00:00:00 → 00:00:14[เพลง]
00:00:58 → 00:00:59แต่ตอนนี้นะคะเราอยู่กับนายแพทย์อุดมรัตน์โกวิททวิพัฒน์ค่ะแท้เฉพาะทางด้านโรคระบบทางเดินอาหารและตับศูนย์ระบบทางเดินอาหารและตับโรงพยาบาลพญาไทนวมินทร์ค่ะสวัสดีค่ะหมอค่ะก่อนอื่นขออนุญาตถามคุณหมอก่อนนะคะว่าการส่องกล้องทางเดินอาหารคืออะไรคะการส่งต้องเดินอาหารนะครับก็จะเป็นการตรวจเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารครับส่วนใหญ่ก็คือมีการส่องกล้องสองทางหลักๆนะครับก็คือทางปากต่างๆก็ดูเรื่องของช่องคอกล่องเสียงพวกอาหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นนะครับแล้วก็ส่วนอาทิอันก็จะเป็นการส่องกล้องทางข้างล่างก็คือพวกลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่หลักก็จะดูพวกทวารพวกลำไส้ใหญ่แล้วก็ลำไส้เล็กส่วนปลายครับผมทำไมเราจึงต้องใช้การส่องกล้องเป็นการตรวจนะคะการตรวจรักษาคนไข้ในก็จะเริ่มตั้งแต่การพูดคุยนะครับก็ตัวร่างกายแต่ว่าเรื่องของเธอเดินอาหารอ่ะคือมันจะเรียนจะอยู่ข้างในบางครั้ง
00:00:59 → 00:01:07OK
00:01:07 → 00:01:08ก็อาจจะสักขวดร่างกายแล้วก็พอทราบแล้วคนไข้เพราะเป็นอะไรเพราะว่าบางครั้งอาจเพื่อการรักษาหรือว่าเพื่อการเข้าไปดูให้มันละเอียดก็คือต้องใช้การ
00:01:08 → 00:01:19
00:01:19 → 00:01:20กล้องจะทำให้การวินิจฉัยของเรานะแม่นยำแล้วก็บางครั้งเนี่ยก็สามารถรักษาในตัวได้เลยครับผมลักษณะอาการแบบไหนคะของผู้ป่วยเชื่อต้องมีการส่องกล้องทางเดินอาหารและก็
00:01:20 → 00:01:26
00:01:26 → 00:01:27กล้องลําไส้ใหญ่ก็จริงๆจานเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยก็เร็วอาการเตือนนะส่วนการเตือนที่ที่ว่ามีเน็ตก็พรุ่งนี้คือต้อง
00:01:27 → 00:01:45
00:01:45 → 00:01:46กล่องเลยนะพวกนี้ก็คือเช่นเรามีเรื่องของการถ่ายเลือดหรือว่ามีเรื่องของอาเจียนเป็นเลือดตรงนี้ก็ควรจะรับการส่งกล้องนะครับหรือว่าเรื่องของอาการมีลักษณะของการอาเจียนเรื้อรังอาเจียนบ่อยๆหรือว่ามีเรื่องของปวดท้องปวดท้องเรื้อรังหรือว่าการทานยาแล้วไม่ดีขึ้นอย่างเงี้ยก็จะต้องอาจจะรับการ
00:01:46 → 00:01:46
00:01:46 → 00:02:16กล้องนะครับหรือว่ามีเรื่องของการซีดโดยไม่ทราบสาเหตุนะครับเหมือนว่าอยู่ๆก็ซีดลงเนี่ยพูดเนี่ยจะมีแผลในกระเพาะอาหารหรือว่าลำไส้นะครับหรือว่าเรื่องของการที่มีตำหนักรถโดยไม่ทราบสาเหตุ
00:02:16 → 00:02:17ดีหรือว่าแม้แต่เรื่องของอาการมีประวัติมะเร็งในครอบครัวเนี่ยก็อาจจะอาจจะเป็นส่วนหนึ่งที่อ่านในที่จะนานแล้วต้องการของกล้องก็ดูแลรักษาคนไข้นะครับค่ะในกรณีที่บุคคลทั่วไปค่ะที่รู้สึกว่ามีความกังวลและอยากจะส่งกล้องสามารถขออนุญาตหัว
00:02:17 → 00:02:26
00:02:26 → 00:02:27กล่องได้หรือเปล่าคะคุณจริงๆถ้าในไลน์ที่ไม่มีอาการใช่ไหมคะส่วนใหญ่ก็ให้คำแนะนำแต่ว่าในรายที่มีอาการก็จะมีอยู่ไม่กี่อย่างที่จะต้อง
00:02:27 → 00:02:56
00:02:56 → 00:02:57กล่องนะฮะส่วนใหญ่ชื่ออย่างเช่นพวกอ่านในกลุ่มที่อ่านในครอบครัวเขามีมะเร็งค่อนข้างเยอะนะพรุ่งนี้พวกนี้ก็คือถือว่ามีความเสี่ยงเรื่องของการเกิดมะเร็งโดยเฉพาะในกลุ่มของเจริญอาหารครับพรุ่งนี้ก็อาจจะเข้ามาปรึกษามาพูดคุยว่าเอ่อเราจะสามารถป้องกันอะไรได้ไหมเพราะว่าส่วนใหญ่เวลาถ้าพวกมะเร็งพรุ่งนี้ถ้าเรารอจนมีอาการเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะมาจะเป็นระยะสุดท้ายทั้งนั้นนะครับแล้วก็ในกลุ่มอีกกลุ่มหนึ่งก็คือเรื่องของการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับพรุ่งนี้เราก็จะใส่อะไรทำตั้งแต่อายุประมาณ
00:02:57 → 00:03:1450 50 ปีก็คือถึงแม้ว่าเราไม่ได้มี
00:03:14 → 00:03:15คะแล้วก็อาจจะมาขอคำแนะนำว่าอาจจะเราจะคัดกรองมะเร็งลำไส้ด้วยวิธีไหนดีเสมียนก็มีหลายวิธีแต่ว่าการส่องกล้องทางเดินอาหารเนี่ยก็เป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคอ่ะใหญ่ในการคัดกรองบริเวณใส่ได้ค่อนข้างดีครับถ้าสำหรับการ
00:03:15 → 00:03:15
00:03:15 → 00:04:00กองเท่าเลยนะฮะมีความจำเป็นจะต้องใช้วิสัญญีแพทย์ด้วยหรือเปล่าคะคุณจริงๆก็ไม่จำเป็นมากนะครับแต่ว่าเราจะปรึกษาคุณหมอจะนี่แพ้ในกลุ่มที่คนไข้ที่มีโรคประจำตัวข้างเยอะนะครับส่วนใหญ่จะไม่ว่าค่ะก็มีร่มตัวข้างเยอะพรุ่งนี้จะต้องศึกษาวิธีแพทย์หรือว่าในกลุ่มที่เราจะทำหัตถการที่ค่อนข้างจะซับซ้อนนะครับอย่างเช่นกันตัดมะเร็งผ่านกล้องหรือว่าหรือว่าการตัดชิ้นเนื้อพรุ่งนี้หรือทำใช้เวลานานพรุ่งนี้จะต้องปรึกษาหมอเสดีแพร่ในการร่วมดูคนไข้แล้วก็ในไลน์ที่อาจจะเพราะว่าอ้วนเยอะๆเดี๋ยวพรุ่งนี้เป็นไข้มักจะมีเรื่องของการหยุดหายใจขณะนอนหลับเมื่อกี้พวกนี้อาจจะต้องใช้วิสัญญีแพทย์ในการช่วยดูแลในการช่วงต้องนะครับค่ะถ้ามีการพิจารณามาแล้วว่าจะต้องมีการตรวจแบบการสองคลองทางเดินอาหารผู้ป่วยค่ะจะต้องมีการเตรียมตัว
00:04:00 → 00:04:02ต่อไปก่อนที่จะมาทำการ 2
00:04:02 → 00:04:16กล่องค่ะก็แยกเป็น 2
00:04:16 → 00:04:17กรณีนะครับส่วนใหญ่ก็คือจะเป็นเรื่องของการสองต้องทำกับอาหารคือซองทำบุญเดี๋ยวพรุ่งนี้การเตรียมตัวค่อนข้างง่ายจะก็คืองดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืนแล้วก็จะมาส่งของได้เลยแต่ว่าในส่วนของลำไส้ลำไส้ใหญ่คือ
00:04:17 → 00:04:22
00:04:22 → 00:04:23กล่องด้านล่างในส่วนใหญ่ก็คือต้องมีการเตรียมตัวเพื่อข้างจะยากกว่านิดนึงนะครับพรุ่งนี้อาจจะต้องมีการงดผักผลไม้
00:04:23 → 00:04:261 ถึง 2
00:04:26 → 00:04:29วันแล้วก็การทานอาหารอ่อนสัก 1
00:04:29 → 00:04:30วันแล้วก็มีการคลังจะระบายในการเตรียมเตรียมลำไส้ก่อนจะทำการ
00:04:30 → 00:04:56
00:04:56 → 00:04:57กองทางลำไส้ข้างล่างนะครับเพราะว่าอาจจะต้องมีเรื่องของการงดยาบางชนิดนะครับโดยเฉพาะพวกยาละลายลิ่มเลือดพวกนี้ก็คือบางครั้งเนี่ยมีความจำเป็นจะต้องตัดชิ้นเนื้อต้องหยุดยาละลายลิ่มเลือดก่อนหลังจากการส่องกล้องราคาหลายๆคนอาจจะมีความกังวลถามว่าอาจจะมีผลข้างเคียงหรือว่ามีความเสี่ยงเกิดขึ้นในจุดนี้นี่หรือเปล่าคะบีบ้างแต่ค่อนข้างน้อยส่วนใหญ่ทำคุณหมอจะระมัดระวังอยู่แล้วก็เราจะประเมินคนไข้ตั้งแต่เข้ารับการ
00:04:57 → 00:04:58
00:04:58 → 00:05:21กล้องว่าหนข้างเคียงในการระหว่าง 2 กล่อง
00:05:21 → 00:05:25[เพลง]
00:05:25 → 00:05:26ทีหลังต้องหรือเปล่าก็ส่วนใหญ่เกิดว่าลายที่มีความเสี่ยงสูงว่าจะต้องปรึกษาวิศนีแพทย์เหมือนที่เก่าไปนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่การส่องกล้องเนี่ยค่อนข้างจะปลอดภัยและไม่ต้องกังวลผลข้างเคียงข้างน้อยครับผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นได้มีอะไรบ้างคะก็อย่างเช่นในรายที่เราทำหัตถการซับซ้อนเนี่ยจะมีเลือดออกในทางเดินอาหารได้เพราะว่าบางครั้งเราตัดชิ้นเนื้อว่าเราตัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่พวกเนี่ยจะมีเรื่องของเลือดออกได้หลังการกัปตันของกล้องหรือว่าเรื่องของการปวดท้องรายการ
00:05:26 → 00:05:27
00:05:27 → 00:05:33กล้องพรุ่งนี้บางทีตอนช่วงละ 2
00:05:33 → 00:05:34กล่องเราจะเราจะใส่ลมเข้าไปพรุ่งนี้เลยสายลมเพื่อว่าจะถึงเห็นภาพอย่างชัดเจนนะคะบางทีคนไข้หลัง
00:05:34 → 00:05:40
00:05:40 → 00:05:44[เพลง]
00:05:44 → 00:05:45กล่องอาจจะมีภาวะปวดท้องได้แน่นท้องครับแต่ว่าส่วนใหญ่แล้วก็จะดูแลคนไข้จนจนอะปลอดภัยถึงจะกลับบ้านนะครับค่ะถ้าพูดถึงต้องการ
00:05:45 → 00:05:46
00:05:46 → 00:05:47กล่องแล้วหลายๆคนน่าจะกังวล 1
00:05:47 → 00:06:05เรื่องค่ะนั่นคืออาการเจ็บจะมีอาการเจ็บมากน้อยแค่ไหนคะส่วนใหญ่กก็ถือว่าเจ็บน้อยนะครับส่วนใหญ่ก็คือว่าในรายที่กังวลเยอะๆจะไม่ต้องปรึกษาวิสัญญีแพทย์นะครับแต่ว่า
00:06:05 → 00:06:06ผู้ใหญ่เนี่ยการส่องกล้องเนี่ยค่อนข้างจะบอดภัยแล้วก็เจ็บไม่เยอะนะครับถ้าเกิดว่าถ้าเราจำเป็นต้อง
00:06:06 → 00:06:06
00:06:06 → 00:06:59เดี๋ยวกูเรื่องการเจ็บนะครับเพราะว่ามันยิ่งช้าไปยิ่งกันไม่ใช่มาจะยิ่งช้าการรักษามันจะไม่ได้ตารวดเร็วแล้วก็ก็แล้วก็มันจะเป็นอาจารย์ผมใครมากกว่าส่วนเรื่องเพื่อกังวลเรื่องเก็บนี้ควบศึกษาได้ก็ว่าบางทีอาจจะทำอาจารย์อาจจะตรงจุดแค่อย่างเดียวแค่นั้นเองนะครับก็ของป้องกันได้ครับท้ายนี้คุณหมอมีอะไรอยากจะฝากคุณผู้ชมบ้างคะสิ่งที่จะฝากถึงท่านผู้ชมนะครับก็คือเรื่องของการสังเกตตาตัวเองนะครับความผิวติกของร่างกายนะครับก็คือโดยเฉพาะเรื่องของอาการเตือนอย่างที่ที่เหมาะกล่าวไปไม่เช่นพวกไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการถ่ายเป็นเลือดพวกอาเจียนเป็นเลือดหรือว่าเรื่องของน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุอาการซีดโดยไม่ทราบสาเหตุนะครับหรือว่าเรื่องของประวัติมะเร็งในครอบครัวพรุ่งนี้เสมอถ้าเรามีอาการพวกนี้หรือว่าหรือว่ามีปวดพรุ่งนี้เราก็ควรจะรับการศึกษารับการปรึกษากับคุณหมอทางเดินอาหารนะครับผู้ว่าสามารถลงโลกนะสำหรับป้องกัน
00:07:00 → 00:07:24ต่อไปนะครับเร็วๆในกลุ่มที่อายุจุดห้าสิบปีวันนี้ก็อาจจะต้องเข้าขอรับการคัดกรองเรื่องของการบริหารไส้ใหญ่นะครับค่ะวันนี้นะคะต้องขอขอบคุณค่ะนายแพทย์อุดมรัตน์โควิชทวิพัฒน์แท้เฉพาะทางด้านโรคระบบทางเดินอาหารและตับศูนย์ระบบทางเดินอาหารและตับโรงพยาบาลพญาไทนวมินทร์ที่มาร่วมพูดคุยกับพวกเราค่ะขอบพระคุณค่ะอ่ะ
00:07:24 → 00:07:28[เพลง]