00:00:02 → 00:00:05you Listening to พยาท Health facts
00:00:05 → 00:00:09podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:09 → 00:00:12พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:12 → 00:00:14คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:14 → 00:00:21[เพลง]
00:00:21 → 00:00:24ก่อนสวัสดีครับพญาไทย Health FA podcast
00:00:24 → 00:00:27EP นะครับยพันะครับ EP นี้เราจะมาคุยกัน
00:00:27 → 00:00:30ถึงเรื่องของการทานยาคุมกำเนิดนะครับซึ่ง
00:00:30 → 00:00:32ผมเชื่อเลยว่าหลายๆคนเนี่ยก็ได้ทานกัน
00:00:32 → 00:00:34เดี๋ยวจะมาคุยกันว่าถ้าเกิดเราทานไปนานๆ
00:00:34 → 00:00:36เนี่ยมันจะมีผลเสียอะไรหรือเปล่าใครที่มี
00:00:37 → 00:00:39คำถามอยู่เตรียมฟังกันให้ดีเลยนะครับวัน
00:00:39 → 00:00:40นี้ครับเราอยู่กับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:40 → 00:00:43แพทย์หญิงกำพลรัตนพิบูลนะครับัยแพทย์
00:00:43 → 00:00:45เฉพาะทางด้านเต้านมและมะเร็งเต้านมโรง
00:00:45 → 00:00:48พยาบาลพญาไทย 1 นะครับก็ขอต้อนรับคุณหมอ
00:00:48 → 00:00:51จูสวัสดีครับคุณหมอสวัสดีค่ะก็เจอกันอีอี
00:00:51 → 00:00:53นึงนะวันนี้ผมว่าเรื่องอย่านี้แต่ลคนต้อง
00:00:53 → 00:00:56อยากรู้แน่นอนเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยมี
00:00:56 → 00:00:59หลายๆคนที่ทานยาคมไม่ใช่แค่ผู้หญิงทานผู้
00:00:59 → 00:01:03ผู้ชายหลายๆคนก็ทานเหมือนกันด้วยอืนะฮะ๋
00:01:03 → 00:01:06ให้คุณหมอลซำหน่อยว่าจริงๆแล้วยาคมมันคือ
00:01:06 → 00:01:09อะไรครับเอาเป็นว่าความรู้เบสิคเกี่ยวกับ
00:01:09 → 00:01:12การคุมกำเนิดเนี่ยชนิดชั่วคราวเนี่ยเราก็
00:01:12 → 00:01:14จะมีทั้งแบบที่เป็นฮอร์โมนแล้วก็แบบที่
00:01:14 → 00:01:17ไม่ใช้ฮอร์โมนสิ่งที่เราจะมาพูดกันวันนี้
00:01:17 → 00:01:20น่าจะเป็นยาคุมกำเนิดชนิดที่ใช้ฮอร์โมนนะ
00:01:20 → 00:01:23คะการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยเจุด
00:01:23 → 00:01:27ประสงค์ก็คือมันจะเข้าไปรบกวนการสุกของไข
00:01:27 → 00:01:30ยับยั้งการตกไข่รวมทั้งเพิ่มความเหนียว
00:01:30 → 00:01:34ของพวกมิวคัสที่บริเวณปากช่องคลอดเพื่อลด
00:01:34 → 00:01:36โอกาสไม่ให้อสุจิเนี่ยเข้าไปได้ง่ายขึ้น
00:01:36 → 00:01:39น่ะนะคะพวกนี้จะเป็นการป้องกันการตั้ง
00:01:39 → 00:01:42ครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพส่วนใหญ่ที่
00:01:42 → 00:01:44เราใช้กันในท้องตลาดเนี่ยมักจะเป็นชนิด
00:01:44 → 00:01:47ฮอร์โมนรวมเพราะว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดนะ
00:01:47 → 00:01:50คะฮอร์โมนที่ใช้จะเป็นฮอร์โมนประเภท
00:01:50 → 00:01:53เอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสตินค่ะถ้าแบ่งตาม
00:01:53 → 00:01:56ประเภทของการใช้ฮอร์โมนเนี่ยมีทั้งแบบรับ
00:01:56 → 00:02:00ประทานแบบยาฝังยาฉีดแล้วก็มีทั้งแผ่นแป
00:02:00 → 00:02:03อืยารับประทานน่าจะเป็นที่นิยมมากที่สุด
00:02:03 → 00:02:05ครับซึ่งตอนนี้หลายๆคนก็ได้ซรับประทาน
00:02:05 → 00:02:08เพราะว่าผมจำได้ว่ามีเพื่อนๆหลายๆคนแล้ว
00:02:08 → 00:02:11ก็ชหลายๆคนก็กินเพราะว่าบอกว่าสิวมันจะลด
00:02:11 → 00:02:15ลงอืก็จะเป็นผลอย่างหนึของฮอร์โมนฮอร์โมน
00:02:15 → 00:02:19รวมชนิดที่มีฤทธิ์แแอนตี้แอนโดรเจนด้วย
00:02:19 → 00:02:21ค่ะทำไมมันถึงไปช่วยให้สิวมันลดลงครับคุณ
00:02:21 → 00:02:24บออมันจะมีฤทธิ์แอนตี้แอนโดรเจนแอนโดรเจน
00:02:24 → 00:02:26มันคืออะไรแอนโดรเจนก็คือเป็นฮอร์โมนเพศ
00:02:26 → 00:02:29ชายเพราะฉะนั้นยาคุมกำเนิดเนี่ยชนิด
00:02:29 → 00:02:32ฮอร์โมนรวมเนี่ยทุกแต่ละยี่ห้อเนี่ยให้ผล
00:02:32 → 00:02:34ไม่ได้เหมือนกันนะคะอย่างที่บอกว่าถ้า
00:02:34 → 00:02:37ต้องการเ่อปรึกษาอะไเรื่องทางทำนองเก็จะ
00:02:37 → 00:02:41เป็นโดทางด้านหมอสูตินรีเวชครับผมซึ่งพอ
00:02:41 → 00:02:45ไปลดฮอร์โมนเพศชายปุ๊บเนี่ยคนที่เป็นเพศ
00:02:45 → 00:02:49ทางเลือกหลายๆคนเนี่ยก็ได้ไปทานฮอร์โมน
00:02:49 → 00:02:52ตัวนี้เหมือนกันทายาฟุมเหมือนกันอสมมติ
00:02:52 → 00:02:54ว่าผู้ชายทานเข้าไปมันจะมีผลยังไงบ้าง
00:02:54 → 00:02:56ครับคุณหมอเ่อไม่ว่าผู้ชายหรือผู้หญิงรับ
00:02:56 → 00:03:00ประทานเอ่อพวกฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยก็ก็
00:03:00 → 00:03:02มีฤทธิ์ต่อเต้านมด้วยเช่นเดียวกันแต่ผล
00:03:02 → 00:03:05ของเต้านมว่าจะกระตุ้นมะเร็งเต้านมหรือ
00:03:05 → 00:03:08เปล่าอันนี้เนี่ยยังเป็นที่ถกเถียงกัน
00:03:08 → 00:03:11อยู่นะคะยัง covery เนื่องจากว่ามีผลการ
00:03:11 → 00:03:14ศึกษาเนี่ยทั้งที่บอกว่าไม่ได้เพิ่มโอกาส
00:03:14 → 00:03:17เกิดมะเร็งเต้านมกับมีบางการศึกษาก็บอก
00:03:17 → 00:03:20ว่าทำให้เพิ่มเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:20 → 00:03:24มะเร็งเต้านมในอัตราที่ไม่ได้สูงมากนัก
00:03:24 → 00:03:27แล้วก็พบได้ในเฉพาะคนที่กำลังใช้ยา
00:03:27 → 00:03:29ฮอร์โมนคุมกำเนิดก็เรียกเป็น current
00:03:29 → 00:03:33User คือกำลังใช้อยู่ในขณะนั้นหรือเพิ่ง
00:03:33 → 00:03:36หยุดใช้ได้ไม่นานแล้วก็แปลกว่าพอเราหยุด
00:03:36 → 00:03:38ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยหยุดเป็นระยะ
00:03:38 → 00:03:41เวลานานๆความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมพวก
00:03:41 → 00:03:44เนี้ยก็ลดลงเรื่อยๆด้วยพอผ่านไป 10 ปีอ่ะ
00:03:44 → 00:03:46ไม่ได้ใช้มา 10 ปีเนี่ยก็ความเสี่ยงก็
00:03:46 → 00:03:49เหมือนผู้หญิงทั่วไปเลยครับเพราะฉะนั้นก็
00:03:49 → 00:03:52ไม่ได้มีนัยยะสำคัญขนาดนั้นว่าใช้ฮอร์โมน
00:03:52 → 00:03:55ใช้ยาคมกำเนิดนานๆแล้วมันจะเสี่ยงต่อ
00:03:55 → 00:03:58มะเร็งต้นมเพิ่มมากขึ้นเยอะๆค่ะอาจจะอาจ
00:03:58 → 00:04:01จะเพิ่มขึ้นนิดออาจะไม่เพิ่มหรือเพิ่ม
00:04:01 → 00:04:04ขึ้นเล็น้อยนะคะจากการศึกษาที่คุณหมอบอก
00:04:04 → 00:04:07ว่าพอเราทานยาฟุ้งเข้าไปเนี่ยมันจะทำให้
00:04:07 → 00:04:09มีความเสี่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยคำว่าเล็ก
00:04:09 → 00:04:12น้อยนี่มันคือเล็กน้อยขนาดไหนฮะใช่อย่าง
00:04:12 → 00:04:15ที่บอกว่าบางรายงานนะคะพบว่าถ้าผู้หญิง
00:04:15 → 00:04:18ปกติเนี่ยโอกาสเป็นมะเรงเต้านมถือว่า 1
00:04:18 → 00:04:21ใช่มคะ 1 เท่าสำหรับผู้หญิงทั่วไปปกติคน
00:04:21 → 00:04:23ที่รับประทานยาคุมกำเนิดอยู่เนี่ยก็ความ
00:04:23 → 00:04:26เสียงเพิ่มขึ้นเป็น 1.2 1.2 เท่า
00:04:26 → 00:04:29relative risk 1.2 ก็คือเสียงเพิ่ม
00:04:29 → 00:04:32ขึ้น 1.2 เท่าแล้วก็ลบลงเรื่อยๆหลังจาก
00:04:32 → 00:04:35หยุดใช้ยาคุมกำเนิดนะคะจริงๆแล้วยาคุม
00:04:35 → 00:04:37กำเนิดเนี่ยเป็นเอ่อมีประโยชน์ค่อนข้าง
00:04:37 → 00:04:40มากนอกจากเป็นวิธีการป้องกันการคุมกำเนิด
00:04:40 → 00:04:43ที่มีประสิทธิภาพสูงแล้วเนี่ยก็ยังสามารถ
00:04:43 → 00:04:47ใช้ในการรักษาโรคอื่นๆด้วยอืบางคนก็ใช้
00:04:47 → 00:04:49อย่างที่ว่ารักษาสิวนะคะแล้วก็เกี่ยวกับ
00:04:49 → 00:04:52โรคทางนรีเวชเกี่ยวกับเอ่อถุงน้ำร่างคาย
00:04:52 → 00:04:55หรืออะไรต่างๆแต่ว่าเราก็จะต้องระมัด
00:04:55 → 00:04:59ระวังในในกรณีที่ห้ามใช้เอสโตรเจนนะคะ
00:04:59 → 00:05:03อย่างเช่นคนที่มีหลอดลิบเลือดอุดตันใน
00:05:03 → 00:05:06หลอดเลือดหรือว่าเป็นโรคเกี่ยวกับคาร์ดา
00:05:06 → 00:05:10คือโรคหัวใจโรคหลอดเลือดโรคตับพวกเนี้ยจะ
00:05:10 → 00:05:14ต้องระมัดระวังในการใช้เอสโตรเจนถ้ามีข้อ
00:05:14 → 00:05:16ห้ามใช้บางทีต้องไปปรึกษาหมอทาง
00:05:16 → 00:05:19สูตินรีเวชเขาจะอาจจะต้องเปลี่ยนไปใช้
00:05:19 → 00:05:21ประเภทฮอร์โมนเดี่ยวหรือว่าใช้ยาคุม
00:05:21 → 00:05:24กำเนิดกำเนิดแบบที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนนี้อื
00:05:24 → 00:05:27วิีที่คุณหมอแตะไปถึงแบบว่ามีฮอร์โมนรวม
00:05:27 → 00:05:30เนาะแล้วก็ฮอร์โมนเดี่ยวถ้าเกิดฮอร์โมน
00:05:30 → 00:05:32เดี่ยวมันคือฮอร์โมนตัวไหนครับค่าก็จะ
00:05:32 → 00:05:35เป็นพวกโปรเจสตินเเรียกโปรเจสตินลค่ะแต่
00:05:35 → 00:05:37ไม่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นฮอร์โมนชนิดไหนก็
00:05:37 → 00:05:40ตามคนที่เป็นมะเร็งเต้านมตอนนี้เรายังไม่
00:05:40 → 00:05:42แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนทั้งสิ้นคือคนที่เป็น
00:05:42 → 00:05:45หรือว่าหายแล้วก็ห้ามใช้เหมือนกันเอิ่มคน
00:05:45 → 00:05:48ที่เป็นเนี่ยห้ามใช้คำว่าหายแล้วเนี่ยมัน
00:05:48 → 00:05:52จะให้คำจำกัดความได้ยากเวลาช่วงที่หลัง
00:05:52 → 00:05:55จากที่ผ่าตาดรักษาให้ยาเคมีบำบัดไปแล้ว
00:05:55 → 00:05:57เนี่ยบางคนก็จะต้องรับประทานยาต้าน
00:05:57 → 00:06:00ฮอร์โมนไปอีกประมาณ 5 ถึง 10 ปีอย่างน้อย
00:06:00 → 00:06:03ในช่วงนี้เนี่ยมีการให้ยาต้านฮอร์โมน
00:06:03 → 00:06:05เนี่ยเราก็จะไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิด
00:06:05 → 00:06:08ชนิดฮอร์โมนก็เแะครับน่าจากประมาณนี้ผม
00:06:08 → 00:06:11ว่าน่าจะเข้าใจในเรื่องของการใช้ยากรม
00:06:11 → 00:06:13กำเนิดกันมากยิ่งขึ้นด้วยนะครับว่าสามารถ
00:06:13 → 00:06:15สรุปได้ง่ายๆว่ามันเพิ่มความเสี่ยงแต่ว่า
00:06:15 → 00:06:18เพิ่มความเสี่ยงขึ้นมาน้อยมากเแล้วพอเรา
00:06:18 → 00:06:20หยุดใช้ปุ๊บเนี่ยความเสี่ยงต่างๆมันค่อๆ
00:06:20 → 00:06:23ลดลงไปด้วยเพราะฉะนั้นก็ไปลองดูกันแล้ว
00:06:23 → 00:06:24กันนะครับว่าเราเนี่ยอาจจะเหมาะกับ
00:06:24 → 00:06:27ฮอร์โมนแบบไหนหรือว่าเหมาะกับยาคมกำหนด
00:06:27 → 00:06:29แบบไหนที่สำคัญต้องปรึกษาแพทย์ก่อนอือนะ
00:06:30 → 00:06:32ฮะก็ลองแวะมาหาคุณหมอกันได้นะครับที่โรง
00:06:32 → 00:06:34พยาบาลพญาไทย 1 นะครับปิดใช้ยกันนะครับ
00:06:34 → 00:06:36คุณหมอมีอะไรอยากจะฝากทุกคนที่ดูอยู่แล้ว
00:06:36 → 00:06:39ก็ฟังอยู่ั้ครับค่ะสุปว่าก็คือเ่อยาคุม
00:06:39 → 00:06:42กำเนิดเนี่ยสามารถใช้ได้นะคะอาจจะเพิ่ม
00:06:42 → 00:06:44ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเพียงเล็กน้อย
00:06:44 → 00:06:47แต่ว่าก็มีประโยชน์เนี่ยมากกว่าโทษเอ่อ
00:06:47 → 00:06:50ควรจะระมัดระวังในการใช้ในคนที่มีประวัติ
00:06:50 → 00:06:52เป็นมะเร็งเต้านมหรือว่ามีญาติใกล้ชิด
00:06:52 → 00:06:55เป็นมะเร็งเต้านมหลายคนรวมทั้งมีโรคประจำ
00:06:55 → 00:06:58ตัวต่างๆนะคะโดยเฉพาะโรคตับโรคหัวใจลิ่ม
00:06:58 → 00:07:00เลือดอุดตันนี้นะคะให้ปรึกษาแพทย์ก่อนที่
00:07:00 → 00:07:03จะใช้ยาคุมกำเนิดแล้วก็แนะนำให้ตรวจเช็ค
00:07:03 → 00:07:06เต้านมเป็นระยะค่ะครับผมก็สุดท้ายนี้ก็
00:07:06 → 00:07:07อยากจะฝากทุกคนแล้วกันนะครับว่าเวลาที่
00:07:07 → 00:07:09เราจะใช้เนี่ยก็แนะนำมาปรึกษาคุณหมอถ้า
00:07:09 → 00:07:11เกิดเราไม่มั่นใจก็สามารถมาเจอคุณหมอกัน
00:07:11 → 00:07:14ได้นะครับที่โรงพยาบาลพญาไทย 1 นะครับว
00:07:14 → 00:07:16ต้องขอขอบคุณคุณหมอจูด้วยนะครับผู้ช่
00:07:16 → 00:07:18สาจารย์แพทย์หญิงกำพรัตพิบูลย์สัยแพทย์
00:07:19 → 00:07:21เฉพาะทางด้านเต้านมและมเร็งเต้านมวันนี้
00:07:21 → 00:07:24คุณหมอขอบคุณครับค่ะสวัสดี
00:07:24 → 00:07:28[เพลง]
00:07:28 → 00:07:32ค่ะ
00:07:32 → 00:07:35H