00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้
00:00:04 → 00:00:07สุขภาพลึกและฟรีมีที่
00:00:07 → 00:00:11นี่สวัสดีครับวันนี้เรามีเรื่องที่เอ่อ
00:00:11 → 00:00:14น่าสนใจมากๆมาคุยกันนะครับคือฟังดูอาจจะ
00:00:14 → 00:00:17ขัดๆนิดหน่อยว่าทำไมบางทีเนี่ยการตั้งใจ
00:00:17 → 00:00:20ลดน้ำหนามันกลับส่งผลเสียต่อได้เราก็เลย
00:00:20 → 00:00:23จะมาเจาะลึกกันมีทั้งข้อมูลจากงานวิจัยมี
00:00:23 → 00:00:25มุมมองผู้เชี่ยวชาญมาดูกันว่าเอ๊ะทำไม
00:00:25 → 00:00:27เป็นอย่างนั้นแล้วเราจะดูแลตัวเองได้ยัง
00:00:27 → 00:00:31ไงบ้างครับสวัสดีค่ะใช่เลยค่ะเป็นประเด็น
00:00:31 → 00:00:34ที่เอ่อสำคัญนะคะเพราะว่าเป้าหมายเราอยาก
00:00:34 → 00:00:36สุขภาพดีขึ้นเนาะแต่ก็คงไม่อยากให้ไป
00:00:36 → 00:00:40กระทบอวัยวะสำคัญอย่างไตซึ่งจริงๆทำงาน
00:00:40 → 00:00:42หนักมากในร่างกายเราเดี๋ยวเรามาดูกันค่ะ
00:00:42 → 00:00:45ว่าปัจจัยเสี่ยงมันอยู่ตรงไหนได้บ้างครับ
00:00:45 → 00:00:48ผมมีงานวิจัยชิ้นนึงที่น่าสนใจมากเลยผมไป
00:00:48 → 00:00:51เจอมาเอ่อจากวารสาร BMC Nefrology ปี
00:00:51 → 00:00:552017 เาไปศึกษาในคนที่น้ำหนักตัวเยอะมาก
00:00:55 → 00:00:58ๆเลยนะครับเฉลี่ย 100 กว่ากลแล้วใช้วิธี
00:00:58 → 00:01:01ลดน้ำหนักแบบผ่าตัดกระเพาะอ๋อค่ะซึ่งมัน
00:01:01 → 00:01:05ทำให้น้ำหนักลงเร็วมากใช่ค่ะแล้วผลที่น่า
00:01:05 → 00:01:07สนใจหรืออาจจะเรียกว่าน่ากังวลก็ได้นะคะ
00:01:07 → 00:01:10คือพอผ่านไป 6 เดือนน้ำหนักลดเยอะจริงค่ะ
00:01:10 → 00:01:15เฉลี่ยเกือบๆ 20 กลเลยคือ 27 กก.ครับโห
00:01:15 → 00:01:18เยอะมากแต่ปรากฏว่าค่าการทำงานของไตหรือ
00:01:18 → 00:01:21ที่เราเรียกง่ายๆว่าค่าไตเนี่ยค่ะความ
00:01:21 → 00:01:25สามารถในการกรองของเสียน่ะค่ะมันกลับลดลง
00:01:25 → 00:01:28ในผู้เข้าร่วมทุกคนเลยนะคะทั้งๆที่ตอนแรก
00:01:28 → 00:01:32เนี่ยไตเขาปกติดีอ้าเหรอครับใช่ค่ะอันนี้
00:01:32 → 00:01:35เป็นสัญญาณเลยว่าการลดน้ำหนักที่มันเร็ว
00:01:35 → 00:01:39มากๆฮวบาบเกินไปหรือที่เรียกว่ารับผิด
00:01:39 → 00:01:42west loss เนี่ยมันอาจจะเอ่อไม่ได้ดี
00:01:42 → 00:01:45ต่อไตเสมอไปนะคะอือฮึอืน่าคิดมากเลยครับ
00:01:45 → 00:01:48แล้วอย่างงี้อะไรคือสาเหตุหลักๆล่ะครับ
00:01:48 → 00:01:50ที่ทำให้ไต่มันแย่ลงได้ในการลดน้ำหนัก
00:01:50 → 00:01:53เร็วๆแบบนี้เห็นว่ามีประเด็นเรื่องเอ่อ
00:01:54 → 00:01:56กล้ามเนื้อหายด้วยเหรอครับถูกต้องเลยค่ะ
00:01:56 → 00:01:59ในงานวิจัยชิ้นเดียวกันเนี่ยเขาพบว่า
00:01:59 → 00:02:01กลุ่มตัวอย่างสูญเสียมวลกล้ามเนื้อไปเยอะ
00:02:01 → 00:02:05เหมือนกันนะคะเฉลี่ยตั้ง 3 กกั 3 กเลยหรอ
00:02:05 → 00:02:08ครับใช่ค่ะซึ่งไม่น้อยเลยมันมีคำเปรียบ
00:02:08 → 00:02:10โปรยเถียบบันทิเขาใช้คำว่ากล้ามเนื้อก็
00:02:10 → 00:02:13คือไตน่ะค่ะคือพอกล้ามเนื้อหายเยอะเยอะ
00:02:13 → 00:02:16เนี่ยมันมักจะสัมพันธ์กับการทำงานของไต
00:02:16 → 00:02:19ที่แย่ลงอาจจะเพราะว่าเอ่อกระบวนการสลาย
00:02:19 → 00:02:22กล้ามเนื้อมันสร้างภาระให้ไตหรือว่า
00:02:22 → 00:02:24สุขภาพกล้ามเนื้อกับไตมันเชื่อมโยงกันมาก
00:02:24 → 00:02:27ๆซึ่งการลดเร็วเกินไปนี่แหละค่ะเป็นตัว
00:02:27 → 00:02:30เร่งให้กล้ามเนื้อหายเลยอ๋อเข้าใจแล้ว
00:02:30 → 00:02:35ครับคือลดเร็วกล้ามเนื้อหายไตก็แย่ลงตาม
00:02:35 → 00:02:38ไปด้วยทีนี้นอกจากเรื่องกล้ามเนื้อแล้ว
00:02:38 → 00:02:41วิธีที่คนส่วนใหญ่นิยมใช้กันเวลาอยากลด
00:02:41 → 00:02:44เร็วๆนะครับแบบกินน้อยมากๆออกกำลังกาย
00:02:44 → 00:02:47เยอะๆอันนี้มีผลด้วยไหมครับมีผลอย่างมาก
00:02:47 → 00:02:50เลยค่ะการที่ร่างกายอยู่ในภาวะที่เรียก
00:02:50 → 00:02:53ว่าพลังงานติดลบมากเกินไปคือรับแคลอรี่
00:02:53 → 00:02:56เข้ามาน้อยกว่าที่ใช้ไปเยอะๆต่อเนื่องนาน
00:02:56 → 00:02:59ๆน่ะค่ะบางคนอาจจะติดลบวันละ 500-1,000
00:02:59 → 00:03:03กิโลแคลอรีเลยครับร่างกายเราจะมองว่าเอ๊ะ
00:03:03 → 00:03:06นี่มันภาวะวิกฤตขาดอาหารรุนแรงมันก็จะ
00:03:06 → 00:03:09เริ่มเอ่อหันไปสลายโปรตีนจากแหล่งต่างๆใน
00:03:10 → 00:03:12ร่างกายไม่ใช่แค่ไขมันนะคะซึ่งแหล่ง
00:03:13 → 00:03:16โปรตีนใหญ่ๆก็คือกล้ามเนื้อหรืออาจจะรวม
00:03:16 → 00:03:19ถึงอวัยวะบางส่วนด้วยซ้ำเพื่อเอามาสร้าง
00:03:19 → 00:03:22เป็นพลังงานอื้อหือมันก็เลยวนกลับไปทำให้
00:03:22 → 00:03:25กล้ามเนื้อหายแล้วก็กระทบไตได้อีกทางนึง
00:03:25 → 00:03:27ค่ะแสดงว่ามันซับซ้อนกว่าที่เราคิดนะครับ
00:03:28 → 00:03:30ไม่ใช่แค่เรื่องกล้ามเนื้อเรื่องแคลอรี่
00:03:30 → 00:03:33ยังมีปัจจัยอื่นอีกมั้ครับมีค่ะอีกสาเหตุ
00:03:33 → 00:03:36สำคัญเลยก็คือการสูญเสียน้ำเกลือแร่แล้ว
00:03:36 → 00:03:39ก็สารอาหารที่จำเป็นอื่นๆค่ะคือเวลาเราลด
00:03:40 → 00:03:42น้ำหนักโดยเฉพาะช่วงแรกๆเลยนะคะร่างกาย
00:03:42 → 00:03:45มันไม่ได้เสียแค่ไขมันแต่มันจะขับน้ำออก
00:03:45 → 00:03:48ไปเยอะมากแล้วพร้อมกับน้ำเนี่ยมันก็พา
00:03:48 → 00:03:51เกลือแร่สำคัญๆคัญออกไปด้วยอ๋อพวกโซเดียม
00:03:51 → 00:03:54โปแทสเซียมอะไรแบบนั้นใช่ค่ะโดยเฉพาะ
00:03:54 → 00:03:57โปแทสเซียมแมกนีเซียมซึ่งสำคัญกับการทำ
00:03:57 → 00:04:00งานของเซลล์มากๆรวมถึงเซลล์ไตด้วยถ้าเรา
00:04:00 → 00:04:03สูญเสียไปเยอะๆแล้วไม่ได้รับกลับเข้าไปทด
00:04:03 → 00:04:06แทนให้เพียงพอเนี่ยไตก็ต้องทำงานหนักขึ้น
00:04:06 → 00:04:09เพื่อพยายามรักษาสมดุลในร่างกายซึ่งใน
00:04:09 → 00:04:12ระยะยาวมันก็อาจจะทำให้ไตล้าหรือมีปัญหา
00:04:12 → 00:04:16ได้ค่ะฟังดูแล้วเนี่ยหลายคนเวลาลดน้ำหนัก
00:04:16 → 00:04:19นี้จะกลัวโปรตีนกลัวไขมันมากเป็นพิเศษเลย
00:04:19 → 00:04:22นะครับแต่จากที่เราคุยกันมาเหมือนว่าจริง
00:04:22 → 00:04:25ๆแล้ว 2 อย่างนี่มันสำคัญมากเลยสำคัญ
00:04:25 → 00:04:28อย่างยิ่งเลยค่ะอย่างแรกเลยกล้ามเนื้อเรา
00:04:28 → 00:04:31สร้างจากโปรตีนถูกมั้ยคะครับถ้าเรากิน
00:04:31 → 00:04:34โปรตีนไม่พอร่างกายก็ยิ่งต้องไปสลายกล้าม
00:04:34 → 00:04:37เนื้อเดิมมาใช้เร็วขึ้นอีกและไตเองก็เป็น
00:04:37 → 00:04:39อวัยวะที่ต้องการโปรตีนในการซ่อมแซมส่วน
00:04:39 → 00:04:43ที่สึกหรอหรือสร้างเซลล์ใหม่ๆที่น่าสนใจ
00:04:43 → 00:04:46ไปกว่านั้นนะคะคือโปรตีนบางชนิดหรือไขมัน
00:04:46 → 00:04:49ที่ดีเนี่ยรวมถึงคอเลสเตอรอลที่เรามักจะ
00:04:49 → 00:04:53กลัวกันน่ะค่ะคอเลสเตอรอลเนี่ยนะครับอ๋อ
00:04:53 → 00:04:57ฮอร์โมนความเครียดใช่ค่ะซึ่งคอร์ติเนี่ย
00:04:57 → 00:05:00มันผลิตจากต่อมหมวกไตซึ่งเจ้าต่อมหมวกไต
00:05:00 → 00:05:03เนี่ยมันวางตัวอยู่บนไตพอบีเลยค่ะอ๋อมัน
00:05:03 → 00:05:06อยู่ติดกันเลยค่ะดังนั้นการที่เราได้รับ
00:05:06 → 00:05:10โปรตีนไขมันดีรวมถึงคอเลสเตอรอลที่เพียร
00:05:10 → 00:05:13พอเนี่ยมันเหมือนเป็นการดูแลระบบองค์รวม
00:05:13 → 00:05:16ทั้งไตทั้งต่อมหมวกไตไปด้วยกันค่ะช่วย
00:05:16 → 00:05:19ขยายความเรื่องคอร์ติซอลกับไตอีกนิดได้
00:05:19 → 00:05:22มั้ครับว่ามันเกี่ยวข้องกันยังไงในแง่ของ
00:05:22 → 00:05:26การลดน้ำหนักผิดวิธีได้ค่ะคือเวลาที่เรา
00:05:26 → 00:05:30ลดน้ำหนักแบบผิดเช่นอดอาหารหนักเกินไป
00:05:30 → 00:05:33เคร่งเครียดมากไปออกกำลังกายหักโหมเกินไป
00:05:33 → 00:05:35โดยที่สารอาหารไม่พอเนี่ยร่างกายจะหลั่ง
00:05:35 → 00:05:38คอร์ติซอลหรือฮอร์โมนความเครียดตัวนี้ออก
00:05:38 → 00:05:41มาเยอะมากครับซึ่งผลของฮอร์โมนตัวนี้
00:05:41 → 00:05:43อย่างหนึ่งก็คือมันจะสั่งให้ร่างกายสลาย
00:05:43 → 00:05:46โปรตีนจากส่วนต่างๆเพื่อเปลี่ยนไปเป็น
00:05:46 → 00:05:49พลังงานเร่งด่วนซึ่งในโปรเตีนที่ว่าจาก
00:05:49 → 00:05:51กล้ามเนื้อเป็นหลักแล้วก็อาจจะรวมถึง
00:05:51 → 00:05:53เนื้อเยื่อของไตเองด้วยในกรณีที่มัน
00:05:53 → 00:05:57รุนแรงมากๆโหและอย่างที่บอกค่ะต่อมหมกไต
00:05:57 → 00:06:00ที่สร้างคอร์ติมันอยู่บนไตเลยการที่เราดู
00:06:00 → 00:06:03แลไตให้ดีไม่ทำให้ร่างกายเครียดเกินไปจาก
00:06:03 → 00:06:06การล้นน้ำหนักผิดเนี่ยมันก็เหมือนช่วยให้
00:06:06 → 00:06:08ต่อมหมวกไตทำงานอย่างสมดุลไปด้วยไม่ต้อง
00:06:08 → 00:06:11หลังคอร์ติซอลออกมามากเกินจนจำเป็นค่ะฟัง
00:06:11 → 00:06:14ดูแล้วชัดเจนมากเลยครับงั้นสรุปสุดท้าย
00:06:14 → 00:06:17เลยถ้าเราอยากจะลดน้ำหนักให้มันได้ผลดี
00:06:17 → 00:06:20จริงๆแล้วก็ปลอดภัยกับไตของเราด้วยควรจะ
00:06:20 → 00:06:23เน้นที่อะไรเป็นพิเศษบ้างครับหลักๆเลยนะ
00:06:23 → 00:06:26คะอาจจะสรุปได้ประมาณนี้ค่ะข้อแรกคือตั้ง
00:06:26 → 00:06:29เป้าที่การลดไขมันไม่ใช่ลดแค่น้ำหนักรวม
00:06:29 → 00:06:32คือพยายามรักษามวลกล้ามเนื้อไว้ให้ได้มาก
00:06:32 → 00:06:35ที่สุดอย่าให้หายไปเยอะครับอันนี้สำคัญ
00:06:35 → 00:06:39ข้อ 2 อย่าอดอาหารหรือกินน้อยเกินไปคือ
00:06:39 → 00:06:42ต้องกินพลังงานให้เพียงพออย่างน้อยก็เท่า
00:06:42 → 00:06:45กับความต้องการพื้นฐานของร่างกาย BMR
00:06:45 → 00:06:48หรืออาจจะลดลงบ้างเล็กน้อยจริงๆเช่นวันละ
00:06:48 → 00:06:53100-200 กแคลอรี่ไม่ใช่หักดิบติดลบเยอะๆ
00:06:53 → 00:06:57อือฮึข้อ 3 กินโปรตีนให้ถึงค่ะอันนี้
00:06:57 → 00:06:59สำคัญมากเพื่อรักษากล้ามเนื้อแล้วก็เป็น
00:06:59 → 00:07:03วัตถุดิบให้ไตด้วยข้อ 4 อย่ากลัวไขมันดี
00:07:03 → 00:07:07ค่ะกินไขมันดีรวมถึงคอเลสเตอรอลจากแหล่ง
00:07:07 → 00:07:11ที่ดีอย่างไข่อย่างที่คุยกันไปครับข้อ 5
00:07:11 → 00:07:14ดื่มน้ำให้พอแล้วก็เติมเกลือแร่ชดเชยสิ่ง
00:07:14 → 00:07:16ที่อาจจะเสียไปโดยเฉพาะโพแทสเซียมกับ
00:07:16 → 00:07:20แมกนีเซียมอาจจะมาจากผักใบเขียวถั่ว
00:07:20 → 00:07:23ธัญพืชต่างๆค่ะแล้วข้อสุดท้ายออกกำลังกาย
00:07:23 → 00:07:26ให้เหมาะสมค่ะอาจจะต้องเน้นการสร้างความ
00:07:26 → 00:07:29แข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือ training ควบ
00:07:29 → 00:07:31คู่ไปกับคาร์ดิโอด้วยไม่ใช่เน้นแต่
00:07:31 → 00:07:34คาร์ดิโออย่างเดียวโดยเฉพาะเอ่อผู้หญิง
00:07:34 → 00:07:37วัย 40 ขึ้นไปที่มวลกล้ามเนื้อมีแนวโน้ม
00:07:37 → 00:07:39ลดลงง่ายอยู่แล้วการ Training จะช่วยได้
00:07:39 → 00:07:43มากค่ะโอ้โหข้อมูลวันนี้ผมว่าชัดเจนแล้ว
00:07:43 → 00:07:45ก็เปิดมุมมองมากๆเลยนะครับว่าการลดน้ำ
00:07:45 → 00:07:48หนักที่มีคุณภาพจริงๆเนี่ยมันลึกซึ้งกว่า
00:07:48 → 00:07:51แค่ตัวเลขบนตาช่างเยอะเลยแต่มันคือการ
00:07:51 → 00:07:54ปลอบสมดุลการทำให้ร่างกายแข็งแรงจากข้าง
00:07:54 → 00:07:57ในจริงๆใช่เลยค่ะก็อยากจะฝังให้ลองกลับไป
00:07:57 → 00:08:00ทบทวนกันดูนะคะว่าจากข้อมูลทั้งหมดที่ได้
00:08:00 → 00:08:03ฟังกันในวันนี้เนี่ยมีจุดไหนที่เราพอจะ
00:08:03 → 00:08:06เอ่อนำไปปรับใช้ในชีวิตประจองวันของเรา
00:08:06 → 00:08:08ได้บ้างอาจจะเป็นเรื่องเล็กๆน้อยด้วยก็
00:08:08 → 00:08:11ได้ค่ะเพื่อดูแลไตของเราให้แข็งแรงไป
00:08:11 → 00:08:14พร้อมๆกับการดูแลรูปร่างและสุขภาพโดยรวม
00:08:14 → 00:08:16เพราะจริงๆแล้วการทำความเข้าใจกลไกของ
00:08:16 → 00:08:19ร่างกายตัวเองนี่แหละค่ะคือคุณจาสำคัญที่
00:08:19 → 00:08:22สุดเลยค่ะ
00:08:22 → 00:08:34[เพลง]