00:00:03 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:10สวัสดีครับผมนายอนุชาแสงอ่อนนัก
00:00:10 → 00:00:12วิทยาศาสตร์การกีฬาหน่วยเวชศาสตร์การกีฬา
00:00:12 → 00:00:14โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ในวิดีโอนี้ผมจะแนะนำ
00:00:14 → 00:00:17การออกกำลังกายในผู้ป่วยที่สูญเสียการทรง
00:00:17 → 00:00:19ตัวครับในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษา
00:00:19 → 00:00:24ทั้งจากการผ่าตัดการฉายรังสีการให้ยาเคมี
00:00:24 → 00:00:27บำบัดมักพบผลข้างเคียงจากการรักษาหนึ่งใน
00:00:27 → 00:00:31ผลข้างเคียงที่พบได้จากการรักษาคือการสูญ
00:00:31 → 00:00:33เสียการทรงตัวซึ่งส่งผลกระทบต่อการใช้
00:00:33 → 00:00:36ชีวิตของผู้ป่วยและส่งผลให้ผู้ป่วยมีการ
00:00:36 → 00:00:39เสี่ยงต่อการล้มได้ครับ
00:00:39 → 00:00:42เพราะว่าแทรกซ้อนจากการรักษามะเร็งที่พบ
00:00:42 → 00:00:45ได้บ่อยเช่นภาวะบวมน้ำเหลืองและภาวะเส้น
00:00:45 → 00:00:47ประสาทส่วนปลายผิดปกติอาการที่มักพบใน
00:00:47 → 00:00:50ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติเช่นอาการ
00:00:50 → 00:00:54ชามือชาเท้าอาการเหน็บชาความรู้สึกปวดแสบ
00:00:54 → 00:00:57ปวดร้อนตะคริวการสูญเสียการสัมผัสร้อน
00:00:57 → 00:01:01เย็นการยืนหรือการเดินมีปัญหาการใช้กล้าม
00:01:01 → 00:01:04เนื้อมัดเล็กมีปัญหาการสูญเสียการทรงตัว
00:01:04 → 00:01:07อาการท้องผูกอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อ
00:01:07 → 00:01:10เปลี่ยนท่าความดันโลหิตต่ำรวมถึงอวัยวะ
00:01:10 → 00:01:13เพศไม่แข็งตัวในเพศชาย
00:01:13 → 00:01:16ในผู้ป่วยที่สูญเสียการทรงตัวการออกกำลัง
00:01:16 → 00:01:19กายถือเป็นอีกหนึ่งวิธีที่จะช่วยป้องกัน
00:01:19 → 00:01:22การหกล้มและลดปัญหาการสูญเสียการทรงตัว
00:01:22 → 00:01:24ได้การออกกำลังกายที่แนะนำในผู้ป่วยที่
00:01:24 → 00:01:27สูญเสียการทรงตัวมีทั้งหมด 3 รูปแบบได้
00:01:27 → 00:01:30แก่การออกกำลังกายแบบแอโรบิคการออกกำลัง
00:01:30 → 00:01:33กายแบบมีแรงต้านและการออกกำลังกายเพื่อ
00:01:33 → 00:01:34ฝึกการทรงตัว
00:01:34 → 00:01:37การออกกำลังกายแบบแอโรบิคได้แก่การเดิน
00:01:37 → 00:01:41การวิ่งการปั่นจักรยานการว่ายน้ำหรือ
00:01:41 → 00:01:44กิจกรรมที่ทำต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานๆ
00:01:44 → 00:01:46โดยการออกกำลังกายชนิดนี้จะช่วยพัฒนาระบบ
00:01:46 → 00:01:49หายใจและไหลเวียนเลือดรวมถึงช่วยกระตุ้น
00:01:49 → 00:01:52การทำงานของกล้ามเนื้อมัดใหญ่การออกกำลัง
00:01:52 → 00:01:54กายแบบมีแรงต้านเป็นการออกกำลังกายเพื่อ
00:01:54 → 00:01:56สร้างความแข็งแรงและพัฒนาความแข็งแรงของ
00:01:56 → 00:01:59กล้ามเนื้อซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสามารถยืน
00:01:59 → 00:02:01เดินหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กล้ามเนื้อ
00:02:01 → 00:02:03มัดหลักๆได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่ง
00:02:03 → 00:02:06ขึ้นการออกกำลังกายเพื่อฝึกการทรงตัวเป็น
00:02:06 → 00:02:08การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความสามารถในการ
00:02:08 → 00:02:13ทรงตัวให้กับผู้ป่วยเพื่อป้องกันการล้ม
00:02:13 → 00:02:16ก็แนะนำและข้อควรระวังในการออกกำลังกาย
00:02:16 → 00:02:18ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลัง
00:02:18 → 00:02:22กายผู้ป่วยควรเริ่มออกกำลังกายแบบค่อย
00:02:22 → 00:02:25เป็นค่อยไปตามความสามารถของผู้ป่วยช่วง
00:02:25 → 00:02:27แรกของการออกกำลังกายควรอยู่ภายใต้การดู
00:02:27 → 00:02:30แลของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญผู้ป่วยควร
00:02:30 → 00:02:34เลือกกิจกรรมที่ชอบหรือมีความถนัดหลีก
00:02:34 → 00:02:35เลี่ยงการออกกำลังกายในสถานที่ที่มีอากาศ
00:02:35 → 00:02:39ร้อนจัดผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางไม่ควร
00:02:39 → 00:02:41ออกกำลังกายจนกว่าภาวะโลหิตจางจะดีขึ้น
00:02:41 → 00:02:45ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำควรหลีก
00:02:45 → 00:02:47เลี่ยงการออกกำลังกายในที่สาธารณะที่มี
00:02:47 → 00:02:50ประชากรหนาแน่นพืชหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
00:02:50 → 00:02:53ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนล้าจากการรักษาแนะ
00:02:53 → 00:02:54นำให้เริ่มออกกำลังกายด้วยการยืดเหยียด
00:02:54 → 00:02:57กล้ามเนื้อเป็นระยะเวลาสั้นๆแล้วจึงค่อย
00:02:57 → 00:03:00เพิ่มระยะเวลาเมื่อความล้าลดลงผู้ป่วยที่
00:03:00 → 00:03:02มีภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทอาจสูญเสีย
00:03:02 → 00:03:05การทรงตัวได้ง่ายจึงควรเริ่มออกกำลังกาย
00:03:05 → 00:03:08อยู่กับที่เช่นการปั่นจักรยานอยู่กับที่
00:03:08 → 00:03:10ผู้ป่วยที่ใช้อุปกรณ์ต่างๆหลังการรักษา
00:03:10 → 00:03:13เช่นสายสวนปัสสาวะ
00:03:13 → 00:03:15ควรระวังการติดเชื้อและหลีกเลี่ยงการออก
00:03:15 → 00:03:17กำลังกายบริเวณกล้ามเนื้อใกล้เคียงเพื่อ
00:03:17 → 00:03:25ป้องกันการหลุดของอุปกรณ์
00:03:25 → 00:03:29[เพลง]
00:03:29 → 00:03:32การออกกำลังกายแบบใช้ออกซิเจนหรือแอโรบิค
00:03:32 → 00:03:35Exercise เช่นการเดินการวิ่งการปั่น
00:03:35 → 00:03:37จักรยานแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายชนิด
00:03:37 → 00:03:41นี้วันละ 30 นาที 3-5 วันต่อสัปดาห์หรือ
00:03:41 → 00:03:44สะสมให้ได้ 150 นาทีต่อสัปดาห์โดยระหว่าง
00:03:44 → 00:03:47ออกกำลังกายแนะนำผู้ป่วยสังเกตความ
00:03:47 → 00:03:49เหนื่อยของตัวเองโดยระหว่างออกกำลังกาย
00:03:49 → 00:03:52ยังสามารถพูดเป็นประโยคสั้นๆได้ไม่หอบ
00:03:52 → 00:03:55เหนื่อยจนเกินไปการออกกำลังกายเพื่อสร้าง
00:03:55 → 00:03:57ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นการออกกำลัง
00:03:57 → 00:03:59กายที่ต้องมีแรงต้านกับการทำงานของกล้าม
00:03:59 → 00:04:02เนื้อแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายชนิดนี้ 2
00:04:02 → 00:04:11วันต่อสัปดาห์
00:04:11 → 00:04:13ท่าที่ 1 ถ้าลุกยืนสลับนั่ง
00:04:13 → 00:04:16เริ่มจากนั่งบนเก้าอี้ที่มีความมั่นคง
00:04:16 → 00:04:19แข็งแรงจากนั้นให้ผู้ป่วยลุกยืนขึ้นจนสุด
00:04:19 → 00:04:22และสลับกับการนั่งลงบนเก้าอี้
00:04:22 → 00:04:26ทำซ้ำ 10 ครั้ง 3 รอบ
00:04:26 → 00:04:36[เพลง]
00:04:36 → 00:04:39
00:04:39 → 00:04:39[เพลง]
00:04:39 → 00:04:42ท่าที่สองท่ายืนเหยียดสะโพกเริ่มต้นด้วย
00:04:42 → 00:04:45การยืนจับเก้าอี้ที่มีความมั่นคงแข็งแรง
00:04:45 → 00:04:48เหยียดขาและสะโพกไปด้านหลังทีละข้างแล้ว
00:04:48 → 00:04:51กลับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 10 ครั้ง 3 รอบ
00:04:51 → 00:04:59เมื่อทำครบแล้วให้สลับทำอีกข้างหนึ่ง
00:04:59 → 00:05:06[เพลง]
00:05:06 → 00:05:09ท่าที่สามถ้ายืนกลางสะโพกเริ่มต้นจากการ
00:05:09 → 00:05:12ยืนจับเก้าอี้ที่มีความมั่นคงแข็งแรงกาง
00:05:12 → 00:05:15ขาและสะโพกออกด้านข้างจนสุดแล้วกลับสู่
00:05:15 → 00:05:19ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ 10 ครั้ง 3 รอบเมื่อทำ
00:05:19 → 00:05:27ครบแล้วทำสลับข้าง
00:05:27 → 00:05:32[เพลง]
00:05:33 → 00:05:35ที่ 4 ถ้ายืนเขย่งปลายเท้าเริ่มต้นด้วย
00:05:36 → 00:05:38การยืนจับเก้าอี้ที่มีความมั่นคงแข็งแรง
00:05:38 → 00:05:40เขย่งปลายเท้าขึ้นพร้อมกันทั้งสองข้าง
00:05:40 → 00:05:44แล้วลดปลายเท้าลงกลับสู่ท่าเริ่มต้นทำซ้ำ
00:05:44 → 00:05:5110 ครั้ง 3 รอบ
00:05:51 → 00:05:53[เพลง]
00:05:54 → 00:05:56การฝึกการทรงตัวเป็นการออกกำลังกายที่จะ
00:05:56 → 00:05:58พัฒนาการทรงตัวของผู้ป่วยและช่วยป้องกัน
00:05:58 → 00:06:01การหกล้มแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายชนิด
00:06:01 → 00:06:03นี้ 2 วันต่อสัปดาห์
00:06:03 → 00:06:09[เพลง]
00:06:09 → 00:06:12ท่าที่ 1 ท่ายืนเท้าชีสให้ผู้ป่วยยืนบน
00:06:12 → 00:06:14พื้นที่มีความมั่นคงเท้าทั้งสองข้างชิด
00:06:14 → 00:06:18กันจากนั้นพยายามยืนให้นิ่งที่สุดโดยอาจ
00:06:18 → 00:06:22จับเก้าอี้เพื่อประคองตัวได้เล็กน้อยยืน
00:06:22 → 00:06:26ค้างไว้ 20 วินาทีจากนั้นทำซ้ำ 5 รอบ
00:06:26 → 00:06:36[เพลง]
00:06:36 → 00:06:39ท่าที่สองท่ายืนต่อเท้าให้ผู้ป่วยยืนบน
00:06:39 → 00:06:42พื้นที่มีความมั่นคงยืนเท้าทั้งสองข้าง
00:06:42 → 00:06:44เหลี่ยมกันเล็กน้อยจากนั้นพยายามยืนให้
00:06:44 → 00:06:47นิ่งที่สุดโดยอาจจับเก้าอี้เพื่อปกครอง
00:06:47 → 00:06:51ตัวได้เล็กน้อยยืนค้างไว้ 20 วินาทีทำซ้ำ
00:06:51 → 00:06:545 รอบ
00:06:54 → 00:07:02[เพลง]
00:07:02 → 00:07:05ท่าที่ 3 ท่ายืนขาเดียวให้ผู้ป่วยยืนบน
00:07:05 → 00:07:08พื้นที่มีความมั่นคงยืนด้วยขาข้างเดียวงอ
00:07:09 → 00:07:11ขาอีกข้างไปด้านหลังจากนั้นพยายามยืนให้
00:07:11 → 00:07:14นิ่งที่สุดโดยอาจจับเก้าอี้เพื่อประคอง
00:07:14 → 00:07:17ตัวได้เล็กน้อยยืนค้างไว้ 20 วินาทีทำซ้ำ
00:07:17 → 00:07:225 รอบ
00:07:22 → 00:07:23[เพลง]
00:07:23 → 00:07:26การฝึกการทรงตัวเมื่อผู้ป่วยสามารถฝึกจน
00:07:26 → 00:07:29ทำได้ดีแล้วสามารถเพิ่มความยากขึ้นเช่น
00:07:29 → 00:07:33จากการยืน 2 ขาเป็นการยืนขาเดียวหรือจาก
00:07:33 → 00:07:36การยืนบนพื้นที่มีความมั่นคงเป็นการยืนบน
00:07:36 → 00:07:39พื้นที่ความมั่นคงน้อยและทั้งหมดนี้เป็น
00:07:39 → 00:07:41วิธีการออกกำลังกายที่จะช่วยลดปัญหาการ
00:07:41 → 00:07:43สูญเสียการทรงตัวและป้องกันการหกล้มของ
00:07:43 → 00:07:46ผู้ป่วยนะครับหวังว่าผู้ป่วยจะสามารถนำ
00:07:46 → 00:07:48วิธีการปฏิบัติเหล่านี้ไปปฏิบัติตามกัน
00:07:48 → 00:07:49ได้นะครับ
00:07:49 → 00:07:54[เพลง]