00:00:00 → 00:00:02สวัสดีครับสำหรับใครที่หมอวินิจฉัยว่า
00:00:02 → 00:00:06เป็นวัณโรคหรือทีวี
00:00:06 → 00:00:09โดยเฉพาะทีวีปอดหรือวัณโรคปอดเนี่ยหรือ
00:00:09 → 00:00:13อวัยวะอื่นเรามาดูกันว่ามีอะไรที่เราต้อง
00:00:13 → 00:00:15รู้มีอะไรที่เราต้องเข้าใจ
00:00:15 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:28เพื่อมีโอกาสคุยกับหมอน้อยวันนี้ผมจะสรุป
00:00:28 → 00:00:31ให้ฟังนะครับอันดับ 1 สิ่งที่ผมอยากให้
00:00:31 → 00:00:35เรารู้คือวัณโรคหาย 100% นะครับหลายร้อย
00:00:35 → 00:00:39เปอร์เซ็นต์ถ้าเราไม่ขาดยาถ้าเราไม่ดื้อ
00:00:39 → 00:00:42หรือถ้าเชื้อโรคไม่ดื้อหลายร้อย
00:00:42 → 00:00:45เปอร์เซ็นต์นะครับดังนั้นย้ำนะครับตั้งใจ
00:00:45 → 00:00:49กินใส่ใจนะครับกินยาทุกวันอย่าหยุดยาจะ
00:00:49 → 00:00:51หยุดยังไงถ้าจะหยุดจะกินยังไงผมเคยสรุป
00:00:51 → 00:00:55ไว้แล้วอันที่ 2 คือ
00:00:55 → 00:00:59วัณโรคเนี่ยการรักษาแบ่งออกเป็น 2 ระยะ
00:00:59 → 00:01:04ที่เราต้องรู้นะครับก็คือสมมุติตีเป็น
00:01:04 → 00:01:07ตารางส่วนใหญ่เนี่ยการรักษาวัณโรคก็
00:01:07 → 00:01:11ประมาณ 6 เดือนนะครับอาจจะ 6 อาจจะ 9
00:01:11 → 00:01:14แล้วแต่หรืออาจจะ 12 หรืออาจจะ 18 เดือน
00:01:14 → 00:01:18แล้วแต่แต่ส่วนใหญ่จะจบที่ 6 เดือนใน 6
00:01:18 → 00:01:21เดือนนี้เราจะแบ่งเป็น 2 ช่วงคือ 2 เดือน
00:01:21 → 00:01:23แรกแล้วก็ 4 เดือนหลัง
00:01:23 → 00:01:282 เดือนแรกผมใช้คำว่าจัดเต็มนะครับภาษา
00:01:28 → 00:01:33ชาวบ้านจัดเต็มเลยก็คือสะอาดฆ่าเชื้อให้
00:01:33 → 00:01:37หมด 4 เดือนหลังจะเป็นช่วงที่เราประคองนะ
00:01:37 → 00:01:40ครับประคองทำไงให้เชื้อที่ยังหลงเหลือ
00:01:40 → 00:01:43อยู่ไม่โตแล้วค่อยๆตายไป
00:01:43 → 00:01:47เรามาดูที่ 2 เดือนแรกกันก่อน 3 เดือนแรก
00:01:47 → 00:01:52เนี่ยจะประกอบไปด้วยยา 4 กลุ่มนะครับบวก
00:01:52 → 00:01:54วิตามิน 1 ชนิด
00:01:54 → 00:01:58ช่วงนี้จัดเต็มอย่าอาจจะหลายเม็ดถ้าคุณ
00:01:58 → 00:02:00หมอให้ยารวมเป็นเม็ดรวมก็อาจจะน้อยหน่อย
00:02:00 → 00:02:05แต่ส่วนใหญ่ก็จะใช้เป็นชนิดแยกนะครับ
00:02:05 → 00:02:08พอครบ 2 เดือนแล้วทุกอย่างไปได้สวยคุณหมอ
00:02:08 → 00:02:13จะถอยยาเหลือ 2 กลุ่มแล้วก็วิตามิน 1
00:02:13 → 00:02:15เม็ด 2 กลุ่มนะครับไม่ใช่ 2 เม็ด 2 กลุ่ม
00:02:15 → 00:02:19ซึ่งจะกี่เม็ดเนี่ยขึ้นอยู่กับน้ำหนักเรา
00:02:19 → 00:02:24ทีนี้แบ่งแล้ว 2 เดือนแรก 4 เดือน 2
00:02:24 → 00:02:28เดือนแรก 4 กลุ่มวิตามิน 1 ชนิดพอดีถอย
00:02:28 → 00:02:32เหลือ 2 กลุ่มวิตามินเหนือชนิดโอเคนะครับ
00:02:32 → 00:02:35ในช่วงก่อนที่เราจะเริ่มกันรักษาเนี่ย
00:02:35 → 00:02:41แพทย์ก็จะดูค่าตับค่าไตก่อนถ้าตับไตผ่าน
00:02:41 → 00:02:45แพทย์จะนัดมา 2 อาทิตย์นอกรอบเพื่อมารี
00:02:45 → 00:02:50เช็คอีกทีว่าตับไตยังโอเคอยู่ไหมถ้าตับไต
00:02:50 → 00:02:54โอเคยิงยาวเลยครับเจอกันที่ 2 เดือนนะ
00:02:54 → 00:02:57ครับออกครบ 2 เดือนเสร็จถอยยาก็ยิงยาว
00:02:57 → 00:03:01ระหว่างนี้ตอนเริ่มเราก็จะมีเอกซเรย์ปอด
00:03:01 → 00:03:01ได้
00:03:01 → 00:03:04พอผ่านไป 2 เดือนก็อาจจะเอ็กซเรย์อีกที
00:03:04 → 00:03:07ครบ 5 เดือนกว่าจะเอกซเรย์อีกทีหรือตอนจบ
00:03:07 → 00:03:11แล้วแต่นโยบายแต่ละที่นะครับแต่มาตรฐานก็
00:03:11 → 00:03:13คืออาจจะมีการติดตามเอกซเรย์แต่สำคัญคือ
00:03:13 → 00:03:18มีการเก็บเสมหะตอนเริ่มต้นเราจะเก็บเสมหะ
00:03:18 → 00:03:21ตอน 2 เดือนเราจะเก็บเสมหะอีกทีนะครับถ้า
00:03:21 → 00:03:23ไม่มีปัญหาอะไร
00:03:23 → 00:03:25ตอนเดือน 5 ก็อาจจะเก็บเสมหะอีกทีนึง
00:03:25 → 00:03:29เพื่อดูนะครับรายละเอียดเสมหะแล้วแต่ที่
00:03:29 → 00:03:33แล้วแต่เคสแต่ให้เห็นภาพรวมก่อนว่าหน้าตา
00:03:33 → 00:03:36การรักษาจะเป็นประมาณนี้ถึงตอนนี้เราเห็น
00:03:36 → 00:03:39ได้ว่าวัณโรคสรุปหาย 100% ถ้าเราไม่ดื้อ
00:03:39 → 00:03:43หรือเชื้อไม่ดื้อการรักษาวัณโรคแบ่งเป็น 2
00:03:43 → 00:03:45ระยะผมสรุปไปแล้ว 2 เดือนแรก 4 เดือนหลัง
00:03:45 → 00:03:48ทั้งหมด 6 เดือนอาจจะดึงยาวไปถึง 9 เดือน
00:03:48 → 00:03:5112 เดือนหรือ 18 เดือนแล้วแต่คือพินิจ
00:03:51 → 00:03:55การวินิจฉัยการรักษา 2 เดือนแรกนะครับ
00:03:55 → 00:03:58อาศัยยา 4 กลุ่มพอดีแล้วถอยเป็น 2 กลุ่ม
00:03:58 → 00:04:01วิตามินอย่างละ 1 ชนิดก่อนเริ่มมีตับมีไต
00:04:01 → 00:04:04จบแค่นี้ก่อนอันนี้เข้าใจพอถึงจุดนี้แล้ว
00:04:04 → 00:04:08ทุกคนคงเห็นแล้วว่าการรักษามันโรค 1 ใช้
00:04:08 → 00:04:13เวลา 2 ใช้ความอดทน 3 ความสม่ำเสมอในการ
00:04:13 → 00:04:19กินยานะครับเข้าใจว่าท้อบ้างอ่ะมาดูสิ่ง
00:04:19 → 00:04:22ที่เราต้องรู้อีกคือเมื่อเราจะเริ่มยาว
00:04:22 → 00:04:26มันลูกคอกปฏิบัติตัวมีอะไรบ้างอันที่ 1
00:04:26 → 00:04:28อยากให้เรารู้ก่อนว่า
00:04:28 → 00:04:31ห้ามข้อห้ามก่อนเลย
00:04:31 → 00:04:35ห้ามกินยาชุดยาหม้อยาสมุนไพรนะครับใครแนะ
00:04:35 → 00:04:39นำอะไรอย่าบำรุงยาวิตามินอะไรก็ตามปรึกษา
00:04:39 → 00:04:44แพทย์ก่อนห้ามกินเองเพราะยาที่เรากินเยอะ
00:04:44 → 00:04:47อยู่แล้วหลายเม็ดอยู่แล้วผ่านตับผ่านไป
00:04:47 → 00:04:50เดี๋ยวจะมีปัญหานะครับยังไงย้ำอีกทีนะ
00:04:50 → 00:04:54ครับใครหวังดีใครจะเอายาอะไรมาให้ปรึกษา
00:04:54 → 00:04:56แพทย์ก่อนอย่าเพิ่งรีบกินนี่คือข้อห้าม
00:04:56 → 00:05:00ข้อที่ 1 นะครับอันที่ 2 คือแอลกอฮอล์
00:05:00 → 00:05:04ทั้งหลายนะครับบุหรี่ทั้งหลายตรงนี้หยุด
00:05:04 → 00:05:07เลยนะครับยิงกันชนกัญชาอะไรนี่ต้องระวัง
00:05:07 → 00:05:11แอลกอฮอล์ทำให้ตับอักเสบทำให้ตับกำเริบ
00:05:11 → 00:05:14ได้ยิ่งมียาที่เยอะอยู่แล้วเดี๋ยวจะเพิ่ม
00:05:14 → 00:05:20ปัญหาตามอักเสบทำให้การกินยายิ่งช้าไปอีก
00:05:20 → 00:05:23ต้องมานั่งหยุดยาต้องมานั่งปรับยาใหม่
00:05:23 → 00:05:26เพิ่มโอกาสที่ทำให้วัณโรคเราดื้ออย่าง
00:05:26 → 00:05:30ง่ายนะครับข้อห้ามอันที่ 3 คืออันนี้
00:05:30 → 00:05:36สำคัญนะครับห้ามออกไปนอกบ้านอันนี้โดยตาม
00:05:36 → 00:05:39มารยาทและข้อบังคับแล้วเนี่ยเราควรจะเก็บ
00:05:39 → 00:05:44ตัวหรือกักตัวในบ้าน 2 อาทิตย์นะครับไม่
00:05:44 → 00:05:47ออกไปข้างนอกไปแพร่เชื้อให้กับคนอื่นนะ
00:05:47 → 00:05:50ครับแม้กระทั่งคนในบ้านเราควรจะอยู่ใน
00:05:50 → 00:05:53ห้องแยกการแยกซ้อนใส่หน้ากากเรียกห้องน้ำ
00:05:53 → 00:05:55เรียกทิชชู่นะครับอันนี้รายละเอียดเดี๋ยว
00:05:55 → 00:05:58พยาบาลจะสอนอีกทีหน้างานแต่ต้องรู้ว่าเรา
00:05:58 → 00:06:04จะต้องกักตัวเก็บตัวไม่ให้เราไปแพร่ห้าม
00:06:04 → 00:06:09ไปในที่สาธารณะนี้ย้ำเลยนะครับโอเคตอนนี้
00:06:09 → 00:06:13มาดูข้อปฏิบัติอื่นๆก็คือวันแพทย์
00:06:13 → 00:06:16วินิจฉัยว่าเราเป็นวัณโรคแล้วอย่าลืมเอา
00:06:16 → 00:06:19เด็กเล็กในบ้านนะครับโดยเฉพาะเด็กที่น้อย
00:06:19 → 00:06:23กว่า 5 ขวบหรือผู้ใหญ่นะฮะ
00:06:23 → 00:06:26ที่มากกว่า 60 ไปพบแพทย์ไปตรวจไปเอกซเรย์
00:06:26 → 00:06:29หรือจริงๆแล้วผู้ที่ใครก็ได้ที่อยู่ใน
00:06:29 → 00:06:33ครัวเรือนเดียวกันหรือเราสัมผัสกับเขา
00:06:33 → 00:06:37เป็นประจำใกล้ชิด
00:06:37 → 00:06:40เกิน 8 ชั่วโมงเกิน 6 ชั่วโมงผมว่าสัมผัส
00:06:40 → 00:06:45ใกล้ชิดเนี่ยกินอาหารร่วมโต๊ะร่วมก็ไป
00:06:45 → 00:06:50ปรึกษาแพทย์คัดกรองวัณโรคอันนี้คือก็แนะ
00:06:50 → 00:06:53นำอันที่ 3 คือหลังจากเริ่มยาววัณโรคแล้ว
00:06:53 → 00:06:58สิ่งที่เราต้องรู้คือผลข้างเคียงผลข้าง
00:06:58 → 00:07:00เคียงที่เราเรียกว่าเล็กๆน้อยๆยอมรับได้
00:07:00 → 00:07:03หรือ minor Side effect ก็คืออันที่ 1
00:07:03 → 00:07:06คือปัสสาวะสีส้มฉี่จะสีส้มเลยเหมือน
00:07:06 → 00:07:10แฟนต้าส้มนะครับไม่ต้องตกใจผ่านไปซะสัก
00:07:10 → 00:07:12ระยะหนึ่งเนี่ยเดี๋ยวร่างกายจะปรับตัวได้
00:07:12 → 00:07:16มันก็จะกลับมาสู่สมดุลเดิมนะฮะแนะนำคือ
00:07:16 → 00:07:21ดื่มน้ำเยอะๆน้ำเนี่ยลิตรครึ่งถึง 2 ลิตร
00:07:21 → 00:07:23ถ้าไม่มีข้อห้าม
00:07:23 → 00:07:27ลืมเลยครับนะฮะจะช่วยทำให้ร่างกายเนี่ยทน
00:07:27 → 00:07:31ต่อผลข้างเคียงต่อยาวันโรคได้ดีอันที่ 2
00:07:31 → 00:07:35คืออาจจะมีอาการคันนะครับคันเล็กคันน้อย
00:07:35 → 00:07:38ไม่เป็นไรครับปรึกษาแพทย์หรือหาซื้อยาแก้
00:07:38 → 00:07:42คันได้ถ้าแพทย์อนุญาตนะครับ 3 คืออาจจะมี
00:07:42 → 00:07:45พะอืดพะอมได้ก็มีพระองค์เล็กน้อยไม่เป็น
00:07:45 → 00:07:49ไรครับถ้าแพทย์อนุญาตซื้อยาแก้ปวดบวมกิน
00:07:49 → 00:07:51ได้นะครับ
00:07:51 → 00:07:55โอเคนะฮะอาจจะ 4 คือไม่สบายตัวเล็กๆน้อยๆ
00:07:55 → 00:07:58ได้กินยาเยอะนะผู้สูงอายุบางคนรู้สึกไม่
00:07:58 → 00:08:00ค่อยสบายตัวนะครับไม่เป็นไรครับดื่มน้ำ
00:08:00 → 00:08:03พักผ่อน 2 อาทิตย์นี้เป็นช่วงที่เราต้อง
00:08:03 → 00:08:07พักผ่อนเยอะๆนะครับอย่ายกของหนักอย่าไปทำ
00:08:07 → 00:08:10อะไรที่กระตุ้นให้เราไอมากๆนะครับอย่าไป
00:08:10 → 00:08:14ทำอะไรที่เรารู้สึกเออเพลียทำให้เราให้
00:08:14 → 00:08:17เรารู้สึกเหนื่อยง่ายนะครับช่วงนี้เป็น
00:08:17 → 00:08:19ช่วงที่เราต้องเก็บตัวเก็บแรงดื่มน้ำเยอะ
00:08:19 → 00:08:23ๆอาหารการกินก็กินได้ทุกชนิดแต่แนะนำว่า
00:08:23 → 00:08:27เวลากินอาหารย่อยง่ายนะครับอาหารที่กินละ
00:08:27 → 00:08:31เออไม่ต้องไม่ต้องมีการท้องอืดทั้งหลาย
00:08:31 → 00:08:34พวกข้าวต้มโจ๊ก
00:08:34 → 00:08:38โปรตีนไข่ต้มได้แต่ถ้าเรารู้สึกเราอยาก
00:08:38 → 00:08:41กินของหนักก็ระวังนิดนึงพวกพิซซ่าของทอด
00:08:41 → 00:08:43อะไรอย่างนี้นะครับอันนี้ถ้าหลีกเลี่ยง
00:08:43 → 00:08:46ได้ก็ดีแต่ว่าไม่ได้เป็นข้อห้ามสุดท้าย
00:08:46 → 00:08:48คือ
00:08:48 → 00:08:51Major Cineplex ก็คือผลข้างเคียงที่เรา
00:08:51 → 00:08:55ต้องมาพบแพทย์อันนี้คือซีเรียสก็ตรงไปตรง
00:08:55 → 00:08:58มานะครับเพราะมันเซนต์คือมันไม่ใช่แค่ฉี่
00:08:58 → 00:09:01เหลืองสีส้มสีละแต่เราตัวเหลืองตาเหลือง
00:09:01 → 00:09:04ล่ะอันเนี้ยถ้าเริ่มรู้สึกตัวเหลืองตา
00:09:04 → 00:09:07เหลืองผิดปกติมาพบแพทย์เลยนะครับอันที่ 2
00:09:07 → 00:09:10คือไม่ใช่แค่คลื่นไส้แล้วแต่ว่า
00:09:10 → 00:09:14อ้วกอ้วกเยอะ
00:09:14 → 00:09:19ฮะอ้วกเยอะจนเพลียกินไม่ได้เลยนะครับอัน
00:09:19 → 00:09:24นี้มาพบแพทย์เยอะๆนะครับอันที่ 3 คือนอก
00:09:24 → 00:09:30จากจะมีการคั้นแล้วเริ่มมีผื่นนะครับมี
00:09:30 → 00:09:34rash ปืนพวกปืนแบบไหนฮะพื้นที่ผื่นตาม
00:09:34 → 00:09:39ตัวหรือมีตาบวมตาแดงปากบวมนะครับหรือหาย
00:09:39 → 00:09:42ใจหอบเลยอันนี้ตรงไปตรงมาหยุดยาแล้วรีบมา
00:09:42 → 00:09:45พบแพทย์นะครับถ้าปืนออกเยอะจริงๆ
00:09:45 → 00:09:494 คือมีอาการไข้
00:09:49 → 00:09:53ให้ที่ไม่ใช่แค่อ่อนเพลียหรือตัวรุมๆแปลก
00:09:53 → 00:09:57ๆแต่เริ่มรู้สึกมีไข้สูงนะครับหรือ 5 มี
00:09:57 → 00:09:58อาการปวดท้อง
00:09:58 → 00:10:02ปวดท้องผิดปกตินะครับกินอาหารไม่ย่อยนะ
00:10:02 → 00:10:06ครับแน่นท้องมีอาการปวดจริงอันนี้ให้รีบ
00:10:06 → 00:10:09กลับมาหรือสุดท้ายคือด้วยเหตุอะไรก็ตาม
00:10:09 → 00:10:13ที่เราไม่สบายใจรู้สึกไม่โอเคไม่ต้องคิด
00:10:13 → 00:10:16เองนะครับมาหาแพทย์ของเราลองปรึกษาดูนะ
00:10:16 → 00:10:20ครับสรุปว่าวันนี้น่าจะได้คำตอบในการดูแล
00:10:20 → 00:10:23เบื้องต้นเมื่อเราถูกวินิจฉัยว่าเป็น
00:10:23 → 00:10:26วัณโรคและหมอจ่ายยาให้เรากินนะครับมันโรค
00:10:26 → 00:10:29หายได้ 100% ตั้งใจกินยาตั้งใจรักษา
00:10:29 → 00:10:33เดี๋ยวมันก็ผ่านไปครับมันโรคนี้บ้านเรา
00:10:33 → 00:10:35วินิจฉัยกันแทบทุกวันแล้วก็หายกันแทบทุก
00:10:36 → 00:10:39วันผมเชื่อว่าเราก็เป็นหนึ่งในนั้น
00:10:39 → 00:10:41เดี๋ยวเราก็ผ่านไป
00:10:41 → 00:10:44ช่วงนี้อาจจะเป็นช่วงที่เรากำลังปรับตัว
00:10:44 → 00:10:48ปรับอารมณ์อยู่นะฮะก็ขอให้ค่อยๆตั้งสตินะ
00:10:48 → 00:10:50ครับเดี๋ยวก็ผ่านไปย้ำหลายๆรอบนะครับ
00:10:50 → 00:10:53เดี๋ยวก็ผ่านไปเดี๋ยวก็ผ่านไปจะเขียนใน
00:10:53 → 00:10:56กระดาษแปะไว้หน้าห้องหรือแปะไว้ที่หัว
00:10:56 → 00:10:59เตียงก็ได้นะครับเดี๋ยวมันก็ผ่านไปอ้าวขอ
00:10:59 → 00:11:01ให้โชคดีครับสวัสดีครับ
00:11:01 → 00:11:09[เพลง]