00:00:00 → 00:00:07โน้ท
00:00:10 → 00:01:07[เพลง]
00:01:07 → 00:01:08ม.ค
00:01:08 → 00:01:23[เพลง]
00:01:23 → 00:01:25[ปรบมือ]
00:01:25 → 00:02:07[เพลง]
00:02:07 → 00:02:09น.ส
00:02:09 → 00:02:35[เพลง]
00:02:35 → 00:03:07
00:03:07 → 00:03:08ม.ค
00:03:08 → 00:04:07[เพลง]
00:04:07 → 00:04:08พ.ย
00:04:08 → 00:04:49[เพลง]
00:04:49 → 00:04:51[ปรบมือ]
00:04:51 → 00:05:07[เพลง]
00:05:07 → 00:05:09ม.ค
00:05:09 → 00:05:59[เพลง]
00:05:59 → 00:06:00ก็
00:06:00 → 00:06:32[เพลง]
00:06:32 → 00:06:42
00:06:42 → 00:06:42[เพลง]
00:06:42 → 00:06:44สวัสดีค่ะ
00:06:44 → 00:06:47สวัสดีคุณผู้ชมทุกท่านนะคะที่ติดตามรับชม
00:06:47 → 00:06:50ผ่านเพจสุขภาพดีกับเหมาะสมดอกค่ะรายการ
00:06:50 → 00:06:52สุขภาพจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:06:52 → 00:06:55เชียงใหม่ค่ะจะใช้วันนี้พบกับดิฉันจะ
00:06:55 → 00:06:57เรียนโดยมีกานนท์นะคะจากการประชาสัมพันธ์
00:06:57 → 00:07:00คณะแพทยศาสตร์เนื้อหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:07:00 → 00:07:03และแน่นอนเรามาพร้อมกับเรื่องราวของ
00:07:03 → 00:07:07สุขภาพที่นำมาฝากทุกๆท่านค่ะต้อนรับทุก
00:07:07 → 00:07:09ท่านที่เข้ามาอยู่ด้วยกันที่นี่แล้วนะคะ
00:07:09 → 00:07:12ที่ทางหน้าเพจค่ะสวัสดีทุกท่านเลยได้หลาย
00:07:12 → 00:07:15ท่านทักทายกันเข้ามาแล้วนะคะสวัสดีคุณ
00:07:15 → 00:07:20สุราสุราลนเหรอคะคุณอรพรรณนะคะคุณทวี
00:07:20 → 00:07:24เกียรตินะคะคุณจิรินหน้านะคะทุกสวัสดีทุก
00:07:24 → 00:07:27ท่านรวมถึงหลายๆท่านที่ยังไม่ได้เอ่ยชื่อ
00:07:27 → 00:07:29ในนี้ด้วยนะวันนี้เราจะมารับความรู้การ
00:07:30 → 00:07:32แล้วก็เตรียมมันถามว่าเลยสำหรับท่านใดที่
00:07:32 → 00:07:35ประสบกับโรคนี้อยู่นะคะต้องบอกว่าห้องโรค
00:07:35 → 00:07:39นี้มันทำให้เรารู้สึกว่าไม่สบายเนื้อไม่
00:07:39 → 00:07:43สบายตัวจะเข้าห้องน้ำทีก็รู้สึกจะเข้าดี
00:07:43 → 00:07:45ไหมหรือไม่เข้าดีอ่ะมันรู้สึกว่าลมมัน
00:07:45 → 00:07:48เย็นไปไหนรู้สึกลำบากนะคะกับเรื่องของ
00:07:48 → 00:07:51ริดสีดวงทวารค่ะวันนี้เรามีอาจารย์แพทย์
00:07:51 → 00:07:55ผู้เชี่ยวชาญมาให้คำตอบกับเราในเรื่องนี้
00:07:55 → 00:07:59นะคะที่บอกว่าเป็นแล้วต้องรักษาธรรมก็
00:07:59 → 00:08:02ต้องรักษาถ้าไม่รักษาล่ะมันจะเป็นยังไง
00:08:02 → 00:08:05ต่อไปเอกจะลุกลามมากขึ้นจะทำให้เป็น
00:08:05 → 00:08:09มะเร็งหรือเปล่ามานี่หลายๆคนตั้งข้อสงสัย
00:08:09 → 00:08:12แล้วก็อยากจะรู้คำตอบเพราะฉะนั้นวันนี้ฮะ
00:08:12 → 00:08:14หากว่าท่านใดที่มีคำถามนะคะเตรียมคำถาม
00:08:14 → 00:08:17ของท่านคอมเมนต์เข้ามาใต้ Like Facebook
00:08:17 → 00:08:20ของเราค่ะเราจะตอบคำถามในวันนี้ให้กับ
00:08:20 → 00:08:23ท่านนะคะเราก็อยู่ด้วยกัน 1 ชั่วโมงเต็มๆ
00:08:23 → 00:08:25ค่ะเอาล่ะค่ะก่อนที่จะไปพบกับท่านอาจารย์
00:08:25 → 00:08:28หมอนะคะที่จะมาให้ความรู้กับเราทางโรง
00:08:28 → 00:08:30พยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะแพทยศาสตร์
00:08:30 → 00:08:33มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ก็มีข่าว
00:08:33 → 00:08:36ประชาสัมพันธ์มาแจ้งให้กับทุกๆท่านทราบใน
00:08:36 → 00:08:40ขณะที่รอหลายๆท่านกำลังเข้ามาค่ะอ่ะ
00:08:40 → 00:08:42หัวเรื่องแรกนะคะคณะแพทยศาสตร์
00:08:42 → 00:08:45มหาวิทยาลัยเชียงใหม่เราจะจัดให้มีการ
00:08:45 → 00:08:48แถลงข่าวค่ะในโครงการระดมทุนเนื่องในวาระ
00:08:48 → 00:08:50ครบรอบ
00:08:50 → 00:08:54135 ปีหลวงปู่แหวนสุจิณโณนะคะเพื่อหาราย
00:08:54 → 00:08:57ได้สมทบทุนปรับปรุงอาคารผู้ป่วยสุทินโน
00:08:57 → 00:09:00ค่ะในวันเสาร์ที่ใกล้จะถึงนี้นะคะ 15
00:09:00 → 00:09:03มกราคมในเวลา 9:00 นค่ะที่ห้องประชุมชั้น
00:09:03 → 00:09:0615 อาคารเฉลิมพระบารมีคณะแพทยศาสตร์
00:09:06 → 00:09:09มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะก็จะมีวัตถุมงคล
00:09:09 → 00:09:13ของหลวงปู่แหวนในหลายรุ่นด้วยกันนะคะให้
00:09:13 → 00:09:17ได้มาร่วมทำบุญเพื่อสร้างเราก็มีเวทอาคาร
00:09:17 → 00:09:20สุจิณโณของเราให้กับผู้ป่วยในภาคเหนือค่ะ
00:09:20 → 00:09:21อ่ะ
00:09:21 → 00:09:25มีส่วนท่านที่ไปรับการฉีดวัคซีนหรือมีข้อ
00:09:25 → 00:09:28สงสัยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนนะคะที่ได้รับ
00:09:28 → 00:09:31จากโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ตอนนี้เรา
00:09:31 → 00:09:33ย้ายไปที่ศูนย์กีฬาและสุขภาพมหาวิทยาลัย
00:09:33 → 00:09:36เชียงใหม่นะคะสามารถสอบถามข้อสงสัยในการ
00:09:36 → 00:09:39เข้ารับบริการวัคซีนโรคโควิศิษฏ์ 9 เช่น
00:09:39 → 00:09:42การเลื่อนนัดการนัดหมายเข้ารับบริการ
00:09:42 → 00:09:46วัคซีนนะคะโทรไปที่หมายเลข 0
00:09:46 → 00:09:47
00:09:47 → 00:09:516516 หรือ 0 5393
00:09:51 → 00:09:575710 ยำว่าโทรได้ในวันและเวลาราชการนะคะ
00:09:57 → 00:10:01โทรได้ในวันราชการเท่านั้นค่ะในเวลา 13:00
00:10:01 → 00:10:04นนะคะจนถึง 3:00 นแล้วถ้าหากว่าท่านฉีด
00:10:04 → 00:10:08วัคซีนแล้วเนี่ยมีอาการแพ้รุนแรงนะคะก็ขอ
00:10:08 → 00:10:11ให้แจ้งทีมระบาดวิทยาหน่วยควบคุมโรคและ
00:10:11 → 00:10:13ป้องกันโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลของโรง
00:10:13 → 00:10:15พยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ค่ะในวันและเวลา
00:10:15 → 00:10:18ราชการเช่นเดียวกันจันทร์ถึงศุกร์นะคะ
00:10:18 → 00:10:218:00 นถึง 16:00 นหรือที่หมายเลข
00:10:21 → 00:10:25โทรศัพท์อ่า 0 5393 5724 ถ้านอกเวลา
00:10:25 → 00:10:30ราชการโทที่ไหนดีล่ะนะคะก็โทรที่ 053 ขอ
00:10:30 → 00:10:36อภัยค่ะโทรที่ 09 3 692
00:10:36 → 00:10:398562 นะคะ 09
00:10:39 → 00:10:41
00:10:41 → 00:10:448562 ค่ะ
00:10:44 → 00:10:49อีกต่อไปค่ะท่านใดที่ต้องการตรวจเอทีเคนะ
00:10:49 → 00:10:52คะเราก็ต้องการใบรับรองผลทางโรงพยาบาล
00:10:52 → 00:10:55มหาราชนครเชียงใหม่ตอนนี้ก็ให้บริการตรวจ
00:10:55 → 00:11:00อยู่รู้ผลภายใน 15 นาทีค่าบริการ 410 บาท
00:11:00 → 00:11:03นะคะแต่ถ้าหากว่าอยากจะตรวจโดยที่ไม่ต้อง
00:11:03 → 00:11:06เอาใบรับรองผลตรวจนะคะก็จะตรวจได้ในราคา
00:11:06 → 00:11:10250 บาทค่ะไปตรวจได้ที่สวนดอก Express
00:11:10 → 00:11:13แล็บนะคะข้างห้องตรวจคลินิก 108 งาน
00:11:13 → 00:11:16ประกันสังคมค่า
00:11:16 → 00:11:19ถ้าท่านที่ยังไม่ได้เป็นเพื่อนกันในไลน์
00:11:19 → 00:11:21นะคะอันนี้ขอเยี่ยมเลยว่าขอให้มาเป็น
00:11:21 → 00:11:24เพื่อนกันเพราะว่าในไลน์นี้มีประโยชน์กับ
00:11:24 → 00:11:27ท่านเป็นอย่างยิ่งค่ะโดยเฉพาะท่านที่มา
00:11:27 → 00:11:29ใช้บริการที่โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
00:11:29 → 00:11:31อยู่แล้วนะคะส่วนท่านที่ไม่ได้มาใช้
00:11:31 → 00:11:33บริการแต่ว่าอยากจะเป็นเพื่อนกันเพราะว่า
00:11:34 → 00:11:36อยากจะติดตามข่าวสารอันนี้เรามีข่าวสาร
00:11:36 → 00:11:38ที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพโดยเฉพาะ
00:11:38 → 00:11:41ในช่วงโคบิเนี่ยให้ติดตามกันได้ตลอดเลย
00:11:41 → 00:11:43ค่ะอ่ะ
00:11:43 → 00:11:47มีส่วนท่านที่ต้องการจะบริจาคนะคะสมทบทุน
00:11:47 → 00:11:50นะคะสนับสนุนการศึกษาโดยสามารถลดหย่อน
00:11:50 → 00:11:54ภาษีได้ 2 เท่านะคะท่านสามารถสนับสนุนการ
00:11:54 → 00:11:57ศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์ที่ขาดแคลน
00:11:57 → 00:11:59ทุนทรัพย์ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:11:59 → 00:12:03เชียงใหม่ได้ค่ะสอบถามเพิ่มเติมที่ 0
00:12:03 → 00:12:04
00:12:04 → 00:12:075271 นะคะ
00:12:07 → 00:12:10สุดท้ายนี้อยากจะร่วมเชิญชวนค่ะผู้ที่มี
00:12:10 → 00:12:13จิตศรัทธาร่วมบริจาคสมทบทุนเพื่อปรับปรุง
00:12:13 → 00:12:17อาคารผู้ป่วยสุจิณโณของโรงพยาบาลมหาราช
00:12:17 → 00:12:19นครเชียงใหม่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:12:19 → 00:12:22เชียงใหม่นะคะท่านจะบริจาคด้วยตัวเองก็
00:12:22 → 00:12:26ได้ที่ศาลาใต้ร่มพระบารมีชั้น 1 อาคารสุ
00:12:26 → 00:12:29จิณโณคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:12:29 → 00:12:33หรือจะผ่านบัญชีธนาคารนะคะบัญชีกระแสราย
00:12:33 → 00:12:37วันธนาคารไทยพาณิชย์ค่ะในชื่อบัญชีโครง
00:12:37 → 00:12:40การปรับปรุงอาคารผู้ป่วยสุจิณโณโรงพยาบาล
00:12:40 → 00:12:43มหาราชนครเชียงใหม่นะคะชื่อบัญชีนี้นะคะ
00:12:43 → 00:12:48แล้วก็เลขบัญชี 4 6 8 0 8 5 5 9 9
00:12:48 → 00:12:529 6 นะคะย้ำอีกครั้งนึงสำหรับท่านที่
00:12:52 → 00:12:56ติดตามรับฟังผ่านจากรายการวิทยุนะคะ fm100
00:12:56 → 00:12:58
00:12:58 → 00:13:00
00:13:00 → 00:13:039996 นะคะส่วนท่านที่ติดตามผ่านหน้าเพจ
00:13:03 → 00:13:06ท่านก็สามารถแสกนคิวอาร์โค้ดที่ปรากฏอยู่
00:13:06 → 00:13:09บนหน้าจอแล้วก็บริจาคผ่าน QR Code ได้
00:13:09 → 00:13:13เลยค่ะอันนี้ค่ะประชาสัมพันธ์นะคะที่ทาง
00:13:13 → 00:13:15โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะ
00:13:15 → 00:13:18แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้นำมา
00:13:18 → 00:13:20ฝากทุกๆท่านค่ะต้อนรับเกือบร้อยท่านที่
00:13:20 → 00:13:22เข้ามาอยู่ในเพจสุขภาพดีกับหมอสวนดอกของ
00:13:22 → 00:13:25เราแล้วนะคะและท่านสนใจเรื่องของริดสีดวง
00:13:25 → 00:13:28ทวารวันนี้เป็นหัวข้อที่น่าสนใจมากนะคะ
00:13:28 → 00:13:32ต้องคอยติดตามและที่สำคัญฟังแล้วถ้าหาก
00:13:32 → 00:13:36เกิดข้อสงสัยในโลกนี้นะคะท่านสามารถถาม
00:13:36 → 00:13:38เข้ามาในคอมเม้นต์ได้เลยค่ะวันนี้อาจารย์
00:13:38 → 00:13:41หมออยู่กับเราแล้วนะคะได้รับเกียรติจาก
00:13:41 → 00:13:43ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์มีทุกวัน
00:13:43 → 00:13:47แสนมีค่ะอาจารย์ประจำหน่วยศัลยศาสตร์ลำ
00:13:47 → 00:13:49ไส้ใหญ่และทวารหนักจากภาควิชาศัลยศาสตร์
00:13:49 → 00:13:52คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่มาพูด
00:13:52 → 00:13:56คุยกับเราค่ะสวัสดีคะอาจารย์หมอคะสวัสดี
00:13:56 → 00:14:00ครับผมตอนรับอาจารย์อยู่รายการกับเรานะคะ
00:14:00 → 00:14:02ต้องบอกอาจารย์เลยของพาว่าเรื่องของ
00:14:02 → 00:14:06ริดสีดวงเนี่ยหลายท่านถามมานานแล้วอยากจะ
00:14:06 → 00:14:10ให้นำเรื่องริดสีดวงเนี่ยมาพูดคุยกันข้าม
00:14:10 → 00:14:13ว่าต้องเป็นกันเยอะแน่ๆจริงไหมคะอาจารย์
00:14:13 → 00:14:17ขอก็เป็นโรคที่พบได้บ่อยครับค่ะก็อาการนำ
00:14:17 → 00:14:20มาตรวจรักษาค่อนข้างบ่อยครับ
00:14:20 → 00:14:24ส่วนมากที่อาจารย์มักจะพบนะคะในคนไข้ที่
00:14:24 → 00:14:26มาตรวจกับอาจารย์เนี่ยเป็นผู้หญิงหรือผู้
00:14:26 → 00:14:28ชายอยู่ในวัยไหนเยอะสุดท้ายอาจารย์เหมาะ
00:14:28 → 00:14:31จริงๆส่วนผู้ชายและผู้หญิงพบได้ใกล้เคียง
00:14:31 → 00:14:33กันนะครับแล้วก็ไวส่วนใหญ่ก็ไปทุกช่วง
00:14:33 → 00:14:36อายุแต่ว่าส่วนใหญ่เยอะวัยทำงานวัยการคน
00:14:36 → 00:14:38อย่างเรานะครับมีปัญหาเรื่องเกี่ยวข้อง
00:14:38 → 00:14:41กับการขับถ่ายการใช้ชีวิตที่ค่อนข้างเร่ง
00:14:41 → 00:14:44รีบอะไรประมาณนะครับอ่ะดูข่าววันนี้หัว
00:14:44 → 00:14:46ข้อของเราชื่อว่าริดสีดวงเป็นแล้วต้อง
00:14:46 → 00:14:48รักษาอันนี้ต้องรักษาจริงไหมคะจานออก
00:14:48 → 00:14:51เริ่มสักนิดนึงก่อนถ้าไม่รักษาจะเป็นยัง
00:14:51 → 00:14:53ไงจริงนี้สีเหลืองแบ่งได้เป็นหลายระยะ
00:14:53 → 00:14:56ครับแล้วก็ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการถ้า
00:14:56 → 00:14:59เป็นระยะต้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือ
00:14:59 → 00:15:01การใช้ชีวิตที่ที่เปลี่ยนแปลงไปก็อาจจะ
00:15:01 → 00:15:04ไม่ต้องวุ่นวายหมายถึงอาจจะไม่ถึงขั้นที่
00:15:04 → 00:15:06ต้องผ่าตัดหรือว่าต้องถ้าได้รับการรักษา
00:15:06 → 00:15:08ด้วยวิธีบางอย่างเพียงแต่เป็นการปรับ
00:15:08 → 00:15:10เปลี่ยนพฤติกรรมอะไรประมาณนะครับอยากจะมี
00:15:10 → 00:15:12รายละเอียดต่อไปนะครับวันนี้เราจะคุยกัน
00:15:12 → 00:15:14ถึงเรื่องของการรักษาด้วยครับเพราะว่ามี
00:15:14 → 00:15:18วิธีการรักษาอย่างไรบ้างนะคะมีคุณผู้ชม
00:15:18 → 00:15:20ท่านนึงบอกว่าตอนนี้เสียงขาดๆหายทีมงาน
00:15:21 → 00:15:24เราเช็ดเสียงนิดนึงนะคะขอบคุณมากเลยค่ะ
00:15:24 → 00:15:27อ่ะเราไปเริ่มที่คำถามแรกก็เลยปูพื้น
00:15:27 → 00:15:30เรื่องของ V 4 ดวงทวารใดๆท่านอาจจะยัง
00:15:30 → 00:15:33ไม่แน่ใจว่า a ที่เราเป็นอยู่เนี่ยมันใช่
00:15:33 → 00:15:35ริดสีดวงทวารหรือเปล่าคะอาจารย์หมอคะ
00:15:35 → 00:15:38ริดสีดวงทวารมันคืออะไรแล้วมันเป็นยังไง
00:15:38 → 00:15:42อาจารย์คะจริงๆต้องบอกก่อนขอรูปขึ้นด้วย
00:15:42 → 00:15:45นะครับจริงๆมาก่อนนะครับว่าอ่าคำว่า
00:15:45 → 00:15:47ริดสีดวงทวารเนี่ยคือเนื้อเยื่อปกติที่
00:15:47 → 00:15:50อยู่รอบช่องทวารครับค่ะความว่ายังไงหมาย
00:15:50 → 00:15:53ความว่าทุกคนมีครับผมมีคุณจิ๊บก็มีและก็
00:15:53 → 00:15:56ทุกคนมีเนื้อเยื่อนี้อยู่นะครับเดี๋ยวนี้
00:15:56 → 00:15:58มีองค์ประกอบด้วยกันอยู่หลายอย่างครับก็
00:15:58 → 00:16:00คือเป็นเยื่อบุที่มีความยืดหยุ่นนะครับ
00:16:01 → 00:16:04แล้วก็มีหลอดเลือดใต้เยื่อบุนี้นะครับรวม
00:16:04 → 00:16:07ถึงเส้นภาษาที่อยู่รอบๆช่องทวารเพราะ
00:16:07 → 00:16:09ระหว่างการขับถ่ายในเยอะนี่มีส่วนสำคัญนะ
00:16:09 → 00:16:11ครับในการช่วยในเรื่องเกี่ยวข้องกับการ
00:16:11 → 00:16:12ขับถ่าย
00:16:12 → 00:16:15ทำที่ดีของมันเนี่ยทำให้เวลาเราขับถ่าย
00:16:15 → 00:16:17ตัวนี้มันจะช่วยในการยืดหยุ่นทำให้เกิด
00:16:17 → 00:16:20แรงเสียดสีครับทำให้ไม่เกิดบาดแผลในหน้า
00:16:20 → 00:16:24อย่างรวมถึงว่าเวลาคนเราอยู่ในภาวะปกติ
00:16:24 → 00:16:27เวลาไอจามนะครับตัวนี้จะเป็นตัวเหมือน
00:16:27 → 00:16:30ควายหน้าที่ในการกลั้นครับทำให้อุจจาระ
00:16:30 → 00:16:32หรือลมไม่เล็กหรอกนะค่ะหรือแม้กระทั่งบาง
00:16:32 → 00:16:34ครั้งความรู้สึกว่าเวลาเราอยากผายลมหรือ
00:16:34 → 00:16:37อยากถ่ายอุจจาระเราสามารถแยกได้ด้วยเส้น
00:16:37 → 00:16:40ภาษาที่รอบๆมันครับนั้นจริงๆเยอะนี้ฟังดู
00:16:40 → 00:16:42แล้วก็เป็นเนื้อเยื่อปกติที่มีความสำคัญ
00:16:42 → 00:16:44ในเรื่องการขับถ่ายระดับมาตั้งแต่เมื่อ
00:16:44 → 00:16:48ไหร่ก็ตามที่ตัวมันเองอ่ะทำทำอาจเกิดความ
00:16:48 → 00:16:51ผิดปกติขึ้นใช่มีการปูดยื่นนะครับเหยื่อ
00:16:51 → 00:16:54บุที่มีการหาบางตัวลงหรือหลอดเลือดที่มี
00:16:54 → 00:16:57การโป่งพองขึ้นมันเลยเรียกว่าเป็นภาวะโรค
00:16:57 → 00:17:00ริดสีดวงทวารซึ่งตัวนี้จะเป็นปัญหามากมาย
00:17:00 → 00:17:02และก็สร้างความลำบากในการใช้ชีวิตค่อน
00:17:02 → 00:17:06ข้างพอสมควรครับ 5 เท่าดูจากรูปตอนนี้นะ
00:17:06 → 00:17:10คะอาจารย์หมอรัฐด้านซ้ายมือนะด้านซ้ายมือ
00:17:10 → 00:17:14ที่ปรากฏอยู่บนหน้าจออันนี้คือลักษณะของ
00:17:14 → 00:17:18ชวัญที่ปกติเป็นปกติแต่ทางขวาเนี่ยคือ
00:17:18 → 00:17:21เป็นริดสีดวงทวารละ 2 ครับก็ถือว่าเป็น
00:17:21 → 00:17:24โรคริดสีดวงทวารนะขอใช้คำว่าเป็น Visit
00:17:24 → 00:17:26ดวงทวารไปแล้วกันนะครับจะได้เข้าใจป้อง
00:17:26 → 00:17:29กันเสียงดังคำว่าที่สุดที่ 4 ดวงทวารจริง
00:17:29 → 00:17:34เยอะปกติรอบช่องทวารก็เป็นแบบนี้นะคะถ้า
00:17:34 → 00:17:37เข้าไปดูข้างในละนะคะจะเป็นแบบที่รูปเลย
00:17:37 → 00:17:41ที่นี้ชนิดของริดสีดวงทวารมันมีกี่ชนิด
00:17:41 → 00:17:43แล้วมันแบ่งเป็นยังไงบ้างคะอาจารย์ที่
00:17:43 → 00:17:47จริงๆชนิดของโรคริดสีดวงทวารเราแบ่งหลักๆ
00:17:47 → 00:17:49ได้ง่ายๆก็คือสองชนิดครับก็คือชนิด
00:17:49 → 00:17:53ริดสีดวงทวารภายในและก็ภายนอกถ้าภายในก็
00:17:53 → 00:17:55คืออยู่ในรูทวารครับตัวนี้เราจะไม่เห็น
00:17:55 → 00:17:58จากภายนอกตั้งแต่ทุกครั้งที่มีการขับถ่าย
00:17:58 → 00:18:01ถ้ามันมีปัญหาขึ้นมาบางครั้งก็จะมีการ
00:18:01 → 00:18:03ปลูกยื่นหรือปลิ้นออกมารวมถึงมีเลือดออก
00:18:03 → 00:18:06ได้แต่นี่เป็นโรคที่พบได้บ่อยนะครับส่วน
00:18:06 → 00:18:09ริดสีดวงทวารภายนอกอาจจะเป็นอีกรูปแบบ
00:18:09 → 00:18:11หนึ่งซึ่งเดี๋ยวจะให้ดูรูปอีกครั้งนะครับ
00:18:11 → 00:18:14ที่ร้องถามทวารภายในหมายความว่ายังไงก็
00:18:14 → 00:18:17คือที่เมื่อกี้บอกครับเยื่อบุของมันเนี่ย
00:18:17 → 00:18:20มีองค์ประกอบหลายอย่างรวมถึงหลอดเลือดที่
00:18:20 → 00:18:22นี่เมื่อไรก็ตามที่เราเดือนมีการโป่งตัว
00:18:22 → 00:18:24ผิดปกติมากเกินไปมันก็จะแบ่งข้าวข้าวได้
00:18:24 → 00:18:27เป็น 4 ระยะในเรื่องของโลกนะครับค่ะก็คือ
00:18:27 → 00:18:30อย่างที่ 1 เนี่ยก็หมายความว่าการพูดยืน
00:18:30 → 00:18:32ของมันยังไม่ได้เป็นมากครับผมใช่เวลาถ่าย
00:18:33 → 00:18:35อุจจาระเวลาอุตส่าห์ไปครูดมันอาจจะมาด้วย
00:18:35 → 00:18:37เรื่องเลือดออกได้แต่ว่าจะไม่มีก่อนปลูก
00:18:37 → 00:18:40ยื่นปีนออกมาแห่งภายนอกทำอะไรก็ตามที่
00:18:40 → 00:18:42เป็นระยะที่ 2 หมายความว่าก็มีขนาดใหญ่
00:18:42 → 00:18:45มากขึ้นนี่จ๊ะอยู่นี่ก็เริ่มปีนออกแม่
00:18:45 → 00:18:47เนื่องจากการปีนออกมาในรูปแบบนี้บางครั้ง
00:18:47 → 00:18:51หลังขับถ่ายก็มันหดกลับเข้าไปได้เองน่าจะ
00:18:51 → 00:18:54เป็นแค่เลือดออกแต่ว่าหดกลับได้ใครก็ยัง
00:18:54 → 00:18:56พอใช้ชีวิตอยู่กับมันได้ครับแต่เมื่อไรก็
00:18:56 → 00:18:58ตามที่ใหญ่ถึงขั้นรุนแรงมากขึ้นที่นี้
00:18:58 → 00:19:01ปริ้นออกมาบางครั้งกับข้าวเองไม่ได้คนไข้
00:19:01 → 00:19:04ต้องใช้นิ้วในการช่วยดันกับที่นี่ก็จะมี
00:19:04 → 00:19:06ความวุ่นวายในชีวิตรวมถึงอาจจะเริ่มมี
00:19:06 → 00:19:09ปัญหาอื่นๆร่วมด้วยครับนอกจากเดินออกก็
00:19:09 → 00:19:12คือปวดเริ่มปวดมาขึ้นจะระยะสุดท้ายนี้
00:19:12 → 00:19:14หมายถึงออกมาแล้วค้างอยู่ด้านนอกครับจะ
00:19:14 → 00:19:17ไม่ได้นี่คือลักษณะของริดสีดวงทวารภายใน
00:19:17 → 00:19:20นะครับแต่ภายในกับภายนอกเกิดร่วมกันได้
00:19:20 → 00:19:23ไหมจริงๆร่วมกันได้นะครับส่วนริดสีดวง
00:19:23 → 00:19:26ทวารภายนอกนี้จริงๆแล้วบางทีอาจจะเป็นใน
00:19:26 → 00:19:29แค่จะไม่มีอาการอะไรมาขอเลยครับแต่ว่าวัน
00:19:29 → 00:19:32ดีคืนดีอาจจะมีอาการท้องผูกเบ่งมากหรือ
00:19:32 → 00:19:34แม้กระทั่งบางคนนั่งเดินทางนานๆนั่ง
00:19:34 → 00:19:36เครื่องบิน 10 กว่าชั่วโมงเลยนะครับหรือ
00:19:36 → 00:19:39ไม่ถ้าเกิดการเสียดสีเกิดเขาเรียกว่าการ
00:19:39 → 00:19:42บาดเจ็บของช่องทวารนะครับทำให้เกิดลิ่ม
00:19:42 → 00:19:45เลือดภายในครับและทะเลปูดยื่นออกแม่ใน
00:19:45 → 00:19:47ลักษณะนี้ครับก็เลยจะมาด้วยเรื่องอาการ
00:19:47 → 00:19:50ปวดใน 2 3 วันทำได้ก่อนซึ่งไม่นานครับ
00:19:50 → 00:19:53แล้วพรุ่งนี้มาตรวจรักษานี้ค่อนข้างๆก็
00:19:53 → 00:19:56คือแค่ตัดออกกำลังอย่างก็จะกลับมาใกล้
00:19:56 → 00:19:59เคียงปกติค่ะแต่ดูจากอันนี้บางคนเป็นภาย
00:19:59 → 00:20:01นอกแล้วก็อาจจะมีภายในด้วยก็เป็นร่วมกัน
00:20:01 → 00:20:04ได้นะครับค่ะแต่ว่าประวัติที่มาจากค่อน
00:20:04 → 00:20:06ข้างแตกต่างกันนิดหน่อยเนี่ยเช่นถ้าคนที่
00:20:06 → 00:20:09เป็นภายนอกอาจจะไม่ค่อยมีอาการนำมาก่อนจะ
00:20:09 → 00:20:11ไม่ได้มีเลือดออกหรือว่าไม่ได้มีก่อนยืน
00:20:11 → 00:20:14อะไรมาก่อนแต่อยู่ดีๆก็โปรดปูดขึ้นมาแล้ว
00:20:14 → 00:20:17ก็ก็เป็นก้อนขึ้นมานะครับก็ถ้าภายในนี้
00:20:17 → 00:20:19ส่วนใหญ่ความเรื้อรังจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:20:19 → 00:20:21เรื้อรังและเกี่ยวข้องกับเรื่องพฤติกรรม
00:20:21 → 00:20:23การขับถ่ายที่มากกว่าครับอ๋อ
00:20:23 → 00:20:26ถ้าดูอย่าง 2 รูปเมื่อสักครู่นี้นะคะ
00:20:26 → 00:20:28อาจารย์เขาก็ขึ้นใหม่ทีนึงนะคะจะมีรูป
00:20:28 → 00:20:31ซ้ายกับลูกขวาเขาแต่นะอันนี้เนี่ยอันนี้
00:20:31 → 00:20:35นะอาจารย์ครับระยะที่ 1 ระยะที่ 2 เนี่ย
00:20:35 → 00:20:38ระยะไหนที่เริ่มจะมีเลือดออกมานะคะเลือด
00:20:38 → 00:20:40ออกนี้เป็นได้ทุกระยะครับเพราะว่า
00:20:40 → 00:20:43ริดสีดวงทวารนี้คือความผิดปกติของเยื่อบุ
00:20:43 → 00:20:46และอ้างจากครับขอมีการโป่งตัวขึ้นถ้าเยอะ
00:20:46 → 00:20:49บุมันมีความบางตัวนะครับกูจะล่าที่ครูด
00:20:49 → 00:20:51หรือมาทำการแบ่งเยอะๆจะทำให้หลอดเลือดแถว
00:20:51 → 00:20:53เบอร์นี้มันแตกออกมันก็เลยเป็นเลือดหยด
00:20:53 → 00:20:56ออกมาตามหลังภาษาเลือกที่ออกหลายรูปแบบ
00:20:56 → 00:20:59ครับมันจะเคลือบออกมากับอุจจาระก็ได้หรือ
00:20:59 → 00:21:01แม้กระทั่งบางคนถ้ามันแตกแล้วอ่ะน่าจะ
00:21:01 → 00:21:04พุ่งออกมาเป็นมันเป็นเป็นเส้นออกมาเลยก็
00:21:04 → 00:21:08ได้มันหรอกเป็นความลำบากค่ะอยากให้คุณผู้
00:21:08 → 00:21:11ชมดูแล้วก็ลองสังเกตตัวเองไปด้วยนะคะทุก
00:21:11 → 00:21:13วันที่เราเข้าห้องน้ำเนี่ยเรามีลักษณะยัง
00:21:13 → 00:21:16ไงบางคนเข้าห้องน้ำไม่ยอมก้มลงตัวเองนะ
00:21:16 → 00:21:20จริงการกุ้งอยู่ที่สำคัญใช่ไหมคะจริงๆ
00:21:20 → 00:21:23จริงๆก้มกูอาจจะอาจจะไม่เห็นนะครับถ้าใน
00:21:23 → 00:21:25กรณีที่ขับถ่ายเพราะระหว่างการขับถ่าย
00:21:25 → 00:21:28เวลาหูรูปมีการเปิดตัวตอนนั้นคือการยื่น
00:21:28 → 00:21:30ออกมาเท่าเป็นระยะต้นนี้เราก็ไม่เห็นครับ
00:21:30 → 00:21:32เพราะว่าถ่ายเสร็จมันก็หายครับเข้าไปครับ
00:21:32 → 00:21:34เพียงแต่เราอาจจะเริ่มมีความรู้สึกอย่าง
00:21:34 → 00:21:38เช่นถ้าเราก้มดูต้มดูอุจจาระนำอุจจาระก็
00:21:38 → 00:21:40ใช่ครับผมดูตารางจะเห็นลักษณะเป็นเลือด
00:21:40 → 00:21:43ติดมาบ้างซึ่งในนั้นสำคัญครับมีความสำคัญ
00:21:43 → 00:21:46มากอ่ะค่ะของอาจารย์หมอคะเท่าที่เราดูรูป
00:21:46 → 00:21:48เท่าเที่ยวจันทร์เอามาโชว์เมื่อกี้เนี่ย
00:21:48 → 00:21:51นะหนูเอาเป็นว่าแบบอวสานอาหารเที่ยงไปเลย
00:21:51 → 00:21:53แต่ว่าหนังสือรูปจริงหรือหาดูได้ยากณ
00:21:53 → 00:21:56จันทร์ถามเขาว่าปกติแล้วก็ดูแลของเราน่า
00:21:56 → 00:22:00จะเนาะแต่ว่านี้จะเป็นที่แบบคนไข้เหนื่อย
00:22:00 → 00:22:02คนที่มาปรึกษาเรื่องของริดสีดวงทวารจาน
00:22:02 → 00:22:05ค้าลักษณะของสิ่งที่มันโผล่ออกมาที่เรา
00:22:05 → 00:22:09เห็นเนี่ยนะคะบางคนอาจจะคิดว่านี่มันเป็น
00:22:09 → 00:22:12พิเศษดวงทวารอิอิหรือว่ามันเป็นเนื้องอก
00:22:12 → 00:22:16ริดสีดวงทวารกับเนื้องอกมันต่างมันเหมือน
00:22:16 → 00:22:18กันยังไงอาจารย์หรือสีดวงทวารและเนื้องอก
00:22:18 → 00:22:21จริงๆสองโลกนี้ต้องบอกก่อนว่าคือคนละโลก
00:22:21 → 00:22:25กันเลยครับแล้วก็มีความแตกต่างกันในรูป
00:22:25 → 00:22:27แบบที่แตกต่างกันมากเพียงแต่ว่าสองอย่าง
00:22:28 → 00:22:30นี้บางคนมีความกังวลครับว่าเป็นริดสีดวง
00:22:30 → 00:22:32ทวารและจะเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้องอกลำไส้
00:22:32 → 00:22:35ใหญ่หรือนอกรูทวารไหมจริงๆไม่เกี่ยวข้อง
00:22:35 → 00:22:37กันเลยครับคนที่เป็นริดสีดวงตลอดชีวิตไม่
00:22:37 → 00:22:39มีการเปลี่ยนเป็นมะเร็งลำไส้อย่างแน่นอน
00:22:39 → 00:22:42นะครับตั้งแต่ 2 อาการอย่างนี้อ่าสองโลก
00:22:42 → 00:22:44นี้กลุ่มอาการตัวอย่างจะคล้ายคลึงกัน
00:22:44 → 00:22:48อย่างเช่นว่าเอ่อภาวะเลือดออกบางคนแยกไม่
00:22:48 → 00:22:50ออกครับวันนี้คือเลือดออกจากริดสีดวงทวาร
00:22:50 → 00:22:52หรือว่าเป็นเนื้องอกลำไส้ใหญ่ค่ะหรือแม้
00:22:52 → 00:22:55กระทั่งอ่าเนื้อลำไส้ใหญ่อาจจะทำให้เกิด
00:22:55 → 00:22:57อาการท้องผูกมากขึ้นการขับถ่ายที่เปลี่ยน
00:22:57 → 00:23:00แปลงเป็นตัวกระตุ้นทำให้ริดสีดวงทวาร
00:23:00 → 00:23:03อาการรุนแรงมากขึ้นเพราะฉะนั้นถ้ามีปัญหา
00:23:03 → 00:23:04เกี่ยวกับเรื่องการขับถ่ายหรือแม้กระทั่ง
00:23:04 → 00:23:08เลือดออกถ้าแนะนำเลยก็คือควรมาตรวจจาก
00:23:08 → 00:23:10ประวัติการตรวจร่างกายจะพอบอกได้ว่า 2
00:23:10 → 00:23:12เรื่องนี้มีความแตกต่างกันยังไงครับเพราะ
00:23:12 → 00:23:17มีความเกิดบ่อยมากครับที่เวลาคนเราขับ
00:23:17 → 00:23:19ถ่ายที่วัดอิแล้วชอบเข้าใจผิดครับว่าเป็น
00:23:19 → 00:23:21ริดสีดวงทวารนี่คือเลือดออกจากที่ 4 ดวง
00:23:21 → 00:23:24บางคนไปรับการรักษาด้วยตัวเองไปซื้อยา
00:23:24 → 00:23:26แล้วไม่ได้มารับการตรวจซักประวัติที่
00:23:26 → 00:23:30เหมาะสมทำให้ตัวโลกจริงๆที่ซ่อนเร้นอาจจะ
00:23:30 → 00:23:32เรื่องของเนื้องอกลำไส้นะครับอาจจะมีการ
00:23:32 → 00:23:35ลุกลามหรือเปลี่ยนระยะโลกได้ครับเพราะ
00:23:35 → 00:23:37ฉะนั้นทุกครั้งที่มีเลือดออกควรมาตรวจ
00:23:37 → 00:23:39ก่อนถึงแม้ว่าริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบ
00:23:39 → 00:23:41บ่อยที่ทำให้ภาวะเลือดออกนะครับแต่อาการ
00:23:41 → 00:23:44และการซักประวัติตรวจร่างที่มีความสำคัญ
00:23:44 → 00:23:47อย่างมากในการวินิจฉัยแยกโรคครับผมเมื่อ
00:23:47 → 00:23:50กี้เราทราบชนิดไปแล้วนะจ๊ะน้องผมค่ะมี
00:23:50 → 00:23:52ทั้งหมด 2 ชนิดด้วยกันเค้าไม่รับภายใน
00:23:52 → 00:23:56แล้วก็ภายนอกนะคะสังเกตของตัวเองนะว่า
00:23:56 → 00:23:58เป็นลักษณะภายในหรือภายนอกเป็นภายนอกคือ
00:23:58 → 00:24:01คำได้รับคำว่าจะเจอแต่ถ้าเป็นภายในนะคะ
00:24:01 → 00:24:04มันอาจจะไม่เจอหรือบางท่านก็จะเป็นพร้อม
00:24:04 → 00:24:07กันทั้งภายในและภายนอกก็เป็นได้อาชินิ
00:24:07 → 00:24:11สาเหตุของการเกิดริดสีดวงทวารอาจารย์หมอ
00:24:11 → 00:24:14คะสาเหตุหลักๆและที่สำคัญเนี่ยส่วนมากมัน
00:24:14 → 00:24:18เกิดจากอะไรคะอาจารย์คะเนื่องจากริดสีดวง
00:24:18 → 00:24:20ทวารเป็นเนื้อเยื่อที่ผมแจ้งแล้วนะครับ
00:24:20 → 00:24:22ว่าเป็นอายุที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่าย
00:24:22 → 00:24:25พระนั้นสาเหตุของริดสีดวงทวารก็คือลักษณะ
00:24:25 → 00:24:28สุขอนามัยในเรื่องการขับถ่ายที่ผิดปกติไป
00:24:28 → 00:24:31จากเดิมนะครับอะที่พบบ่อยๆเลยก็คือการ
00:24:31 → 00:24:34นั่งเข้าน้ำนานๆครับหมายความว่าทุกคน
00:24:34 → 00:24:37ปัจจุบันเรารู้อยู่แล้วว่าสุขาคือแหล่ง
00:24:37 → 00:24:39ให้ความสุขเราไม่เห็นว่าเป็นแหล่งกดปล่อย
00:24:39 → 00:24:42ความทุกข์ของเราแต่บางคนไปรับความสุขมาก
00:24:42 → 00:24:45เกินไปครับแอบถ่ายเล่นโซเชียลมีเดียไปดู
00:24:45 → 00:24:47หนังหรือแม้กระทั่งบางคนไปดูเน็ตฟลิกซ์ไป
00:24:47 → 00:24:50ทำอะไรในห้องน้ำที่นานเกินไปสถานที่เรา
00:24:50 → 00:24:54นั่งถ่ายนะครับดูทวารจะเปิดแล้วตัวความ
00:24:54 → 00:24:56ดันทุกอย่างในช่วงระหว่างการแบ่งมันจะลง
00:24:56 → 00:24:58ไปที่ทวารครับทำให้ในเรื่องริดสีดวงมีการ
00:24:58 → 00:25:01ปลูกโป่งพองขึ้นซึ่งถ้าเราต้องน้ำนานๆกัน
00:25:01 → 00:25:03เบ่งเรื่อยๆตัวนี้เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด
00:25:04 → 00:25:07ปัญหาริดสีดวงทวารที่พบบ่อยครับหาหรือ
00:25:07 → 00:25:09ปัจจัยอื่นๆที่อาจจะเกี่ยวข้องด้วยเช่น
00:25:09 → 00:25:11เพราะว่าท้องผูกที่เพราะท้องผูกนี้เกิด
00:25:11 → 00:25:14จากสาเหตุมากมายครับก็ถือว่าเป็นสาเหตุ
00:25:14 → 00:25:17ที่เขาเล่นมันติดแฟคทอเรียลคือหลายๆ
00:25:17 → 00:25:20สาเหตุร่วมกันเป็นภาวะความเครียดการอาหาร
00:25:20 → 00:25:23ที่ผิดสุขลักษณะเช่นบางคนเท่านั้นน้อย
00:25:23 → 00:25:27เกินไปคะหั่นผักไม่ทันผลไม้เราจะเริ่มมี
00:25:27 → 00:25:30ความแข็งตัวมากขึ้นบางทีเราต้องเบ่งครับ
00:25:30 → 00:25:32ผมเองก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เธอที่ 4 ดวง
00:25:32 → 00:25:35โทรหารหรือแม้กระทั่งภาวะบางอย่างนะครับ
00:25:35 → 00:25:38อ่าเช่นการเพิ่มความดันในช่องท้องมากๆค่ะ
00:25:38 → 00:25:41หรือระบบหรือไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดดำที่
00:25:41 → 00:25:43ไม่ไม่ดีพอ
00:25:43 → 00:25:45ถ้าเกิดได้ในภาวะบางอย่างเช่นภาวะการตั้ง
00:25:45 → 00:25:48ครรภ์ครับในช่วงก่อนคลอดความดันในช่อง
00:25:48 → 00:25:51ท้องตอนที่ว่าเด็กเริ่มลงมาในอุ้งเชิงกาน
00:25:51 → 00:25:54ค่ะครับก็ทำให้ภาวะการไหลเวียนโลหิตไม่ดี
00:25:54 → 00:25:56หรือ 10 วันทุกวันก็อาจจะกำเริบขึ้นได้
00:25:56 → 00:26:00ครับนนท์ถึงโลกบางอย่างเช่นอาจอัดแข็งที่
00:26:00 → 00:26:03มีภาวะน้ำในช่องท้องเลยนะครับถ้าอย่างที่
00:26:03 → 00:26:06เพิ่มความดันในช่องท้องเยอะๆตรงเกิดได้
00:26:06 → 00:26:10ครับหากอาจารย์แล้วอาการล่ะคะอาการแบบไหน
00:26:10 → 00:26:14ที่บ่งบอกว่าคุณคุณได้เป็นโรคที่ 4 U
00:26:14 → 00:26:18ทวารแล้วอาจารย์ขาริดสีดวงทวารอย่างที่ดู
00:26:18 → 00:26:21ตามรูปนะครับอาการหลักๆที่นำมาส่วนใหญ่จะ
00:26:21 → 00:26:24มีอยู่ 2 อาการด้วยกันนะคะคือภาวะเลือด
00:26:24 → 00:26:28ออกและก็ก้อนยื่นจากขอบทวารถ้าสองอันนี้
00:26:28 → 00:26:31คือปัญหาหลักที่ทำให้คนไข้นำมาเพียงแต่
00:26:31 → 00:26:33ปัญหาบางอย่างที่อาจจะเกิดร่วมด้วยได้
00:26:33 → 00:26:36เช่นถ้ากรยืนมากๆอย่างที่บอกครับถึงขั้น
00:26:36 → 00:26:38ต้องใช้นิ้วดันกลับบางครั้งมีอาการปวด
00:26:38 → 00:26:40ร่วมด้วยได้หรือแม้กระทั่งเนื้อเยื่อที่
00:26:40 → 00:26:44ยื่นออกมารอบดูทวารการดูแลโทรหาเขาเรียก
00:26:44 → 00:26:48กันแชร์กันรักษาสุขอนามัยอาจจะเสียไปก็
00:26:48 → 00:26:53ไม่มีภาวะก้นแฉะมีคันรอบช่องทวารได้ครับ
00:26:53 → 00:26:55แต่หลักๆปัญหาหลักๆก็ยังคงเป็นเรื่อง
00:26:55 → 00:26:57เลือดออกแล้วก็ยื่นเป็นหลักมากกว่าครับ
00:26:57 → 00:27:03ค่ะอะใครที่ตอนนี้เริ่มมีเลือดออกตอนถ่าย
00:27:03 → 00:27:05อุจจาระอย่างจริงๆถ้าเป็นตั้งแต่ระยะ
00:27:05 → 00:27:08เริ่มต้นแล้วก็ได้รับการรักษาตั้งแต่แรก
00:27:08 → 00:27:12หาหมอไวๆนะน่าจะดีกว่านะคะจะจะดีอันนี้
00:27:12 → 00:27:15เห็นด้วยเลยครับเพราะว่าเพราะว่าเราเรา
00:27:15 → 00:27:17ต้องอย่างที่บอกครับทุกคนไม่ได้กลัวว่า
00:27:17 → 00:27:19ตัวเองเป็นโรคริดสีดวงทวารครับค่ะทุกคน
00:27:19 → 00:27:23เวลามาพบแพทย์เขาจะมีความกังวลและว่าเป็น
00:27:23 → 00:27:25เรื่องของเนื้อต้องทำใช่มั้ยหรือเป็นโรค
00:27:25 → 00:27:28อะไรที่อันตรายไหมค่ะนั้นการวินิจฉัยด้วย
00:27:28 → 00:27:31ตัวเองที่บ้านน่ะค่ะฮะจะทำได้ไม่เหมาะสม
00:27:31 → 00:27:33ผัสถามว่ากันมาซักประวัติที่เหมาะสมแล้ว
00:27:33 → 00:27:36ก็ตรวจได้รับเครื่องมือการตรวจที่ดีอัน
00:27:36 → 00:27:38นี้เป็นเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดครับแล้วพอ
00:27:39 → 00:27:40เรารู้ว่าเราเป็นริดสีดวงทวารเราค่อยไป
00:27:40 → 00:27:43ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและก็ยังจะเป็การ
00:27:43 → 00:27:46รักษาที่ปลอดภัยครับผมค่ะค่ะถ้าหนูคิดว่า
00:27:46 → 00:27:49มาหาคุณหมอและคุณหมอจะมีวิธีการตรวจยังไง
00:27:49 → 00:27:52คะต้องมีการแบบส่องกล้องเข้าไปในลำไส้มี
00:27:52 → 00:27:55ตรวจก้นตัวยังไงบ้างคะอาจารย์หมอคะจริงๆ
00:27:55 → 00:27:58โลกนี้ 4 ดวงทวารเป็นโรคที่อยู่ตัวโลก
00:27:58 → 00:28:01อยู่ที่ปากทวารครับก็นั้นการตรวจไม่ได้
00:28:01 → 00:28:04ยินยุ่งยากวุ่นวายครับหาการซักประวัติที่
00:28:04 → 00:28:07ดีพอนะครับจะพอบอกอะไรหลายๆอย่างได้ละว่า
00:28:07 → 00:28:11ลักษณะที่ออกนี้มีความอันตรายมากน้อย
00:28:11 → 00:28:13เพียงใดนะครับรวมถึงการตรวจร่างกายแล้วก็
00:28:13 → 00:28:15จะมีเครื่องไม้เครื่องมือในการตรวจนะครับ
00:28:15 → 00:28:18ที่ชื่อภาษาอังกฤษเขาเรียกว่าเติบโตสโคป
00:28:18 → 00:28:21นะครับอ่าผมให้ดูขึ้นมานิดนึงนะครับถ้า
00:28:21 → 00:28:24ที่ตรวจก็คนไข้ก็คือจะอยู่ในท่านอนตะแคง
00:28:24 → 00:28:26ตัวนะครับแล้วก็เป็นเครื่องไม้เครื่องมือ
00:28:26 → 00:28:29ที่ไม่ได้ใหญ่เม็ดติ่งลูกมันใหญ่ครับแต่
00:28:29 → 00:28:33ว่าจริงๆไม่ได้ใหญ่มากครับขนาดอ่าผมมากก็
00:28:33 → 00:28:37พอๆกับก็หนูสละคือไม่ได้สร้างความเจ็บปวด
00:28:37 → 00:28:39อะไรเวลาการใส่เครื่องไม้เครื่องมือนี้
00:28:39 → 00:28:42เข้าไปก็จะมีสารหล่อลื่นนะครับการตรวจมี
00:28:42 → 00:28:44หลายรูปแบบก็คือเริ่มตั้งคุณใช้นิ้วเข้า
00:28:44 → 00:28:45ไปทำนี้
00:28:45 → 00:28:49ในช่องทวารแล้วก็ใส่เครื่องมือเข้าไปตัว
00:28:49 → 00:28:51นี้จะเพาะวินิจฉัยได้ครับว่าอาจารย์เลือด
00:28:51 → 00:28:54ออกเนี่ยออกจากริดสีดวงทวารหรือว่าคิดถึง
00:28:54 → 00:28:57สาเหตุอื่นๆมากกว่า
00:28:57 → 00:29:02ครับผมนอกจากแต่ว่าถ้าสมมติว่าอ่ามาพบ
00:29:02 → 00:29:04แพทย์แล้วแพทย์ดูแล้วนะครับจากประวัติ
00:29:05 → 00:29:08หรือการตรวจเนี่ยลักษณะเลือดออกไม่อธิบาย
00:29:08 → 00:29:11ค่ะอ่าไอ้อย่างนั้นอ่ะอ่าแพทย์ถึงจะให้
00:29:11 → 00:29:15การอ่าตรวจเพิ่มเติมในบางอย่างเช่นการ
00:29:15 → 00:29:18ส่องกล้องลําไส้ใหญ่อ๋อ
00:29:18 → 00:29:21แต่ก็มีอาการบางอย่างนะครับอย่างเช่นว่า
00:29:21 → 00:29:24อ่าภาวะเลือดออกที่ที่มีข้อควรระวังค่ะ
00:29:24 → 00:29:28อันนี้คือโดยหลักการทั่วไปคือกลุ่มอาการ
00:29:28 → 00:29:31เหล่านี้นะครับเป็นกลุ่มอาการที่แนะนำ
00:29:31 → 00:29:33เขื่อนไม่ใช่กลุ่มอาการเหล่านี้นะครับทุก
00:29:33 → 00:29:35ครั้งที่เลือดออกผมว่าถ้าให้ดีที่สุดมาพบ
00:29:35 → 00:29:37แพทย์ตั้งแต่ถ้ามีกลุ่มอาการเหล่านี้ร่วม
00:29:37 → 00:29:40ด้วยเนี่ยควรอย่านิ่งนอนใจแล้วเพราะว่า
00:29:40 → 00:29:43ว่าเป็นปัญหาที่เราต้องไปคิดถึงภาวะก็
00:29:43 → 00:29:46ต้องใส่ข้างอะไรบ้างเช่นกันขับถ่ายที่มี
00:29:46 → 00:29:50การเปลี่ยนแปลงจากเดิมค่ะข้ามท้องผูกมากๆ
00:29:50 → 00:29:53เป็นท้องเสียจากเดิมพ้องผูกมากๆทรายเป็น
00:29:53 → 00:29:57เช่นไรเช่นเมื่อก่อนถ่าย 2 วันรอบนึงค่ะ
00:29:57 → 00:29:59จะเป็นเรื่องปกติของในแต่ละคนนะครับกลาย
00:29:59 → 00:30:02เป็นวันนึงถ่าย 4 5 รอบในนี้คือลักษณะ
00:30:02 → 00:30:04การเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมถ้า
00:30:04 → 00:30:07หรือในบางคนจากที่ถ่ายวันละ 2 3 รอบไทย
00:30:07 → 00:30:10เป็นสามสี่วันถ่ายรอบนึงมีก็คือการ
00:30:10 → 00:30:13เปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติจากเดิมถ้าเพราะว่า
00:30:13 → 00:30:15รูปแบบการขับถ่ายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน
00:30:15 → 00:30:18ครับอ่าแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่มีการเปลี่ยน
00:30:18 → 00:30:20แปลงจากเดิมในตัวเองผมไม่นี่คือลักษณะที่
00:30:21 → 00:30:23ผิดปกติร่วมกับเลือดออกอย่างนี้ควรมาตรวจ
00:30:23 → 00:30:25ครับหรือแม้กระทั่งการขับถ่ายที่ออกมา
00:30:25 → 00:30:28เนื่องจากวิศิโยนทวารเป็นโรคที่อะอยู่ที่
00:30:28 → 00:30:31ขอบทวารคุณลักษณะที่ออกมาจะออกเป็นเลือด
00:30:31 → 00:30:34สอดครับแล้วก็ออกมาเคลือบกับอุจจาระหมาย
00:30:34 → 00:30:36ถึงว่าอุจจาระมีการฟอร์มตัวหมดแล้วพระ
00:30:36 → 00:30:38จันทร์เลือดที่ออกมาจะเป็นรถยนต์ออกมาตาม
00:30:38 → 00:30:42หลังลักษณะอุจจระปกติควรจะเป็นก้อนเหลือง
00:30:42 → 00:30:43ปกติดี
00:30:43 → 00:30:46และก็ตามที่ลักษณะออกมามีมูกเลือดปนหรือ
00:30:46 → 00:30:48แม้กระทั่งทุกครั้งที่การขับถ่ายมีอาการ
00:30:48 → 00:30:51รู้สึกปวดหน่วงลงอุ้งเชิงกานกลุ่มนี้คือ
00:30:51 → 00:30:53กลุ่มที่เริ่มมีความผิดปกติครับคนนัดตรวจ
00:30:53 → 00:30:57หรือแม้กระทั่งมีภาวะซีดอ่อนเพลียหรือมี
00:30:57 → 00:30:59อาการปวดท้องเรื้อรัง
00:30:59 → 00:31:02เป็นคนมาตรวจครับน้ำหนักลดผิดปกติหรือแม้
00:31:02 → 00:31:04กระทั่งตรงไปตรงมาคือถ้ามีประวัติใครใน
00:31:04 → 00:31:06ครอบครัวก็ตามเป็นเรื่องของมะเร็งลำไส้
00:31:06 → 00:31:09ใหญ่ผมมีความเสี่ยงในเรื่องพันธุกรรมควร
00:31:09 → 00:31:12มาตรวจครับเพื่อหาสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่
00:31:12 → 00:31:15ริดสีดวงทวารถ้าครับผม
00:31:15 → 00:31:21ย้ำอีกครั้งนึงนะคะในส่วนของภาวะเลือดออก
00:31:21 → 00:31:26ที่จะต้องระวังนะคะคือความผิดปกติของการ
00:31:26 → 00:31:29ขับถ่ายที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมนะคะอาการ
00:31:29 → 00:31:34ปวดหน่วงร่วมกับมูกเลือดปนนะคะอาการปวด
00:31:34 → 00:31:39ท้องเรื้อรังมีภาวะซีดอ่อนเพลียมีน้ำหนัก
00:31:39 → 00:31:43ลดผิดปกตินะคะมีประวัติมะเร็งลำไส้ใหญ่ใน
00:31:43 → 00:31:47ค่าตัวรวมถึงมะเร็งอื่นๆที่เกี่ยวข้องอัน
00:31:47 → 00:31:51นี้ต้องมาตรวจและได้ปกติละอันนี้นะคะให้
00:31:51 → 00:31:54รีบมาพบแพทย์เลยค่ะที่นี่เรื่องของ
00:31:54 → 00:31:57ริดสีดวงทวารได้หลายคนกังวลว่าถ้าเป็น
00:31:57 → 00:32:00ริดสีดวงทวารแล้วมีอาการต่างๆเหล่านี้
00:32:00 → 00:32:03แล้วจะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือเปล่าคะ
00:32:03 → 00:32:07อาจารย์หมอหมาจริงๆภาวะแทรกซ้อนเรื่อง
00:32:07 → 00:32:10เรื่องของริดสีดวงทวารเป็นโรคที่ค่อนข้าง
00:32:10 → 00:32:14ไม่อันตรายรุนแรงมากครับถ้าบางคนสามารถ
00:32:14 → 00:32:17ใช้ชีวิตอยู่กับริดสีดวงทวารไปไปต่อชีวิต
00:32:17 → 00:32:20โดยไม่ได้รักษาเลยก็มีนะครับเพียงแต่ใน
00:32:20 → 00:32:23บางกรณีที่ปล่อยทิ้งไว้แล้วทำให้เกิด
00:32:23 → 00:32:25อาการที่รุนแรงมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนมีได้
00:32:25 → 00:32:27หลายรูปแบบครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องเลือด
00:32:27 → 00:32:31ออกที่ที่ออกมามากจนผิดปกติบางคนออกจน
00:32:31 → 00:32:34กระทั่งถึงขั้นภาวะซีดอ่อนเพลียรุนแรง
00:32:34 → 00:32:37หรือแม้กระทั่งในบางกรณีก็มันยื่นออกมา
00:32:37 → 00:32:41แล้วก็มันหดกลับไม่ได้ครับเพราะจะรอบช่อง
00:32:41 → 00:32:43ทวารของเราจะมีหูรูดนะครับอยู่รอบๆแต่บาง
00:32:43 → 00:32:46ทีมันเหมือนกับปริ้นออกมาแล้วหูรูดมันรัด
00:32:46 → 00:32:48ตัวแน่นทำให้ระบบการไหลเวียนมันกลับไม่
00:32:48 → 00:32:51ได้ทีนี้มันก็เริ่มมีอาการบวมจนกระทั่ง
00:32:51 → 00:32:53บางทีเนื้อเยื่อเวลาอ้อมันเกิดการขาด
00:32:53 → 00:32:56เลือดแล้วก็ติดเชื้อได้ค่ะการติดเชื้อบาง
00:32:56 → 00:32:59ทีรุนแรงจนกระทั่งส่งผลให้เกิดปัญหาอื่นๆ
00:32:59 → 00:33:02เช่นมีฝีหนองในรอบช่องทวารเกิดขึ้นได้ก็
00:33:02 → 00:33:04นั้นเลยอ่าภาวะแทรกซ้อนในบางอย่างเนี่ย
00:33:04 → 00:33:07ต้องรีบมาตรวจอย่าปล่อยทิ้งไว้ไปไม่ค่อย
00:33:07 → 00:33:09แนะนำคือถ้าเมื่อไรก็ตามที่ถึงขั้นก่อน
00:33:09 → 00:33:11ปริ้นออกมาแนะนำให้ต้องดันกลับอย่าปล่อย
00:33:11 → 00:33:14ให้อยู่ภายนอกไม่ให้มันจะบวมรุนแรงครับ
00:33:14 → 00:33:17ซึ่งภาวะเราต่างๆเหล่านี้เกิดขึ้นจะทำนำ
00:33:17 → 00:33:19ไปสู่การผ่าตัดฉุกเฉินก็คือต้องรีบแก้ไข
00:33:19 → 00:33:23ด่วนนะครับค่ะนี่ก็เป็นเรื่องของภาวะแทรก
00:33:23 → 00:33:26ซ้อนนะคะในส่วนของการรักษาปัจจุบันทราบ
00:33:26 → 00:33:30ว่ามีการมีทางเลือกในการรักษามากเลยใช่
00:33:30 → 00:33:32ไหมคะอาจารย์ข้างมากเลือกที่จะไม่ต้องผ่า
00:33:32 → 00:33:36ตัดก็ได้ขึ้นอยู่กับระยะนอกครับตอบค่ะ
00:33:36 → 00:33:38อาจารย์เล่าให้ฟังนิดนึงได้ไหมคะว่าถ้า
00:33:38 → 00:33:40หากว่าต้องได้มารับการรักษาจริงๆแล้ว
00:33:40 → 00:33:43เนี่ยเรามีวิธีการรักษายังไงบ้างคะแต่โดย
00:33:43 → 00:33:47ทั่วไปนะครับภาวะริดสีดวงทวารเราจะแบ่ง
00:33:47 → 00:33:50การรักษาออกเป็น 2 ถึง 3 กลุ่มหลักๆนะ
00:33:50 → 00:33:54ครับถ้าเป็นน้อยๆอย่างเช่นอยู่ในระยะที่ 1
00:33:54 → 00:33:57หรือ 2 การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในเรื่อง
00:33:57 → 00:33:59การขับถ่ายอย่างเช่นปัจจัยเสี่ยงที่ผมบอก
00:33:59 → 00:34:02ไปเรื่องการเข้าห้องน้ำนั่งเบรคนานๆค่ะ
00:34:02 → 00:34:04หรือแม้กระทั่งไปแก้ไขเรื่องภาวะท้องผูก
00:34:04 → 00:34:06ถ้าเราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องอาหารการ
00:34:06 → 00:34:09กินที่เหมาะสมนะครับทานผักผลไม้ทานน้ำให้
00:34:09 → 00:34:13มากขึ้นหยุดแล้วออกมาง่ายขึ้นแล้วก็ลดการ
00:34:13 → 00:34:17เบ่งในห้องน้ำนานๆบางครั้งระยะต้นๆหายได้
00:34:17 → 00:34:20ด้วยตัวเองเพียงแต่ในกรณีที่เป็นมากขึ้น
00:34:20 → 00:34:23อาจจะต้องเริ่มมียาเข้ามาเกี่ยวข้องย้าย
00:34:23 → 00:34:26อาจจะมีหลายรูปแบบผมจะได้ไปเน้นเกี่ยว
00:34:26 → 00:34:28ครับตัวอย่างนะครับเพราะว่ามีปัจจัยหลาย
00:34:28 → 00:34:30อย่างที่เกี่ยวข้องยามีหลายกลุ่มมากครับ
00:34:30 → 00:34:33บางกลุ่มเป็นแค่ต้านการอักเสบรอบช่องทวาร
00:34:33 → 00:34:36บางกลุ่มเสริมความแข็งแรงของหลอดเลือดทำ
00:34:36 → 00:34:38ให้การต่างๆเหล่านี้ดีขึ้นเพราะนั้นในทุก
00:34:38 → 00:34:40ระยะเนี่ยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ความ
00:34:40 → 00:34:44สำคัญครับบางทีถ้าเป็นน้อย hyde มีแต่ถ้า
00:34:44 → 00:34:46เมื่อไรก็ตามเชื่อแต่มันเป็นมากขึ้นละ
00:34:46 → 00:34:49เช่นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วใช้ยาแล้ว
00:34:49 → 00:34:52อาการต่างๆเหล่านั้นยังไม่ดีขึ้นเราก็มี
00:34:52 → 00:34:54เครื่องไม้เครื่องมือในการดูแลรักษาอ่า
00:34:54 → 00:34:58โดยทั่วไปอย่างเช่นนะครับอันนี้คือไม่
00:34:58 → 00:35:00จำเป็นต้องผ่าตัดแต่ว่าเป็นเครื่องมือที่
00:35:00 → 00:35:03ใช้ในการรักษาที่ห้องตรวจนะครับสามารถมา
00:35:03 → 00:35:06ทำการรักษาและก็กลับบ้านได้เขาก็จะแบ่ง
00:35:06 → 00:35:08เป็น 2 อย่างใหญ่ๆอย่างแรกก็คือการใช้ยาง
00:35:08 → 00:35:11ไปรัดตรงขั้วหัวริดสีดวงทวารครับค่ะมื้อ
00:35:11 → 00:35:14นี้ก็คือใส่ต่อจากการส่องกล้องจ้ะครับ
00:35:14 → 00:35:16เครื่องมือเล็กๆใส่เข้าไปแล้วก็ใช้ยางไป
00:35:16 → 00:35:19รัฐมันก็ละเสร็จเนื้อเยื่อบริเวณส่วนปลาย
00:35:19 → 00:35:21ก็จะเริ่มมีอาการขาดเลือดแล้วก็หลุดไทยนะ
00:35:21 → 00:35:24คะวิธีการรัดยางหรือแม้กระทั่งในบางที่ก็
00:35:24 → 00:35:27ใช้วิธีการฉีดสารบางอย่างเข้าไปทำให้
00:35:27 → 00:35:29กระตุ้นให้เกิดการอักเสบแล้วก็ได้ไม่เกิด
00:35:29 → 00:35:32ทำผื่นมันก็จะหดรัดไปครับแต่ถ้าเป็นระยะ
00:35:32 → 00:35:35ที่รุนแรงมากขึ้นเช่นในระยะที่ 3 หรือ 4
00:35:35 → 00:35:37เหมือนรูปที่ให้ดูเบื้องต้นนะครับสุดท้าย
00:35:37 → 00:35:40ก่อนจะต้องจบด้วยการรักษาด้วยการผ่าตัด
00:35:40 → 00:35:43เป็นการผ่าตัดต่างก็มีหลากหลายวิธีให้อีก
00:35:43 → 00:35:46มากมายแต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจร่าง
00:35:46 → 00:35:48กายและก็ดุลย์พินิจของแพทย์และก็อยู่ที่
00:35:48 → 00:35:51การพูดคุยมากกว่าครับเพราะว่าการผ่าตัดมี
00:35:51 → 00:35:54หลายรูปแบบนี้มีภาวะแทรกซ้อนหรือมีปัญหา
00:35:54 → 00:35:57ที่จะเกิดตามมาได้หรือแม้กระทั่งอ่ะ
00:35:57 → 00:36:00เทคนิคต่างๆที่แตกต่างกันนะครับโดยทั่วไป
00:36:00 → 00:36:03การผ่าตัดถ้าง่ายก็คือส่วนใหญ่ก็คือตรง
00:36:03 → 00:36:05ไหนที่เป็นก้อนสร้างปัญหาให้เราก็มันออก
00:36:05 → 00:36:08สัตว์ไปเลยเหรออาจาร์ยครับก็คือตัดในส่วน
00:36:08 → 00:36:11ที่มันที่มันยื่นหรือผิดปกติทำให้กลับมา
00:36:11 → 00:36:13อยู่ในภาวะใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
00:36:13 → 00:36:16อย่างเช่นสมมติอย่างนี้นะครับมาเป็นหัว
00:36:16 → 00:36:19ใหญ่ๆริดสีดวงเราจะเห็นว่าสีแดงไงที่สุด
00:36:19 → 00:36:22ภายในตรงนี้อยู่ภายนอกที่บวมอย่างนี้ก็
00:36:22 → 00:36:24ค่อนข้างมาช้าครับนี้ถือว่าเป็นระยะที่ 3
00:36:24 → 00:36:27ระยะที่ 4 ละเดี๋ยวก็เลือกตัดในหัวบางหัว
00:36:27 → 00:36:30ที่ใหญ่หรือบางหัวเล็กๆก็ใช้วิธีการปลูก
00:36:30 → 00:36:33ในห้องผ่าตัดนี้สุดท้ายเราก็จะได้อรุณวัน
00:36:33 → 00:36:36ที่เรียบใกล้เคียงกับพอตีครับค่ะอาจารย์
00:36:36 → 00:36:38ถ้าสมมติว่าเราผ่าตัดไปแบบนี้แล้วเนี่ย
00:36:38 → 00:36:43อีกนานไหมคะกว่าที่เราจะสามารถใช้
00:36:43 → 00:36:46ก็ขับถ่ายได้เป็นปกติค่ะจริงๆหลังอื่นนาน
00:36:46 → 00:36:49หลังหลังผ่าตัดโดยก็เป็นอย่างนี้ถือว่า
00:36:49 → 00:36:52บางๆที่นะครับหากลับบ้านได้เลยหรือบางที่
00:36:52 → 00:36:55ผ่านจะนอนโรงบาลสักคืนนึงเพื่อดูภาวะแทรก
00:36:55 → 00:36:57ซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นเลือดออกมั้ยถ่าย
00:36:58 → 00:37:00อุจจาระได้มั้ยไปโดนเข้าไปหลังผ่าตัดจะมี
00:37:00 → 00:37:02อาการปวดได้เล็กน้อยครับขึ้นอยู่กับ
00:37:02 → 00:37:05ลักษณะที่ 4 ดวงถ้าริดสีดวงภายนอกอย่าง
00:37:05 → 00:37:07เช่นก่อนที่ปูดยืนในลักษณะตามรูปนี้นะ
00:37:07 → 00:37:11ครับอ่าถ้าภายนอกค่อนข้างเยอะเวลาผ่าตัด
00:37:11 → 00:37:13แผลผ่าตัดจะอยู่ภายนอกเนี่ยจะปวดได้ครับ
00:37:13 → 00:37:15แต่โดยทั่วไปการขับถ่ายหลังผ่าตัดคือขับ
00:37:16 → 00:37:18ถ่ายได้ปกติเพราะทุกครั้งที่เราตัดคือเรา
00:37:18 → 00:37:20ไปตัดเนื้อเยื่อมันเราไม่ได้ไปยุ่งกับ
00:37:20 → 00:37:23เรื่องของหูรูดหรือว่าช่องช่องทวารนะครับ
00:37:23 → 00:37:25เพราะฉะนั้นรูยังเหมือนเดิมการขับถ่าย
00:37:25 → 00:37:31ปกติครับวิธีจังเลยอ่ะขาก็จริงๆถ้าได้ผ่า
00:37:31 → 00:37:34ตัดแล้วในคนที่เขาไปเยอะๆแต่รับการผ่าตัด
00:37:34 → 00:37:38แล้วก็ชีวิตน่าจะดีขึ้นนะฮะสุดขึ้นแต่ผม
00:37:38 → 00:37:41ว่าสิ่งสำคัญเลยคือต้องได้รับการวินิจฉัย
00:37:41 → 00:37:43ที่ถูกต้องก่อนนะครับถ้าเพราะว่าก็บอกว่า
00:37:44 → 00:37:47ผมบอกแล้วว่ามันมีโรคหลายโรคปัจจัยหลาย
00:37:47 → 00:37:49ปัจจัยมากที่ทำให้เลือดออกได้ค่ะทางเดิน
00:37:49 → 00:37:52อาหารคนเรามันยาวครับทางเดินอาหารส่วน
00:37:52 → 00:37:56ปลายมีตั้งแต่ลำไส้รูทวารค่ะมันมีโรคหลาย
00:37:56 → 00:37:58ๆโรคที่มีความเข้าคล้ายครับคืนกับ
00:37:58 → 00:38:02ริดสีดวงครับเส้นแผลฉีกขาดรอบออกทวารบาง
00:38:02 → 00:38:05ครั้งก็ทำให้มีเลือดออกมีก่อนยื่นปวดได้
00:38:05 → 00:38:08เพราะฉะนั้นอ่ะก่อนทำการผ่าตัดผมว่าความ
00:38:08 → 00:38:10สำคัญอยู่ที่การวินิจฉัยถามถูกต้องว่า
00:38:10 → 00:38:13เลือดที่ออกนี้เป็นริดสีดวงทวารจริงแต่
00:38:13 → 00:38:16แน่นอนถ้าอาการเป็นเยอะแล้วถึงขั้นระยะ
00:38:16 → 00:38:18ที่ 3 ระยะที่ 4 การผ่าตัดช่วยในเรื่อง
00:38:18 → 00:38:22การอ่านการรักษาการได้อย่างดีครับผมค่ะ
00:38:22 → 00:38:25นี่ก็เป็นเรื่องของการรักษานะคะใครที่
00:38:25 → 00:38:28อยากจะมารักษาเตรียมตัวยังไงดีคะจาน
00:38:28 → 00:38:32เตรียมตัวผมว่าเตรียมตัวเตรียมใจยังไง
00:38:32 → 00:38:37บ้างผมว่าอ่าการเตรียมใจเตรียมตัวไม่ได้
00:38:37 → 00:38:40เรื่องยุ่งยากเลยครับเพราะว่าเพราะว่าทุก
00:38:40 → 00:38:42อย่างที่บอกว่าเครื่องไม้เครื่องมือในการ
00:38:42 → 00:38:44ตรวจรักษามันไม่ได้ต่อไปครับยกเว้นว่า
00:38:45 → 00:38:49กรณีที่ต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นอาการ
00:38:49 → 00:38:51จากการซักประวัติตรวจร่างกายแล้วเราไม่
00:38:51 → 00:38:53คิดถึงภาวะโรคริดสีดวงใช่เราสงสัยว่า
00:38:53 → 00:38:56เลือดออกนั้นอาจจะเกิดจากลำไส้ใหญ่กลุ่ม
00:38:56 → 00:38:59นั้นอ่ะจะต้องไปทับรับการสองก่อนซะใหญ่
00:38:59 → 00:39:01อย่างนั้นถึงมีการเตรียมตัวครับเช่นต้อง
00:39:01 → 00:39:04ทานยาระบายเพื่อเคลียร์อุจจาระที่ค้างใน
00:39:04 → 00:39:08ลำไส้ตอนที่ 2 กล้องลำไส้ครับอ่าโอ๋โอ๋นะ
00:39:08 → 00:39:12อันนี้ถ้าหากว่าใครที่อยากฟังไปแล้วอยาก
00:39:12 → 00:39:16จะมาพบแพทย์นะคะก็คงจะต้องนี่แหละเตรียม
00:39:16 → 00:39:19ข้อมูลต่างๆนะคะว่าเราจะต้องมีวิธีการ
00:39:19 → 00:39:21เตรียมตัวยังไงบ้างแบบนี้มันใช่หรือไม่
00:39:21 → 00:39:24ใช่ยังไงให้คุณหมอได้ตรวจให้คุณหมอได้
00:39:24 → 00:39:26วินิจฉัยดูก่อนนะคะว่ามันจะมีวิธีการ
00:39:26 → 00:39:29รักษายังไงบ้างนะคะอาจารย์หมอคะก็เป็น
00:39:30 → 00:39:33เรื่องของโรคริดสีดวงทวารค่ะสุดท้ายเนี่ย
00:39:33 → 00:39:36จะให้อาจารย์ได้ฝากถึงคุณผู้ชมที่ติดตาม
00:39:36 → 00:39:38รับชมกันอยู่ค่ะ
00:39:38 → 00:39:42ก็น่าจะเป็นสรุปจากที่เดิมที่พูดไปนี้นะ
00:39:42 → 00:39:46ครับว่าอ่าแต่เมื่อใดก็ตามที่ที่มีภาวะ
00:39:46 → 00:39:51เลือดออกก็ไม่ควรนิ่งนอนใจค่ะอย่าคิดว่า
00:39:51 → 00:39:53เป็นโรคริดสีดวงเพราะว่ามีหลายปัจจัยมาก
00:39:53 → 00:39:56ที่ทำให้เลือดออกในรูทวารได้ครับแล้วก็
00:39:56 → 00:40:00บางโลกนั้นมีความรุนแรงและก็อันตรายถ้า
00:40:00 → 00:40:04เราปล่อยให้การวินิจฉัยล่าช้าไปสิ่งนั้น
00:40:04 → 00:40:06น่าจะเป็นประเด็นสำคัญมากกว่าส่วนว่า
00:40:06 → 00:40:08เมื่อไหร่ก็ตามที่เป็นริดสีดวงทวารเมื่อ
00:40:08 → 00:40:11เรามาแล้วกันปวดแล้วเนี่ยอ่าก็จะได้รับคำ
00:40:11 → 00:40:14แนะนำในเรื่องการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมแน่
00:40:14 → 00:40:16นอนว่าการปรับเปลี่ยนเลื่อนพฤติกรรมการ
00:40:16 → 00:40:19ขับถ่ายอาหารการกินการใช้ชีวิตอ่าบาง
00:40:19 → 00:40:23ครั้งถ้าเป็นในระยะโลกที่ไม่มากบางครั้ง
00:40:23 → 00:40:27ก็อาจจะหายได้ครับก็ได้ด้วยนะคะก็ต้องลอง
00:40:27 → 00:40:29ปรับเปลี่ยนหรือระดับแรกใช่ไหมคะว่ากันนะ
00:40:29 → 00:40:32คะคุณผู้ชมคุณรู้ฟังที่ติดตามรับฟังผ่าน
00:40:32 → 00:40:34ทางขับ House นะวันนี้ถ้าได้รับฟังไปแล้ว
00:40:34 → 00:40:37ก็ลองไปบอกเพียงพิธีกรรมดูก่อนอันดับแรก
00:40:37 → 00:40:39นะคะแต่หากว่าปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วยัง
00:40:40 → 00:40:43ไม่ดีขึ้นนะคะก็คงจะต้องมาพบแพทย์ร้าน
00:40:43 → 00:40:46สาขานะคะวันนี้เวลาหมดแล้วต้องขอขอบพระ
00:40:46 → 00:40:49คุณค่ะท่านอาจารย์ประจำหน่วยศัลยศาสตร์ลำ
00:40:49 → 00:40:51ไส้ใหญ่และทวารหนักจากภาควิชาศัลยศาสตร์
00:40:51 → 00:40:54คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะ
00:40:54 → 00:40:57ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์สุวรรณแสน
00:40:57 → 00:41:00มีค่ะขอบพระคุณค่ะอาจารย์หมอคะ
00:41:00 → 00:41:03วันนี้เวลาหมดแล้วนะคะก็คงจะต้องติดตาม
00:41:03 → 00:41:05รับชมกันใหม่อาทิตย์หน้าก็จะเป็นเรื่อง
00:41:05 → 00:41:08อะไรก็ต้องคอยติดตามนะคะสำหรับวันนี้ฉัน
00:41:08 → 00:41:13และต้องลาไปก่อนสวัสดีคะค่ะอ่ะ
00:41:13 → 00:41:16พ.ย
00:41:16 → 00:41:28[เพลง]
00:41:28 → 00:41:31ม.ค