00:00:00 → 00:00:02 ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้อง
00:00:02 → 00:00:04 กับเรื่องของวัณโรคเทียมนะครับว่ามันคือ
00:00:04 → 00:00:06 อะไรนะครับหลังจากที่เค้าที่แล้วผมพูด
00:00:06 → 00:00:08 เรื่องวัณโรคไปแล้วก็จะมาพูดเรื่องนี้ฟัง
00:00:08 → 00:00:11 นะครับพบกับผมนะครับรายการถ้ามีธนียวันนะ
00:00:11 → 00:00:12 ครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:12 → 00:00:15 ในการนะครับเชี่ยวชาญรวบหลอดการปลูกถ่าย
00:00:15 → 00:00:17 ปลอดแล้วดื่มบำบัดนะครับสำหรับวันนะรูป
00:00:17 → 00:00:20 เทียมนั้นก็เกิดจากเชื้อในกลุ่มที่เรียก
00:00:20 → 00:00:23 ว่าไมโครแบคทีเรียลนะครับแต่มันจะแตกต่าง
00:00:23 → 00:00:25 จากไมโคแบคทีเรียมที่ทำให้เกิดวัณโรคก็
00:00:25 → 00:00:28 คือถ้าเป็นวัณโรคเนี่ยวัณโรคมันจะชื่อว่า
00:00:28 → 00:00:31 ไมโคแบคทีเรียม Kimber else's นะครับแต่
00:00:31 → 00:00:34 ถ้าเป็นในวันนรกเทียมเนี่ยนะครับมันจะมี
00:00:34 → 00:00:37 ตัวอื่นที่ไม่ใช่ตัวที่ว่าคน rose's นะ
00:00:37 → 00:00:39 ครับมีหลากหลายชนิดหลากหลายทื่อเลยนะครับ
00:00:39 → 00:00:43 ก็จริงๆจำกันไม่หวาดไม่ไหวนะครับมีหลาย
00:00:43 → 00:00:47 ตัวแต่ว่าเราจะมักจะเรียกว่านอนชิลมันคือ
00:00:47 → 00:00:50 Love ไมโครแบคทีเรียนอนก็คือไม่ใช่ที่
00:00:50 → 00:00:53 worker และก็คือตัวบนโลกนะครับมันก็ไป
00:00:54 → 00:00:56 Cream แปลว่าไมโคแบคทีเรียมซึ่งไม่ใช่
00:00:56 → 00:01:00 กรณีของโลกมีหลายตัวนะครับยกตัวอย่างเช่น
00:01:00 → 00:01:03 แต่ปกติพรุ่งนี้เขาจะแบ่งว่ามันเป็นชนิด
00:01:03 → 00:01:06 ที่โตเร็วหรือโปช้านะครับแล้วก็การที่
00:01:06 → 00:01:09 มันโตช้าโตเร็วๆมันก็มีผลในแง่ของการ
00:01:09 → 00:01:12 รักษาด้วยว่าอาญาที่เราใช้เนี่ยยาที่เรา
00:01:12 → 00:01:16 ใช้รักษากลุ่มที่เป็นวัณโรคเทียมหรือนอน
00:01:16 → 00:01:18 ดึก Last ไมโคแบคทีเรียมหรือคำว่า ntm
00:01:18 → 00:01:20 เนี่ยนะครับมันจะไม่ใช้ยาที่เราใช้รักษา
00:01:20 → 00:01:22 โรคนะครับจะเป็นยาคนละตัวเลยเพราะว่า
00:01:22 → 00:01:25 กลุ่มพวกนี้มันมักจะมีการดื้อยากลุ่มที่
00:01:25 → 00:01:28 ใช้ในการรักษาโรคธรรมดาหานะครับการรักษา
00:01:28 → 00:01:30 ก็จะมีความยุ่งยากมากมายหลายอย่างนะครับ
00:01:30 → 00:01:34 อ่ะวัณโรคเทียมหรือเอ็น TM นะครับก็จะ
00:01:34 → 00:01:38 แบ่งเป็นง่ายๆรับผิดโกรเวอร์คือโตเร็วกับ
00:01:38 → 00:01:41 พวก slow เวอร์โตช้าหรือบางคนก็จะแบ่ง
00:01:41 → 00:01:43 เป็นที่แบบตัวกลางๆเหมือนกันนะครับแต่ตัว
00:01:43 → 00:01:47 ที่จะมีปัญหาเนี่ยนะครับก็มักจะเป็นตัว
00:01:47 → 00:01:50 ที่เป็นโตเร็วก็มันจะสร้างปัญหาเยอะเช่น
00:01:50 → 00:01:53 ไมโครแบคทีเรียงับ sepsis คือปากๆนะครับ
00:01:53 → 00:01:56 ใครนี่ใครไม่เข้าใจตรงนี้ฟังมันๆเล่นสนุก
00:01:56 → 00:01:58 นะครับกลางนะครับ Micro Bag เตรียมที่โต
00:01:58 → 00:02:00 เร็วคือรับผิด Rover มันอาแซส.ส.
00:02:00 → 00:02:03 ไมโครแบคทีเรีย MT โรนีไมโครแบคทีเรีย
00:02:03 → 00:02:07 ฟอยล์ถ้วยถ้ำไมโครแบคทีเรียเล็กวันพีช 4
00:02:07 → 00:02:09 ตัวนี้จะเป็นตัวโตเร็วนะครับถ้าเป็นแพทย์
00:02:09 → 00:02:12 เข้ามาฟังก็บางทีมีข้อสอบออกอย่างนี้ด้วย
00:02:12 → 00:02:14 เหมือนกันนะคะว่าตัวไหนตัวไหนมันโตช้านะ
00:02:14 → 00:02:17 ครับอ่าน้องเหลืองนี้เช่นมีตัวอื่นใช่
00:02:17 → 00:02:20 มั้ยขอแบบเตรียมการซะ zi ในโทแบคทีเรียม
00:02:20 → 00:02:23 avium Complex มั้ยเพราะบางที ramintra
00:02:23 → 00:02:27 เล่
00:02:27 → 00:03:00 [เพลง]
00:03:00 → 00:03:03 The Hero ปอดเรื้อรังนะครับหรือมีโรค
00:03:03 → 00:03:06 ที่เป็นโรค HIV โรคเอดส์ซึ่งยังไม่ได้รับ
00:03:06 → 00:03:09 การรักษาและมีค่าซีดีโฟร์ต่างๆโดยเฉพาะ
00:03:09 → 00:03:12 ต่ำกว่า 50 เนี่ยมันจะมีปัญหานะครับเพราะ
00:03:12 → 00:03:14 ช่วงนี้มันก็มีอยู่ทั่วไปนะฮะยังผมจะโดน
00:03:14 → 00:03:16 ชื่อพวกนี้ไปผมจะเกิดอะไรขึ้นนะครับเพราะ
00:03:16 → 00:03:19 ว่าปอดเราแข็งแรงปกติดีนะครับคุณต้องถ้า
00:03:19 → 00:03:21 ไม่มีปัญหาอะไรนะครับอ่ะพวกเนี้ยนะครับ
00:03:21 → 00:03:24 ถ้าคนที่มีโรคปอดเช่นว่ามีผมรวมปกครองนะ
00:03:24 → 00:03:28 ครับมีโรคหลอดลมโป่งพองโรคหอบที่เป็น
00:03:28 → 00:03:30 รุนแรงมากๆอย่างนี้นะครับรูปหล่อที่เป็น
00:03:30 → 00:03:32 ทั้งผื่นนะครับไปเจอเชื่อพวกนี้ปิดเข้าไป
00:03:32 → 00:03:35 ก็จะอันตรายได้นะครับเนี่ยเป็นสาเหตุที่
00:03:35 → 00:03:39 ทำให้มีวันโลกเกมขึ้นมาแล้วพวกเนี้ยรักษา
00:03:39 → 00:03:42 ยากมากๆนะครับมันกินยาส่วนใหญ่ก็จะต้องปี
00:03:42 → 00:03:44 ครึ่งนะครับอย่างน้อยก็ปีเครื่องหนังโดย
00:03:44 → 00:03:47 ส่วนใหญ่แล้วบางคนก็จะต้องนานกว่านั้น
00:03:47 → 00:03:49 แล้วบางคนก็คือไม่มีทางหายเลยมีแต่แค่กัน
00:03:49 → 00:03:51 กดไม่ให้เชื้อมันกำเริบขึ้นมาเท่านั้นนะ
00:03:51 → 00:03:54 ครับตัวที่เราเจอแล้วน่ากลัวมากที่สุดใน
00:03:54 → 00:03:56 บรรดาที่ผมเคยรักษามาทั้งหมดก็คือคำว่าใน
00:03:57 → 00:03:59 โคแบคทีเรียม upsets นะครับตัวนี้มันทำ
00:03:59 → 00:04:03 ให้หนองแล้วมันก็ไปเกิดในตรงไหนก็ได้เลย
00:04:03 → 00:04:06 นะครับติดในปอดแล้วกล้ามาที่ผิวหนังได้
00:04:06 → 00:04:09 เลยนะครับตัวนี้เป็นตัวที่รักษายากมาก
00:04:09 → 00:04:11 เพราะมันด้วยยาหลายตัวแล้วก็ยามากจะต้อง
00:04:11 → 00:04:14 ใช้ปัญญาฉีดด้วยผสมกับยากินแล้วแต่ละตัว
00:04:14 → 00:04:17 ก็มีผลข้างเคียงสูงนะครับแล้วมันก็ไม่หาย
00:04:17 → 00:04:19 ถาวรเลยนะครับพวกนี้ก็เป็นอะไรที่น่า
00:04:19 → 00:04:22 สงสารมากเวลาที่เป็นขึ้นมานะครับเชื่อว่า
00:04:22 → 00:04:26 เราต้องฉีดยาแต่ฟอกซินให้กินยาอะไรใน
00:04:26 → 00:04:31 solid ยาขออ่ะกบแฟนซีมีนอ่าพวกนี้นะครับ
00:04:31 → 00:04:36 อย่าชื่อแปลกๆนะครับก็มีตัวอื่นที่แบบ
00:04:36 → 00:04:38 ต้องกินเสริมก็ไปเป็นได้โปลีนั่นเองนะ
00:04:38 → 00:04:41 ครับคือยามหาศาลมากมายที่บ้านคิดว่าคนกิน
00:04:41 → 00:04:45 4 5 ตัวนะเนี่ยเป็นปียาฉีดด้วยไม่หายนะ
00:04:45 → 00:04:47 ครับก็คือเป็นโรคที่น่ากลัวมากจริงๆเป็น
00:04:47 → 00:04:50 ดีที่สุดนะครับถ้าเป็นมาแล้วนี่ก็คือทำ
00:04:50 → 00:04:52 อะไรไม่ได้นอกจากจะให้อย่างตรงนี้ถ้าคน
00:04:52 → 00:04:54 ไหนที่มีเสมหะก็ต้องให้พยายามไปเอาเสีย
00:04:54 → 00:04:57 หายพวกนั้นออกมาให้หมดให้เยอะๆทุกวันนะ
00:04:57 → 00:04:59 ครับยังสิงหาจะไม่มีทางหมดนะครับบอกไว้
00:04:59 → 00:05:02 ก่อนเลยก็ต้องเอามาทุกวันเพราะว่าถ้าเกิด
00:05:02 → 00:05:04 ว่าเสียงถ้ามันข้างในเมื่อไหร่คือว่าจะ
00:05:04 → 00:05:06 เพิ่มจำนวนมากขึ้นแล้วก็ก่อให้เกิดปัญหา
00:05:06 → 00:05:08 เพิ่มขึ้นแล้วปลอบจะแย่ลองดังนั้นจะต้อง
00:05:08 → 00:05:11 อายมันออกให้หมดทุกวันทั้งเช้าทั้งเย็น
00:05:11 → 00:05:14 บางคนต้องอายุสาวเวลานะครับเช้าก็วัน
00:05:14 → 00:05:16 เดือนตั้งเวลาเลยต้องอายไว้ให้หมดนะครับ
00:05:16 → 00:05:19 นี่อยู่ฝั่งน่ากลัววัณโรคเพียงนะฮะนอกจาก
00:05:19 → 00:05:22 นี้บางทีมันมีวัณโรคเทียมชนิดแปลกๆขึ้น
00:05:22 → 00:05:25 ว่าคนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับอ่าสัตว์น้ำ
00:05:25 → 00:05:27 อ่ะต้องจับปลาบ่อยๆหรือว่าทำอยู่ในตัว
00:05:27 → 00:05:30 Kwai เลี่ยมต้องดูแลปลาเนี่ยมันจะมีมัน
00:05:30 → 00:05:32 โลกชนิดหนึ่งซึ่งทำให้เกิดแผลเรื้อรังที่
00:05:32 → 00:05:35 มือได้ก็คือเป็นวรรณะวัณโรคชนิดที่ว่า
00:05:35 → 00:05:38 ไมโครแบคทีเรียมาลีนุ่มนะครับมาร่วมขึ้น
00:05:38 → 00:05:40 มาจากคำว่า Marine มาลีก็พวกเกี่ยวข้อง
00:05:40 → 00:05:42 กับสระน้ำเลยเนี้ยมันนุ่มก็คือมันทำให้
00:05:42 → 00:05:45 เป็นแผลพุพองเต็มศูนย์พรุ่งนี้แล้วมันไม่
00:05:45 → 00:05:47 หายต้องกินยาต้านวัณโรคถึงจะหายนะครับ
00:05:47 → 00:05:50 เนี่ยเป็นสิ่งที่แปลกประหลาดอย่างหนึ่ง
00:05:50 → 00:05:54 ซึ่งซึ่งหลายๆคนก็อาจจะไม่รู้นะครับแล้ว
00:05:54 → 00:05:56 คนเป็นวัณโรคจีนน่าสงสารเพราะว่ามันรักษา
00:05:56 → 00:06:00 ยากมากๆเลยน่ะเอ่อค่าอยู่ในปอดเนี่ยนแต่
00:06:00 → 00:06:03 บางคนมีลามเข้าไปในกระดูกอีกนะครับบางคน
00:06:03 → 00:06:05 ไปข้างร่างกายนะครับเพื่อเป็นสมองอะไร
00:06:05 → 00:06:08 เนี่ยก็มีได้นะครับก็นี่คือเป็นวัณโรค
00:06:08 → 00:06:11 เทียมนะครับวิธีในการวินิจฉัยก็คือ 1 ถ้า
00:06:11 → 00:06:14 มีอาการทางระบบไหนเอาละบทมาตรวจเช่นมี
00:06:14 → 00:06:17 อาการทางปอดหรือสิงหาเอาเนี่ยมาตรวจนะ
00:06:17 → 00:06:18 ครับแล้วก็เอาไปเพาะเชื้อหรือว่ามันเป็น
00:06:18 → 00:06:21 เป็น Micro Bag เครื่องประเภทไหนนะครับ
00:06:21 → 00:06:25 ดูในถ้ามีผื่นแผลก็ต้องเอาพื้นถ่ายตอนนี้
00:06:25 → 00:06:28 ไปตรวจนะครับบางว่าโรคมันเข้าไปอยู่ต่อม
00:06:28 → 00:06:31 เหลืองก็ต้องเจาะจ๋องเลยมาตรวจบ้างอย่าง
00:06:31 → 00:06:33 เข้าอยู่ในไขกระดูกต้องเจาะไขกระดูกมา
00:06:33 → 00:06:35 ตรวจนะครับวัณโรคพวกเนี้ยมันนรกเตรียม
00:06:35 → 00:06:37 พรุ่งนี้มันไปอยู่ในทุกๆที่เลยเช่นไปอยู่
00:06:37 → 00:06:39 ในกระดูกสันหลังเราต้องตะวันตรวจเนี่ยไม่
00:06:39 → 00:06:42 รู้เลยนะครับพวกเนี่ยเรารักษาบางอย่างมัน
00:06:42 → 00:06:44 คล้ายมะเร็งก็ได้นะครับแล้วเสมือนมะเร็ง
00:06:44 → 00:06:47 ในแต่ไม่ใช่มะเร็งง่ายๆก็มีนะครับนั้นมัน
00:06:47 → 00:06:49 เป็นโรคซึ่งสามารถเลียนแบบได้ทุกทุกอย่าง
00:06:49 → 00:06:52 นะครับแล้วก็วัณโรคเทียมนี้คือมันมี
00:06:52 → 00:06:55 เรื่องจะว่ามันมีหลากหลายชนิดนะครับการ
00:06:55 → 00:06:58 รักษาแต่ละชนิดก็จะไม่เหมือนกันนะครับแตก
00:06:58 → 00:07:00 ต่างจากวันโรคเพราะว่าอาญาอยู่ไหนเนี่ย
00:07:00 → 00:07:03 มันจะไม่ใช่ยาของวัณโรคปกติเพราะว่ามัน
00:07:03 → 00:07:05 มันจะดื้อยาวัณโรคปกติแล้วก็ต้องกินยาไป
00:07:05 → 00:07:08 นานนะครับถ้าท่านเป็นวัณโรคปกติกินยาส่วน
00:07:08 → 00:07:10 มากก็หกเดือนนะคะว่าจะวินาศกว่านั้นบ้าง
00:07:10 → 00:07:13 แล้วแต่ว่าชนิดอะไรนะครับก็ถ้าใครมีคำถาม
00:07:13 → 00:07:18 เกี่ยวข้องกับวัณโรคเทียมแนะนำว่าถ้าท่าน
00:07:18 → 00:07:20 เป็นอยู่นะครับท่านจะต้องรู้ให้ได้ว่าตัว
00:07:20 → 00:07:23 ที่ท่านเป็นมันชื่ออะไรนะครับเช่นไมโคร
00:07:23 → 00:07:26 Bag เลี่ยม shiro นี่ไมโคแบคทีเรียม App
00:07:26 → 00:07:29 sets ถือว่าเป็นบางคนไมโคแบคทีเรียม
00:07:29 → 00:07:32 เอวิน Complex หรือที่เราเรียกว่าแม็กซ์
00:07:32 → 00:07:34 นะครับแม็กซ์เนี่ย mi ก็แบบเตรียม
00:07:34 → 00:07:36 อินเตอร์สเตลลาร์ Complex ตัวนี้มันจะ
00:07:36 → 00:07:38 เป็นในโลก HIV โรคเอดส์เยอะนะครับคือเรา
00:07:38 → 00:07:40 ต้องดูก่อนเป็นตัวไหนครับก็ตัวไม่เหมือน
00:07:40 → 00:07:44 กันจากตัวนะครับถ้าคุณหมอบอกว่าเป็นถาม
00:07:44 → 00:07:46 เลยว่าเป็นตัวไหนจดชื่อมาแล้วถ้าสงสัยก็
00:07:46 → 00:07:49 สามารถสอบถามมาได้แต่จะไม่สามารถบอกผมได้
00:07:49 → 00:07:52 ว่าเออผมเป็นวัณโรคเตรียมครับจะต้องทำยัง
00:07:52 → 00:07:54 ไงให้หายต้องรักษายังไงดูแลตัวเองไงบ้าง
00:07:54 → 00:07:56 คืออันนี้ผมตอบไม่ได้เพราะว่าแต่ละตัว
00:07:56 → 00:07:59 เหมือนไม่เหมือนกันเลยนะครับโอเควันนี้ก็
00:07:59 → 00:08:01 เท่านี้นะครับใครถ้าสงสัยอะไรก็สอบถามมา
00:08:01 → 00:08:04 ได้นะครับขอบคุณมากสวัสดีครับ