00:00:00 → 00:00:03This Is tha PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:05world vi The
00:00:05 → 00:00:08Voice คือฤดูหนาวเนี่ยนะครับคนก็จะรู้
00:00:08 → 00:00:12ว่าเออจะมีคำว่าไข้หวัดมาเยอะซึ่งไข้หวัด
00:00:12 → 00:00:14เนี่ยเ่ามันเป็นคำกว้างๆนะครับซึ่งไข้
00:00:14 → 00:00:16หวัดจะเป็นเชื้อไวรัสเชื้อแบคทีเรียก็ได้
00:00:16 → 00:00:20อาจจะมีอาการมีไข้นะครับเนาะซึ่งซึถ้า
00:00:20 → 00:00:22เป็นภูมิแพ้กับหอบหืดโดยที่ไม่มีภาวะแทรก
00:00:22 → 00:00:24ซ้อนเนี่ยมักจะไม่ได้มีเจ็บคอหรือมีไข้
00:00:24 → 00:00:27อะไรนะครับเนาะบางทีกลุ่มเนี้ยสมมุติ
00:00:27 → 00:00:29อาการเขาไม่เยอะมากแต่เขาลองสวอปดูพบว่า
00:00:29 → 00:00:32มีบวกโควิดกลับมาช่วงนี้ก็มีครับในพบว่า
00:00:32 → 00:00:34ส่วนนึงเนี่ยที่ที่ฉีดวัคซีนบูสเตอร์เกิน
00:00:34 → 00:00:386 เดือนเนี่ยก็พบว่าเริ่มมีโรงปอดบ้าง
00:00:38 → 00:00:42แล้วฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัย
00:00:42 → 00:00:45ฟังรายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพร
00:00:45 → 00:00:49ค่ะ This Is Thai PBS podcast สวัสดี
00:00:49 → 00:00:51ค่ะคุณผู้ฟังค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ
00:00:51 → 00:00:54โรงหมอทางไย PBS podcast ค่ะวันนี้มาพบ
00:00:54 → 00:00:57กันเช่นเคยนะคะเอาล่ะเราจะคุยกันถึง
00:00:57 → 00:01:00เรื่องของฤดูหนาวกับโรคระบบทางเรือนหายใจ
00:01:01 → 00:01:03นะคะเราต้องมาดูแลสุขภาพกันแหละในช่วงนี้
00:01:03 → 00:01:05นะคะเราจะคุยกับนายแพทย์จีรวัฒน์เชี่ยว
00:01:05 → 00:01:08เฉลิมศรีอาจารย์อายุรแพทย์โรคภูมิแพ้และ
00:01:08 → 00:01:11ภูมิคุ้มกันทางคลินิกศูนย์การแพทย์ปัญญา
00:01:11 → 00:01:13นาทางภิกขุชนประธานนะคะมหาวิทยาลัย
00:01:13 → 00:01:15ศรีนครินทร์วิโรจค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะ
00:01:15 → 00:01:17ครับสวัสดีครับสวัสดีทุกท่านครับทุก
00:01:17 → 00:01:21ฤดูกาลก็ต้องดูแลสุขภาพกันอยู่แล้วหน้า
00:01:21 → 00:01:25หน้าร้อนก็แบบนึงหน้าฝนก็แบบนึงหน้าหนาว
00:01:25 → 00:01:28ก็แบบนึงใช่มั้ยคะครับถามคุณหมอเพราะคุณ
00:01:28 → 00:01:30หมอดูแลเรื่องของโรคระบบทางเดินหายใจโรค
00:01:30 → 00:01:33ภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันอะไรพวกนี้เนี่ยหน้า
00:01:33 → 00:01:37หนาวเจอเยอะกว่าในฤดูกาลอื่นๆมยหน้าหนาว
00:01:37 → 00:01:40เนี่ยนะครับจะเจอเยอะกว่านะครับหรือพอๆ
00:01:40 → 00:01:43กับหน้าฝนที่ฝนเยอะๆเหมือนกันความชื้น
00:01:43 → 00:01:46นั่นแหเนใช่ๆเออแต่ว่าหน้าหนาวเนี่ยอาจจะ
00:01:46 → 00:01:48ถูกซ้ำเติมด้วยนอกจากอากาศที่เย็นจะถูก
00:01:48 → 00:01:52ซ้ำเติมด้วย PM 2.5 อืเดียวไปหมดเลยตอน
00:01:52 → 00:01:55นี้ระบบทางเดินหายใจของเรารู้สึกว่าเวลา
00:01:55 → 00:01:57คุยกับคุณหมอเราก็จะหายใจไม่ค่อยเต็ม
00:01:57 → 00:02:01ปอดไม่รู้ว่าเกี่ยวหรือเปล่านะคะแต่พอ
00:02:01 → 00:02:04ฤดูกาลแบบนี้เนี่ยแล้วยิ่งเ่าในช่วงที่
00:02:04 → 00:02:07แบบว่าคนเป็นเยอะๆเอาจากตัวเองก็ได้ช่วง
00:02:07 → 00:02:11ครับหน้าฝนเนี่ยภูมิแพ้มาบ่อยมากอย่างที่
00:02:11 → 00:02:13เคยคุยกับคุณหมอนอกรอบว่านี่น่าว่าจะย้าย
00:02:13 → 00:02:16ไปอยู่กรมอุตุนิยมวิทยาฝนตกปุ๊บมาแล้วค่ะ
00:02:16 → 00:02:19ภูมิแพ้ต่อให้ไม่รู้ว่าฝนตกก็มีอาการ
00:02:19 → 00:02:23แล้วะใช่มั้ยคะมันมาเชื่อมต่อปลายฝนต้น
00:02:23 → 00:02:26หนาวนี่ก็โอ้โหไม่ธรรมดาเหมือนกันไม่
00:02:26 → 00:02:29ธรรมดาครับไม่ธรรมดาเหมือนกันเป็นกันเยอะ
00:02:29 → 00:02:32เลยช่วงนี้แล้วก็ตรอยต่อมาสู่ช่วงหน้า
00:02:32 → 00:02:34หนาวครับนี่คือยาวมาเลยแบบนี้เลยใช่มั้ย
00:02:34 → 00:02:36คะที่เกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจใช่
00:02:36 → 00:02:39ครับนี่เป็นฤดูที่คนเป็นเยอะแล้วก็
00:02:39 → 00:02:42อันเนี้ยผมขอพูดพูดในแง่ของคนไข้กลุ่มที่
00:02:42 → 00:02:44เป็นภูมิแพ้พวงจมูกหรือหอบหืดนะครับและ
00:02:44 → 00:02:47กลุ่มที่ไม่ได้มีโรคอยู่นะครับเนาะคือ
00:02:47 → 00:02:49กลุ่มที่มีโรคอยู่เนี่ยนะครับเพวัดส่วน
00:02:49 → 00:02:51ใหญ่เนี่ยคนไข้มักจะเกิดจากการแพ้ใช่มั้ย
00:02:51 → 00:02:54ครับซึ่งการแพ้เนี่ยรอยเยอะเลยประมาณร้อย
00:02:54 → 00:02:56ละ 60-70 เนี่ยของคนโซนเอเชียเนี่ยจะแพ้
00:02:56 → 00:02:59ไร่ฝุ่นโนะครับแล้วก็อ่าการดำรงชีวิตของ
00:02:59 → 00:03:03ไรฝุ่นเนี่ยคือมันชอบอากาศอุณหภูมิประมาณ
00:03:03 → 00:03:06สัก 25 องศาอนะครับเราชอบอากาศชื้นเวลา
00:03:06 → 00:03:09อากาศชื้นเนี่ยมันจะแบบผสมพันธุ์ออกไข่
00:03:09 → 00:03:12กันได้แบบเยอะนะครับเนาะแล้วก็มันก็อยู่
00:03:12 → 00:03:16ตามเนี่แหละตามเตียงตามตามโซฟาตามตุ๊กตา
00:03:16 → 00:03:20ของเรามหาศาลนะครับเนาะอืแล้วก็พอฤดู
00:03:20 → 00:03:22เนี้ยนะครับพอมันได้ความชืนที่พอเหมาะมา
00:03:22 → 00:03:25ต่อกับฤดูหนาวเนี่ยค่ะอันเนี้ยมันจะนอก
00:03:25 → 00:03:28นอกจากสภาพอากาศที่คนกลุ่มเนี้ยเป็น
00:03:28 → 00:03:31พยากรณ์อากาศอยู่แล้วนะครับเวลาฝนฝนมา
00:03:31 → 00:03:33เวลาอากาศเย็นพวกเนี้ยเขาก็จะมีการกำเริบ
00:03:33 → 00:03:36ยังมีเรื่องของไรฝุ่นที่มาซ้ำเติมให้เขา
00:03:36 → 00:03:38กำเริบนะครับเนาะพอผ่านตรงนี้ไปเนี่ยเขา
00:03:38 → 00:03:42ก็จะถูกกำเริบด้วย PM 2.5 ต่ออีกมันเป็น
00:03:42 → 00:03:45อะไรกันขนาดนี้ไม่ควรจะคือจริงๆไม่ควรจะ
00:03:45 → 00:03:48ป่วยเลยเนาะคจะเป็นอะไรเลยค่ะสุขภาพแข็ง
00:03:48 → 00:03:50แรงไว้เหอะฟังแบบนี้แล้วใช่มั้ยคะก็มันก็
00:03:50 → 00:03:53เป็นทุกข์ของคนที่เป็นโรคระบบทางเดินหาย
00:03:53 → 00:03:57ใจกับรงจมูกเนาะใช่ครับใช่ครับอืแล้ว
00:03:57 → 00:04:00อย่างงี้คือพอมันถูกกระตุ้นมากๆเข้าเนี่ย
00:04:00 → 00:04:04มันจะส่งผลอะไรในระยะยาวมั้ยคะเป็นบ่อยๆ
00:04:04 → 00:04:07โอเคครับก็คือเรื่องเกี่ยวกับหลอดลมนะ
00:04:07 → 00:04:09ครับเกี่ยวกับพวกโรคหอหอบหืดเนี่ยนะครับ
00:04:09 → 00:04:12ถ้ามีการกำเริบบ่อยๆสมรรถภาพปอดเราจะลดลง
00:04:12 → 00:04:16ลดลงนะครับเนาะอาจจะต้องใช้ยาสูดพ่นนะ
00:04:16 → 00:04:19ครับที่ช่วยป้องกันการเกิดโรคกำเริบนะ
00:04:19 → 00:04:21ครับและหรือเป็นยาสูดพ่นที่ต้องใช้ต่อ
00:04:21 → 00:04:24เนื่องนั่นเองครับในปริมาณที่สูงขึ้นนะ
00:04:25 → 00:04:28ครับเนาะเพื่อคุมอาการโรคให้ให้ให้คุมได้
00:04:28 → 00:04:30นะครับถ้าถ้าไม่สูงขึ้นอาการเราก็จะมีการ
00:04:30 → 00:04:33กำเริบได้แล้วก็เหนื่อยมากขึ้นได้นะครับ
00:04:33 → 00:04:35เนาะทุกครั้งที่มีการกำเริบเราวัดเราวัด
00:04:35 → 00:04:39สมรรถภาพปอดพบว่ามีข้อมูลว่าลดลงชัดเจนใน
00:04:39 → 00:04:42แต่ละครั้งที่กำเริบนะครับเนาะซึ่งแต่ละ
00:04:42 → 00:04:44ครั้งที่กำเริบเนี่ยอาจจะรุนแรงนะครับจน
00:04:44 → 00:04:46ถึงระบบหายใจล้มเหลวใส่ทอดช่วยเหใจเข้า
00:04:46 → 00:04:49ICU เลยได้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหอมหืนนะ
00:04:49 → 00:04:51ครับเนาะอรุนแรงขนาดนั้นเลยเหรอคะใช่ๆ
00:04:51 → 00:04:54ครับโหโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ที่หยุดการใช้ยา
00:04:54 → 00:04:57พ่นไปเองนะครับเนาะบางทีมันถ้าหยุดการใช้
00:04:57 → 00:05:01ยาพ่นไปพวกนี้มันจะไม่มียาคคลการกำเริบ
00:05:01 → 00:05:04ด้วยนะครับนะฮะแล้วก็แต่ถ้าผู้ป่วยกลุ่ม
00:05:04 → 00:05:07ภูมิแพ้โพงจมูกอักเสบจำน้ำมูกคัดจมูกคัน
00:05:07 → 00:05:09ตาพวกเนี้ยครับนะครับพวกเถ้ากำเลิบบ่อยๆ
00:05:09 → 00:05:12จมูกมันจะบวมเยอะมากนะครับเนาะพอบวมเยอะ
00:05:12 → 00:05:14มากเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นมาคืออการคัดจมูก
00:05:14 → 00:05:16เรื้อรังแบบคัดเยอะมากบางรายมีปวดเร้าไป
00:05:16 → 00:05:19ตรงใบหน้าข้างเดียวกันเข้าลูกตาข้างเดียว
00:05:19 → 00:05:22กันได้นะครับเนาเพราะบวมเยอะบางรายอ่าพอ
00:05:22 → 00:05:24บวมเยอะมูกมันขับไม่ออกกลายเป็นไซนัส
00:05:24 → 00:05:27อักเสบตามมาซึ่งซึ่งรักษาค่อนข้างลำบากนะ
00:05:27 → 00:05:30ครับเต้องรักษาต่อเนื่องนะครับเนาะอืพวก
00:05:30 → 00:05:33กลุ่มพวกนี้ก็จะอาการแบบนี้ได้นะครับเบาง
00:05:33 → 00:05:35คนจะรู้สึกว่าเหมือนไอเรื้อรังไปเลยนะ
00:05:35 → 00:05:38ครับไปเข้าสังคมที่ไหนก็จะแบบคัดจมูกสาย
00:05:38 → 00:05:41ใจเสียงฮืดๆเหมือนเสมหะมันอยู่ในคอแล้วก็
00:05:41 → 00:05:44มีไอเรื้อรังแบบเนี้ยตลอดนะครับเนาะออคือ
00:05:44 → 00:05:47มันบวมอยู่ข้างในบวมในโพงจมูกครับในโพรง
00:05:47 → 00:05:51จมูกใช่ฮะอ๋อแล้วมันเหมือนไปไปอุดกั้นไป
00:05:51 → 00:05:54แบบทำให้การหายใจของเราเนี่ยแทนที่มันจะ
00:05:54 → 00:05:59เป็นช่องกว้างๆเออก็ยากขึ้นใช่ครับอ๋อบาง
00:05:59 → 00:06:03ทีอาจจะมีกลายเป็นเสพ 5 มันไหลลงคอแทนออ
00:06:03 → 00:06:05คือไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นหวัดอยู่ใน
00:06:05 → 00:06:08ตอนนั้นแต่คืออันเนี้ยก็ใช่ฮะเป็นได้เป็น
00:06:08 → 00:06:11ได้ครับโอโหแล้วเสมหาที่ออกมาคือส่วนใหญ่
00:06:11 → 00:06:13มันจะเป็นมันเป็นสีมันเป็นอะไรมั้ยคะถ้า
00:06:13 → 00:06:15เกิดเป็นเกี่ยวกับถ้าไม่ได้เป็นวัตตน่ะ
00:06:15 → 00:06:17ถ้าถ้าไม่ได้เป็นหวัดถ้าเป็นภูมิแพ้อย่าง
00:06:17 → 00:06:19เดียวเนี่ยเสมหะที่ไหลลงคอภาษาอังกฤษ
00:06:19 → 00:06:21เรียกว่าโพสแปลว่าข้างหลังโพสที่เรีย
00:06:21 → 00:06:24nasal dripping ดิบมันดิบลงไปมันก็จะ
00:06:24 → 00:06:28ออกมาเป็นสีเหมือนสีใสๆหรือสีขาวๆอได้แต่
00:06:28 → 00:06:31ว่าถ้าเมื่อไก็ตามที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่น
00:06:31 → 00:06:33มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือติดเชื้ออื่นๆ
00:06:33 → 00:06:35แทรกซ้อนเนี่ยนะครับค่ะก็จะอาจจะมีสีที่
00:06:35 → 00:06:38เปลี่ยนไปเช่นสีเอาข้นขึ้นสีเขียวหรือสี
00:06:38 → 00:06:41เหลืองนะครับพวกนี้ก็ต้องระวังกลุ่มไซนัส
00:06:41 → 00:06:43อักเสบละว่ามันมีการทนของหนองอยู่ในนั้น
00:06:43 → 00:06:46หรือเปล่าค่ะอันนี้ถามอันอีกอันนึงคือไม่
00:06:46 → 00:06:50รู้ว่าเพราะบางคนเนี่ยพอเริ่มมีเสมหะมี
00:06:50 → 00:06:54อะไรเงี้ยอ่าเขาก็จะแบบเอาออกคือมันอาจจะ
00:06:54 → 00:06:57เป็นเสมหาที่มันมาจากข้างบนก็ได้ข้างบนก็
00:06:57 → 00:07:00ได้ใช่มั้ยคะบางคนอาจจะข้าเค้าเรียกอะไร
00:07:00 → 00:07:05นะอ่ะเ่าเค้าเรียกบ้วนออกป่ะอือบ้วนออก
00:07:05 → 00:07:08บางคนบอกว่าเอ้บางคนก็ไม่ไม่ได้เป็นแบบ
00:07:08 → 00:07:12ต้องขากออกมาเออประมาณนี้แต่ว่าคือลงไป
00:07:12 → 00:07:16เลยได้มั้ยมีผลอะไรมถ้าลงไปในระบบทางเดิน
00:07:16 → 00:07:18อาหารไม่เป็นไรฮเรามีพวกพวกภูมิคุ้มกัน
00:07:18 → 00:07:20ที่อยู่ในระบบทางเดินอาหารอยู่แต่ว่ามัน
00:07:20 → 00:07:23จะเป็นสิ่งที่ทุกคนรำคาญมากนะครับแล้วก็
00:07:23 → 00:07:27แบบเวลามาหาหมอก็จะก็จะแบบบางทีรักษาไม่
00:07:27 → 00:07:29หายซะทีค่ะเพราะว่าเพราะว่าบางทีซึ่งซึ่ง
00:07:29 → 00:07:31อาการเยรักษาค่อนข้างยากอยู่นะครับเนาบาง
00:07:31 → 00:07:34ทีเราต้องใช้เวลาเช่นรักษาภูมิแพ้จนดี
00:07:34 → 00:07:37ขึ้นจนบวมมันลดลงแล้วมันถึงจะเริ่มลดลง
00:07:37 → 00:07:39อือนะครับเนาะซึ่งเขาจะรู้สึกว่าเหมือนมี
00:07:39 → 00:07:42อะไรติดอยู่ในลำคอตลอดบางทีเอาออกไม่ได้
00:07:42 → 00:07:46อออนึกภาพออกถ้าใครเป็นเจะนึกออกเลยว่า
00:07:46 → 00:07:48เป็นเป็นอาการที่แบบมันมีอะไรติดอยู่ที่
00:07:48 → 00:07:51คออ่ะกลืนมันก็ไม่ลงใช่แต่ยังไงก็คือมัน
00:07:51 → 00:07:54ก็ยังอยู่อะไรประมาณนี้แล้วอยู่ๆเดี๋ยวพอ
00:07:54 → 00:07:57ลืมๆไปเดี๋ยวมันก็อ้าวหายไปแล้วก็มีใช่
00:07:57 → 00:08:00มั้ยคะแต่ว่าตรงนี้เนี่ยก็เป็นส่วนหนึ่ง
00:08:00 → 00:08:04ที่อาจจะต้องคนที่มีปัญหาเรื่องระบบทาง
00:08:04 → 00:08:07เดินหายใจแบบนี้เนี่ยคือต้องดูแลตัวเอง
00:08:07 → 00:08:10มากกว่าปกติด้วยถูกต้องครับเพราะเป็นฤดู
00:08:10 → 00:08:12ที่กำเริบได้ง่ายมากถึงแม้จะไม่ติดเชื้อ
00:08:12 → 00:08:15ไวรัสไม่ติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆอนะครับก็
00:08:15 → 00:08:18สามารถกำเริบได้ค่ะแล้วอย่างถ้าเกิดคนที่
00:08:19 → 00:08:21สุขภาพปกติทั่วไปล่ะเต้องระวังอะไรในช่วง
00:08:21 → 00:08:24แบบหน้าหนาวอะไรแบบนี้มั่งต้องระวังแน่
00:08:24 → 00:08:27นอนครับเพราะว่าคือฤดูหนาวเนี่ยนะครับคน
00:08:27 → 00:08:31ก็จะรู้ว่าเออจะมีคำว่าไข้หวัดมาเยอะอ่า
00:08:31 → 00:08:34นะครับเนาะซึ่งไข้หวัดเนี่ยเ่ามันเป็นคำ
00:08:34 → 00:08:36กว้างๆนะครับซึ่งไข้หวัดจะเป็นเชื้อไวรัส
00:08:36 → 00:08:39เชื้อแบคทีเรียก็ได้ส่วนใหญ่คนทั่วไปถ้า
00:08:39 → 00:08:41ถ้าไม่ได้แบบ admit อยู่ในโรงพยาบาลตลอด
00:08:41 → 00:08:44เนี่ยเชื้อส่วนใหญ่นะครับนะในใน community
00:08:44 → 00:08:46ในสังคมทั่วไปเนี่ยมักจะเป็นกลุ่มไวรัสมา
00:08:46 → 00:08:49เป็นอันดับ 1 อืนะครับซึ่งไวรัสเนี่ยนะ
00:08:49 → 00:08:52ครับโควิดเป็นหนึ่งในนั้นค่ะไข้หวัดใหญ่
00:08:52 → 00:08:54นะครับเนาะรวมถึงเชื้อไวรัสชื่ออื่นๆอีก
00:08:54 → 00:08:57มากมายของไม่เกริ่นไว้นะครับเนาะซึ่งเรา
00:08:57 → 00:09:00อาจจะต้องให้ความสำคัญในในแง่ของโควิดกับ
00:09:00 → 00:09:01ไข้หวัดใหญ่เพราะว่าเวลาเป็นแล้วมันจะ
00:09:01 → 00:09:05เป็นรุนแรงได้ค่ะนะครับเนาะซึ่งอ่าจำได้
00:09:05 → 00:09:07มั้ครับตอนระบาดโควิดเนี่ยเขาเริ่มระบาด
00:09:07 → 00:09:13ที่ฤดูไหนช่วงปลายปีฤดูหนาวใช่ครับจำจำ
00:09:13 → 00:09:15อู่ฮั่นตอนนั้นได้นะฮะเออตั้งแต่อู่ฮั่น
00:09:15 → 00:09:20ก็คืออู่แฮ่นไปสู่อเมริกาใช่มั้ยครับนะฮะ
00:09:20 → 00:09:22แล้วก็ไป
00:09:22 → 00:09:25ทั่วก็คือก็คือมันจะเป็นช่วงฤดูแหนวเป็น
00:09:25 → 00:09:28ส่วนใหญ่ที่จะมีการระบาดได้นะครับเของของ
00:09:28 → 00:09:31ของเชื้อพวกนี้นะครับเนาแล้วก็อ่าซึ่งผม
00:09:31 → 00:09:34คิดว่าตอนเนี้ยที่เท่าที่ตรวจดูเนี่ยก็
00:09:34 → 00:09:37เจอไข้หวัดใหญ่ส่วนนึงละค่ะนะครับแล้วก็
00:09:37 → 00:09:40เจอ covid-19 อีกส่วนหนึงนะครับเนาะซึ่ง
00:09:40 → 00:09:44ซึ่งบางทีอาการอาจจะแยกยากยกแยกยากจากกัน
00:09:44 → 00:09:47นะครับหรือว่าแม้แต่บางคนถ้าถ้าเกิดฉีด
00:09:47 → 00:09:49วัคซีนมาไม่เกิน 6 เดือนอย่างเงี้ยบางที
00:09:49 → 00:09:52อาการอาจจะไม่ได้รุนแรงมากแต่อาการของการ
00:09:52 → 00:09:55ติดเชื้อมันจะต่างกับพวกภูมิแพ้นิดหน่อย
00:09:55 → 00:09:57นะครับเกี่ยวกับหรือว่าพวกเกี่ยวกับอ่า
00:09:57 → 00:10:00โรคหลอดลมนิดหน่อยก็คือตรงที่ว่าอาจจะมี
00:10:00 → 00:10:03อาการเจ็บคอนะครับอาจจะมีอาการมีไข้นะ
00:10:03 → 00:10:06ครับเนาะซึ่งซึถ้าเป็นภูมิแพ้กับหอบหืด
00:10:06 → 00:10:08โดยที่ไม่มีภวะแทรกซ้อนเนี่ยมักจะไม่ได้
00:10:08 → 00:10:11มีเจ็บคอหรือมีไข้อะไรนะครับเนาะบางที
00:10:11 → 00:10:14กลุ่มเนี้ยนะครับอ่าอาการสมมุติอาการเขา
00:10:14 → 00:10:16ไม่เยอะมากแต่เขาลองสวอปดูพบว่ามีบวก
00:10:16 → 00:10:19โควิดกลับมาช่วงนี้ก็มีครับในพบว่าส่วน
00:10:19 → 00:10:21นึงเนี่ยที่ที่ฉีดวัคซีนบูสเตอร์เกิน 6
00:10:21 → 00:10:24เดือนเนี่ยก็พบว่าเริ่มมีลงปอดบ้างแล้วนะ
00:10:24 → 00:10:29ครับเนาใช่เดี๋ยวนับเวนับย้อนก่อนฉีดเม
00:10:29 → 00:10:31สุดท้ายเมื่อแต่ไม่เป็นไรค่ะเพิ่งหายจาก
00:10:31 → 00:10:35โควิดมาเหมือนกันนะคะอ่ะแต่ว่ามันก็มันก็
00:10:35 → 00:10:39อาจจะเป็นเป็นจุดที่ทำให้ทั้งโควิด- 199
00:10:39 → 00:10:41ที่มันก็ยังมันก็ยังยังอยู่นี่แหละใช่
00:10:41 → 00:10:45มั้ยคะกับไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนี้ที่มันมา
00:10:45 → 00:10:47บวกผสมผสานกันได้ใช่ครับและเชื้ออื่นๆก็
00:10:47 → 00:10:50มีอีกมากมายนะครับในเด็กเนี่ยมี rsv มี
00:10:50 → 00:10:52อะไรอีกเต็มเลยอใช่ตอนก็มีระบาใช่ครับึ่ง
00:10:53 → 00:10:57ระบาดมาใช่ใช่ๆโอ้โหหลายอย่างมากคือจะ
00:10:57 → 00:11:00ฟื้นตัวจากโควิดกันก็มาเจอเรื่องของไข
00:11:00 → 00:11:02หวัดใหญ่แต่ว่าไขหวัดใหญ่เนี่ยมันเป็น
00:11:02 → 00:11:06เอ่อเเรียกว่าเป็นโรคตามฤดูกาลไปแล้วที่
00:11:06 → 00:11:09ทุกปีต้องมีการฉีดวัคซีนอะไรก็ว่ากันไป
00:11:09 → 00:11:12ใช่มยใช่ครับแต่เราก็ตอนนี้ก็ยังตรงคง
00:11:12 → 00:11:14ต้องระวังอยู่ถ้าเราไม่ได้ฉีดวัคซีนคือ
00:11:14 → 00:11:19เอาเดี๋ยวว่าถ้าเราฉีดวัคซีนโควิดไปแล้วอ
00:11:19 → 00:11:22แล้วก็เอาแหละมันต้องมีฉีดวัคซีนไข้หวัด
00:11:22 → 00:11:25ใหญ่เในบางกลุ่มอย่างเงี้ยเราเราสามารถ
00:11:25 → 00:11:28ฉีดได้ใช่มหรือต้องมีการเว้นระยะหรือว่า
00:11:28 → 00:11:31อะไรอย่างไงมั้ยคะครับก็ในส่วนข้อมูลไข้
00:11:31 → 00:11:33หวัดใหญ่ก่อนนะครับไข้หวัดใหญ่เนี่ยคือ
00:11:33 → 00:11:36อย่างต่ำคือทุกปีในกลุ่มเปาะบางกลุ่มที่
00:11:36 → 00:11:39มีความเสี่ยงนะครับเนาะก็คือกลุ่มที่มี
00:11:39 → 00:11:42โรคปอดต่างๆนะครับกลุ่มสูงอายุกลุ่มเด็ก
00:11:42 → 00:11:45นะครับเนาะแล้วก็แนะนำว่าให้ให้ฉีดวัคซีน
00:11:45 → 00:11:50ป้องกันนะครับอ่าส่วนของอ่าจริงๆแล้วบาง
00:11:50 → 00:11:53คนเนี่ยก็จะบอกว่าเออมันมีเหมือนมีวัคซีน
00:11:53 → 00:11:56ปีนึงมันมา 2 รอบนะมันมามันมาสนเขาเรียก
00:11:56 → 00:11:59ว่า strain norn กับ stain Sou นิร
00:11:59 → 00:12:02เนี่ยจะมาช่วงปลายๆปีช่วงก่อนฤดูหนาว
00:12:02 → 00:12:05เหมือนเขาจะเปลี่ยนคือไวัคซีนไขบัดใหญ่
00:12:05 → 00:12:07เนี่ยส่วนใหญ่จะมีีสายพันธุ์ถ้าตัวเสีย
00:12:07 → 00:12:09เงินนะครับแล้วก็เขาจะเปลี่ยน 1 สาย
00:12:09 → 00:12:12พันธุ์ที่คาดว่าจะจะจะระบาดในฤดูหนาวมา
00:12:12 → 00:12:16ใส่อืนะครับเนาะแล้วก็พอถึงเซาเทินที่ตอน
00:12:16 → 00:12:19ช่วงช่วงเมษายนช่วงเมษายนก็จะมีการฉีดอีก
00:12:19 → 00:12:21รอบนึงนะครับเนาะซึ่งซึ่งเขาก็จะเปลี่ยน
00:12:21 → 00:12:24สายพันธุ์ที่คิดว่าจะระบาดเชื่องฤดูฝนมา
00:12:24 → 00:12:26ใสัซึ่งต่างกัน 1 สายพันธุ์เแล้วแต่ส่วน
00:12:26 → 00:12:29ใหญ่ที่เขาแนะนำแล้วก็ที่รัฐบาลให้ฟรี
00:12:29 → 00:12:32เนี่ยก็คือทุกทุกๆ 1 ปีจะเป็นช่วงเมษายน
00:12:32 → 00:12:34นะครับก็จะครอบคลุมไป 4 สาย 4 สายพันธุ์
00:12:34 → 00:12:38ค่ะนะครับเนาะแต่ว่าก็อ่าส่วนโควิดเนี่ย
00:12:38 → 00:12:41นะครับ covid-19 เนี่ยเราก็จากข้อมูลตอน
00:12:41 → 00:12:43เนี้ยนะครับหลังบูสเตอร์ข้อมูลมันยังไม่
00:12:43 → 00:12:46ชัดเจนมากว่าเราควรจะฉีดเท่าไหร่ยังไงนะ
00:12:46 → 00:12:48ครับแต่แนะนำควรจะฉีดในกลุ่มเปาะบาง
00:12:48 → 00:12:51เหมือนกันแล้วก็อ่าจริงๆควรฉีดทุกคนแล้ว
00:12:51 → 00:12:53นะครับเพราะว่าเราพบว่ากลุ่มธรรมดาเนี่ย
00:12:53 → 00:12:56ก็ก็สามารถลงปอดหรือเเรียกปอดอักเสบได้นะ
00:12:56 → 00:12:59ครับเนาะอืแต่ว่ามันจะมีข้อมูลที่ที่อ่า
00:12:59 → 00:13:02หลายๆหลายๆงานวิจัยทางการแพทย์เนี่ยที่
00:13:02 → 00:13:04ติดตามภูมิคุ้มกันหลังบูสเตอร์ไปพบว่า
00:13:04 → 00:13:06ประมาณ 4-6 เดือนมันเริ่มลดลงนะครับเนาะ
00:13:06 → 00:13:09เพราะะนั้นอันนี้อาจจะเป็นอย่างหนึ่งที่
00:13:09 → 00:13:12เราพอจะไกได้ว่าทำไมรัฐบาลถึงให้ฉีดทุก
00:13:12 → 00:13:15ฉีดหลังจากนั้นอ่า 4 เดือนหลังจากบสตหรือ
00:13:15 → 00:13:18ว่าเ่าอย่างของผมเนี่ยผมก็แนะนำคนไข้ว่า
00:13:18 → 00:13:20ประมาณเกือบๆ 6 เดือนนะนะครับนหลัง
00:13:20 → 00:13:22บูสเตอร์นะครับที่จะทำให้อย่างน้อยมีภูมิ
00:13:22 → 00:13:25ส่วนนึงเพื่อป้องกันไม่ให้ลงปอนดนะครับ
00:13:25 → 00:13:27แต่ต้องติดตามข่าวแหละเพราะว่าตอนเนี้ย
00:13:27 → 00:13:30คือคือส่วนนึงอ่าสายพันธุ์มันเปลี่ยนไป
00:13:30 → 00:13:34เยอะนะครับเนาะซึ่งอ่าทางในในอังกฤษกับ
00:13:34 → 00:13:36อเมริกาเนี่ยตอนนี้มีการเปลี่ยนชนิด
00:13:36 → 00:13:38วัคซีนคือที่เราฉีดทุกวันเยตอนนี้คือฉีด
00:13:38 → 00:13:41อูฮั่นฉีดย้อนหลังกลับไป 2 ปีที่แล้วนะ
00:13:41 → 00:13:43ครับเนาะซึ่งซึ่งในอังกฤษเนี่ยตอนนี้ก็
00:13:43 → 00:13:46เปลี่ยนเป็นอีกสายพันธุ์นึงแต่ไม่ไวเท่า
00:13:46 → 00:13:48อเมริกาอเมริกาเนี่ยเป็นสายพันธุ์ที่ที่
00:13:48 → 00:13:50ใกล้เคียงปัจจุบันมากที่สุดค่ะนะครับเนาะ
00:13:50 → 00:13:53ซึ่งต้องรอว่าเอ้ยของอเมริกาเนี่ยซ้าสาย
00:13:53 → 00:13:56พันธุ์นั้นเขาจะเอามาให้เราเมื่อไหร่อือ
00:13:56 → 00:13:59ไม่ไหวจะแขนไม่ไหวจะฉี่ลค่ะแขนเดียว
00:13:59 → 00:14:03โอ้ยคือมีหลายหลายเข็มอยู่ในแขนเดียวไป
00:14:03 → 00:14:06แล้วนะคะนี่ก็แบบคือปกติทุกปีอ่ะถ้าเกิด
00:14:06 → 00:14:08ว่าใครอยู่ในระบบนะคะมันเคก็จะมีให้ฉีด
00:14:08 → 00:14:11วัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้อะไรอย่างเงี้ยเคยไป
00:14:11 → 00:14:15ฉีดอยู่ครั้งนึงเหมือนกันคุณหมออแขนที่
00:14:15 → 00:14:18หนักยกไม่ขึ้นเลยค่ะอืโอ้โหแบบนี่วัคซีน
00:14:18 → 00:14:22ไข้หวาดใหญ่เหรอทำไมมันแบบดูแบบพอเราฉีด
00:14:22 → 00:14:25ไปอ่ะมันเหมือนกับว่าเราระบบภูมิกุ้มกัน
00:14:25 → 00:14:29กำลังพยายามที่จะสร้างหรือว่าทำความเข้า
00:14:29 → 00:14:33ใจกับสีฉีเข้าไปหรือเปล่าเรารรู้สึกว่า
00:14:33 → 00:14:37มันเหมือนจะป่วยเอาเหมือนกันนะคะเออแต่
00:14:37 → 00:14:39ว่ามันก็ไม่ได้แบบถึงขั้นแบบจะป่วยอะไร
00:14:39 → 00:14:42ขนาดนั้นแต่ว่าฉีดไว้ก็ดีถ้าใครได้มี
00:14:42 → 00:14:44สิทธิ์ตรงนั้นที่ในการที่เขาจะมีให้ฉีด
00:14:45 → 00:14:47ฟรีครับคือฉีดมันจะลดความรุนแรงของการติด
00:14:47 → 00:14:50ลงหรือว่าอาจจะลดโอกาสการติดได้คือไม่ได้
00:14:50 → 00:14:54บอกว่าฉีดแล้วจะไม่ติดใช่ครับใช่ครับต้อง
00:14:54 → 00:14:55ต้องพูดอย่างงี้เหมือนเหมือนกันหมดครับ
00:14:55 → 00:14:58วัคซีนเพราะว่าอ่าในทางการแพทย์เนี่ย
00:14:58 → 00:15:00ประสิทธิภาพวัดประสิทธิภาพนะครับเนาะซึ่ง
00:15:00 → 00:15:02เขาจะวัดทั้งความรุนแรงแล้วก็วัดทั้งการ
00:15:02 → 00:15:05ติดนะครับอย่างอย่าพูดตามตรงนะว่า
00:15:05 → 00:15:08covid-19 อาจจะมีคนฟังอยู่บอกว่าโอฉีดไป
00:15:08 → 00:15:10เพื่อนก็ติดอย่างเงี้ยนะครับเนาะต้องบอก
00:15:10 → 00:15:13ว่าตอนเเอมของวัคซีนอู่ฮั่นที่เราฉีดกัน
00:15:13 → 00:15:16อยู่เนี่ยก็คือคือเ่อลดความรุนแรงเพราะ
00:15:16 → 00:15:19ว่ามันมันมันจะพอสมมุติว่าภูมิพุมกันเรา
00:15:19 → 00:15:22อ่ะเห็นละว่าตัวเนี้ยเคยเรียนรู้ละเหมือน
00:15:22 → 00:15:25เหมือนเราเปรียบเทียบอ่านักเรียนนักเรียน
00:15:25 → 00:15:27เคยเรียนวิชาเนี้ยโอเก่งมากเลยนะครับเคย
00:15:27 → 00:15:30เรียนมาก่อนะพอมาเจอข้อสอบวิชาเนี้ยก็แบบ
00:15:30 → 00:15:34สู้ได้ใช่มั้ยฮะนึกออกมใช่ถึงถึงถึงแม้จะ
00:15:34 → 00:15:36แบบติดมาแล้วก็ตามเข้าใจมั้ยฮะเออแต่ว่า
00:15:36 → 00:15:39ถ้าคนที่ไม่เคยเรียนเลยไปสอบเงี้ย
00:15:39 → 00:15:41อันเนี้ยมาอาจจะรุนแรงอันนี้คือเป็นการลด
00:15:41 → 00:15:44ความรุนแรงลงนะครับเนาะถ้าเกิดสมมุติข้อ
00:15:44 → 00:15:46สอบมันเหมือนมากอพูดตามตรงอย่างข้อสอบข้อ
00:15:46 → 00:15:49สอบอเมริกามาณตอนเนี้ถ้าระบาดสายพันธุ์เย
00:15:49 → 00:15:51โหข้อสอบเหมือนมากเลยอาจจะอาจจะลดการติด
00:15:51 → 00:15:54ได้ส่วนนึงอ่าลดความรุนแรงอาจะลดได้ดี
00:15:54 → 00:15:57กว่าอย่างเงี้ยครับนะครับอก็แต่ว่าคือพอ
00:15:57 → 00:15:59ฉีดวัคซีนเยอะๆๆๆๆๆมันก็มีภูมิคุ้มกัน
00:15:59 → 00:16:03หมู่แล้วก็บวกกับที่เราใส่หน้ากากอนามัย
00:16:03 → 00:16:05อันนี้คุณหมอน่าจะตอบได้ชัดเลยเพอหลังจาก
00:16:05 → 00:16:08ที่เราใส่หน้ากากอนามัยปุ๊บเนี่ยแสเนี่ย
00:16:08 → 00:16:12ทำให้เอ่อการเป็นหวัดเป็นไข้หวัดใหญ่หรือ
00:16:12 → 00:16:16ใดๆที่เกี่ยวกับทางระบบเออลดลงไปเลยเนาะ
00:16:16 → 00:16:19ลดลงครับใช่ๆก็รู้สึกว่าตัวเองเป็นเป็น
00:16:19 → 00:16:22ไข้หรือเป็นหวัดหรืออะไรเงี้ยน้อยลงแต่
00:16:22 → 00:16:26ภูมิแพ้ยังอยู่มันมันก็อยู่กับเราเหลือ
00:16:26 → 00:16:28เกินภูมิแพ้ไม่หายไปไหนเลยมันไม่หายจริงๆ
00:16:28 → 00:16:29อ่ะค่ะ
00:16:29 → 00:16:33คือลำบากทุกๆฤดูกาลถ้าภูมิแพ้จริงๆต้องผม
00:16:33 → 00:16:36ว่าต้องรักษาจริงจังที่เใช้วิธีนี้ค่ะ
00:16:36 → 00:16:38เวลาหน้าหนาวอย่างเงี้ค่ะอากาศเย็นๆค่ะ
00:16:38 → 00:16:41คุณหมอเราจะดื่มอะไรที่มันเป็นร้อนๆ
00:16:41 → 00:16:45เครื่องดื่มร้อนๆเอ่อน้ำขิงอย่างเงี้คุณ
00:16:45 → 00:16:49หมอแล้วก็ถ้าไปรับประทานอาหารอะไรถ้าเกิด
00:16:49 → 00:16:53ว่ามันเป็นเมนูที่ใส่พริกไทยได้จะแบบ
00:16:53 → 00:16:56โอ้โหพริกไทยนิพูนจริงๆมีข้อมูลนะครับ
00:16:56 → 00:16:58เกี่ยวกับเหมือนเหมือนเป็นกลิ่นพวกกลิ่น
00:16:58 → 00:17:01พริกไทยแล้วก็ VP คือคือเป็นเหมือน
00:17:01 → 00:17:04อุณหภูมิร้อนที่เราสูดเข้าไปมันก็ช่วยลด
00:17:04 → 00:17:08บวมได้แต่มันแค่ไม่แนานอ้าเหรอเรา
00:17:08 → 00:17:10อุตส่าห์พยายามจะใช้วิธีแบบนี้คือไม่อยาก
00:17:10 → 00:17:13ไปหาหมอค่ะแล้วจะอยากแก้แพ้อย่างเดียวแต่
00:17:13 → 00:17:16จริงๆผมว่าผมว่าพี่พี่พี่รีอาจจะต้องแบบ
00:17:16 → 00:17:19เช่นแบบตรวจดูว่าแพ้อะไรแล้วหลีกเลี่ยง
00:17:19 → 00:17:21ลองดูฮเผื่อช่วยได้แล้วก็อาจจะต้องใช้ยา
00:17:21 → 00:17:23พ่นช่วงนึงเดี๋ยวต้องดูจมูกก่อนว่าเป็น
00:17:23 → 00:17:26ยังไงคุณหมอชวนมา 2 รอบแล้วค่ะไปสกินเทส
00:17:26 → 00:17:29ซะเดี๋ยวนี้จะได้รู้ว่าตรงลงแพ้อะไรบ้าง
00:17:29 → 00:17:32แต่ที่แน่ๆถ้าเกิดว่าอากาศเปลี่ยนปึ๊บนี่
00:17:32 → 00:17:36โอโหได้เลยได้เลยจริงๆแล้วก็อากาศเย็นๆ
00:17:36 → 00:17:39เย็นๆมากๆแบบอย่างบางทีแหมหน้าหนาวคุณหมอ
00:17:39 → 00:17:42ก็ต้องเที่ยวเนาะใช่มคะอากาศดีแบบนี้ก็
00:17:42 → 00:17:45ขึ้นดงขึ้นดอยก็ไปไปเที่ยวนี่ก็แบบพอ
00:17:46 → 00:17:49อากาศเย็นๆปึ๊บเนี่ยแล้วเราไม่ได้ใส่
00:17:49 → 00:17:54เสื้อกันหนาวหรืออะไรมากพออ่าก็ทำให้มาละ
00:17:54 → 00:17:55ไม่ต้องทำอะไรเลยค่ะเดี๋ยวน้ำมูกมันก็จะ
00:17:56 → 00:17:59ไหลเองด้วยอัตโนมัตแล้วก็อาศัยยายาแก้แพ้
00:17:59 → 00:18:04เอากินยาแก้แพ้บ่อยๆดีมยนี่อีกประเด็นนึง
00:18:04 → 00:18:08คือยาแก้แพ้เนี่ยนะครับคือเ่อขอแบ่งรุ่น
00:18:08 → 00:18:10เนาะผมแบ่งง่ายๆดีกว่าเป็นรุ่นเก่ากับ
00:18:10 → 00:18:13รุ่นใหม่ซึ่งรุ่นใหม่มีอีก 2 รุ่นนะครับ
00:18:13 → 00:18:17เนาะรุ่นรุ่นเก่าสีเหลืองใช่ฮะชาแล้วง่วง
00:18:17 → 00:18:20เหมือนหลับเลยเงี้ยฮะเออนะครับบางบางรุ่น
00:18:20 → 00:18:22เก่าบางอันก็จะมาในรูปแบบของยาแก้วิง
00:18:22 → 00:18:25เวียนศีรษะได้ยาแก้แผลยาแก้เวียนเวียน
00:18:25 → 00:18:27ศีรษะเพราะรุ่นเก่าเนี่ยมีรายงานถ้าเรา
00:18:27 → 00:18:30ใช้บ่อยๆนะครับมีรายงานเพิ่มการสมอง
00:18:30 → 00:18:33เสื่อมเร็วกว่าปกติอุ้ยเพราะว่ามันมันยา
00:18:33 → 00:18:36แก้แพ้มันถ้ารุ่นเก่าเนี่ยมันจะเข้าสู่
00:18:36 → 00:18:39สมองได้อ้านะครับมันจะเข้าสู่สมองได้นะ
00:18:39 → 00:18:41ครับเพราะฉะนั้นแต่แต่ถ้าแต่ถ้ารุ่นใหม่
00:18:41 → 00:18:44เนี่ยมันจะค่อนข้างจำเพาะกับการออกฤทธิ์
00:18:44 → 00:18:47นะครับแล้วก็มักจะออกฤทธิ์ตรงบริเวณที่
00:18:47 → 00:18:50ที่อ่าคือคือคือไม่เข้าสมองคือเข้าสมองลด
00:18:50 → 00:18:54ลงอ๋อก็คือแค่แค่อยู่ตรงใช่ๆเราอะไรงี้
00:18:54 → 00:18:56ใช่มั้ยคือถ้ามันอาการมันขึ้นตรงไหนก็ไป
00:18:56 → 00:19:00ระงับยับยั้งตรงนั้นใช่ๆอแล้วคือเพะฉนั้น
00:19:00 → 00:19:04ถกพูถึงการใชยาแก้แพ้รุ่นใหนะครับเนาซึ่ง
00:19:04 → 00:19:06ึจริงๆถ้าเกิดคนไขผมมีหลายกลุ่มถ้าเกิด
00:19:07 → 00:19:08กลุ่ภูมิแพ้โงจมูกอักเสพอ่ะผมไม่ค่อยใช้
00:19:08 → 00:19:12ยาแก้แพ้ผมมักจะให้ล้างจมูกกับพ่นจมูกอนะ
00:19:12 → 00:19:14ครับเใช้ยาพ่นจมูกสเตียรอยด์ตัวที่แทบไม่
00:19:14 → 00:19:17ดุดซึมให้ไม่มีผลข้างเคียงต่อเนื่องนะ
00:19:17 → 00:19:20ครับเนาะแล้วก็ทำให้พอรดบวมอาการดีขึ้นไป
00:19:20 → 00:19:22หลีกเลี่ยงนะครับถ้าบางคนไม่ดีขึ้นผมก็จะ
00:19:22 → 00:19:25ทำอิมมูโนเปีคือทำให้หายแพ้ต่อสารนั้นเลย
00:19:25 → 00:19:27เช่นหายแพ้ต่อไรฝุ่นหายแพ้ต่ออะไรเลยซึ่ง
00:19:27 → 00:19:30มันใช้ระะเวลาเวลานิดนึงเหมือนรักษาที่
00:19:30 → 00:19:32ต้นเหตุแล้วมันก็ดีขึ้นฮะแต่ว่าถ้าเกิด
00:19:32 → 00:19:35ว่าเอ่อคนไข้กลุ่มที่
00:19:35 → 00:19:38อ่าผืนลมพิษอย่างเงี้ยครับอันนี้อาจจะ
00:19:38 → 00:19:40จำเป็นที่ต้องใช้ยาแก้แพ้ต่อเนื่องไปช่วง
00:19:40 → 00:19:43นึงก่อนซึ่งก็จะเลือกยาแก้แพตัวที่อ่าไม่
00:19:43 → 00:19:45ใช่ไม่ใช่รุ่นเก่านะครับเนาะใช้เป็นรุ่น
00:19:45 → 00:19:48ใหม่ที่ออกฤทได้ดีนะครับเนาะเอสสีขาวลีลี
00:19:48 → 00:19:51ก็ก็เป็นรุ่นใหม่แต่มันอาจจะง่วงเล็กน้อย
00:19:51 → 00:19:53นะครับเนาะก็จะมีรุ่นใหม่กว่านั้นอีกอีก
00:19:53 → 00:19:56อีกตัวนึงด้วยคือตัวไม่ง่วงป่ะคะใช่ๆฮะ
00:19:56 → 00:19:59ตัวที่ไม่ค่อยง่วงโอแต่ไม่อยู่
00:19:59 → 00:20:02ค่ะตัวไม่ง่วงเอาไม่อยู่ค่ะต้องสีเหลือง
00:20:02 → 00:20:05เท่านั้นค่ะโอไม่น่าล่ะช่วงนี้รู้สสมอง
00:20:05 → 00:20:08สมองนี่เริ่มจะไปแล้วคุณผู้ฟังนี่คือต้อง
00:20:08 → 00:20:11เตรียมตัวในช่วงอากาศเย็นๆหนาวๆแบบนี้เลย
00:20:11 → 00:20:14นะต้องอทุกวันนี้ต้องกระเป๋านี้ไม่ได้มี
00:20:14 → 00:20:18สตุ้งสตางค์อะไรนะมีแต่ยาใส่ถุงซิบไว้ทุก
00:20:18 → 00:20:21แบบอะไรนะยาแก้แพ้
00:20:21 → 00:20:26พารายาแก้กรดไลย้อนโอโหอืยาดงยาดมอะไรว่า
00:20:26 → 00:20:29ไปมีนี่คือเหมือนแบบว่าเอ่อเค้าเรียกว่า
00:20:30 → 00:20:33อะไรนะดูแลตัวเองแบบผิดวิธีนิดนึงไปเน้น
00:20:33 → 00:20:36ยาเเพราะฉะนั้นคืออย่างงี้ค่ะคุณหมอถ้า
00:20:36 → 00:20:38อย่างงี้ให้คุณหมอแนะนำได้มยว่าเอาล่ะนอก
00:20:38 → 00:20:41จากคนที่เป็นภูมิแพ้เนี่ยคือมันเผชิญกับ
00:20:41 → 00:20:44สภาวะอากาศที่เปลี่ยนแปลงหรืออากาศเย็นๆ
00:20:44 → 00:20:47มันเป็นได้ง่ายนะคะแล้วคนทั่วไปที่ต้องดู
00:20:47 → 00:20:52แลตัวเองในช่วงอากาศเย็นๆอากาศหนาวแบบ
00:20:52 → 00:20:55เนี้ยหรือในคนที่อายุมากๆเนาะต้องดูต้อง
00:20:55 → 00:20:59อาจจะต้องแบบให้ร่างกายอบอุ่นคนที่มีโรค
00:20:59 → 00:21:01ประจำตัวอะไรอย่าเงี้ยเคก็ต้องดูแลตัวเอง
00:21:01 → 00:21:04มากขึ้นกว่าปกติมั้ยควรจะดูแลตัวเองมาก
00:21:04 → 00:21:06ขึ้นกว่าปกติครับเพราะว่าอ่าช่วงเยอย่าง
00:21:06 → 00:21:09ที่บอกว่าเชื้อการติดเชื้อต่างๆโดยเฉพาะ
00:21:09 → 00:21:12ทางเดินหายใจมันเยอะมากนะครับเนาะเวลาติด
00:21:12 → 00:21:14เชื้อที่นึงเนี่ยมันตามมาด้วยอะไรเยอะนะ
00:21:14 → 00:21:16ครับยิ่งถ้าคนสูงอายุแล้วติดเชื้อต้อง
00:21:16 → 00:21:18แอดมิตในโรงพยาบาลเนี่ยค่ะนะครับอาจจะ
00:21:18 → 00:21:20ต้องแบบต้องระวังมากยิ่งขึ้นเพราะว่าบาง
00:21:20 → 00:21:23ทีพอแอดมิโรงพยาบาลอาจจะติดเชื้อฉวยโอกาส
00:21:23 → 00:21:24ในโรงพยาบาลเขาเรียกว่าเชื้อพวกเชื้อดื้อ
00:21:24 → 00:21:27ยาต่างๆเชื้อฉวยโอกาสในโรเชื้อดื้อยาต่าง
00:21:27 → 00:21:30ๆในโรงพยาบาลใช่ประมาณเฮะซึ่งซึบางทีบาง
00:21:30 → 00:21:32ทีเราพยายามหลีกเลี่ยงตั้งแต่ต้นเหตุดี
00:21:32 → 00:21:35กว่าก็คือทำสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงนอน
00:21:35 → 00:21:37พักผ่อนให้เพียงพออย่าห่มงานหนักมากนะ
00:21:37 → 00:21:40ครับออกกำลังกายในวันที่ PM 2.5 ไม่เยอะ
00:21:40 → 00:21:42นะครับหรือว่าเลือกออกกำลังกายในร่มเช่น
00:21:42 → 00:21:45ในยิมในฟิตเนสนะครับเนาะแล้วก็ทานอาหารนะ
00:21:45 → 00:21:49ครับเครบ 5 หมู่นะครับเให้ให้แข็งแรงเนาะ
00:21:49 → 00:21:51ลดของทอดของมันเครื่องในนะครับก็ถ้าเวลา
00:21:51 → 00:21:54ออกไปในที่ชุมชนน่ะระวังใส่หน้ากากล้าง
00:21:54 → 00:21:56มือดีๆเพราะว่าถ้ามีคนไม่สบาย 1 คนก็
00:21:56 → 00:21:59สามารถติดเราได้นะครับยากาศเนาะพวกนี้อาจ
00:21:59 → 00:22:01จะต้องทำทั้งหมดแล้วก็ถ้าเราไม่สบายเนี่ย
00:22:01 → 00:22:03อย่าไปเยี่ยมคุณพ่อคุณแม่เหมือนเดิมคิด
00:22:03 → 00:22:06ถึงสมัยโควิดระบาดอ่ะครับนะครับเพราะว่า
00:22:06 → 00:22:08ถ้าถ้าเกิดเราเอาไข้หวัดใหญ่ไปติดคุณพ่อ
00:22:08 → 00:22:10คุณแม่ที่อายุมากๆเนี่ยมันก็ไม่ต่างกันนะ
00:22:10 → 00:22:13ครับเนาะออืก็คือคือจริงๆมันเป็นพื้นฐาน
00:22:13 → 00:22:15ในการดูแลสุขภาพทั่วไปแหละเพียงแต่ว่าเรา
00:22:16 → 00:22:19อาจจะแบบละเเลยไม่ได้ไม่ได้ใส่ใจกันมาก
00:22:19 → 00:22:22มายเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยช่วงเวลาเนี้ยก็
00:22:22 → 00:22:24ต้องสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตัวเราเองใช่
00:22:24 → 00:22:30มั้ยคะใช่ครับกินอาหารร้อนๆใช่ช่วยได้
00:22:30 → 00:22:33น้ำขิงอีกแล้วค่ะอารมณ์ประมาณแบบคนสูงวย
00:22:33 → 00:22:38นิดนึงสนะแล้วก็แต่ๆคือถ้าเกิดว่าใครที่
00:22:38 → 00:22:40สุขภาพแข็งแรงอยู่แล้วอาจจะไม่ได้เจ็บ
00:22:40 → 00:22:42ป่วยบ่อยดูแลตัวเองออกกำลังกายสม่ำเสมอ
00:22:42 → 00:22:45อะไรเงี้ยก็ยังคงต้องดูแลตัวเองอยู่ใช่
00:22:45 → 00:22:48ครับแบบนี้เรื่อยๆเนาะใช่ครับอืไม่ใช่ว่า
00:22:48 → 00:22:52แบบฉันแข็งแรงแหละฉันก็ยังไงก็ได้ยังไงก็
00:22:52 → 00:22:57ได้นะคะแล้วก็การเอ่อเค้าเรียกอะไรนะทำ
00:22:57 → 00:23:00ให้ร่างกายอบอุ่นนี่ก็สำคัญเนาะสำคัญครับ
00:23:00 → 00:23:02อืเพราะถ้าอุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงไว
00:23:02 → 00:23:05มากมันมีผลได้อาจจะติดเชื้อไม่สบายได้
00:23:05 → 00:23:08ง่ายคค่ะอันนี้อีกนิดนึงแอบนึกขึ้นมาได้
00:23:08 → 00:23:11เวลาที่ไปเที่ยวค่ะเคยไปนอนบนดอยแล้วไป
00:23:11 → 00:23:16นอนเต็นท์เต็นท์โดมที่กำลังฮิๆแมมันมี
00:23:16 → 00:23:18เชื้อรา
00:23:19 → 00:23:22อ๋อเราควรจะนอนต่อมั้ยคะถ้าเกิดคืออ่ะถ้า
00:23:22 → 00:23:25เกิดมันไม่ได้แบบโหแบบคลุมเต็นท์อะไรขนาด
00:23:25 → 00:23:27นั้นน่ะแต่มันก็มีบ้างเป็นบางจุดในเต็นท์
00:23:27 → 00:23:30หรืออะไรอย่างเงี้ยควรนอนต่อมยในกับสภาพ
00:23:30 → 00:23:33ที่แบบอากาศมันเย็นมากเลยนะแล้วก็การอาบ
00:23:33 → 00:23:37น้ำเย็นหรืออะไรพวกเนี้ยมันจะส่งผลอะไร
00:23:37 → 00:23:40กับสุขภาพมยหรือว่าเราอาบน้ำอุ่น
00:23:41 → 00:23:45เถอะคือขอแยกคนกลุ่มภูมิแพ้ทางเดินหายใจ
00:23:45 → 00:23:47กับคนที่ไม่มีก่อนนะฮะคนกลุ่มผูแพ้ทาง
00:23:47 → 00:23:51เดินหใจเนี่ยมีส่วนนึงที่แพ้เชื้อราเออ
00:23:51 → 00:23:54ไม่ใช่แค่ไรฟุนหรือแบบว่าใช่โดยบรรยากาศ
00:23:54 → 00:23:55ทั่วไปใช่คือถ้าเกิดเเราแพ้เชื้อราเนี่ย
00:23:55 → 00:23:57อันนี้คุหลีกเลี่ยงตั้งแต่ต้นเลยหลีก
00:23:57 → 00:23:59เลี่ยงทำกิจกรรมทุกอย่างที่จะเจอเชื้อรา
00:23:59 → 00:24:01ได้หรือแม้แต่ในบ้านในห้องน้ำตัวเองก็ตาม
00:24:02 → 00:24:03นะครับเนาะที่อาจจะมีเชื้อราได้นะครับ
00:24:04 → 00:24:06เนาะแล้วก็แต่ถ้าคนทั่วไปเนี่ยถ้าแข็งแรง
00:24:06 → 00:24:09มากๆนะครับเนาะถ้าสูดนิดหน่อยนะครับไม่
00:24:09 → 00:24:12เยอะมากวันนึงเงี้ยก็ถือว่าไปเที่ยวจริงๆ
00:24:12 → 00:24:15มันไม่ได้แบบขนาดนั้นแต่ถ้าแพ้เมื่อไหร่
00:24:15 → 00:24:17เนี่ยการที่เราสูดเข้าไปแม้แต่นิดเดียว
00:24:17 → 00:24:20มันก็จะเกิดความไวและเกิดปฏิกิริยาได้นะ
00:24:20 → 00:24:23ครับเนาะในการอาบน้ำต่างๆมันจะค้านกันนิด
00:24:23 → 00:24:25นึงสำหรับทางเดินหายใจกับผิวหนังนะครับ
00:24:25 → 00:24:27เนาะคือถ้าเกิดว่าในการอาบน้ำอุ่นเนี่ย
00:24:27 → 00:24:30ผิวหนังจะแห้งอครับเพราั้นเราถ้าเราจำ
00:24:30 → 00:24:33จริงๆไม่ไหวขึ้นดอยเราต้องหนาวมากต้องอาบ
00:24:33 → 00:24:35น้ำอุ่นนะครับก็อาบให้เร็วแล้วก็รีบทา
00:24:35 → 00:24:37ครีมให้เร็วที่สุดเพราะว่าไม่งั้นผิวเรา
00:24:37 → 00:24:39จะแห้งมากแล้วเกิดปัญหาภูมิแพ้ผิวหนังตาม
00:24:39 → 00:24:42มาได้นะครับเนาะประมาณนั้นครับ
00:24:42 → 00:24:46คนมีคนที่เป็นภูมิแพนี่ก็เหนื่อยเหมือน
00:24:46 → 00:24:49กันเนาะเออแต่ถ้าสุขภาพแข็งแรงก็ดีเพราะ
00:24:49 → 00:24:51ฉะนั้นมาออกกำลังกายกันดีกว่าเนาะคุณเน
00:24:51 → 00:24:54ใช่ครับออกกำลังกายช่วยได้เออช่วยได้ชัด
00:24:54 → 00:24:56เจนครับทุกระบบเพราะว่ามีข้อมูลชัดเจน
00:24:56 → 00:24:59ทั้งในระดับเขาเรียกว่าเดูเวลาทำงานวิจัย
00:24:59 → 00:25:02เนี่ยจะดูทั้งในอาการด้วยอาการผู้ป่วยนะ
00:25:02 → 00:25:04ครับเนาแล้วดูดูเขาเรียกว่าวัดสารในเลือด
00:25:04 → 00:25:07ต่างๆเนี่ยนะครับพบว่าสารในเลือดภูมิคุ้ม
00:25:07 → 00:25:09กันดีอ่ะเพิ่มขึ้นชัดเจนการออกกำลังกายอื
00:25:09 → 00:25:13อะไรก็ได้เอ่าใช่ครับแลเน้นเๆเป็นที่ที่
00:25:13 → 00:25:15ในงานวิจัยตรงนั้นเนี่ยที่ทำในประเทศไทย
00:25:15 → 00:25:17เนี่ยเป็นอ่าการออกกำลังกาย arobic
00:25:18 → 00:25:23Exercise อ๋อต้องคือแบบให้อก็คือออกทุก
00:25:23 → 00:25:25ส่วนของร่างกายใช่ๆไม่ไม่ต้องทุกส่วนขนาด
00:25:25 → 00:25:27นั้นเช่นแบบวิ่งปั่นจักรยานนี้ถือเป็น
00:25:27 → 00:25:30arobic EX แต่ขอให้ให้เหงื่อออกให้หัว
00:25:30 → 00:25:34ใจเต้นใช่ใช่ครับอ่านานๆ 30 นาทีใช่ครับ
00:25:34 → 00:25:37ใช่มั้ยคะต่อในการออกกำลังกายครั้งนึงใช่
00:25:37 → 00:25:40ออกกำลังกายบ่อยๆบอกบอกไป
00:25:41 → 00:25:43เถอะยังไม่ได้ออกเหมือนกันค่ะได้แต่คิด
00:25:43 → 00:25:46ว่าอยู่ในใจเดี๋ยวก่อนเดี๋ยวว่างก่อนนะคะ
00:25:46 → 00:25:49หาข้ออ้างไปเรื่อยๆค่ะถึงเวลาว่างก็นอน
00:25:49 → 00:25:52แหบอยู่ไม่ได้ไปไหนนะคะนี้ก็เป็นสิ่งที่
00:25:52 → 00:25:55เรามาบอกกันนะคะเพราะว่าคนที่มีโรคภูมิ
00:25:55 → 00:25:58แพ้โรคประจำตัวหอบอืดเนี่ยอากาศเย็นๆเย
00:25:58 → 00:26:01หนาวๆนี่ก็มาเยี่ยมเย็นบ่อยๆเพราะฉะนั้น
00:26:01 → 00:26:04ต้องดูแลสุขภาพมากขึ้นกว่าเดิมนะคะอ่านี้
00:26:04 → 00:26:07ก็คุยกันไปเพลินๆแป๊บเดียวนะคะเดี๋ยวคง
00:26:07 → 00:26:09ได้มีโอกาสได้เชิญคุณหมอมาคุยกันบ่อยๆนะ
00:26:09 → 00:26:12คะกับเรื่องเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจโรค
00:26:12 → 00:26:14ภูมิแพ้อะไรอย่างงี้ภูมิคุ้มกันนะคะใน
00:26:14 → 00:26:16อื่นๆบ้างด้วยเนาะวันนี้ขอบคุณคุณหมอ
00:26:16 → 00:26:18จิรวัฒน์ค่ะที่มาพูดคุยในรายการนะคะ
00:26:18 → 00:26:22ขอบคุณค่ะสสวัสดีครับเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังเ
00:26:22 → 00:26:24หมดเวลาแล้วนะคะสำหรับในวันนี้พบกันใหม่
00:26:24 → 00:26:26ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไทย PBS
00:26:26 → 00:26:29podcast ค่ะวันนี้ลาไปก่อนมีความสุขมากๆ
00:26:29 → 00:26:32นะคะดูแลสุขภาพด้วยสวัสดีค่ะ This Is
00:26:32 → 00:26:35Toy PBS podcast จุดฝ้าที่เกิดบนใบ
00:26:35 → 00:26:37หน้าปัญหาใหญ่สำหรับผิวหนังหากเป็นแล้ว
00:26:37 → 00:26:39สามารถรักษาให้หายขาดไม่เกิดอีกได้หรือ
00:26:39 → 00:26:42ไม่แพทย์หญิงศรวลัยรักชาติจากสมาคมแพทย์
00:26:42 → 00:26:47ผิวหนังแห่งประเทศไทยมาเล่าให้ฟังครับ้า
00:26:47 → 00:26:50ก็เหมือนโรคผิวหนังอันนึงนะคะที่เกิดจาก
00:26:50 → 00:26:53ความผิดปกติของเม็ดสีเนาะมันสร้างเม็ดสี
00:26:53 → 00:26:56เข้มขึ้นมานะคะแล้วก็ปัจจุบันเนี่ยมันก็
00:26:56 → 00:27:00มีงานวิจัยออกมาเรื่อยๆว่ามันไม่ใช่แค่
00:27:00 → 00:27:01เรื่องของเม็ดสีแล้วนะมันเป็นเรื่องของ
00:27:02 → 00:27:05สารเคมีในผิวที่มันทำให้เกิดการอักเสบ
00:27:05 → 00:27:08หรือว่าเป็นเรื่องของหลอดเลือดก็มีนะคะก็
00:27:08 → 00:27:11จะเห็นว่าลักษณะของฝ้าเนี่ยมันจะเหมือนตา
00:27:11 → 00:27:16ข่ายสีน้ำตาลน้ำตาลอยู่บนใบหน้าใช่มั้ยคะ
00:27:16 → 00:27:18สิ่งที่อยากบอกคือบางทีเนี่ยคนจะเข้าใจ
00:27:18 → 00:27:22ผิดระหว่างฝ้ากับพวกกระค่ะบางทีเราต้อง
00:27:22 → 00:27:25แยกกันให้ออกคนไข้จะชอบมาเนี่ยหนูเป็นฝ้า
00:27:25 → 00:27:27หนูเป็นฝ้าแต่แบบอุ้ยดูจริงๆแล้วเป็นแค่
00:27:27 → 00:27:29กระนะที่ที่เราต้องแยกมันออกจากกันเพราะ
00:27:29 → 00:27:32ว่าการรักษาเนี่ยมันต่างกันค่อนข้างมาก
00:27:32 → 00:27:36ถ้าวินิจฉัยผิดรักษาผิดเนี่ยบางทีแบบมัน
00:27:36 → 00:27:38มันแย่กว่าเดิมไม่อยากจะบอกให้เสียกำลัง
00:27:39 → 00:27:42ใจนะแต่ฝ้าเนี่ยเป็นแล้วแบบมันไม่หายอ่ะ
00:27:42 → 00:27:46การรักษาที่จะดีที่สุดคือพยายามทำให้สี
00:27:46 → 00:27:50มันจางแล้วก็จางนานที่สุดค่ะแต่บางคนอ่ะ
00:27:50 → 00:27:52จะหายอยู่ดีๆมันหายเองเออหมดประจำเดือน
00:27:52 → 00:27:55แล้วหายอะไรอย่างเงี้ยหรือบางคนเป็นฝ้า
00:27:55 → 00:27:59ตอนท้องอ่ะอันนี้อาจจะดีนิดนึงตอท้องฝ้า
00:27:59 → 00:28:02ดำขึ้นแต่พอคลอดเสร็จฮอร์โมนอะไรมันลง
00:28:02 → 00:28:05เรียบร้อยละก็เออฝ้าหายอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:28:05 → 00:28:10ครีมทาฟ่าเนี่ยถ้าถ้าพวกมีอยก็ยังรู้สึก
00:28:10 → 00:28:13ว่าโล่งใจว่าแบบอ่ะมันยังพอแบบเชื่อถือ
00:28:13 → 00:28:16ได้ใช่มั้ยคะแต่ว่าถ้าครีมที่แบบเมื่อ
00:28:16 → 00:28:18ก่อนที่เขาบอกว่าซื้อตามตลาดนัดหรือว่า
00:28:18 → 00:28:21ไม่มีอยกวนเองหลังบ้านอะไรอย่างเงี้ยพวกเ
00:28:21 → 00:28:24ต้องระวังเลยนะคะเพราะว่าเขาอ่ะอยากจะทำ
00:28:24 → 00:28:27ครีมที่เหมือนทาแล้วมัน 7 วันเห็นผลจริงๆ
00:28:27 → 00:28:30อะไรแบแบบนี้ขาไวเพราะฉะนั้นเขาจะใส่สาร
00:28:30 → 00:28:34ที่มันค่อนข้างอันตรายแหละค่ะยกตัวอย่าง
00:28:34 → 00:28:36เช่นใส่สารปลอดอย่างเงี้ยอืคือทาแล้วมัน
00:28:36 → 00:28:39ขาวจริงนะแต่ว่ามันขาวเป็นเหมือนแบบเม็ด
00:28:39 → 00:28:42สีตาอย่างงั้นน่ะค่ะขาวแบบซีดเป็นเหมือน
00:28:42 → 00:28:44ด่างขาวไปเลยอย่างเงี้ยมันก็ไม่สวยอยู่ดี
00:28:44 → 00:28:48หรือใส่สารพวกอ่าไฮโดรควิโนนหรือว่ากด
00:28:48 → 00:28:51วิตามินเอหรือว่าสเตียรอยด์ที่มันเข้มข้น
00:28:51 → 00:28:54น่ะค่ะทาช่วงแรกมันจะขาวจริงแต่พอทาไปนาน
00:28:54 → 00:28:57ๆเนี่ยมันจะทำให้อย่างสเตียรอยด์จะทำให้
00:28:57 → 00:29:00ผิวบางแล้วก็เส้นเลือดขึ้นนะคะอืหรือ
00:29:00 → 00:29:05ไฮโดรควิโนนเนี่ยพอทาไปนานๆอ่ะค่ะมันจะมี
00:29:05 → 00:29:08สารไปจับกับตัวในโครงสร้างผิวของเราแล้ว
00:29:08 → 00:29:11กลายเป็นเม็ดสีดำขึ้นมาค่ะซึ่งไอ้เม็ดสี
00:29:11 → 00:29:14ดำเนี้ยมันจะเกาะอยู่ถาวรก็คือทาไปช่วง
00:29:14 → 00:29:17แรกขาวดีนะแต่สักพักหน้าดำขึ้นดำขึ้นแล้ว
00:29:17 → 00:29:21ก็แบบดำแบบเป็นจุดดำๆเข้มๆเป็นปืดเลยแล้ว
00:29:21 → 00:29:25ก็รักษาไม่หายทีนี้ยาที่เคลมว่าแบบฝ้าหาย
00:29:25 → 00:29:28ชัวว์หายจริงแล้วแบบบางทีใน 7 วันอะไร
00:29:28 → 00:29:30อย่างงี้ด้วยเนี่ยอันนี้ขอพูดได้เลยว่า
00:29:30 → 00:29:33มันไม่จริงนะคะเพราะว่าการรักษาฝ้าเนี่ย
00:29:33 → 00:29:36ทายาเนี่ยยังต้องใช้เวลาอย่างน้อยเลยนะคะ
00:29:37 → 00:29:41คือ 1 เดือนแล้วเราจะดูด้วยว่ายาทามันได้
00:29:41 → 00:29:44ผลกับคนเป็นฝ้าคนนี้ไหมบางทีเราต้องดูถึง
00:29:44 → 00:29:476 เดือนเลยค่ะค่ะอืถ้าทาไปแล้วแบบ 6
00:29:47 → 00:29:49เดือน 3 เดือน 6 เดือนอย่างเงี้ยไม่จาง
00:29:49 → 00:29:52เราอาจจะต้องเริ่มพิจารณาว่าเอ้อเราจะเอา
00:29:52 → 00:29:55เครื่องมืออย่างอื่นมาช่วยในการรักษาหรือ
00:29:55 → 00:29:58เปล่า
00:29:58 → 00:30:02This Is Toy PBS
00:30:02 → 00:30:05podcast ติดตามรายการทางเว็บไซตและ
00:30:05 → 00:30:08Application ของ Thai PBS podcast
00:30:08 → 00:30:11spotify soundcloud Google podcast
00:30:11 → 00:30:14Apple podcast และ YouTube Channel
00:30:14 → 00:30:18Thai PBS podcast Thai PBS podcast
00:30:18 → 00:30:20View the world via The
00:30:20 → 00:30:26[เพลง]
00:30:26 → 00:30:30Voice อ