00:00:00 → 00:00:03 This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04 world vi The
00:00:04 → 00:00:08 Voice ลมรในหุมปอดนะครับเป็นหนึ่งในโรค
00:00:08 → 00:00:10 ที่เจอได้บ่อยในประเทศไทยเลยนะครับแล้วก็
00:00:10 → 00:00:13 เจอได้บ่อยในผู้ป่วยทุกช่วงอายุเลยผู้
00:00:13 → 00:00:15 ป่วยหลักๆนะครับคือกลุ่มอายุน้อยกับกลุ่ม
00:00:15 → 00:00:17 อายุมากกลุ่มอายุน้อยเนี่ยมักจะเจอในผู้
00:00:17 → 00:00:21 ชายผอมสูงมักจะเจอในคนไข้ที่สูบบุหรี่แต่
00:00:21 → 00:00:23 ว่าถ้าไม่สูบบุหรี่ก็ยังเจอได้อยู่แต่
00:00:23 → 00:00:25 กลุ่มที่ 2 คือกลุ่มผู้สงอายุอย่างเช่นคน
00:00:25 → 00:00:28 ไข้ที่เป็นถุงลมโป่งพองเดิมเป็นลโรคเดิม
00:00:28 → 00:00:31 ก็คือมาด้วยอารเหนื่อยได้หน้าอกนะครับ
00:00:31 → 00:00:33 เจ็บรู้สึกเหมือนหายใจไม่อิ่มแต่รู้มว่า
00:00:33 → 00:00:37 ภาวะนี้เนี่ยมีโอกาสเสียชีวิตได้เลย
00:00:37 → 00:00:41 นะฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง
00:00:41 → 00:00:45 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:45 → 00:00:47 This Is to PBS
00:00:47 → 00:00:50 podcast มาพูดคุยกันค่ะคุณผู้ฟังค่ะ
00:00:50 → 00:00:52 สำหรับเรื่องราวในวันนี้ที่เราจะได้ให้
00:00:52 → 00:00:55 คุณผู้ฟังได้ทำความเข้าใจเกี่ยวกับลมรั่ว
00:00:55 → 00:00:58 ในปอดเอ๊ะอันตรายถึงชีวิตหรือเปล่าโหยลม
00:00:58 → 00:01:01 รั่วในปอดเลยนะอะไรที่ที่เกี่ยวกับปอดเรา
00:01:01 → 00:01:04 ก็กังวลทั้งนั้นแหละนะคะแต่มาทำความเข้า
00:01:04 → 00:01:05 ใจเกี่ยวกับเรื่องนี้กับผู้ช่วย
00:01:05 → 00:01:08 ศาสตราจารยนายแพทย์ศีระลาหาไทยแพทย์ผู้
00:01:08 → 00:01:10 เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรวงอกเฉพาะทางด้าน
00:01:10 → 00:01:13 โรคปอดโรงพยาบาลวชิรพยาบาลค่ะสวัสดีค่ะ
00:01:13 → 00:01:18 คุณหมอคะครับสวัสดีครับผมลมรั่วในปอดแล้ว
00:01:19 → 00:01:21 ก็อีกคำนึงอะไรนะปอดรั่วมันอันเดียวกัน
00:01:21 → 00:01:24 มั้ยคะจริงๆแล้วเนี่ยอ่าภาวะเนี้ยเรา
00:01:24 → 00:01:28 เรียกรวมก่อนคำใหญ่ๆเรียกว่านมกนะครับนมก
00:01:28 → 00:01:30 เนี่ยคือการที่มีลมเนี่ยครับเกิดที่ใน
00:01:30 → 00:01:33 เยื่อหุ้มปอดนะครับอาจจะมีเรียกว่าปอด
00:01:33 → 00:01:37 รั่วลมรั่วในเยื่อหุ้มปอดนะครับหรือว่ามี
00:01:37 → 00:01:41 ลมในปอดปอดแตกโอ้ยเหมือนกันหมดคือไม่ใช่
00:01:41 → 00:01:45 ปอดแหกใช่มั้ยคะปอดแตกเลยเหรอใช่ปอดแตกนะ
00:01:45 → 00:01:48 พวกนี้เนี่ยเป็นศัพท์ที่เรียกกันนะครับ
00:01:48 → 00:01:50 สามารถใช้ได้หมดเรียกได้หลากหลายแต่ก็คือ
00:01:50 → 00:01:52 ความหมายเหมือนกันนะครับค่ะแล้วมันเป็น
00:01:52 → 00:01:56 ได้ยังไงคะโอ้โหแบบปอดมันรั่วได้อ่ะมัน
00:01:56 → 00:01:58 อยู่ข้างในนะจริงๆแล้วเนี่ยต้องบอกเลยว่า
00:01:58 → 00:02:01 อ่ามณร่นี้หุ้มปอดนะครับเป็นหนึ่งในโรค
00:02:01 → 00:02:04 ที่เจอได้บ่อยอนะครับในประเทศไทยเลยนะ
00:02:04 → 00:02:07 ครับแล้วก็เจอได้บ่อยในในผู้ป่วยช่วงทุก
00:02:07 → 00:02:10 ช่วงอายุเลยนะครับเอ่อผู้ป่วยหลักๆนะครับ
00:02:11 → 00:02:13 ของกลุ่มลมร่วในยุหุ้มปอเนี่ยจะแบนทั้ง
00:02:13 → 00:02:15 หมด 2 กลุ่มนะครับก็คือกลุ่มคือกลุ่มอายุ
00:02:15 → 00:02:18 น้อยกับกลุ่มอายุมากค่ะกลุ่มอายุน้อย
00:02:18 → 00:02:22 เนี่ยมักจะเจอในผู้ชายผอมสูงนะครับอือ่า
00:02:22 → 00:02:26 พวกนี้เนี่ยมักจะเจอว่าผู้ป่วยเนี่ยมี
00:02:26 → 00:02:30 อาการแน่นหน้าอกขึ้นมาอยู่ๆก็ใช่ทันเลย
00:02:30 → 00:02:33 แต่ว่ามักจะเจอในคนไข้ที่สูบบุหรี่อออาจ
00:02:33 → 00:02:35 จะมีความเสี่ยงหน่อยแต่ว่าถ้าไม่สูบ
00:02:35 → 00:02:38 บุหรี่ก็ยังเจอได้อยู่ค่ะนะครับอือแต่
00:02:38 → 00:02:40 กลุ่มที่ 2 คือกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นสูง
00:02:40 → 00:02:42 อายุอย่างเช่นคนไข้ที่เป็นถุงลมโป่งพอง
00:02:42 → 00:02:46 เดิมเป็นลโรคเดิมพวกนี้เนี่ยอก็มีนะครับ
00:02:46 → 00:02:48 จะเป็นความเสี่ยงนะครับคือมีพยะที่สภาพ
00:02:48 → 00:02:51 ของปอดอยู่แหละที่มันพร้อมที่จะรั่วคอ่า
00:02:51 → 00:02:54 มันแล้วก็เกิดปอดรั่วขึ้นมาผู้ป่วยอาการ
00:02:54 → 00:02:56 ทั้ง 2 กลุ่มเนี่ยก็มาคล้ายๆกันครับก็คือ
00:02:56 → 00:03:00 มาด้วยอาการเหนื่อยแลหน้าอกนะครับเจ็บรู้
00:03:00 → 00:03:03 สึกเหมือนหายใจจไม่อิ่มแล้วก็เข้ามา
00:03:03 → 00:03:06 ปรึกษาที่โรงพยาบาลแล้วพอไปฟิลมเซเลเราก็
00:03:06 → 00:03:10 เจอว่าเฮ้ยมันมีลมร่วในยุหุ้มปอแสดงว่า
00:03:10 → 00:03:13 การที่จะเดินเข้ามาหาคุณหมอได้เข้ามาโรง
00:03:13 → 00:03:15 พยาบาลได้อ่ะมันต้องสุดๆแล้วแหละเพราะว่า
00:03:15 → 00:03:17 ถ้าเป็นน้อยๆส่วนใหญ่จะแบบว่าเรื่องจะ
00:03:17 → 00:03:21 เดี๋ยวก่อนทนก่อนอดทนไว้ก่อนใช่เออยัง
00:03:21 → 00:03:22 เอ๊ะมันอาจจะเป็นอย่างอื่นมั้งไม่ได้คิด
00:03:22 → 00:03:26 ถึงขั้นแบบเฮ้ยลมรั่วในปอดเลยนะใช่แต่รู้
00:03:26 → 00:03:29 มว่าภาวะนี้เนี่ยมีโอกาสเสียชีวิตได้เลย
00:03:29 → 00:03:30 นะ
00:03:30 → 00:03:34 ถึงตายเลยนะเคยเห็นในหนังมั้ยที่สมมุติ
00:03:34 → 00:03:38 ว่าเคยคนไข้เนี่ยอยู่ดีๆก็ล้มฟุบไปนะครับ
00:03:38 → 00:03:41 อ่าแล้วก็เสร็จแล้วเไปฟังก็เจอว่าลมรั่ว
00:03:41 → 00:03:44 แล้วพอเขาปักขึ้นมาแล้วแเสียงฟู่ขึ้นมา
00:03:44 → 00:03:48 อ่าเหมือนในหนังพวกนี้คือภาวะลมเหตุผลที่
00:03:48 → 00:03:50 มันเกิดขึ้นเนี่ยก็คือการที่พอมันมีลมมัน
00:03:50 → 00:03:53 คั่งขึ้นมาเรื่อยๆเนี่ยพอลมมันคั่งขึ้นมา
00:03:53 → 00:03:55 เรื่อยๆปุ๊บเนี่ยมันหาทางออกไม่ได้อ๋อหรอ
00:03:55 → 00:03:59 มันก็เลยไปเบียดหัวใจอืนะครับผมเนี่ย
00:03:59 → 00:04:02 เพิ่งผ่าตัดผู้ป่วยนะครับลมรั่วในยหุ้ม
00:04:02 → 00:04:05 ปอดไปประมาณ 3 รายนะครับเมื่อเดือนที่
00:04:05 → 00:04:08 แล้วเกือบเสียชีวิต 3 รายเลยก่อนที่จะมา
00:04:08 → 00:04:10 ถึงโรงพยาบาลโชคดีที่มาถึงโรงพยาบาลทัน
00:04:10 → 00:04:13 เวลาโอโหสิ่งที่เกิดขึ้นคืออะไรคือคือเขา
00:04:13 → 00:04:17 เกิดภาวะอายุนี่แค่ 17 21 แล้วก็ 23 เอง
00:04:17 → 00:04:20 มั้งเฮ้ยอายุน้อยอยู่เลยอายุน้อยผู้ป่วย
00:04:20 → 00:04:22 ทั้ง 3 คนมาได้หน้าตาเหมือนกันเลยคือคำมา
00:04:22 → 00:04:25 ด้วยเหนื่อยรู้สึกหายใจไม่ค่อยอิ่มอือฮึ
00:04:25 → 00:04:27 นะครับก็เลยแวะมาตรวจที่โรงพยาบาลก่อนที่
00:04:27 → 00:04:30 จะไปทำงานอ๋อมีการแวะมามาก็รู้สึกแบบ
00:04:30 → 00:04:32 เหนื่อยๆหน่อยเอาขอมาตรวจแต่ก่อนไปทำงาน
00:04:32 → 00:04:35 พักเที่ยงนะครับมาเจอหมอหน่อยกดฟิล์ม
00:04:35 → 00:04:39 เซเรย์ปุ๊บปรากฏว่าเจอปอดรั่วคือฟิล์ม
00:04:39 → 00:04:42 เนี่ยมันมันมีปอดรั่วเลยสิ่งที่เกิดขึ้น
00:04:42 → 00:04:44 ก็คือเา้าก็เลยใส่สายระบายเพื่อระบายลม
00:04:44 → 00:04:46 มั้ยครับเพื่อให้หายใจอปรากฏว่ามีเลือด
00:04:46 → 00:04:49 ไหลออกมาอ๋อคือถ้าปกติเมันจะมีลมมันไม่มี
00:04:49 → 00:04:51 เลือดออกมาใช่มั้ยคะใช่แต่บางรายเนี่ยอาจ
00:04:51 → 00:04:55 จะมีเลือดออกร่วมด้วยได้อือเพราะว่าตัว
00:04:55 → 00:04:57 เลือดเนี่ยมันเกิดจากการที่พอมีลมเลือด
00:04:57 → 00:05:00 ปุ๊บบางรามันมีผังพืชมันเป็นกระชากตัวผัง
00:05:00 → 00:05:02 ผืนออกมันก็เลยทำให้เกิดเลือดออกได้ง่าย
00:05:02 → 00:05:06 ออออกมาเป็นฤทธิ์เลยแล้วออกไม่หยุดพวกนี้
00:05:06 → 00:05:09 ต้องทำการผาตาฉุกเฉินคือแค่ฉันแค่หายใจ
00:05:09 → 00:05:11 เหนื่อยหอบเฉยๆเดินเข้าไปตรวจปรากฏว่า
00:05:12 → 00:05:14 เป็นขนาดนี้ใช่ต้องผัแต่จุกเฉินไวใน 4-5
00:05:14 → 00:05:16 ชั่วโมงไม่งั้นมีโอกาสเสียชีวิตอุ๊ยแล้ว
00:05:16 → 00:05:17 ถ้าเกิดถ้าเมื่อกี้นี้เ้าไม่ได้แบบอะไร
00:05:18 → 00:05:20 เงี้ยเคก็ยังปล่อยไว้อ่ะใช่เอาจจะล้มฟุบ
00:05:20 → 00:05:24 กลางถนนได้ฉะนั้นเนี่ยต้องบอกเลยว่าผู้
00:05:24 → 00:05:26 ป่วยนะครับที่เป็นโรคลมรในปอดจริงๆแล้ว
00:05:27 → 00:05:29 เนี่ยมันเหมือนจะเป็นไม่มีอะไรแต่ว่าถึง
00:05:29 → 00:05:32 ชีวิตได้อฉะนั้นเนี่ยค่อนข้างที่จะสำคัญ
00:05:32 → 00:05:36 ในสำหรับคนไข้ที่มีความเสี่ยงและมีอาการ
00:05:36 → 00:05:38 นะครับว่าแนะนำว่าอย่างน้อยมาฟิลมเซเลดู
00:05:38 → 00:05:41 หน่อยว่ามันมีภาวะอย่านี้ถ้าไม่มีโอเคจบ
00:05:41 → 00:05:43 แต่ถ้ามันมีเอ้ยมันมีวิธีการรักษาอยู่นะ
00:05:44 → 00:05:46 ค่ะนะครับว่าพวกนี้มันอันตรายมากจริงๆ
00:05:46 → 00:05:49 แล้วปัจจุบันเนี่ยมีทั้งควันพิษมลพิษ
00:05:49 → 00:05:52 บุหรี่ไฟฟ้านะครับหรือว่าบุหรี่ธรรมดาพวก
00:05:52 → 00:05:56 นี้เนี่ยมีความเสี่ยงหมดโดยเฉพาะยอดฮิต
00:05:56 → 00:06:00 ปัจจุบันค่ะบุหรี่ไฟฟ้าอ่าบุหรีไฟฟ้า
00:06:00 → 00:06:04 เนี่ยนะครับก็มีนะครับนอกจากจะทำให้เกิด
00:06:04 → 00:06:08 โรคมะเร็งปอดก็ยังมีทำให้เกิดโรคลมรในยุ
00:06:08 → 00:06:12 หุปอดได้อืล่าสุดเพิ่งผ่าตัดไปบุหรีไฟฟ้า
00:06:12 → 00:06:15 มา 3 ปีอุ๊ยมันแต่มันเพิ่งเข้ามาไม่นาน
00:06:15 → 00:06:18 เองนะนี่เอาแล้วเหรอเอาแล้ว 2 ข้างด้วย
00:06:18 → 00:06:23 ว้าอืเก็บ 2 เลยอุ้ยนะครับปลอดรั่วทั้ง 2
00:06:23 → 00:06:26 ข้างเลยเหรอคะใช่คือมันไม่ได้เป็นแบบเป็น
00:06:26 → 00:06:28 ข้างใดข้างหนึงหรือว่ามันก็มันเจอได้อ่ะ
00:06:28 → 00:06:30 เห็นมั้ยเราสูบแล้วไม่มันไม่เป็นข้างขวา
00:06:30 → 00:06:32 ข้างเดียวอยู่แล้วนะถูกมั้มันก็ต้องไป
00:06:32 → 00:06:34 ทั้ง 2 ข้างถูแล้วถูกมั้ยเอ้ยก่อนมาสูบ
00:06:34 → 00:06:37 บุหรี่ไฟฟ้าเต้องสูบบุหรี่ปกติมาก่อนแหละ
00:06:37 → 00:06:41 ใช่มยมันแล้วแต่คนบางคนเดี๋ยวนี้เด็กอที่
00:06:41 → 00:06:44 ที่ผมเจอเนาะเออก็ก็เขาก็ไม่บอกเราหรอก
00:06:44 → 00:06:46 ว่าเราเคสูบมาก่อนหรือเปล่าแต่ว่าตอนนี้เ
00:06:46 → 00:06:49 สูบบุหรี่ไฟฟ้ามาเออเพราะว่าคนที่จะมี
00:06:49 → 00:06:51 ความเชื่อว่าบุหรี่ไฟฟ้าเนี่ยไม่ได้
00:06:51 → 00:06:54 อันตรายหรือนำไปสู่การเป็นมะเร็งเหมือน
00:06:54 → 00:06:57 กับบุหรี่ที่สูบทั่วไปจริงๆนี้เป็นความ
00:06:57 → 00:06:59 เชื่อที่ผิดมันก็ยังทำไม่เกิดอยู่เพราะ
00:07:00 → 00:07:02 ว่าเราสูบสารกระตุ้นเข้าไปอือนะครับเกิด
00:07:02 → 00:07:05 การอักเสบเกิดสิ่งแบปลอมพวกนี้ก็เกิดได้
00:07:05 → 00:07:08 ถึงว่าจะมีงานวิจัยบอกว่าเกิดน้อยกว่าแต่
00:07:08 → 00:07:10 ก็ไม่ใช่ว่าไม่เกิดมันก็เกิดอ่ะเนั้นยัง
00:07:10 → 00:07:13 ไม่ทันอะไรเลย 3 ปีแค่ 3 ปีมาแล้ว 2 ข้าง
00:07:13 → 00:07:16 เลยปอนรั่วไปเรียบร้อยใชอืเออไม่สำคัญที่
00:07:16 → 00:07:18 สุดไม่ใช่ผ่าตัดเสร็จหายปุ๊บคิดว่าดีแล้ว
00:07:18 → 00:07:22 ไปสูบต่อนะไม่ใช่นะเอ่อพรุ่งนี้ต้องหยุด
00:07:22 → 00:07:24 เพราะว่ามันมีโอกาสกลับมาเป็นสำนถ้ายังมี
00:07:24 → 00:07:28 การอักเสบการกระตุ้นอยู่สม่ำเสมออืปอดมัน
00:07:28 → 00:07:30 ไม่เหมือนตับเนาะคุณหมอเนาะที่มันจะยังพอ
00:07:30 → 00:07:33 แบบฉันกลับมาฟื้นฟูได้อ่ะที่แบบพองดเหล้า
00:07:33 → 00:07:37 ไปสัก 3 เดือนอย่างเงี้ยกลับมาแบบปอดเอ้ย
00:07:37 → 00:07:39 ไม่ใช่ดิตับดีได้อย่างเงี้ยแต่ปอดมันไม่
00:07:39 → 00:07:43 ใช่อ่ะใช่ไม่ใช่เสียแล้วเสียเลยอืถึงแม้
00:07:43 → 00:07:47 มันจะมีเยอะนะแต่มันก็สงวนไว้หน่อยนะครับ
00:07:47 → 00:07:49 เนาะสงวนไว้หน่อยเออเพราะว่าปกติเราก็มี
00:07:49 → 00:07:51 อะไรให้เราได้มีปัญหาเกี่ยวกับปอดเยอะ
00:07:51 → 00:07:54 อยู่แล้วแหละจากการมลพิษใช่ไดๆเข้าไป
00:07:54 → 00:07:57 เนี่ยเอออ้าแล้วอย่างงี้ถคือปอดรั่วแล้ว
00:07:57 → 00:08:01 แบบในการรักษาอย่าเงี้ยไปไปเย็บหรอคะหรือ
00:08:01 → 00:08:04 หรือจะทำยังไงวิธีการอย่างแรกนะครับก็คือ
00:08:04 → 00:08:07 เวลาเราเจอลมรั่วในเยืหุ้มปอดนะครับอือ
00:08:07 → 00:08:09 เค้าเนี่ยก็คือจะต้องไปทำเซเรย์
00:08:09 → 00:08:13 คอมพิวเตอร์ก่อนเพื่อรู้ว่าสาเหตุว่าอ่า
00:08:13 → 00:08:16 ลมรั่วนะครับเกิดที่ตำแหน่งไหนอะไรยังไง
00:08:16 → 00:08:20 นะแล้วเสร็จแล้วเนี่ยอพอเราเจอสาเหตุปุ๊บ
00:08:20 → 00:08:23 เนี่ยเราก็จะเข้าไปทำการผ่าตัดการผ่าตัด
00:08:23 → 00:08:25 เนี่ยปัจจุบันเนี่ยสามารถทำได้ดยการผ่า
00:08:25 → 00:08:27 ตัด 2 กล้องไผเล็กๆ 2-3 ซมเข้าไปตัดถุงลม
00:08:27 → 00:08:30 ที่มันผิดปกตินะครับแล้วถ้าทำผัดตัดเสร็จ
00:08:30 → 00:08:33 ปุ๊บเนี่ยเราก็สร้างมนผืดเพื่อป้องกันการ
00:08:33 → 00:08:36 กลับมาเป็นซ้ำนะครับเใช้ระยะเวลานอนโรง
00:08:36 → 00:08:38 พยาบาลประมาณ 3-4 วันนะครับก็สามารถกลับ
00:08:39 → 00:08:43 บ้านได้ะออแป๊บเดียวเดี๋ยวนี้โอแผ่แค่ 3
00:08:43 → 00:08:48 เซมเองโอ้โหนะครับเดี๋ยวนี้รักษาได้คือ
00:08:48 → 00:08:51 แต่แต่ว่าอย่าเป็นน่ะดีที่สุดนะครับแต่
00:08:51 → 00:08:54 ว่าแต่ต้องบอกเลยว่าผู้ป่วยหลายๆคนเนี่ย
00:08:54 → 00:08:55 นะครับก็ยังไม่เข้าใจว่าเอ๊ะเมื่อไหร่
00:08:55 → 00:08:58 ต้องผ่าตัดอือต้องบอกเลยว่า 1 นะครับข้อ
00:08:58 → 00:09:02 มงชี้มีเยอะมากมากตั้งแต่ 1 เป็น 2 ครั้ง
00:09:02 → 00:09:06 นะลมรั่ว 2 เพราะว่ามาแน่รอบ 3 อุยออหรือ
00:09:06 → 00:09:09 ว่าลมรั่วที่มีเลือดร่วมด้วยอันนี้ก็
00:09:09 → 00:09:11 เสี่ยงหรือว่าลมรั่วนานแล้วไม่หยุดก็ต้อง
00:09:11 → 00:09:13 ผ่าตัดอันนี้ก็ตงไปตงมาหรือหรือว่าถ้า
00:09:14 → 00:09:16 เป็น 2 ข้างอ่าก็ต้องผ่าตัดเพราะว่ามี
00:09:16 → 00:09:20 โอกาสกดหกดหัวใจอืหรือว่ามันเคยโปรดร่วม
00:09:20 → 00:09:23 มากๆนะครับพวกนี้เนี่ยจนกดหัวใจครั้งนึง
00:09:23 → 00:09:25 เขาคก็แนะนำให้ผ่าดตัดค่ะหรือว่าไปเจอ
00:09:25 → 00:09:27 xray คอมพิวเตอร์แล้วเจอถุงล้มมันผิด
00:09:27 → 00:09:31 ปกติเขาก็จะแนะนำผ่าดตัดอืสุดท้ายง่ายที่
00:09:31 → 00:09:34 สุดคนที่เป็นทำงานเครื่องบินตัวบเพราะบิน
00:09:34 → 00:09:36 ใหม่เปลี่ยนมามีความดันหรือว่าชอบดำน้ำ
00:09:36 → 00:09:39 ลึกอ๋อพวกนี้ก็แนะนำผ่าตัดแต่ปัจจุบันผม
00:09:39 → 00:09:41 ต้องพูดเลยว่าค่าต๋วเครื่องบินนะถูกกว่า
00:09:41 → 00:09:44 ค่าแท็กซี่อีกฉะนั้นพวกเราเนี่ยมีโอกาส
00:09:44 → 00:09:47 ขึ้นบ่อยฉนั้นเมื่อใดก็ตามที่เราเจอว่า
00:09:47 → 00:09:50 เราเคยเป็นมีประวัติเป็นลมร่วนยมปาดแล้ว
00:09:50 → 00:09:52 เราทำเคอมพิวเตอร์ไปแล้วโเรามีสาเหตุอยู่
00:09:52 → 00:09:55 ค่ะผมก็จะแนะนำผู้ป่อทุกรายว่าเข้าสู่การ
00:09:55 → 00:09:57 ผ่าตัดเถอะเพราะว่าโอกาสกเเป็นซ้ำมันน้อย
00:09:58 → 00:10:00 อย่าไปเสี่ยงเลยว่าจะเกิดตุ้มๆต่อมๆวันดี
00:10:00 → 00:10:04 คืนดีจะแตกไม่แตกออมาผ่าตัดให้มันจบก็คุณ
00:10:04 → 00:10:07 หมอบอกเองว่าเดือนๆนึงผ่าตัดนี้ก็หลายสิบ
00:10:07 → 00:10:10 รายนะึงเยอะมากช่วงนี้ผมไม่รู้ว่าเจออะไร
00:10:10 → 00:10:13 ขึ้นช่วงนี้มาเยอะมากจริงๆนะครับมีทั้ง
00:10:13 → 00:10:16 ผู้ใหญ่และก็เด็กนะครับนนั้นมีคนขที่เป็น
00:10:16 → 00:10:19 ทุนเก่าเยอะเช่นถุงลงปุ่งพองเออนะครับ
00:10:19 → 00:10:22 หรือผู้ป่วยเด็กนะครับอายุหรือแม้แต่วัย
00:10:22 → 00:10:25 รุ่นเช่วงวัยกลางคนอือทั้งผู้ชายและผู้
00:10:25 → 00:10:29 หญิงอ่าเสียงทั้งคู่เสียงทั้งคู่เอ๊คุณ
00:10:29 → 00:10:31 หมอคะแล้วแบบถ้าเกิดเราไม่ได้รู้ตัวเออ
00:10:31 → 00:10:33 เราก็มีความรู้สึกว่าเหนื่อยหอบง่ายหรือแ
00:10:33 → 00:10:36 ว่าหายใจได้ไม่เต็มปอดอย่างเงี้ยแต่เราก็
00:10:36 → 00:10:39 คิดว่าเอ๊ยมันอาจจะเป็นผลจากเออเราเป็น
00:10:39 → 00:10:42 โควิดมาเป็นรองโควิดหรือว่าเราอาจจะมี
00:10:42 → 00:10:44 เอ่อความเสี่ยงในโลกอื่นๆอะไรเงี้ยไม่ได้
00:10:44 → 00:10:47 หันได้นึกถึงลมรั่วในปอดหรืออะไรพวกเนี้ย
00:10:47 → 00:10:49 มันไม่มีอาการอย่างอื่นที่จะบอกเราหรอคะ
00:10:50 → 00:10:53 แบบเสียงมีเสียงอะไรหรือเรารู้สึกแบบเฮ้ย
00:10:53 → 00:10:58 เจ็บมากหรือจนขนาดแบบเออมันผิดปกติพนี้ไง
00:10:58 → 00:11:01 พวนี้ไม่พวกนี้ไม่ได้มีอาการแน่นหน้าอก
00:11:01 → 00:11:03 หรือเจ็บแป๊บขึ้นมามันรู้สึกเหมือนแบบมี
00:11:03 → 00:11:06 อะไรดังเป๊าะแล้วรู้สึแบบฉับพันเลยเโอ
00:11:06 → 00:11:08 แล้วก็แบบเฮ้ยแล้วก็ทำไมฉันรู้สึกเพลียๆ
00:11:09 → 00:11:12 เหนๆพวกเยออฉับพลันอย่างเดียวเลยใช่ๆก็
00:11:12 → 00:11:14 เหมือนกับลูกโป่งแตกอ่ะอือืออยู่ดีมันแตก
00:11:15 → 00:11:18 โป้ขึ้นมาไม่ได้มีความเรื้อรงเรื้อรัง
00:11:18 → 00:11:20 อะไรใดๆมายกเว้นแบบว่าอาที่คุณมีความ
00:11:20 → 00:11:23 เสี่ยงของโลกนั้นก็เสี่ยงเยอะหน่อยใช่แต่
00:11:23 → 00:11:27 ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจะมีมีเอ่อเป็น
00:11:27 → 00:11:30 ได้ใช่มั้ยคะอ่าถูกต้องครับโดยรวมเนี่ย
00:11:30 → 00:11:32 ผู้ป่วยส่่วนมากอย่างที่ผมพูดไปนะครับ
00:11:32 → 00:11:35 ความเสี่ยงสูงสุดก็คือยังเป็นคนที่ผู้
00:11:35 → 00:11:38 ป่วยที่สุบบุหรี่นะครับนอกจากนั้นเนี่ยก็
00:11:38 → 00:11:40 จะมีผู้ป่วยนะครับที่
00:11:40 → 00:11:46 อ่าเป็นโรคนะครับเป็นเป็นผู้เป็นโรคถูงลม
00:11:46 → 00:11:48 ป่งพองนะครับหรือโรคาโลถ้าอายุน้อยหน่อย
00:11:48 → 00:11:51 ก็จะมีผู้ชายผอมสูงขณะกับกันผู้หญิงที่
00:11:51 → 00:11:53 เราเจอได้หมยที่ผมเจอเยอะมากขึ้นเรื่อยๆ
00:11:53 → 00:11:56 คือเป็นผู้ป่วยที่เป็นช็อกโกแลตซิอือ
00:11:56 → 00:11:58 ช็อกโกแลตซิเนี่ยเชื่อหรือไม่ว่าในผู้
00:11:58 → 00:12:00 ป่วยที่ที่เป็นช็อกโกแลตซิถุงน้ำในรังไข่
00:12:00 → 00:12:04 นะครับมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไอ้ตัว
00:12:04 → 00:12:06 ช็อกโกแลตซิมันชอบกระจายไปที่ช่องสอกก็ทำ
00:12:07 → 00:12:10 ให้เกิดปอดรั่วได้เช่นกันอยู่คนละที่เลย
00:12:10 → 00:12:13 ยังอุาจะไปหากันอีก่ฉะนั้นเนี่ยเออฉะนั้น
00:12:13 → 00:12:15 เนี่ยต้องบอกเลยว่าก็อีกอันนึงก็ต้อง
00:12:15 → 00:12:17 ระวังไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นซิถ้ามี
00:12:17 → 00:12:20 อาการแน่นหน้าอกนะครับหรือลมร่มไมู่้
00:12:20 → 00:12:23 สาเหตุเล็กๆน้อยๆสัมพันธ์กับประจำเดือนใน
00:12:23 → 00:12:28 ผู้หญิงเนี่ยเจอได้บ่อยโอแปลกแต่ก็เจอออ
00:12:28 → 00:12:32 มันดูไม่น่าจะเกี่ยวข้องกันได้ใดๆได้เลย
00:12:32 → 00:12:34 ใช่มันก็ยังอุตส่าห์มาลมรั่วเอ้ยแล้วปอด
00:12:34 → 00:12:37 เราไม่ฟีบเหรอคะมันลมมันรั่วออกมาใช่ปอด
00:12:37 → 00:12:39 มันก็จะฟีบก็อย่างที่เราบอกไปว่าพอมัน
00:12:39 → 00:12:42 เกิดลมรุกขึ้นมาปอดเที่มันขยามันจะฟีบ
00:12:42 → 00:12:45 เล็กแล้วมันไปเบียดหัวใจนก็สายมีโอกาส
00:12:45 → 00:12:47 เสียงที่จะเสียชีวิตได้อ้ามันเล็กลงไป
00:12:47 → 00:12:49 เบียดหัวใจด้วยหรอใช่ก็ปอมมันติดกับหัวใจ
00:12:49 → 00:12:51 ไงพอเราโดนมันก็หาดทางออกไม่ได้มันก็ดันๆ
00:12:51 → 00:12:55 ๆๆๆๆๆันเข้ามาออเหรอแล้วต่อให้มีอีกข้าง
00:12:55 → 00:12:57 นึงที่ยังแบบสมบูรณ์อยู่ยังไม่ได้รั่วไป
00:12:57 → 00:13:01 ด้วยเนี่ยมันก็ยังไม่ได้ทำให้ออมันก็จะทำ
00:13:01 → 00:13:04 ให้ผู้ป่วยเนี่ยก็คือมีอาการหน่วยแต่ถ้า
00:13:04 → 00:13:06 มันรั่วมากจนถึงจดนึงมันเหมือนกันเรานึก
00:13:06 → 00:13:10 ภาพว่าเราอ่ามีกล่องอยู่ 1 กล่องถูกมั้ย
00:13:10 → 00:13:13 ครับเรามีลูกโปงอยู่ 3 ลูกลูกนึงมันแตก
00:13:13 → 00:13:16 ออกอ่าอันมันเกิดลมมันสร้างลมขึ้นมา
00:13:16 → 00:13:19 เรื่อยๆอีก 2 รุกนั้นก็จะโดนบีบโดนบีบต่อ
00:13:19 → 00:13:21 ตอนแรกก็ลมร่วมไม่เยอะ 2 อันนี้ก็ยังคงทำ
00:13:21 → 00:13:23 งานเหมือนหัวใจแล้วปอดอีกข้างนึงอยู่ค่ะ
00:13:23 → 00:13:26 แต่พอพอถึงจุดนึงที่ลมมันรั่วมากขึ้น
00:13:26 → 00:13:29 เรื่อยๆมากขึ้นเรื่อยๆไอ้ตัวลูก 2 ลูก
00:13:29 → 00:13:31 นั้นน่ะมันโดนเบียดคณไข้ก็จะมีโอกาสที่จะ
00:13:31 → 00:13:34 แน่นหน้าอกจนหายใจไม่ไหวอือันนี้ก็เสี่ยง
00:13:34 → 00:13:37 ละใช่แต่ถ้าเราเจอปุ๊บเราระบายลมออกปุ๊บ 2
00:13:37 → 00:13:40 อันนี้ก็ทำหน้าที่ได้ปกติอที่ฟี่มันก็
00:13:40 → 00:13:44 ขยายขึ้นมาเหมือนเดิมเฮ้ยยังไงหมายถึงว่า
00:13:44 → 00:13:49 มันมันรั่วมันก็จะฟีบใช่ลงเสร็จแล้วเราก็
00:13:49 → 00:13:51 เราไม่ได้เติมลมเข้าไปหรอไม่เราก็ไประบาย
00:13:52 → 00:13:54 ลมออกระบายจากตรงไหนอ่ะที่มันีเหรอ่องจาก
00:13:55 → 00:13:58 ตรงซี่โครงอ๋อเข้าทางนี้ใช่ใส่สรายระบาย
00:13:58 → 00:14:01 ออกมาอ๋อถูกป่ะแล้วก็เป็นแท่าแล้วปอดที่
00:14:01 → 00:14:03 จุดเล็กๆที่มันรั่วออกเนี่ยมันก็จะพยายาม
00:14:03 → 00:14:06 สมานตัวเองปอดที่มันฟีบอยู่ที่มันโดนกด
00:14:06 → 00:14:09 แต่แรกมันก็จะขยายขึ้นมาโอมันใช้ระยะเวลา
00:14:09 → 00:14:11 นานมั้ยคะแล้วแต่ราายฉะนั้นถ้าเมื่อใก็
00:14:11 → 00:14:14 ตามที่ปอบไม่ขยายภายใน 3-4 วันเนี่ยเขาจะ
00:14:14 → 00:14:17 แนะนำผ่าตัดหมดอันนี้เราต้องอยู่ในห้อง
00:14:17 → 00:14:19 ผ่าตัดตลอดมั้ยหรือว่าผ่าตัดเสร็จแล้วก็
00:14:19 → 00:14:21 ออกมาใช่อยู่อ่อคือพอเราใส่สายระบายเสร็จ
00:14:21 → 00:14:25 เนี่ยผู้เปิดก็จะเข้าสู่อ่าห้องทั่วไป
00:14:25 → 00:14:28 เพื่อการดูแลแล้วก็ฟมเเรซ้ำถ้าสมมุติว่า
00:14:28 → 00:14:30 ถ้าปขยายดีทุกอย่างดีก็สามารถเอาสายออก
00:14:30 → 00:14:33 ได้ค่ะแค่นั้นเองครับแล้วก็จะเช็คกันทุก
00:14:33 → 00:14:36 วันทุกวันทุกวันว่าว่าแผลมันสมานมั้ยใช่
00:14:36 → 00:14:39 ถูกต้องแล้วก็อ่ะก็ใช้ชีวิตปกติได้หรือ
00:14:39 → 00:14:42 ว่าจะหรือว่าจะแบบว่าเอ้ยเบาหน่อยมัน
00:14:42 → 00:14:44 พร้อมที่จะปริแตกได้อีกหรือเปล่าอะไร
00:14:44 → 00:14:47 เงี้ยถ้าเราสมมุติว่าเรามีอ่าตัวถุงลมไม่
00:14:47 → 00:14:50 ผิดปกติต้องบอกเลยว่าเราสามารถใช้งานได้
00:14:50 → 00:14:53 ปกติเลยไม่มีอะไรเหมือนคนปกติครับแต่อย่า
00:14:53 → 00:14:56 ไปทำความเสี่ยงเพิ่มนะตกใจตรงคำว่าแต่นี่
00:14:56 → 00:14:59 แหละความเสี่ยงที่เพิ่มนี่ก็คือคเสียบที่
00:14:59 → 00:15:03 เพื่อนคือสูบุรีอ่ามาแล้ว 1 สดูไฟฟ้าอนะ
00:15:04 → 00:15:05 ครับแค่นั้นเองผมว่าหลักๆก็แค่นี้แหละ
00:15:05 → 00:15:08 อย่างอื่นก็คงไม่มีละแล้วเราทำให้มันแข็ง
00:15:08 → 00:15:11 แรงได้มั้ยคะแบบให้ปอดเราแข็งแรงอ่ะทำได้
00:15:12 → 00:15:15 ทำได้ดยการมีฝึกกายภาพบำบัดเช่นหายใจเข้า
00:15:15 → 00:15:17 ลึกๆหรือออกกำลังกายนะครับฝึกหายใจเข้า
00:15:17 → 00:15:20 ลึกๆหือก็กั้นไว้ 1 2 3 แล้วก็ปล่อยวัน
00:15:20 → 00:15:22 นี้ก็ทำให้เหมือนปอดมันมันสูบให้เหมือน
00:15:23 → 00:15:27 กับปอนมันขยายเต็มที่ออฮแล้วก็แล้วก็หง
00:15:27 → 00:15:30 ออกื่จริงเรียกว่าเครื่องเ้าเรียกว่าไตโฟ
00:15:30 → 00:15:33 เเรียกว่าอ่าตัวเครื่องบริหารปอดจะเป็น
00:15:33 → 00:15:36 ลูกบอล 3 ลูกอืแล้วมันจะพยายามให้เราดูด
00:15:36 → 00:15:39 และค้างไปให้ได้มากที่สุดค่ะพวกนี้มันจะ
00:15:39 → 00:15:41 เหมือนกับเราฝึกทำให้เปาะมันขยายเต็มที่
00:15:41 → 00:15:45 นะครับอือพวกเนี้ยเวลาเราฝึกเนี่ยเราฝึก
00:15:45 → 00:15:48 ประมาณเช้านะครับชั่วโมงละ 10 ครั้งนะ
00:15:48 → 00:15:51 ครับพวกนี้ก็ทำให้เปาะเราแข็งแรงได้นะ
00:15:51 → 00:15:53 ครับคล้ายๆเป็นการเตรียมตัวผู้ป่วยที่จะ
00:15:53 → 00:15:55 เข้าสู่การผ่าตัดปอดนะครับหรือวหลังผ่า
00:15:55 → 00:15:57 ตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ปอดแฟบนะครับองั้น
00:15:57 → 00:16:00 กลุ่มเสี่ยงมันก็ก็ค่อนข้างจะได้หลากหลาย
00:16:00 → 00:16:04 จะเป็นผู้ใหญ่หรือจะมีรอยโรคจากถุงลมโป่ง
00:16:04 → 00:16:07 พองจากใดๆที่มันเกี่ยวกับปอดก็แล้วแต่มัน
00:16:07 → 00:16:10 ก็มีความเสี่ยงได้แทบจะทั้งนั้นเลยนะคะ
00:16:10 → 00:16:15 กับภาวะนี้เออแต่ก็กลับมาหายใจได้ดีดัง
00:16:15 → 00:16:18 เดิมใช่มั้ยคะใช่ถูกต้องแล้วครับอืแต่ว่า
00:16:18 → 00:16:21 ถ้าจะที่ดีก็คือแล้วแต่ว่าเอ่อลักษณะของ
00:16:21 → 00:16:23 ลมร่วนในปอดเนี่ยเป็นแบบไหนบางคนอาจจะ
00:16:24 → 00:16:27 ต้องผ่าตัดบางคนก็เออเติมลมใช้คำว่าเติม
00:16:27 → 00:16:31 ลมเหมือนลมยักเลยอืแต่ๆทุกรา้านต้องอย่าง
00:16:31 → 00:16:33 นี้ครับถ้าสมมุติสเต็ปมันจะเป็นอย่างนี้
00:16:33 → 00:16:35 ถ้าผู้ป่วยคนไหนที่เราสงสัยว่าเป็นลมรั่ว
00:16:35 → 00:16:38 ในยุหุ้มปอดปุ๊บถ้าสมมุติถ้ามันน้อยมากๆ
00:16:38 → 00:16:40 เราอาจจะให้ดมออกซิเจนเพื่อเหมือนกับ
00:16:40 → 00:16:42 กระตุ้นให้เหมือนกับไอ้ลมมันรั่วมันสมาน
00:16:42 → 00:16:45 เองได้แต่ถ้าแต่ถ้าลมมันรั่วมากจริงๆก็จะ
00:16:45 → 00:16:48 นำให้ใส่สารระบายค่ะแล้วถ้าใส่สารระบาย
00:16:48 → 00:16:50 แล้วมันไม่ได้ผลหรือมีข้อมชีที่เราคุยกัน
00:16:50 → 00:16:53 ไปเื่อกี้นี้เช่นการอเป็น 2 ข้างมีกลับมา
00:16:53 → 00:16:56 เป็นซ้ำหรือลมร่วงไม่หยุดหรือปอดไม่ขยาย
00:16:56 → 00:17:00 หรือมีเลือดพวกเก็จะแนะนำนำให้มาพาตัดค่ะ
00:17:00 → 00:17:02 แล้วพาตัดเสร็จก็สามารถใช้ชีวิตได้ตาม
00:17:02 → 00:17:06 ปกติอืนะครับแล้วอย่างที่คุณหมอบอกว่าแบบ
00:17:06 → 00:17:09 คนไข้ที่เมื่อกี้แบบแค่ฉันเหนื่อยหอบฉัน
00:17:09 → 00:17:11 หายใจไม่ค่อยสะดวกอย่างเงี้ยเดินเข้าไป
00:17:11 → 00:17:14 แล้วมันมีเลือดออกมาด้วยเนี่ยอันนี้มัน
00:17:14 → 00:17:17 การขั้นตอนการรักษามันจะยุ่งยากหรือว่า
00:17:17 → 00:17:19 มันต้องอะไรมากกว่าเดิมมยอ่ะเพราะมัน
00:17:19 → 00:17:21 เลือดออกด้วยอ่ะอ๋อถ้ามันมีเลือดออกด้วย
00:17:21 → 00:17:23 อันนี้อาจจะเป็นการผ่าดตัดที่ค่อนข้าง
00:17:23 → 00:17:26 เร่งด่วนฉะนั้นเราจะเข้าไปแก้จุดเลือดออก
00:17:26 → 00:17:28 แล้วก็ตัดธงลมที่มันมีปัญหาเอาแล้วก็
00:17:28 → 00:17:31 สร้างผังพืชเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
00:17:31 → 00:17:32 ก็เสร็จแล้วเพียงแต่แล้วเขเข้าไปหยุด
00:17:32 → 00:17:34 เลือดออกเพิ่มอีกอันนึงซึ่งพรุกนี้เนี่ย
00:17:34 → 00:17:36 ต้องบอกเลยว่าจะเป็นเส้นเล็กๆไม่ค่อยมี
00:17:36 → 00:17:38 อะไรเข้าไปแก้แป๊บเดียวแต่ว่ามันจะไม่ยอม
00:17:38 → 00:17:41 หยุดอฉะนั้นต้องเข้าไปเพื่อจัดการมัน
00:17:41 → 00:17:43 โอ้โหก็อย่างี้เราก็ต้องเติมเลือดไม่ถึง
00:17:43 → 00:17:45 ขนาดนั้นแล้วรีบเข้าไปเร็วไงแต่ถ้าช้าอ
00:17:46 → 00:17:48 ต้องเติมเลือดแต่ถ้าเข้าไปเร็วพวกนี้ไม่
00:17:48 → 00:17:51 ต้องเติมเลือดเลยครับอโอแต่มันก็ไม่น่า
00:17:51 → 00:17:53 วางใจเนาะถูกต้องแต่เราต้องมีเลือดให้
00:17:53 → 00:17:55 พร้อมอฉะนั้นเต้องมีของให้พร้อมมีเลือด
00:17:56 → 00:18:00 ให้พร้อมต้องภายในกี่ชั่วโมงอ่ะดูเป็นราย
00:18:00 → 00:18:03 ๆไปถ้าสมมุติว่าถ้าถ้าผู้ป่วยคนนั้นที่ผม
00:18:03 → 00:18:07 เจอเนี่ยคือแค่ใส่ออกมาก็ออกมาลิตนึงเลย
00:18:07 → 00:18:10 อันนั้นไม่ต้องพูดถึงเนาะเข้าทันทีเออถูก
00:18:10 → 00:18:13 ป่ะบางรายเนี่ย 4-5 ชมงเนี่ยออกมา 800
00:18:13 → 00:18:17 ยังไม่ถึงก็ก็ต้องเข้าเลยเหมือนกันแต่บาง
00:18:17 → 00:18:20 รายถ้ามันออกแค่ 1-200 แล้วมันหยุดโอเค
00:18:20 → 00:18:23 อันนี้อาจจะไม่ต้องทำคือถ้าเกิดเจอเคสแบบ
00:18:23 → 00:18:25 ที่มันปัจจุบันทันด่วนแบบนี้อค่ะคุณหมอ
00:18:26 → 00:18:29 แล้วบังเอิญคุณหมอต้องผ่าตัดคนไข้อยู่
00:18:29 → 00:18:32 แล้วอันนั้นคือรอไม่ได้ทำไงอ่ะโออันนั้น
00:18:32 → 00:18:35 เนี่ยก็ต้องบอกเลยว่าก็ต้องตามตามทีมช่วย
00:18:35 → 00:18:38 เหลืออาจจะใส่สารระบายแล้วก็ตามทีมช่วย
00:18:38 → 00:18:41 เหลือไปผ่าตัดแล้วก็ดูว่าคนไหนที่มีความ
00:18:41 → 00:18:44 อันนี้มากกว่าใช่เสี่ยงมากกว่าใช่เอ้าเลย
00:18:44 → 00:18:47 อย่างงี้ต่างจังหวัดน่ะเออคุณหมอแบบบางที
00:18:47 → 00:18:50 อ่ะโอเค CD สแกนมีที่คุณหมอบอกมีแต่ถ้า
00:18:50 → 00:18:53 เกิดมันมันปัจจุบันทันด่วนอย่างเงี้ยมัน
00:18:53 → 00:18:58 ส่งตัวส่งตัวโอ๊ยมันจะทันมั้ยอ่ะมันก็มัน
00:18:58 → 00:19:00 ก็ต้องส่งตัวเพราะว่าข้อที่ 1 ต้องเหมา
00:19:00 → 00:19:02 ถึงว่าปัจจุบันนะหมอในประเทศไทยโดยเฉพาะ
00:19:02 → 00:19:06 หมะผัตัดหัวใจและสงอกเนี่ยมีน้อยมากอือมี
00:19:06 → 00:19:08 แค่ประมาณตอนนี้ที่ยังทำงานกันอยู่เท่า
00:19:08 → 00:19:11 ที่ผมเข้าใจนะจากตัวเลขคร่าวๆที่ผ่านมามี
00:19:11 → 00:19:15 แค่ 200 200 คนทั้งประเทศตั้งประเทศทำไม
00:19:15 → 00:19:18 น้อยมันเรียนยากึเปล่าหรือยังไง่มันมัน
00:19:18 → 00:19:21 กว่าจะเรียนจบมา 6 ปีูมั้ยแล้วก็มาเรียน
00:19:21 → 00:19:24 ต่อเฉพาะไทยค่าปี 11 ปีเข้าไปแล้วยังไม่
00:19:24 → 00:19:27 นับตอนช่วงใช้ทุนอีกประมาณ 1-3 ปีเออก็
00:19:27 → 00:19:30 อาตีไป 15 ปีกว่าจะได้มารักษาคนไข้ใช่อัน
00:19:30 → 00:19:32 นี้ยังไม่นับว่ากว่าแต่เราจะเชี่ยวชาญที่
00:19:32 → 00:19:36 จะผ่าตัดพูดง่ายๆต้องมีประมาณ 16-17 ปี
00:19:36 → 00:19:38 โอ้โหแล้วมันเป็นสาขาที่เป็นหนึ่งในสาขา
00:19:38 → 00:19:40 ที่หนักที่สุดในบรรดาทุกสาขาของการเรียน
00:19:41 → 00:19:44 แพทย์อืฉะนั้นเนี่ยทุกคนก็กว่าจะเข้ามา
00:19:44 → 00:19:48 ถึงจุดเนี้ยค่ะก็โดนตัดไปทีละบ้างคน 2 คน
00:19:48 → 00:19:51 ไม่ไหวฉะนั้นทั้งประเทศไทยเนี่ยก็ยังทำ
00:19:51 → 00:19:53 ผ่าตัดกันอยู่แค่ 200 200 นี่คือธรร
00:19:53 → 00:19:57 มาเทศแปลว่าอะไรไม่ได้มีว่าทุกจังหวัดมี
00:19:57 → 00:20:00 หมอนะอืบางจังหวัดไม่มีนั่นน่ะสิอย่าง
00:20:00 → 00:20:03 เช่นอ่ะผมยกยกตัวอย่างง่ายๆเลยเอาใกล้ๆ
00:20:03 → 00:20:05 เรานะครับอย่างเช่นกรุงเทพฯไม่ต้องพูดถึง
00:20:05 → 00:20:09 กรุงเทพฯคงมีอยู่ะนะครับค่ะนครปฐมมีอืแต่
00:20:09 → 00:20:13 ถ้าไปสมุดอ่ายกตัวอย่างตอนนี้สมุดเริ่มมี
00:20:13 → 00:20:17 ะสมุดปากกาเริ่มมีละแต่สมุดสาครก็เพิ่งมี
00:20:17 → 00:20:21 ใช่ว่าเพิ่งมีอเพิ่งมีอ่ะสมุดสงครามไม่มี
00:20:21 → 00:20:25 อืเพชรบุรีไม่มีโอโกาญจนบุรีไม่มีอ่างทอง
00:20:25 → 00:20:28 ไม่มีค่ะสิงห์บุรีก็ไม่มี
00:20:28 → 00:20:32 ลพบุรีมีอยู่คนเดียวเอนี้เป็นต้นก็ต้อง
00:20:33 → 00:20:35 วิ่งพุ่งเข้ามาที่กรุงเทพฯแล้วละอย่าง
00:20:35 → 00:20:39 เงี้ยใช่ใช่อีสานนี่หนักหน่อยน่าจะมีอยู่
00:20:39 → 00:20:43 แค่ 4-5 จังหวัดค่ะจังหวัดใหญ่ๆใช่เช่น
00:20:43 → 00:20:50 โคราชอ่าอุดรอุบลอนะครับนอกนั้นไม่มีเลย
00:20:50 → 00:20:54 โหฉะนั้นแปลว่าอะไรโอหอุบลหรือว่าอุดรก็
00:20:54 → 00:20:56 จะเป็นศูนย์รวมโอโหทุกคนก็จะวิ่งส่งเคส
00:20:56 → 00:20:59 เข้าไปเพราะว่ามันไม่มีหมะอไม่แต่คือมัน
00:20:59 → 00:21:03 มันมันน่าตกใจตรงที่อาจริงๆถามว่าเรานึก
00:21:03 → 00:21:05 ถึงปอดรั่วหรืออะไรพวกนี้คือไม่เคยนึกถึง
00:21:05 → 00:21:09 เลยนะคะจนพอคุณหมอบอกว่าอยยเดือนนึงผ่า
00:21:09 → 00:21:13 ตัดเนี่ย 50 เคสต่อเดือนน่ะเดือนนึงมี 30
00:21:13 → 00:21:17 วันเองคุณหมอผ่าตัดไปแล้ว 50 เคสอย่าง
00:21:17 → 00:21:21 เงี้ยอืวันละ 2 เฉลี่ยไปวันละ 1 คนคุณนิด
00:21:21 → 00:21:26 ๆเออจริงๆเจอเยอะเจอเยอะมากเพราะว่าอาจ
00:21:26 → 00:21:28 เจอเยอะเพราะว่าเราทำด้านนี้โดยเฉพาะอนะ
00:21:28 → 00:21:31 ครับเนาะแล้วก็ด้วยความที่เหมาะมันน้อย
00:21:31 → 00:21:35 ค่ะคนก็เลยส่งตัวมาจากหลายพื้นที่ออแล้ว
00:21:35 → 00:21:38 เราก็ทำงานในฐานะที่เป็นอาจารย์คณะแพทย์
00:21:38 → 00:21:41 โรงพบาลรัฐค่ะฉะนั้นแปลว่าอะไไปเป็นสูตร
00:21:41 → 00:21:43 รับส่งต่อมันมันไม่ได้บอกเป็นจังหวัด
00:21:43 → 00:21:46 เดียว 50 นะจังหวะนี้ 1 จังหวะนี้ 1
00:21:46 → 00:21:49 จังหวะนี้ 1 อ๋อเฉลี่ยๆลกันมาแต่ว่าคือมา
00:21:49 → 00:21:53 ที่นี่เพราะว่าหหอแเป็นสูนย์รับส่งต่อ
00:21:53 → 00:21:55 แล้วก็แล้วก็รับมาช่วยกันแล้วคุณหมอที่
00:21:55 → 00:21:58 คุยกับคนไข้ส่วนใหญ่เนี่ยนะคะอยากได้แบบ
00:21:58 → 00:22:01 ที่สาเหตุแล้ววันนี้คุณผู้ฟังที่ฟังราย
00:22:01 → 00:22:03 การอยู่เนี่ยหรือมีใครที่เอ่อมีความ
00:22:03 → 00:22:05 เสี่ยงอยู่เนี่ยจะได้รู้แล้วก็ลดความ
00:22:05 → 00:22:08 เสี่ยงส่วนใหญ่ที่มาเป็นเพราะสาเหตุการ
00:22:08 → 00:22:12 สูบบุหรี่ถูกต้องอืสูบบุหรี่ไฟฟ้าด้วยนะ
00:22:12 → 00:22:14 ไม่ใช่บุหรี่ธรรมดาไฟฟ้าเดี๋ยวจะไปสู่
00:22:14 → 00:22:17 บุหรี่ไฟฟ้าอีกเไม่ได้สู่บุหรี่ไม่ได้ไฟ
00:22:17 → 00:22:21 ฟ้าด้วยอืไฟฟ้าด้วยโหพวกนี้ก็มีปัจจัยที่
00:22:21 → 00:22:25 ทำให้เกิดได้อืนะครับแล้วอุบัติเหตุมี
00:22:25 → 00:22:28 ความเสี่ยงที่ทำให้เกิดปอดรั่วหรือหรือ
00:22:28 → 00:22:30 อะไรอย่างงี้ได้มั้ยคะแบบกระแทกแรงๆจริง
00:22:30 → 00:22:32 มีครับจริงๆแล้วเนี่ยปอดเนี่ยมันมีทั้ง
00:22:32 → 00:22:35 หมด 2 แบบแต่ที่งที่เราคุยไปที่เราคุยไป
00:22:35 → 00:22:37 ทั้งหมดเ้าเรียกว่าการอุบัติเหตเอ้ยเป็น
00:22:37 → 00:22:39 ปอดรกที่เกิดขึ้นเองเขาเรียกว่า spontan
00:22:39 → 00:22:41 คือือว่ามันเกิดขึ้นมาเองเราไม่ได้ไปแตะ
00:22:41 → 00:22:44 มันน่ะอแต่อันนึงคือเป็นกลุ่มที่เกิดจาก
00:22:44 → 00:22:46 ทราม่าทราม่าของือว่าคือเกิดอาการบาดเจ็บ
00:22:46 → 00:22:50 คือเราไปโดนมันน่ะอเช่นยกตัวอย่างโดนอะไร
00:22:50 → 00:22:54 แทงเอ้ยอ่าหรือโดนรถชนแล้วเกิดกระดูกซิคง
00:22:54 → 00:22:57 หักแล้วมันมีทิ่มปอดรั่วถูกมั้ยครับไอ้
00:22:57 → 00:23:00 พวกเนี้ยเจอเจอได้อยู่ละอืนะครับช่วงนี้
00:23:00 → 00:23:04 เนี่ยก็ต้องบอกเลยว่าต้องใช้ชีวิตอย่าง
00:23:04 → 00:23:09 ระมัดระวังช่วงนี้เนี่ยดูเดือดมากเลยผม
00:23:09 → 00:23:13 เจอมาแบบทั้งฉมวกทั้งมีดทั้งเยอะมากเฮ้ย
00:23:13 → 00:23:17 ฉมวกมาจากไหนก่อนเออตกใจเหมือนกันปักคา
00:23:17 → 00:23:20 อยู่ทีหลังมาอะไรเดี๋ยวฉมวกส่วนใหญ่ให้
00:23:20 → 00:23:22 เห็นจะไปยิงปลากันนะก็นั่นนั่นแหละตีกัน
00:23:22 → 00:23:27 แล้วก็มวกแทงหลังความซวยอยู่ที่ใครอยู่
00:23:27 → 00:23:28 ที่เราไม่ใช่
00:23:28 → 00:23:30 หมอที่จะต้องแบบดึงเอ้ยเดี๋ยวนะถ้ามีอะไร
00:23:31 → 00:23:32 แทงอย่างเงี้ยเออถามคุณหมอเป็นความรู้
00:23:33 → 00:23:35 เพิ่มเติมถ้ามันแทงเข้ามาอย่างเงี้ยเรา
00:23:35 → 00:23:38 ควรจะดึงออกมั้ยหรือว่าห้ามเลยออถึงตาย
00:23:39 → 00:23:42 เลยนะไม่ใช่หนังจีนนะที่แบบดึงลูกศรออกอึ
00:23:42 → 00:23:43 อะไรอย่างเงี้ยไม่ใช่นะเออั้นดูหนังเยอะ
00:23:43 → 00:23:48 เกินเมื่อใดก็ตามเอๆที่เราเจอของมีคมอือ
00:23:48 → 00:23:50 นะครับหรือว่าอะไรก็ตามที่มันแทงเข้าเราด
00:23:50 → 00:23:53 ที่เราคงไม่ตั้งใจหรอกนะค่ะสำัที่สุดคือ
00:23:53 → 00:23:55 ห้ามมออก
00:23:55 → 00:23:58 อ่าเหตุผลเพราะว่าอะไรเหตุมนเพราะว่ามัน
00:23:58 → 00:24:01 เหมือนกับเรานึกภาพเราน่ะเอามีดสมมุติเรา
00:24:01 → 00:24:04 นึกภาพเราจะปอกผลไม้อ่ะมีแตงโม 1 อันเรา
00:24:04 → 00:24:06 เอามีดเสียบเข้าไปในแตงโมโมลูกนั้นอ่ะอ่า
00:24:06 → 00:24:09 เราเพื่อจะผ่าสิ่งที่เกิดขึ้นคือเรานึก
00:24:09 → 00:24:12 ภาพว่ามีดเราเสียบแตงโมเหมือนปอด
00:24:12 → 00:24:15 ค่ะตอนเนี้ยมีดมันเสียบเข้าไปมันก็ค้าว
00:24:15 → 00:24:17 อยู่ตรงนั้นแหละมันนิบแต่ไม่ก็ตามเนี่ย
00:24:17 → 00:24:19 ที่เราดึงมันออกมาเนี่ยหรือมันน้ำมะพร้าว
00:24:19 → 00:24:24 เนี่ยนะมันจะพักออกมาเออใช่มันจะเฉาะออก
00:24:24 → 00:24:27 มาเออฉะนั้นเนี่ยมันมีโอกาสที่จะเสีย
00:24:27 → 00:24:30 ชีวิตจักเลือดออกได้ฉะนั้นก็ขามันมานี่
00:24:30 → 00:24:33 แหละแล้วก็มาแก้เพราะว่าวิธีการผาตัดคือ
00:24:33 → 00:24:36 เราก็จะไปเย็บรอบไอ้ตำแหน่งที่มีดเสียบ
00:24:36 → 00:24:39 ไว้อ่าแล้วพอจังหวะที่รักษาคือเราพอเรา
00:24:39 → 00:24:42 ดึงมีดออกมาปุ๊บเราก็รีบผูกเลยอุ้ยอันนึก
00:24:42 → 00:24:44 ภาพมันแข็งกันใช่มั้เรานึกว่าคนนึงผูกคน
00:24:44 → 00:24:46 นึงดึงอุแต่ถ้าเกิดมันไม่ใช่มีดอ่ะมัน
00:24:46 → 00:24:49 เป็นแงงแบบอย่านี่ไงฉวกไงเออเออ
00:24:49 → 00:24:53 ฉมวกมาไงเออผมเจอฉมวกผมก็นั่นมันก็ทำ
00:24:53 → 00:24:56 อย่างนั้นก็เย็บรอเลยคนนึงข้างหลังก็ดึง
00:24:56 → 00:24:58 กัน 2 คนฉมวกไอเราก็ิ่งไอนี้เป็นต้น
00:24:58 → 00:25:03 ฉะนั้นสที่สุดคืออย่าทะเลาะกัน๋ไม่งั้น
00:25:03 → 00:25:05 ไม่ไหวขับรถด้วยความระมัดระวังค่ะทุแล้ว
00:25:05 → 00:25:07 ก็ขับรด้วยความระมัดระวังด้วยโดยเฉพาะรถ
00:25:07 → 00:25:10 จักรยานยนต์นะคะอย่าตีกันค่ะได้ๆกันค่ะ
00:25:10 → 00:25:13 แค่ลำพังแค่เรื่องแค่บุหรี่อันนั้นก็มาก
00:25:13 → 00:25:17 พอแล้วบอกว่าหมอน้อยนะหมอน้อยมีอยู่น้อย
00:25:17 → 00:25:20 ต้องใช้สอยประวัติไม่ต้องกลัวหมอว่างงาน
00:25:20 → 00:25:22 ค่ะตันนี้ฟังไว้นะคะเออวันนี้ได้ความรู้
00:25:22 → 00:25:24 อะไรเยอะแยะหลายอย่างเลยนะคะขอบคุณคุณหมอ
00:25:24 → 00:25:28 ศิระค่ะสวัสดีค่ะหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟัง
00:25:28 → 00:25:30 พบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไย
00:25:30 → 00:25:33 PBS podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:25:33 → 00:25:37 ค่ะ This Is tha PBS podcast สัญญาณ
00:25:37 → 00:25:40 อันตรายหรืออาการฉุกเฉินประเภทใดต้องพบ
00:25:40 → 00:25:42 แพทย์เพื่อรับการรักษาทันทีห้ามปล่อยทิ้ง
00:25:42 → 00:25:45 เอาไว้นานแพทย์หญิงกิตยาศรีเลิศฟ้าแพทย์
00:25:45 → 00:25:48 อายุรกรรมฝ่ายการแพทย์ AIA มาเล่าให้ฟัง
00:25:48 → 00:25:53 ครับถ้ามีสัญญาณผิดปกติเนี่ยก็อาจจะรวม
00:25:53 → 00:25:56 กันได้ว่าเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินผู้ป่วย
00:25:56 → 00:25:59 ฉุกเฉินเนี่ยคือเอ่อคนคนอ่ะถ้าได้รับการ
00:25:59 → 00:26:02 บาดเจ็บโอเคแหละเป็นฉุกเฉินหรือป่วย
00:26:02 → 00:26:06 กะทันหันนะที่มีภาวะคุกคามต่อชีวิตเลยนะ
00:26:06 → 00:26:09 หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนผู้
00:26:09 → 00:26:13 ป่วยมีโอกาสเสียชีวิตได้สูงหรือทำให้การ
00:26:13 → 00:26:16 บาดเจ็บนั้นรุนแรงขึ้นหรือเกิดภาวะแทรก
00:26:16 → 00:26:19 ซ้อนขึ้นอย่างฉับไวยค่ะนะฮะจำเป็นต้องได้
00:26:19 → 00:26:22 รับการตรวจรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้อง
00:26:22 → 00:26:26 กันการเสียชีวิตหรืออาการเจ็บป่วยบาดเจ็บ
00:26:26 → 00:26:29 ที่รุนแรงขึ้นสัญญาณผิดปกติพวกนี้ก็จะ
00:26:29 → 00:26:33 เป็นสัญญาณทางสมองนะเกี่ยวกับระบบหายใจ
00:26:33 → 00:26:36 ระบบไหลเวียนเลือดหรือว่าระบบหัวใจอาการ
00:26:36 → 00:26:39 ฉุกเฉินวิกฤตที่สำคัญที่สุดก็คืออันที่ 1
00:26:39 → 00:26:45 นะการรับรู้สติเปลี่ยนไปบอกเวลาสถานที่คน
00:26:45 → 00:26:50 ที่คุ้นเคยผิดอย่างเฉียบพลันหรือไปพบสภาพ
00:26:50 → 00:26:54 หมดสติไม่รู้สึกตัวไม่หายใจแล้วหัวใจหยุด
00:26:54 → 00:26:57 เต้นนะคำที่ประจรเป็นก็หัวใจหยุดเต้นไม่
00:26:57 → 00:26:59 ตอบสนองต่อการเรียกหรือการกระตุ้นไม่มี
00:26:59 → 00:27:02 ชีพจรแล้วเนี่ยจำเป็นต้องได้รับการกู้ชีพ
00:27:02 → 00:27:07 ทันทีระบบหายใจเป็นยังไงหายใจเร็วแรงลึก
00:27:07 → 00:27:11 หอบเหนื่อยรุนแรงหายใจติดขัดค่ะหายใจมี
00:27:11 → 00:27:15 เสียงดังผิดปกติอืพูดได้แค่สั้นๆหรือร้อง
00:27:15 → 00:27:19 ไม่ออกออกเสียงไม่ได้สำลักอุดทางเดินหาย
00:27:19 → 00:27:22 ใจมีอาการเขียวคล้ำอออันนี้ที่พบบ่อยๆก็
00:27:22 → 00:27:26 รับประทานอาหารอยู่อ่ะแล้วอออะไรติดคอ
00:27:26 → 00:27:31 เงี้ยลูกชิ้นติดคอเนื้อทานเนื้อสเตกค่ะ
00:27:31 → 00:27:34 อะไรติดคออย่างเงี้ยไปไปไปนั่งอยู่ด้วย
00:27:34 → 00:27:36 กันเนี่ยยคือมีบ่อยๆนะที่มีข่าวอ่ะอย่าง
00:27:37 → 00:27:40 คนที่แพ้อย่างที่บอกแพ้กุ้งแพ้ยาหรืออะไร
00:27:40 → 00:27:42 เนี่ยยรับประทานเข้าไปแป๊บเดียวเนี่ยอยู่
00:27:42 → 00:27:47 ดีๆก็หายใจเร็วแรงหอบหายใจติดขัดหายใจ
00:27:47 → 00:27:51 เสียงดังค่ะอือันนี้คือสัญญาณผิดปกติของ
00:27:51 → 00:27:53 ระบบหายใจอาการอันตรายที่คนไม่ค่อยนึกถึง
00:27:53 → 00:27:57 อีกอย่างนึงนะคือไข้สูงหนาวสั่นไขสูงหนาว
00:27:57 → 00:28:01 สั่นเนี่ยเป็นอาการของการติดเชื้อในกระแส
00:28:01 → 00:28:05 เลือดคนที่สั่นไ้สูงเลยเนี่ยสงสัยว่ามี
00:28:05 → 00:28:07 การติดเชื้อในกระแสเลือดถ้าวัดความดัน
00:28:07 → 00:28:11 เนี่ยอาจจะเกิดภาวะช็อกไปแล้วหรือเปล่าคน
00:28:11 → 00:28:14 สูงอายุเนี่ยอาจจะผ่าน process นี้ไปไม่
00:28:14 → 00:28:17 เข้าไข้สูงหนาวสั่นอาจจะไปได้เรื่องตัว
00:28:17 → 00:28:19 เย็นไป
00:28:19 → 00:28:24 เลย This Is Toy PBS
00:28:24 → 00:28:28 podcast ติดตามรายการทางเวเว็บไซต์และ
00:28:28 → 00:28:31 Application ของ thi PBS podcast
00:28:31 → 00:28:33 spotify S Cloud Google podcast
00:28:33 → 00:28:36 Apple podcast และ YouTube Channel
00:28:36 → 00:28:40 Thai PBS podcast Thai PBS podcast
00:28:40 → 00:28:43 View the world via The
00:28:43 → 00:28:52 [เพลง]
00:28:52 → 00:28:55 Voice