00:00:00 → 00:00:04 ก็สวัสดีครับวันก่อนผมก็ได้อ่านข่าวของ

00:00:04 → 00:00:06 ประเทศไทยนะครับว่ามีผู้หญิงคนนึงนะครับ

00:00:06 → 00:00:11 ทานปลาทูแล้วก็มีอาการลิ้นชานะครับผื่น

00:00:11 → 00:00:14 แพ้ตามตัวตัวแดงหน้าบวมนะครับแล้วก็ก็

00:00:14 → 00:00:17 สงสัยว่าแพ้สารฟอร์มาลีนซึ่งอยู่ในกลางนะ

00:00:17 → 00:00:19 ครับผมอ่านข่าวนี้ก็รู้สึกว่ามันไม่น่าจะ

00:00:19 → 00:00:22 ใช่นะครับก็เลยจะมาเล่าให้ฟังว่าจริงๆ

00:00:22 → 00:00:25 แล้วเนี่ยมันน่าจะเป็นอะไรกันแน่นะครับก็

00:00:25 → 00:00:26 เดี๋ยววันนี้เราฟังเรื่องนี้กันเลยนะครับ

00:00:26 → 00:00:29 เพราะว่าเรื่องช่วงนี้เนี่ยผมก็ได้รับการ

00:00:29 → 00:00:32 สั่งสอนเรียนรู้มาตั้งแต่สมัยเป็นนิสิต

00:00:32 → 00:00:35 แพทย์นะครับก็รู้จักโรคนี้ดีนะคะไม่ได้

00:00:35 → 00:00:36 แพ้ฟอร์มาลีนนะครับเดี๋ยวจะเล่าให้ฟังนะ

00:00:36 → 00:00:39 ครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ชะนีธนียวันนะ

00:00:39 → 00:00:41 ครับเป็นอาจารย์ค่าอยู่ที่ประเทศสหรัฐ

00:00:41 → 00:00:43 อเมริกานะครับเชี่ยวชาญร่วมปลอดการปลูก

00:00:43 → 00:00:46 ถ่ายทอดและไม่กินบำบัดนะครับก่อนอื่นเลย

00:00:46 → 00:00:50 นะครับผู้หญิงคนนี้เนี่ยก็เห็นที่ข่าวที่

00:00:50 → 00:00:53 กระบี่นะครับว่าเออเอาปลาทูที่ซื้อมา

00:00:53 → 00:00:57 ประมาณสัก 5-6 วันได้แล้วนะครับก็ล้างทำ

00:00:57 → 00:00:59 ความสะอาดเป็นอย่างดีไม่มีปัญหาอะไรนะ

00:00:59 → 00:01:01 ครับเราก็เอามานึ่งกินนี้นะครับรู้สึกว่า

00:01:01 → 00:01:04 หนึ่งไปซักพักกินไปตัวนึงเนี่ยรู้สึกมัน

00:01:04 → 00:01:07 ลิ้นชามันๆในปากแล้วก็ไม่ได้กินอะไรรู้

00:01:07 → 00:01:10 สึกว่ากินต่อแล้วก็ไปนอนพักนะฮะหลังจาก

00:01:10 → 00:01:13 ตื่นมาเนี่ยก็คือตัวแดงทั้งตัวนะครับมึน

00:01:13 → 00:01:17 หัวตาลายไปเลยนะครับก็ก็เอาไปที่โรง

00:01:17 → 00:01:19 พยาบาลนะครับก็ส่งตรวจแล้วก็รู้สึกว่า

00:01:19 → 00:01:22 เอ๊ะมันจะแพ้สารฟอร์มาลีนอะไรหรือเปล่านะ

00:01:22 → 00:01:25 ครับจริงๆเนี่ยนะฮะต้องบอกก่อนว่าอาการ

00:01:25 → 00:01:29 ทั้งหมดที่พูดมาเนี่ยมันเป็นอาการที่ชัด

00:01:29 → 00:01:32 เจนมากของโรคนึงนะครับวันนี้ค้ือเขาเรียก

00:01:32 → 00:01:34 ว่าเป็นภาษาอังการีเวอร์สตรอมบอย

00:01:34 → 00:01:36 คอยล์ซิ่งนะครับพร้อมบอยได้ก็คือเป็นปลา

00:01:36 → 00:01:39 ชนิดหนึ่งละกันนะครับจริงๆโลกนี้เกิดจาก

00:01:39 → 00:01:41 ลาและก็ได้รับรอมบอยเนี่ยมันจะเป็นพวก

00:01:41 → 00:01:46 ตั๋วเอาปลาทูปลาโอปลาทูน่าอะไรเงี้ยนะ

00:01:46 → 00:01:48 ครับผมพวกนี้นะฮะเป็นเป็นกลุ่มจะได้ว่าชม

00:01:48 → 00:01:51 บอยฟิตนะครับแต่ว่ามันยังไม่ต้องเกิดจาก

00:01:51 → 00:01:54 ปลานี้ก็ได้ปลาอะไรก็ได้นะครับสาเหตุที่

00:01:54 → 00:01:56 มันเกิดขึ้นแล้วมันเป็นพิษเนี่ยเป็นเพราะ

00:01:56 → 00:01:59 ว่าปลาพวกนี้นะครับเวลาที่เราจะมาแล้ว

00:01:59 → 00:02:02 เนี่ยเราได้รับคือขนมไม่ดีมันเพราะว่าเรา

00:02:02 → 00:02:05 เก็บปลาพวกนี้ไว้ในอุณหภูมิที่สูงกว่า 4

00:02:05 → 00:02:08 องศาเซลเซียสนะครับสูงกว่า 40 องศา

00:02:08 → 00:02:11 เซลเซียสคือถ้าเกิดระหว่างขนส่งมาเนี่ย

00:02:11 → 00:02:14 แล้วอากาศมันร้อนนะครับบริเวณที่ปลาอยู่

00:02:14 → 00:02:17 แล้วเราเอาใส่รถใส่อะไรเข้ามาถ้ามันไม่มี

00:02:17 → 00:02:20 การดูแลให้ดีเนี่ยตัวแบคทีเรียซึ่งอยู่ใน

00:02:20 → 00:02:22 กลางพวกนี้นะครับซึ่งปกติมีหลายชนิดนะยก

00:02:22 → 00:02:26 ตัวอย่างเช่นที่เจอบ่อยเช่น e.coli นะ

00:02:26 → 00:02:28 ครับ proteus Great seer หน้านะครับ

00:02:28 → 00:02:31 สั่งมูลล่าวิดีโอนะครับพวกนี้เป็นต้นหรือ

00:02:31 → 00:02:33 คลอสตริเดียมนะครับวันนี้เป็นพวกแบบที่ดี

00:02:33 → 00:02:37 ที่เจอนะครับมันจะมีเอนไซม์ตัวนึงชื่อว่า

00:02:37 → 00:02:40 คิดสิดินดีเค้าออกซิเดสนะครับสามารถ

00:02:40 → 00:02:42 เปลี่ยนสารทฤษดีดินซึ่งอยู่ในปลาให้กลาย

00:02:42 → 00:02:46 เป็นสารพิษอามินน่ะฮิโตมินาบางคนอาจจะ

00:02:46 → 00:02:49 คุ้นเคยคำนี้นะครับเพราะเราคงเคยได้ยินคำ

00:02:49 → 00:02:53 ว่ายาแอนตี้ฮีสตามินตัวมั้ยฮะนั้นยา and

00:02:53 → 00:02:56 ที่อยู่สมินคือยาที่ไปยับยั้งการทำงานของ

00:02:56 → 00:02:59 ธิตามีนนะครับอย่างที่ SME คืออะไรครับยา

00:02:59 → 00:03:02 แก้แพ้นะครับตั้งค่าเรามีวิตามินเยอะเรา

00:03:02 → 00:03:05 จะเกิดอาการแพ้ขึ้นมานะฮะนี่ก็เหมือนกัน

00:03:05 → 00:03:08 ถ้าเกิดว่าเราเก็บปลาไว้ในบริเวณที่

00:03:08 → 00:03:10 อุณหภูมิมันสูงเกินเสียองศาเซลเซียสนะ

00:03:10 → 00:03:13 ครับเก็บไว้เฉยๆเนี่ยช่วงนี้มันก็จะแบ่ง

00:03:13 → 00:03:16 ตัวนะครับแล้วก็ก็ทำให้มีการเปลี่ยนแปลง

00:03:16 → 00:03:19 ของสารพิษ CD กลายเป็นสารพิษจะมีในปริมาณ

00:03:19 → 00:03:21 มากแล้วก็ทำให้คนไข้เกิดอาการต่างๆที่

00:03:21 → 00:03:25 เล่ามาทั้งหมดนะครับโดยส่วนใหญ่แล้วเวลา

00:03:25 → 00:03:28 กินปลาก็ไปใหม่ๆนะครับก็จะมีอาการคันปาก

00:03:28 → 00:03:31 รู้สึกบางคนช้าๆในปากบางคนรู้สึกเห็ดใน

00:03:31 → 00:03:33 ปากนะครับหลังจากนั้นซักพักก็จะตามมาด้วย

00:03:33 → 00:03:36 อาการแพ้คือตัวแดงเป็นผื่นขึ้นนะครับมี

00:03:36 → 00:03:40 หายใจลำบากนะครับบางคนพอเจอพวกนี้เข้าไป

00:03:40 → 00:03:42 มากๆเนี่ยเส้นเลือดมันจะขยายตัวทั้งร่าง

00:03:42 → 00:03:45 กายทำให้เกิดความดันตกนะครับก็จะมีอาการ

00:03:45 → 00:03:47 เวียนหัวคลื่นไส้อาเจียนนะครับหน้ามืด

00:03:47 → 00:03:50 อย่างนี้เป็นต้นนะครับนี่คือปัญหาของการ

00:03:50 → 00:03:55 ที่เก็บดูแลรักษาปลาไม่ดีนะฮะปัญหาคือเรา

00:03:55 → 00:03:58 จะไม่สามารถบอกได้ด้วยการสังเกตปลาเลยนะ

00:03:58 → 00:04:00 ครับไม่สามารถบอกได้ปลาบางทีจะดูรู้สึกดี

00:04:00 → 00:04:03 ในกลิ่นก็ปกตินะครับไม่ได้มีสีเนื้อที่

00:04:03 → 00:04:06 ติดป.ป.สจากปกติแต่อย่างใดเลยรู้ว่าไม่

00:04:06 → 00:04:08 ออกเลยนะครับเราจะรู้ได้อย่างเดียวก็คือ

00:04:08 → 00:04:12 ถ้าเราเราต้องรู้ว่าเออที่เราซื้อปลามาใน

00:04:12 → 00:04:14 เก็บเป็นยังไงเป็นแหล่งที่น่าเชื่อถือ

00:04:14 → 00:04:16 หรือเปล่านะครับเราไม่ได้ซื้อมาในที่แปลก

00:04:16 → 00:04:18 ๆหรือถ้าเรามีหญ้าที่ซื้อมาฝากเราเนี่ย

00:04:18 → 00:04:20 เขาเก็บเข้าตู้เย็นในหรือเปล่าหนังฉันได้

00:04:20 → 00:04:23 กล้ามานะครับพรุ่งนี้เป็นเรื่องสำคัญมาก

00:04:23 → 00:04:24 เพราะมิฉะนั้นก็จะเกิดเหตุการณ์เหล่านี้

00:04:24 → 00:04:28 ขึ้นมานะครับถามว่าถ้าเกิดว่าว่ากินเข้า

00:04:29 → 00:04:31 ไปแล้วรู้สึกวิชาชาลิ้นเนี่ยไม่ต้องกิน

00:04:31 → 00:04:33 ต่อนะครับมันน่าจะเป็นพิษนะฮะมีพิษอยู่ใน

00:04:33 → 00:04:36 นั้นนะครับผู้หญิงคนนี้ที่ออกมาบอกนะครับ

00:04:36 → 00:04:39 ก็บอกว่าตัวเองเนี่ยไม่มีปัญหากับปลาปกติ

00:04:39 → 00:04:41 ก็ทาได้ทุกชนิดไม่เคยเกิดปัญหาอะไรมาเกาะ

00:04:41 → 00:04:43 นี้เรายิ่งต้องสงสัยใหญ่เลยนะคะว่าอยู่ๆ

00:04:43 → 00:04:46 มีอาการเหล่านี้ขึ้นมาเนี่ยน่าจะเป็น

00:04:46 → 00:04:48 กลุ่มของทอมบอยซิ่งไม่ใช่แพ้ฟอร์มาลีน

00:04:48 → 00:04:51 อย่างที่ในข่าวก็ออกนะครับเท่าที่ผมอ่าน

00:04:51 → 00:04:53 ดูแล้วเนี่ยน่าจะเป็นคำบอยมากที่สุดเลยนะ

00:04:53 → 00:04:57 ครับพวกนี้รักษาไม่ยากนะครับ

00:04:57 → 00:05:00 วินิจฉัยก็ไม่ได้ยากเย็นจนเกินไปนะครับ

00:05:00 → 00:05:03 หัวหน้าสมุดว่าเราวินิจฉัยดับอยากจะให้

00:05:03 → 00:05:05 ได้ 100% จริงเนี่ยถ้ามีปลาตัวนั้นเหลือ

00:05:05 → 00:05:08 เราส่งปลาตรวจสารพิษจะมีได้นะครับคือถ้า

00:05:08 → 00:05:10 เกิดว่ามีสารพิษจะมีในปลานั่งสูงนะครับ

00:05:10 → 00:05:14 ตัวเลขน่าจะประมาณสัก 100 มิลลิกรัมต่อ

00:05:15 → 00:05:17 ปลา 100 กรัมอะไรประมาณนี้ครับผมจำตัวเลข

00:05:17 → 00:05:19 ที่แน่นอนไม่ได้น่าจะประมาณนี้สมัยเรียน

00:05:19 → 00:05:22 มานานมากแล้วนะครับเราสามารถตรวจได้จาก

00:05:22 → 00:05:24 ตัวปลาตั้งแต่ว่ามีสารพิษจะมีสูงๆเราก็

00:05:24 → 00:05:26 เป็นการยืนยันได้เลยว่านี่คือกลมบอยพอร์ช

00:05:26 → 00:05:29 นึงนะครับแต่ถ้าเกิดว่าไม่ปลายตรวจก็กิน

00:05:29 → 00:05:33 หมดแล้วเนี่ยนะครับก็วิธีรักษาคือค่าความ

00:05:33 → 00:05:35 ดันตกเราให้สารน้ำให้น้ำเกลือเข้าไปนะ

00:05:35 → 00:05:38 ครับแล้วก็ให้ยาต้าน Anti อย่าพวกตั้งที่

00:05:38 → 00:05:40 จะมีหรือ and ที่ 20 Min ดับฉีดนะครับ

00:05:40 → 00:05:43 เช่นอาร์มได้เป็นภาระมีหน้ากองเป็นที่ราบ

00:05:43 → 00:05:45 มีแบบฉีดพรุ่งนี้เป็นต้นนะครับถ้าเป็น

00:05:45 → 00:05:48 อเมริกาก็จะมีกลุ่มที่เรียกว่าเป็นรูอะไร

00:05:48 → 00:05:51 เงี้ยนะครับฉีดเข้าไปก็จะอาการดีขึ้นแต่

00:05:51 → 00:05:53 ถ้าคนไหนที่เป็นรุนแรงหน่อยเช่นมีหายใจ

00:05:54 → 00:05:57 ไม่ออกหายใจแล้วก็รู้สึกวัดลมมันเข้าบ่อน

00:05:57 → 00:05:59 ไม่ได้นะครับมีตัวแดงทั้งตัวเยอะเป็น

00:05:59 → 00:06:01 อย่างนี้ความดันตกแล้วหมอจะให้ยากลุ่มที่

00:06:01 → 00:06:04 เรียกว่า and ที่ยูนิค Generation 1 คือ

00:06:04 → 00:06:07 S to Blogger นะครับเช่นปราโมทย์ดีๆ

00:06:07 → 00:06:09 วันนี้ที่ดีกลุ่มพวกนี้เป็นยาฉีดนะครับ

00:06:09 → 00:06:12 ไอ้ที่สวีเดนจริงๆก็มีหลายประเภทนะครับ

00:06:12 → 00:06:15 อ่าที่เรารู้จักกันหลักๆที่เราจะได้ยิน

00:06:15 → 00:06:18 คือมีอันที่จะมินเอชวันล็อกเกอร์ก็อย่าง

00:06:18 → 00:06:21 เช่นน่ะ cpm ขอฟินลี่มีนะครับได้เป็นไทดำ

00:06:21 → 00:06:24 อีพวกนี้เป็นต้นนะครับเราก็ S to

00:06:24 → 00:06:26 Blogger ก็เป็นสารที่ปกติเราใช้ในการ

00:06:26 → 00:06:29 เป็นยาลดกรดละกันเป็นยาลดกรดป้องกันโรค

00:06:29 → 00:06:32 กระเพาะรักษาโรคกระเพาะเช่นละนิที่ดิน

00:06:32 → 00:06:34 สมุทอีดีนะอะไรอย่างนี้เป็นต้นนะครับเรา

00:06:34 → 00:06:37 ก็สามารถฉีดได้นะครับนั้นถ้าเราเป็นโครง

00:06:37 → 00:06:40 บอยพอร์ชนิ่งมาที่โรงพยาบาลเนี่ยมันไม่

00:06:40 → 00:06:42 ได้รักษายากเลยนะครับแค่เราซักประวัติดีๆ

00:06:42 → 00:06:45 เราก็จะรู้ว่าเออมันมีอาการตั้งแต่หลัง

00:06:45 → 00:06:47 จากทานปลานะครับพ่อบอกว่าปลาปุ๊บแล้วกิน

00:06:47 → 00:06:50 ก็ไปแล้วมีอาการคันปากคันในคอนะครับอัน

00:06:50 → 00:06:53 นั้นเราก็แจ้งวิสัยได้เลยนะแล้วค่ายา

00:06:53 → 00:06:55 เมื่อกี้ที่ผมบอกไปเนี่ยให้ไปซักไม่กี่

00:06:55 → 00:06:57 นาทีมันก็จะดีขึ้นเลยนะครับอันนี้ก็เป็น

00:06:57 → 00:07:01 ข้อที่สามารถยืนยันได้ว่าเอ่อว่าน่าจะมซม

00:07:01 → 00:07:04 บอย poisoning นะครับเท่านั้นเวลาที่เรา

00:07:04 → 00:07:06 มาเนี่ยถ้าประวัติอะไรชัดเจนอยู่แล้วนะ

00:07:06 → 00:07:09 ครับแล้วถ้าหมอจากโปรพรุ่งนี้เราก็ได้ใช้

00:07:09 → 00:07:10 ได้โดยที่เราต้องทำอะไรอื่นไม่ต้องไปนั่ง

00:07:10 → 00:07:13 สงสัยว่าปลามี foreign soil in ดองมัน

00:07:13 → 00:07:14 หรือเปล่านะครับมันไม่ใช่นะต้องเรียนกิน

00:07:14 → 00:07:18 แล้วมันไม่ได้เป็นแบบนั้นฮะอ่าโอเควันนี้

00:07:18 → 00:07:20 ก็มาเล่าให้ฟังเล่นนะครับบางทีเราอ่าน

00:07:20 → 00:07:23 ข่าวแล้วรู้สึกขัดใจเองทำไมเขาวินิจฉัยไป

00:07:23 → 00:07:25 ไม่ถูกต้องข้างหน้าที่อาการมันชัดเจนแบบ

00:07:25 → 00:07:29 เห็นกันตรงๆแบบนี้นะครับเราก็เราก็อาจจะ

00:07:29 → 00:07:31 เป็นเพราะว่าเขาไม่รู้จักโรคนี้ก็ได้นะ

00:07:31 → 00:07:34 ครับนางทีเราก็ต้องมาดูว่าเออมันมันมี

00:07:34 → 00:07:37 อะไรหรือเปล่านะครับในแต่ละโลกนะครับโอเค

00:07:37 → 00:07:40 หวังว่าวันนี้ทุกคนคงได้ความรู้นะครับปลา

00:07:40 → 00:07:42 ถ้าซื้อมาซื้อจากแหล่งที่เราเชื่อถือได้

00:07:42 → 00:07:44 นะครับถ้าซื้อมาเสร็จปุ๊บเนี่ยพี่เอาใส่

00:07:44 → 00:07:46 ตู้เย็นอย่าทิ้งไว้ข้างนอกนะครับเพราะ

00:07:46 → 00:07:48 เชื้อโรคที่อยู่ในปลาในมันจะเจริญเติบโต

00:07:48 → 00:07:50 แล้วสร้าง histamine ขึ้นมานะครับแล้วก็

00:07:50 → 00:07:53 เป็นปัญหาได้นะฮะตัวเชื้อโรคพวกนี้มันไม่

00:07:53 → 00:07:54 ได้ก่อนเลยให้กับเราหรอกครับมันไม่ได้

00:07:54 → 00:07:56 เป็นผู้คิดของเชื้อโรคมันหนึ่งคิดซึ่ง

00:07:56 → 00:07:59 เกิดจากการที่เปลี่ยนสารบางอย่างในกลาย

00:07:59 → 00:08:01 เป็นสารพิษจะมีสิ่งที่ทำให้เราเกิดอาการ

00:08:01 → 00:08:04 แพ้นะครับโอเควันนี้ก็ต้องนี้นะครับ

00:08:04 → 00:08:07 ขอบคุณมากครับสวัสดีครับ