01ไม่เคยได้ยินอ่ะเดี๋ยวหมอคงถ้ายังไงอาจะ
00:27:01 → 00:27:04ไม่เดี๋วรอกไม่แใจแต่ว่าดูไม่ไม่นบางคนจะ
00:27:04 → 00:27:07บอกว่าให้ดื่มน้ำไปเพื่อช่วยเหมือนกับว่า
00:27:07 → 00:27:10ให้มันเอ่อล้างกรดไปเออล้างกรดอย่างที่
00:27:10 → 00:27:13ดีมบอกว่าตอนที่เป็นอาการนั้นใช่ๆๆๆผมก็
00:27:13 → 00:27:15พยายามกินน้ำเข้าไปใช่เพเป็นการแบบพยายาม
00:27:15 → 00:27:21ลดความแต่ตอนนั้นมันอเส็จใช่ได้ครับอืเ่อ
00:27:21 → 00:27:23ถ้าเป็นแค่ครั้งเดียวแล้วอุ๊ยแสบร้อนเรา
00:27:23 → 00:27:26ก็ดื่มน้ำเพื่อล้างพวกโกรดน้ำย่อยใน
00:27:26 → 00:27:31กระเพาะที่มันเขึ้นมาได้นะครับมีการทำให้
00:27:31 → 00:27:34ล้างลงไปแต่ะจดลย้อนถ้าคนโรคเนี่ยมันจะ
00:27:34 → 00:27:36ไม่ได้เกิดแค่ครั้งเดียวมันจะเกิดวันนึง
00:27:36 → 00:27:40หลายรอบครับังนั้นการกินน้ำก็ชะไม่ทันนะ
00:27:40 → 00:27:43ครับต้องดื่มตลอดเวลาแล้วมันก็ไม่ได้ไม่
00:27:43 → 00:27:45ได้ช่วยครับ
00:27:45 → 00:27:49อืใช่ๆๆครับคุณหมอครับคุณหมอทีนี้เนี่ย
00:27:49 → 00:27:52คือถ้าถ้ามันเกิดขึ้นแล้วครับคุณหมอครับ
00:27:52 → 00:27:58ไม่ว่าจะอาการเอิ่มหนักหรืออาจจะระยะ
00:27:58 → 00:28:01เริ่มต้นเนี่ยสิ่งที่ควรจะต้องทำตั้งแต่
00:28:01 → 00:28:04เนิ่นๆเนี่ยคือคืออะไรครับคุณหมอไปหาหมอ
00:28:04 → 00:28:09เลยมั้ยหรือว่าไปหายาที่ในยุคสมัยนี้
00:28:09 → 00:28:13เนี่ยมันหาซื้อกันได้ง่ายๆก็ไปหากันเอง
00:28:13 → 00:28:16รักษากันเบื้องต้นก่อนมั้ยฮะคุณบถ้าเป็น
00:28:16 → 00:28:19คนอายุน้อยแล้วเป็นอาการแค่แสบซ้อนหน้าอก
00:28:20 → 00:28:22อย่างเงี้ยแล้วไม่มีอาการสัญญาณอตรายที่
00:28:22 → 00:28:26บอกไปสักคู่เช่นมีเลือดออกมีน้ำหนักลด
00:28:26 → 00:28:30คลืนติดคืนลำบากใช่มั้ยครับครับใช่ครับ
00:28:30 → 00:28:33พวกนี้เราอาจจะลองซื้อยารดกดครับรับ
00:28:33 → 00:28:37ประทานเองได้อืนะครับแต่ถามจริงๆถ้าถาม
00:28:37 → 00:28:39หมอโดยตรงแล้วเนื่องจากอาการมันก็ไม่ใช่
00:28:39 → 00:28:42เป็นอาการที่ธรรมดาถ้าปรึกษาแพทย์ได้ควร
00:28:42 → 00:28:46ปรึกษาใช่มั้ยครับแต่ถ้าเป็นอีกกรณีนึง
00:28:46 → 00:28:49ที่ตอนแรกเราคุยกันก็คือัเน globus ก็คือ
00:28:49 → 00:28:52มีก้อนในลำคอความรู้สึกอย่างนั้นเนี่ยถ
00:28:52 → 00:28:55อย่างเงี้ยเราหมอเไม่แนะนำเลยนะเพราะพวก
00:28:55 → 00:28:59นี้กินยาก็ตอบสนองน้อยครับนะฮะตอให้เป็น
00:28:59 → 00:29:01กฎไหลย้อนก็ตอบสนองจะต้องใช้เวลานานต้อง
00:29:01 → 00:29:05ใช้ยาเยอะแล 2 ที่สำคัญคือเราต้องแน่ใจ
00:29:05 → 00:29:08ก่อนนะครับว่าไม่มีโรคอื่นที่เราพลาดการ
00:29:08 → 00:29:11วินิจฉัยไปนะครับ
00:29:11 → 00:29:15อืเออๆดไลย้อนไม่น่ากลัวแต่ถ้าวินิจฉัย
00:29:15 → 00:29:17ผิดเป็นอย่างอื่นอันตรายกว่าอันนั้นอาจจะ
00:29:17 → 00:29:21น่ากลัวกว่าแล้วสรุปว่าเป็นอาการที่ไม่
00:29:21 → 00:29:25แนะนำเองได้อืแต่จะรักษาเองได้เมื่อ
00:29:25 → 00:29:28วินิจฉัยแล้วอืโอแล้วหมายความว่าส่วนแล้ว
00:29:28 → 00:29:31ใช่ส่วนหยอไม่มีอย่างอื่นนะไม่มีมะเร็งนะ
00:29:31 → 00:29:36ก็อาจจะถ้าเอ่อไม่อยากไปโรงพยาบาลบ่อยก็
00:29:36 → 00:29:40มียาที่คุณหมอเคยจ่ายให้ก็ลองทานดูจนช่วง
00:29:40 → 00:29:44ที่มีอาการกำเริบอย่างเงี้ยครับอืเออแต่
00:29:44 → 00:29:46ถ้าครั้งแรกไม่แนะนำครับเพราะว่าครั้งแรก
00:29:46 → 00:29:49มันต้องวินิจฉัยให้ได้ต้องวินิจฉัยให้ได้
00:29:49 → 00:29:51แสดงว่าหมอก่อนต้องพบหมอก่อนใช่คุณหมอ
00:29:51 → 00:29:54เมื่อกี้แสดงว่าคุณหมอที่พูดว่าต้องมีการ
00:29:54 → 00:29:58วินิจฉัยแสดงว่าที่ผ่านมาเนี่ยมันก็อาจจะ
00:29:58 → 00:30:01มีการวินิจฉัยพลาดได้จากคุณหมอเหมือนกัน
00:30:01 → 00:30:06นี่หรอฮะก็มีได้นะครับคือการวินิฉัยทุก
00:30:06 → 00:30:08โรคไม่ว่าจะเป็นโรคนี้หรือโรคไหนเนี่ยคือ
00:30:08 → 00:30:11อาการของโรคอ่ะมันจะไม่ใช่แบบ 1 + 1 =
00:30:11 → 00:30:152 100% นึกออกมั้ฮะครับงั้นความยากของ
00:30:15 → 00:30:18อาการแต่ละโรคอ่ะถ้าชัดๆมันจะง่ายอย่าง
00:30:18 → 00:30:21ที่บอกอ่ะแสบร้อนกลางอกอย่างงี้ใช่มั้ย
00:30:21 → 00:30:23ครับน้ำลายเปี้ยวๆอ้าแน่นอนอย่างที่คุณ
00:30:23 → 00:30:25ดิมเป็นอันนั้นก็คือน้ำย่อยในกระเพาะมัน
00:30:25 → 00:30:29จะเซ็นขึ้นมานะครับไหลย้อนขึ้นมาแต่บาง
00:30:29 → 00:30:31ครั้งมันออกมาแค่อ่าแน่นหน้าอกอย่าเงี้ยอ
00:30:31 → 00:30:35แน่นหน้าอกจะใช้หนักๆกางอกอย่างเงี้ยกด
00:30:35 → 00:30:38ไหลย้อนก็ทำได้โรคหัวใจก็ทำได้อืนะครับ
00:30:38 → 00:30:42หรือโรคอื่นๆโรคทางปอดก็ได้แล้วก็ก้อนใน
00:30:42 → 00:30:45คอไอเรื้อรังอย่างเงี้ยไอเรื้อรังนี่โรค
00:30:45 → 00:30:49เยอะเลยนะฮะไซนัสภูมิแพ้หลอดล้มอักเสบปอด
00:30:49 → 00:30:52อักเสบวัณโรคใช่่มั้ยครับมะเร็ง 2
00:30:52 → 00:30:55สัมพันธ์หมดเลยนะปวดไหลย้อนปวดไหลย้อนนะ
00:30:55 → 00:31:00ครับอย่างเงี้ยงั้นเอ่อถามว่ามีโอกาสที่
00:31:00 → 00:31:02วินิจฉัยโลกทุกโรกโอกาสวินิจฉัยผิดทั้ง
00:31:02 → 00:31:07นั้นถ้า 1 คือเอ่ออาการแสดงอาการของคนไข้
00:31:07 → 00:31:13เมันออกมาก้ำกึ่งไม่ชัดนะครับนะครับอค่ะ
00:31:13 → 00:31:17ทีนี้ถ้าบอกว่าเกิดในวัยทำงานมาก 30 40
00:31:17 → 00:31:2035 อะไรอย่างงี้นะคะคนที่อยู่ในวัยช่วง
00:31:20 → 00:31:24เนี้ยเขาจะต้องมีลักษณะมีพฤติกรรมยังไงดี
00:31:24 → 00:31:27คะที่อู่ไม่เอาแล้วเดี๋ยวอย่างบีมนี่ก็
00:31:27 → 00:31:31คือกินดึกอย่าั้นแล้วนอนเลยอันนั้นคือ
00:31:31 → 00:31:33ห้ามเลยแล้วมีอาการอื่นที่คุณหมอแนะนำ
00:31:33 → 00:31:37บ้างมคะเรื่องของการกินการระวังกดราย้อน
00:31:37 → 00:31:40ค่ะก็โดยทั่วไปสนิสัยโดยทั่วไปของคนที่
00:31:40 → 00:31:42เป็นกดราย้อนคือต้องพยายามอย่าให้น้ำหนัก
00:31:43 → 00:31:46เกินนะครับอเพราะว่าถ้าเราน้หนักเกินเรา
00:31:46 → 00:31:48ก็เสงกว่ากดไรย้อนการรับทานอาหารก็เลี่ยง
00:31:48 → 00:31:52อาหารมันอาหารที่มีคาเฟอีนน้ำอัดลมพวกเ
00:31:52 → 00:31:55ครับเฉพาะมื้อเย็นถ้าเรามีอาการมื้อไหน
00:31:55 → 00:31:56เราก็เลี้ยงมื้อนั้นส่วนใหญ่จะเป็นตอน
00:31:56 → 00:32:00กลางคืนออใชมครับมื้ออื่นนะคะถ้าเลี่ยง
00:32:00 → 00:32:03ได้ก็เลี่ยงเลยถ้ามื้อท้องว่างแล้วทานทาน
00:32:03 → 00:32:07กาแฟกาแฟคาเฟอีนเข้มข้นว่าิ้งกระตุ้นน้ำ
00:32:07 → 00:32:09ย่อยออกมาถ้าไปกวดไหลย่อนก็จะอาการอาการ
00:32:09 → 00:32:13หนักขึ้นใช่โอแล้วก็การนอนใช่มเมื่อกี้
00:32:13 → 00:32:15ที่คุณิมพูดก็คือรับประทานเสร็จ 3
00:32:15 → 00:32:18ชั่วโมงแล้วค่อยเอนกายลงบางทีเดี๋ยวนี้เ
00:32:18 → 00:32:20มันจะมีเตียงไม่ใช่เดี๋ยวนี้เมีมานานแล้ว
00:32:21 → 00:32:25ก็คือเตียงที่แับศีรษะสูงแต่ว่าตรงนี้เ่อ
00:32:25 → 00:32:28ความเชื่อตรงเนี้ยงานวิจัยหลังๆก็บอกว่า
00:32:28 → 00:32:30เออมันอาจจะไม่ได้ช่วยเพราะว่าเอ่อกลไก
00:32:30 → 00:32:33ของกฎหลายย้อนหลายอันก็เป็นในท่าที่เรายก
00:32:33 → 00:32:37หัวสูงหในท่าที่เรานั่งค่ะครับแต่ถ้ากลไก
00:32:37 → 00:32:40ที่มันเกิดจากเอ่อตอนที่เรานอนอ่ายกหัว
00:32:40 → 00:32:44สูงนิดนึงก็อาจจะช่วยลดการไหล่พ้อนของคนใ
00:32:44 → 00:32:45นะครับ
00:32:45 → 00:32:50อืเออๆอันนี้นอะแถามก็ประมาณนี้ก็คือดูแล
00:32:50 → 00:32:52เรื่องการกินและรูปร่างตัวเองแล้วก็รูป
00:32:52 → 00:32:56ร่างเออถ้าสมมุติว่าเออถ้าเรารูปร่างท้วม
00:32:56 → 00:33:01เนี่ยมันจะมีส่วนที่ทำให้ช่องท้องระบบของ
00:33:01 → 00:33:04กรดมันจะขึ้นมาได้ง่ายกว่าคนปกติหรอคะคุณ
00:33:05 → 00:33:09หมอเพก็มีการศึกษานะฮะก็คือคนที่มีเอ่อ
00:33:09 → 00:33:11viser Fat หรือไขมันที่อยู่ในช่องท้อง
00:33:11 → 00:33:16เยอะอืเยอะนี่คือเยอะถึงจุดนึงนะครับก็
00:33:16 → 00:33:19มันก็เหมือนกับเราไปมีส่วนที่ไปดันกระปอก
00:33:19 → 00:33:23ครับครับอเห็นกันได้ชัดเลยพุงป่องๆงี้ๆๆๆ
00:33:23 → 00:33:26ใช่ๆๆลดน้ำหนักสนไหย้อนก็ลดลงอย่างเงี้ย
00:33:26 → 00:33:30ครับโอเพราะฉะนั้นมันมีเกันโอมันมีหลาย
00:33:30 → 00:33:33ปัจจัยนะแล้วก็เป็นอีกหนึ่งเรื่องที่มี
00:33:33 → 00:33:36ความซับซ้อนทางโลกค่อนข้างสูงมากในทางการ
00:33:36 → 00:33:39แพเก็ไม่ง่ายใช่อย่างคุณหมอบอก
00:33:39 → 00:33:43วินิจฉัยให้ดีมีหลากหลายมีทั้งภูมิแพ้
00:33:43 → 00:33:49ด้วยไอเออลงคอนซินไซนัสอ้วคซโตก็ได้อยโต
00:33:49 → 00:33:52เป็นก้อนก็ได้เห็นมอุ้ยมันมีหลายโรคเข้า
00:33:52 → 00:33:55มาก้องเกี่ยวนะอแต่ส่วนใหญ่แล้วก็ไม่ใช่
00:33:55 → 00:33:58ลูกไร้แหมายความว่าส่วนใหญ่ที่ส่วนมาก็
00:33:58 → 00:34:01เราจะไม่ได้เจอมะเร็งนะครับเราจะไม่ได้
00:34:01 → 00:34:04เจอคือมะเร็งเนี่ยส่วนน้อยแต่หมอแค่พูด
00:34:04 → 00:34:07ว่าถ้าคนที่ไม่เคยเป็นมาก่อนแล้วอยู่ๆ
00:34:07 → 00:34:10เป็นใช่มั้ยครับเราก็ต้องแน่ใจก่อนว่าเอ
00:34:11 → 00:34:13เมนเราไม่ได้พลาดว่าเอ๊ะมีก้อนในคอแล้ว
00:34:13 → 00:34:16เราก็ไปรักษาช้าเนาะอะไรอย่างเงี้ยอื
00:34:17 → 00:34:21เพราะฉะนั้นคนที่จะห่วงจะกังวลว่าเป็นกรด
00:34:21 → 00:34:24ไลย้อนอาจจะเคยเป็นแล้วก็หายแล้วหรืออาจ
00:34:24 → 00:34:27จะนานๆกลับมาทีนึงเอ่อเค้าห่วงด้วยเรื่อง
00:34:27 → 00:34:31มะเร็งเนี่ยสบายใจได้บ้างมั้ยคะว่ามันไม่
00:34:31 → 00:34:34จำเป็นว่ากรดลย้อนจะต้องนำไปสู่มะเร็งเ
00:34:34 → 00:34:37เป็นเป็นหายๆสมะเร็งเนี่ยมะเร็งกับลไห
00:34:37 → 00:34:39ย้อนเนี่ยจริงๆแล้วลไหลย้อนจะทำให้เป็น
00:34:39 → 00:34:41มะเร็งอย่างที่บอกไปก็ทุนานมากใช่มั้ย
00:34:41 → 00:34:45ครับอแต่ที่เอ่อเราจะต้องประมาทไม่ได้เรา
00:34:45 → 00:34:48ก็ประมาทไม่ได้ค่ะก็คืออคนที่อายุเยอะ
00:34:48 → 00:34:50แล้วเริ่มมีอาการก้อนในคอเงี้ยอืเราก็
00:34:50 → 00:34:53ต้องตรวจให้แน่ชันะอ่ามีความซินตัวมั้ยมี
00:34:53 → 00:34:56ก้อนในผนังลำคอข้างในมั้ยอะไรอย่างงี้ใช่
00:34:56 → 00:34:59มั้ยครับค่ะ้าตจเสร็จแล้วไม่มีอันนั้น
00:34:59 → 00:35:04เนี่ยก็เ่อหมดปัญหาที่จะหนักใจในีจุดนึง
00:35:04 → 00:35:07ใช่มครับนั่นนั่นเป็นจริงส่วนใหญ่คุณหมอ
00:35:08 → 00:35:11ก็จะให้ยาลดกรดอืรักษาแล้วก็ส่วนนึงก็ดี
00:35:11 → 00:35:13ขึ้นอีกส่วนนึงที่เป็นปัญหาคือไม่ดีขึ้น
00:35:13 → 00:35:17นะครับพอไม่ดีขึ้นก็ปรึกษาทางหมอมาละอ่ะ
00:35:17 → 00:35:21กินยาแล้วไม่ดีขึ้นก็ต้องไปตรวจดูว่ามี
00:35:21 → 00:35:24รักษณะกดไหลยอนมขะเดียวกันก็ดูด้วยนะว่าเ
00:35:24 → 00:35:27มีภูมิแพ้มีคัจมูกนอนคนอะไรก็ต้องคือดูดู
00:35:27 → 00:35:29ทุกอย่างพร้อมๆกันไม่ใช่ดูทีละโลกอย่าง
00:35:29 → 00:35:32เงี้ยครับโอมีลักษณะของภูมิแพ้เนี่ยก็ที่
00:35:32 → 00:35:35ก็ถ้าสงสัยถ้าสงสัยอันไหนก็ไปตวจอนำพิเศษ
00:35:35 → 00:35:39เช่นบอกรกรอ้วนเออนอนคนจะมากับคนอ้วนใช่
00:35:39 → 00:35:42มั้ยฮะก็ไปนอนไปตรวจสลปเทสกลางวันง่วง
00:35:42 → 00:35:43บ่อยกลางคืนนอนแล้วฝันร้ายบ่อยอะไรอย่าง
00:35:44 → 00:35:47เงี้ยก็ต้องไปตรวจด้วยนะครับนะอืคุณหมอ
00:35:47 → 00:35:50ครับนี้สังคมทุกวันนี้ก็คือจะกลัวคำมากด
00:35:50 → 00:35:53ไหลย้อนมากอืคือคือชื่อมันน่ะก็ทำให้คน
00:35:53 → 00:35:56แพนิคละใช่จรริงครับดูมันจะแบบว่านำมา
00:35:56 → 00:35:59ซึ่งโลกรเป็นกบดไหลย้อนน่ะดีกว่าเป็นโรค
00:35:59 → 00:36:02อื่นอืแต่ไม่ได้แให้เป็นคุณผู้ฟังฟังไว้
00:36:02 → 00:36:04นะเนี่ยบดไหลย้อนเนี่ยมันไม่ได้น่ากลัว
00:36:04 → 00:36:08อย่างที่คิดอบ่อยกว่านั้นบางคนแบบแสบร้อ
00:36:08 → 00:36:09ตรงท้องอ่ะแล้วบอกว่าตัวเองเป็นกนไหย้อน
00:36:09 → 00:36:14จริงๆไม่ใช่เพราะว่าปกติอาการของดไลาย
00:36:14 → 00:36:18ย้อนเนี่ยจะเป็นที่ทรวงอกขึ้นไปนะครับถ้า
00:36:18 → 00:36:20แต่ตรงคลองเนี่ยต้องมาดูเอ๊ะกระเพาะหรือ
00:36:20 → 00:36:23โลกทางลำไส้หรือก็รำไส้แปนที่เราเคยไปเจอ
00:36:23 → 00:36:25กันที่เราเคยกันใช่เราคยกันจะเป็นอะไรที่
00:36:25 → 00:36:29แบบแบๆร้อนๆปวดตรงแถวเวนช่องทองได้บ่อยนะ
00:36:29 → 00:36:31ครับเพราะว่าเอาไวภายในความรู้สึกมันบอก
00:36:31 → 00:36:34ยากอาจจะซื้้อจะเสียดจะแสบจะแน่นได้หมดนะ
00:36:34 → 00:36:37ครับหรือบีใช่มั้ยฮะอย่างเวลาทานเผ็ดไป
00:36:37 → 00:36:39มากๆอ่ะในช่องท้องนั่นจะรู้สึกเลยใช่มั้ย
00:36:39 → 00:36:43คะอย่างงั้นน่ะแสบในท้องใช่สอย่าจิเผ็ด
00:36:43 → 00:36:45แล้วปวดเนี่ยจะเป็นลำไส้มากกว่ากับผออื
00:36:45 → 00:36:49ครับครับคุณหมอมีคำถามอืมีคำถามจากทาง
00:36:49 → 00:36:53บ้านฝากถามคุณหมอมาครับหมอนที่ขายกันตาม
00:36:53 → 00:36:56โลกโซเชียลแล้วก็โฆษณาว่าหมอนนี้สำหรับ
00:36:56 → 00:37:00ช่วยได้ทอย่า 6 กดไหลย้อนมีกดไหลย้อนเลย
00:37:00 → 00:37:04เหรอคะใช่จะยกต้องยกทั้งตีเหรอส่วนมากจะ
00:37:04 → 00:37:07แก้กรนนอนกรนหมอนะฮะเที่เราเคยเห็นโฆษณา
00:37:07 → 00:37:10อือ๋อหมอนอนกนนั่นอีกเรื่องนึงนะฮะแต่ว่า
00:37:10 → 00:37:13ก็คำว่านอนกนมันมันก็เป็นอีกภาวะนึงที่
00:37:13 → 00:37:16ยากยากอีกแบบนึงค่ะแต่แต่แต่หมอนที่ินถาม
00:37:16 → 00:37:19ก็คือกรดไหลย้อนอหใช่คุณหมอมันมีช่วยไม่
00:37:19 → 00:37:22ช่วยไม่ช่วยไม่ช่วยเลยเหรอฮะมันจะเกี่ยว
00:37:22 → 00:37:25อะไรอ่ะใบนึงก็ไม่ใช่ถูกๆนะคุณหมอเนี่ยผม
00:37:25 → 00:37:28ลองลองเชิร์ชดูเนี่ยลองคิดดูเราเราหนุน
00:37:28 → 00:37:32ที่คอเชฮะแต่ว่าอมันมันจะเซ็นขึ้นมาแล้ว
00:37:32 → 00:37:34อ่ะครับมันหนุนที่คอมันก็ไม่มีประโยชน์
00:37:34 → 00:37:36ใช่่กรดนะอยู่ในในมันเป็นอย่างงั้นนะครับ
00:37:36 → 00:37:40นี่ไงพี่นกดูสิหมอนกันกรดไหลย้อนสำหรับ
00:37:40 → 00:37:42ผู้ใหญ่ด้วยนะโอ้มันลักษณะมันก็อลัง
00:37:42 → 00:37:44อลังการเหลือเกินเหมือนกันใช่เนี่ยบางตัว
00:37:44 → 00:37:47เนี่ยก็มีหลักเป็นพันเหมือนกันนะมีงาน
00:37:47 → 00:37:49วิจัยรองรับยังไม่มีงานวิจัยรองรับยังไม่
00:37:49 → 00:37:51มีงานวิจัยรองรับนะครับเพราะฉะนั้นก็คือ
00:37:51 → 00:37:54อาศัยความเชื่อแล้วก็คนเก็อาจจะเป็นกดไล์
00:37:54 → 00:37:56ย้อนกันแล้วก็คิดแน่นอนคนไได้รือเปล่าก็
00:37:56 → 00:37:59ไม่น่าได้นะครับก็ไม่น่าได้ครับไม่น่า
00:37:59 → 00:38:02ช่วยเพราะว่านอนการนอนคนมันคือเอ่อลิ้น
00:38:02 → 00:38:06หรือพนอ่อนไลงไปปิดหลอดลมใช่มั้ยครับอื
00:38:06 → 00:38:09คุณหมอเดี๋ยวผมขออเชชของโลกพี่คุณหมอทาง
00:38:09 → 00:38:12ด้านปอดโเชี่ยวชานะครับครับผมขออีกสักคำ
00:38:12 → 00:38:14ถามแล้วกันนะพอดีว่ามีคุณผู้ฟังทางบ้าน
00:38:14 → 00:38:17ยินดีถามมาบอกว่าผู้ชายพี่ผู้ชายท่านนี้
00:38:17 → 00:38:20บอกว่าผมเจ็บคอครับก็เลยไปตรวจกับคุณหมอ
00:38:20 → 00:38:25ด้านโสดสนาสิกตรวจแล้วเอ่อปัญหาเนี่ยดู
00:38:25 → 00:38:27แล้วมันน่าจะเกิดจากกรดไหลย้อนอือแล้ว
00:38:27 → 00:38:32หลังจากที่รอผลการวิจัยมาสักพักนึงฮะ
00:38:32 → 00:38:35ฟิล์มเซเรย์ออกมาหมอบอกว่าเจอสาเหตุแล้ว
00:38:35 → 00:38:38ที่รู้สึกว่ามันเจ็บคอหมอบอกว่าครับให้ดู
00:38:38 → 00:38:43ตามลำไส้ใหญ่ส่วนบนนะติดกับกระเพาะมันมี
00:38:43 → 00:38:47อุจจระอุดตันอยู่จำนวนมากต้องกินยาถ่าย
00:38:47 → 00:38:50ครับคุณหมอครับอาการแบบนี้นี่มันมันส่งผล
00:38:50 → 00:38:53ให้มีอาการเจ็บคอได้ด้วยใช่มั้ยฮะคุณหมอ
00:38:53 → 00:38:55ครับอเป็นอย่างงั้นเลยเหรอคะคือคือ
00:38:55 → 00:38:57เคลียร์ประเด็นนิดนึงก่อนนะฮะคือโรคใน
00:38:57 → 00:38:59ท้องเนี่ยทำให้เกิดกฎไลย้อนได้เป็นแบบ
00:38:59 → 00:39:04ทุติยภูมิที่เราบอกไปนะครับอออ่าอุจจาระ
00:39:04 → 00:39:07ขั่งจนกระทั่งมันมีเพชเชอร์ดันขึ้นมานะ
00:39:07 → 00:39:10ครับอือืหรือมีลมหรืออุจจาระก็เหมือนกัน
00:39:10 → 00:39:13หรือมีน้ำในท้องท้องมาน้ำก็ได้เช่นกัน
00:39:13 → 00:39:17ครับท้องมาน้ำปกติคุณหมอท้องมาน้ำจะเจอใน
00:39:17 → 00:39:19พวกกับแข็งหรือโคอื่นๆที่พวกเมล็กของช่อง
00:39:19 → 00:39:22ทองอครับที่มันจะมีน้ำเยอะๆค่ะอ่าทีนี้
00:39:22 → 00:39:24ถามว่าคุณหมอเวลาคุณหมอเปรึกษามาเนี่ยเา
00:39:24 → 00:39:27จะดูหน้าตาว่าส่องเข้าไปแล้วเห็นเป็นอุด
00:39:27 → 00:39:31ขาวๆทั่วๆไปเนี่ยเข้าได้กกดไหล่ยอนครับที
00:39:31 → 00:39:33นี้ทางหมอเนี่ยก็อาจจะไม่เชี่ยวชาญในการ
00:39:33 → 00:39:38ดูลำคอเท่ากับคุณหมอสนสิลินะครับเอ่อเอ่อ
00:39:38 → 00:39:42เราก็จะต้องดูดูเอ่อด้วยเครื่องมือพิเศษอ
00:39:43 → 00:39:46แล้วก็ต้อง 2 กล้องก่อนก่อนจะไปตรวจ PS
00:39:46 → 00:39:51ต้องผ่านกัน 2 กล้องก่อนนะครับอืฮัลโหลัง
00:39:51 → 00:39:54อยู่ครับังอยู่หมด้วยสวพิเศษที่บอก psd
00:39:54 → 00:39:58หรือ impd ก็คือใส่สายเล็กๆอือืเพื่อวด
00:39:58 → 00:40:03ว่าใน 24 ชมเนี่ยมันมีการไหลย้อนกลับของ
00:40:03 → 00:40:07น้ำเอ่อหรือว่าโกรดในกระเพาะขึ้นมาบ่อย
00:40:07 → 00:40:10แค่ไหนโดยเกณฑ์การวินิฉัยคือ 4% ของช่วง
00:40:11 → 00:40:14เวลาทั้งวันนะครับหมายความว่าใน 20 ถ้า
00:40:14 → 00:40:18เราคิด 1 วัน 24 ชมเนี่ยเป็น 100% อือมัน
00:40:18 → 00:40:21จะต้องมีลักษณะการไหล่ย้อนกับแล้วก็พี
00:40:21 → 00:40:26น้อยกว่า 4 เยนะครับมากกว่าอเปนะครับครับ
00:40:26 → 00:40:31ลักษณะของเโกดนะครับอ่าใช่ๆน้อยกว่า 4%
00:40:31 → 00:40:33นะมากกว่า 4% พูดผิดมากว่า 4% ของเวลา
00:40:33 → 00:40:36ทั้งหมดอันนี้พอเใส่เช่นเข้าไปแล้วแล้ว
00:40:36 → 00:40:39ถอดออกมาอย่างเงี้ยมันก็จะเอาไปวัดได้เลย
00:40:39 → 00:40:41อย่างเงี้ยหรอคะคุณหมอเหมือนลักษณะอ๋อ
00:40:41 → 00:40:44อาจารย์ว่าเวัดออกมาเป็นเไม่ได้วัดตรงตรง
00:40:44 → 00:40:46ตรงตอนนั้นเพะวัดตลอดเวลาคือเขจะมี
00:40:46 → 00:40:50มอนิเตอร์เจะเป็นต่อแชทเตอร์ต่อก็ไม่ในจอ
00:40:50 → 00:40:52เล็กๆเป็นเครื่องให้ให้มือถือใหญ่กว่ามือ
00:40:52 → 00:40:55ถือหน่อยนะครับอเล็กเหมือนกับเป็นวัดความ
00:40:55 → 00:40:58สั่งสัหรือว่าพที่ขึ้นมาแล้วก็เข้าไปในจอ
00:40:58 → 00:41:01เล็กๆนะครับอือก็จะแปลผลจัดกราฟมันก็จะ
00:41:01 → 00:41:07แปลผลจัดกราฟที่ขึ้นมาใน 24 ชมนะออ๋อมี
00:41:07 → 00:41:08วิธีมีวิธี
00:41:08 → 00:41:11ดูในที่ส่วนเนี่ยก็บอกว่าประมาณครึ่งดี
00:41:11 → 00:41:14กว่านะฮะไม่ใช่ประมาณครึ่งอครึ่งหนึไม่
00:41:14 → 00:41:17ใช่โอแล้วก็ไม่ใช่ก็ไปดูว่าเอ๊ภูมิแพ้
00:41:17 → 00:41:20มั้ยหรือว่าเอ่อสุดท้ายแล้วก็ต้องบอกว่า
00:41:20 → 00:41:24เออเามีอาการทางไซคิหรือเปล่าเช่นนอนไม่
00:41:24 → 00:41:27รับแล้วก็มีเรื่องของภาวะจนทำให้เกิด
00:41:27 → 00:41:30อาการไม่ปกติมแต่ภาวะนี้หมอแนะนำว่า
00:41:30 → 00:41:32วินิจัยสุดท้ายนะฮะเพราะว่าเราต้องตรวจหา
00:41:32 → 00:41:35สาเหตุอื่นๆก่อนทางร่างกายก่อนนะครับครับ
00:41:35 → 00:41:39โอนั่นล่ะฮะที่ที่พูดว่าโลกนี้ก็พพูดได้
00:41:39 → 00:41:42ไม่น้อยเพราะว่าว่าคนไปวทำงานผู้หญิงอายุ
00:41:42 → 00:41:44น้อยเครียดเยอะอะไรอย่างเงี้ยก็จะเจอได้
00:41:44 → 00:41:47อืเดี๋ยวนี้แสดงว่าคนเป็นโรคซับซ้อนทั้ง
00:41:47 → 00:41:50ทั้งกับจิตใจด้วยเนาใชๆใช่มันละเอียดอ่อน
00:41:50 → 00:41:54ลยอแฮะซับซ้อนที่สุดจริงฟังคุณหมอแล้วผม
00:41:54 → 00:41:56มันไปมันไปหลากหลายอย่างแล้ววิธีตรวจก็
00:41:56 → 00:41:58แปลกมากเลยเนาะคือพอเป็นวิธีที่เราเพิ่ง
00:41:58 → 00:42:01รู้อ่ะพอลงถนนปั๊บอ้าวเฮ้ยแยกมันเยอะจัง
00:42:01 → 00:42:04วะเฮ้ยโลกกนลยไม่ได้มาสวดตรงนี้นะถูกต้อง
00:42:04 → 00:42:08ไม่คุณเ่อคุณนกฮะคือคนไข้ส่วนใหญ่ก็ถูก
00:42:08 → 00:42:11วินิจฉัยจะอ่านหมอเห็นว่าค้ายก็เลยให้ยา
00:42:11 → 00:42:14หรืออาการค้ายก็เลยให้ยานะครับใช่แล้ว
00:42:14 → 00:42:16เสร็จแล้วอันดีขึ้นอันดีขึ้นแล้วก็จะพุบ
00:42:16 → 00:42:19เป็นอีกอย่างเงี้ยนั่นน่ะสิอืแล้วหนัก
00:42:19 → 00:42:21กว่านั้นคือกินแล้วอ่ไม่หายแล้วะกินเท่า
00:42:21 → 00:42:23เดิมไม่หายแล้วอย่างเงี้ยครับอันนี้ก็จะ
00:42:23 → 00:42:26มาถึงมาปรึกษามาตรวจเพิ่มเติมได้เดี๋ยว
00:42:26 → 00:42:30โอกาสน้าออือน่าาจะบอกว่าหายแล้วก็ไม่ได้
00:42:30 → 00:42:33มาตวจอะไรอย่าเงี้ยครับประเด็นประเด็น
00:42:33 → 00:42:35เนี้ยน่าจะแยกย่อยไปอีกมันมีเรื่องที่
00:42:35 → 00:42:38แน่นแน่นหน้าอกจุกเสียดอะไรลมขึ้นมาอีก
00:42:38 → 00:42:40ที่ยังไม่ได้ถามคุณหมอนะแล้วที่คณหมอว่า
00:42:40 → 00:42:43อาจจะเกี่ยวกับเรื่องของอะไรนะใช่มโอก้าม
00:42:43 → 00:42:45เนื้อหัวใจเพราะว่าตัวเองเป็นในบางครั้ง
00:42:45 → 00:42:48อ่ะไม่อยากไม่อยากยกตัวอย่างตัวเองเลยอ่ะ
00:42:48 → 00:42:51ด้านซ้ายด้วยค่ะคุณหมอด้านซ้ายด้วยเยอะใน
00:42:51 → 00:42:54วัย 50 ขึ้นเนี่ยถ้ามีอาการแน่นหน้าอก
00:42:54 → 00:42:56แล้วบอกว่าตัวเองเป็นกดไหลยองเนี่ยบอกว่า
00:42:56 → 00:42:59เวลาขอโทษเวลาเรอเวลาที่ลมออกครับๆแล้วจะ
00:42:59 → 00:43:02เจ็บทางเสียดทางด้านซ้ายอ่ะคุณหมอมันคือ
00:43:02 → 00:43:04อะไรไม่รู้อ๋อถ้าสัมพันธ์กับการเรอก็อาจ
00:43:04 → 00:43:07จะไม่ใช่หัวใจถ้าหัวใจสนเจะสำกับกันออก
00:43:07 → 00:43:11แรงออกกำลังกายเขึ้นบันไดออืเหนื่อยอะไร
00:43:11 → 00:43:13อย่างเงี้ยครับอืแต่ถ้าเรแล้วเจ็บมันก็
00:43:13 → 00:43:16อาจจะเป็นปดไหลย้อนได้หรือว่ามีลมดังที่
00:43:16 → 00:43:18โงเดิมเราถ้าสมมุติว่าเคยโดนโดนแบบกระแทก
00:43:18 → 00:43:21อะไรแล้วมันอาจจะเจ็บอยู่นานได้มั้ยคะเจะ
00:43:21 → 00:43:25มีมีกดูกอ่อนอักเสบอักเสบนานได้พวกนี้
00:43:25 → 00:43:29ลักษณะคือขับตัวได้เสร็จมากขึ้นอืเออ
00:43:29 → 00:43:31เดี๋ยวต้องงมากขึข้างหน้า้างหน้าคร้าง
00:43:31 → 00:43:36หน้าต้องขอคุณหมอเออได้ได้มีแฟนคลับเยอะ
00:43:36 → 00:43:39แล้วล่ะใช่ๆชื่นชอบในการอธิบายของพูดัน
00:43:39 → 00:43:43นี้ช่วยไม่หรช่วยให้งงมากเนี่ยหลายคนก็คง
00:43:43 → 00:43:46โลกกระทัดอย่างดีมบอกมันมีอะไรแตแขนงไป
00:43:46 → 00:43:49ที่น่าสนใจมากๆเลยแค่กรดไหลย้อนไม่ใช่แค่
00:43:49 → 00:43:52นั้นเออใชใช่ที่เห็นเต้องจริงๆเการไป
00:43:53 → 00:43:55นิจฉัยโรกก็ไม่ได้ง่ายเพราะว่าจริงๆแล้ว
00:43:55 → 00:43:58ต้องบอกว่าโรกทุกโลกอมันก็มีง่ายกับยาก
00:43:58 → 00:44:00อย่างที่เคยพูดไปนะครับเนี่ยก็ไม่ไม่ได้
00:44:01 → 00:44:03พูดเข้าข้างหมอคือว่าจริงๆแล้วการวินิฉัย
00:44:03 → 00:44:07โรคเนี่ยมันก็เป็นสาและศิลปะนะครับดัง
00:44:07 → 00:44:10นั้นก็มันอาจจะทุกอย่างถ้ามันยากมันก็
00:44:10 → 00:44:12ต้องใช้เครื่องไม้เครื่องมือพิเศษมาสวนะ
00:44:12 → 00:44:14ครับครับได้ครับวันนี้ต้องขอขอบพระคุณคุณ
00:44:14 → 00:44:17หมอมากๆนะครับคุณหมอครับยินดีมาขอบคุณ
00:44:17 → 00:44:19ขอบพระคุณมากๆครับสวัสดีครับคุณหมอครับ
00:44:19 → 00:44:22สวัสดีค่ะครับ