การรักษาความดันโลหิตสูงทำอย่างไรบ้าง

โรคความดันโลหิตสูง เปิดแนวทางการรักษา : TNN Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 โรคความดันโลหิตสูงภัยเงียบอย่าปล่อยไว้

00:00:0300:00:06 อันตรายกว่าที่คิดและในช่วงนี้นะคะเราจะ

00:00:0600:00:11 ไปพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้

00:00:1100:00:14 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก

00:00:1400:00:15 เลยนะ

00:00:1500:00:22 [เพลง]

00:00:2200:00:27 คะอาจารย์คะระดับความดันโลหิตเท่าไหร่ถึง

00:00:2700:00:30 เสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงคะความดัน

00:00:3000:00:33 โลหิตนะคะของปกติเลยเนี่ยความดันตัวบน

00:00:3300:00:37 เนี่ยจะต้องน้อยกว่า 120 มมตลอดนะคะความ

00:00:3700:00:40 ดันตัวล่างเนี่ยถ้าปกติจะต้องน้อยกว่า 80

00:00:4000:00:43 มมตลอดนะคะดังนั้นถ้าเมื่อไหร่ที่ความดัน

00:00:4300:00:47 เนี่ยเกิน 12080 มมตลอดเกินหรือว่าเท่า

00:00:4700:00:49 กับนะคะถือว่าเริ่มมีความเสี่ยงกับความ

00:00:4900:00:53 ดันสูงค่ะแต่ส่วนใหญ่นะคะเราจะวินิจฉัย

00:00:5300:00:56 ความดันสูงเนี่ยจะเอาความดันตัวบนที่เท่า

00:00:5600:00:59 กับหรือมากกว่า 140 มมตลอดแล้วก็ตัวล่าง

00:00:5900:01:01 มากกว่าหรือเท่ากับ 90 มมปลอดนะคะเพื่อ

00:01:0100:01:03 เป็นการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงโดยความ

00:01:0400:01:06 ดันอันเนี้ยหมายถึงความดันที่โรงพยาบาลนะ

00:01:0600:01:08 คะถ้าเป็นความดันที่บ้านอาจจะใช้เลขแค่

00:01:0800:01:12 135 85 ที่เอาเป็นความดันสูงค่ะแล้วโรค

00:01:1200:01:15 ความดันโลหิตสูงค่ะมักเกิดขึ้นกับคนกลุ่ม

00:01:1500:01:19 ใดคะอาจารย์ความดันโลหิตสูงนะคะถ้าที่เจอ

00:01:1900:01:22 บ่อยๆเนี่ยมันก็ขึ้นกับ 1 นะคะปัจจัยก็

00:01:2200:01:25 คืออายุที่มากขึ้นนะคะยิ่งสูงอายุความดัน

00:01:2500:01:28 ก็มีสิทธิ์ที่จะสูงมากขึ้นนะคะข้อที่ 2

00:01:2800:01:31 ก็คือเช่นน้ำหนักตัวที่มากมากนะคะข้อที่ 3

00:01:3100:01:34 ก็คือประวัติครอบครัวนะคะถ้าเรามีประวัติ

00:01:3400:01:37 ครอบครัวเป็นความดันสูงสัก 1-2 คนเนี่ย

00:01:3700:01:39 เราจะมีความเสี่ยงกับความดันเนี่ยเกือบ 2

00:01:3900:01:42 เท่าจากคนอื่นนะคะนอกจากนั้นก็คือพวกโรค

00:01:4200:01:45 ประจำตัวเช่นเป็นโรคไตก็เพิ่มโอกาสเป็น

00:01:4500:01:48 ความดันสูงหรือว่าการใช้ชีวิตเช่นไม่ออก

00:01:4800:01:51 กำลังกายการดื่มเหล้าการพักผ่อนน้อยนะคะ

00:01:5100:01:54 ก็เพิ่มโอกาสเป็นความดันสูงได้ค่ะเราควร

00:01:5400:01:58 ตรวจวัดความดันบ่อยแค่ไหนคะถ้าเป็นความ

00:01:5800:02:01 ดันนะคะปัจจุบันคำแนะนำเนี่ยจะให้คนที่

00:02:0100:02:04 อายุ 18 ปีขึ้นไปนะคะวัดความดันอย่างน้อย

00:02:0400:02:06 ปีละ 1 ครั้งค่ะแต่ถ้าสมมุติว่ามีความ

00:02:0600:02:09 เสี่ยงกับการเป็นความดันสูงก็คือปัจจัย

00:02:0900:02:11 ที่ว่านะคะอาจจะให้วัดอย่างน้อยปีละ 2

00:02:1100:02:14 ครั้งขึ้นไปค่ะการวัดความดันโลหิตเองที่

00:02:1400:02:18 บ้านควรทำอย่างไรบ้างคะก็คือ 1 การวัด

00:02:1800:02:20 ความดันเนี่ยจะต้องประกอบด้วยเครื่องวัด

00:02:2000:02:24 ความดันที่เป็นมาตรฐานนะคะแล้วก็ได้รับ

00:02:2400:02:27 การ validate นะคะ cate เรียบร้อยนะคะ

00:02:2700:02:30 แล้วก็สายก็คือไอ้ตัวผ้าพันธุ์นะคะหรือ

00:02:3000:02:32 ว่าเรียกว่าคัฟเนี่ยจะต้องขนาดพอเหมาะกับ

00:02:3200:02:35 แขนของเรานะคะโดยเครื่องวัดความดันเนี่ย

00:02:3500:02:38 จะระบุขนาดของแขนที่ที่พอเหมาะกับขนาดของ

00:02:3800:02:41 สายรัดอยู่แล้วนะคะดังนั้น 1 เครื่องวัด

00:02:4100:02:43 จะต้องถูกต้องนะคะข้อที่ 2 ก็คือว่าถ้า

00:02:4300:02:47 วัดนะคะเราจะต้องวัดเนี่ยจะต้องนั่งที่

00:02:4700:02:49 เก้าอี้นะคะขาจะต้องแตะพื้น 2 ข้างห้าม

00:02:5000:02:52 นั่งไขว่ห้างนะคะหลังจะต้องพิงเก้าอี้นะ

00:02:5200:02:55 คะแขนเนี่ยจะต้องวางที่โต๊ะแล้วก็สายที่

00:02:5500:02:58 รัดที่แขนอ่ะค่ะจะต้องอยู่ระดับเดียวกับ

00:02:5800:03:01 หัวใจนะคะแล้วก็ก็เวลาวัดความดันเนี่ย

00:03:0100:03:04 ต้องห้ามดื่มชากาแฟสูบบุหรี่หรือออกกำลัง

00:03:0400:03:07 กายก่อนวัดครึ่งชั่วโมงนะคะแล้วก็เวลาวัด

00:03:0700:03:10 แนะนำให้วัดประมาณซักเอ่อ 2 ครั้งติดห่าง

00:03:1000:03:13 กันประมาณ 1 นาทีนะคะปกติหมอก็จะแนะนำให้

00:03:1300:03:15 วัดตอนเช้าตื่นขึ้นมาไปเข้าห้องน้ำไม่

00:03:1500:03:18 กั้นปัสสาวะมาวัดความดันนะคะอีกทีนึงอาจ

00:03:1800:03:20 จะเป็นวัดช่วงเย็นหรือก่อนนอนอีกสักครั้ง

00:03:2000:03:24 หนึ่งค่ะถ้าเราวัดความดันโลหิตตัวเอง 1

00:03:2400:03:27 ครั้งค่ะอาจารย์แล้วพบว่าเข้าเกณฑ์ได้กับ

00:03:2700:03:30 ความดันโลหิตสูงเลยจะถือว่าเป็นโรคความ

00:03:3000:03:33 ดันโลหิตสูงหรือไม่คะเป็นคำถามที่ดีนะคะ

00:03:3300:03:36 เพราะว่าความดันน่ะค่ะมันจะคล้ายๆความดัน

00:03:3600:03:39 ของเราเนี่ยมันจะแปรปรวนขึ้นกับหลายสภาวะ

00:03:3900:03:42 นะคะดังนั้น 1 อ่ะถ้าเราวัดที่บ้านนะคะ

00:03:4200:03:45 แล้วเป็นการวัดที่ถูกต้องนะคะอย่างที่หมอ

00:03:4500:03:47 บอกเครื่องถูกต้องถ่าวัดถูกต้องวิธีการ

00:03:4700:03:50 วัดถูกต้องนะคะจริงๆก็น่าจะวินิจฉัยความ

00:03:5000:03:53 ดันสูงได้นะคะแต่ว่าจริงๆความดันของคนเรา

00:03:5300:03:55 อ่ะค่ะมันจะขึ้นอยู่กับหลายภาวะเช่น

00:03:5500:03:58 สมมุติว่าตอนนั้นพักผ่อนน้อยมีความเครียด

00:03:5800:04:00 มีการทานยาบางอย่างก็อาจจะมีความดันขึ้น

00:04:0100:04:03 ชั่วคราวนะคะดังนั้นส่วนใหญ่เรามักจะลอง

00:04:0300:04:06 วัดความดันหลายๆครั้งเพื่อคอนเฟิร์มหรือ

00:04:0600:04:08 เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงนะคะอันนี้

00:04:0800:04:11 คือความดันที่บ้านนะคะแต่ถ้าเป็นความดัน

00:04:1100:04:13 ที่โรงพยาบาลอ่ะค่ะถ้าสมมุติว่าเราวัด

00:04:1300:04:16 ครั้งแรกแล้วเกิน 180 120 เลยก็วินิจฉัย

00:04:1600:04:19 ได้เพราะว่าสูงมากนะคะแต่ถ้าเกณฑ์ไม่ถึง

00:04:1900:04:23 แต่ว่าพบโรคร่วมของความดันนะคะเช่นไปเจอ

00:04:2300:04:25 กล้ามเนื้อหัวใจหนาที่น่าจะเป็นผลจากความ

00:04:2500:04:29 ดันก็วินิจฉัยได้เลยนะคะแต่ถ้าไม่พบทั้ง

00:04:2900:04:32 เอ่อโรคที่เป็นผลจากความดันความดันก็ไม่

00:04:3200:04:35 ได้สูงมากนะคะมันอาจจะมีภาวะที่เรียกว่า

00:04:3500:04:38 ไท cose hypertension นะคะก็คือความดัน

00:04:3800:04:42 สูงเฉพาะตอนที่มาโรงพยาบาลนะคะซึ่งถ้า

00:04:4200:04:44 อย่างงั้นเนี่ยเราอาจจะแนะนำให้คนไข้ไป

00:04:4400:04:46 วัดความดันที่บ้านนะคะหรือว่าถ้าจะเอา

00:04:4600:04:49 วินิจฉัยความดันสูงโดยที่ไม่วัดที่บ้านนะ

00:04:4900:04:51 คะก็ต้องอย่างน้อย 3 ครั้งขึ้นไปความดัน

00:04:5200:04:54 ที่สูงที่โรงพยาบาลถึงจะวินิจฉัยว่าเป็น

00:04:5400:04:58 โรคความดันสูงได้ค่ะอาจารย์คะและหากตรวจ

00:04:5800:05:01 พบว่าเป็นโรคความดันลโลหิตสูงค่ะแต่ยัง

00:05:0100:05:04 ไม่มีอาการผิดปกติใดๆเลยจำเป็นต้องเข้า

00:05:0400:05:07 รับการรักษาหรือไม่คะจำเป็นเลยค่ะคือ

00:05:0700:05:10 อย่างงี้โลคความดันน่ะค่ะระยะเอาเป็นว่า

00:05:1000:05:13 ส่วนใหญ่เลยดีกว่าไม่ค่อยมีอาการนะคะ

00:05:1300:05:15 อาการที่ว่าปวดหัวนะคะหรือว่าอาการที่

00:05:1500:05:18 เป็นพวกเส้นเลือดมีปัญหาเนี่ยเจอได้น้อย

00:05:1800:05:20 นะคะส่วนใหญ่คนที่เป็นความดันเนี่ยไม่มี

00:05:2000:05:24 อาการนะคะแต่ว่าเอ่อถ้าเรารักษาช้ามันจะ

00:05:2400:05:27 มีผลแทรกซ้อนของความดันนะคะดังนั้นเนี่ย

00:05:2800:05:30 แนะนำว่าถ้ามีความดันสูงถึงจะยังไม่มี

00:05:3000:05:33 อาการแนะนำให้มาพบแพทย์ก่อนนะคะแพทย์จะ

00:05:3300:05:36 พิจารณาว่าควรจะเริ่มรักษาเลยหรือเปล่านะ

00:05:3600:05:38 คะเพราะว่าถ้าช้าไปเนี่ยมันอาจจะอันตราย

00:05:3800:05:42 แล้วก็มีผลแทรกซ้อนที่รุนแรงได้เลยค่ะผู้

00:05:4200:05:45 ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงค่ะหากปล่อยไว้

00:05:4500:05:49 นานไม่รักษาจะส่งผลเสียอย่างไรได้คะผล

00:05:4900:05:51 แทรกซ้อนของความดันนะคะอาแบ่งว่าถ้าเป็น

00:05:5100:05:54 ของหัวใจนะคะอย่างแรกคือกล้ามเนื้อหัวใจ

00:05:5400:05:57 จะหนาขึ้นนะคะกล้ามเนื้อมันก็จะต้องปรับ

00:05:5700:06:00 หนาขึ้นเพื่อสู้กับความดันของเราที่สูงนะ

00:06:0000:06:02 คะแต่กล้ามเนื้อที่หนาของหัวใจเนี่ยไม่

00:06:0200:06:04 ได้ดีเหมือนกล้ามเนื้อของเราที่หนาขึ้นนะ

00:06:0400:06:07 คะมันก็จะทำให้เกิดภาวะหัวใจวายง่ายขึ้น

00:06:0700:06:10 มีอาการเหนื่อยง่ายขึ้นนะคะแล้วก็ความดัน

00:06:1000:06:12 ที่สูงก็ยังเพิ่มโอกาสทำให้เกิดเป็นพวก

00:06:1200:06:14 หลอดเลือดหัวใจตีกนะคะซึ่งเป็นโรคที่

00:06:1400:06:17 อันตรายถึงแก่ชีวิตนะคะอันที่ 2 ถ้าเป็น

00:06:1700:06:20 ทางสมองก็จะเกิดพวกเส้นเลือดสมองตีบหรือ

00:06:2000:06:22 ว่าเป็นพวกเลือดออกในสมองได้นะคะอย่างที่

00:06:2200:06:25 เคยได้ยินว่าอยู่ดีๆมีเลือดออกในสมองแล้ว

00:06:2500:06:28 ก็พุบไปเลยนะคะก็เป็นจากความดันสูงได้นะ

00:06:2800:06:31 คะอันสุดท้ายที่เจอบ่อยๆเลยก็คือไตวายนะ

00:06:3100:06:34 คะความดันสูงเนี่ยสามารถทำให้ไตวายจนต้อง

00:06:3400:06:37 ไปล้างไตได้เลยนะคะซึ่งความดันเนี่ยแหละ

00:06:3700:06:40 ก็เป็นโรคที่อันตรายมากเหมือนกันค่ะ

00:06:4000:06:42 ปัจจุบันค่ะมีวิธีการรักษาโรคความดัน

00:06:4200:06:46 โลหิตสูงอย่างไรบ้างคะคือวิธีการรักษา

00:06:4600:06:49 ความดันนะคะเอ่อแบ่งง่ายๆก็คือ 1 เป็นการ

00:06:4900:06:52 รักษาที่ไม่ต้องใช้ยานะคะเอ่อการรักษาที่

00:06:5200:06:55 ไม่ต้องใช้ยาเนี่ยก็จะเน้นการลดน้ำหนักนะ

00:06:5500:06:57 คะการลดน้ำหนักคือถ้าน้ำหนักเกินเนี่ยการ

00:06:5700:07:00 ลดน้ำหนัก 1 กกสามารถลดความได้ความดันได้

00:07:0000:07:03 ประมาณ 1 มลมปลอดนะคะดังนั้นเอ่อแนะนำให้

00:07:0300:07:06 ลดน้ำหนักข้อที่ 2 ก็คือว่าเอ่อจะแนะนำ

00:07:0600:07:09 ถ้าเกิดสมมุติว่าดื่มแอลกอฮอล์มากก็ลด

00:07:0900:07:12 ปริมาณแอลกอฮอล์ลงนะคะต่อมาก็คือการคุม

00:07:1300:07:16 โซเดียมคลุมเกลือนะคะอันต่อมาคือการทาน

00:07:1600:07:20 อาหารที่ดีกับโรคความดันนะคะอันนี้คือการ

00:07:2000:07:23 รักษาที่ไม่ใช้ยานะคะนอกจากนั้นการออก

00:07:2300:07:25 กำลังกายใช่การออกกำลังกายอีกอันนึงนะคะ

00:07:2500:07:28 ก็ช่วยลดความดันได้นะคะอันต่อมาก็คือการ

00:07:2800:07:31 รักษาที่ใช้ยานะคะยาเนี่ยมันมีหลายกลุ่ม

00:07:3100:07:34 มากนะคะซึ่งแต่ละกลุ่มก็เหมาะสมกับคนไข้

00:07:3400:07:36 แต่ละคนก็อันนี้ต้องให้แพทย์เป็นผู้เลือก

00:07:3600:07:39 ใช้นะคะแล้วก็อันสุดท้ายค่ะก็เป็นวิธี

00:07:3900:07:42 ใหม่นะคะวิธีที่ว่าเนี่ยคือการคล้ายๆจี้

00:07:4200:07:45 ไฟฟ้าที่เส้นเลือกที่ไตนะคะจะใช้ในคนที่

00:07:4500:07:48 เราให้ยาความดันปริมาณมากและคุมไม่ได้นะ

00:07:4800:07:51 คะหรือว่าไม่สามารถทานยาความดันได้ด้วยผล

00:07:5100:07:54 ข้างเคียงของยานะคะหรือว่าอาจจะใช้ในบาง

00:07:5400:07:57 คนจริงๆที่ไม่อยากทานยานะคะแล้วผู้ที่

00:07:5700:08:00 เป็นความดันโลหิตสูงค่ะควรหลีกเลี่ยง

00:08:0000:08:03 อาหารประเภทไหนบ้างคะหลักๆหนึ่งก็คือว่า

00:08:0300:08:06 ต้องพยายามเลี่ยงเกลือหรือว่าโซเดียมนะคะ

00:08:0600:08:09 เอ่ออาหารที่มีโซเดียมอยู่สูงเนี่ยมักจะ

00:08:0900:08:12 เป็นอาหารพวกอาหารสำเร็จรูกนะคะดังนั้น

00:08:1200:08:14 เราจะแนะนำให้คนไข้เนี่ยเลี่ยงอาหารที่ทำ

00:08:1400:08:17 มาสำเร็จรูกนะคะเช่นพวกอาหารกระป๋องอาหาร

00:08:1700:08:21 ที่แช่แข็งอาหารซองๆหรือพวกขนมถุงๆซองๆนะ

00:08:2100:08:24 คะอันต่อมาเนี่ยพยายามเลี่ยงพวกซอสพวกซอส

00:08:2400:08:28 พริกซอสมะเขือเทศนะคะพวกน้ำปลาเงี้ยต้อง

00:08:2800:08:30 เลี่ยงนะคะต่อมาก็ก็คืออาหารที่เป็นคล้าย

00:08:3000:08:33 ๆอาหาร process Food อ่ะค่ะจะเป็นพวกแฮม

00:08:3300:08:35 ไส้กรอกพวกเยค่ะอาจจะต้องเรี่ยงเหมือนกัน

00:08:3500:08:38 นะคะนอกจากนั้นพวกอาหารในร้านอาหารเขาก็

00:08:3800:08:41 จะแนะนำว่าอย่าทานอาหารในร้านอาหารเยอะ

00:08:4100:08:44 ให้พยายามประกอบอาหารเองนะคะก็จะได้ลด

00:08:4400:08:46 เอ่อโซเดียมลงนะคะหรือว่าเวลาเราทานเนี่ย

00:08:4600:08:49 ถ้าไปดูฉลากข้างหลังค่ะจริงๆปัจจุบันพวก

00:08:4900:08:52 ฉลากของอาหารเนี่ยมันจะมีการเขียนปริมาณ

00:08:5200:08:55 โซเดียมอยู่นะคะเนาะอันนี้คืออาหารที่ควร

00:08:5500:08:57 จะต้องเลี่ยงนะคะจริงๆต่อมาเนี่ยมันมี

00:08:5700:09:00 อาหารที่ดีกับโรคความดันด้วยด้วยนะคะนะคะ

00:09:0000:09:02 เขาคจะเรียกว่า Dash Diet เป็นอาหารที่

00:09:0200:09:05 ดีต่อความดันมันจะเป็นกลุ่มอาหารกลุ่มที่

00:09:0500:09:07 ว่าเนี่ยก็คือเป็นกลุ่มที่ประกอบไปด้วย

00:09:0700:09:12 เน้นผักผลไม้นะคะเน้นปลาสัตว์ปีกนะคะแล้ว

00:09:1200:09:14 ก็พยายามเลี่ยงพวกเนื้อแดงหรือว่าพวกของ

00:09:1400:09:18 หวานนะคะเอ่อเน้นพวกถั่วที่ไม่ใส่เกลือนะ

00:09:1800:09:21 คะพวกเนี้ยก็จะสามารถทำให้ความดันลงได้

00:09:2100:09:25 ค่ะทำอย่างไรค่ะอาจารย์เพื่อที่จะป้องกัน

00:09:2500:09:29 ไม่ให้เป็นโรคความดันโลหิตสูงควบคุมอาหาร

00:09:2900:09:32 ก็คือเลือกอาหารที่ดีต่อโรคความดันนะคะ

00:09:3200:09:34 หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นพวก process Food

00:09:3400:09:36 หรืออาหารที่มีการเติมเกลือนะคะอาหาร

00:09:3600:09:40 สำเร็จรูปนะคะพยายามออกกำลังกายเป็นประจำ

00:09:4000:09:44 นะคะพักผ่อนให้พอนะคะต้องอย่าเครียดมากนะ

00:09:4400:09:47 คะแล้วก็พยายามวัดความดันสม่ำเสมอนะคะถ้า

00:09:4700:09:50 เรามีความเสี่ยงพยายามวัดความดันสม่ำเสมอ

00:09:5000:09:52 นะคะแล้วก็ถ้ามันมีความดันสูงก็บแพทย์

00:09:5200:09:55 เพื่อรักษาค่ะขอบพระคุณอาจารย์ที่มาให้

00:09:5500:09:57 ความรู้ความเข้าใจนะคะในเรื่องของโรคความ

00:09:5700:10:00 ดันโลหิตสูงค่ะ

00:10:0000:10:03 ขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ TNN

00:10:0300:10:06 Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กด

00:10:0600:10:09 ไลคกดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN

00:10:0900:10:13 ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมราย

00:10:1300:10:17 การสดคลิปวีีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะ

00:10:1700:10:20 คะ