00:00:01 → 00:00:02จากข้อมูลในประเทศไทย
00:00:02 → 00:00:05พบว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหัก
00:00:05 → 00:00:07ถ้าไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาภายใน 1 ปี
00:00:07 → 00:00:10เขามีโอกาสเสียชีวิตประมาณ 30-40%
00:00:10 → 00:00:13เมื่อเทียบกับคนไข้ที่มีกระดูกสะโพกหัก แล้วได้รับการผ่าตัดรักษา
00:00:13 → 00:00:16โอกาสการเสียชีวิตใน 1 ปี อยู่ที่ประมาณ 10-20%
00:00:16 → 00:00:21[เสียงดนตรี]
00:00:21 → 00:00:24ปัจจุบันผู้ป่วยสูงอายุ ที่มีภาวะกระดูกสะโพกหัก
00:00:24 → 00:00:26ก็พบมากขึ้นเรื่อย ๆ นะครับ
00:00:26 → 00:00:28เกิดจากเมื่ออายุมากขึ้น
00:00:28 → 00:00:32ความคล่องแคล่วในการเคลื่อนไหว การทรงตัวก็ลดลงตามอายุที่มากขึ้น
00:00:32 → 00:00:37จะเกิดจากสาเหตุเพียงแค่อุบัติเหตุที่ล้ม ด้วยอุบัติเหตุที่ไม่รุนแรงมากนัก
00:00:37 → 00:00:40ร่วมกับกระดูกที่มีภาวะกระดูกพรุนครับ
00:00:40 → 00:00:41โดยเฉพาะผู้หญิง
00:00:41 → 00:00:45เมื่อเกิดภาวะการล้ม อุบัติเหตุเพียงเล็ก ๆ น้อย ๆ
00:00:45 → 00:00:48ก็ทำให้เกิดภาวะกระดูกสะโพกหักได้
00:00:48 → 00:00:51[เสียงดนตรี]
00:00:51 → 00:00:53กระดูกสะโพกหักที่เรามักจะพบกันบ่อย ๆ
00:00:53 → 00:00:56ก็ตรงอยู่ที่ตำแหน่งของบริเวณของคอกระดูก
00:00:56 → 00:00:57เพราะว่าทุกครั้งเวลาที่เราล้ม
00:00:57 → 00:00:59เรามักจะเอาด้านข้างของลำตัวลง
00:01:00 → 00:01:02มักจะเป็นส่วนที่ลงไปกระแทกพื้น
00:01:02 → 00:01:05ก็อาจจะทำให้เกิดปัญหาเรื่อง กระดูกสะโพกหักได้
00:01:05 → 00:01:06แม้แต่ข้อมือก็เช่นกัน
00:01:06 → 00:01:08ถ้าเราล้มแล้วเอามือยันพื้น
00:01:08 → 00:01:11ก็อาจจะทำให้เกิดข้อมือหักได้ ถ้ามีภาวะกระดูกพรุนครับ
00:01:11 → 00:01:13แต่เนื่องจากว่ากระดูกสะโพกหัก
00:01:13 → 00:01:17มักจะเป็นภาวะที่ทำให้คนไข้ มีอาการเจ็บปวดที่รุนแรง
00:01:18 → 00:01:20และไม่สามารถที่จะขยับเขยื้อน เคลื่อนไหวได้
00:01:20 → 00:01:23บางคนแม้แต่ลุกขึ้นยืน ก็ยังลุกไม่ไหวครับ
00:01:23 → 00:01:26[เสียงดนตรี]
00:01:26 → 00:01:28กระดูกสะโพกหักมักจะมีอาการที่ชัด
00:01:28 → 00:01:30ก็คือเรื่องของอาการปวด
00:01:30 → 00:01:33ขยับบริเวณต้นขาข้างนั้นไม่ได้
00:01:33 → 00:01:35ลุกขึ้นยืน เดินลงน้ำหนักไม่ได้ครับ
00:01:35 → 00:01:37บางคนถ้ามีการเคลื่อนที่เยอะ
00:01:37 → 00:01:40ก็อาจจะทำให้มีความผิดรูปเกิดขึ้น เวลามองเห็น
00:01:40 → 00:01:42ขาสั้นยาวไม่เท่ากันได้ครับ
00:01:42 → 00:01:43เมื่อผู้สูงอายุล้ม
00:01:43 → 00:01:45ถ้าเกิดเขาลงน้ำหนักไม่ได้
00:01:45 → 00:01:47ปวดบริเวณขาหนีบ หรือปวดบริเวณสะโพก
00:01:47 → 00:01:50ต้องสงสัยแล้วครับว่า อาจจะมีปัญหาเรื่องกระดูกสะโพกหัก
00:01:50 → 00:01:52ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
00:01:52 → 00:01:54ก็มักจะเป็นภาวะติดเตียง
00:01:54 → 00:01:56ทำให้มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามมา
00:01:56 → 00:01:57ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อ
00:01:58 → 00:02:00การระบบทางเดินปัสสาวะติดเชื้อในปอด
00:02:00 → 00:02:01แผลกดทับ ไม่ขยับ
00:02:01 → 00:02:04จนทำให้เกิดเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำ
00:02:04 → 00:02:08ภาวะต่าง ๆ เหล่านี้ ส่งผลบางครั้งอันตรายถึงกับชีวิต
00:02:08 → 00:02:10[เสียงดนตรี]
00:02:10 → 00:02:14ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยสูงอายุ มีการล้มได้ง่ายขึ้น
00:02:14 → 00:02:17ปัจจัยภายนอกก็เกิดจาก เช่น บ้านที่มืด
00:02:17 → 00:02:19แสงสว่างไม่เพียงพอ พื้นลื่น
00:02:19 → 00:02:22สิ่งของเกะกะ เวลาเดินแล้วสะดุด
00:02:22 → 00:02:24สัตว์เลี้ยงที่วิ่งไปมาในบ้าน
00:02:24 → 00:02:26พวกนี้เรียกว่าเป็นปัจจัยภายนอกครับ
00:02:26 → 00:02:29อีกปัจจัยหนึ่งก็คือเรื่องของปัจจัยภายใน
00:02:29 → 00:02:33เป็นปัจจัยภายในตัวของผู้ป่วยเอง เช่น การเดินที่ไม่คล่องแคล่ว
00:02:33 → 00:02:34การทรงตัวที่ไม่ดี
00:02:34 → 00:02:37หรือมีโรคประจำตัวอย่างอื่นอยู่ก่อน เช่น
00:02:37 → 00:02:38โรคอัมพฤกษ์
00:02:38 → 00:02:40เดินได้ไม่คล่องแคล่วเหมือนเดิม
00:02:40 → 00:02:42ใช้งานได้เพียงซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย
00:02:42 → 00:02:45ก็ทำให้เกิดโอกาสที่จะล้มได้ง่ายขึ้น
00:02:45 → 00:02:46คนไข้ที่ทานยาลดความดัน
00:02:46 → 00:02:49หรือมีปัญหาเรื่องของเบาหวาน
00:02:49 → 00:02:53ที่ทานยาลดน้ำตาล แล้วไม่สามารถที่จะทานอาหารได้เพียงพอ
00:02:53 → 00:02:55ก็ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำ
00:02:55 → 00:02:57ก็เสี่ยงกับการล้มได้เช่นเดียวกันครับ
00:02:57 → 00:02:59[เสียงดนตรี]
00:02:59 → 00:03:01การป้องกันการล้มในผู้สูงอายุ
00:03:01 → 00:03:03อย่างแรก หลีกเลี่ยงปัจจัยภายนอกก่อน
00:03:03 → 00:03:06การจัดบ้านให้เหมาะสม มีแสงสว่างเพียงพอ
00:03:06 → 00:03:08จัดบ้านให้เป็นระเบียบเรียบร้อย
00:03:08 → 00:03:11มีการแยกส่วนเปียก ส่วนแห้งของห้องน้ำ
00:03:11 → 00:03:14ก็จะลดความเสี่ยงจากการล้ม จากปัจจัยภายนอกได้
00:03:14 → 00:03:15ส่วนปัจจัยภายใน
00:03:15 → 00:03:19เราสามารถที่จะป้องกันการล้มได้ โดยการฝึกการทรงตัว
00:03:19 → 00:03:22ไม่ว่าจะเป็นรำมวยจีนต่าง ๆ
00:03:22 → 00:03:24การฝึกการทรงตัว สร้างกำลังกล้ามเนื้อ
00:03:24 → 00:03:27ก็จะเป็นเรื่องของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว
00:03:27 → 00:03:28กล้ามเนื้อสะโพก กล้ามเนื้อขาครับ
00:03:28 → 00:03:31ก็สามารถที่จะทำให้เราป้องกันการล้มได้
00:03:31 → 00:03:35แต่อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสูงอายุอาจจะมีโรคบางอย่าง
00:03:35 → 00:03:37ข้อห้ามในการออกกำลังกายในบางท่า
00:03:37 → 00:03:39เช่น การแกว่งแขน
00:03:39 → 00:03:41ในผู้ป่วยบางคน ที่มีปัญหาเส้นเอ็นข้อไหล่อยู่เดิม
00:03:41 → 00:03:43การแกว่งแขนมาก ๆ
00:03:43 → 00:03:45อาจจะไม่เป็นผลดีกับเขาเช่นเดียวกันครับ
00:03:45 → 00:03:49เพราะฉะนั้น อาจจะต้องปรึกษากับแพทย์ ที่ดูแลหรือว่านักกายภาพบำบัด
00:03:49 → 00:03:52ในการที่จะหา วิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสม
00:03:52 → 00:03:54[เสียงดนตรี]
00:03:54 → 00:03:56สำหรับการวินิจฉัยเรื่องกระดูกสะโพกหัก
00:03:56 → 00:03:59มักจะใช้ภาพเอกซเรย์เป็นการวินิจฉัย
00:03:59 → 00:04:03จากเอกซเรย์แล้ว แพทย์มักจะวินิจฉัย ภาวะของกระดูกสะโพกหักได้
00:04:03 → 00:04:05ควรจะรักษาด้วยการเปลี่ยนข้อสะโพก
00:04:05 → 00:04:09หรือว่าการใช้การผ่าตัด ดามข้อสะโพก
00:04:09 → 00:04:11ในปัจจุบัน การผ่าตัดมีบทบาทมากขึ้น
00:04:11 → 00:04:13มักจะได้ประโยชน์ ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนข้อสะโพก
00:04:13 → 00:04:15หรือว่าการดามข้อสะโพกครับ
00:04:15 → 00:04:19ยกเว้นแต่ในรายที่ผ่าตัด แล้วมีความเสี่ยงมากจริง ๆ ครับ
00:04:19 → 00:04:21เราถึงจะเลือกวิธีการรักษาโดยการไม่ผ่าตัด
00:04:21 → 00:04:23ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับความพร้อมของคนไข้
00:04:23 → 00:04:26และความพร้อมของทีมแพทย์ผู้ดูแลด้วย
00:04:26 → 00:04:28การรักษาด้วยการผ่าตัด ได้ประโยชน์ก็จริงครับ
00:04:28 → 00:04:30แต่ว่าต้องเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อน
00:04:30 → 00:04:34ว่าผู้ป่วยมีภาวะที่เสี่ยงต่อการผ่าตัด เช่น หลอดเลือดสมองตีบ
00:04:34 → 00:04:36เกิดอัมพฤกษ์แล้วเขาเลยล้ม
00:04:36 → 00:04:38หลอดเลือดหัวใจอุดตัน เขาเจ็บหน้าอก เขาเลยล้ม
00:04:38 → 00:04:40ถ้ามีภาวะต่าง ๆ
00:04:40 → 00:04:42เราอาจจะเลือกวิธีการ ชะลอการผ่าตัดไปก่อน
00:04:42 → 00:04:44ในรายที่ผู้ป่วยแข็งแรง
00:04:44 → 00:04:46การผ่าตัดมักจะได้ประโยชน์ครับ
00:04:46 → 00:04:49คนไข้กลุ่มนี้ หลังผ่าตัดแล้ว มักจะฟื้นตัวได้เร็ว
00:04:49 → 00:04:51สามารถจะกลับไปใช้ชีวิตในสังคมได้
00:04:51 → 00:04:58[เสียงดนตรี]
00:04:58 → 00:05:01ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะครับ
00:05:01 → 00:05:03ความรู้ทำให้ทุกอย่างเป็นไปได้
00:05:04 → 00:05:05มหาวิทยาลัยมหิดล
00:05:05 → 00:05:06ปัญญาของแผ่นดิน