00:00:03 → 00:00:13 [เพลง]

00:00:13 → 00:00:17 โรคหัวใจตีบลักษณะซับซ้อนในอดีตการรักษา

00:00:17 → 00:00:20 ก็คือการรักษาโดยการทำผ่าตัดไบพานะครับ

00:00:20 → 00:00:23 การผัตัดไบพายังถือว่าเป็นวิธีหลักในการ

00:00:23 → 00:00:27 รักษาคนไข้ในกลุ่มนี้เหมาะกับคนที่อายุ

00:00:27 → 00:00:30 ยังไม่มากเกินไปแล้วก็ไม่น้อยเกินไปนะ

00:00:30 → 00:00:33 ครับที่เรียนเช่นนั้นก็คือถ้าเราอายุมาก

00:00:33 → 00:00:36 เวลาเราไปผ่าตัดเราจะมีโรคร่วมเยอะการ

00:00:36 → 00:00:39 ฟื้นตัวหลังผ่าตัดจะใช้เวลานานนะครับหรือ

00:00:39 → 00:00:42 บางครั้งก็จะมีผลข้างเคียงที่ตามมาอยู่

00:00:43 → 00:00:45 เยอะพอสมควรแต่ส่วนคนไข้ที่อายุน้อยเกิน

00:00:45 → 00:00:48 ไปนะครับเราอาจจะพยายามเลี่ยงการผ่าตัดไบ

00:00:48 → 00:00:51 พาการผ่าตัดไบพาแล้วเนี่ยเส้นเลือดที่เรา

00:00:51 → 00:00:54 ผ่าตัดไว้อายุเฉลี่ยของมันจะประมาณ 10 ปี

00:00:54 → 00:00:57 ถ้าเราไปผ่าตัดตอนที่เราอายุน้อยมากถัด

00:00:57 → 00:00:59 จากนั้นอีก 10 ปีเส้นเลือดที่ผ่าตัดไว้ก็

00:00:59 → 00:01:02 จะเสื่อมลงถึงตอนนั้นก็จะมีปัญหาซ้ำซ้อน

00:01:02 → 00:01:05 และก็จะแก้ไขยากขึ้นดังนั้นในปัจจุบันเรา

00:01:05 → 00:01:09 สามารถที่จะหลีกเลี่ยงคผ่าตัดไพาได้นะ

00:01:09 → 00:01:12 ครับโดยการทำบลูนการขยายหลอดเลือดนะครับ

00:01:12 → 00:01:14 หรือว่า pci จริงๆก็จะต้องเรียกว่าเหมาะ

00:01:14 → 00:01:17 กับคนไข้เกือบทุกเพศทุกวัยนะครับไม่ว่าจะ

00:01:17 → 00:01:21 อายุน้อยนะครับก็เหมาะสมอายุปานกลางก็

00:01:21 → 00:01:24 เหมาะสมหรือว่าจะเป็นอายุที่มากๆคนใก้ที่

00:01:24 → 00:01:26 เกิน 80 ปีขึ้นไปยังถือว่าเป็นการรักษา

00:01:26 → 00:01:29 ที่เหมาะสมเพราะถือว่าเป็นการรักษาที่มี

00:01:29 → 00:01:32 ความเสี่ยงต่ำนะครับคนใกล้ไม่เจ็บตัวนะ

00:01:32 → 00:01:37 ครับแล้วก็ไม่ต้องมีการผ่าตัดเปิดหน้าอก

00:01:37 → 00:01:40 ครับอย่างที่ได้เรียนไปแล้วว่า Complex

00:01:40 → 00:01:43 pci ก็จะมี 2 แบบแบบนึงก็คือเป็นที่คน

00:01:43 → 00:01:45 ไข้แล้วก็แบบที่ 2 คือเป็นลักษณะเส้น

00:01:45 → 00:01:49 เลือดอย่างเช่นคนไข้มีรอยตีบตรงเส้นเมรุ

00:01:49 → 00:01:52 การรักษาก็จะมีความเสี่ยงเนื่องจากว่าตรง

00:01:52 → 00:01:54 ตำแหน่งเนี้ยมันเลี้ยงกล้ามเนื้อเยอะ

00:01:54 → 00:01:57 เมื่อเวลาทำก็จะต้องรวดเร็วนะครับต้อง

00:01:57 → 00:02:00 ระมัดระวังอย่าให้มีการอุดตันของเส้น

00:02:00 → 00:02:03 เลือดณบริเวณนี้นะครับไม่ฉะนั้นคนไข้อาจ

00:02:03 → 00:02:06 จะเสียชีวิตในระหว่างทำเลยเส้นเลือดที่มี

00:02:06 → 00:02:09 หินปูนเกราะมากนะครับกลุ่มนี้ก็จะต้องมี

00:02:09 → 00:02:11 อุปกรณ์พิเศษยกตัวอย่างเช่นต้องใช้ตัวกรอ

00:02:11 → 00:02:14 หินปูนหรือเรียกว่า rotator นะครับอันที่

00:02:14 → 00:02:17 3 ที่เป็น comp pci ก็คือเส้นเลือดที่

00:02:17 → 00:02:20 ตัน 100% เราจะไม่สามารถรู้ได้ว่าเส้น

00:02:20 → 00:02:23 เลือดเ่ะมันวิ่งทางไหนมันจึงมีความยากใน

00:02:23 → 00:02:26 การที่เราจะต้องพยายามหาทางเชื่อมนะครับ

00:02:26 → 00:02:29 รอยรอยต่อที่ที่ตันระหว่างตรงส่วนต้นกับ

00:02:29 → 00:02:32 สวส่วนปลายให้ได้ซึ่งอันเนี้ยก็จะต้องใช้

00:02:32 → 00:02:35 ความชำนาญนะครับของผู้ทำนะครับดังนั้น

00:02:35 → 00:02:38 Complex pci ก็จึงต้องอาศัยอุปกรณ์นะ

00:02:38 → 00:02:43 ครับที่ดีทีมแพทย์ที่มีความชำนาญเจ้าหน้า

00:02:43 → 00:02:46 ที่นะครับแล้วก็พยาบาลที่พร้อมในการที่จะ

00:02:46 → 00:02:49 รักษาคนไข้ในกลุ่มนี้ได้นะ

00:02:49 → 00:02:51 [เพลง]

00:02:51 → 00:02:55 ครับการดูแลตัวเองนะครับให้ห่างไกลจากโรค

00:02:55 → 00:02:58 หัวใจ 1 นะครับเรื่องอาหารการกินนะครับ

00:02:58 → 00:03:01 แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารทอดอาหารมันนะ

00:03:01 → 00:03:04 ครับลดปริมาณแคลอรีที่เกิดจากน้ำตาลให้

00:03:04 → 00:03:07 ไม่เกิน 10% อาหารที่แนะนำปัจจุบันนะครับ

00:03:07 → 00:03:10 ก็เป็นอาหารอย่างเช่นเเรียกเิน Diet

00:03:10 → 00:03:14 อาหารที่มีไฟเบอร์สูงอาหารที่มีธัญพืชสูง

00:03:14 → 00:03:17 ออกกำลังกายเป็นประจำนะครับออกกำลังกาย

00:03:17 → 00:03:20 เนี่ยอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์การออก

00:03:20 → 00:03:22 กำลังกายในลักษณะที่เป็นคาร์ดิโออาจจะ 5

00:03:22 → 00:03:26 วันต่อสัปดาห์อีก 2 วันเป็นการยกเวทเบาๆ

00:03:26 → 00:03:29 เพื่อให้กล้ามเนื้อเราไม่ไม่เสียไปนะครับ

00:03:29 → 00:03:32 ให้งดสูบบุหรี่นะครับพยายามจำกัดปริมาณ

00:03:32 → 00:03:35 แอลกอลให้ไม่เกิน 100 กรัมต่อสัปดาห์นะ

00:03:36 → 00:03:39 ครับโดยเฉลี่ยก็อาจจะประมาณว 1 ขวดต่อ

00:03:39 → 00:03:42 สัปดาห์หมั่นมาตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทำ

00:03:43 → 00:03:46 การเจาะเลือดนะครับเช็คว่าระดับน้ำตาลเรา

00:03:46 → 00:03:49 เป็นอย่างไรระดับไขมันเราเป็นอย่างไรอ่า

00:03:49 → 00:03:51 มีการตรวจวัดความดันเป็นระยะซึ่งปัจจุบัน

00:03:51 → 00:03:55 เครื่องวัดความดันนั้นก็สามารถหาซื้อได้

00:03:55 → 00:03:57 โดยที่ไม่แพงวัดความดันตัวเองเป็นระยะดู

00:03:57 → 00:04:00 ซิว่าเราเริ่มมีความดันสูงแล้วหรือเปล่า

00:04:00 → 00:04:04 หาเวลามาตรวจสุขภาพร่างกายและตรวจสภาพของ

00:04:05 → 00:04:08 หัวใจนะครับท่านอาจจะสามารถที่จะวินิจฉัย

00:04:08 → 00:04:11 ลบหัวใจตั้งแต่ตอนที่ท่านเริ่มเป็นก่อน

00:04:11 → 00:04:16 ที่มันจะเกิดความเสียหายก่อตัวท่านเอง

00:04:16 → 00:04:20 ครับ med Park Hospital redefining

00:04:20 → 00:04:23 health care