00:00:00 → 00:00:02นี้เราจะไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้
00:00:02 → 00:00:04เชี่ยวชาญค่ะท่านคือผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:04 → 00:00:08นายแพทย์อมรินทรสุวรรณสาขาเวชศาสตร์ทาง
00:00:08 → 00:00:12เพศและวัยหมดฤดูภาควิชาสูติศาสตร์นรีเวช
00:00:12 → 00:00:17วิทยาคณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์
00:00:17 → 00:00:20มหาวิทยาลัยสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มต้น
00:00:20 → 00:00:23ที่คำถามแรกเลยนะ
00:00:23 → 00:00:27[เพลง]
00:00:28 → 00:00:32คะภาวะรังไขเสื่อมคืออะไรคะจริงๆรังไข่
00:00:32 → 00:00:34เสื่อมเมีทั้งเสื่อมในเวลาที่เหมาะสมนะ
00:00:34 → 00:00:36ครับกับเสื่อมก่อนเวลาที่จะเหมาะสมอนะ
00:00:37 → 00:00:38ครับคราวนี้เสื่อมในเวลาที่เหมาะสมอย่าง
00:00:38 → 00:00:41เช่นคุณผู้หญิงบางคนนะครับอายุ 40 ปลายๆ
00:00:41 → 00:00:4450 ต้นๆเนี่ยนะครับการทำงานของรังไข่
00:00:44 → 00:00:46หยุดนะครับงั้นแปลว่านั่นมาตามเวลาที่
00:00:46 → 00:00:49เหมาะสมครับก็คือว่าอาจจะมีอาการของอาการ
00:00:49 → 00:00:52วัยทองบ้างเช่นออกร้อนวูบวาบนอนไม่หลับนะ
00:00:52 → 00:00:56ครับอารมณ์แปรปวนนั่นคือเสื่อมตามวัยถ้า
00:00:56 → 00:00:57เกิดว่าเสื่อมก่อนวัยเนี่ยเป็นปัญหาได้
00:00:57 → 00:01:00ครับเสื่อมก่อนวัยก็คือว่าบางคนอายุ 40
00:01:00 → 00:01:0345 เนี่ยประจำเดือนหมดและงั้นประจำเดือน
00:01:03 → 00:01:05เนี่ยเป็นแค่ลักษณะที่บอกว่าฮอร์โมนยังมี
00:01:05 → 00:01:08จริงๆก็คือว่าโครงสร้างร่างกายการทำงานจะ
00:01:08 → 00:01:09มีการเปลี่ยนไปจากฮอร์โมนที่ต่ำลงเพราะ
00:01:10 → 00:01:12ฉะนั้นถ้าหมดก่อน 40 45 เนี่ยถือว่าไม่
00:01:12 → 00:01:16ปกติครับแล้วอะไรคือสาเหตุของภาวะรังไข่
00:01:16 → 00:01:20เสื่อมก่อนไว้อันควรคะคือโรคที่มีอายุต่ำ
00:01:20 → 00:01:23กว่า 40 ปีแล้วรังไข่หยุดทำงานนะครับอัน
00:01:23 → 00:01:26นี้คือความหมายโดยแนวคิดอนะครับแต่เวลา
00:01:26 → 00:01:28ให้การวินิจฉัยเนี่ยเราจะมีเกณฑ์อยู่ว่า 1
00:01:28 → 00:01:31อายุต่ำกว่า 40 2 คือประจำเดือนขาดไป
00:01:31 → 00:01:33เกินประมาณ 4-5 เดือนขึ้นไปนะครับ 3 คือ
00:01:33 → 00:01:35ต้องเจาะเลือดด้วยนะครับงั้นถ้าเป็นวัย
00:01:35 → 00:01:37ทองทั่วไปเนี่ยเราไม่ได้ใช้เจาะเลือดใน
00:01:37 → 00:01:39การวินิจฉัยแต่ถ้าเป็นเสื่อมก่อนไวอันควน
00:01:39 → 00:01:41หรือร่างกายอยู่ทำงานก่อนไวอันควนเนี่ย
00:01:41 → 00:01:43ต้องเจาะเลือดเพื่อพิสูจน์ดยว่าเป็นโรค
00:01:43 → 00:01:46นี้จริงๆแลต้องเจาะเลือด 2 ครั้งด้วยครับ
00:01:46 → 00:01:48นะครับเพราะฉะนั้นอันนี้คือคำจำกัดความ
00:01:48 → 00:01:50ของโรคนี้ก่อนนะครับปัญหาก็คือว่าถ้าโรค
00:01:50 → 00:01:52นี้เป็นแล้วเนี่ยจะมีภาวะอ่าเรียกว่าตาม
00:01:52 → 00:01:55มาเนี่ยหลากหลายในแง่ทั้งเรื้อรังด้วย
00:01:55 → 00:01:58แล้วก็เรื่องมีลูกด้วยครับอาการของภาวะ
00:01:58 → 00:02:00รังไข่เสื่อมก่อนไวอันคุเป็นอย่างไรคะ
00:02:00 → 00:02:03คราวนี้เวลาที่ฮอร์โมนเพศหมดลงไปเนี่ยนะ
00:02:03 → 00:02:06ครับจะมีอาการทั่วทุกระบบของร่างกายนะ
00:02:06 → 00:02:08ครับจะมากบ้างน้อยบ้างสิ่งที่สำคัญคือ
00:02:08 → 00:02:12อาการทางระบบประสาทจะเห็นว่าพออ่าฮอร์โมน
00:02:12 → 00:02:14ตกลงไปเนี่ยนะครับคุณผู้หญิงคนจะมีอาการ
00:02:14 → 00:02:18เรื่องอ่าความจำแย่ลงนะครับอารมณ์เปลี่ยน
00:02:18 → 00:02:21แปลงง่ายนอนไม่หลับนะครับและที่สำคัญที่
00:02:21 → 00:02:23เจอบ่อยๆก็คือเรื่องคุมอุณหภูมิไม่ได้
00:02:23 → 00:02:26เดี๋ยวร้อนเดี๋ยวหนาวทางอื่นก็มีครับเช่น
00:02:26 → 00:02:28ถ้าฮอร์โมนต่ำไปก่อนไวอันควนปกติฮอร์โมน
00:02:28 → 00:02:30จะป้องกันเส้นเลือดอยู่อยู่งั้นถ้าเกิด
00:02:30 → 00:02:32ว่าในกลุ่มเยจะมีปัญหาเรื่องของเส้นเลือด
00:02:32 → 00:02:34หัวใจเส้นเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นด้วยนะ
00:02:34 → 00:02:36ครับประเด็นอีกอันที่สำคัญก็คือเรื่องของ
00:02:36 → 00:02:39กระดูกนะครับกระดูกพุ่นเนี่ยจะเป็นปัญหา
00:02:39 → 00:02:41ที่เจอบ่อยในคนที่ประจำเดือนหมดก่อนไวอัน
00:02:41 → 00:02:44ควรนะครับอีกส่วนนึงก็คือเรื่องช่องคลอด
00:02:44 → 00:02:46นะครับเวลาที่ฮอร์โมนต่ำเนี่ยช่องคลอดจะ
00:02:46 → 00:02:48แห้งเจ็บขณามีเพศสัมพันธ์นะครับนะครับ
00:02:48 → 00:02:50แล้วก็มีติดเชื้อได้ง่ายขึ้นอันนี้ก็เป็น
00:02:50 → 00:02:53อาการที่เจอบ่อยๆแล้วสาเหตุของภาวะร่าง
00:02:53 → 00:02:56ไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรค่ะอาจารย์อะไรที่
00:02:56 → 00:02:59เป็นสาเหตุคะทางการแพทย์เนี่ยทำการศึกษา
00:02:59 → 00:03:01มาเยอะเลยครับแล้วก็พบว่าส่วนใหญ่เราไม่
00:03:01 → 00:03:03รู้จริงๆครับว่าเกิดจากอะไรงั้นเอ่อ
00:03:03 → 00:03:06ประมาณสัก 30-70 per เนี่ยอาจจะหาสาเหตุ
00:03:06 → 00:03:09ไม่พบนะครับในส่วนที่หาสาเหตุพบก็จะมีโรค
00:03:09 → 00:03:12ทางพันธุกรรมคำว่าพันธุกรรมเนี่ยไม่ได้
00:03:12 → 00:03:14แปลว่าถ้าคุณแม่เป็นลูกต้องเป็นนะครับ
00:03:14 → 00:03:17พันธุกรรมของเราหมายถึงโรคทางอ่าเติทาง
00:03:17 → 00:03:19ยีนหรือทางโครโมโซมนะครับซึ่งอันเนี้ยจะ
00:03:19 → 00:03:21เป็นสาเหตุกลุ่มใหญ่ที่เราหาเจอทางการ
00:03:21 → 00:03:23แพทย์นะครับส่วนที่ 2 จะเป็นเกี่ยวกับ
00:03:23 → 00:03:26เรื่องของภูมิคุ้มกันนะครับบางทีเนี่ยเรา
00:03:26 → 00:03:28มีการสร้างภูมิต้านทานขึ้นมาแล้วก็ไปทำ
00:03:28 → 00:03:31ร้ายอวัยวะตัวเองเช่นต่อโมกไตหรือรังไข่
00:03:31 → 00:03:33นะครับอันนี้เป็นส่วนที่หาสาเหตุเจอนะ
00:03:33 → 00:03:36ครับหรือบางคนเป็นงี้ครับจากการผ่าตัดบาง
00:03:36 → 00:03:38คนมีช็อกโกแลตซิสนะครับบางคนต้องตัดมดรูก
00:03:38 → 00:03:40แล้วก็ตัดรังไข่ไปด้วยนะครับหรือบางคน
00:03:40 → 00:03:43รักษามะเร็งมีการฉายแสงถูกมั้ยครับก็จะทำ
00:03:43 → 00:03:46ให้อ่าไข่ถูกทำร้ายไปด้วยการให้ยาเคมี
00:03:46 → 00:03:48บำบัดงั้นอันนี้คือกลุ่มที่หาสาเหตุเจอ
00:03:49 → 00:03:51แล้วภาวะรังไข่เสื่อมกับวัยทองคือเรื่อง
00:03:51 → 00:03:54ราวเดียวกันหรือไม่คะอาจารย์รังไข่เสื่อม
00:03:54 → 00:03:58นี่ก็คือฮอร์โมนเพศต่ำลงไปนะครับอ่าไวทอง
00:03:58 → 00:04:00ก็คือฮอร์โมนเพศต่ำลงไปจริงๆมันคืออาการ
00:04:00 → 00:04:02เหมือนกันเลยแต่ว่าต่างกันที่กลุ่มอายุ
00:04:02 → 00:04:04เท่านั้นเองครับงั้นถ้าเกิดว่าเราจะบอก
00:04:04 → 00:04:06ว่าร่างกายเสื่อมก่อนวัจะเป็นวัยทองก่อนว
00:04:06 → 00:04:08ก็ไม่ผิดนักครับครับมันคือเรื่องเดียวกัน
00:04:08 → 00:04:12แต่ว่าเกิดในอายุที่น้อยเกินไปผลกระทบที่
00:04:12 → 00:04:14เกิดขึ้นจากภาวะรังไข่เสื่อมค่ะอาจารย์
00:04:14 → 00:04:16ไม่ใช่แค่เรื่องของการมีบุตรยากใช่ไมั้ย
00:04:16 → 00:04:19คะประเด็นหลักๆก็คือเรื่องของการมีบุตร
00:04:19 → 00:04:20ถูกมั้ยครับนั้นคือส่วนที่ 1 นะครับส่วน
00:04:21 → 00:04:23ที่ 2 คือปัญหาเรื่องกระดูกพุนกระดูกหัก
00:04:23 → 00:04:25แล้วพบบ่อยขึ้นนะครับส่วนถัดมาคือเรื่อง
00:04:26 → 00:04:28ของเส้นเลือดหัวใจเส้นเลือดสมองนะครับ
00:04:28 → 00:04:30ฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงเนี่ยเนี่ยป้อง
00:04:30 → 00:04:32กันเส้นเลือดไม่ให้มันเกิดเส้นเลือดอุตัน
00:04:32 → 00:04:34นะครับในวัยก่อนอันควรน่ะนะครับเพราะ
00:04:34 → 00:04:36ฉะนั้นถ้าฮอร์โมนหายไปโอกาสเกิดเส้นเลือด
00:04:36 → 00:04:39อุตันนะครับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเสื
00:04:39 → 00:04:41เลือดสมองก็จะเจอบ่อยขึ้นนะครับนอกจาก
00:04:41 → 00:04:44นั้นอาการของวัยท้องก็มาหมดนะครับร้อนวูบ
00:04:44 → 00:04:46วาบนะครับเหงื่อแตกนอนไม่หลับนะครับ
00:04:46 → 00:04:49เรื่องของอารมณ์ความจำก็คือเหมือนวัยทอง
00:04:49 → 00:04:51ทุกอย่างแต่ว่าเนื่องจากหายไปเร็วงั้น
00:04:51 → 00:04:53เรื่องกระดูกเรื่องหัวใจหรือความรุนแรง
00:04:53 → 00:04:55อาจจะมากกว่าวัยทองด้วยซ้ำไปนะครับ
00:04:55 → 00:04:58อาจารย์ขาภาวะรังไข่เสื่อมที่เกิดขึ้นตาม
00:04:58 → 00:05:02วัยรวมไปถึงภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอัน
00:05:02 → 00:05:05ควรจะดูแลรักษาได้อย่างไรคะเอ่อฮอร์โมน
00:05:05 → 00:05:07สำหรับทดแทนในกลุ่มที่มีรังไข่อยู่ทำงาน
00:05:07 → 00:05:10ก่อนวัยนะครับใช้ฮอร์โมนเหมือนวัยทองเลย
00:05:10 → 00:05:12ครับเพียงแต่ว่าความแตกต่างคือ 1 ขนาดยา
00:05:12 → 00:05:15อาจจะสูงขึ้นเพราะอะไรครับฮอร์โมนในวัย
00:05:15 → 00:05:18ทองเนี่ยเราใช้เพื่อรักษาอาการเ้าไวทอง
00:05:18 → 00:05:19เนี่ยอายุเยอะถูกมั้ยครับถ้าทั่วไปอายุ
00:05:19 → 00:05:22ประมาณ 50 ปีงั้นระดับยาเราใช้ระดับต่ำๆ
00:05:22 → 00:05:25เท่าที่คุมอาการได้แต่คนที่หมดประจำเดือน
00:05:25 → 00:05:27ก่อนวครัวเนี่ยนะครับเราต้องการให้
00:05:27 → 00:05:29ฮอร์โมนเพื่อป้องกันโรคเพราะฉะนั้นหลัก
00:05:29 → 00:05:32การคือต้องใช้ระดับที่สูงใกล้เคียงกับอ่า
00:05:32 → 00:05:35ประชากรทั่วไปงั้น 1 คือขนาดยาอาจจะสูง
00:05:35 → 00:05:38กว่า 2 คือระยะเวลาที่ให้ยานะครับกลุ่ม
00:05:38 → 00:05:40ที่เป็นวัยทองตามวัยเนี่ยนะครับเราอาจใช้
00:05:40 → 00:05:42ฮอร์โมนสัก 6 เดือนปีนึงเราอาจจะหยุดได้
00:05:42 → 00:05:44นั่นคือแปลว่ารักษาอาการของเขาแต่ถ้าเป็น
00:05:44 → 00:05:47กลุ่มที่เป็นรังไข่อยู่ทำงานก่อนไวอันคัว
00:05:47 → 00:05:50เนี่ยนะครับต้องใช้นานนานเท่าไหร่นานจน
00:05:50 → 00:05:52ถึงอายุเฉลี่ยก็คือประมาณ 50 ปีที่หมด
00:05:52 → 00:05:55ประจำเดือนนั่นเองอาจารย์ขาแล้วการรักษา
00:05:55 → 00:05:59ภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรโดยการใช้
00:05:59 → 00:06:01ห้องฮอร์โมนทดแทนนั้นจะรักษาเรื่องของ
00:06:01 → 00:06:05ภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่คะการให้ฮอร์โมน
00:06:05 → 00:06:06เนี่ยให้เพื่อทดแทนเพื่อป้องกันโรคเรื้อ
00:06:06 → 00:06:09รังนะครับโรคเสหัวใจโรคกระดูกแต่ว่าการมี
00:06:09 → 00:06:11บุตรเนี่ยไม่สามารถดีขึ้นจากการใช้
00:06:11 → 00:06:14ฮอร์โมนทดแทนได้ถ้าอยากมีลูกนะครับวิธี
00:06:14 → 00:06:17มาตรฐานของการดูแลเรื่องของการมีบุตรใน
00:06:17 → 00:06:20กลุ่มประชากรกลุ่มเคือการใช้ไข่บริจาค
00:06:20 → 00:06:22แล้วก็ทำเหล็กหลอดแก้วนั่นคือสิ่งที่
00:06:22 → 00:06:24เรียกว่าเป็นมาตรฐานแล้วก็ได้ผลดีมากส่วน
00:06:24 → 00:06:27การไปฉีดอ่าสารบางอย่างนะครับเรื่องของ
00:06:27 → 00:06:30การให้ฮอร์โมนทดแทนเนี่ยยยังไม่มีข้อมูล
00:06:30 → 00:06:32ชัดเจนว่าทำให้การมีลูกกลับมาได้ครับ
00:06:32 → 00:06:36อาจารย์คะถ้าเป็นแบบนี้คนที่มีภาวะรังไข่
00:06:36 → 00:06:39เสื่อมก่อนไอันควรแล้วเขาอยากมีลูกจะทำ
00:06:39 → 00:06:41อย่างไรคะแต่เรื่องการมีบุตรเป็นอีก
00:06:41 → 00:06:43ประเด็นนึงครับอ่าร่างคายเสื่อมความหมาย
00:06:43 → 00:06:45คือเซลล์สืบพันธุ์จะไม่ถูกสร้างเพราะ
00:06:45 → 00:06:47ฉะนั้นต่อให้เราฉีดยาอะไรเข้าไปขนาดไหน
00:06:47 → 00:06:50เรื่รังไข่มันเสื่อมไปแล้วเซลล์สืบพันธุ์
00:06:50 → 00:06:52ก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้สิ่งต้องทำก็คือ
00:06:52 → 00:06:54ว่าต้องเอาเซลล์สืบพันธุ์จากคนอื่นซึ่ง
00:06:54 → 00:06:56เราเรียกว่าไข่บริจาคนะครับมาผสมกับ
00:06:56 → 00:06:59สเปิร์มอสุจิของสามีในหล่อทดลองที่เรียก
00:06:59 → 00:07:01ว่าเด็กหลอดแก้วนะครับแล้วได้ตัวอ่อนตรง
00:07:01 → 00:07:03เนี้ยนะครับถึงกลับมาฝังในมดลูกของเขา
00:07:03 → 00:07:05เพราะรังไข่เสื่อมเนี่ยเขายังมีมดลูกที่
00:07:05 → 00:07:07ทำงานได้นะครับเพงั้นถ้าเราให้ฮอร์โมน
00:07:07 → 00:07:09เตรียมมดลูกที่ดีพอเนี่ยเขาสามารถตั้ง
00:07:09 → 00:07:12ครรภ์ได้แต่มีข้อแม้ครับว่าร่างกายโดย
00:07:12 → 00:07:15ทั่วไปต้องแข็งแรงเพราะบางคนเนี่ยรังไข่
00:07:15 → 00:07:17เสื่อมมาจากโรคบางอย่างซึ่งเป็นโรคที่ไม่
00:07:17 → 00:07:20เหมาะกับการตั้งครรภ์ใครคือกลุ่มเสี่ยง
00:07:21 → 00:07:23ที่จะมีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนไวอันควรคะ
00:07:23 → 00:07:26อาจารย์เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นเคสที่ไม่
00:07:26 → 00:07:28ทราบสาเหตุนะครับอย่างไรก็ดีครับถ้ามีปอด
00:07:28 → 00:07:30ครอบครัวนะครับเป็นโรคกลุ่มเนี้ยอาจจะ
00:07:30 → 00:07:33เพิ่มความเสี่ยงมากขึ้นนะครับหรือเ่าโรค
00:07:33 → 00:07:35พันธุกรรมบางอย่างเราตรวจเจอตั้งแต่เด็กๆ
00:07:35 → 00:07:38ว่าเเป็นโรคเนี้ยเราอาจจะรู้ว่าอีก 10-20
00:07:38 → 00:07:39ปีข้างหน้าเราอาจจะคาดการณ์ได้ว่าเมี
00:07:39 → 00:07:43โอกาสไปนางไข่เสื่อมประมาณ 30% 40% เช่น
00:07:43 → 00:07:46โรคจxนะครับหรือถ้าเกิดว่าคนไหนมีโรคบาง
00:07:46 → 00:07:48อย่างเนี่ยเราอาจจะเรียกว่าทางการแพทย์
00:07:48 → 00:07:50ปัจจุบันเรารู้ล่วงหน้าได้แต่ไม่ใช่ส่วน
00:07:50 → 00:07:53ใหญ่ของเคสจะป้องกันภาวะการเกิดรังไข่
00:07:53 → 00:07:55เสื่อมก่อนวัยอันควรได้อย่างไรคะคราวนี้
00:07:55 → 00:07:58ถ้าเราพบว่ามีบางเคสที่เขาอาจจะมีรังไข
00:07:58 → 00:08:00เสื่อมในอนาคตนะครับครับป้องกันคือหมาย
00:08:00 → 00:08:02ถึงว่าปัญหาของรางไข่เสรมคือจะไม่มีลูก
00:08:03 → 00:08:05กับฮอร์โมนขาดใช่มั้ยครับถ้ายังตอนนี้ยัง
00:08:05 → 00:08:07ไม่มีลูกเนี่ยแปลว่าต้องรีบกระตุ้นไข่ที่
00:08:07 → 00:08:10เหลือตรงเนี้ยแล้วเก็บไว้ก่อนนะครับหรือ
00:08:10 → 00:08:12เอาเซลล์ไข่ตรงเนี้ยมาเพาะเลี้ยงแล้วเก็บ
00:08:12 → 00:08:15ไว้ก่อนเพื่อจะเป็นการการันตีว่ายังไงเมี
00:08:15 → 00:08:17ตรงนี้อยู่นั่นคือการป้องกันคือเพื่อจะทำ
00:08:17 → 00:08:20ให้มีลูกได้โดยพันธุกรรมของตัวเองนะครับ
00:08:20 → 00:08:23ส่วนวิธีที่ทำให้รังไข่ไม่เสื่อมเลยเนี่ย
00:08:23 → 00:08:26ปัจจุบันต้องบอกว่ายังไม่มีครับอาจารย์ขา
00:08:26 → 00:08:28ดังนั้นถ้าคุณผู้หญิงเนี่ยมีเรื่องของ
00:08:28 → 00:08:31ประจำเดือนพี่ผิดปกติน่าจะเป็นสัญญาณที่
00:08:31 → 00:08:34เตือนภัยของเขาได้จริงหรือไม่คะอยากให้
00:08:34 → 00:08:37อาจารย์ช่วยอธิบายเรื่องนี้ค่ะอ่าเรื่อง
00:08:37 → 00:08:39ของประจำเดือนเนี่ยเหมือนกับสัญญาณชีพของ
00:08:39 → 00:08:43ผู้หญิงครับถ้ามีประจำเดือนออกมากเกินออก
00:08:43 → 00:08:45น้อยเกินนะครับประจำเดือนขาดเนี่ยควรมาหา
00:08:45 → 00:08:47สาเหตุนะครับสาเหตุมีตั้งแต่สิ่งที่ไม่
00:08:47 → 00:08:51อันตรายเช่นไขไม่ตกจากความเครียดชั่วคราว
00:08:51 → 00:08:53นะครับหรืออันตรายมากถึงขนาดที่เป็นเนื้อ
00:08:53 → 00:08:55งอกต่อมใต้สมองก็มีเพราฉะนั้นผมคิดว่าถ้า
00:08:55 → 00:08:57ประจำเดือนขาดเนี่ยอย่าทิ้งไว้นะครับควร
00:08:57 → 00:09:00จะปรึกษาแพทย์ว่าสาเหตุเกิดจากอะไรบาง
00:09:00 → 00:09:02ครั้งเราอาจจะบอกว่าไม่ต้องทำอะไรก็ได้
00:09:02 → 00:09:04ถ้าเกิดจากความเครียดพอเครียดหายเดี๋ยวจะ
00:09:04 → 00:09:06กลับมาเองนั่นคือแค่คำแนะนำครับแต่บางราย
00:09:06 → 00:09:09เนี่ยสุดท้ายจบที่การรักษาผ่าตัดให้ยา
00:09:09 → 00:09:11เคมีมีครับนั้นประจำเดือนเป็นสัญญาณชีพ
00:09:11 → 00:09:14ถ้าผิดปกติผมคิดว่าต้องรีบมาตรวจครับ
00:09:14 → 00:09:17ขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ TNN
00:09:17 → 00:09:20Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กด
00:09:20 → 00:09:24ไลค์กดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN
00:09:24 → 00:09:27ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมราย
00:09:27 → 00:09:31การสดคลิปวีดีโอที่ที่น่าสนใจของทาง TNN
00:09:31 → 00:09:34นะคะ