00:00:03 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:17โรคหัวใจตีบลักษณะซับซ้อนในอดีตการรักษา
00:00:17 → 00:00:20ก็คือการรักษาโดยการทำผ่าตัดไบพานะครับ
00:00:20 → 00:00:23การผัตัดไบพายังถือว่าเป็นวิธีหลักในการ
00:00:23 → 00:00:27รักษาคนไข้ในกลุ่มนี้เหมาะกับคนที่อายุ
00:00:27 → 00:00:30ยังไม่มากเกินไปแล้วก็ไม่น้อยเกินไปนะ
00:00:30 → 00:00:33ครับที่เรียนเช่นนั้นก็คือถ้าเราอายุมาก
00:00:33 → 00:00:36เวลาเราไปผ่าตัดเราจะมีโรคร่วมเยอะการ
00:00:36 → 00:00:39ฟื้นตัวหลังผ่าตัดจะใช้เวลานานนะครับหรือ
00:00:39 → 00:00:42บางครั้งก็จะมีผลข้างเคียงที่ตามมาอยู่
00:00:43 → 00:00:45เยอะพอสมควรแต่ส่วนคนไข้ที่อายุน้อยเกิน
00:00:45 → 00:00:48ไปนะครับเราอาจจะพยายามเลี่ยงการผ่าตัดไบ
00:00:48 → 00:00:51พาการผ่าตัดไบพาแล้วเนี่ยเส้นเลือดที่เรา
00:00:51 → 00:00:54ผ่าตัดไว้อายุเฉลี่ยของมันจะประมาณ 10 ปี
00:00:54 → 00:00:57ถ้าเราไปผ่าตัดตอนที่เราอายุน้อยมากถัด
00:00:57 → 00:00:59จากนั้นอีก 10 ปีเส้นเลือดที่ผ่าตัดไว้ก็
00:00:59 → 00:01:02จะเสื่อมลงถึงตอนนั้นก็จะมีปัญหาซ้ำซ้อน
00:01:02 → 00:01:05และก็จะแก้ไขยากขึ้นดังนั้นในปัจจุบันเรา
00:01:05 → 00:01:09สามารถที่จะหลีกเลี่ยงคผ่าตัดไพาได้นะ
00:01:09 → 00:01:12ครับโดยการทำบลูนการขยายหลอดเลือดนะครับ
00:01:12 → 00:01:14หรือว่า pci จริงๆก็จะต้องเรียกว่าเหมาะ
00:01:14 → 00:01:17กับคนไข้เกือบทุกเพศทุกวัยนะครับไม่ว่าจะ
00:01:17 → 00:01:21อายุน้อยนะครับก็เหมาะสมอายุปานกลางก็
00:01:21 → 00:01:24เหมาะสมหรือว่าจะเป็นอายุที่มากๆคนใก้ที่
00:01:24 → 00:01:26เกิน 80 ปีขึ้นไปยังถือว่าเป็นการรักษา
00:01:26 → 00:01:29ที่เหมาะสมเพราะถือว่าเป็นการรักษาที่มี
00:01:29 → 00:01:32ความเสี่ยงต่ำนะครับคนใกล้ไม่เจ็บตัวนะ
00:01:32 → 00:01:37ครับแล้วก็ไม่ต้องมีการผ่าตัดเปิดหน้าอก
00:01:37 → 00:01:40ครับอย่างที่ได้เรียนไปแล้วว่า Complex
00:01:40 → 00:01:43pci ก็จะมี 2 แบบแบบนึงก็คือเป็นที่คน
00:01:43 → 00:01:45ไข้แล้วก็แบบที่ 2 คือเป็นลักษณะเส้น
00:01:45 → 00:01:49เลือดอย่างเช่นคนไข้มีรอยตีบตรงเส้นเมรุ
00:01:49 → 00:01:52การรักษาก็จะมีความเสี่ยงเนื่องจากว่าตรง
00:01:52 → 00:01:54ตำแหน่งเนี้ยมันเลี้ยงกล้ามเนื้อเยอะ
00:01:54 → 00:01:57เมื่อเวลาทำก็จะต้องรวดเร็วนะครับต้อง
00:01:57 → 00:02:00ระมัดระวังอย่าให้มีการอุดตันของเส้น
00:02:00 → 00:02:03เลือดณบริเวณนี้นะครับไม่ฉะนั้นคนไข้อาจ
00:02:03 → 00:02:06จะเสียชีวิตในระหว่างทำเลยเส้นเลือดที่มี
00:02:06 → 00:02:09หินปูนเกราะมากนะครับกลุ่มนี้ก็จะต้องมี
00:02:09 → 00:02:11อุปกรณ์พิเศษยกตัวอย่างเช่นต้องใช้ตัวกรอ
00:02:11 → 00:02:14หินปูนหรือเรียกว่า rotator นะครับอันที่
00:02:14 → 00:02:173 ที่เป็น comp pci ก็คือเส้นเลือดที่
00:02:17 → 00:02:20ตัน 100% เราจะไม่สามารถรู้ได้ว่าเส้น
00:02:20 → 00:02:23เลือดเ่ะมันวิ่งทางไหนมันจึงมีความยากใน
00:02:23 → 00:02:26การที่เราจะต้องพยายามหาทางเชื่อมนะครับ
00:02:26 → 00:02:29รอยรอยต่อที่ที่ตันระหว่างตรงส่วนต้นกับ
00:02:29 → 00:02:32สวส่วนปลายให้ได้ซึ่งอันเนี้ยก็จะต้องใช้
00:02:32 → 00:02:35ความชำนาญนะครับของผู้ทำนะครับดังนั้น
00:02:35 → 00:02:38Complex pci ก็จึงต้องอาศัยอุปกรณ์นะ
00:02:38 → 00:02:43ครับที่ดีทีมแพทย์ที่มีความชำนาญเจ้าหน้า
00:02:43 → 00:02:46ที่นะครับแล้วก็พยาบาลที่พร้อมในการที่จะ
00:02:46 → 00:02:49รักษาคนไข้ในกลุ่มนี้ได้นะ
00:02:49 → 00:02:51[เพลง]
00:02:51 → 00:02:55ครับการดูแลตัวเองนะครับให้ห่างไกลจากโรค
00:02:55 → 00:02:58หัวใจ 1 นะครับเรื่องอาหารการกินนะครับ
00:02:58 → 00:03:01แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารทอดอาหารมันนะ
00:03:01 → 00:03:04ครับลดปริมาณแคลอรีที่เกิดจากน้ำตาลให้
00:03:04 → 00:03:07ไม่เกิน 10% อาหารที่แนะนำปัจจุบันนะครับ
00:03:07 → 00:03:10ก็เป็นอาหารอย่างเช่นเเรียกเิน Diet
00:03:10 → 00:03:14อาหารที่มีไฟเบอร์สูงอาหารที่มีธัญพืชสูง
00:03:14 → 00:03:17ออกกำลังกายเป็นประจำนะครับออกกำลังกาย
00:03:17 → 00:03:20เนี่ยอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์การออก
00:03:20 → 00:03:22กำลังกายในลักษณะที่เป็นคาร์ดิโออาจจะ 5
00:03:22 → 00:03:26วันต่อสัปดาห์อีก 2 วันเป็นการยกเวทเบาๆ
00:03:26 → 00:03:29เพื่อให้กล้ามเนื้อเราไม่ไม่เสียไปนะครับ
00:03:29 → 00:03:32ให้งดสูบบุหรี่นะครับพยายามจำกัดปริมาณ
00:03:32 → 00:03:35แอลกอลให้ไม่เกิน 100 กรัมต่อสัปดาห์นะ
00:03:36 → 00:03:39ครับโดยเฉลี่ยก็อาจจะประมาณว 1 ขวดต่อ
00:03:39 → 00:03:42สัปดาห์หมั่นมาตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทำ
00:03:43 → 00:03:46การเจาะเลือดนะครับเช็คว่าระดับน้ำตาลเรา
00:03:46 → 00:03:49เป็นอย่างไรระดับไขมันเราเป็นอย่างไรอ่า
00:03:49 → 00:03:51มีการตรวจวัดความดันเป็นระยะซึ่งปัจจุบัน
00:03:51 → 00:03:55เครื่องวัดความดันนั้นก็สามารถหาซื้อได้
00:03:55 → 00:03:57โดยที่ไม่แพงวัดความดันตัวเองเป็นระยะดู
00:03:57 → 00:04:00ซิว่าเราเริ่มมีความดันสูงแล้วหรือเปล่า
00:04:00 → 00:04:04หาเวลามาตรวจสุขภาพร่างกายและตรวจสภาพของ
00:04:05 → 00:04:08หัวใจนะครับท่านอาจจะสามารถที่จะวินิจฉัย
00:04:08 → 00:04:11ลบหัวใจตั้งแต่ตอนที่ท่านเริ่มเป็นก่อน
00:04:11 → 00:04:16ที่มันจะเกิดความเสียหายก่อตัวท่านเอง
00:04:16 → 00:04:20ครับ med Park Hospital redefining
00:04:20 → 00:04:23health care