00:00:00 → 00:00:02 ใครที่อยู่ในวัย 40-50 บวไม่อยากให้พลาด
00:00:02 → 00:00:05 EP นี้นะครับเพราะว่าเราจะคุยกันถึงโรค
00:00:05 → 00:00:08 มะเร็งลำไส้ซึ่งพบมากในคนวัยนี้นะครับและ
00:00:08 → 00:00:11 สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนนะครับแต่เรา
00:00:11 → 00:00:13 สามารถรับมือได้นะครับด้วยการตรวจคัดกรอง
00:00:13 → 00:00:16 รู้ก่อนรักษาก่อนและปลอดภัยก่อนนะครับติด
00:00:16 → 00:00:18 ตามเรื่องราวเหล่านี้ได้ในบุพการีที่
00:00:18 → 00:00:21 เคารพคู่มือการดูแลพ่อแม่ของคนเจลูกวัน
00:00:21 → 00:00:23 นี้นะ
00:00:23 → 00:00:26 ครับเราจำเป็นต้องมีอาการมยครับถึงเราจะ
00:00:26 → 00:00:29 มาตรวจถ้าจะส่องกล้องนี่ขั้นตอนเป็นยังไง
00:00:29 → 00:00:31 บ้างครับเจ็บครับอาจารย์เอาเป็นคำแรกเลย
00:00:31 → 00:00:34 ครับคนที่ส่องกล้องเสร็จมากกว่าครึ่งบอก
00:00:34 → 00:00:38 ว่าลูกี้ทำตั้งนาน
00:00:38 → 00:00:42 แล้วะทำไมถึงมาตรวจเจอแถวๆช่วงอายุัก 50
00:00:42 → 00:00:44 ล่ะครับอาจารย์มะเร็งไม่ได้เกิดเมื่อวัน
00:00:44 → 00:00:47 ที่คุณอายุ 59 ปี 11 เดือนแต่มันเป็นตั้ง
00:00:47 → 00:00:50 แต่คุณอายุ 50 แล้วในแง่ของติงองั้นสรุป
00:00:50 → 00:00:54 ว่าคำแนะนำตอนนี้เนี่ยที่ 50 ปีนะครับต่อ
00:00:54 → 00:00:56 ให้ไม่มีการอะไรเลยเราควรจะเริ่มตรวจ
00:00:56 → 00:01:00 มะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วอ
00:01:00 → 00:01:03 บุพการีที่เคารพคู่มือการดูแลพ่อแม่ของคน
00:01:03 → 00:01:05 เจนลูกถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ก็อย่าลืมกด
00:01:05 → 00:01:08 Subscribe ไว้ด้วยนะครับบุพการีที่เคารพ
00:01:08 → 00:01:11 EP นี้อยากจะชวนคนที่อยู่ในวัยประมาณสัก
00:01:11 → 00:01:14 40 บวหรือว่า 50 บวกมาฟังกันนะครับเพราะ
00:01:14 → 00:01:17 ว่าเราจะคุยกันเรื่องมะเร็งลำไส้ซึ่งถือ
00:01:17 → 00:01:20 ว่าเป็นโรคที่คนเรียกว่าคนในวัยนี้อาจจะ
00:01:20 → 00:01:23 ต้องระแวดระวังแล้วก็ต้องให้ความสำคัญนะ
00:01:23 → 00:01:25 ครับเพราะฉะนั้นวันนี้เราเลยมากันที่
00:01:25 → 00:01:28 ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านการส่อง
00:01:28 → 00:01:30 กล้องระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาล
00:01:30 → 00:01:32 จุฬาลงกรณ์นะครับวันนี้เราจะมาคุยกับ
00:01:32 → 00:01:35 ศาสตราจารย์นายแพทย์รังสรรค์ฤกษ์นิมิตนะ
00:01:35 → 00:01:37 ครับสวัสดีครับอาจารย์ครับสวัสดีครับ
00:01:37 → 00:01:40 สวัสดีครับสวัสดีครับแวันนี้เรามาเยี่ยม
00:01:40 → 00:01:43 กันถึงที่นี่เลยนะครับครับก็บรรยากาศก็
00:01:43 → 00:01:45 อยู่ในห้อง 2 กล้องอยู่ในห้อง 2 กล้องเลย
00:01:45 → 00:01:47 ใช่มั้ยครับแต่ว่าเราไม่ถูกส่องกล้องครับ
00:01:47 → 00:01:50 ผมงั้นผมเริ่มคำถามแรกก่อนครับว่าจริงๆ
00:01:50 → 00:01:53 เวลาเราพูดถึงมะเร็งลำไส้บางทีฟังแล้วมัน
00:01:53 → 00:01:55 จะน่ากลัวเราลองพูดถึงสถานการณ์ก่อนดี
00:01:55 → 00:01:57 มั้ยครับอาจารย์สถานการณ์มะเร็งลำไส้ใน
00:01:57 → 00:01:59 ประเทศของเรานี่เป็นยังไงบ้างครับคือใน
00:01:59 → 00:02:01 อดีตเนี่ยเราเราคิดว่าไม่ใช่ปัญหาของ
00:02:01 → 00:02:02 ประเทศเราแต่ส่วนหนึ่งเป็นเพราว่าเราไม่
00:02:02 → 00:02:05 มีการตรวจแต่เอาเป็นว่าปัจจุบันเนี่ยเป็น
00:02:05 → 00:02:09 อันดับ 3 ของทั้งเพศชายและหญิงแต่ถ้าไล่
00:02:09 → 00:02:12 ตามเพศแล้วเนี่ยผู้ชายอันดับ 1 และ 2 คือ
00:02:12 → 00:02:15 ตับและปอดครับสำหรับผู้หญิงคือเต้านมและ
00:02:15 → 00:02:18 ปากมนลูกอืมแต่อันดับ 3 ทั้ง 2 เพศเนี่ย
00:02:18 → 00:02:21 ถ้ารวมกันแล้วจริงๆก็คงจะสูงกว่าอันดับ 3
00:02:21 → 00:02:24 อ้อครับแสดงว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิง
00:02:24 → 00:02:27 ถ้าอายุประมาณสัก 50 นี่ควรตรวจมะเร็งไส้
00:02:27 → 00:02:28 ใหญ่แล้วนะครับใชครับไม่ว่าจะเป็นเพศหญิง
00:02:28 → 00:02:31 หรือเพศชายวเลยครับครับเพราะว่าผู้ชายคง
00:02:31 → 00:02:33 โอกาสน้อยที่จะเป็นเป็นมะเร็งต้านมถูก
00:02:33 → 00:02:35 มั้ยครับผู้หญิงที่ไม่ค่อยสูบบุหรี่ก็
00:02:35 → 00:02:38 เป็นมะเร็งปอดน้อยกว่าหรือมะเร็งตับน้อย
00:02:38 → 00:02:40 กว่างั้นความเสี่ยงจริงๆไม่ต้องทำอะไร
00:02:40 → 00:02:43 เยอะก็เสี่ยงแล้วออืมฮะๆะแสดงพูดถึง
00:02:43 → 00:02:46 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงทั้งผู้ชายผู้หญิง
00:02:46 → 00:02:48 เป็นได้เหมือนกันนะครับใช่ครับเมื่อถึง
00:02:48 → 00:02:51 วัยนึงโดยทั่วไปก็คือเอางี้ดีกว่าผมว่า
00:02:51 → 00:02:54 เป็นตัวเลขที่น่าสนใจทราบมั้ยครับว่า
00:02:54 → 00:02:57 สาเหตุที่สมัยก่อนหรือกระทั่งปัจจุบัน
00:02:57 → 00:03:00 เนี่ยเให้คนไทยเกษียณ 60 ปีพะเพราะอะไร
00:03:00 → 00:03:02 เออเพราะอะไรครับอาจารย์อายุเฉลี่คนไทย
00:03:02 → 00:03:05 ตอนนั้นส่วนใหนไม่ถึงขนาดนี้เราคงทำงานจน
00:03:05 → 00:03:08 กระทั่งเสียชีวิตก่อนเกษียณครับแต่
00:03:08 → 00:03:11 ปัจจุบันเราพบว่าผู้เกษียณหลายคนเริ่มพบ
00:03:11 → 00:03:14 มะเร็งแล้วใช่มครับอืๆมะเร็งหนึ่งในนั้น
00:03:14 → 00:03:16 ก็คือมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยข้อมูลตรงนี้
00:03:16 → 00:03:20 เนี่ยเราพบว่าช่วงในการพัฒนาการระหว่าง
00:03:20 → 00:03:23 ตั้งแต่ระยะแรกๆที่เราเรียก poip หรือ
00:03:23 → 00:03:25 ติ่งเนื้อเนี่ยั่งเป็นมะเร็งเฉลี่ยคือ 10
00:03:25 → 00:03:29 ปีบวกๆครับงั้นแสดงว่าเราเริ่มมีติ่ง
00:03:29 → 00:03:31 เนื้อหรือความเสี่ยงมะเร็งตั้งแต่อายุ 50
00:03:31 → 00:03:35 แล้วอืงั้นสรุปว่าคำแนะนำตอนนี้เนี่ยที่
00:03:35 → 00:03:38 50 ปีนะครับต่อให้ไม่มีการอะไรเลยเราควร
00:03:38 → 00:03:41 จะเริ่มตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วออ้อครับ
00:03:41 → 00:03:43 แสดงว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิงถ้าอายุ
00:03:43 → 00:03:46 ประมาณสัก 50 นี่ควรตรวจหัดมะเร็งไส้ใหญ่
00:03:46 → 00:03:48 แล้วนะครับใช่ครับแล้วเราก็เริ่มเจอใน
00:03:48 → 00:03:50 อายุน้อยลงเรื่อยๆอย่างที่อเมริกาตอนนี้
00:03:50 → 00:03:53 เนี่ยครับเขาก็ตัดที่ 45 ปีละอืๆแต่ของ
00:03:53 → 00:03:55 เรายังเอาที่ 50 ปีอยู่เพราะว่าจำนวนผู้
00:03:55 → 00:03:58 ป่วยหรือ target ที่เราต้องการดูเนี่ย
00:03:58 → 00:04:02 ครับประเทศเราคนที่อายุเกิน 50 คงเดาได้
00:04:02 → 00:04:05 สัก 15 ล้านคนมันเยอะมากเลยนะครับเยอะ
00:04:05 → 00:04:07 ครับครับเพราะถ้าจะตรวจทีก็ต้องโอ้โหใช้
00:04:07 → 00:04:10 จำนวนคนเยอะพอสมควรนะครับใช่ครับทราบให้
00:04:10 → 00:04:11 ครับแพทย์ 2 กล้องเรามีสักเท่าไหร่มีเท่า
00:04:11 → 00:04:13 ไหร่ครับอาจารย์ 1,000 คนเองโอ้โห 1000
00:04:13 → 00:04:18 คนต่อประชากกรผมส่องักวันละ 50 คนฮะ 15
00:04:18 → 00:04:20 ปียังไม่หมดเลยครับหมายถึงไม่ใช่ผมคน
00:04:20 → 00:04:22 เดียวนะทั้งหมด 1000 คนแต่อย่าลืมว่าหมอ
00:04:22 → 00:04:25 ทางเดินอาหารหรือหมอศัลยกรรมที่ต้องดูแล
00:04:25 → 00:04:27 ตรงเนี้ยต้องทำงานอื่นด้วยผ่าตัดไส้ติ่ง
00:04:27 → 00:04:30 ส่องดูกระเพาะดูโรคตับครับครับไม่น่าจะ
00:04:30 → 00:04:33 ทันครับอืมทำไมถึงมาตรวจเจอแถวๆช่วงอายุ
00:04:33 → 00:04:36 ัก 50 ล่ะครับอาจารย์ในแง่ของกระบวนการ
00:04:36 → 00:04:38 เกิดมะเร็งเนี่ยเกิดจากการกลายพันธุ์ของ
00:04:38 → 00:04:43 เซลล์เซลล์ที่เปลี่ยนชนิดบ่อยหรือลอกบ่อย
00:04:43 → 00:04:45 แล้วกันเหมือนผิวหนังแล้วนะฮะทิผิวหนัง
00:04:45 → 00:04:47 กับลำไส้ก็เหมือนกันนะครับมันลอกบ่อย
00:04:47 → 00:04:49 เรื่อยๆงั้นอะไรที่มันลอกบ่อยเรื่อยๆแล้ว
00:04:49 → 00:04:51 มันเริ่มเพี้ยนตอนอายุประมาณเครับมัน
00:04:51 → 00:04:55 เริ่มเพี้ยนมันจะเริ่มกลายเป็นยืบที่ผิด
00:04:55 → 00:04:56 ปกติที่เราเรียกว่าติ่งเนื้อหรือเป็น
00:04:56 → 00:04:59 มะเร็งในที่สุดงั้นประมาณ 50 เนี่ยยังไม่
00:05:00 → 00:05:02 เป็นแต่ว่า 10 ปีถ้าทิ้งไว้ไม่ทำอะไร
00:05:02 → 00:05:05 เนี่ย 60 70 จะเพราะว่าอหลังเกษียณวัย
00:05:05 → 00:05:08 เนี้ยจะเป็นกันเยอะมากเลยอืแล้วพวกเนี้ย
00:05:08 → 00:05:12 คือพอมีอาการแล้วเนี่ยก็เป็นระยะรุกราม
00:05:12 → 00:05:15 แล้วออครับให้เห็นภาพลำไส้ใหญ่เรานะครับ
00:05:15 → 00:05:18 เส้นผ่าสนกประมาณ 4 ซมครับนะครับถ้าจะมี
00:05:18 → 00:05:20 อาการก็ต้องแบบประมาณกินไปครึ่งนึงก็น่า
00:05:20 → 00:05:23 จะต้องอย่างน้อย 2-3 ซม 23 ซมโอครับแต่
00:05:23 → 00:05:26 เราทราบดีว่าก้อน 1 ซมโอกาสเป็นมะเร็งก็
00:05:26 → 00:05:28 อย่างน้อยร้อยละ 1 ละแต่ก้อน 1 ซมเนี่ย
00:05:29 → 00:05:31 โดยธรรมชาตไม่มีการหรอกครับไม่รู้สึกอะไร
00:05:32 → 00:05:35 แล้วไอ้ตรง 1 เซมเนี่ย 5 ปี 10 ปีเป็น
00:05:35 → 00:05:38 มะเร็งได้ครับอ้อครับอ๋อคือจสรกำลังจะบอก
00:05:38 → 00:05:40 ว่าจริงๆกว่าเราถ้าเราไม่มาตรวจก่อนกว่า
00:05:40 → 00:05:43 เราจะตรวจพบนี่อาการมันจะรุกลำเรียกว่าไป
00:05:43 → 00:05:45 สตจท้ายๆแล้วอย่างงั้นใช่มั้ยฮะใช่ครับ
00:05:45 → 00:05:47 ระยะรุกลำคือเอาเป็นว่าเป็นคอนเซปต์พื้น
00:05:47 → 00:05:51 ฐานเลยว่าอครับมะเร็งระยะแรกทุกชนิดไม่มี
00:05:51 → 00:05:54 อาการอืๆงั้นถ้าอยากตรวจคัดกรองเนี่ยต้อง
00:05:54 → 00:05:57 ไม่มีอาการตรงข้ามถ้าอาการที่คุณมาหาเรา
00:05:57 → 00:05:59 แล้วมันเกี่ยวกับมะเร็งส่วนใหญ่เป็นระยะ
00:05:59 → 00:06:02 ลุกรามไปแล้วแต่จริงอยู่คนที่มาตรวจส่วน
00:06:02 → 00:06:04 นึงก็นอกจากประวัติเพื่อนเป็นแล้วอะไร
00:06:04 → 00:06:06 เงี้ยตัวเองก็อาจจะมีความสติทางเดนอาหาร
00:06:06 → 00:06:09 เช่นถ่ายเป็นเลือดหรืออ่าในแง่ของท้อง
00:06:09 → 00:06:11 เสียท้องผูกแต่เมื่อไหร่ถ้าเป็นของจริง
00:06:11 → 00:06:13 ไถ่เป็นเลือดมีเนื้อออกมาด้วยน้ำหนักรด
00:06:13 → 00:06:15 อันนี้ยุ่งแล้วครับอออแสดงว่านี้เรียกว่า
00:06:15 → 00:06:17 ไทยท้ายใช่ครับถ้ามันใช่แต่จริงๆมันมี
00:06:18 → 00:06:20 สาเหอื่นนะครับที่ถ่ายเป็นเลือดน้ำหนักลด
00:06:20 → 00:06:22 งั้นถ้ามองในแง่ดีนะเจอโรคอื่นก็เรียกว่า
00:06:22 → 00:06:24 โชคดีไปออแต่ถ้าเป็นอย่างงี้จริงๆก็ระยะ
00:06:25 → 00:06:28 ลุกลำครับผมแล้วพอเราบอกว่าเราสามารถตรวจ
00:06:28 → 00:06:31 ก่อนได้อ่าแสดงว่าเราเราจำเป็นต้องมี
00:06:31 → 00:06:33 อาการมครับถึงเราจะมาตรวจหรือไม่จำเป็น
00:06:33 → 00:06:36 ครับไม่ใช้คำว่าไม่ใช่จำเป็นไม่ควรจะต้อง
00:06:36 → 00:06:39 มีอาการอืตรงข้ามถ้ามีอาการหรือในแง่ของ
00:06:40 → 00:06:42 ความเสี่ยงโดยประวัติก็ควรจะมาตรวจเลย
00:06:42 → 00:06:45 หรือตรวจแต่เนิ่นๆเอาเป็นว่าทั่วไปเรา
00:06:45 → 00:06:47 เริ่มที่อายุ 50 ปีแต่ถ้าเรามีความเสี่ยง
00:06:47 → 00:06:49 อะไรบางอย่างเนี่ยซึ่งเดี๋ยวเราจะพูดต่อ
00:06:49 → 00:06:52 ไป 40 ปีหรือเร็วกว่านั้นอืครับผมออแสดง
00:06:52 → 00:06:54 ว่าจริงๆถ้าอายุ 40 ปีขึ้นไปแล้วนี่มี
00:06:54 → 00:06:56 อาการหรือไม่มีอาการก็ถือว่าเป็นหนึ่งใน
00:06:56 → 00:07:00 การสิ่งที่จำเป็นต้องตวจด้วยอผมว่าอันนี้
00:07:00 → 00:07:03 สำคัญประวัติเสี่ยงที่ที่ที่จะต้องทราบ
00:07:03 → 00:07:05 คือมีอยู่ 3-4 อย่างที่อยากจะพูดให้ฟังอ
00:07:05 → 00:07:08 ฮะ 1 คือสิ่งที่เราเปลี่ยนไม่ได้นะครับ
00:07:08 → 00:07:10 เพศเพศชายเป็นมากกว่าเพศหญิงอ้อผู้ชาย
00:07:10 → 00:07:12 เป็นมากกว่าผู้หญิงอายุอย่างที่พูดไปแล้ว
00:07:13 → 00:07:15 มันเราถอยไม่ได้ไปเรื่อยๆก็จะเป็นเยอะ
00:07:15 → 00:07:18 ขึ้นฮะนะครับ 3 คือประวัติพันธุกรรมอัน
00:07:18 → 00:07:20 นี้สำคัญมากเพราะว่าเป็นอันที่คนจะไม่
00:07:20 → 00:07:22 ค่อยเข้าใจครับพันธุกรรมมีอะไรบ้างออแน่
00:07:22 → 00:07:26 นอนล่ะมะเร็งลำำไส้ใหญ่อืในครอบครัวนะ
00:07:26 → 00:07:29 ครับ้ามีหลายคนเป็นยิ่งเสี่ยงครับหรือ
00:07:29 → 00:07:31 เป็นเป็นตั้งแต่อายุน้อยอืในทางการแพทย์
00:07:31 → 00:07:34 เราถือว่ามะเร็งอะไรก็แล้วแต่ถ้าเป็นก่อน
00:07:34 → 00:07:36 อายุ 50 ปีเนี่ยน่าจะเกี่ยวข้องกับ
00:07:36 → 00:07:39 พันธุกรรมเยอะงั้นถ้าคุณมีญาติเป็นอนง
00:07:39 → 00:07:42 อะไรสักอย่าง 40 30 อ่าอันนี้ไม่ดีหรือ
00:07:42 → 00:07:45 ญาติคนนั้นเนี่ยเราเรียกว่าเป็นญาติที่
00:07:45 → 00:07:47 ใกล้ชิดกับเราเช่นพ่อแม่หรือพี่น้องอัน
00:07:47 → 00:07:50 นี้เราจะเสี่ยงมากอครับอืๆแต่ถ้าเป็นเค้า
00:07:50 → 00:07:53 เรียกปู่ย่าตายายพี่ปาหน้าไกลไปอีกอัน
00:07:53 → 00:07:57 นั้นจะน้อยกว่างั้นแต้มก็อยู่ที่อายุคน
00:07:57 → 00:08:00 ที่ใกล้กับเราจำนวนอออนะครับอันสุดท้าย
00:08:00 → 00:08:03 คือกลุ่มญาติมะเร็งแล้วเพราะว่ามะเร็งมัน
00:08:03 → 00:08:06 ก็มีญาตินะครับฮะมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นญาติ
00:08:06 → 00:08:09 กับมะเร็งกระเพาะเป็นญาติกับมะเร็งเต้านม
00:08:09 → 00:08:11 เป็นญาติกับมะเร็งไทรอยด์เป็นญาติกับ
00:08:11 → 00:08:14 มะเร็งถุงน้ำดีและท่อน้ำดีและกระเพาะ
00:08:14 → 00:08:18 ปัสสาวะอ่าถ้ามีพวกนี้เนี่ยนับมาด้วยครับ
00:08:18 → 00:08:20 ออครับแต่ก่อนเราแค่ลำไส้ใหญ่ก็ลำไส้ใหญ่
00:08:20 → 00:08:22 เออไม่ใช่มันมันดองกันมั่วแล้วตอนเนี้มัน
00:08:22 → 00:08:24 มีหลายๆแสดงว่าส่วนหนึ่งเรียกว่า
00:08:24 → 00:08:26 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงต้องต้องต้องดูคนใน
00:08:26 → 00:08:29 ครอบครัวดูญาติพี่น้องด้วยถูกครับปัจัย
00:08:29 → 00:08:30 สุดท้ายซึ่งผมคิดว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญ
00:08:30 → 00:08:32 มากแล้วก็มีอพคเยอะพอสมควรแล้วเป็นปัจจัย
00:08:32 → 00:08:36 ที่เราเปลี่ยนแปลงได้คือสูบุหรี่ครับอ้อ
00:08:36 → 00:08:38 อย่างที่ทราบบุหรี่เนี่ยเกี่ยวข้องกับแมง
00:08:38 → 00:08:40 เกือบ 20 ชนิดแต่เมมไส้ใหญ่เนี่ยก็เป็น
00:08:40 → 00:08:43 ตัวที่สำคัญงั้นคนที่สูบบุหรี่เราพบเลยนะ
00:08:43 → 00:08:45 ฮะว่าคนสูบุหรี่เนี่ยเราพบเอ่อต่อให้ไม่
00:08:46 → 00:08:48 เป็นเลงติ่งเนื้อก็จะเยอะกว่าชาวบ้าน
00:08:48 → 00:08:50 เรียกว่าบอกน้องๆคุณหมอที่ฝึกหัดเนี่ยถ้า
00:08:50 → 00:08:52 ประวัติสูบุหรี่โอ้คุณหมอเตรียมเวลาไว้
00:08:52 → 00:08:54 เลยนะเพราะว่าเราต้องตัดติ่งกันเพลินเลย
00:08:54 → 00:08:57 ติ่งนึงก็ 3 นาที 5 นาทีนะครับก็แต่คิด
00:08:58 → 00:09:00 ว่าผมว่าปัจจัยเนี้ยเราสามารถให้ข้อมูล
00:09:00 → 00:09:03 ได้ว่าเออบุหรี่นะมันเสี่ยงตรงนี้นะถ้า
00:09:03 → 00:09:05 เป็นสิ่งที่คุณลดได้จะดีมากครับเพราะ
00:09:06 → 00:09:08 ฉะนั้นอยากฝากไว้ตรงนี้ครับแล้วสาเหตุใน
00:09:08 → 00:09:11 การเกิดโรคมาจากอะไรครับอาจารย์ความสูง
00:09:11 → 00:09:14 ไวยเหรอฮะของเราก็อย่างที่เรียนได้ทราบ
00:09:14 → 00:09:17 ว่าเซลล์นี่มันมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
00:09:17 → 00:09:21 แต่พออายุมากขึ้นการเปลี่ยนชนิดเซลล์ 1
00:09:21 → 00:09:25 ร่างกายมันจะมีการตรวจเช็คแล้วก็ถ้าไม่
00:09:25 → 00:09:28 ใช่ก็ตัดทิ้งความแม่นในการตัดทิ้งเนี่ย
00:09:28 → 00:09:31 มันแย่ลงเรื่อยๆอืมันก็พัมาที่เหลือเป็น
00:09:31 → 00:09:35 สภาวะแวดล้อมสารการกินมีผลมั้ยฮะก็มีฮะก็
00:09:35 → 00:09:38 คืออย่างที่เขาบอกทานพวกนเตรดไตร้อาหาร
00:09:38 → 00:09:41 ปิ้งย่างออ่านะครับจริงๆไม่ได้เชียร์ให้
00:09:41 → 00:09:43 ไปทานปิ้งย่างต่อนะครับแต่ว่าปัจจัยเหล่า
00:09:43 → 00:09:45 นี้เนี่ยไม่แรงเท่าสุบบุหรี่หรือ 3
00:09:45 → 00:09:48 ประเด็นแรกที่ที่เรียนให้ทราบแต่ไม่มีผล
00:09:48 → 00:09:50 คือถ้าคุณมีความเสี่ยงหรือถ้าเ่อประวัติ
00:09:50 → 00:09:52 ครอบครัวหรือคนมีติ่งเนื้อเยอะผมบอกเลย
00:09:52 → 00:09:55 ว่าก็ก็ควรจะให้น้อยลงครับๆครับเราคุยถึง
00:09:56 → 00:09:58 เฉพาะแต่คนอายุ 40 50 แล้วจริงๆคนอายุ
00:09:58 → 00:10:00 อ่อนกว่านี้มีเปอร์เซ็นต์มั้ยครับมีครับ
00:10:00 → 00:10:02 อย่างที่เรียนทราบว่ามีโรคพันธุกรรมบาง
00:10:02 → 00:10:05 โลกร้อยล้านหนึที่เป็นกันทั้งบ้านหรือ
00:10:05 → 00:10:08 หมู่บ้านอันเนี้ยบางคนเป็นมะเร็งตั้งแต่
00:10:08 → 00:10:12 อายุ 20 กว่าแล้วอือสุดท้ายบางทีติเนื้อ
00:10:12 → 00:10:13 เ้าเรียกว่าเป็น carpet of poip คือ
00:10:13 → 00:10:16 เข้าไปเป็นร้อยเป็นพันฮะตัดไม่ไหวครับ
00:10:16 → 00:10:19 ด้วยการส่องกล้องอืต้องให้สัญญาแพทย์ตัด
00:10:19 → 00:10:22 ล้ำไส้ใหญ่ไปทั้งยวงเลยอออันนี้ก็มีแต่
00:10:22 → 00:10:25 ว่าส่วนใหญ่เราจะตรวจอ่าัทุกรเขได้แต่นี้
00:10:25 → 00:10:28 เราเราพบแล้วว่าตัวไหนยังไงโครโมโซมคู่
00:10:28 → 00:10:31 ที่เท่าไหร่อะไรแบบนั้นครับเราตรวจร่าง
00:10:31 → 00:10:33 กายไม่รู้หรอครับเพราะหลายๆท่านที่ตรวจ
00:10:33 → 00:10:35 ร่างกายประจำปีนะครับปัญหาอันนึงที่ผมพบ
00:10:35 → 00:10:38 นะครับก็คือจะมีการตรวจเลือดอืที่เขา
00:10:38 → 00:10:42 เรียก cea ครับซึ่งเกี่ยวข้องเราใช้คำว่า
00:10:42 → 00:10:45 เป็น tor มากอคือเป็น้าเป็นภาษก็เรียกว่า
00:10:45 → 00:10:48 เป็นตัวแจ้งว่าอาจจะมีมะเร็งในร่างกาย
00:10:48 → 00:10:52 ซึ่งตัว CA เนี่ยจะขึ้นในระยะลูกรามของ
00:10:52 → 00:10:55 มะเร็งลำไส้ใหญ่ประเด็นทางเดินอหารอื่นๆ
00:10:55 → 00:10:58 และมะเร็งปอดอืแต่ถ้าเราไปดูแล้วว่าระยะ
00:10:58 → 00:11:01 แรกๆเนี่ยโอกาสที่ขึ้นเนี่ยเข้าใกล้ศูนย์
00:11:01 → 00:11:04 อองั้นในแง่ของการคัดกรองเนี่ยอะไรที่มัน
00:11:04 → 00:11:07 ไม่ไวพอที่จะบอกว่าไม่ใช่เนี่ยไม่ไม่ดี
00:11:07 → 00:11:11 งั้นเราไปตรวจ CA เราบอกว่าปกติฮะแต่ป
00:11:11 → 00:11:13 ปรากฏว่าจริงๆอ่ะเราอาจจะเริ่มมีติ่ง
00:11:13 → 00:11:15 เนื้อแล้วก็ได้แล้วเราก็ดีใจโอ้เราไม่
00:11:15 → 00:11:17 ต้องตรวจอะไรแล้วเพิ่มแล้วอันนั้นไม่จริง
00:11:17 → 00:11:19 ทำให้เสียโอกาสตรงนี้ไปอืมอ้อบางทีแสดง
00:11:19 → 00:11:21 ว่าเราไปตรวจร่างกายเราเรานึกว่าเราสบาย
00:11:21 → 00:11:23 ใจกับผลว่าตรวจ cea แล้วเอ้ยเราไม่น่าจะ
00:11:23 → 00:11:25 มีไม่น่าจะมีเป็นเป็นมะเร็งได้ก็มีสิทธิ์
00:11:25 → 00:11:28 เหมือนกันใช่ครับสรุปง่ายๆว่าตรวจเลือด
00:11:28 → 00:11:31 เฉยๆแล้วเนี่ยตอนเนี้ยเท่าที่ดูพอจะมี
00:11:31 → 00:11:33 ประโยชน์คือมะเร็งตับลูกหมากเท่านั้นที่
00:11:33 → 00:11:35 เรียกว่า psa ตัวอื่นๆตรวจเลือดเนี่ยเรา
00:11:36 → 00:11:38 ใช้ว่าไม่ไวพอที่จะบอกว่าคุณไม่ได้เป็น
00:11:38 → 00:11:41 หรือคุณไม่เสี่ยงแล้วถ้าสมมุติว่าคนที่
00:11:41 → 00:11:44 เริ่มมีอาการแบบนี้นะครับอาการมันจะเป็น
00:11:44 → 00:11:46 ยังไงบ้างครับอาจารย์อาการก็ถ้าเลวร้าย
00:11:46 → 00:11:48 สุดก็คืออย่างที่ผมเรียนให้ทราบน้ำหนักรด
00:11:48 → 00:11:51 ถ่ายเป็นเลือดบางทีมีเนื้อออกมาด้วยนะฮะ
00:11:51 → 00:11:54 หรือลำไส้อุดตันอนะครับหรือมีอาการถ้ามี
00:11:54 → 00:11:57 ลูกรามไปกระดูกกปวดกระดูกนู่นนี่นั่นหรือ
00:11:57 → 00:11:59 บางทีเข้าไปที่ตับก็จะมีการตูเหลืองตา
00:11:59 → 00:12:01 หลือเหลืแต่ว่าเบื้องต้นส่วนใหญก็คือการ
00:12:01 → 00:12:04 ขับถ่ายที่ผิดปกติหรือเปลี่ยนไปเช่นอยาก
00:12:04 → 00:12:08 ถ่ายดีๆทุกวันเริ่มมาท้องผูกหรือถ้าแย่
00:12:08 → 00:12:10 กว่านั้นผูกสลับเสียเอ๊ะไอ้นี้ไม่ธรรมดา
00:12:10 → 00:12:12 คนจะผูกก็ต้องผูกนะครับเสียก็เสียแต่ถ้า
00:12:12 → 00:12:14 วันนี้ผูกวันนี้เสียแล้วมีเลือดด้วยอัน
00:12:14 → 00:12:18 นี้ไม่สวยอ่าครับๆพอฟังอาจารย์เสร็จปุ๊บ
00:12:18 → 00:12:20 อ่ะผมเกิดเป็นผู้ฟังนั่งฟังอยู่เริ่มมี
00:12:20 → 00:12:22 เริ่มมีความกังวลแล้วเริ่จตกเริ่มมีจดตก
00:12:22 → 00:12:25 แล้วกวนแล้วครับเหมือนเราเหมือนเราอ่านพ
00:12:25 → 00:12:27 อ่านอ่านข้อมูลตาม Google ต่างผมเรียก
00:12:27 → 00:12:30 เป็นเรียกว่าอ่าเป็นรโลของนิสิตหรือนัก
00:12:30 → 00:12:32 ศึกษาแพทย์คือตอนเราเป็นฝึกเป็นเรียนหมอ
00:12:32 → 00:12:34 ใหม่ๆอ่านอันนี้ก็โลกของเราอันนี้เราก็
00:12:34 → 00:12:36 เป็นเราเป็นมะเร็งมเลือดขาวเราเป็นมะเร็ง
00:12:37 → 00:12:39 สมองแล้วเป็นอะไรคือเราไม่รู้ทั้งหมดเรา
00:12:39 → 00:12:42 ก็จะตีโพยตีภัยโอนี่เราก็ใช่คือเราไม่รู้
00:12:42 → 00:12:44 รายละเอียดในเรื่องของความอ่าเค้าเรียก
00:12:44 → 00:12:47 ว่าเบาความหนักของอาการหรือตำแหน่งเฉพาะ
00:12:47 → 00:12:50 อ่านแล้วไอ้นี่เราก็เราเพราะจริคนเราจะมา
00:12:50 → 00:12:52 ถ่ายตรงเวลาทุกวันคงไม่ใช่งั้นวันนี้ถ่าย
00:12:52 → 00:12:54 800 นพรุ่งนี้มาถ่าย 10:00 นคงคงไม่
00:12:54 → 00:12:57 เรียกว่าผิดมากแต่ถ้ามันเปลี่ยนไปจากเ่อ
00:12:57 → 00:12:59 ถ่ายทุกวันเป็น 7 วันถ่ายทีแล้วบางวันมี
00:12:59 → 00:13:02 เลือดหรือบางวันกลายเป็นอีกสัปดาห์นึงถัด
00:13:02 → 00:13:05 ไปถ่ายวันละ 7 ครั้งติดกัน 2-3 วันเอออัน
00:13:05 → 00:13:07 นี้ไม่ธรรมดาอาจจะเป็นประมาณนั้นครับแล้ว
00:13:07 → 00:13:10 อาจจะมีอารอื่นด้วคือมีถ่ายตัวที่ผมให้
00:13:10 → 00:13:12 น้ำหนักมากคือเริ่มถ่ายเป็นมูกเลือดผมว่า
00:13:12 → 00:13:16 อันนึงที่อยากให้พวกเราสังเกตคือสีอุจจระ
00:13:16 → 00:13:19 อืปัญหาคือบอกว่าพอถ่ายเป็นเลือดเนี่ยอือ
00:13:19 → 00:13:22 คำถามแรกต้องถามว่าแล้วอุจจระยังสีปกติ
00:13:22 → 00:13:26 อยู่มั้อ่าคือถ้าเป็นมะเร็งจริงๆเนี่ยมัน
00:13:26 → 00:13:29 จะจริงๆมะเร็งอ่าทวารหนักก็เป็นได้แต่
00:13:29 → 00:13:30 มะเร็งซสใหญ่เนี่ยมันจะอยู่สูงกว่านั้น
00:13:31 → 00:13:33 ครับอุจจาระที่ออกมามันจะมีเวลาปนกับ
00:13:33 → 00:13:37 เลือดอืออกมาจะเป็นคล้ายๆสีเปลือกมังคุด
00:13:37 → 00:13:40 อืแต่ถ้าคุณบอกว่าอุจจาระคุณยังเป็นสี
00:13:40 → 00:13:42 เหลืองสีเขียวอยู่แล้วเลือดเคลือบออกมา
00:13:42 → 00:13:45 อันนี้ส่วนใหญ่เป็นแค่ทวารหนักก็คือฤทธิ
00:13:45 → 00:13:48 สีดวงครับอ่าเค้าเรียกว่าหูรูดทวารหนัก
00:13:48 → 00:13:51 ฉีกขาดหรือนานๆจะเป็นมะเร็งทวารหนักซึ่ง
00:13:51 → 00:13:55 ก็พบได้แต่ไม่น่าจะพบบ่อยเท่าิสีดวงงั้น
00:13:55 → 00:13:58 อันแรกเลยนะฮะขายเป็นเลือดดูให้ดีอุจจระ
00:13:58 → 00:14:01 เรายังสีปกติหรือเปล่าอืถ้าสียังปกติสบาย
00:14:01 → 00:14:04 ใจได้นิดนึงว่าโอกาสจะใช่น้อยแต่ถ้าสีมัน
00:14:04 → 00:14:07 เริ่มเป็นแบบเหมือนเปลือกมังคุดคำอย่าง
00:14:07 → 00:14:10 งั้นเรปค้ำๆใช่ครับเป็นเลือดเก่าๆครับที่
00:14:10 → 00:14:12 เราเรียกว่าเป็นลิ่มเลือดอืแต่ลิ่มเลือด
00:14:12 → 00:14:15 เก่าๆอันเนี้ยน่าเป็นห่วงแล้วปนยิ่งปน
00:14:15 → 00:14:17 เนื้ออุจจาระหรือบางทีบางทีเรารู้เลยว่า
00:14:17 → 00:14:19 มันมีเยื่ออะไรออกมาด้วยอันนี้ไม่ค่อยสวย
00:14:19 → 00:14:22 เป็นการที่เยื่อที่เป็นมะเร็งเี่ยมันหลุด
00:14:22 → 00:14:24 ออกมาแต่พูดไปเดี๋ยวจะยิ่งตกใจก็คืออย่าง
00:14:24 → 00:14:27 งั้นควรจะไปพบแพทย์ก่อนอกระทั่งถ่ายไป
00:14:27 → 00:14:29 เลือทั่วๆไปแต่แต่เชื่อนะครับว่าคนอายุ
00:14:29 → 00:14:31 น้อยๆทั่วไปถ่ายเป็นเลือดก็เป็นปกติได้
00:14:31 → 00:14:33 เพราะบางคนท้องผูกเนี่ยอุจจาระแข็งก็ไป
00:14:33 → 00:14:35 ครูดทวารหนักแล้วก็ถ่ายเป็นเลือดแต่อย่าง
00:14:35 → 00:14:38 ไรก็ตามอุจจาระยังสีปกติอยู่ครับอ้อครับๆ
00:14:38 → 00:14:40 เพราะฉะนั้นอันทริกอันนึงก็คือลองสังเกต
00:14:40 → 00:14:43 จากตัวสีอุจจระนะครับมีอย่างอื่นอีกมั้ย
00:14:43 → 00:14:45 ครับอย่างเช่นผมกรณีว่าใชครับบางคนชอบบ่น
00:14:45 → 00:14:47 ว่าเป็นคนท้องผูกประจำอะไรแบบนี้นะครับ
00:14:47 → 00:14:51 พวกนี้อันเป็นเรื่องที่เราต้องระวังมครับ
00:14:51 → 00:14:53 ว่าไปแล้วเนี่ยอาการท้องผูกไม่ถือเป็น
00:14:53 → 00:14:57 ความเสี่ยงของมะเร็งแต่อาการท้องผูที่
00:14:57 → 00:15:00 เกิดขึ้นใหม่ในผู้สูงอายุอือาจจะเป็น
00:15:00 → 00:15:03 อาการมะเร็งได้แต่โดยทั่วไปเนี่ยผู้สูง
00:15:03 → 00:15:06 อายุเนี่ยแนวโน้มท้องจะผูกนะครับตั้งแต่
00:15:06 → 00:15:09 ยังมีหลายโรคครับโรคของอัลไซเมอร์พิสัน
00:15:09 → 00:15:11 เนี่ยพวกนี้ทำให้ระบบเส้นประสาทในระบบทาง
00:15:11 → 00:15:14 เดินอาหารซึ่งพวกนี้มีนะฮะเหมือนกับสมอง
00:15:14 → 00:15:16 กับกล้ามเนื้อของเราเนี่ยลำไส้ก็มีเส้น
00:15:16 → 00:15:19 ประสาทมันเสื่อมลงอก็จะขับเคลื่อนลำไส้
00:15:19 → 00:15:22 ได้ช้าลงก็แนวโน้มผู้สูจะท้องผูกแต่ถาม
00:15:22 → 00:15:25 ว่าท้องผูใหไงอ๋อผมดูงี้ฮะถ้ามันค่อยๆ
00:15:25 → 00:15:28 เป็นมาเรื่อยๆ 5 ปี 10 ปีไม่เป็นไรอัน
00:15:28 → 00:15:30 นั้นเป็นความปกติตามวัยทุกๆ 10 ปีเราคง
00:15:30 → 00:15:33 ช้าลงอยู่เหมือนเราเราเดินช้าลงเรานอนอ่า
00:15:33 → 00:15:35 น้อยลงอันนี้ก็เป็นความเปลี่ยนแปลงของ
00:15:35 → 00:15:38 นาฬิกาหรือระบบต่างๆหน้าร่างกายแต่ถ้า
00:15:38 → 00:15:40 อยู่ๆเดือน 2 เดือนนี้จากขายปกติท้องผูก
00:15:40 → 00:15:44 ขึ้นมาออ่าเร็วเกินไปนะแบบนี้คุณป้าอ่า
00:15:44 → 00:15:47 ท้องผูกตั้งอ่าปีที่แล้วก็ไม่เห็นเป็น
00:15:47 → 00:15:49 เดือนเดือนที่แล้วเพิ่งเริ่มเป็นอันนี้
00:15:49 → 00:15:52 อาจจะเป็นปัญหาอ้อสนี้งั้นการท้องผูกที่
00:15:52 → 00:15:55 เพิ่งเกิดขึ้นอันนี้โน้ตไว้อ้ออันนี้อัน
00:15:55 → 00:15:56 นี้ก็เป็นอีกเป็นอีกหนึวิธีหรือท้องเสีย
00:15:56 → 00:15:58 เหมือนกันหรือยิ่งท้องเสียส่วนใหญ่ก็จะมี
00:15:58 → 00:16:02 เลือดมาด้วยอันนี้ก็ติ๊กอน้ำหนักลดติ๊ก
00:16:02 → 00:16:04 ครับครับส่วนใหญ่คนที่เข้ามาหาอาจารย์
00:16:04 → 00:16:07 ครับส่วนใหญ่เาเป็นตอนมามาตอนอายุเท่า
00:16:08 → 00:16:10 ไหร่กันครับอ้าต้องถามว่ามาหาตอนนี้หรือ
00:16:10 → 00:16:13 ไม่ 20 ปีที่แล้วอื 20 ปีที่แล้วต้อง
00:16:13 → 00:16:15 เรียกว่าไปถือป้ายบอกเลยมาช่วยกันสอง
00:16:15 → 00:16:17 กล้องกันเถอะไม่มีใครสนใจผมเลยต้องก็ต้อง
00:16:17 → 00:16:19 รณรงให้มาสกล้องแต่ตอนนี้ผมคิดว่าเค้า
00:16:19 → 00:16:22 เรียกว่ากระแสสังคมหรือ awareness ของคน
00:16:22 → 00:16:25 ไทยดีขึ้นมากในเรื่องของล็งแล้วก็ไม่กลัว
00:16:25 → 00:16:29 และก็ไม่อายการส่องกล้องแล้วก็ใช้คำว่า
00:16:29 → 00:16:31 บางคนก็คือ direct Request มาถึงนั่งตง
00:16:31 → 00:16:34 นะผมอยากส่องกล้องครับคุณหมออป้าอยากส่อง
00:16:34 → 00:16:37 กล้องครับคุณหมออะไรอย่างเงี้ยครับก็ก็
00:16:37 → 00:16:39 ถือว่าดีขึ้นในแง่ตรงนี้ในแง่ของกระแส
00:16:40 → 00:16:42 สังคมเ่าในเรื่องของความ awareness ว่า
00:16:42 → 00:16:45 มะเร็งนี้อ่าป้องกันและรักษาได้คือต้อง
00:16:45 → 00:16:48 ต้องใช้คำว่าขายนิดนึงก็คือว่าการตรวจอ่า
00:16:48 → 00:16:51 มะเร็งด้วยการส่องกล้องเนี่ยข้อดีคือมัน
00:16:51 → 00:16:53 ไม่ใช่แค่วินิจฉัยอย่างเดียวอย่างเราไปทำ
00:16:53 → 00:16:55 xray ปอดเราก็เห็นก้อนที่ปอดแต่ถ้าคุณมี
00:16:55 → 00:16:57 ก้อนที่ปอดคุณก็ต้องไปผ่าตัดอยู่ดีออืๆ
00:16:57 → 00:17:00 แต่ถ้าเรามาส่องกล้องแล้วเนี่ยถ้าเราพบ
00:17:00 → 00:17:03 ติ่งเนื้อเนี่ยคุณหมอคงไม่บอกคุณป้าตื่นบ
00:17:03 → 00:17:05 แต่ให้ยานอนหลับนะฮะเดี๋ยวเราจะตัดติ่ง
00:17:05 → 00:17:10 เนื้อนะไม่เราก็ตัดให้เลยออก็คือวินิจฉัย
00:17:10 → 00:17:13 และรักษาในระยะเบื้องต้นไปในรอบเดียวเลย
00:17:13 → 00:17:16 เอนะครับจบที่เขเค้าเรียก One Stop serv
00:17:16 → 00:17:18 ไม่ต้องไปต่ออะไรอย่างอื่นอืหรือกระทั่ง
00:17:18 → 00:17:20 ตรวจปักมัดลูกอย่าเงี้ยอ่ะถ้าเจอก็ต้องไป
00:17:20 → 00:17:22 ทำผาตัดต่ออยู่ดีครับอะไรอย่างงี้ครับอ๋อ
00:17:23 → 00:17:24 แสดงว่าขั้นตอนการส่องกล้องถ้าสมมุติเรา
00:17:24 → 00:17:27 เจอติ่งเนื้อนี่เราก็สามารถตัดเราก็มี
00:17:27 → 00:17:29 อุปกรณ์กล้องเนี่ยแล้วก็จะมีเค้าเรียกว่า
00:17:29 → 00:17:32 สายที่เป็นลวดที่เข้าไปตัดหรือมีเครื่อง
00:17:32 → 00:17:35 จี้ไฟฟ้าหรือมีอกอนหรือเลเซอร์อะไรก็เป็น
00:17:35 → 00:17:38 อะไรที่เราพัฒนาอ่าในแง่ของการรักษาทำให้
00:17:39 → 00:17:41 เราลดอุบัติการตรงนี้ได้เยอะครับนะครับ
00:17:41 → 00:17:44 อย่างอเมริกาเนี่ยเริ่มต้นมาประมาณสัก 30
00:17:44 → 00:17:46 ปีตอนแรกก็คล้ายๆบ้านเราก็ไม่ค่อยสนใจตอน
00:17:46 → 00:17:49 หลังตั้งแต่มีดาราดังหลายคนนะครับนะครับ
00:17:49 → 00:17:52 ก็อ่าเค้าเรียกว่าทำแคมเปญแล้วก็สุดท้าย
00:17:53 → 00:17:57 เนี่ยสำคัญสุดคือรัฐบาลอนุญาตให้ส่อง
00:17:57 → 00:18:00 กล้องได้ทุกคนเหมือนสิท์เรา 30 บาทเนี่ย
00:18:00 → 00:18:04 ก็ตรวจได้ตอนเนี้ยเค้าเรียกว่า 80% ของคน
00:18:04 → 00:18:07 อเมริกันได้รับันส่องกล้องแล้วอถ้าดูตาม
00:18:07 → 00:18:10 กราฟเนี่ยมะเร็งของเขาในลำไส้ใหญ่เนี่ยลด
00:18:10 → 00:18:13 ลงชัดเจนอ้อครับครับแต่ต้องใช้เวลานะครับ
00:18:13 → 00:18:15 30 ปีอ 30 ปีโอหกว่าจะลดลงในของเราของ
00:18:15 → 00:18:17 เรานี่การส่องกล้องแบบนี้อยู่ในก็อยู่ใน
00:18:17 → 00:18:19 สิทธิ์หรือเปล่าครับอาจารย์อยู่ในสิทธิ์
00:18:19 → 00:18:23 ครับเราเริ่มมาตั้งแต่ปี 2018 อืแต่อย่าง
00:18:23 → 00:18:25 ที่บอกคือปัญหาเรามีข้อจำกัดเรื่องของอ่า
00:18:25 → 00:18:28 ทั้ง financial resource คือการเงิน
00:18:28 → 00:18:32 resource คือบุคลากรแล้วก็สำคัญสุดคือ
00:18:32 → 00:18:36 ความ awareness ครับความรับรู้ตื่นตัวของ
00:18:36 → 00:18:38 ประชากรอันเนี้ยยังไม่ชัดเจนแต่ตอนเนี้ย
00:18:38 → 00:18:41 ดีขึ้นครับขอโดยังพอมีอยู่บ้างในเรื่อง
00:18:41 → 00:18:45 การเข้าถึงอืแต่อย่างที่ให้ทราบคือสิทธิ์
00:18:45 → 00:18:47 ตอนเนี้ยทุกสิทธิ์นะครับไม่ว่าจะเป็น 30
00:18:47 → 00:18:50 บาทสสชหรือประกันสังคมหรือราชการตอนนี้
00:18:51 → 00:18:54 เนี่ยก็เข้าถึงได้หมดในแง่ของการเบิกจ่าย
00:18:54 → 00:18:57 แทบจะไม่ต้องจ่ายเงินเพิ่มแต่ในเรื่องของ
00:18:57 → 00:18:59 สถานที่ที่จะดูแลได้ตอนเรากำลังประสานงาน
00:18:59 → 00:19:01 จัดการอยู่ก็อย่างที่เรียนให้ทราบว่า
00:19:01 → 00:19:04 บุคลากรที่บริการด้านนี้เนี่ยมีไม่พอฮะ
00:19:04 → 00:19:07 จึงเป็นที่มาว่าสงสัยจะต้องมีการคัดกรอง
00:19:07 → 00:19:11 อ่าหยาบๆรอบนึงอืๆเพื่อจะลดจำนวนเพราะว่า
00:19:11 → 00:19:13 ถ้าอย่างที่เรียนให้ทราบ 15 ล้านคนเนี่ย
00:19:13 → 00:19:15 ผมคไม่ต้องทำงานอื่นใดหรืออาจารย์ท่าน
00:19:15 → 00:19:17 อื่นก็ไม่ทำอย่างอื่นใดก็คงไม่เสร็จแล้ว
00:19:17 → 00:19:20 ก็ไม่ทันอยู่แล้วด้วยอือๆก็เป็นที่มาของ
00:19:20 → 00:19:23 การตรวจอุจจาระแฝงซึ่งตอนนี้ทางสปสชเนี่ย
00:19:23 → 00:19:27 ก็อยู่ในแอปเป่าตังค์ละออ้เหรอฮะครับเข้า
00:19:27 → 00:19:29 ไปตรวจเช็คได้ว่าคุณจะไปรับตัวนี้ตัวใ
00:19:29 → 00:19:32 หลักการก็คือว่าอืติ่งเนื้อระยะแรกๆหรือ
00:19:32 → 00:19:35 กระทั่งตัวมะเร็งระยะลุกลามก็ก็ดีมันจะมี
00:19:36 → 00:19:38 เลือดปนออกมาแต่เลือดเนี่ยเราไม่เห็นด้วย
00:19:38 → 00:19:40 ตาเปล่าเพราะบางทีเป็นแค่หยดไม่กี่หยด
00:19:41 → 00:19:43 หรือไม่ไม่ไม่ถึง 10 ซีซว่างั้นเถอะหรือ
00:19:43 → 00:19:45 น้อยกว่านั้นอือๆแต่อุปกรณ์เนี่ยมัน
00:19:46 → 00:19:50 เหมือนโควิด Test ก็จะดีทคฮีโมโกลบินใน
00:19:50 → 00:19:52 เลือดได้แล้วกลุ่มพวกนี้เราพบว่าถ้าบวก
00:19:53 → 00:19:55 แนวโน้มเนี่ยมาส่องกล้องเฉพาะติ่งเนื้อ
00:19:55 → 00:19:56 หรือมะเร็งจะมากขึ้นแต่ไม่ได้ทุกคนเป็น
00:19:56 → 00:19:58 มเร็งส่วนใหญ่เป็นติ่งเนื้อมากกว่าเดี๋ยว
00:19:58 → 00:20:03 ตกใจครับกรองได้ 90% ก็คือ 15 ล้านก็จะ
00:20:03 → 00:20:07 เหลือ15ล้านอ่ะอย่างงี้มีลุ้นะว่าอ่าคุณ
00:20:07 → 00:20:10 สามารถเข้าถึงหมอได้แล้วหมอก็มีเยอะพอที่
00:20:10 → 00:20:12 จะดูแลคุณที่เหลือมานั้นคือเดี๋ยวนี้ยมี
00:20:12 → 00:20:14 ตรวจยละเอียดที่เราทำวิจัยเพบว่าเราก็ดู
00:20:14 → 00:20:17 นะว่าเลือดที่ออกมาเข้มข้นเท่าไหร่อือๆ
00:20:17 → 00:20:19 เราพบว่าคนที่เข้มมากๆเนี่ยอาจจะมีติ่ง
00:20:19 → 00:20:21 เนื้อขนาดใหญ่หรือมีหลายติ่งหรือมีมะเร็ง
00:20:22 → 00:20:24 แล้วครับแล้วเราสามารถใช้ว่า stratify
00:20:24 → 00:20:27 คือเลือกในเรื่องของความเร่งด่วนของการ
00:20:27 → 00:20:30 ส่องกล้องครับเอ่อคนที่ค่าสูงๆอาจจะมา
00:20:31 → 00:20:33 ก่อนนะครับถ้าสมมุติว่ามีคนบอกสนใจต้อง
00:20:33 → 00:20:35 ต้องการ2องกล้องรายละเอียดมันเป็นยังไง
00:20:35 → 00:20:38 ครับเช่นพวกนี้มันอยู่ในสิทธิประกันสังคม
00:20:38 → 00:20:40 อ่าอยู่อยู่ในสิทธิของสกชั้ง 3 สิทธิ์ใช่
00:20:40 → 00:20:42 ปอยู่ในทั้ง 3 สิทธิ์เลยทั้ง 3 สิทธิ์เลย
00:20:42 → 00:20:45 เหรอครับใช่ครับแต่การเข้าถึงเนี่ยตอนนี้
00:20:45 → 00:20:48 เนี่ยเบื้องต้นเนี่ยข้อตกลงคือคุณจะต้อง
00:20:48 → 00:20:51 มีผลตรวจอุจจาระเลือดแฝงเป็นบวกก่อนครับ
00:20:51 → 00:20:53 นะครับแสดงว่าต้องมีไอ้ตัวตัวคิดตัวนั้น
00:20:53 → 00:20:55 ก่อนใช่ครับตัวตัวนั้นเอามาจากไหนเราซื้อ
00:20:55 → 00:20:58 ร้านร้านตามร้านขยาฮสเ่อจริงๆซื้อเองก็
00:20:58 → 00:21:00 ได้นะครับแต่จริงๆเราอยากให้บุกรทางการ
00:21:00 → 00:21:03 แพทย์ตรวจให้อย่างถ้าเป็นอ่าต่างจังหวัด
00:21:04 → 00:21:06 เนี่ยเราจะมีอสมครับครับซึ่งผมว่าทาง
00:21:06 → 00:21:09 กระทรวงสาสุขได้ลงให้อสมเหมือนไปตรวจเต้า
00:21:09 → 00:21:12 นมที่บ้านเลยเขาจะส่งคุณไปเไปให้ที่บ้าน
00:21:12 → 00:21:15 แล้วก็จะดูผลเดี๋ยวนั้นแล้วก็จะลงไปในราย
00:21:15 → 00:21:17 งานแล้วก็ส่งให้แพทย์แต่ถ้าอยู่ใน
00:21:17 → 00:21:20 กรุงเทพฯอาจจะไม่สะดวกอันนี้เนี่ยอ่าดู
00:21:20 → 00:21:23 ที่แอปเป๋าตังค์อนะครับทางสปชแทกไว้ตรง
00:21:24 → 00:21:26 นั้นนะครับกดเข้าไปดูแล้วจะบอกว่าศูนย์
00:21:26 → 00:21:29 ที่ใกล้คุณที่คุณไปสามารถรับ
00:21:29 → 00:21:33 การตรวจมะเร็งด้วยเ่อคิดตรวจที่อุจจาระ
00:21:33 → 00:21:36 ว่ามีเลือดแฝงมยไปรับได้ดังนั้นผมผมแใน
00:21:36 → 00:21:38 รายละเอียดคือเขาก็จะไปลงทะเบียนแล้วคุณ
00:21:38 → 00:21:41 ก็ไปอ่า Report หรือเขาจะดูให้เดี๋ยวนั้น
00:21:41 → 00:21:43 เลยอันนี้ก็แล้วแต่ว่าอุจจาระมาส่งผมเข้า
00:21:43 → 00:21:45 ใจว่าเออุจจระมาส่งแล้วเตรวจให้แล้วก็ลง
00:21:45 → 00:21:47 ทะเบียนให้เหมือนเหมือนก็ใช้ใชสวอบเหมือน
00:21:47 → 00:21:51 โควิดเอาสวอบเป้ายที่อุจจาระแล้วก็ทำไปใน
00:21:51 → 00:21:55 อ่าคิดที่ได้มาอ่าครับแต่ตอนอ่านนี่จะอาจ
00:21:55 → 00:21:56 ต้องต้องให้ผู้เชี่ยวชานชยอ่าน่จุ่มน้ำยา
00:21:56 → 00:21:59 แล้วก็เทมันจะมีความ่งยคือพูดตงๆว่ามันจะ
00:21:59 → 00:22:02 ยากกว่าคนนึงคือมันเป็นอุจจระอเจ้าตัวก็
00:22:02 → 00:22:05 ไม่ค่อยจะอยากเท่าที่ถามดูว่าอาจารย์หรือ
00:22:05 → 00:22:07 คุณหมอหรือคุณพยาบาลเอาไปทำให้หน่อยเถอะ
00:22:07 → 00:22:09 ออั้จะเป็นอย่างงั้นครับส่วนส่วนใหญ่
00:22:09 → 00:22:11 perception ที่ได้จะเป็นอย่างนั้นคือว่า
00:22:11 → 00:22:13 รบกวนตรวจให้หน่อยแล้วกันเราบอกเราก็ไม่
00:22:13 → 00:22:16 ว่าเป็นหน้าที่ของเราอยู่แล้วอันนี้เป็น
00:22:16 → 00:22:18 โรงพยาบาลไซส์เล็กไซส์อะไรก็ก็ได้ใช่มั้ย
00:22:18 → 00:22:21 ครับจริงใช่ครับคลินิกก็ตรวจได้อ้อครับ
00:22:21 → 00:22:24 ครับอย่างสมมุติผมบวกผมอยู่ต่างจังหวัด
00:22:24 → 00:22:26 พวกอย่างรพสตอะไรงี้ตรวจได้มั้ยครับ
00:22:26 → 00:22:28 อาจารย์มีครับครับได้เหมือนกันใช่มั้ยฮะ
00:22:28 → 00:22:29 อ่าถ้าอย่างงั้นพอถึงระดับนี้แล้วถ้า
00:22:29 → 00:22:32 สมมุติบางคนบอกว่าอ้านอกจากตรวจแล้วยิ่ง
00:22:32 → 00:22:34 สงสัยขึ้นไปอีกบอกฉันอยากจะมาส่องกล้อง
00:22:34 → 00:22:36 ล่ะโดยตรงใช่มั้โดยตรงครับขั้นตอน2อง
00:22:37 → 00:22:38 กล้องนี่บางทีคนอาจจะนึกภาพไม่ค่อยออกนะ
00:22:38 → 00:22:41 ครับอาจจะนึกไปถึงถึงความแบบเยมันต้องยัง
00:22:41 → 00:22:42 ไงหรือเปล่าต้องเข้าห้องผ่าตัดหรือเปล่า
00:22:42 → 00:22:45 จริงๆผ่าถ้าจะส่องกล้องนี่ขั้นตอนเป็นยัง
00:22:45 → 00:22:48 ไงบ้างครับต้องเอ่อวางยาสลบหรือเปล่าต้อง
00:22:48 → 00:22:50 อะไรหรือเปล่าครับเอาเป็นคำแรกเลยครับคน
00:22:50 → 00:22:53 ที่ส่องกล้องเสร็จมากกว่าเครื่องบอกว่าลู
00:22:53 → 00:22:57 ี้ทำตั้งนานแล้วอืนะฮะอ่าเพราะกลัวมาก
00:22:57 → 00:22:59 ครับกลัวหลับไปแล้วจะไม่ตื่นเพราะไปเรียก
00:22:59 → 00:23:03 ดมยาสลบออเรียกส่องกล้องเอ๊เหมือนโดนผ่า
00:23:03 → 00:23:06 ตัดครับจริงๆถ้าฟังทั้งหมดแล้วเนี่ยขบวน
00:23:06 → 00:23:09 คันขั้นตอนมีหลายอย่างอือ 1 คือเราต้อง
00:23:09 → 00:23:12 เตรียมลำไส้ครับเพราะว่าเราต้องการ2อง
00:23:12 → 00:23:15 กล้องเข้าไปในลำไส้ใหญ่ที่ไม่มีอุจจาระ
00:23:15 → 00:23:18 หรือเศษที่อุจจาระเลยพว่าต้องเป็นน้ำใสๆ
00:23:18 → 00:23:21 เลยแล้วกล้องเี่มันดูดน้ำทิ้งได้อครับ
00:23:21 → 00:23:24 งั้นการเตรียมอาหารเพื่อเตรียมลำไส้เนี่ย
00:23:24 → 00:23:27 ตัวก็คือ 2 วันสำหรับคนที่ไม่ได้ท้องผูอ
00:23:27 → 00:23:30 ก็คืองดผักผลไม้เด็ดขาดออครับนี่บอกงด
00:23:30 → 00:23:33 นู่นงดนี่ยังงงเอ๊มะเขือเทศเป็นผักหรือผล
00:23:33 → 00:23:35 ไม้อันนี้ไม่ไม่เกี่ยวมันวุ่นวุ่นวายมาก
00:23:35 → 00:23:37 ผมเลยบอกเอาไปอย่างงี้ดีกว่ากินอะไรได้
00:23:37 → 00:23:41 บ้างผมบอกเลย 3 อย่างง่ายๆเต้าหู้ปลาหรือ
00:23:41 → 00:23:44 ไข่จะไข่เจียวไข่ดาวไข่แพโลได้หมดเ้าฮู้
00:23:44 → 00:23:47 คุณจะทอดคุณจะผัดได้หมดแต่ผักเนี่ยไม่มี
00:23:47 → 00:23:50 ไม่มีเป็นใบๆให้เขี่ยออกได้แต่สับๆไม่ให้
00:23:50 → 00:23:52 ใส่มาเลยเพราะว่ามันจะทำให้เป็นกากใน
00:23:52 → 00:23:56 อุจจาระแล้วก็กากหรือติ่ง 1 ซมอย่างที่
00:23:56 → 00:23:58 เรนทราบมีมะเร็งได้งั้นถ้ามันกันมันกัน
00:23:58 → 00:24:01 อย่างเงี้ยมันจะไม่เห็นอ่าอ่า 2 คือมากิน
00:24:01 → 00:24:04 ยาระบายครับซึ่งพารทเนี้ยเราพบว่าเป็น
00:24:04 → 00:24:05 พารท
00:24:05 → 00:24:08 ที่คนไข้บอกว่าจำได้แล้วก็ถ้าจะไม่ส่องก็
00:24:08 → 00:24:12 แค่เหตุผลนี้แต่ว่าช่วงหลังก็ดีขึ้นในแง่
00:24:12 → 00:24:15 ของรสชาติความสะดวกสบายก็จะกินยาระบาย
00:24:15 → 00:24:17 ซึ่งมีหลายชนิดกินไปแล้วต้องกินน้ำเพิ่ม
00:24:17 → 00:24:21 หรือผสมมาเลยเฉลี่ยก็คือประมาณ 2 ลิตรถึง
00:24:21 → 00:24:24 4 ลิตรอก็เยอะอยู่นะครับก็แนะนำว่าแช่
00:24:24 → 00:24:27 ให้เย็นนะครับบีบน้ำมะนาลงไปหน่อยได้รส
00:24:28 → 00:24:31 ชาติก็เหมือนจิบน้ำมะนาวก็พอได้พารทเนี้ย
00:24:31 → 00:24:34 จะทำที่บ้านก็ได้หรืออย่างโรงพยาบาลใหญ่ๆ
00:24:34 → 00:24:37 ก็จะมีที่ให้เตรียมเข้าห้องน้ำก็ขึ้นกว่า
00:24:37 → 00:24:38 ประเด็นอย่างนิดเดียวบ้านเราถ้าอยู่ใน
00:24:38 → 00:24:41 กรุงเทพฯรถอาจจะติดประกวดริราชก็จะแบ่ง
00:24:41 → 00:24:44 เป็น 2 ช่วงอทานที่บ้านครึ่งนึงนะอีก 1
00:24:44 → 00:24:46 ใน 3 ทันที่โรงพยาบาลอันนี้ก็แล้วแต่ไอ้
00:24:46 → 00:24:48 พระนี้เป็นส่วนที่คนไข้จะต้องทำตั้งแต่
00:24:48 → 00:24:52 การเตรียมอาหารอ่ากินยาระบายแล้วสุดท้าย
00:24:52 → 00:24:54 คือมา 2 กล้องโดยทั่วไปปัจจุบันการส่อง
00:24:54 → 00:24:57 กล้องเนี่ยเราให้ยานอนหลับทุกคนแต่ไม่ใช่
00:24:58 → 00:25:00 ยานอนหลับแบบกินก็คือเป็นฉีดยานอนหลับนะ
00:25:00 → 00:25:03 ครับซึ่งไม่ใช่การดมยาสลบเพราะว่าคนไข้
00:25:03 → 00:25:05 ยังต้องหายใจเองอยู่แปลว่าจริงๆก็คือ
00:25:05 → 00:25:09 เหมือนคุณหลับฝันไปฮะบางคนบอกว่าจริงๆ
00:25:10 → 00:25:12 เนี่ยตั้งแต่การมาส่องกล้องแล้วได้ฉีดยา
00:25:12 → 00:25:14 นอนหลับเนี่ยเป็นการนอนหลับที่ดีที่สุดใน
00:25:14 → 00:25:16 ชีวิตเลยเหมือนตัวเองไม่เคยนอนหลับมานาน
00:25:16 → 00:25:19 บางครั้งเราพบว่าบางคนเป็นโรคนอนกรนส่งไป
00:25:19 → 00:25:22 ตรวจเรื่องของนอนอ่า Sleep แนียคือนอนกรน
00:25:22 → 00:25:24 อีกได้ได้อีกโรคนึงอีกอะไรแบบนั้นพระนี้
00:25:24 → 00:25:28 คนไข้จะแฮปปี้มากอืๆผมเองก็ทำแล้วครับ
00:25:28 → 00:25:30 ตื่นมาผมยังบ่นว่าทำแล้วเหรออ้าเสร็จแล้ว
00:25:30 → 00:25:32 เหรออะไรอย่างงี้มั้ยอยู่อ๋อห้องพักฟื้น
00:25:32 → 00:25:35 แล้วงั้นพานี้จริงๆในช่วงส่องกล้องเอง
00:25:35 → 00:25:38 ส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงอืๆนะ
00:25:38 → 00:25:40 ครับได้เฉลี่ยแสดงเราจะหลับไปประมาณสัก
00:25:40 → 00:25:42 ครึ่งชั่วโมงอะไรประมาณนี้ใช่ครับหรือ
00:25:42 → 00:25:44 อาจืออาจจะนเแล้วก็จะเผื่อครับเพราะว่า
00:25:44 → 00:25:48 บางทีอาจจะติ่งเติ่งนึงที่ตัดก็ประมาณ 3-5
00:25:48 → 00:25:50 นาทีติ่งใหญ่อาจะเป็นหลัก 10 นาทีหรือ
00:25:50 → 00:25:53 ดันนกว่านั้นนะครับถ้าคนนึงมีหลายติ่งก็
00:25:53 → 00:25:55 อาจจะใช้เวลานานหน่อยงั้นผมก็เผื่อๆว่า
00:25:55 → 00:25:58 สล็อตก็คือครึ่งชั่วโมงถึง 1 ชั่วโมงอ
00:25:58 → 00:26:01 แล้วแต่พักฟื้นเนี่ยก็ประมาณตั้งแต่ครึ่ง
00:26:01 → 00:26:04 ช่วมถึงชั่วมงครึ่งก็จะฟื้นก็ 1 ไม่ต้อง
00:26:04 → 00:26:07 นอนโรงพยาบาลทำเป็นแบบผู้ป่วยนอกแล้วก็
00:26:08 → 00:26:12 กลับบ้านได้องั้นพาร์ทที่เา้าจำได้แล้วก็
00:26:12 → 00:26:15 อาจจะแบบเออเป็นอันที่รู้สึกว่าเป็นภาระ
00:26:15 → 00:26:17 ที่ต้องทำแต่ก็เพื่อประโยชน์ตัวเองนะฮะก็
00:26:17 → 00:26:20 คือการเตรียมลำไส้แค่นั้นเองซึ่งตอนนี้ใน
00:26:20 → 00:26:23 แง่ของคุณภาพดีขึ้นเยอะครับจริงอยู่บาง
00:26:23 → 00:26:25 ประเทศเอทุกอย่างเลยประเทศญี่ปุ่นเนี่ย
00:26:25 → 00:26:28 อือผมก็ไปดูงานปกติบางทีการ 2 องต้องมี
00:26:28 → 00:26:30 พลิกตัวคนไข้นู่นนี่นั่นเราก็จะมีเจ้า
00:26:30 → 00:26:32 หน้าที่ช่วยพลิกครับญี่ปุ่นเ้าก็บอกเป็น
00:26:32 → 00:26:35 ภาษาญี่ปุ่นอ้าทำไมคนไข้ขยับเองได้เไม่
00:26:35 → 00:26:38 ได้ให้ยาในผู้สูอายุบางคนอ้อเหรอฮะเออแต่
00:26:38 → 00:26:41 ผมคิดใจว่ามันอึดอัดครับครับพอสมควรนั้น
00:26:41 → 00:26:44 ก็เราคิดว่าในศักยภาพของประเทศไทยเนี่ย
00:26:44 → 00:26:47 เราให้ยานอนหลับได้ทุกคนแล้วข้อห้ามส่วน
00:26:47 → 00:26:49 ใหญ่ก็ไม่มีแล้วอีกอย่างเป็นการคัดกรอง
00:26:49 → 00:26:51 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เราแนะนำคือ 50 ปีขึ้น
00:26:51 → 00:26:55 ไปถึงเฉลประมาณ 75 ซึ่งเราอ่าอนุมานว่า
00:26:55 → 00:26:58 ส่วนใหญ่ก็ยังแข็งแรงดีอยู่การหายใจโรโรค
00:26:58 → 00:27:02 ปอดโรคหัวใจโอเคก็มาสกล้องได้ครับครับ
00:27:02 → 00:27:05 เจ็บมั้ยครับอาจารย์อ่านี่ไงฮะเป็นสที่
00:27:05 → 00:27:10 เราให้ยานอนหลับครับคงรู้สึกถ้าไม่ให้ยา
00:27:10 → 00:27:15 แต่พอให้ยาเนี่ยอคนไข้ไม่รู้สึกและก็จำ
00:27:15 → 00:27:19 ไม่ได้อ่าครับแต่ผมเชื่อว่าโดยทางเทคนิค
00:27:19 → 00:27:21 เนี่ยเอาเป็นว่าเดี๋ยวพูดแล้วน่ากลัวคือ
00:27:21 → 00:27:24 ถ้าเราหยิกเนื้อหรือผิวหนังเนี่ยเจ็บมาก
00:27:24 → 00:27:27 กว่า 2 ลำไส้ลำไส้เราเส้นประสาทมันหยาบ
00:27:27 → 00:27:29 กว่าผิวหนังหรือ
00:27:29 → 00:27:31 เยอะหรือกระทั่งพูดตรงๆที่ก้นยังเส้น
00:27:31 → 00:27:33 ประสาทเยอะกว่าในลำไส้อ่างั้นจะรู้สึก
00:27:33 → 00:27:36 ง่ายกว่าแต่ลำไส้เนี่ยจริงๆต้องพอสมควร
00:27:36 → 00:27:39 ถึงจะรู้สึกครับถามว่ารู้สึกมั้ยรู้สึก
00:27:39 → 00:27:42 บ้างครับแต่พอให้ยานอนหลับแล้วก็อไม่รู้
00:27:42 → 00:27:45 สึกแล้วก็จำไม่ได้ครับงั้นพารนี้คิดว่า
00:27:45 → 00:27:47 ลืมได้เลยไม่น่าเป็นปัญหาออืแต่ต้องอาศัย
00:27:48 → 00:27:49 การเตรียมตัวเพต้องเตรียมรุ่มหน้าสัก 2
00:27:49 → 00:27:52 วันใช่ครับแล้วก็กินยาประมาณอ่าคืนก่อน
00:27:52 → 00:27:55 นั้นหรือถ้าทำตอนบ่ายก็กินช่วงเช้าวัน
00:27:55 → 00:27:57 นั้นออะไรแบบนั้นครับถามลึกลงมาอีกนิด
00:27:57 → 00:27:59 ครับเาคุณหมอนี่เวลาส่องเข้าไปอาจารย์จะ
00:27:59 → 00:28:02 ใช้คำว่าติ่งเนื้ออยู่บ่อยๆส่องเข้าไปนี่
00:28:02 → 00:28:07 ถ้าสมมุติว่าเราเราไม่ป่วยเราจะเราก็จะ
00:28:07 → 00:28:08 เราจะไม่เห็นอะไรครับหรือถ้าเราป่วยแล้ว
00:28:08 → 00:28:10 เราจะเห็นอะไรครับหรือถ้าเราสมมุติว่าเออ
00:28:10 → 00:28:13 มันมีทรายบางอย่างครับอย่างที่ได้ทราบติง
00:28:13 → 00:28:17 เนื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการนานๆจะมีแบบเลือด
00:28:17 → 00:28:20 ออกมาหรือบางทีถ่ายเป็นท้องเสียแต่ใช้คำ
00:28:21 → 00:28:25 ว่ามากกว่า 100 ละ 90 ไม่มีอาการอืๆก็อัน
00:28:25 → 00:28:27 นี้ก็เป็นประสบการณ์ของแพทย์ถ้าถามว่า
00:28:27 → 00:28:30 แล้วเราจะรู้เรไงข้อดีคำว่าเป็นติ่งก็ว่า
00:28:30 → 00:28:32 มันนูนขึ้นมาเอ้อแต่มันก็มีติ่งชนิดแบน
00:28:32 → 00:28:34 ราบหรือนูนน้อยอันนี้ก็ต้องเป็น
00:28:35 → 00:28:38 ประสบการณ์ของแพทย์โชคดีในปัจจุบันของคุณ
00:28:38 → 00:28:41 หมอที่กำลังฝึกเรียนส่องกล้องอยู่หร
00:28:41 → 00:28:44 กระทั่งพวกผมเองก็ดีในวันที่เหนื่อยล้า
00:28:44 → 00:28:48 เกสเยอะๆฮะเรามีปัญญาปดิษฐ์เออฮะช่วยจับ
00:28:48 → 00:28:51 หาเหมือนถ้าเป็นดูในหนังขับเครื่องบินก็
00:28:51 → 00:28:54 จะมีเครื่องล็อกเป้าปึ๊บเออครับออะติ่ง
00:28:54 → 00:28:57 เนื้อแล้วเดี๋ยวนี้เครื่องอ่านด้วยนะว่า
00:28:57 → 00:28:59 เป็นติ่งเนื้อที่จะกลายพันธุ์เป็นมะเร็ง
00:28:59 → 00:29:01 หรือเป็นอันที่อ๊ะทิ้งไว้ก็ได้ไม่ต้องตัด
00:29:01 → 00:29:04 ก็ได้ครับก็ปัญญาประดิษฐ์ปัจจุบันก็เข้า
00:29:04 → 00:29:08 มามีบทบาทในแง่ของกล้องรุ่นใหม่ๆก็จะมี
00:29:08 → 00:29:11 บริการนี้เกิดขึ้นแต่ของเราเองเนี่ยอ่า
00:29:11 → 00:29:13 ประเทศไทยเราก็มีผลิตขึ้นเองแล้วก็ใช้เอง
00:29:13 → 00:29:16 ได้แล้วนะครับก็ลดค่าใช้จ่ายในเรื่องของ
00:29:16 → 00:29:18 การนำเข้าจากต่างประเทอ๋อแสดงว่าถ้ากรณี
00:29:18 → 00:29:19 ถ้าส่องเข้าไปแล้วเราเจอติ่งเนื้อไอติ่ง
00:29:20 → 00:29:22 เนื้อไม่สามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ใช่
00:29:22 → 00:29:24 ครับส่วนใหญ่ยังไม่เป็นแต่อย่างที่เรได้
00:29:24 → 00:29:28 ทราบบางชนิดเราก็จะดูตามขนาดอย่างที่ซ้
00:29:28 → 00:29:30 เกิน 1 ซมก็เริ่มมีความเสี่ยงแล้วแต่ถ้า 3
00:29:30 → 00:29:34 ซมก็คงเสี่ยงกว่าหรือเรามีหน้าตาด้วยคือ
00:29:34 → 00:29:38 เยื่อบุของลำไส้ใหญ่ที่ปกติกับเยื่อบุของ
00:29:38 → 00:29:41 ติ่งเนื้อที่เริ่มเป็นกับเป็นแล้วหรือ
00:29:41 → 00:29:44 เป็นระยะลูกรำหน้าตาไม่เหมือนกันเกือ
00:29:44 → 00:29:47 เหมือนเหมือนดูเพชรฮะว่ามีรอยตัดกลัดตรง
00:29:47 → 00:29:49 นู้นตรงนี้อันนี้ก็หน้าตาไม่เหมือนกันก็
00:29:49 → 00:29:52 คือโดยหลักการง่ายๆคือมะเร็งเนี่ยจะเป็น
00:29:52 → 00:29:55 อายวะที่ต้องการเลือดเลี้ยงเยอะมันกิน
00:29:55 → 00:29:57 อาหารเยอะกว่าเนื้อธรรมดางั้นเส้นเลือดจะ
00:29:57 → 00:29:59 มาเยอะออ๋องั้นอะไรก็ตามที่มันดูแล้ว
00:29:59 → 00:30:01 เหมือนสิ้นเลือดเยอะๆมีรอยพอเลือดมามัน
00:30:02 → 00:30:04 เลี้ยงไม่พอก็น้อยใจก็มีการตายก็เป็นหลุม
00:30:04 → 00:30:07 เป็นแผลออืงั้นแพทย์ก็จะเห็นพวกนี้ครับ
00:30:07 → 00:30:10 สมมุติมีติ่งเนเราตัดปึ๊บๆพอเสร็จแล้วนี่
00:30:10 → 00:30:13 หมายถึงว่าเราต้องพักฟื้นเหมือนเราผ่าตัด
00:30:13 → 00:30:15 อย่างอื่นๆมครับอ่ามีนิดนึงผมว่าอันนี้
00:30:15 → 00:30:19 เป็นคำถามที่ดีมากในคนที่ทานยาเกี่ยวกับ
00:30:19 → 00:30:23 การต้านเกล็ดเลือดครับหรือการแข่งตัวของ
00:30:23 → 00:30:26 เลือดควรจะต้องหยุดมาก่อนตามคำแนะนำของ
00:30:26 → 00:30:28 แพทย์แล้วแต่จะเป็น 2 วันถึง 7 วันแล้ว
00:30:28 → 00:30:30 แต่อันนี้ต้องปรึกษาแพทย์ที่ทำว่าท่านทาน
00:30:31 → 00:30:34 ยาชนิดไหนเพราะว่าแผลพวกนี้เนี่ยเราเรียก
00:30:34 → 00:30:37 ว่าเป็นแผลสดจะไม่เหมือนแผลผ่าตัดซึ่งเรา
00:30:37 → 00:30:39 มีการเย็บแล้วกลับไปทายาต่อได้เลยอครับ
00:30:40 → 00:30:42 ถ้าแพทย์มีการตัดไอ้ตรงนี้ไปเนี่ยบางที
00:30:42 → 00:30:44 การถึงมาบอกเอาลวดหลีบมันก็เลือดจะหยุด
00:30:44 → 00:30:47 บางทีมันไม่แน่เพราะว่าเลือดพวกเนี้ยอาจ
00:30:47 → 00:30:50 จะซึมออกรอยข้างๆได้อครับเราก็แนะนำว่า
00:30:50 → 00:30:53 ต้องถามแพทย์ว่าต้องหยุดอีกกี่วันถ้าท่าน
00:30:53 → 00:30:56 ทานยาเหล่านี้มาหรืออีกเรื่องนึงเช่นเบา
00:30:56 → 00:30:59 หวานเงี้ยถามว่า 2 มั้ยคือเราพบว่าตอนเรา
00:30:59 → 00:31:02 ตีลำไส้เราจะกินอาหารน้อยลงองั้นถ้าเรา
00:31:02 → 00:31:04 ให้อินซูลินหรือกินยารดน้ำตาลมาน้ำตาลเรา
00:31:04 → 00:31:07 จะตกน้ำตาลตกนี่อันตรายมากกว่าน้ำตาลสูง
00:31:07 → 00:31:09 แล้วบอกว่าอันนั้นอาจจะต้องคุยกับแพทย์
00:31:09 → 00:31:12 อาจจะหยุดยาเบาหวานวันนั้นก่อนอืส่วนยา
00:31:12 → 00:31:14 อื่นๆเช่นยาลดความดันกรุณาทานมาด้วยอื
00:31:14 → 00:31:17 เพราะว่าทำความดัน 1 ตื่นเต้นด้วยเนาะอ่อ
00:31:17 → 00:31:20 ความดันขึ้น 200 เงี้ยอ่าแพทย์บอกทำไม่
00:31:20 → 00:31:24 ได้แล้วอันตรายเเกิดภาวะสตกหรือหัวใจ์อทค
00:31:24 → 00:31:26 อย่างเงี้ยก็นั่นแล้วรายละเอียดพวกนี้คง
00:31:26 → 00:31:28 ต้องคุยกับคุณหมอว่าเออเรื่องยาที่ต้อง
00:31:28 → 00:31:31 ทานแจ้งด้วยครับว่าบางทีท่านไปหาแพทย์
00:31:31 → 00:31:33 หลายโรงพยาบาลแต่วันนี้มาสที่โรงพยาบาล
00:31:33 → 00:31:36 นี้เขาไม่ทราบอออครับบางทีผมว่าเอามาทั้ง
00:31:36 → 00:31:39 ถุงเลยครับคุณป้าดูเลยฮะแล้วหมอจะดูอัน
00:31:39 → 00:31:42 นี้ได้นะคุณป้าอันนี้หยุดก่อนอันนี้อยาก
00:31:42 → 00:31:44 ทานก็ไม่ว่าอะไรอันนี้บางทีอย่าางทีเป็น
00:31:44 → 00:31:47 ยาบำรุงเลือดอ่ะเป็นธาตุเหล็กมันก็คงไม่
00:31:47 → 00:31:53 มีผลในแง่ของหัตการแต่ว่ามันทำให้ท้องผูก
00:31:53 → 00:31:55 แล้วต้องกินยาระบายเยอะอก็อาจจะต้องหยุด
00:31:55 → 00:31:57 ช่วคราเพราะว่าขาดเหล็กไป 2-3 วันคงไม่
00:31:57 → 00:31:59 เป็นไรครับอะไรอย่างเงี้ผมคิดว่าเรื่อง
00:31:59 → 00:32:01 เรื่ของการเตรียมตัวก่อนและหลังเถ้าท่าน
00:32:01 → 00:32:04 มีโรคประจำตัวทานยาอะไรพิเศษช่วยแจ้งให้
00:32:04 → 00:32:06 แพทย์ทราบด้วยเพราะว่าจะต้องเตรียมตั้ง
00:32:06 → 00:32:09 แต่ก่อนและหลังจากเสร็จแล้วอครับส่วนทั่ว
00:32:09 → 00:32:12 ไปก็คือประมาณ 5 วัน 7 วันเราใช้ว่าูมแปล
00:32:12 → 00:32:15 ว่ากลับไปทานยาเดิมได้เหมือนเดิมครับแล้ว
00:32:15 → 00:32:17 กรณีที่คนที่ร่างกายแข็งแรงไม่ได้ไม่ได้
00:32:17 → 00:32:19 กินยาอะไรที่เป็นยาที่ต้องกินประจำเนี่นะ
00:32:19 → 00:32:21 ฮะสมมุติถ้ามีติ่งเนื้อเราเจอแล้วตัดแล้ว
00:32:21 → 00:32:23 เเสามารถไปใช้ชีวิตปกติได้เลยรือเปล่าได้
00:32:23 → 00:32:25 เลยครับทางเทคนิคเราแค่บอกว่าขอวันนั้น
00:32:25 → 00:32:29 เนี่ยคุณอยไปขับรถเองนะอย่าไปทำอะไร
00:32:29 → 00:32:32 เครื่องยนต์จริงๆบอกว่าอทำงานก็ได้อ่าน
00:32:32 → 00:32:35 หนังสือก็ได้แต่บางทีจะหลงลืมนิดหน่อยผม
00:32:35 → 00:32:37 ก็เลยบอกว่าอย่าเซ็นเช็คนะอเดี๋ยวเซ็น
00:32:37 → 00:32:39 แล้วเซ็นอีกอ๋อมันเหมือนเหมือพิ่งฟื้นจาก
00:32:39 → 00:32:42 นั่นรึเปล่าฮะเพิ่งฟื้นจากยาบางทีเค้าลืม
00:32:42 → 00:32:43 อ่ะเค้าเรียกว่ามี amnestic effect จาก
00:32:43 → 00:32:47 ยาที่ให้คือเ้าหลับสบายดีอเแค่บอกยาว่า
00:32:47 → 00:32:50 วันนั้นจะขออะไรก็ขอไปเถอะจะได้หลหลอาจ
00:32:50 → 00:32:52 อาจจะกยังกำลังมึนๆอยู่อะไรงี้ใช่มั้ยใช่
00:32:52 → 00:32:54 ครับแต่พรุ่งนี้ส่วนใหญ่กลับมาเหมือนเดิม
00:32:54 → 00:32:56 พรุ่งนี้กลับมาทำแสดงว่าแทบจะเรียกว่าก็
00:32:56 → 00:32:59 แทบจะไม่ต้องมีมีการฟืใช่ครับถึงไม่ต้อง
00:32:59 → 00:33:01 นอนโรงพยาบาลทำเป็นผู้ป่วยนอกได้ครับครับ
00:33:01 → 00:33:03 โอฟังมาดูเหมือนเป็นผ่าตัดเล็กเลยนะครับ
00:33:03 → 00:33:06 อย่าเรียกผ่าตัดเลยน่ากลัว 2 กล้องก็ 2 2
00:33:06 → 00:33:08 กล้องอ่าครับแล้วอย่างงี้ครับปีนึงเรา
00:33:09 → 00:33:11 ต้องทำกี่หนกี่ครั้งครับอ่าคำถามนี้ขึ้น
00:33:11 → 00:33:14 อยู่กับหลายประเด็นครับโดยทั่วไปัปกติ
00:33:14 → 00:33:17 ปกติเลยเนี่ยที่อเมริกา 10 ปีแต่ที่เมือง
00:33:17 → 00:33:19 ไทยเราให้ 5 ปีแล้วเพราะว่ามีติ่งเนื้อ
00:33:19 → 00:33:22 บางพันมันพัฒนาการเร็วกว่า 10 ปีทำให้
00:33:22 → 00:33:25 เป็นมะเร็งได้เราต้องดูก่อนเราก็เรียกว่า
00:33:25 → 00:33:27 เอาเป็นว่ามี 2 กระบวนการฝั่งคนไข้ถ้า
00:33:28 → 00:33:30 เตรียมลำไส้ดีไม่มีกากอ่าอุจจาระเลยหรือ
00:33:30 → 00:33:33 น้ำเลยเนี่ยครับนะครับส่วนนึงแล้วแพทย์
00:33:33 → 00:33:36 เนี่ยไม่พบติ่งเนื้อหรือพบไม่เกิน 3 ติ่ง
00:33:36 → 00:33:38 แล้วไม่มีติ่งไหนใหญ่เกิน 1 ซมครับทั่วไป
00:33:38 → 00:33:41 เราจะให้ 5 ปีออแต่ถ้าเจอมากกว่านั้นก็
00:33:41 → 00:33:44 แล้วแต่คุณหมอลครับว่า 1 ตัดหมดมั้ยหรือ
00:33:44 → 00:33:47 บางทีแบบโอ้วันนี้เจอไป 20 ติ่งงั้นเอา
00:33:47 → 00:33:49 ใหญ่ๆก่อนแล้วกันเพราะว่าเดี๋ยวมันจะ
00:33:49 → 00:33:52 พัฒนาเร็วแล้วอีกอีก 3 เดือน 6 เดือนมา
00:33:52 → 00:33:55 เก็บอันนี้ก็คงต้องเข้าใจคุณหมอเด้วยว่า
00:33:55 → 00:33:58 เาต้องจัดการศัตรูร้ายตัวใหญ่ก่อนตัวเล็ก
00:33:58 → 00:34:00 ๆเดี๋ยวมาเก็บให้หมดแต่วันที่เขมาเก็บอีก
00:34:00 → 00:34:04 ทีเนี่ยถ้าเขพบว่ามันมีไม่เยอะและไม่ใหญ่
00:34:04 → 00:34:06 เขก็จะเลื่อนไปสุดท้ายก็ทุกคนก็จะได้ 5
00:34:06 → 00:34:08 ปีหมดั้นคนบางคนที่เป็นโรคพันธุกรรมซึ่ง
00:34:08 → 00:34:11 อาจจะต้องมาถี่หรือเร็วกว่าปกติซึ่งมันมี
00:34:11 → 00:34:14 ก็ประมาณ 1 ใน 1% ของคนไข้ทั้งหมดแต่ส่วน
00:34:14 → 00:34:16 ใหญ่พวกนี้ก็จะมีเลเบลคือประวัติครอบครัว
00:34:16 → 00:34:19 จะมีแบบโอโหเป็นมะเร็งกันเ่อ 4-5 คนใน
00:34:19 → 00:34:21 บ้านกลุ่มนี้จะเป็นกลุ่มพิเศษซึ่งผมเชื่อ
00:34:21 → 00:34:24 ว่าคนเหล่านี้เนี่ยได้รับคำแนะนำจากแพทย์
00:34:24 → 00:34:27 ตั้งแต่คุณพ่อหรือพี่ชาย่าพี่สาวอยู่แล้ว
00:34:28 → 00:34:30 ครับๆเพราะฉะนั้น 1 คือถ้ามาส่องกล้อง
00:34:30 → 00:34:32 แล้วก็ถ้าโดยเฉลี่ย 1 ส่องไปแล้วปุ๊บก็
00:34:32 → 00:34:36 อาจสามารถเว้นไปได้ 5 ปีใช่ครับออครับฟัง
00:34:36 → 00:34:38 ฟังอาจารย์รังสรอธิบาเหมือนแบบโอ้โหถ้า
00:34:38 → 00:34:41 ถึงอายุ 40 50 นี่ดูเป็นไ้บังคับที่ต้อง
00:34:42 → 00:34:44 ตรวจแน่ๆเลยแต่แต่ถ้ากรณีว่าเราบอกว่าเออ
00:34:44 → 00:34:46 แล้วมันมีวิธีการป้องกันมั้ยถ้าอย่างน้อย
00:34:47 → 00:34:49 เพื่อจะทำให้เราไม่มาถึงจุดตรงนี้ล่ะครับ
00:34:49 → 00:34:51 มีมั้ยฮะไม่น่าจะมีเพราะว่ามันเป็นมะเร็ง
00:34:51 → 00:34:54 ที่เหมือนกับเกิดได้เกือบทุกคนอย่างที่
00:34:54 → 00:34:56 ทราบจริงๆคำว่าคัดกรองนี่ผมก็อยากจะอ่า
00:34:56 → 00:34:59 อธิบายนิดนึงครับนะครับว่าคัดกรองเนี่ย
00:34:59 → 00:35:01 มันมีภาษาไทยใช้คำคัดกรองเหมือนกันแต่
00:35:01 → 00:35:04 ฝรั่งเที่มี 2 คำคือ screening and
00:35:04 → 00:35:06 surveillance อครับ suran นี่ความหมาย
00:35:06 → 00:35:09 ของฝรั่งคือคัดกรองในผู้ปลุ่มผู้ป่วย
00:35:09 → 00:35:12 เสี่ยงเช่นเราสูบบุหรี่ก็คัดกรองมะเร็ง
00:35:12 → 00:35:15 ปอดครับเราเป็นตับแข็งจจากดื่มเหล้าหรือ
00:35:15 → 00:35:18 จากไวรัสตับอักเสบอะไรก็แล้วแต่เราก็คัด
00:35:18 → 00:35:22 กรองมะเร็งตับแบบ suran อืนะครับแต่คำว่า
00:35:22 → 00:35:26 screening คือทุกคนอืๆเพราะว่าทุกคน
00:35:26 → 00:35:29 เสี่ยงหมดครับครับอื1ึในนั้นก็คือมะเร็ง
00:35:29 → 00:35:32 ลำไส้ใหญ่อือะไรแบบนอ๋อมันเลยเรียกว่า
00:35:32 → 00:35:34 เป็น screening ที่ทุกคนควรสมมุติผมแหม
00:35:34 → 00:35:37 เป็นคนดื้อนะไม่อยากตรวจอีกนะอาจจะบอกว่า
00:35:37 → 00:35:40 ฉันดูแลสุขภาพร่างกายดีมาตลอดอาหารการกิน
00:35:40 → 00:35:42 ก็ดีกินบังซอวิรัสอุ้ยดูแลทุกอย่างอันนี้
00:35:42 → 00:35:44 ก็ยังจำเป็นอยู่ใช่มั้ยฮะจำเป็นแต่ถามว่า
00:35:44 → 00:35:47 มีวิธีอื่นมั้ยแบบยังไงก็ไม่ชอบส่องกล้อง
00:35:47 → 00:35:50 อ่ะไม่เอาก็มีทางเทคนิคก็มี xray
00:35:50 → 00:35:53 คอมพิวเตอร์เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ทำได้แต่
00:35:53 → 00:35:55 คุณอย่าลืมว่าคุณจะโดนรังสีไปอีกประมาณ
00:35:55 → 00:36:00 เท่ากับ xray ปอร์ด 300 แผ่น 2 คืออๆมัน
00:36:00 → 00:36:03 มีแคปซูลนะครับครับที่ถ่ายรูปได้อาจจะเคย
00:36:03 → 00:36:06 ได้ยินปกติเราจะดูลำไส้เล็กอเพราะเป็นจุด
00:36:06 → 00:36:08 ที่กล้องไปถึงยากแต่เราตั้งเวลาได้ให้มัน
00:36:08 → 00:36:12 อ่า Activate ช้าหน่อยที่หลัง 6 ชมงก็จะ
00:36:12 → 00:36:15 เข้าไปนำไส้ใหญ่ก็จะดูลำไส้ใหญ่ได้แต่
00:36:15 → 00:36:17 อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ทั้ง 2 อันเนี่ย
00:36:17 → 00:36:21 คุณก็ต้องเตรียมลำไส้อยู่ดีแล้วๆๆครับถ้า
00:36:21 → 00:36:23 ไอ้เครื่องเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็น xray
00:36:23 → 00:36:25 คอมพิวเตอร์ก็ดีแคปซูลก็ดีมันพบติดเนืทำ
00:36:25 → 00:36:28 ไงครับโดนสักล้องอยู่ดีครับโดนอยู่ดีออ
00:36:28 → 00:36:30 ครับเพราะฉะนั้นพอพอพูดแบบนี้แหมผม
00:36:30 → 00:36:33 อุตส่าห์เตรียมกันถามไวว่ามีวิธีการป้อง
00:36:33 → 00:36:35 กันอะไรมั้ยพอมาถึงตรงนี้แสดงว่าเหมือน
00:36:35 → 00:36:37 กำลังจะบอกว่ามากน้อยยังไงทุกคนควรจะต้อง
00:36:37 → 00:36:40 ไปไปสกรีนนิ่งไปตรวจนะในยุคนี้วัยนี้จน
00:36:40 → 00:36:43 กว่าความฝันผมนะมีแคปซูลกินเข้าไปแล้ว
00:36:43 → 00:36:46 เข้าไปยิงเลเซอร์แล้วอะไรเงี้ยแล้วแล้ว
00:36:46 → 00:36:48 หมอคอนโทรลจากข้างนอกแล้วคุณก็ยืนดูด้วย
00:36:48 → 00:36:52 กันครับอันเนี้ยน่าจะเป็นไอดีลในอนาคตแต่
00:36:52 → 00:36:54 ไม่ใช่ยุคนี้สมัยนี้ยังต้องส่องกล้องอยู่
00:36:54 → 00:36:57 ผมยังไม่อยากตกงานอใช่ครับเพราะว่าผมเข้า
00:36:57 → 00:36:59 ใจว่าคนบางทีอ่าถ้าอย่างอย่าอย่างเป็นคุณ
00:36:59 → 00:37:01 ผู้หญิงนี่เขาก็จะรู้อยู่ว่าอ่าถึงวัยเ
00:37:01 → 00:37:04 ต้องไปตรวจมะเร็งเต้านมตรวจมะเร็งปากมด
00:37:04 → 00:37:06 ลูกแต่สำหรับผมเข้าใจว่าบางทีบางทีผู้ชาย
00:37:06 → 00:37:08 ก็อาจจะมีมะเร็งบางอย่างที่เขาไปตรวจเนาะ
00:37:08 → 00:37:10 แต่พอพอพออันนี้อันนี้ก็ส่วนหนึ่งผมเข้า
00:37:10 → 00:37:12 ใจว่าน่าจะเป็นความรู้ใหม่สำหรับหลายๆคน
00:37:12 → 00:37:14 ที่ว่าเอ้ยพอถึง 40 50 นี่มันเป็นอัน
00:37:14 → 00:37:16 หนึ่งเลยที่เราเป็นเรียกว่าเป็นเป็นสิ่ง
00:37:16 → 00:37:18 บังคับที่เราควรต้องเป็นไล์บังคับทุกคน
00:37:18 → 00:37:20 เลยครับคือมีวิธีเดียวที่จะไปไม่ถึงคือ
00:37:20 → 00:37:22 ต้องไปซะก่อนอือืครับยังไงยังมีความ
00:37:22 → 00:37:24 จำเป็นเพราะว่าอย่างที่เรียนแ 10 ปีแล้ว
00:37:24 → 00:37:26 เราจะเห็นว่าพีคมันอยู่ที่หลังเกษียณครับ
00:37:26 → 00:37:29 แล้วไม่ใช่ว่าว่าเกษียณจิตตกแล้วเป็นไม่
00:37:29 → 00:37:31 ใช่ครับมะเร็งไม่ได้เกิดเมื่อวันที่คุณ
00:37:31 → 00:37:34 อายุ 59 ปี 11 เดือนแต่มันเป็นตั้งแต่คุณ
00:37:34 → 00:37:36 อายุ 50 แล้วในแง่ของติ่งเนื้อแล้วมัน
00:37:36 → 00:37:39 พัฒนางั้นเราต้องตัดตอนเพราะว่าถ้ามัน
00:37:39 → 00:37:41 เป็นระยะที่ลุกรามมากขึ้นการส่องกล้อง
00:37:41 → 00:37:43 แล้วตัดอย่างเดียวไม่ไม่พอละต้องทำผ่าด
00:37:43 → 00:37:45 ตัดอย่างน้อยหรือบางคนถ้าเข้าต่อมน้ำ
00:37:45 → 00:37:48 เหลืองต้องให้คีโมหรือฉายแสงด้วยอันนี้
00:37:48 → 00:37:51 มันก็จะเพิ่มเอาเป็นว่าอย่าเงี้ยในแง่ของ
00:37:51 → 00:37:54 ระบบประเทศชาติเนี่ยการอ่อรักษามะเร็งคน
00:37:54 → 00:37:58 นึงมีมูลค่าเท่ากับการตรวจแคดกรองถึง
00:37:58 → 00:38:01 2,000 คนโอ้โหช่วยประเทศเถอะครับครับ
00:38:01 → 00:38:03 ช่วยเราด้วยแล้วอย่าลืมว่าเวลาที่เราต้อง
00:38:03 → 00:38:07 ไปหาดตัดมีญาติมาเฝ้าไปรับเคมีบำบัดทำงาน
00:38:07 → 00:38:10 ไม่ได้อือๆไอ้ค่าใช้จ่ายเหล่าเนี้ยหรือ
00:38:10 → 00:38:12 เวลาเหล่านี้ที่หายไปเนี่ยมันเยอะกว่า
00:38:13 → 00:38:16 เสียเวลากับเราแค่ครึ่งวันออครับแล้วก็
00:38:16 → 00:38:18 คุณก็เซฟไปอีก 5 ปีหรือ 10 ปีก็ได้อ่ะถ้า
00:38:18 → 00:38:20 แบบต่อรองแบบพิเศษก็ให้ 10 ปีแบบอเมริกัน
00:38:20 → 00:38:22 ซึ่งกตรงนี้ข้อมูลก็ยังเถียงกันอยู่แต่
00:38:22 → 00:38:26 ถามว่าทำสัก 1 ครั้งก็ยังดีอแล้วจะติดใจ
00:38:26 → 00:38:29 อย่างที่ผมตื่นมาี้ทำนานแล้วเอครับวันนี้
00:38:29 → 00:38:32 อาจารย์หมอรสรผมว่าพูดแล้วเห็นภาพเลยก็
00:38:32 → 00:38:35 คือว่ารีบพูดง่ายๆนะตรวจดีกว่าต้องไปต้อง
00:38:35 → 00:38:38 ไปทนทรมานกับการป่วยทั้งสีทั้งแบบโอหร่าง
00:38:38 → 00:38:40 กายก็ต้องเสียทั้งเงินทองก็ต้องเสียอผมยก
00:38:40 → 00:38:42 ตัวอย่างให้ฟังนะเ่อเนื่องจากการกระจาย
00:38:43 → 00:38:45 ของแพทย์เนี่ยมีไม่พอครับทางหลายโรง
00:38:45 → 00:38:47 พยาบาลลงทั้งจุฬาเราด้วยเนี่ยเราก็ออก
00:38:47 → 00:38:49 ตรวจให้ที่โรงพยาบาลต่างจังหวัดโรงพยบาล
00:38:49 → 00:38:52 อำเภอโรงบาลอะไเลยอย่างเมื่อประมาณต้นปี
00:38:52 → 00:38:56 เนี้ยเราไปที่เ่ออำเภอขานุวรลักษณ์ที่
00:38:56 → 00:38:59 กำแพงอ่ากำแพงเพชรครับตรวจไป 300 คน 2
00:38:59 → 00:39:02 วันแต่ไม่ใช่ผมคนเดียวนะเป็นทั้งทีมอเรา
00:39:02 → 00:39:05 กรองผู้ป่วยไป 320 กว่าคนอืที่ตรวจแล้ว
00:39:05 → 00:39:09 อุจจาระเลือดแฝงบวกเนี่ยเจอมะเร็งไป 8 คน
00:39:09 → 00:39:11 อืเจอติ่งเนื้อไปเท่าไหร่ทราบมั้ยครับ
00:39:11 → 00:39:14 เท่าไหร่ฮะ 150 ครึ่งนึงเลยครับโอ้โหเหรอ
00:39:14 → 00:39:17 ฮะงั้นจริงๆแล้วเรียกว่านับ 1 นับ 2 ได้
00:39:17 → 00:39:21 เลยนะฮะอืครับครับครับซึ่งบอกว่ามันมัน
00:39:21 → 00:39:23 มันอุบัติการณ์มันสูงมากในโดยเฉพะกลุ่ม
00:39:23 → 00:39:26 ที่มันตรวจรับบบวกจากอุจาระมีเลือดแฝงนะ
00:39:26 → 00:39:29 ครับอืถามเผื่อคนฟังนิดนึงครับเกิดเฟัง
00:39:29 → 00:39:33 เสร็จแล้วเสนใจมากเลยเไปหาคิดอ่าตัวตัว
00:39:33 → 00:39:37 อุปกรณ์มาตรวจเสร็จส่งไปแล้วเบอกว่าอาจจะ
00:39:37 → 00:39:39 เป็นคนไม่ไม่ได้มีสตุ้งสตางค์โอ้โหพอไป
00:39:39 → 00:39:42 ถามว่าแล้วฉันถ้าต้องการส่องกล้องละตรง
00:39:42 → 00:39:45 นี้โดยระบบบริการไปได้ถึงขนาดไหนครับเขา
00:39:45 → 00:39:48 จะต้องรอคิวนานมั้ครับหรือว่ามีความเป็น
00:39:48 → 00:39:50 ไปได้มั้ยที่ที่เขาจะได้ตรวจโดยที่ไม่
00:39:50 → 00:39:52 ต้องเสียสตุ้งสตางค์เนี่ยฮะอันที่ 1 ไม่
00:39:53 → 00:39:55 เสียเงินอันนี้แน่แต่คิวหรือเวลาที่รอ
00:39:56 → 00:39:59 เนี่ยขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลอยู่ตรงไหนโรง
00:39:59 → 00:40:01 พยาบาลอะไรในกรุงเทพฯช้อยส์เยอะแต่คิวก็
00:40:01 → 00:40:04 เยอะในจังหวัดช้อยส์ไม่เยอะแต่คิวก็มี
00:40:04 → 00:40:06 อยู่แล้วเหมือนกันแต่เอาเป็นว่าแล้วกัน
00:40:06 → 00:40:10 ที่อเมริกาหรือที่อังกฤษเนี่ยคิว 6 เดือน
00:40:10 → 00:40:13 ถึง 2 ปีโอ้เหรอฮะงั้นไม่ใช่ว่าบ้านเรา
00:40:13 → 00:40:16 นี่ผมว่าดีนะฮะผมผมเชื่อว่าหมอเราใจดี
00:40:16 → 00:40:19 แล้วพยายามมากเราได้เร็วกว่านั้นแน่นอนอื
00:40:19 → 00:40:21 นะครับมันคงไม่เป็นมะเร็งพรุ่งนี้อ่ะนะฮะ
00:40:21 → 00:40:23 ครับแต่ว่าถ้าเดือน 2 เดือนผมคิดว่าคงพอ
00:40:23 → 00:40:26 รอได้ถ้าถ้าคิวเยอะนิดนึงแต่ถ้าโชคดีบาง
00:40:26 → 00:40:28 ช่วงมีสลอตคือยอมรับอย่างที่ที่โรงมาจุฬา
00:40:28 → 00:40:30 ของเราเนี่ยช่วงแรกๆตอนต้นปีแรกๆเนี่ย
00:40:30 → 00:40:33 โอ้โหนัดอ่าวันนี้อาทิตย์หน้าก็ได้ทำแล้ว
00:40:33 → 00:40:36 ตอนนี้คิวเราก็เฉลี่ยคิวปกติทั่วไปที่
00:40:36 → 00:40:39 มานัดเนี่ยก็ 2 เดือนถึง 3 เดือนอืมครับ
00:40:39 → 00:40:41 อันนี้ถามไว้ก่อนเพราะไม่งั้นเดี๋ยวคุณ
00:40:41 → 00:40:43 ผู้ฟังนั่งฟังเสร็จเหมือนเราชวนให้ไปตรวจ
00:40:43 → 00:40:45 นะครับอาจารย์พอชวนเสร็จเบอกอ้าฉันไปจริง
00:40:45 → 00:40:47 ๆโกว่าจะได้ตรวจทำไมนานจริงๆคือในประเทศ
00:40:47 → 00:40:49 อื่นก็ต้องรอนานอย่างงี้เหมือนกันใช่ครับ
00:40:49 → 00:40:51 เพราะว่าอย่างที่เดทราบว่ามันเป็นปัญหา
00:40:51 → 00:40:54 ของทุกคนที่ต้องมาตรวจครับครับครับเหมือน
00:40:54 → 00:40:56 ทุกคนจะต้องเข้าด่านเนี้ยด่านเนี้ยไม่ใช่
00:40:56 → 00:40:59 ว่าบางคนเท่านั้นทำให้ตรงตรงเนี้ยมีเค้า
00:40:59 → 00:41:03 เรียกว่าจำนวนเค้าเรียกว่าเซอร์สที่ต้อง
00:41:03 → 00:41:05 เยอะแต่เราก็คัดกรองนิดนึงคือการตรจจละ
00:41:05 → 00:41:07 ก่อนก็เหลือร้อยละ 10 แต่ก็ยังถือว่า
00:41:07 → 00:41:10 15ล้านเนี่ยก็เยอะอยู่ดีคือถ้าดูตัวเลข
00:41:10 → 00:41:14 ตอนเเราเริ่มมาตั้งแต่ปี 208 มีเรื่องโคง
00:41:14 → 00:41:16 โควิดอะไรด้วยเนี่ยถึงวันเนี้ยเรายังทำ
00:41:16 → 00:41:18 ได้ไม่ถึงร้อยละ 10 ของเป้าหมายทั้งหมด
00:41:19 → 00:41:20 เลยโอแต่อย่าลืมนะครับที่เรียนให้ทราบ
00:41:20 → 00:41:25 อเมริกา 80% เนี่ยครับ 30 ปีโอ้โหงั้นให้
00:41:25 → 00:41:28 เวลาพวกผมนิดนึงอืมครับครับต้องใช้เวลา
00:41:28 → 00:41:30 นานพอสมควรทีเดียวนะครับเพราะฉะนั้นต้อง
00:41:30 → 00:41:34 บอกก่อนว่าถ้าถ้าใครฟังแล้วคิดว่าเอ่อคิด
00:41:34 → 00:41:36 ว่าตัวเองอยู่ในเกณฑ์ที่อยู่ในกลุ่ม
00:41:36 → 00:41:39 เสี่ยงแล้วคิดว่าจำเป็นต้องตรวจก็ลองเข้า
00:41:39 → 00:41:42 มาเข้ามาเช็คกับโรงพยาบาลที่ที่ตัวเอง
00:41:42 → 00:41:44 ใกล้บ้านกับตัวเองดูนะครับว่ามีบริการนี้
00:41:44 → 00:41:46 หรือเปล่าแต่ว่าที่สำคัญก็คือว่าอาจจะ
00:41:46 → 00:41:48 ต้องรอหน่อยนึงนะครับถ้าถ้าถ้าไม่ต้องรอ
00:41:48 → 00:41:50 ก็ต้องไปภาคเอกชน่ะครับใช่มั้ยฮะซึ่งอัน
00:41:50 → 00:41:52 นั้นก็ต้องเสียก็ไม่ไม่ได้เชียร์มากก็คือ
00:41:52 → 00:41:55 ถ้าใครมีเ่อประกันสุขภาพเอกชนอันนั้นเข้า
00:41:55 → 00:41:57 ใจได้ว่าน่าน่าจะพอ
00:41:57 → 00:42:00 ไปช่วยกันได้ก็ลดลภาระแต่ก็ยอมรับว่าค่า
00:42:00 → 00:42:03 ใช้จ่ายอ่าถ้าท่านไม่มีท่านยังไม่ต้องไป
00:42:03 → 00:42:05 เสียเงินตรงนั้นหรอกครับก็มาในระบบนี้
00:42:05 → 00:42:07 แหละครับแต่อาจจะต้องใช้เวลานิดนึงโอเค
00:42:07 → 00:42:10 ครับถ้าท่านไม่มีความเสี่ยงอะไรเลยนะครับ
00:42:10 → 00:42:13 การคัดกรองเราจะเริ่มที่ 50 ปีแต่ถ้ามี
00:42:13 → 00:42:15 ประวัติครอบครัวเรื่องมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:42:15 → 00:42:17 หรือมะเร็งอื่นๆที่เกี่ยวข้องเช่นมะเร็ง
00:42:17 → 00:42:21 กระเพาะมะเร็งเ่อเต้านมและไทรรอยด์เนี่ย
00:42:21 → 00:42:24 เราเริ่มที่ปีครับครับลบไปอีก 10 ปีเอา
00:42:24 → 00:42:26 ล่ะครับผมเข้าใจว่าถ้าคุณผู้ชมคุณผู้ฟัง
00:42:26 → 00:42:28 ที่กำลังฟังอยู่นะครับกับบุตรปการที่
00:42:28 → 00:42:31 เคารพ EP นี้ถ้าอายุประมาณสัก 40-50 ลอง
00:42:31 → 00:42:34 ดูนะครับว่าตัวเองได้อ่าตรวจบรรเลงลำไส้
00:42:34 → 00:42:36 หรือยังนะครับลองลองไปหาข้อมูลดูแล้วผม
00:42:36 → 00:42:38 คิดว่าอาจจะเป็นสิ่งนึงที่เราเรียกว่า The
00:42:38 → 00:42:40 mus ก็ได้ใช่มั้ยฮะที่เราจะต้องต้องทำนะ
00:42:40 → 00:42:43 ครับวันนี้ขอบพระคุณอาจารย์รังสรมากๆนะ
00:42:43 → 00:42:52 ครับขอบคุณครับขอบคุณครับผมขอบคุณ
00:42:52 → 00:42:56 ครับบุพการีที่เคารพคู่มือการดูแลพ่อแม่
00:42:56 → 00:42:58 ของคนเจนลูกถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ก็อย่าลืม
00:42:58 → 00:43:03 กด Subscribe ไว้ด้วยนะครับ