00:00:00 → 00:00:03 คุณหมอขาสำหรับเส้นประสาทที่บริเวณข้อมือ
00:00:03 → 00:00:05 เนี่ยในความรู้สึกของขวัญน่ะเส้นประสาท
00:00:05 → 00:00:08 มันค่อนข้างเยอะมากเลยแล้วที่ข้อมือเนี่ย
00:00:08 → 00:00:12 มันเยอะมั้ยหรือว่าเาอยู่บริเวณไหนบ้างคะ
00:00:12 → 00:00:15 ูจริงๆจริงๆเส้นประสาทที่จะวิ่งผ่านตัว
00:00:15 → 00:00:19 ข้อมือนะครับมันก็จะมีมี 3 เส้นหลักๆนะ
00:00:19 → 00:00:23 ครับคุณคุณขวัญนะครับแต่ว่าเส้นปสาทที่คน
00:00:23 → 00:00:25 มักจะมีปัญหากันเนี่ยคือมันเป็นเส้น
00:00:25 → 00:00:28 ประสาทที่เรียกว่าเส้นประสาทมีเดียนค่ะ
00:00:28 → 00:00:31 ค่ะอ่าอันนี้ฟังฟังฟังเป็นคำศัพท์ภาษา
00:00:31 → 00:00:33 อังกฤษนิดนะครับเพราะว่าเป็นไม่มีคำแปล
00:00:33 → 00:00:36 เป็นภาษาไทยด้วยล่ะครับค่ะเป็นเป็นเป็น
00:00:36 → 00:00:38 เค้าเรียกว่าเป็น median nerve นะครับ
00:00:38 → 00:00:41 ไอ้ตัวปัญหาก็คือตัว median เนิฟเนี่ยตัว
00:00:41 → 00:00:45 เส้นประสาทยนเนี่ยมันจะผ่านตรงตรงข้อมือ
00:00:45 → 00:00:48 ตรงฝ่ามือนะครับค่ะนะฮะตรงบริเวณแถวๆฝ่า
00:00:48 → 00:00:50 มือเนี่ยตรงอุ้งมือนะครับนะฮะตรงเเนี่ย
00:00:50 → 00:00:54 มันก็จะมีเค้าเรียกว่าเป็นเป็นพเป็นเป็น
00:00:54 → 00:00:57 ส่วนที่มันแบบเป็นจุดผ่านของทั้งเส้น
00:00:57 → 00:00:59 ประสาทเส้นเอ็นไปยังปลายนิ้วมือถูกต้อง
00:00:59 → 00:01:03 ใช่มั้ยครับค่ะครับอ่าส่วนของข้อมือตรงเ
00:01:03 → 00:01:05 นะครับมันก็จะมีคล้ายๆเป็นคล้ายๆเป็นปลอก
00:01:06 → 00:01:10 หุ้มเอ็นนะครับหุ้มอยู่อืแล้วก็มันมีเส้น
00:01:10 → 00:01:13 ประสาทมีเส้นเอ็นรอดผ่านข้างใต้ปลอกทาง
00:01:13 → 00:01:17 ผืดนี้อีกทีนึงทุกคนมีนะครับพางผืนนี้นะ
00:01:17 → 00:01:22 ครับนะฮะแต่ว่าเวลาที่มันเกิดเรื่องเนี่ย
00:01:22 → 00:01:25 ก็คือว่าอาจจะเป็นเพราะว่าตัวพังผืนมัน
00:01:25 → 00:01:29 หนาขึ้นหรือว่าภายในช่องเนี่ยมันแคบลงนะ
00:01:29 → 00:01:32 ครับค่ะทำให้เส้นประสาทเนี่ยมันโดนกดทับ
00:01:32 → 00:01:35 ครับอ่าครับแล้วก็ทำให้มีอาการเกิดขึ้น
00:01:35 → 00:01:42 ครับผมอค่ะอืเอ่อมันจากระยะเวลาที่ที่ที่
00:01:42 → 00:01:45 อยู่ในสิ่งนั้นอาจอยู่ในท่านั้นๆนานหรือ
00:01:45 → 00:01:48 ว่ามันมีปัจจัยอะไรที่มันเป็นสาเหตุที่ทำ
00:01:48 → 00:01:50 ให้เกิดอาการขึ้นมาครับคุณหมอปัปัจจัย
00:01:50 → 00:01:54 หลักๆเลยคือการใช้มือในท่าเดิมซ้ำๆนะครับ
00:01:54 → 00:01:59 คยกให้ให้คุณขวัญกับคุณโอ๊คทายเลยว่ามัก
00:01:59 → 00:02:02 จะเจอในอาชีพบางอาชีพนะฮะที่แบบผมเจอคน
00:02:02 → 00:02:05 ไข้ที่เป็นแบบทำอาชีพอย่างอย่างในกลุ่ม
00:02:05 → 00:02:09 เนี้ยเยอะมากเลยครับแล้วก็ใช้ข้อมือใช้
00:02:09 → 00:02:12 มือซ้ำๆนะฮะค่ะเอ่อกลุ่มที่มาหาผมบ่อยๆ
00:02:12 → 00:02:14 เนี่ยเป็นโรคเป็นเป็นคนไข้ที่ทำงานกลุ่ม
00:02:14 → 00:02:15 อะไร
00:02:15 → 00:02:20 เออถ้าถ้าจะตอบว่าไม่ถูกแน่ๆเลยโอ้โหแสดง
00:02:20 → 00:02:23 ว่ามันต้องต้องเป็นอาชีพที่ค่อนข้างแปลก
00:02:23 → 00:02:27 นึกนึกไม่ถึงว่าจะเป็นอาชีพนี้แน่ๆเลย
00:02:27 → 00:02:31 ครับอืมโอ๊กว่าเป็นอะไรเหรอครับซ้ำๆได้
00:02:31 → 00:02:36 เอ่อผมว่าเออเชข้อมูซ้เชฟเชฟเชฟเชฟอาหาร
00:02:36 → 00:02:41 เออใช่กำลังอใช่ใช่เชฟใช้มีดใช้ตะหลิว
00:02:41 → 00:02:44 เป็นอีกหนึ่งในในกลุ่มคนไข้ที่มีโรคโรค
00:02:44 → 00:02:48 นี้เยอะก็คือเป็นแม่ครัวนะครับใช้มีดใช้
00:02:48 → 00:02:51 ตะลิวหรือบางทีใช้ถือกระทะผัดกระทะนึกออก
00:02:51 → 00:02:54 ใช่มั้ยครับผัดเข้าผัดแล้วก็ใช้มือซ้ำๆ
00:02:54 → 00:02:57 ตลอดเวลานะครับอีกอาชีพนึงที่เจอบ่อยๆก็
00:02:57 → 00:03:00 คือเป็นแม่บ้านแม่บ้านไม่ต้องออกไปทำงาน
00:03:00 → 00:03:04 นอกบ้านเลยนะครับค่ะอ่าบิดผ้าใช้มือบิด
00:03:04 → 00:03:09 ผ้านะครับใช้มือบิดน้ำถูผ้าถูพื้นใช้ท่า
00:03:09 → 00:03:13 เิมซ้ำๆอนะครับอีกกลุ่มนึงเลยที่เจอได้
00:03:13 → 00:03:16 เรื่อยๆก็คือยกตัวอย่างเช่นเอ่อคุณ
00:03:16 → 00:03:19 กระเป๋ารถเมล์คุณคุณขวัญคุณโอ๊คนึกออกใช่
00:03:19 → 00:03:21 มั้ยครับแก๊บๆๆๆอย่างงี้ใช่มั้ยคึใช่ครับ
00:03:22 → 00:03:26 เใช้มืออยู่ท่าเดิมตลอดอืค่ะครับเอ่อ
00:03:26 → 00:03:30 กลุ่มกลุ่มคนที่ใช้มือทำงานอะไรพวกเนี้ย
00:03:30 → 00:03:32 ซ้ำๆแล้วท่าเดิมๆเนี่ยก็จะเป็นกลุ่มกลุ่ม
00:03:32 → 00:03:36 คนที่มีความเสี่ยงนะครับหรือว่ากลุ่มคน
00:03:36 → 00:03:37 ที่
00:03:37 → 00:03:41 เอ่อใช้งานมือไม่ได้เยอะแต่ว่าเมีความ
00:03:41 → 00:03:44 เสี่ยงที่จะมีเส้นเอ็นหรือว่าเส้นประสาท
00:03:44 → 00:03:47 บวมง่ายอยู่แล้วนะครับยกตัวอย่างเช่นคน
00:03:47 → 00:03:50 ที่เอ่อตั้งครรภ์นึกออกใช่มั้ยเวลาตั้ง
00:03:50 → 00:03:54 ครรภ์ร่างกายเราก็จะจะบวมขึ้นใช่มั้ยครับ
00:03:54 → 00:03:56 จะจะดูใหญ่ขึ้นจะดูฉุกขึ้นว่างี้เถอะนะ
00:03:56 → 00:04:00 ครับตัว N ก็เหมือนกันตัว N ตัวตัวเส้น
00:04:00 → 00:04:02 ประสาทเอ่อตัวเอ็นตัวเนื้อเยื่อที่มัน
00:04:02 → 00:04:06 อยู่รอบๆเอ็นเนี่ยครับมันก็จะหนาขึ้นนะฮะ
00:04:06 → 00:04:10 ก็ทำให้ตัวตัวพังตัวช่องระหว่างพังพังืน
00:04:10 → 00:04:13 กับเอ็นตรงเนี้ยมันก็จะแคบลงนะครับไปกด
00:04:13 → 00:04:16 พับเช่นประสาทได้นะครับอืออหรือคนไที่
00:04:16 → 00:04:20 เป็นโรคบางโรคเช่นโรคไทรรอยด์โรคไตโรคที่
00:04:20 → 00:04:22 เกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองระบายไม่ดีทำให้
00:04:22 → 00:04:25 มือบวมอะไรอย่างเงี้ยครับก็ทำให้ตัวตัว
00:04:25 → 00:04:28 ช่องว่างในพังพืดตรงเนี้นะครับมันแคบลง
00:04:28 → 00:04:33 ได้ครับอออออืแสดงว่าสาเหตุของเอ่อการ
00:04:33 → 00:04:36 เกิดผังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือเนี่ย
00:04:36 → 00:04:39 มันก็เกิดจากการพฤติกรรมการประกอบอาชีพ
00:04:39 → 00:04:42 แล้วก็นอกนั้นก็จะเป็นโรคก็เอ่อเป็นโรค
00:04:42 → 00:04:45 ไทรรอยด์โรคไตต่อมน้ำเหลืองอันเนี้ยก็คือ
00:04:45 → 00:04:48 จะมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นๆอันนี้เข้า
00:04:48 → 00:04:50 ใจถูกต้องมั้ยคะคุณหมอถูกต้องเลยครับถูก
00:04:50 → 00:04:53 ต้องเลยครับแต่ว่าเท่าที่เจอเนี่ยก็จะ
00:04:53 → 00:04:57 เป็นกลุ่มคนที่ใช้งานมือมากกว่านะครับใช้
00:04:57 → 00:05:01 งานมือบ่อยๆมากกว่าที่จะมาเจอผมที่ที่โรง
00:05:01 → 00:05:04 พยาบาลครับอืค่ะอืส่วนใหญ่ที่มาเจอคุณหมอ
00:05:04 → 00:05:07 ที่โรงพยาบาลเนี่ยอาการหนักมาแล้วหรือ
00:05:07 → 00:05:09 เปล่าเพราะว่าสำหรับขวัญเนี่ยยอมรับเลย
00:05:09 → 00:05:12 ค่ะคุณหมอว่าตอนช่วงที่ work from home
00:05:12 → 00:05:16 ตอนช่วงโควิดอ่ะเป็นครั้งแรกที่เจ็บ
00:05:16 → 00:05:19 บริเวณข้อมือแล้วก็มันเหมือนอันนี้ไม่รู้
00:05:19 → 00:05:21 เข้าใจถูกต้องหรือไม่ถูกต้องนะคะมันเจ็บ
00:05:21 → 00:05:24 ตั้งแต่บริเวณข้อมือด้านข้างด้านข้างนอก
00:05:24 → 00:05:28 อ่ะนะคะแล้วก็เจ็บมาจนถึงข้อศอกเพราะว่า
00:05:28 → 00:05:30 เรานั่งทำงานแล้วก็คลิกคอมพิวเตอร์อยู่
00:05:30 → 00:05:33 ที่บ้านซึ่งอุปกรณ์ในการนั่งเนี่ยมันอาจ
00:05:33 → 00:05:37 จะไม่ได้ซัพพอร์ตเหมือนที่ทำงานที่มีโต๊ะ
00:05:37 → 00:05:39 ทำงานโต๊ะคอมพิวเตอร์อย่างเงี้ยค่ะก็เลย
00:05:40 → 00:05:45 รู้สึกว่าเอ๊ะการทำงานในท่านานๆเนี่ยมัน
00:05:45 → 00:05:49 ควรจะเปลี่ยนอริยาบถทุกๆกี่นาทีได้อ่ะคะ
00:05:49 → 00:05:53 อ๋อเออถามว่าคนคนที่นั่งคอมพิวเตอร์ใช่
00:05:53 → 00:05:56 มั้ยครับดูดูไม่ได้ใช้มือแอคทีฟขนาดนั้น
00:05:56 → 00:05:58 เหมือนกับแม่บ้านเหมือนกับแม่ครัวใช่มั้ย
00:05:58 → 00:06:01 ครับแต่ว่าเอ่อคนกลุ่มที่ใช้งาน
00:06:01 → 00:06:05 คอมพิวเตอร์เนี่ยเขาจะเาจะใช้แขนอ้าไปอ้า
00:06:05 → 00:06:08 แขนไปจับเมาส์ตลอดแล้วก็เมาส์นี่มันก็จะ
00:06:08 → 00:06:10 อยู่ในท่าที่มันต้องนึกออกใช่มั้ยมันต้อง
00:06:10 → 00:06:13 กระดกข้อมือนิดนึงเพื่อที่จะจับเมาส์นะ
00:06:13 → 00:06:16 ครับก็คนกลุ่มนี้ก็มีความเสี่ยงเหมือนกัน
00:06:16 → 00:06:20 ครับใช้ใช้มือท่าเดิมซ้ำๆนะครับแล้วก็คน
00:06:20 → 00:06:24 ไข้ก็จะมาตั้งแต่บางคนเนี่ยก็เป็นเรื่ม
00:06:24 → 00:06:27 เป็นน้อยๆแล้วมาก็มีครับเพราะบางคนก็มา
00:06:27 → 00:06:30 แล้วแบบเหมือนไม่เคยมีอาการอะไรพวกนี้
00:06:30 → 00:06:32 เมื่อก่อนค่ะนะครับแล้วก็อยู่ๆวันดีคืนดี
00:06:32 → 00:06:36 เอ๊ะทำงานไปรู้สึกมือชามือปวดค่ะนะครับก็
00:06:36 → 00:06:40 ตกใจก็ก็มาตั้งแต่แรกเริ่มอาการก็มีนะ
00:06:40 → 00:06:44 ครับออค่ะแล้วก็กลุ่มของคนไข้ที่โหชะล่า
00:06:44 → 00:06:48 ใจมากๆนะครับมารอนานเลยนะครับหลายปีจน
00:06:48 → 00:06:50 เอ่อเป็นเรียกว่ากลุ่มคนไข้ที่มีความอดทน
00:06:50 → 00:06:53 ดีกว่านะครับอดทนมากๆนะครับเพราะว่าไม่
00:06:53 → 00:06:57 ไม่อยากทิ้งงานหลายๆคนไม่อยากทิ้งงานเรา
00:06:57 → 00:07:00 หลายๆคนต้องมีความจำเป็นของสรับการทำงาน
00:07:00 → 00:07:02 แตกต่างกันนะครับบางคนก็ไม่อยากทิ้งงาน
00:07:03 → 00:07:06 ยอมทนมือชายจนบางคนเนี่ยมือเริ่มฝ่อเริ่ม
00:07:06 → 00:07:08 เหี่ยวแล้วก็มีนะครับไกล้ามเนื้อเริ่มฝ่อ
00:07:08 → 00:07:13 ก็มีครับนี้คือเป็นเยอะะครับถึงขั้นกล้าม
00:07:13 → 00:07:16 เนื้อฝ่อเลยเหรอคะคุณหมอเออถ้าถ้าทิ้งไว้
00:07:16 → 00:07:19 นานค่ะจริงๆเนี่ยเช่นแบบทิ้งไว้เป็นหลัก
00:07:20 → 00:07:23 ปีนะครับเช่นแบบชายอยู่เป็นหลักๆหลักๆปี
00:07:23 → 00:07:25 แล้วแล้วก็ปวดหรือปวดเป็นหลักๆปีแล้วน่ะ
00:07:25 → 00:07:28 บางคนก็มีกล้ามเนื้อฝ่อได้นะครับค่ะอัน
00:07:28 → 00:07:34 นั้นคือเป็นเยอะะครับออืเอ่ออาการอาการ
00:07:34 → 00:07:37 มันมันมีอาการลักษณะที่เริ่มต้นเนี่ยมัน
00:07:37 → 00:07:41 จะเกิดเกิดอาการยังไงบ้างฮแล้วมันจะค่อยๆ
00:07:41 → 00:07:43 ขยับอาการรุนแรงขนาดไหนขึ้นบ้างครับคุณ
00:07:43 → 00:07:46 หมอครับเริ่มต้นก็คนไข้ก็มักจะเริ่มจาก
00:07:46 → 00:07:50 การปวดข้อมือก่อนนะครับปวดบริเวณข้อมือ
00:07:50 → 00:07:53 แล้วก็มีอาการร่วมกับมีอาการชานะครับฮะ
00:07:54 → 00:07:56 นิ้วโป้งนิ้วชี้นิ้วกลางนิ้วนางครึ่งซีก
00:07:56 → 00:08:00 มันจะค่อนข้างจะสิิมากเลยนะฮะพอดีเป็นราย
00:08:00 → 00:08:02 การวีดีโอวการวิทยุใช่มั้ยฮะอินเสิร์ตรูป
00:08:02 → 00:08:05 ไม่ได้ก็จะเป็นฝ่ามือฝั่งที่เป็นนิ้วโป้ง
00:08:05 → 00:08:08 นิ้วกลางนิ้วนางเป็นหลักนะครับอนะฮะนิ้ว
00:08:08 → 00:08:11 โป้งนิ้วชีนิ้วกลางขอโทษทีนะครับนะก็ก็คน
00:08:11 → 00:08:14 ไข้ที่แบบ 3 นิ้วเนี่ยก็จะมีปัญหาเรื่อง
00:08:14 → 00:08:16 รู้สึกแบบบางทีมันไม่ไม่ได้ชายอย่างเดียว
00:08:16 → 00:08:20 นะบางทีรู้สึกเสียวๆนะครับเวลาไปกดไปอะไร
00:08:20 → 00:08:23 ตรงข้อมือแล้วมันแป๊บไปที่เอ่อเหมือนไฟ
00:08:23 → 00:08:26 ช็อตไว้ที่ปลายนิ้วค่ะนะครับหรือว่าหยิบ
00:08:26 → 00:08:28 จับของแล้วมันมีแบบแรกเหมือนไฟช็อตไว้ที่
00:08:28 → 00:08:32 ปลายนิ้วก็มีนะครับหรือบางคนมีอาการชา
00:08:32 → 00:08:35 แล้วก็ต้องตื่นมาสะบัดมือตอนกลางคืนนึก
00:08:35 → 00:08:37 ออกใช่มั้ยฮะแบบตื่นนอนๆอยู่แล้วแบบรู้
00:08:38 → 00:08:40 สึกแบบมือชาจนแบบจนต้องตื่นแล้วก็มาสะบัด
00:08:40 → 00:08:43 มืออาการถึงจะดีขึ้นอะไรเงี้ยครับครับถ้า
00:08:43 → 00:08:46 ตืไนานมากๆเป็นหลักหลายๆเดือนหรือหลัก
00:08:46 → 00:08:49 หลายๆปีเนี่ยครับพวกนี้ก็จะทำให้ตัวมือ
00:08:49 → 00:08:52 เนี่ยมันอ่อนแรงได้บางคนยืมยับไม่ไม่
00:08:52 → 00:08:56 คล่องเหมือนเดิมนะครับที่สังเกตก็คือการ
00:08:56 → 00:09:00 ใช้งานมือมันจะแย่ลงยกตัวอย่างเช่นเอ่อ
00:09:00 → 00:09:04 โดยเฉพาะการเอ่อใช้ใช้มือทำงานเล็กๆเล็
00:09:04 → 00:09:06 น้อยๆอ่ะครับเช่นการบิดเปิดขวดอะไรอย่า
00:09:06 → 00:09:11 เงี้ยครับก็จะทำยากขึ้นนะครับค่ะอันนี้
00:09:11 → 00:09:14 ใช่เลยค่ะคุณหมอเพราะว่าแม้กระทั่งที่จะ
00:09:14 → 00:09:18 กดร่มอ่ะค่ะร่มตอนเ่าหน้าฝนเป็นร่มพับอ่ะ
00:09:18 → 00:09:21 กดให้มันแบบกังออกไปอ่ะตัวขวญเองยังไม่
00:09:21 → 00:09:23 สามารถกดได้เลยอ่ะคุณผู้ฟังมีประสบการณ์
00:09:23 → 00:09:26 แบบนี้มั้ยคะที่เอไม่ไม่ใช่รอให้ใครมากด
00:09:26 → 00:09:29 ให้เหรอครับไม่ใช่แบบรอใครมาเปิดขวดให้แ
00:09:29 → 00:09:32 กดร่มให้อะไรงงี้ึเปล่าค่ะโอใชั้นไม่มี
00:09:32 → 00:09:35 ไม่มีคือจริงๆแล้วเป็นผู้หญิงบึกบึน
00:09:35 → 00:09:39 สามารถกดร่มเองได้เปิดขวดน้ำเองได้อไม่
00:09:39 → 00:09:45 ต้องร้องขอใครครับสาวๆสาวๆมาขอคุณโอ๊คให้
00:09:45 → 00:09:47 เปิดขวดน้ำให้เอาจจะเป็นลูกนี้ก็ได้นะ
00:09:47 → 00:09:51 ครับเออนี่ไงผมก็โยงเข้านี้แหละคุณ
00:09:51 → 00:09:55 หมอแสดงว่าเต้องพึงใจให้เธอเปิดให้แหละ
00:09:55 → 00:09:59 โอ๊คอเอออ๋อแสดงว่าอาการเหล่าเมันเป็น
00:09:59 → 00:10:03 สัญญาณที่บ่งบอกว่าเอ้ยกำลังอยู่การเผชิญ
00:10:03 → 00:10:06 กับในเรื่องของพังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อ
00:10:06 → 00:10:10 มือแล้วใช่ครับใช่ครับผมผมให้จำ 3 อย่าง
00:10:10 → 00:10:13 ง่ายๆแล้วกันนะครับเรื่องอาการปวดอาการชา
00:10:13 → 00:10:19 อาการอ่อนแรงอ่าชาปวดชานนะครับใช่นะครับ
00:10:19 → 00:10:24 อือหือพอปวดชาอ่อนแรงอพอเริ่มมีอาการ
00:10:24 → 00:10:27 เหล่านี้แล้วเนี่ยผมว่าช่วงระยะเวลาแรกๆ
00:10:27 → 00:10:30 อ่ะคนที่เป็นน่ะก็จะทนแหละมันทนได้ขนาด
00:10:30 → 00:10:35 ไหนคุณหมอเอ่อมันทนได้ขนาดไหนก็แนะนำถ้า
00:10:35 → 00:10:38 ถ้ามันมีอาการชกๆกใช่มยครับค่ะครับเอ่อก็
00:10:38 → 00:10:41 จะแนะนำเป็นทุกเคสว่าสิ่งที่ต้องทำทุกราย
00:10:41 → 00:10:45 ก็คือรดใช้มือนะครับอืครับคนไข้จะเข้าใจ
00:10:45 → 00:10:48 ไปว่าเอ๊ะแล้วชั้ชั้ปวดชามือนะครับฉัน
00:10:48 → 00:10:53 ต้องไปบริหารไปกายภาพใช้มือเยอะขึ้นหรือ
00:10:53 → 00:10:56 เปล่านะครับครับก็จะแนะนำคนไข้ว่าคุณไม่
00:10:56 → 00:10:58 ต้องไปไยังไม่ต้องรีบไปไปบริหารนะครับแนะ
00:10:58 → 00:11:03 นำว่าลดการใช้งานมือก่อนค่ะอืนะครับถ้า
00:11:03 → 00:11:06 ถ้าคุณพ่อบ้านมาที่มาตรวจกับผมด้วยผมก็จะ
00:11:06 → 00:11:09 แนะนำเสมอว่าสงสัยคุณพ่อบ้านต้องช่วยคุณ
00:11:09 → 00:11:14 แม่บ้านซักผ้าแล้วล่ะนะครับๆๆนะครับครับ
00:11:14 → 00:11:18 คือลดการลดการใช้งานพักมือนะครับแล้วก็ลด
00:11:18 → 00:11:22 การใช้งานท่าเดิมนะครับอเนาจากเดิมที่แบบ
00:11:22 → 00:11:25 โอหใช้มือหนักหน่วงบิดผ้าซักผ้าเนี่ยครับ
00:11:26 → 00:11:30 ก็แนะนำไปเอ่อใช้เครื่องซักผ้าไปนะครับ
00:11:30 → 00:11:32 บางแต่บางอาบางบางอย่างมันเป็นงานเป็น
00:11:32 → 00:11:35 อาชีพนะครับหลีกเลี่ยงลำบากเหมือนกันครับ
00:11:35 → 00:11:38 อือย่างเช่นพเอ่อแม่ครัวพ่อครัวนะหลีก
00:11:38 → 00:11:41 เลี่ยงยากใชหยุดไปนี่คือรายได้หายไปวัน
00:11:41 → 00:11:44 นั้นแบบถ้ายิ่งหยุดเป็นวันก็เป็นวันแล้ว
00:11:44 → 00:11:47 นะเป็นสัปดาห์ก็อะไรให้หายทั้งสัปดาห์ใช่
00:11:47 → 00:11:52 อยู่เป็นเดือนอย่างเงี้ยมันมันเอ้มันมัน
00:11:52 → 00:11:56 จะฝืนร่างกายตัวเองเพื่อที่จะทำงานหรือ
00:11:56 → 00:12:00 ประกอบอาชีพได้มั้ยคุณหมอจริงๆจริงๆผมก็
00:12:00 → 00:12:04 แนะแนะนำว่าคือถามถามว่าเอ่อวิธีการที่
00:12:04 → 00:12:06 มันถูกต้องที่สุดในการดูแลตัวเองสำหรับ
00:12:06 → 00:12:10 โลกนี้ก็คือลดลดการใช้มือใช่มั้ยครับแต่
00:12:10 → 00:12:13 ว่าต้องบอกว่าบางอาชีพเขาก็ลดการใช้มือ
00:12:13 → 00:12:17 ยากนะครับก็จะแนะนำเป็นใส่เป็นคล้ายๆเป็น
00:12:17 → 00:12:20 เคยเคยเห็นตัวถุงมือที่มันเป็นดามข้อมือ
00:12:20 → 00:12:23 มั้ยครับไอ้้ที่ที่ว่าเป็นปิ้นพวกนั้นน่ะ
00:12:23 → 00:12:26 ครับอ่าก็จะแนะนำให้คนไข้เนี่ยใส่ถุงมือ
00:12:26 → 00:12:30 เพื่อดามข้อมืออืค่ะครับอืเพื่ออย่างน้อย
00:12:30 → 00:12:34 ก็คือเตือนตัวเองว่าเอ่อเราเราเราถ้ายิ่ง
00:12:34 → 00:12:36 ใช้ข้อมือยิ่งงอข้อมือเยอะนะครับจะยิ่ง
00:12:36 → 00:12:41 เป็นมีปัญหานะครับใส่สปรินไว้ก่อนใส่ตัว
00:12:41 → 00:12:44 ถุงมือดามข้อมือไว้ก่อนเพื่อลดการใช้งาน
00:12:44 → 00:12:46 ข้อมืออะไรอย่าเงี้ยครับค่ะแล้วก็จะแนะนำ
00:12:47 → 00:12:50 ให้ใส่ทั้งกลางวันกลางคืนนะครับใส่ทั้ง
00:12:50 → 00:12:53 กลางวันกลางคืนเลยเหรคะค่ยได้ระดับหนึงนะ
00:12:53 → 00:12:56 ครับถ้าอาจารย์เริ่มเป็นนะครับอ๋อค่ะขอ
00:12:56 → 00:12:58 ความรู้หน่อยค่ะว่าตอนกลางคืนเราก็ไม่ได้
00:12:58 → 00:13:01 ใช้มือทำอะไรแล้วก็นอนน่ะทำไมต้องใส่ด้วย
00:13:01 → 00:13:06 อ่ะคะอ๋ออันนี้ก็เป็นโหผมต้องอธิบายถึง
00:13:06 → 00:13:09 สงสัยต้องอธิบายถึงเกี่ยวกับ meis แล้ว
00:13:09 → 00:13:12 มั้งครับก็คือเวลาเวลาเรานอนเนี่ยเบอกว่า
00:13:12 → 00:13:16 เอ่อเราเวลากลางวันใช่มั้ยครับเราหยิบจับ
00:13:16 → 00:13:18 ของอะไรต่างๆเนี่ยนะครับแล้วก็คล้ายๆเรา
00:13:18 → 00:13:22 ปั๊มเลือดกลับอ่าคนกคนโอประมาณเนี้ยเรา
00:13:22 → 00:13:25 เราเรากำมือเราบีบมือเราแบมืออย่างเงี้ย
00:13:25 → 00:13:27 เราคือปั๊มเลือดกับส่วนต้นเลยใช่มั้ยฮะ
00:13:27 → 00:13:29 ค่ะเราเราปั๊มเลือดกับหัวใจแล้วว่างั้น
00:13:30 → 00:13:32 เถอะนะครับแต่เวลานอนเกิดอะไรขึ้นครับเรา
00:13:32 → 00:13:34 ก็วางมือลงไว้เฉยๆค่ะ
00:13:34 → 00:13:38 อ่าบางคนเนี่ยคล้ายๆว่าเส้นเลือดแดงก็
00:13:38 → 00:13:40 วิ่งมาใช่มั้ยครับแต่ว่ามันไม่มีการปั๊ม
00:13:40 → 00:13:44 เลือดกลับอืครับค่ะกลายเป็นว่าตัวเนื้อ
00:13:44 → 00:13:46 เยื่อตรงนั้นน่ะครับมันก็
00:13:46 → 00:13:50 บวมครับอันนี้นึกออกใช่มั้ยครับพอบวมเ
00:13:50 → 00:13:53 ครับก็ก็เข้าไปสู่การนึกออกการกดทับเลย
00:13:53 → 00:13:56 ครับก็คือว่าอยากลืมที่ว่าเนื้อเยื่อมัน
00:13:56 → 00:13:58 เราไม่อยากให้บวมใช่มั้ยฮะเพราะว่าเวลา
00:13:58 → 00:14:00 ตั้งแต่ตอนต้นรายการเวลาเนื้อเยื่อบวม
00:14:00 → 00:14:03 อะไรก็แล้วแต่เนี่ยมันก็จะทำให้มันไปรัด
00:14:03 → 00:14:06 เส้นประสาทมากขึ้นตอนนอนเนี่ยเราไม่ค่อย
00:14:06 → 00:14:10 ใช้มือเท่าไหร่นะครับตัวการปั๊มเลือดกลับ
00:14:10 → 00:14:13 ก็ไม่ดีเท่าตอนเราใช้กำมือแบมือเนาะก็ทำ
00:14:13 → 00:14:17 ให้มือมันบวมตอนนั้นตอนนอนนะครับใก็จะมี
00:14:17 → 00:14:20 อาการตอนนอนเด่นมากเลยฮะบางคนนะครับค่ะ
00:14:20 → 00:14:23 อ๋อที่คุณหมอบอกว่า้าเลือกครั้งว่างั้น
00:14:23 → 00:14:26 เถอะอืถ้าตอนนอนบางคนถึงขั้นต้องตื่นมา
00:14:26 → 00:14:31 แบบเอ่อสะบัดมือมือใช่ครับใช่ครับค่ะออ
00:14:31 → 00:14:35 ค่ะแล้วถ้าเป็นในลักษณะแบบเนี้ยกระบวนการ
00:14:35 → 00:14:39 การรักษาเนี่ยค่ะถ้าคนที่พบอาการตอนต้น
00:14:39 → 00:14:42 ตอนกลางตอนปลายปลายแบบที่คุณหมอบอกว่ามือ
00:14:42 → 00:14:45 รีบกล้ามเนื้อหายไปเนี่ยมีแนวทางวิธีการ
00:14:45 → 00:14:48 รักษาเหมือนหรือแตกต่างกันอย่างไรบ้างคะ
00:14:48 → 00:14:53 ก็จะแตกต่างกันพอสมควรนะครับก็โดยทุกไป
00:14:53 → 00:14:55 แล้วเนี่ยถ้าคนไข้เพิ่งแบบเริ่มเป็นเลย
00:14:55 → 00:14:59 เช่นสมมติว่าเพิ่งเป็นได้แค่ 5 23 3
00:14:59 → 00:15:01 วันหรือว่าไม่เกินอาทิตย์นึงเนี่ยครับผม
00:15:01 → 00:15:05 ก็จะแนะนำให้คนไข้ไปพักมือการใช้มือดู
00:15:05 → 00:15:08 ก่อนนะครับแล้วก็อาจจะให้ยาที่มันเป็นยา
00:15:08 → 00:15:12 ลดการแก้อักเสบลดการบวมของกล้ามเนื้อลอง
00:15:12 → 00:15:16 กินดูสักช่วงก่อนนะครับถ้าอาการถ้าได้พัก
00:15:16 → 00:15:20 ข้อมือแล้วก็กินยารดการอักเสบแล้วอาการดี
00:15:20 → 00:15:22 ขึ้นพวกเก็อาจจะไม่ต้องถึงขั้นทำอะไร
00:15:23 → 00:15:27 เพิ่มเติมนะครับส่วนกลุ่มคนไข้ที่โอเคล่ะ
00:15:27 → 00:15:29 พักการใช้มือแล้วไม่หายหรือว่าเเป็นมาก
00:15:29 → 00:15:32 แล้วเช่นมาเป็นมาแบบต่อเนื่อง 3-4 เดือน
00:15:32 → 00:15:35 แล้วแล้วอาการไม่ดีขึ้นเนี่ยก็จะแนะนำ
00:15:35 → 00:15:38 ตรวจเพิ่มเติมค่ะครับแต่การการตรวจเพิ่ม
00:15:38 → 00:15:41 เติมคือยกตัวอย่างเช่นนอกจากการตรวจร่าง
00:15:41 → 00:15:43 กายแล้วนะครับว่าแบบเอ้ยมันใช่เส้นภาษา
00:15:43 → 00:15:47 เส้นนี้หรือเปล่าหรือว่าเป็นแบบเอ่อ
00:15:48 → 00:15:51 เอ่อแยกโรคกับโรคอื่นๆด้วยหรือเปล่าก็คือ
00:15:51 → 00:15:54 เป็นการตรวจร่างกายนะครับก็จะเวจการนำไฟ
00:15:54 → 00:15:58 ฟ้าร่วมด้วยการนำไฟฟ้าเส้นประสาทอือันนี้
00:15:58 → 00:16:00 พอาการออกมั้ยครับเส้นประสาทเราคือจริงๆ
00:16:00 → 00:16:04 แล้วก็คือตัวสายไฟดีๆนี่เองค่ะครับนะครับ
00:16:04 → 00:16:07 มันก็คือสายไฟที่นำไฟฟ้าไปสู่กล้ามเนื้อ
00:16:07 → 00:16:11 ว่างั้นเถอะนะครับเวลาเราเรากระตุ้นเส้น
00:16:11 → 00:16:14 ประสาทเนี่ยถ้ามันมีการวิ่งของเส้นประสาท
00:16:14 → 00:16:17 ที่ดีเนี่ยเอ่อเส้นประสาทก็จะวิ่งเร็วได้
00:16:17 → 00:16:20 ปกติครับค่ะใช่มั้ยครับแต่ถ้าเราสมมุติ
00:16:20 → 00:16:22 เรากระตุ้นแล้วแต่ว่าเส้นประสาทมันโดน
00:16:22 → 00:16:25 บล็อกโดยอะไรก็แล้วแต่เช่นพังผืนไปกดทับ
00:16:25 → 00:16:29 มันอยู่นะครับการการวิ่งของเส้นประสาทการ
00:16:29 → 00:16:32 วิ่งกับการนำไฟฟ้าเนี่ยมันก็จะแย่
00:16:32 → 00:16:36 ลงอ่าอันนี้ก็จะพอบอกได้แล้วว่าโอเคล่ะ
00:16:36 → 00:16:39 เส้นประสาทเราเราโดนกดทับขนาดว่าเส้นการ
00:16:39 → 00:16:41 นำไฟฟ้าเนี่ยมันวิ่งได้แค่ไหนวิ่งได้ช้า
00:16:42 → 00:16:45 ลงมากน้อยแค่ไหนหรือบางคนเสนเอ่อมันโดนกด
00:16:45 → 00:16:49 ทับจนเส้นประสาทเนี่ยมันนำไฟฟ้าไม่ได้เลย
00:16:49 → 00:16:52 อือฮึค่ะแล้วก็จะแบ่งคนไข้เป็นแบบเป็น
00:16:52 → 00:16:54 กลุ่มที่เป็นเล็กน้อยกลุ่มที่เป็นปานกลาง
00:16:54 → 00:16:56 หรือกลุ่มที่เป็นเยอะเป็นหนักได้นะครับ
00:16:56 → 00:17:02 จากจากการตรวจการทำไฟฟ้านะครับอือืหรือ
00:17:02 → 00:17:06 ว่าบางคนก็อาจจะต้องจำเป็นต้องทำตรวจด้วย
00:17:06 → 00:17:11 ด้วยรังสีเช่นเอ่ออัตซาวหรือ MRI นะครับ
00:17:11 → 00:17:14 เช่นคนที่เคยมีอุบัติเหตุข้อมือมาก่อนเคย
00:17:14 → 00:17:17 มีกระดูกหักมาก่อนนะครับหรือมีก้อนอื่นๆ
00:17:17 → 00:17:20 ผิดปกติบางคนเป็นก้อนตรงข้อมือตรงอะไร
00:17:20 → 00:17:23 อย่างเงี้ยนะครับก็กลุ่มคนเหล่านั้นอาจจะ
00:17:23 → 00:17:25 ต้องไปทำ MRI หรือว่าทำ Ultra Sound
00:17:25 → 00:17:29 เพิ่มด้วยนะครับอือฮึครับอันนี้คือการ
00:17:29 → 00:17:32 ตรวจเพิ่มเติมเวลามาโรงพยาบาลค่ะนะครับ
00:17:32 → 00:17:38 อืออืครับเอแนวทางอค่ะอาต่อเลยฮ
00:17:38 → 00:17:42 เชิญครับเอ่อสำหรับอ่ะคุณหมอเชิญเลยฮะอ่า
00:17:42 → 00:17:45 เชิญๆครับเชิญครับเชิญครับคุณมีอะไรมั้ย
00:17:45 → 00:17:50 ครับครับเอ่อสำหรับสำหรับคนที่พอพอมีความ
00:17:50 → 00:17:54 ความรู้สึกรู้สึกแล้วเนี่ยรู้สึกเป็นแล้ว
00:17:54 → 00:17:59 เป็นปุ๊บมันมันกระบวนการรักษามันมันกิน
00:17:59 → 00:18:03 ระยะเวลาที่ที่นานไม่ครับกว่าจะกลับไปใช้
00:18:04 → 00:18:08 แบบเอ่อข้อมือนั้นๆได้ได้ปกติผมถามเหมือน
00:18:08 → 00:18:11 กับว่าเอ้ยแล้วคนที่แบบต้องจำเป็นต้องใช้
00:18:11 → 00:18:14 ข้อมือแทนคนที่ต้องใช้ข้อมือแบบในการใน
00:18:14 → 00:18:16 การประกอบอาชีพหรือว่ากิจกรรมอะไรที่มัน
00:18:16 → 00:18:19 จำเป็นมากๆนักกีฬาอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอ
00:18:19 → 00:18:21 มันมันมันระยะเวลาในการรักษาค่อนข้างยาว
00:18:21 → 00:18:24 มั้ยจะหายมั้ยว่างั้นเถอะใช่มั้ยครับใช่
00:18:24 → 00:18:28 ฮะออโดยทั่วไปเนี่ยถ้าถ้าสมมุติว่าเพิ่ง
00:18:28 → 00:18:30 เป็นเนี่ยนักครับแล้วถ้า
00:18:30 → 00:18:34 เอ่อลดการใช้ข้อมือดีๆเนี่ยนะครับหมายถึง
00:18:34 → 00:18:37 ว่าโดยทั่วไปนะครับคนไข้ผมว่าร้อยทั้ง
00:18:37 → 00:18:39 ร้อยเลยนะครับเอ่อลดการใช้ข้อมือแล้ว
00:18:39 → 00:18:42 อาการจะดีขึ้นแทบทุกรายอืนะครับยกเว้นคน
00:18:42 → 00:18:45 ไข้ที่มันเป็นหนักจริงๆนะครับคนไข้ที่
00:18:45 → 00:18:48 เพิ่งเริ่มเป็นนะครับเวลาพักข้อมือใ่ใส่
00:18:48 → 00:18:52 ใส่ใส่ตัวสปรินนะครับกินยาลดอาการปวดนะ
00:18:52 → 00:18:56 ครับอาการโดยทั่วไปมักจะดีขึ้นอคต้อง
00:18:56 → 00:18:59 เรียนคุณโอ๊กว่าด้วยความที่มันเป็นมัน
00:18:59 → 00:19:01 เป็นโรคทางกายภาพอ่ะก็คือมันมีอะไรสัก
00:19:02 → 00:19:04 อย่างที่มันหนาขึ้นหรือมันกดทับอยู่อ่ะ
00:19:04 → 00:19:08 ครับอถ้าเราไปใช้ข้อมือกลับไปใช้ข้อมือ
00:19:08 → 00:19:11 หนักหน่วงแบบเดิมอีกค่ะส่วนใหญ่แล้วอาการ
00:19:11 → 00:19:16 ก็อาจจะกลับมาเป็นอีกอือนะครับหลายๆคนก็
00:19:16 → 00:19:19 เลยจะมีอาการแบบเป็นเป็นหายๆครับอ่าช่วง
00:19:19 → 00:19:22 ไหนที่แบบได้พักข้อมืออาการก็จะดีขึ้น
00:19:22 → 00:19:24 เมื่อไหร่ที่ต้องแบบกลับไปทำงานหนักอีกละ
00:19:24 → 00:19:27 อ้าเป็นอีกแล้วอะไรอย่างเงี้ยนะครับค่ะ
00:19:27 → 00:19:31 อือค่ะก็บอกว่าต้องตอบว่าเป็นลูกเรื้อรัง
00:19:31 → 00:19:35 เลยละครับเพราะบางคนก็ดีขึ้นแรงผันกับการ
00:19:35 → 00:19:39 ใช้งานนะครับค่ะก็คือยิ่งใช้งานเยอะมันก็
00:19:40 → 00:19:43 ยิ่งยิ่งเกิดอาการได้ได้ได้ถี่ขึ้นคือหาย
00:19:43 → 00:19:46 แหละแต่ว่าพอพอใช้งานเยอะอีกก็จะกลับมา
00:19:46 → 00:19:51 เป็นอีกโหใช่ครับมีคำถามค่ะสอดคล้องกับ
00:19:51 → 00:19:55 เอ่อตรงนี้พอดีเลยค่ะคุณหมอขาว่าเอ่อเป็น
00:19:55 → 00:19:58 คุณแม่ที่เลี้ยงลูกคนเดียวแล้วก็ต้องอุ้ม
00:19:59 → 00:20:02 ลูกแล้วก็ทำงานบ้านดูแลด้วยออย่างเงี้ย
00:20:02 → 00:20:06 ค่ะแล้วเอ่อตอนนี้คือมีอาการปวดข้อมือ
00:20:06 → 00:20:10 ค่อนข้างมากแล้วก็ตอนเนี้ยมีมีรับประทาน
00:20:10 → 00:20:12 ยาไปแล้วแล้วก็ได้ไปปรึกษาแพทย์แล้วแล้ว
00:20:13 → 00:20:16 ก็คุณหมอได้ชี้แจงว่าถ้าขั้นต่อไปอ่ะต้อง
00:20:16 → 00:20:19 ฉีดสเตียรอยด์แล้วถ้าเจ็บแบบไม่สามารถ
00:20:19 → 00:20:21 เอ่อทำงานบ้านได้หรือดูดูแลอุ้มลูกได้
00:20:21 → 00:20:25 อย่างเงี้ยค่ะการฉีดสเตียรอยด์เนี่ยอ่า
00:20:25 → 00:20:29 มันสามารถทำได้มากน้อยแค่ไหนหรือว่าว่าเ
00:20:29 → 00:20:33 ควรจะมีข้อพิจารณาอะไรบ้างก่อนที่จะรับ
00:20:33 → 00:20:36 การฉีดสเตียรอยด์บ้างคะอันนี้คือคำถามค่ะ
00:20:36 → 00:20:39 ครับเอ่อถ้าคนอันนี้เล่าให้ฟังเป็นสเต็ป
00:20:39 → 00:20:41 รายการถ้าคนไข้ครับ
00:20:41 → 00:20:45 เอ่อลดใช้ยาลดการใช้ข้อมือเราไม่ดีขึ้นนะ
00:20:45 → 00:20:48 ครับค่ะมันก็จะมีสเต็ปถัดๆไปนะครับก็คือ
00:20:48 → 00:20:51 เอาง่ายๆคือเป็นหัตการที่จำเป็นต้องเจ็บ
00:20:51 → 00:20:55 ตัวมากขึ้นล่ะการีสเตเออนะครับก็คือเรา
00:20:55 → 00:20:58 เราเราพักการใช้งานข้อมือแล้วเราใส่สปิ
00:20:58 → 00:21:02 แล้วไม่ดีขึ้นขั้นตอนถัดไปก็มันมีเร็วๆ
00:21:02 → 00:21:05 ว่ามีการรักษาที่มันคนข้าต้องเจ็บตัวมาก
00:21:05 → 00:21:08 ขึ้นยกตัวอย่างเช่นการฉีดยาเข้าไปในโพรง
00:21:08 → 00:21:12 โพรงเอ่อที่เป็นโพรงพังผืดนะครับเช่นเป็น
00:21:12 → 00:21:16 พวกสเตียรอยนะครับก็ฉีดได้ครับภายในคุณ
00:21:17 → 00:21:20 หมอมือคุณหมอที่เขาเชี่ยวชาญนะครับนะครับ
00:21:20 → 00:21:22 แต่ว่าต้องต้องระวังนิดนึงนะครับว่าจะไป
00:21:22 → 00:21:25 ให้ใครฉีดใครก็ได้ฉีดเนี่ยอันนี้อาจจะไม่
00:21:25 → 00:21:29 ปลอดภัยเนาะเพมันต้องอต้องต้องการฉีด
00:21:29 → 00:21:32 เนี่ยมันต้องฉีดไม่ให้โดนเส้นประสาทต้อง
00:21:32 → 00:21:35 มั้ยครับถ้ามันฉีดยาก็คือง่ายๆคือเราอยาก
00:21:35 → 00:21:37 ให้ยาไปอยู่รอบๆเส้นประสาโดยที่ไม่เข้า
00:21:37 → 00:21:40 ไม่ฉีดไปอยู่ในเนื้อเส้นประสาทค่ะนะครับ
00:21:41 → 00:21:44 นะฮะก็คือต้องหลีกเลี่ยงการการฉีดเข้าไป
00:21:44 → 00:21:47 ในตัวเส้นประสาทนะครับซึ่งฉีดได้แล้วก็
00:21:47 → 00:21:49 ถ้าเป็นคุณหมอออทิกคุณหมอประสาทศัยกรรมก็
00:21:49 → 00:21:52 จะฉีดได้อย่างปลอดภัยนะครับค่ะอือก็โดย
00:21:53 → 00:21:55 ทั่วไปสเตียรอยด์มันจะช่วยลดการอักเสบ
00:21:55 → 00:21:58 อยู่ละนะฮะถูกต้องใช่มั้ยครับมันก็ช่วย
00:21:58 → 00:22:02 ช่วยลดกันอักเสบลดอาการบวมของของเนื้อ
00:22:02 → 00:22:05 เยื่อในโพรงโพรงที่เอ่อตัวเส้นเอ็นด้วยนะ
00:22:05 → 00:22:08 ครับแล้วก็โพรงที่เป็นพังผืนนะครับอือแต่
00:22:08 → 00:22:12 ว่าข้อจำกัดของสเตียรอยด์ก็คือมักจะฉีดซำ
00:22:12 → 00:22:15 ไม่ได้เกิน 2-3 ครั้งนะครับก็จะแนะนำว่า
00:22:15 → 00:22:19 ฉีดซ้ำได้อาจจะเป็นแค่ 2-3 ครั้งนะครับ
00:22:19 → 00:22:21 ถ้าฉีดมากกว่านั้นเนี่ยก็จะทำให้ตัว N
00:22:21 → 00:22:25 มันไม่แข็งแรงอืทำให้เอ็นนิ้วข้อมือขาด
00:22:25 → 00:22:29 ได้อโอ้มันจะครับมันจะไปกันใหญ่ใช่มั้ยฮะ
00:22:29 → 00:22:31 มันจะงานใหญ่ใช่มันจะไปกันใหญ่ครับก็แนะ
00:22:31 → 00:22:36 นำว่าจิได้ไม่เกิน 2-3 ครั้งครับค่ะอืออ
00:22:36 → 00:22:38 เอ่อการีสเตียรอยด์แต่ละครั้งก็อาจจะลด
00:22:38 → 00:22:42 อาการปวดได้ประมาณ 1-2 เดือนนะครับโอ้โห
00:22:42 → 00:22:45 ครับอ่าครับสั้นมากเลยนะคะคุณหมอถ้าเรียก
00:22:45 → 00:22:48 ว่าเรียกว่าเป็นวิธีชั่วคราวแล้วกันครับ
00:22:49 → 00:22:51 ก็ถ้าถ้าฉีดสเตียรอยแล้วลดการใช้งานมือดี
00:22:51 → 00:22:56 ๆอาการอักเสบลดลงนะครับบางคนก็อยู่ได้ยาว
00:22:56 → 00:22:58 เหมือนกันนะครับแต่ถ้ากลับไปใช้มือใหม่
00:22:58 → 00:23:02 มันก็จะมีอาการใหม่นะครับค่ะถ้าอือย่าง
00:23:02 → 00:23:07 เงี้ยมันมีการแบบเหมือนกับว่าเอ่อรักษา
00:23:07 → 00:23:14 แล้วเอ่อดีขึ้นแล้วแล้วแล้วจะดูแลหรือ
00:23:14 → 00:23:18 ถนอมไม่ให้เกิดพังผืดขึ้นมาอีกเนี่ยมัน
00:23:18 → 00:23:21 มันมีความเป็นไปได้มั้ยคุณหมอมีได้ครับ
00:23:21 → 00:23:24 เป็นไปได้ครับก็นเครับลดลดการใช้มือต้อง
00:23:24 → 00:23:29 ต้องระวังมือมากขึ้นใช่แล้วก็ต้องเรียก
00:23:29 → 00:23:32 ว่าต้องปรับเรียกปรับปรับกิริยาท่าทาง
00:23:32 → 00:23:35 ปรับโพสเตอร์ดีกว่าครับค่ะยกตัวอย่างเช่น
00:23:35 → 00:23:38 เวลาเราเราใช้เมาส์นนะครับคุณโอ๊คคุณขวัญ
00:23:38 → 00:23:42 น่าจะเคยเห็นเป็นแบบคล้ายๆแท่นลองแท่นลอง
00:23:42 → 00:23:45 ข้อมือมั้ครับอ๋อเคยเคยครับเป็นเป็นคล้าย
00:23:45 → 00:23:48 ๆเป็นฟองน้ำที่รองข้อมืออะไที่มันหยุ่นๆ
00:23:48 → 00:23:51 รองข้อมืออ่ะครับอใชครับก็คือเราพยายาม
00:23:51 → 00:23:54 ไม่ให้ตัวข้อมือเนี่ยกระโดกเกินไปเวลาใช้
00:23:54 → 00:23:58 เมาส์ค่ะครับนะครับแล้วก็จะใช้ใช้ตัวตัว
00:23:58 → 00:24:00 ฟองฟองน้ำหรือตัวเจลตรงเนี้ยช่วยลองข้อ
00:24:00 → 00:24:03 มือเพื่อไม่ให้ข้อมือเนี่ยกระดกมากนะครับ
00:24:03 → 00:24:06 ให้มันเป็นระนาบเดียวกับตัวตัวตัวตัวแขน
00:24:06 → 00:24:10 ส่วนต้นอย่าเงี้ยครับค่ะครับนะครับอสุด
00:24:10 → 00:24:17 ท้ายแล้วถ้าเอ่อกินยารักษาใส่สปริใส่เอ่อ
00:24:17 → 00:24:21 ตัวดำข้อมือนะครับฉีดยาสเตียรอยด์แล้วแต่
00:24:21 → 00:24:23 อาการไม่ดีขึ้นก็จะแนะนำทางเรือ่องของการ
00:24:23 → 00:24:25 ผ่าตัดออ
00:24:25 → 00:24:29 อืการผ่าตัดนะครับการการผ่าตัดคืออะไรการ
00:24:29 → 00:24:34 ผ่าตัดก็คือเอ่อส่วนใหญ่มักจะเป็นตรงตรรง
00:24:34 → 00:24:36 มือเราก็เล็กอยู่แล้วนะครับโดยทั่วไปก็จะ
00:24:36 → 00:24:40 เป็นการผ่าตัดแผลเล็กครับนะครับเพื่อไป
00:24:40 → 00:24:44 ตัดทางผืดที่มันรัดตัวเส้นประสาทอยู่อือ
00:24:44 → 00:24:46 อือนะครับอันนี้เราไม่ได้ตัดต่อเส้น
00:24:46 → 00:24:50 ประสาทอะไรนะครับเราแค่ตัดพังผืดที่มันกด
00:24:50 → 00:24:55 ทับเส้นประสาทครับอค่ะอ่าครับก็ครับถ้า
00:24:56 → 00:24:58 ผ่าตัดแล้วนี่คือหลังจากนั้นเนี่ยจะกลับ
00:24:58 → 00:25:02 มาใช้มือได้ปกติเอ่อเมื่อแบบเหมือนเดิม
00:25:02 → 00:25:05 เลยมยหรือว่ามันจะมีอาการอะไรข้างเคียง
00:25:05 → 00:25:10 บ้างป่ะมยคะเอ่อเวลาผ่าตัดเนี่ยโดยโดย
00:25:10 → 00:25:12 ทั่วไปนะครับเราก็จะผ่าตัด
00:25:12 → 00:25:16 เอ่อก็ลดการหลังผ่าตัดใหม่ๆก็จะแนะนำลด
00:25:16 → 00:25:18 การใช้มือไปเลยประมาณประมาณอาทิตย์นึงนะ
00:25:18 → 00:25:21 ครับค่ะครับนะครับเพราะว่าให้ให้มือได้
00:25:21 → 00:25:24 พักก่อนนะครับแต่หลัง่าตัดแล้วก็แนะนำคน
00:25:24 → 00:25:27 ใคร้ว่าสามารถกำแบกำแบมือได้เลยนะครับค่ะ
00:25:27 → 00:25:31 อือจะไม่มีผลกับเอาง่ายๆคือผมไม่เอ่อหลัง
00:25:31 → 00:25:33 ผ่าตัดข้อมือเนี่ยสิ่งที่เราไม่อยากให้คน
00:25:33 → 00:25:37 ไข้ขยับมากก็คือข้อมือแค่ข้อมือแต่เรายัง
00:25:37 → 00:25:41 อยากให้คนไข้ขยับมือได้ถูกมั้ยครับก็เรา
00:25:41 → 00:25:44 จะให้คนไข้กายภาพบำบัดได้กำมือแบมือเนี่ย
00:25:44 → 00:25:48 กำได้แต่ว่าลดการใช้ข้อมือค่ะอือ่านะครับ
00:25:48 → 00:25:51 ประมาณอาทิตย์นึงแล้วก็ผมโดยท่โดยทั่วๆไป
00:25:51 → 00:25:53 นะครับคนไข้ก็จะกลับมาเริ่มทำงานได้
00:25:53 → 00:25:57 ประมาณ 2-3 อาทิตย์หลังจากผ่าตัดค่ะอื
00:25:57 → 00:26:02 ครับครับอืออืก็ถือว่ามันจะต้องใช้ระยะ
00:26:02 → 00:26:05 เวลาผมว่ามันก็คือใช้ระยะเวลาในการดูแล
00:26:05 → 00:26:08 ตัวเองสักักหน่อยหลังจากจากการรักษาการ
00:26:08 → 00:26:11 ผ่าตัดแล้วนะใชโดยทั่วไปผมกะๆว่าประมาณ
00:26:11 → 00:26:15 เดือนนึงนะครับคุณโอครับอ่าใช่ๆๆๆเอ่อ
00:26:15 → 00:26:21 อย่างงี้เองเนี่ยครับอย่างอย่างการการใช้
00:26:21 → 00:26:26 งานที่ที่กว่าจะมาเป็นเขาเรียกว่าผังผืด
00:26:26 → 00:26:29 ทับเส้นประสาทข้อมือเองเนี่ยเอ่อมันมัน
00:26:29 → 00:26:33 เคยมีการการวิเคราะห์มั้ยคุณหมอว่าเอ้ย
00:26:33 → 00:26:37 มันต้องอยู่ในบริบทเดิมๆ่าเดิมๆมันกิน
00:26:37 → 00:26:41 ระยะเวลาสักเท่าไหร่มันถึงจะเป็นมัน
00:26:41 → 00:26:45 เอ่อปีนึง 2 ปี 3 ปีอะไรงเงี้ยคุณหมออ๋อ
00:26:45 → 00:26:47 ไม่ไม่ได้มีตัวเลขชัดเจนขนาดนั้นครับคุณ
00:26:47 → 00:26:52 โอ๊กครับก็บางคนทำงาน 3 ปีแต่ว่าอาจจะอู้
00:26:52 → 00:26:56 งานหรือเปล่านะเก็อยู่อยู่ได้นะครับว่า
00:26:56 → 00:26:59 ขึ้นอยู่กับการทำงานที่แบบครับแต่บางคน
00:26:59 → 00:27:02 แบบทำงานท่าเดิมแป๊บเดียวก็เป็นแล้วนะฮะ
00:27:02 → 00:27:04 ยกตัวอย่างเอ่อเส้นประสาทอื่นๆที่มันอาจ
00:27:04 → 00:27:06 จะใกล้เคียงยกตัวอย่างเช่นเดียวนี้เราเรา
00:27:06 → 00:27:10 ถือมือถือกันเยอะใช่มั้ยครับเรางองเคยเค
00:27:10 → 00:27:12 มั้ครับแบบบางทีถือถือมือถืออยู่แล้วก็
00:27:12 → 00:27:15 แบบรู้สึกว่าเอ้ยมือชาต้องปล่อยมือถือ
00:27:15 → 00:27:18 ก่อนอะไรอย่าเงี้ยนะฮะอืก็ก็บางทีเนี่ย
00:27:18 → 00:27:22 เราเผลอแค่ทำในท่าเดิมๆแค่ชั่วโมง 2
00:27:22 → 00:27:25 ชั่วโมงก็มีอาการได้ละนะครับฉะนั้นก็เอ่อ
00:27:25 → 00:27:29 ไม่ได้เป็นระยะเวลาที่ตายใตัวว่าต้อง
00:27:29 → 00:27:31 กี่ี่ปีกี่เดือนถึงจะเป็นอะไรเงี้ยนะครับ
00:27:31 → 00:27:35 ก็ว่าเอ่อท่าทางเราใช้เนี่ยมันมันใช้ถี่
00:27:35 → 00:27:38 แค่ไหนใช้บ่อยแค่ไหนมากกว่ากันนะครับอค่ะ
00:27:38 → 00:27:43 อือเวลาเราปวดข้อมือปวดเอ่อบริเวณที่แบบ
00:27:43 → 00:27:47 เราใช้เม้าส์เยอะๆหรือว่าเ่อผัดกระทะเยอะ
00:27:47 → 00:27:50 ๆเนี่ยค่ะคุณหมอมันปวดแหละแล้วก็จะมีบาง
00:27:50 → 00:27:53 คนซึ่งหนึ่งในนั้นก็คือขวัญด้วยปวดแต่ว่า
00:27:53 → 00:27:56 ก็จะเอามืออีกข้างนึงไปบีบนวดบริเวณที่
00:27:56 → 00:28:01 ปวดซึ่งก็คือบางทีมันมันเหมือนกับมันเป็น
00:28:02 → 00:28:05 ความสะใจเล็กๆอ่ะว่าแบบอืมึงปวดใช่มมฉัน
00:28:05 → 00:28:07 ก็ทำให้มันปวดขึ้นไปอีกซึ่งอันเนี้ยเป็น
00:28:07 → 00:28:12 วิธีที่ไม่ควรทำใช่มมแล้วก็มันถ้าไปทำแบบ
00:28:12 → 00:28:16 เนี้ยมันจะทำให้ตัวเอ็นตัวพังผืดตัวเส้น
00:28:16 → 00:28:18 ประสาทเนี่ยกระทบกระเทือนมากน้อยแค่ไหนคะ
00:28:18 → 00:28:21 อ่าผมผมคิดว่าถ้าสมมุติเราปวดแล้วเราไป
00:28:21 → 00:28:24 บีบนวดมันใช่มั้ยครับมันมันสามารถทำได้นะ
00:28:24 → 00:28:28 ครับคุณคุณคุณขวัญถ้าแบบไปเราไปสมมุติเรา
00:28:28 → 00:28:31 ไปบีบนวดแล้วมันแบบเอออาการดีขึ้นอย่าง
00:28:31 → 00:28:36 เงี้ยเราสามารถทำได้แต่ถ้าขนาดว่าแบบเอ่อ
00:28:36 → 00:28:38 ไปบีบนวดแล้วมันเอ้ยยิ่งบีบยิ่งนวดแล้ว
00:28:38 → 00:28:40 มันปวดมากขึ้นอันนั้นอันนั้นไม่ใช่แล้ว
00:28:40 → 00:28:43 อันนั้นต้องไปหาหมอแหละนะครับนะครับอครับ
00:28:43 → 00:28:48 นะครับอือคุณหมอปวดกล้ามเนื้อทั่วไปเนาะ
00:28:48 → 00:28:50 เช่นแบบเราปวดกล้ามเนื้อแล้วเราไปบีบนวด
00:28:50 → 00:28:53 อ่ะแล้วมันดีขึ้นก็โอเคนะครับแต่ถ้าแบบ
00:28:53 → 00:28:56 เราปวดกล้ามเนื้อแล้วเราไปแบบเอให้คนอื่น
00:28:56 → 00:28:58 บีบนวดให้แล้วมันโอมันปวดหนักกว่าเดอีกนะ
00:28:58 → 00:29:01 ครับอาจะต้องพักแล้วแหละต้องไปหาสาเหตุ
00:29:01 → 00:29:04 อย่างอื่นแล้วแหละว่ามันแค่บีบนวดอาจจะ
00:29:04 → 00:29:06 ไม่ช่วยเราละนะครับค่ะเมื่อกี้คุณหมอพูด
00:29:06 → 00:29:09 ถึงเรื่องของการที่เราผ่าตัดข้อมือใช่
00:29:09 → 00:29:12 มั้ยคะที่เป็นผังผืดเนี่ยแล้วก็คุณหมอพูด
00:29:12 → 00:29:17 ถึงเรื่องของการเ่อบริหารมือกำแบกำแบถ้า
00:29:17 → 00:29:21 เรายังไปไม่ถึงขั้นของการผ่าตัดแต่มีวิธี
00:29:21 → 00:29:25 การบริหารข้อมือหรือว่าเอ็นข้อมือหรือว่า
00:29:25 → 00:29:29 ตัวเส้นประสาทเนี่ยได้มีมีคำแนะนำมั้ย
00:29:29 → 00:29:31 ครับเผื่อที่จะคุณผู้ฟังฟังอยู่จะได้เอา
00:29:31 → 00:29:34 ไปทำถ้าอาการมันเออแค่ปวดๆนิดหน่อยอย่าง
00:29:34 → 00:29:37 เงี้ยมีวิธีการบริหารอะไรที่จะแนะนำได้
00:29:37 → 00:29:43 บ้างคะก็ถ้าถ้าแนะนำเลยจริงๆก็เอ่อถ้ามี
00:29:43 → 00:29:48 อาการเช่นแบบปวดชานะครับค่ะแล้วก็แนะนำ
00:29:48 → 00:29:51 เรื่องการพักก่อนค่ะนะครับเรื่องเรื่อง
00:29:51 → 00:29:54 การพักก่อนก็คือพยายามให้ข้อมือเนี่ยกับ
00:29:54 → 00:29:58 มือเนี่ยกับแขนเนี่ยอยู่ในแนวเดียวกัน
00:29:58 → 00:30:01 ไม่งอเกินไปไม่ไม่เหยียดเกินไปนะครับอัน
00:30:01 → 00:30:04 นี้คืออย่างแรกเลยก็คือยิ่งไปงอยิ่งไป
00:30:04 → 00:30:06 เหยียดมันเยอะเนี่ยช่วงแรกๆของที่มีอาการ
00:30:06 → 00:30:10 ปวดเนี่ยมันมักจะเป็นมากขึ้นค่ะนะครับลด
00:30:10 → 00:30:13 ลดการใช้มือเป็นหลักครับลดการใช้มือเป็น
00:30:13 → 00:30:17 หลักส่วนว่าการจะไปยืดเหยียดกันไปกายภาพ
00:30:17 → 00:30:20 เนี่ยทำเมื่อไหร่ทำเมื่ออาการปวดฉับพัน
00:30:20 → 00:30:24 มันดีขึ้นค่ะนะครับเช่นเ้ยเราเราเพิ่งปวด
00:30:24 → 00:30:26 มาใหม่ๆเลยแล้วเราอยากไปลองไปยืดไปเหยียด
00:30:27 → 00:30:30 ไปกายภาพเนี่ยผมยังไม่ค่อยแนะนำให้ทำรีบ
00:30:30 → 00:30:34 ทำนะครับเมื่อเราพักพักมือจนเอ่ออาการชา
00:30:34 → 00:30:37 อาการปวดมันดีขึ้นแล้วนะครับเราจะไป
00:30:37 → 00:30:41 กายภาพเช่นเอ่ออาจจะกำลูกบอลนะครับหรือ
00:30:41 → 00:30:45 ว่าเป็นแบบยืดเหยียดข้อมือนะครับทำได้แต่
00:30:45 → 00:30:51 ค่อยๆทำนะครับแล้วก็แนะนำพอดีเป็นรายการ
00:30:51 → 00:30:54 วิทยุนะะท่าทางที่ถูกต้องอาจจะแนะนำยาก
00:30:54 → 00:30:56 นิดนึงนะครับอาจจะให้คุณหมอทางกายภาพแนะ
00:30:56 → 00:31:00 นำก็ได้นะครับแล้วก็ปัจจุบันผมว่า YouTube
00:31:00 → 00:31:04 อินเทอร์เน็ตมีมีมี resource มีเอ่อข้อ
00:31:04 → 00:31:07 มูลให้เราดูมากมายนะครับที่ว่าท่าท่าไหน
00:31:07 → 00:31:10 ที่จะเหมาะอะไรเงี้ยทำได้ทำตามได้นะครับ
00:31:10 → 00:31:15 อืแต่ว่าผมว่าหลักๆเลยของโลกเกี่ยวกับข้อ
00:31:15 → 00:31:19 มือเนี่ยคือการพักเป็นหลักนะครับลดการใช้
00:31:19 → 00:31:23 ข้อมือออครับค่ะครับผม
00:31:23 → 00:31:28 เอ่อก็ถือว่ามันก็ไม่เป็นเรื่องเหมือนจะ
00:31:28 → 00:31:32 ดูเล็กๆน้อยๆนะจุดเล็กๆนะข้อมือแต่ว่าแต่
00:31:32 → 00:31:35 ว่าถ้าถ้าเป็นได้เป็นแล้วเนี่ยมันมันมัน
00:31:35 → 00:31:40 ค่อนข้างที่จะเรื้อเรื้อรังพอสมควรเลยวัย
00:31:40 → 00:31:44 วัยวัยรุ่นต้องน่ากเขาบอกว่าเอ้ยชันวัย
00:31:44 → 00:31:46 รุ่นอยู่ไม่ไม่ต้องกลัวโลกนี้ก็ได้มันมี
00:31:46 → 00:31:49 วัยรุ่นเป็นเป็นเยอะขึ้นมั้ยครับคุณหมอ
00:31:49 → 00:31:52 ส่วนส่วนใหญ่ที่เจอจะเป็นเจอในคนใวัทำงาน
00:31:52 → 00:31:56 นะครับทำงาน 30 40 เอ่อส่วนใหญ่จะเป็น
00:31:56 → 00:31:58 ประมาณ 40 บวกนะครับ
00:31:58 → 00:32:01 เวลาผ่านมาสักระยะหนึนะครับวัยรุ่นจริงๆ
00:32:01 → 00:32:07 เจอเจอน้อยอครับเจอน้อยจะไปเจอโรคการกดทั
00:32:07 → 00:32:10 อย่างอื่นซะมากกว่าอันนี้แปลกมั้ยครับบาง
00:32:10 → 00:32:14 ทีผมไปเจอเช่นเอ่อวัยรุ่นชอบเป็นวัยรุ่น
00:32:14 → 00:32:17 ผู้ชายนะครับชอบนั่งดีดกีตาร์อะไรอย่าง
00:32:17 → 00:32:20 เงี้ยนะครับแล้วก็ชอบชอบนั่งไขวห้างเวลา
00:32:20 → 00:32:22 ดีดกีตาร์ก็ต้องนั่งนั่งไขวห้างใช่มั้ย
00:32:22 → 00:32:25 ครับค่ะใช่บางทีก็กลายเป็นว่าเส้นปราสาท
00:32:25 → 00:32:28 ที่ไปเลี้ยงข่อเท้าอ่ะเวลานั่งนอนนั่งไขว
00:32:28 → 00:32:30 ห้างนานๆแล้วเส้นประษาที่ไปเรียงข้อเท้า
00:32:30 → 00:32:34 โดนกดทับนานๆแว่าหลังจากเล่นกีตาร์เสร็จ
00:32:34 → 00:32:37 อ้าวข้อเท้าตกกระดกข้อเท้าไม่ขึ้นเพราะ
00:32:37 → 00:32:40 ว่าชนประสาทที่ไปเลี้ยงข้อเท้าโดนกดทับ
00:32:40 → 00:32:42 อะไรอย่าเงี้ยนะครับนมันจะเป็นกลุ่มวัย
00:32:42 → 00:32:45 รุ่นซะมากกว่าแต่ถ้าเป็นกลุ่มตรรงข้อมือ
00:32:45 → 00:32:49 เนี่ยจะเป็นกลุ่มใบทำงานซะเยอะครับอืครับ
00:32:49 → 00:32:53 อ่าๆๆเออก็เพราะว่าบริบทในการใช้ชีวิต
00:32:53 → 00:32:56 หรือว่าไลฟ์สไตล์ในการในการใช้แต่ละช่วง
00:32:56 → 00:32:59 ชีวิตแตกต่างกันไปใช่ๆ
00:32:59 → 00:33:05 ๆมีผลมากๆครับคุณโอ๊กครับอืคครับเอ่อพูด
00:33:05 → 00:33:08 ถึงพูดถึงการรักษาเอ๊ยทำไมคุณหมอถึงวาง
00:33:08 → 00:33:11 การผ่าตัดไว้สุดท้ายในการรักษาเลยล่ะมัน
00:33:11 → 00:33:14 มีเหตุผลมั้ยคุณหมอเอ่อแน่นอนครับการผ่า
00:33:14 → 00:33:17 ตัดคนไคร้ต้องเจ็บตัวนะครับออะไรที่เจ็บ
00:33:17 → 00:33:20 ตัวแล้วก็เก็บไว้ท้ายสุดนะครับอค่ะอ่าเรา
00:33:20 → 00:33:24 ก็จะมองการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อนนะ
00:33:24 → 00:33:28 ครับอะไรก็ได้ที่แบบคนคุณคุณโอ๊คุณขวัญ
00:33:28 → 00:33:31 ไม่ต้องเจ็บตัวนะครับเช่นกินยาลดการใช้
00:33:31 → 00:33:35 ข้อมือใส่สปรินเอ่อกี่สเตียรอยด์นะครับ
00:33:35 → 00:33:38 ไว้เป็นเลกๆอันดับแรกๆก่อนนะครับการผ่า
00:33:38 → 00:33:42 ตัดก็จะเก็บไว้เป็นเป็นเป็นเป็นช้อยส์
00:33:42 → 00:33:45 ท้ายสุดนะครับเพราะว่าเอาโอเคหล่ะเจ็บตัว
00:33:45 → 00:33:50 ที่สุดนะครับแล้วก็เอ่อเอ่อแล้วก็เก็บไว้
00:33:50 → 00:33:53 สำหรับคนไข้ที่มันเป็นเยอะอือนะครับอย่าง
00:33:53 → 00:33:56 เช่นคนไข้ที่เอ่อกินยาไกเอ่อกินยามาแล้ว
00:33:56 → 00:33:59 ลดการใช้มือมาแล้วแต่ยังวดยังชาเยอะนะ
00:33:59 → 00:34:03 ครับหรือคนไข้ที่มีมืออ่อนแรงละกล้าม
00:34:03 → 00:34:06 เนื้อมือฝ่อละก็จะได้นำผ่าตัดครับอือ
00:34:06 → 00:34:10 กลุ่มๆที่เป็นเยอะเช่นกลุ่มที่มีมีกล้าม
00:34:10 → 00:34:12 เนื้อมือฝ่อแล้วเนี่ยครับมืออ่อนแรงแล้ว
00:34:12 → 00:34:15 เงี้ยหรือว่าตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท
00:34:15 → 00:34:17 แล้วไม่มีการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทเหลือ
00:34:17 → 00:34:20 เลยอย่างเงี้ยครับก็จะแนะนำผ่าตัดเร็วนิด
00:34:20 → 00:34:23 นึงเพราะว่าทิ้งไว้นานก็จะยิ่งแย่นะครับ
00:34:23 → 00:34:26 กล้ามเนื้อมันก็จะยิ่งฝ่อไวไปเรื่อยๆนะ
00:34:26 → 00:34:28 ครับค่ะ
00:34:28 → 00:34:32 พอพูดถึงเรื่องของเวลาเราเจ็บบาดเจ็บต่าง
00:34:32 → 00:34:36 ๆอย่างเงี้ยมันก็จะมีประคบเย็นประคบร้อน
00:34:36 → 00:34:39 ถ้าเราปวดข้อมือโดยที่แบบเราใช้งานข้อมือ
00:34:39 → 00:34:42 หนักๆอย่างเงี้ยค่ะคุณหมอมันควรประคบร้อน
00:34:42 → 00:34:46 ประคบเย็นมั้ยคะหรือเอบแบบไหนดีจะแนะนำ
00:34:46 → 00:34:48 อย่างงี้ครับการการประคบร้อนประคบเย็น
00:34:48 → 00:34:53 เนี่ยก็จริงๆสามารถทำได้กับทุกอวัยวะเลย
00:34:53 → 00:34:55 ครับไม่ใช่แค่ข้อมือนะครับถ้าสมมุติว่า
00:34:55 → 00:34:58 ข้อมือเราเพิ่งพึ่งบาดเจ็บหมายถึงว่าเรา
00:34:58 → 00:35:01 ไม่อยู่เราไม่เคยมีอาการปวดข้อมือเลยแต่
00:35:01 → 00:35:04 ว่าเราไปอุบัติเหตุอะไรสักอย่างอ่านะครับ
00:35:04 → 00:35:08 หรือว่าใช้งานหนักช่วงสั้นๆแล้วก็ปรากฏ
00:35:08 → 00:35:10 ว่าข้อมือเราเจ็บเนี่ยค่ะก็ถ้าเป็นช่วง
00:35:10 → 00:35:14 ที่เอ่อเพิ่งบาดเจ็บมาใหม่ๆเนี่ยก็จะแนะ
00:35:14 → 00:35:18 นำประคบเย็นไว้ก่อนครับค่ะนะครับเป็นมี
00:35:18 → 00:35:21 การประคบเย็นไว้ก่อนแต่ถ้าเอ่อระยะเวลา
00:35:21 → 00:35:24 ผ่านไปมันหมายถึงว่าเป็นเป็นกลุ่มที่เป็น
00:35:24 → 00:35:28 โคนิคหมายถึงว่ามันเป็นนานเช่นมีอาการปวด
00:35:28 → 00:35:31 อยู่นานแล้วชาอยู่นานแล้วอันนี้จะแนะนำ
00:35:31 → 00:35:35 เป็นกลุ่มประคบร้อนอืออ่าครับอันนี้ดอก
00:35:35 → 00:35:37 แปลกใจมั้ยครับยกตัวอย่างเช่นนักกีฬาใน
00:35:37 → 00:35:41 สนามอย่างเงี้ยนะฮะเวลาเาเคอุบัติเหตุ
00:35:41 → 00:35:43 หรือว่าเคอุบัติเหตุทางการกีฬาอะไรอย่า
00:35:43 → 00:35:46 เงี้ยสังเกตว่าเจะใช้ถุงเย็นประคบไว้ก่อน
00:35:46 → 00:35:49 ค่ะแต่เพราะมันเป็นเป็นเป็นการบาดเจ็บเ
00:35:49 → 00:35:52 มันเพิ่งเกิดอือนะครับเก็ใช้การใช้ความ
00:35:52 → 00:35:56 เย็นเนี่ยลดลดการอักเสบได้ค่ะอืครับแต่
00:35:56 → 00:35:59 ถ้าเป็นการปวดเลือเรื้อรังการปวดเรื้อรัง
00:35:59 → 00:36:02 สังเกตว่าเราคนไข้ปวดหลังปวดเอวนะครับก็
00:36:02 → 00:36:06 เราก็แปะแผ่นร้อนใช่มั้ยครับอ่าอันนี้
00:36:06 → 00:36:08 เป็นการปวดเรื้อรังเนี่ยการความร้อนมันจะ
00:36:08 → 00:36:12 ช่วยได้ได้ได้ดีกว่าเพราะว่ามันการอักเสบ
00:36:12 → 00:36:15 อะไรเนี่ยมันไม่ได้เยอะเท่ากันการปวดตอน
00:36:15 → 00:36:18 ตอนที่มันเป็นบาดเจ็บใหม่ๆซึ่งเราใช้ใชใช
00:36:18 → 00:36:21 ใช้เจลเย็นใช้ความเย็นะนะครับถ้ามันปวด
00:36:21 → 00:36:24 เรื้อรังเหมือนแบบปวดข้อมือจากโรคพังผืด
00:36:24 → 00:36:27 นะครับแนะนำใช้หลายๆคนก็จะแนะนำแช่น้ำ
00:36:27 → 00:36:30 อุ่นค่ะนะครับครับหรือว่าประคบร้อนนะครับ
00:36:30 → 00:36:34 ออือแต่การประคบร้อนการแช่น้ำอุ่นก็ต้อง
00:36:34 → 00:36:37 ระวังนะครับบางคนที่บางคนที่เขาช้ามากๆ
00:36:37 → 00:36:40 นึกออกมั้ยครับก็คือช้านี่คืออะไรครับคือ
00:36:40 → 00:36:43 คือไม่มีความรู้สึกชาจนไม่รู้สึกว่าร้อน
00:36:43 → 00:36:46 อืรู้สึกว่าร้อนคนน้ำร้อนดก็มีนะครับออ๋อ
00:36:47 → 00:36:50 เพราะมันไม่รู้สึกใช่เพราะไม่รู้สึกอื
00:36:50 → 00:36:52 เพราะเพราะตัวเองอ่ะชาอยู่เราไม่รู้สึก
00:36:52 → 00:36:54 ว่าวัตถุที่เราไปจับอ่ะมันร้อนหรือมัน
00:36:54 → 00:36:57 เย็นมันร้อนมันร้อนแค่ไหนร้อนขนาดเดือด
00:36:57 → 00:37:01 มั้ยเนี่ยคือเขไม่รู้นะครับอือคนแค่หลายๆ
00:37:01 → 00:37:04 คนก็อาจจะมีแบบน้ำร้อนลวกอะไรก็ได้นะครับ
00:37:04 → 00:37:07 เพราะว่าร้อนเกินไปเราชาแต่เราไม่รู้ว่า
00:37:07 → 00:37:10 ลิมิตของความร้อนที่ควรจะเป็นน่ะอยู่อยู่
00:37:10 → 00:37:13 ที่ตรงไหนนะครับอก็อาจจะต้องมีคนช่วยดูนะ
00:37:13 → 00:37:17 ครับเอาจริงๆนะครับอืเพราะว่าไม่งั้นมัน
00:37:17 → 00:37:21 ก็จะอันตรายต่อด้านอื่นอีกผิวหนังอาจจะ
00:37:21 → 00:37:23 ไม่อาจจะจะเกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมเงี้ย
00:37:23 → 00:37:27 นะครับค่ะอืมเออมันก็ไม่ใช่ว่าง่ายๆนะนะ
00:37:27 → 00:37:30 ว่าอยู่ดีๆเอ้ยเอ่อเป็นแล้วลองทำดูแต่ว่า
00:37:31 → 00:37:33 ทำเอ้ยไม่ไม่ไม่ไม่หายสักทีไม่ไม่ดีขึ้น
00:37:33 → 00:37:36 สักทีเพิ่มความร้องหรือว่าไม่ร้อนมันเย็น
00:37:36 → 00:37:40 ไปหรือเปล่าอ่ะเพิ่มกจใช่ๆมันมันอันตราย
00:37:40 → 00:37:43 เกินไปเนาะผมว่าต้องมีคนช่วยดูครับนะฮะคน
00:37:43 → 00:37:46 ที่บ้านต้องอาจจะช่วยดูแลด้วยนะครับว่า
00:37:46 → 00:37:48 ร้อนเย็นเกินไปหรือเปล่าเหมาะอุณหภูมิ
00:37:48 → 00:37:50 เหมาะหรือยังอะไรเงี้นะครับเพราะว่าเราก็
00:37:50 → 00:37:54 ไม่ได้มีมีเทอร์โมมิเตอร์วัดอุณหภูมิน้ำ
00:37:54 → 00:37:57 กันตลอดใช่มั้ครับแล้วก็กะะเอาเป็นส่วน
00:37:57 → 00:38:00 ใหญ่นะครับอันนี้ต้องต้องระวังนะนิดนึงใน
00:38:00 → 00:38:03 คนไข้ที่มีความรู้สึกชานะครับผมเคยดูหนัง
00:38:03 → 00:38:08 จีนเ่ะกำลังภายในอาจารย์คุณหมอเอ่อการเขา
00:38:08 → 00:38:11 มีแบบเอ้ยถ้าบาดเจ็บเแบบข้อมือถูกทำลาย
00:38:11 → 00:38:14 แล้วเอ้ยหรือว่าอะไรเส้นเอ็นมีความผิด
00:38:14 → 00:38:17 พลาดในเส้นเอ็นแล้วฝังเข็มอะไรพวกเนี้ย
00:38:17 → 00:38:21 มันช่วยได้มั้ยฮะครับเอ่อการแพทยแผ่นจีน
00:38:21 → 00:38:25 ใช่มั้ยครับเ่าอาจจะช่วยนะครับอืเอ่อผม
00:38:25 → 00:38:28 คิดผมพอดีผมเรียนมาทางแผนตะวันตกนะครับ
00:38:28 → 00:38:31 แต่ว่าผมก็ไม่ได้เอ่อ against หมายถึงว่า
00:38:31 → 00:38:34 ผมก็ไม่ได้เอ่อต่อต้านการแพทย์แผนอื่นๆ
00:38:34 → 00:38:37 ที่เป็นแพทย์ทางเลือกนะครับการแพทย์แผน
00:38:37 → 00:38:41 จีนหลายๆคนที่เขาเอ่อเชื่อในการแพทยแผน
00:38:41 → 00:38:44 จีนก็สามารถลงไปฝังเข็มได้นะครับอือตัว
00:38:44 → 00:38:47 ตัวแพทย์แผนจีนเองก็มีโปรแกรมผมคิดว่ามี
00:38:47 → 00:38:50 โปรแกรมสำหรับโลกนี้เหมือนกันนะครับแล้ว
00:38:50 → 00:38:53 ก็คนไข้ที่จากประสบการณ์ตรงหลายๆคนก็ช่วย
00:38:53 → 00:38:58 ให้เขาลดกันขวดได้นะครับอือก็ก็ก็คงต้อง
00:38:58 → 00:39:01 ไปคุยกับคุณหมออาจจะต้องไปศึกษาในเรื่อง
00:39:01 → 00:39:04 ของเอ่อทางสถาบันนี้ที่มีคความเชี่ยวชาญ
00:39:04 → 00:39:07 เลยใช่ใช่ต้องต้องคุยกับคุณหมอทางแพทย์
00:39:07 → 00:39:10 แผ่นจีนที่มีประสบการณ์ว่าเอ้ยการฝังเข็ม
00:39:10 → 00:39:13 หรือการใช้ยาสมุนไพรจีนอะไรพวกเนี้ยมัน
00:39:13 → 00:39:17 ช่วยมั้ยครับเพียงแต่ว่าอันตรายที่มันจะ
00:39:17 → 00:39:20 อ่าสิ่งที่น่ากังวลก็คือถ้าไปถ้าไปฝัง
00:39:20 → 00:39:24 เข็มในสถาบันหรือว่าเอ่อร้านที่เป็นไม่มี
00:39:25 → 00:39:27 ความมาตรฐานไม่มีความอันนั้นน่ะอันนั้น
00:39:27 → 00:39:30 น่ะต้องต้องต้องระมัดระวังและแต่ถ้าอยาก
00:39:30 → 00:39:32 ไปสถาบันการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือก
00:39:32 → 00:39:34 อะไรอย่าเงี้ยที่เป็นเป็นตัวเลือกที่เป็น
00:39:34 → 00:39:37 ทางเลือกอยู่แล้วมีการให้คำปรึกษาที่ถูก
00:39:37 → 00:39:39 ต้องอันเนี้ยไม่ว่ากันใช่มั้ยฮะใช่ครับ
00:39:39 → 00:39:44 ใช่ครับก็สามารถทำได้ครับอครับครับอือ่ะ
00:39:44 → 00:39:48 ก็เป็นเป็นอีกอาการนึงนะที่แบบเอ่อผมว่า
00:39:48 → 00:39:53 หลายๆคนก็อาจจะอาจจะเริ่มมีความกังวลเอ้
00:39:53 → 00:39:55 ฉันจะเป็นหรือเปล่าหรือว่าเอ้ยอาการแบบ
00:39:55 → 00:39:58 นี้ที่ฉันเป็นอยู่มันมันมันใช่หรือไม่อ่า
00:39:58 → 00:40:01 มีคุณผู้ฟังบอกมานะคุณพี่ฝันเ่อคุณหมอพี่
00:40:01 → 00:40:04 พูนสุขบอกว่าแผ่นรองมือแผ่นรองเาะมือช่วย
00:40:04 → 00:40:06 ได้นะคะเออเหมือนที่คุณหมอบอกเลยใช่มั้ย
00:40:06 → 00:40:10 ฮะแผมที่องคล้ากับเมาส์ใช่มั้ยคะรองเมาส์
00:40:10 → 00:40:13 ครับเ่อเป็นคล้ายๆลองลองลองลองข้อมือก่อน
00:40:13 → 00:40:16 ที่จะไปจับเมาส์อีกทีนึงอ่ะครับอืใช่ครับ
00:40:16 → 00:40:19 ช่วยได้ช่วยได้เพราะว่าเป็นการคล้ายๆเป็น
00:40:19 → 00:40:21 แทนที่แทนที่เราจะวางไปบนโต๊ะโดยตรงแล้ว
00:40:21 → 00:40:23 ก็งอกข้อมือขึ้นเพื่อที่จะจับเมาส์อ่ะ
00:40:23 → 00:40:26 ครับเราเราลองข้อมือนิดนึงเพื่อให้ให้ข้อ
00:40:26 → 00:40:28 มือกับมือเนี่ยมันตกตรงกันไม่ไม่ไม่ได้
00:40:29 → 00:40:31 ไม่ได้มีการงออ่ะเกิดขึ้นอ่ะจะช่วยเรื่อง
00:40:31 → 00:40:34 เรื่องอาการได้ครับครับอ่ะคุณหมออันนี้ขอ
00:40:34 → 00:40:38 ขอถามคุณผู้ฟังถามมาแต่ผมไม่แน่ใจว่าจะ
00:40:38 → 00:40:40 เกี่ยวเนื่องกับเรื่องของอาการที่เราคุย
00:40:40 → 00:40:42 กันอยู่หรือเปล่านะเอ่อถามมาว่าทานยาแก้
00:40:42 → 00:40:46 เหน็บชาก็ไม่หายมือที่เป็นเอ่อที่เป็นชา
00:40:46 → 00:40:49 เหมือมือมีอาการลักษณะเป็นเอ่อเป็นลักษณะ
00:40:49 → 00:40:51 อาการชาๆบ่อยๆแล้วก็กินยาแก้เหนียบชากก็
00:40:51 → 00:40:52 ไม่หายเนี่ยย
00:40:52 → 00:40:55 เอ่อไปในทิศทางไหนครับไปในทศทางเอ้ยมัน
00:40:55 → 00:40:58 อาจจะเป็นอาการนี้ก็ได้หรือว่าหรือว่าไม่
00:40:58 → 00:41:00 ไม่น่าจะหรือว่าไม่เกี่ยวข้องกันครับคุณ
00:41:00 → 00:41:03 หอกครับก็จริงๆอ่ะมันเป็นได้หลายโรคเลยนะ
00:41:03 → 00:41:06 ครับอาการามืออ่ะครับเพราะว่าเส้นประสาท
00:41:06 → 00:41:09 ที่มาเลี้ยงมือจริงๆมันมาจากมันมาจากคอ
00:41:09 → 00:41:11 ถูกมั้ยฮะมันคือคือจริงๆมันเป็นเส้นเส้น
00:41:11 → 00:41:15 ไฟฟ้าสายไฟฟ้าเส้นยาวอ่ะครับมาจากคอเลยนะ
00:41:15 → 00:41:19 ครับถ้าคนไข้บางกลุ่มนะครับก็อาจจะเป็น
00:41:19 → 00:41:22 ปัญหาตั้งแต่คอก็ได้เช่นพวกหมอนรองกระดูก
00:41:22 → 00:41:24 คอเสื่อมไปกดทับเส้น
00:41:24 → 00:41:29 ประสาทอันเนี้ยครับก็้าปวดคอร้าวลงมาถึง
00:41:29 → 00:41:32 ถึงแขนแล้วก็ชามือได้อะไรเงี้ยครับผมแนะ
00:41:32 → 00:41:35 นำว่าถ้าถ้ามีอาการชามือก็แนะนำคงคงต้อง
00:41:35 → 00:41:39 มาเจอคุณหมออีกทีนึงเพื่อการวินิจฉัยว่า
00:41:39 → 00:41:41 คงต้องดูประวัติอื่นๆร่วมด้วยเช่นแบบมี
00:41:41 → 00:41:44 กระดูกคอเสื่อมร่วมด้วยหรือเปล่ามีอาการ
00:41:44 → 00:41:46 ปวดคอร่วมด้วยหรือเปล่าอะไรเงี้ยครับหรือ
00:41:46 → 00:41:50 เป็นแค่แค่มืออย่างเดียวที่มีปัญหานะครับ
00:41:50 → 00:41:55 อืครับค่ะก็เอ่อช่วงสุดท้ายค่ะคุณหมอคะ
00:41:55 → 00:41:58 อยากให้คุณหมอฝากถึงคุณผู้ฟังที่ฟังอยู่
00:41:58 → 00:42:01 แล้วก็อาจจะมีความกังวลเกี่ยวกับกรณีของ
00:42:02 → 00:42:05 ผังผึดทับเส้นประสาทที่ข้อมือเนี่ยต้อง
00:42:05 → 00:42:08 เอ่อดูแลตัวเองอย่างไรปฏิบัติตัวอย่างไร
00:42:08 → 00:42:13 คะครับก็อ่าช่วงสุดท้ายนะครับอ่าฝากไว้ส
00:42:13 → 00:42:15 อาการนะครับสำหรับโรคนี้นะครับก็คือ
00:42:15 → 00:42:19 เรื่องปวดชาแล้วก็อ่อนแรงนะครับถ้าเริ่ม
00:42:19 → 00:42:22 สังเกตตัวเองได้ว่าเริ่มมีอาการนะครับแนะ
00:42:22 → 00:42:28 นำรดพฤติกรรมที่ใช้มือซ้ำๆค่าเดิมๆนะครับ
00:42:28 → 00:42:31 ลองพักดูสักช่วงนึงนะครับนะครับเอ่อถ้า
00:42:31 → 00:42:35 อาการดีขึ้นก็แนะนำว่าอาจจะต้องพิจารณา
00:42:35 → 00:42:38 ตัวเองละว่ากิจกรรมที่เราทำอ่ะมันมันใช้
00:42:38 → 00:42:40 ข้อมือเยอะเกินไปหรือเปล่านะครับถ้า
00:42:40 → 00:42:43 เลี่ยงเลี่ยงได้เลี่ยงนะครับถ้าเลี่ยงไม่
00:42:43 → 00:42:46 ได้นะครับเอ่อแนะนำว่าอาจจะต้องปรึกษา
00:42:46 → 00:42:50 แพทย์ว่าต้องใช้ตัวที่รัดข้อมือเพื่อลด
00:42:50 → 00:42:54 การกระดกเอ่อการใช้ข้อมือหรือเปล่านะครับ
00:42:54 → 00:42:57 หรือว่าต้องกินยาหรือเปล่านะครับคมันเป็น
00:42:57 → 00:43:00 มากแล้วนะครับเช่นแบบเอ้ยกล้ามเนื้อมือ
00:43:00 → 00:43:03 ฝ่อแล้วหรือว่าแบบกินยามาสักพักแล้วไม่ดี
00:43:03 → 00:43:05 ขึ้นก็แนะนำปรึกษาแพทย์เถอะว่าต้องทำ
00:43:05 → 00:43:07 อย่างอื่นเพิ่มเติมมั้ยเช่นผ่าตัดอะไร
00:43:07 → 00:43:10 เพิ่มเติมมนะครับก็อย่าผมว่าอย่าทิ้งไว้
00:43:10 → 00:43:14 นานหลายๆเดือนเกินไปนะครับเพราะว่าบาง
00:43:14 → 00:43:16 ครั้งเนี่ยถ้าเราปล่อยจนมือมันอ่อนแรง
00:43:17 → 00:43:20 แล้วเงี้ยการจะกลับมามันาจะยากกว่าที่
00:43:20 → 00:43:24 เริ่มรักษาตอนที่มันเพิ่งเป็นใหม่ๆครับอื
00:43:24 → 00:43:28 ครับผมก็ถือว่าวันนี้ครบถ้วนนะคะสำหรับมา
00:43:28 → 00:43:31 ทำความรู้จักกันเรื่องของผังผืดทับเส้น
00:43:31 → 00:43:35 ประสาทที่ข้อมือว่ามันเริ่มตั้งแต่
00:43:35 → 00:43:38 พฤติกรรมเรามีพฤติกรรมทำอะไรซ้ำๆแล้วมัน
00:43:38 → 00:43:40 ก็จะเกิดขึ้นได้รวมถึงกรณีคนที่มีโรค
00:43:41 → 00:43:43 ประจำตัวอย่างไทรรอยด์ไตแล้วก็ต่อมน้ำ
00:43:43 → 00:43:46 เหลืองวันนี้ขอบคุณคุณหมอมากเลยนะคะที่มา
00:43:46 → 00:43:49 ให้ความรู้กับเอ่อแฟนๆสุขภาพดี 22:00 น
00:43:49 → 00:43:53 ค่ะครับขอบคุณครับคุณหมอครับครับขอบคุณ
00:43:53 → 00:43:55 ครับคุณขวัโกครับแล้วก็ขอบคุณท่านผู้ชม
00:43:55 → 00:43:57 ทางบ้านด้วยครับครับ
00:43:57 → 00:44:00 ครับสวัสดีครับสวัสดีครับค่ะนายแพทย์
00:44:00 → 00:44:04 เอกพจน์จิตพัน์นะคะนายแพทย์ชำนาญการพิเศษ
00:44:04 → 00:44:08 สถาบันประสาทวิทยากรมการแพทย์