00:00:00 → 00:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04world vi The
00:00:04 → 00:00:08Voice โรคไทรอยด์เนี่ยมันเป็นคำกว้างๆนะ
00:00:08 → 00:00:10ครับแต่จริงๆแล้วเนี่ยถ้าเราเจาะลึกลงไป
00:00:10 → 00:00:13เนี่ยมันจะมีไทรรอยด์สูงเนี่ยก็จะมีอาการ
00:00:13 → 00:00:17กระสับกระส่ายอารมณ์แปรปรวนนอนไม่หลับใจ
00:00:17 → 00:00:20สั่นขี้ร้อนกินจุแต่ว่าน้ำหนักลงโรค
00:00:20 → 00:00:23ไทรรอยด์ต่ำนะครับตัวบวมน้ำหนักขึ้น
00:00:23 → 00:00:26เฉื่อยชาขี้หนาวได้เราจะเจอฮอร์โมน
00:00:26 → 00:00:29ไทรรอยด์ต่ำได้ในคนที่เป็นโรคไทรรอยด์
00:00:29 → 00:00:31อักเสบบางชนิดก้อนที่ต่อมไทลอยเนี่ยจริงๆ
00:00:31 → 00:00:33เราเจอกันได้เยอะมากก้อนที่ต่อมไทรอยด์
00:00:33 → 00:00:35เนี่ยเราเจอได้ถึงสัก 50% ของคนทั่วไปเลย
00:00:35 → 00:00:37ผู้หญิงจะเจอได้มากกว่าผู้ชายประมาณ 4
00:00:37 → 00:00:40เท่าเลยแต่ส่วนใหญ่เนี่ยมันเป็นก้อนที่
00:00:40 → 00:00:42ปกติดีไม่ได้เป็นมะเร็งหรือไม่ได้เป็น
00:00:42 → 00:00:45อะไรที่น่ากลัวนะ
00:00:45 → 00:00:49ครับฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภยฟัง
00:00:49 → 00:00:53รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:53 → 00:00:56This Is to PBS podcast เอาล่ะค่ะ
00:00:56 → 00:00:58คุณผู้ฟังคะวันนี้เราจะมาคุยกันถึงเรื่อง
00:00:58 → 00:01:01ของโรคไทรรอยนะคะเรารู้จักโรคนี้กันดี
00:01:01 → 00:01:05หรือยังหลายคนนะคะเอาคนใกล้ตัวก่อนมีหลาย
00:01:05 → 00:01:08คนที่เป็นกับไทรรอยด์เหมือนกันนะคะซึ่ง
00:01:08 → 00:01:10เรื่องนี้นะเป็นเรื่องที่น่าสนใจมากแล้ว
00:01:10 → 00:01:13ก็ในเรื่องของความเสี่ยงถ้าเกิดเป็น
00:01:13 → 00:01:15ไทรรอยด์แล้วจะยังไงกันบ้างเดี๋ยวคุยกับ
00:01:15 → 00:01:18นายแพทย์ศิรสิทธิ์เลาหทัยศัลยแพทย์เฉพาะ
00:01:18 → 00:01:20ทางด้านการผ่าตัด 2 กล้องขั้นสูงโรง
00:01:20 → 00:01:23พยาบาลสิขรินทร์คะสวัสดีค่ะคุณหมอคะ
00:01:23 → 00:01:25สวัสดีครับคุณหมอคะคุยกันถึงเรื่องของโรค
00:01:25 → 00:01:28ไทรรอยด์อ่ะเดี๋ยวให้มาทำความรู้จักให้
00:01:28 → 00:01:31คุณหมอได้แนะนำนะคะถึงโรคนี้ให้เราได้รู้
00:01:31 → 00:01:34จักกันก่อนว่าไทรรอยด์เนี่ยคืออะไรแล้ว
00:01:34 → 00:01:37มันเกิดโรคได้ยังไงคะก็ตัวต่อมไทรรอยด์นะ
00:01:37 → 00:01:39ครับก็จะเป็นต่อมไร้ท่อนะครับเป็นต่อม
00:01:39 → 00:01:42ขนาดใหญ่ที่สุดในร่างกายนะครับอันเนี้ยจะ
00:01:42 → 00:01:45ตำแหน่งจะอยู่บริเวณกลางลำคอนะครับก็จะ
00:01:45 → 00:01:48ผลิตหน้าที่หน้าที่ก็คือจะผลิตตัวฮอร์โมน
00:01:48 → 00:01:50ไทรรอยด์นะครับฮอร์โมนไทรรอยด์เนี่ยจะควบ
00:01:51 → 00:01:54คุมเมตาบอลิซึมของร่างกายครับก็คืออย่าง
00:01:54 → 00:01:57เช่นควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจความดัน
00:01:57 → 00:02:01อุณหภูมิของร่างกายตรงคนเยอะมากเลยครับ
00:02:01 → 00:02:04อือก็คือไทรรอยด์เนี่ยจะมี 2 ข้างใช่มั้
00:02:04 → 00:02:07คะคุณหมอคะใช่ครับไทรรอยด์จะมี 2 ข้าง
00:02:07 → 00:02:10แล้วก็จะเชื่อมตรงกลางเล็กๆมีจุดเชื่อม
00:02:10 → 00:02:13ตรงกลางอเค้าจะทำหน้าที่ในการควบคุม
00:02:13 → 00:02:17ฮอร์โมนเอ่อควบคุมเบิมของร่างกายการเผา
00:02:17 → 00:02:19ผ่านพลังงานของร่างกายครับแล้วก็จะมีผล
00:02:19 → 00:02:23ต่อเอ่ออย่างหลายๆอย่างครับอืแต่ทำไมมัน
00:02:23 → 00:02:26ถึงเกิดคำว่าโรคไทรรอยด์ขึ้นมามันเกิด
00:02:26 → 00:02:28อะไรขึ้นหรือว่ามันมีอาการอะไรยังไงบ่ง
00:02:28 → 00:02:31บอกถึงว่าไทรอยด์ของเราเริ่มมีปัญหาละ
00:02:31 → 00:02:33เริ่มผิดปกติแล้ว่ะคะครับโรคไทรรอยด์
00:02:34 → 00:02:36เนี่ยมันเป็นคำกว้างๆนะครับแต่จริงๆแล้ว
00:02:36 → 00:02:39เนี่ยถ้าเราเจาะลึกลงไปเนี่ยมันจะมีพวก
00:02:39 → 00:02:43ไทรรอยด์สูงไทรรอยด์ต่ำนะครับแล้วก็เป็น
00:02:43 → 00:02:46พวกโรคที่เกิดจากก้อนที่ต่อมไทรอยด์ตัว
00:02:46 → 00:02:48ไทรรอยด์สูงเนี่ยบางคนจะเรียกว่าเป็น
00:02:48 → 00:02:51ไฮเปอร์ไทรรอยด์ก็จะมีอาการกระสับกระส่าย
00:02:51 → 00:02:56อารมณ์แปรปรวนนอนไม่หลับใจสั่นขี้ร้อนกิน
00:02:56 → 00:02:59จุแต่ว่าน้ำหนักลงนะครับแล้วก็ 70% เนี่ย
00:02:59 → 00:03:02มีอาการมือสันได้ฮอร์โมนไทรอยด์สูงเนี่ย
00:03:02 → 00:03:05เกิดขึ้นได้จากว่าบางโรคเนี่ยนะครับก็
00:03:05 → 00:03:07เกิดจากคุมคุ้มกันไปกระตุ้นการทำงานของ
00:03:07 → 00:03:10ต่อมไทรอยด์นะครับแล้วก็บางโรคก็เกิดจาก
00:03:10 → 00:03:12ว่าต่อมไทรอยด์เนี่ยสามารถผลิตฮอร์โมนได้
00:03:12 → 00:03:15เองนะครับทำให้ฮอร์โมนสูงขึ้นส่วนอีกอัน
00:03:15 → 00:03:17นึงนะครับเป็นโรคไทรรอยด์ต่ำนะครับค่ะ
00:03:17 → 00:03:21หรือว่าไฮโปไทรอยด์อันนี้ก็จะทำให้มีตัว
00:03:21 → 00:03:25บวมน้ำหนักขึ้นเฉื่อยชาขี้หนาวได้พวกนี้
00:03:25 → 00:03:27เนี่ยในอดีตนะครับเราก็จะเห็นว่าเป็นเกิด
00:03:27 → 00:03:29จากคนที่ขาดไอโอดีนะครับก็จะเห็นว่าก็มี
00:03:29 → 00:03:32คอพอกนะครับแล้วก็มีฮอร์โมนไทรรอยด์ต่ำ
00:03:32 → 00:03:35ร่วมด้วยอือแต่ว่าในตอนเนี้ยเอ่อโรคคอพอก
00:03:35 → 00:03:37เนี่ยค่อนข้างน้อยละนะครับเราจะเจอ
00:03:37 → 00:03:39ฮอร์โมนไทรรอยด์ต่ำได้นะครับในคนที่เป็น
00:03:39 → 00:03:42โรคไทรรอยด์อักเสบบางชนิดทีนี้เป็นเรื่อง
00:03:42 → 00:03:44ของพวกก้อนที่ต่อมไทรรอยด์นะครับก้อนที่
00:03:44 → 00:03:46ต่อมไทรรอยด์เนี่ยจริงๆเราเจอกันได้เยอะ
00:03:46 → 00:03:49มากนะครับคือในอดีตเราเจอกันได้น้อยเพราะ
00:03:49 → 00:03:51ว่าเราจะเจอจากการคลำอย่างเดียวแต่ใน
00:03:51 → 00:03:54ปัจจุบันเนี่ยคนเราเริ่มมีการห่วงใย
00:03:54 → 00:03:56สุขภาพตนเองมากขึ้นนะครับไม่มีการตรวจ
00:03:56 → 00:03:59อัลตร้าซาวทำอะไรกันเยอะขึ้นเราก็จะได้
00:03:59 → 00:04:02เจอเดินเยอะมากตัวก้อนที่ิต่อมไทรอยด์
00:04:02 → 00:04:04เนี่ยเราเจอได้ถึงสัก 50% ของคนทั่วไปเลย
00:04:04 → 00:04:06แต่ว่าส่วนใหญ่แล้วจะคไม่ได้แล้วไม่มี
00:04:06 → 00:04:09อากาศส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเราจะเจอในผู้หญิง
00:04:09 → 00:04:11ผู้หญิงจะเจอได้มากกว่าผู้ชายประมาณ 4
00:04:11 → 00:04:14เท่าเลยทำไมอ่ะคะคุณหมอผู้หญิงทำไมถึง
00:04:14 → 00:04:18เยอะกว่าจริงๆแล้วมันเป็นด้วยของเพศเองนะ
00:04:18 → 00:04:20ครับคือมันไม่ได้มีสาเหตุที่เป็นเฉพาะ
00:04:20 → 00:04:23เจาะจงว่าทำไมผู้หญิงถึงจะต้องมากกว่าผู้
00:04:23 → 00:04:25ชายแต่ว่าจริงๆแล้วถึงแล้วเราเจอได้เยอะ
00:04:25 → 00:04:28นะครับแต่ส่วนใหญ่เนี่ยมันเป็นก้อนที่
00:04:28 → 00:04:31ปกติดีนะครับไม่ได้เป็นมะเร็งหรือไม่ได้
00:04:31 → 00:04:33เป็นอะไรที่น่ากลัวนะครับโอกาสที่จะเป็น
00:04:33 → 00:04:36มะเร็งเนี่ยก็ประมาณสัก 4-7 เองนะครับค่ะ
00:04:36 → 00:04:40อือคือหมายความว่าก้อนที่คอที่ว่ามันเอ่อ
00:04:40 → 00:04:42อยู่ในต่อมอยู่ที่ต่อมไทรรอยด์เนี่ยมัน
00:04:42 → 00:04:44อยู่ข้างในต่อมไทรรอยด์เลยใช่ไหมมคะอยู่
00:04:44 → 00:04:48ข้างในใช่ครับเป็นเป็นแบบบางทีมันจะเป็น
00:04:48 → 00:04:51แค่อจุดเล็กๆก้อนเล็กๆถุงน้ำเล็กๆอันนี้
00:04:52 → 00:04:54เราจะเหมารวมเป็นก้อนไปหมดเลยนะครับเพราะ
00:04:54 → 00:04:56ฉะนั้นทำให้บางทีเราจะรู้สึกว่าทำไมหมอ
00:04:56 → 00:04:59พูดว่าเนี่ยเป็นได้ตั้ง 50% โหเราเป็นรือ
00:04:59 → 00:05:02เปล่าเป่านะครับแต่จริงๆแล้วเนี่ยมันอาจ
00:05:02 → 00:05:05จะไม่ได้น่ากังวลอะไรนะครับอืออ้าอย่าง
00:05:05 → 00:05:08งี้แสดงว่าก้อนที่อาจจะเป็นจุดเล็กๆแล้ว
00:05:08 → 00:05:10มันไม่ได้แสดงอาการอาจจะยังไม่ต้องอะไร
00:05:10 → 00:05:14ใช่มั้คะแต่ถ้าเกิดว่ามันโตขึ้นแล้วมัน
00:05:14 → 00:05:18แบบดูเอ๊ะทำไมมีความนูนที่ตรงคอขึ้นมา
00:05:19 → 00:05:21เหมือนมีก้อนๆอย่างงี้อันนี้คือผิดปกติ
00:05:21 → 00:05:24แล้วต้องไปตรวจเลยใช่มั้ยคะถูกต้องครับ
00:05:24 → 00:05:26คือจริงๆแล้วเนี่ยตัวก้อนเนี่ยต้องบอก
00:05:26 → 00:05:28ก่อนว่าก้อนเนี่ยมันจะมีตั้งแต่ขนาดเล็ก
00:05:28 → 00:05:31ไปจนถึงใหญ่เพราะฉะนั้นเนี่ยเราจะมาดู
00:05:31 → 00:05:33หลายๆอย่างดูลักษณะหลายๆอย่างนะครับเพื่อ
00:05:33 → 00:05:36ดูว่าก้อนเนี้ยมันน่ากลัวมั้ยมันมีโอกาส
00:05:36 → 00:05:39จะเป็นมะเร็งหรือเปล่านะครับถ้าก้อนเนี่ย
00:05:39 → 00:05:41ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งนะครับเราก็จำเป็นจะ
00:05:41 → 00:05:44ต้องผ่าตัดเพราะว่าเรากลัวว่าอนาคตมันจะ
00:05:44 → 00:05:47กลายเป็นมะเร็งขึ้นมาอือนะครับถามว่าแล้ว
00:05:47 → 00:05:50เราจะรู้ได้ยังไงนะครับเราก็ 1 คือกจาก
00:05:50 → 00:05:53การทรัพยประวัติและตรวจร่างกายนะครับค่ะ
00:05:53 → 00:05:56แล้วก็ต่อมาพอเราซักบตรวจร่างกายเราก็จะ
00:05:56 → 00:05:58ทำการอัตราซาวดูว่าลักษณะหน้าตาก้อนเนี่ย
00:05:59 → 00:06:02เป็นยังไงขนาดเท่าไหร่นะครับแล้วก็ถ้าดู
00:06:02 → 00:06:05ละเสี่ยงว่าจะเป็นมะเร็งหรือขนาดมันค่อน
00:06:05 → 00:06:07ข้างใหญ่ขึ้นมานะครับซึ่งใหญ่กว่า 1 ถึง 2
00:06:07 → 00:06:10ซมเนี่ยตามลักษณะแต่ลักษณะของแต่ละก้อนนะ
00:06:10 → 00:06:13ครับค่ะมันก็จะต้องจำเป็นจะต้องไปเจาะ
00:06:13 → 00:06:16ชิ้นเนื้อนะครับเข้าไปดูว่าเนี่ยหน้าตา
00:06:16 → 00:06:18อย่างเงี้ยมีโอกาสเป็นมะเร็งได้กี่
00:06:18 → 00:06:20เปอร์เซ็นต์แล้วคุ้มมั้ยที่ควรจะต้องผ่า
00:06:20 → 00:06:24ตัดอค่ะนะครับอ๋อแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ย
00:06:24 → 00:06:29อ่าถ้าเกิดว่าเป็นก้อนที่มีอาการกดเบียด
00:06:29 → 00:06:33อวัยวะข้างเคียงนะครับอย่างเช่นไปกดเบียด
00:06:33 → 00:06:36บริเวณหลอดลมทำให้หายใจได้ลำบากโดยเฉพาะ
00:06:36 → 00:06:39เวลาตอนนอนนะครับหรือว่าก้อนเนี่ยไปเบียด
00:06:39 → 00:06:42หลอดอาหารนะครับทำให้กลืนลำบากอย่างเงี้ย
00:06:42 → 00:06:45จำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับค่ะแล้วก็อีก
00:06:45 → 00:06:48ลักษณะนึงที่จำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับก็
00:06:48 → 00:06:52คือก้อนที่ผลิตฮอร์โมนไทรรอยด์ทำให้มี
00:06:52 → 00:06:56ฮอร์โมนไทรอยด์สูงอืนะครับซึ่งถ้าเกิดว่า
00:06:56 → 00:06:58เป็นอย่างเงี้ยแล้วเราจริงๆแล้วจะมียาที่
00:06:58 → 00:07:01มันช่วยลดนะครับฮอร์โมนไทรอยด์แต่ว่ายา
00:07:01 → 00:07:03เนี่ยมันก็ต้องกินตลอดชีวิตบางทีเนี่ยคือ
00:07:03 → 00:07:06ถ้าเกิดว่าเราไม่สามารถลดยาลงได้นะครับ
00:07:06 → 00:07:08แล้วก็
00:07:08 → 00:07:12เอ่อคิดว่ามันเราไม่อยากจะกินยาไปตลอด
00:07:12 → 00:07:14ชีวิตแล้วเนี่ยก็จำเป็นจะต้องผ่าตัดครับ
00:07:14 → 00:07:19ค่ะอ่าถามคุณหมออย่างงี้นิดนึงว่าคือความ
00:07:19 → 00:07:22เสี่ยงหรือว่าโอกาสเนี่ยที่หลายๆคนเนี่ย
00:07:22 → 00:07:24มีโอกาสเสี่ยงหรือมากมากน้อยแค่ไหนในการ
00:07:24 → 00:07:26ที่จะมีก้อนอยู่ในไทรรอยด์อ่ะคะเพราะว่า
00:07:26 → 00:07:30เมื่อกี้คุณบอกว่าโอ้โหผู้หญิงก็มีจำนวน
00:07:30 → 00:07:32เปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างจะเยอะกว่าผู้ชาย
00:07:32 → 00:07:35แสดงว่าทั้งหญิงและชายมีโอกาสเป็นได้ทั้ง
00:07:35 → 00:07:38นั้นแต่ว่ามันมีปัจจัยมีสาเหตุอะไรมั้คะ
00:07:38 → 00:07:41ที่แบบว่าอยู่ๆเราไปแบบเราจะไปแค่ตรวจ
00:07:41 → 00:07:44คั้นกรองมะเร็งอ่ะแต่ไปเจอก้อนอยู่ในเอ่อ
00:07:44 → 00:07:47ในคอนเราอยู่ในไทรอยด์แบบเนี้ยค่ะมันมา
00:07:47 → 00:07:50จากไหนบ้างมันมันมันเกิดขึ้นได้ยังไงคะ
00:07:50 → 00:07:53จริงๆเมันหลากหลายสาเหตุมากเลยครับคือแนะ
00:07:53 → 00:07:57นำว่าถ้าเกิดว่าเราตรวจร่างกายถ้าสมมุติ
00:07:57 → 00:07:58นะครับถ้าเกิดเราเห็นว่าเอ้ยเรามีกล้อง
00:07:58 → 00:08:01ที่คอนะครับก็แนะนำเข้ามาเข้ามาพบแพทย์ดี
00:08:01 → 00:08:03กว่าเพราะว่าก้อนที่คอเนี่ยมันก็จะมีหลาก
00:08:03 → 00:08:05หลายสาเหตุเลยนะค่ะมีมันอาจจะไม่ได้เป็น
00:08:05 → 00:08:08จากต่อมไทรรอยด์ก็ได้มันอาจก็บริเวณนั้น
00:08:08 → 00:08:10ก็จะมีอ่าอย่างเช่นนะครับมีต่อมน้ำเหลือง
00:08:10 → 00:08:15ด้วยนะครับแล้วก็มีตรงอาจจะมีถุงน้ำก็ได้
00:08:15 → 00:08:17นะครับคือบริเวณนั้นเนี่ยมันมีเ่ออะไร
00:08:17 → 00:08:19อะไรหลายๆอย่างนะครับเพราะฉะนั้นถ้าสงสัย
00:08:19 → 00:08:22เนี่ยเข้ามาปรึกษาแพทย์ดีกว่าทีนี้เนี่ยค
00:08:22 → 00:08:26เราหมอจะดูว่าตัวหน้าตาของมันเนี่ยมันมัน
00:08:26 → 00:08:28สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งหรรือเปล่านะครับ
00:08:28 → 00:08:31หรือว่าตามันเป็นแค่ถุงน้ำหรือว่าจำเป็น
00:08:31 → 00:08:33ต้องทำอะไรเพิ่มเติมมั้ยความการผ่าตัด
00:08:33 → 00:08:36เนี่ยจำเป็นมากน้อยขนาดไหนนะครับค่ะซึ่ง
00:08:36 → 00:08:39อันนี้แสดงว่าอ่าถ้าเกิดเป็นจุดเล็กๆ
00:08:39 → 00:08:42เนี่ยอ่ะในวันใดวันนึงมันอาจจะโตบวมขึ้น
00:08:42 → 00:08:44มาได้อาจจะเป็นกดเบียดหลอดลมหลอดอาหาร
00:08:44 → 00:08:46อย่างที่คุณหมอบอกคุณผู้ฟังไปเมื่อสัก
00:08:46 → 00:08:49ครู่นี้แล้วทำให้รู้สึกว่าเอ๊ะทำไมหายใจ
00:08:49 → 00:08:51ไม่ค่อยสะดวกอะไรอย่างงี้ด้วยนะคะมันมี
00:08:51 → 00:08:54ความผิดปกติอยู่ในขณะที่อ่ะคอเราอาจจะ
00:08:54 → 00:08:56เริ่มมีก้อนที่มันโตขึ้นเรื่อยๆเริ่มผิด
00:08:56 → 00:08:59ปกติแน่ๆแล้วอันนี้เห็นชัดเลยก็ไปไปสแกน
00:08:59 → 00:09:03ก่อนใช่ไหมมคะว่าเอ๊ะมันมันคืออะไรแล้วก็
00:09:03 → 00:09:07เอาชิ้นเนื้อไปตรวจดูแล้วถ้าเกิดว่าเรา
00:09:07 → 00:09:10ตรวจชิ้นเนื้อแล้วค่ะมันมันมีความเป็นไป
00:09:10 → 00:09:13ได้มากน้อยแค่ไหนคะกับว่าเอ้ยชิ้นเนื้อ
00:09:13 → 00:09:15ตรงเนี้ที่เอาไปตรวจเนี่ยคุณมีความเสี่ยง
00:09:15 → 00:09:18ในการที่จะเป็นมะเร็งนะแล้วถ้าเกิดว่า
00:09:18 → 00:09:20เป็นคำตอบที่บอกว่าเออไม่ได้เสี่ยงที่จะ
00:09:20 → 00:09:22เป็นมะเร็งอย่างเงี้ยค่ะจำเป็นที่จะต้อง
00:09:22 → 00:09:26ผ่าตัดมั้คะคือถ้าเกิดว่าเอ่อเวลาเราเก็บ
00:09:26 → 00:09:29ชิเนื้อไปตรวจนะครับเราจะดูประกอบกันทุก
00:09:29 → 00:09:31อย่างนะครับเราอาจจะไม่ได้เอาแค่ผลชิ้น
00:09:31 → 00:09:33เนื้อเป็นหลักเราจะดูจากผลอัลตร้าซาวดู
00:09:33 → 00:09:35ลักษณะหน้าตาของมันนะครับแล้วก็ดูจากตัว
00:09:35 → 00:09:38ชิ้นเนื้อด้วยถ้าเกิดว่ามีความเสี่ยงสูง
00:09:38 → 00:09:40นะครับหรือว่ามันดูกังวลน่ากังวลนะครับ
00:09:40 → 00:09:43หรืออันนี้ก็จำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับ
00:09:43 → 00:09:45หรือว่าถ้าตัวก้อนเนี่ยมีขนาดมากกว่า 4
00:09:45 → 00:09:49ซมขึ้นไปนะครับเ่อโอกาสที่จะเป็นมะเร็ง
00:09:49 → 00:09:51เนี่ยมันก็สูงกว่าปกตินะครับแล้วมีโอกาส
00:09:51 → 00:09:53ที่จะมีเอาอาการอย่างอื่นเพิ่มเติมขึ้นมา
00:09:53 → 00:09:56ได้ที่บอกว่ามีอาการกดเบียดอ๋อนะครับพวก
00:09:56 → 00:09:58นี้ก็คือจำเป็นจะต้องผ่าตัดอยู่แล้วครับ
00:09:58 → 00:10:01ค่ะทีนี้เนี่ยถ้าเกิดว่าก้อนมันขนาดเล็ก
00:10:01 → 00:10:04ถ้าเล็กจิ๋วเลยนะครับอย่างเช่น 0.5 ซมนะ
00:10:04 → 00:10:08ครับพวกนี้เนี่ยอาจจะยังไม่จำเป็นต้องผ่า
00:10:08 → 00:10:10ตัดนะครับเราก็จะสามารถที่จะตรวจติดตามดู
00:10:10 → 00:10:15ต่อเนื่องได้นะครับหมอก็จะทำการอ่านัดตจ
00:10:15 → 00:10:18ต่อเนื่องนะครับแล้วก็ Ultra ซาซ้ำเป็น
00:10:18 → 00:10:20ระยะนะครับช่วงแรกๆอาจจะซักทุก 6 เดือน
00:10:20 → 00:10:23ถ้าเกิดว่าดูทุกอย่างดีก็อาจจะเป็นทุกทุก
00:10:23 → 00:10:281 ปีนะครับค่ะแล้วก็ถ้าเกิดว่าหน้าตามัน
00:10:28 → 00:10:31ดูอ่าสมมุติว่าถ้าก้อนใหญ่ขึ้นมานะครับ
00:10:31 → 00:10:35ประมาณสัก 1-2 ซมนะนะครับแต่ว่าตัวเอ่อผล
00:10:36 → 00:10:38ชิ้นเนื้อออกมามันก็ไม่ได้สงสัยว่าจะเป็น
00:10:38 → 00:10:41มะเร็งถามว่าจำเป็นจะต้องผ่าตัดมยอาจจะ
00:10:41 → 00:10:43ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดครับถ้าเป็นในกรณีนี้
00:10:43 → 00:10:46เนี่ยเราจะผ่าตัดก็ต่อเมื่อถ้าคนไข้เนี่ย
00:10:46 → 00:10:49ไม่สามารถที่จะมาตรวจติดตามกับเราได้นะ
00:10:49 → 00:10:52ครับอย่างเช่นสมมุตินะครับบางคนเนี่ยอยู่
00:10:52 → 00:10:55ต่างประเทศนะครับหรือว่าอยู่พื้นที่ห่าง
00:10:55 → 00:10:58ไกลมากๆบางทีเนี่ยถ้าเราบอกว่าเนี่ย
00:10:58 → 00:11:00เดี๋ยวเรานัดมา 6 6 เดือนมาตรวจนะค่ะแต่
00:11:00 → 00:11:03ว่าเขาไม่สามารถมาได้ณตอนนั้นพอผ่านไป 6
00:11:03 → 00:11:06เดือนหรือปีนึงก้อนมันเกิดโตขึ้นอันนั้น
00:11:06 → 00:11:08เนี่ยก็อาจจะไม่สามารถที่จะทำอะไรได้
00:11:08 → 00:11:12เพราะฉะนั้นเนี่ยการคุยกับคนไข้ในการผ่า
00:11:12 → 00:11:15ตัดพิจารณาผ่าตัดในคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยก็
00:11:15 → 00:11:19ต้องต้องต้องคุยกันนะครับอือแต่พอมีคำว่า
00:11:19 → 00:11:22ผ่าตัดค่ะหลายคนก็เกิดความกังวลเกิดความ
00:11:22 → 00:11:24กลัวค่ะคุณหมอเพราะว่าอ่ะเดี๋ยวนี้จริง
00:11:24 → 00:11:27อยู่ว่าเทคโนโลยีนวัตกรรมของทางการแพทย์
00:11:27 → 00:11:29เนี่ยในเรื่องการผ่าตัดเนี่ยอาจจะมีหลาก
00:11:29 → 00:11:32หลายรูปแบบที่อาจจะเอ่อเป็นการส่องกล้อง
00:11:32 → 00:11:35นะคะที่ไม่ได้เห็นแผลหรืออะไรเงี้ยแต่ว่า
00:11:35 → 00:11:38มันมีคำว่าผ่าตัดอยู่เนี่ยกินยาได้มั้ยคะ
00:11:38 → 00:11:40กินยาไปก่อนได้มั้ยคะหรือว่าแบบเออไม่ได้
00:11:40 → 00:11:43จริงๆคุณหมอต้องวางแผนการษาแล้วจำเป็นจะ
00:11:43 → 00:11:46ต้องบอกคนไข้ว่าเ่อเคสของคุณเนี่ยจำเป็น
00:11:46 → 00:11:48จะต้องมีการผ่าตัดนะแล้วการผ่าตัดเนี่ย
00:11:48 → 00:11:51มันมีแบบไหนยังไงบ้างคะคุณหมอ
00:11:52 → 00:11:56คะก็ถามว่าเอ่อการกินยาช่วยมั้ยนะครับ
00:11:56 → 00:11:59เอ่อต้องขึ้นอยู่ว่าเป็นโรคโรคอะไรครับ
00:11:59 → 00:12:02ถ้าเกิดว่าเป็นตัวก้อนที่ต่อมไทรรอยด์การ
00:12:02 → 00:12:04กินยามันจะไม่ได้ช่วยให้ก้อนเล็กลงหรือ
00:12:04 → 00:12:06ไม่ได้ช่วยให้ก้อนหายไปครับอือแต่ถ้าเกิด
00:12:06 → 00:12:09ว่าเป็นโรคไฮอร์โมนไทรรอยด์สูงนะครับการ
00:12:10 → 00:12:13กินยาเนี่ยมันจะช่วยให้ฮอร์โมนลดลงในบาง
00:12:13 → 00:12:15คนนะครับสามารถที่จะหยุดยาไปได้โอเคอย่าง
00:12:15 → 00:12:17เงี้เราไม่ต้องไปยุ่งอะไรกับมันไม่ต้องไป
00:12:17 → 00:12:21ผ่าตัดนะครับแต่ถ้าเกิดว่าตัวฮอร์โมน
00:12:21 → 00:12:23ไทรรอยด์สูงแล้วเรากินยาแล้วไม่ลงเลยนะ
00:12:23 → 00:12:26ครับลดปรับยาไม่ได้อย่างงี้ก็เป็นข้อบง
00:12:26 → 00:12:28ชี้นในการผ่าตัดเหมือนกันครับอค่ะส่วน
00:12:28 → 00:12:33วิธีการผ่าตัดนะครับก็จริงๆเี่จะมีอยู่ 2
00:12:33 → 00:12:35วิธีนะครับคือการผ่าตัดเปิดกับการแบบผ่า
00:12:35 → 00:12:38ตัดแบบ 2 กล้องนะครับเราจะมาพูดกันทีละ
00:12:38 → 00:12:41วิธีนะครับค่ะการผ่าตัดเปิดเนี่ยนะครับก็
00:12:41 → 00:12:45คือจะเป็นแผลเป็นบริเวณกลางลำคอนะครับโดย
00:12:45 → 00:12:49ที่คนเอเชียนะครับหรือคนไทยนะครับส่วนมาก
00:12:49 → 00:12:54เนี่ยอ่อการรักษาตัวของแผลนะครับการที่
00:12:54 → 00:12:56มันจะมีโอกาสที่จะเกิดแผลเป็นนูนหรือแผล
00:12:56 → 00:13:01เป็นหรือคีรอยได้มากกว่าชาติอื่นอืนะครับ
00:13:01 → 00:13:03บางคนก็กังวลนะครับเพราะว่าจริงๆแล้ว
00:13:03 → 00:13:06เนี่ยเวลามีแผลเป็นกลางลำคอนะเวลาเราคุย
00:13:06 → 00:13:09กันต่อหน้าพอเห็นแผลปั๊บตาแล้วก็จะลงไป
00:13:09 → 00:13:13ก้มลงไปมองละใช่ๆใช่คือมันส่งผลต่อความ
00:13:13 → 00:13:15มั่นใจค่อนข้างเยอะนะครับอย่างเช่นสมมุติ
00:13:15 → 00:13:19นะครับเกิดว่าเอ่อคุณลีเป็นเจ้าของธุรกิจ
00:13:19 → 00:13:23นะครับเป็น CEO อะไรขึ้นมาอค่ะเกิดมีแผล
00:13:23 → 00:13:24ตรงนี้เค้าก็ไม่รู้หรอกว่านี้มันเป็น
00:13:24 → 00:13:27เนื้อดีหรือเนื้อร้ายเาก็จะเห็นแล้วว่า
00:13:27 → 00:13:30เอ๊เราจะเชื่อใจเได้หรือเปล่าใช่มั้ยครับ
00:13:30 → 00:13:33เออค่ะอาจจะแบบว่าการเห็นในครั้งแรกคือ
00:13:33 → 00:13:35ยังไม่ได้ถามหรอกยังอาจจะไม่ได้กล้าถาม
00:13:35 → 00:13:38ด้วยแต่ว่าการเห็นแผลมันก็ดูแบบน่ากลัว
00:13:38 → 00:13:41เหมือนกันนะคะถ้าแบบว่ามีคียรอยขึ้นเนี่ย
00:13:41 → 00:13:44ใช่ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเ่ามันก็มีเรื่อง
00:13:44 → 00:13:47ของการผ่าเอ่อพพัฒนากการผ่าตัดต่อมา
00:13:47 → 00:13:50เรื่อยๆนะครับเป็นการผ่าตัด 2 กล้องใน
00:13:50 → 00:13:53อดีตเนี่ยก็จะเป็นการผ่าตัด 2 กล้องผ่าน
00:13:53 → 00:13:56ทางตรงบริเวณรักแร้นะครับก็จะซ่อนแผลได้
00:13:56 → 00:13:59ระดับนึงอนะครับแต่การาตัดบริเวณเนี้ยมัน
00:13:59 → 00:14:02ค่อนข้างที่จะยากเพราะว่ามันจะต้อง่าจาก
00:14:02 → 00:14:06รักแรขึ้นไปถึงบริเวณลำคออืนะครับค่ะซึ่ง
00:14:06 → 00:14:08วิธีเนี้ยเอ่อข้อเสียคืออาจจะไม่สามารถ
00:14:08 → 00:14:11ผ่าตัดก้อนใหญ่ๆมากๆได้นะครับหรือถ้าเกิด
00:14:11 → 00:14:12ว่าเป็นก้อน 2 ข้างเนี่ยก็ต้องเข้าจาก
00:14:12 → 00:14:17รักแรทั้ง 2 ข้างเลยออนะครับค่ะก็ต่อมานะ
00:14:17 → 00:14:20ครับคือคือพอเราเห็นว่าแผลที่รักแร้เนี่ย
00:14:20 → 00:14:23บางคนเขาก็แบบสมมุติว่าเป็นผู้หญิงอายุ
00:14:24 → 00:14:26สัก 20 กว่ามีแผลที่รักๆเาอยากใส่เสื้อ
00:14:26 → 00:14:30แขนกุดเขาก็ขาดความมั่นใจนะครับหรือบางที
00:14:30 → 00:14:33เาก็ไม่อยากที่จะให้เห็นรอยแผลอืนะครับ
00:14:33 → 00:14:37ค่ะก็มีการผ่าตัดการ 2 กล้องผ่าตัด
00:14:37 → 00:14:41ไทรรอยด์ทางปากนะครับอคือวิธีนี้เนี่ยแผล
00:14:41 → 00:14:44มันจะอยู่ที่บริเวณริมฝีปากล่างอยู่ข้าง
00:14:44 → 00:14:47ในนะครับมันทำให้เราไม่เห็นแผลเลยนะครับ
00:14:47 → 00:14:50คือตั้งหลังผ่าตัดมาปั๊บแทบจะไม่มีแผลเลย
00:14:50 → 00:14:53ก็ไม่ต้องทำแผลเลยค่ะนะครับแค่บ้วนปาก
00:14:53 → 00:14:57อย่างเดียวเอ้ยเดี๋ยวคุณหมอผ่าตัดนะคะมีแ
00:14:57 → 00:15:00แบบฮึใช้แค่แคน้ำยาบ้วนปากอย่างเดียวเหรอ
00:15:00 → 00:15:02คะอันนี้จริงรือเปล่าเนี่ยใช่ครับจริง
00:15:02 → 00:15:04ครับก็เพราะว่าแผลมันอยู่ในปากนะครับ
00:15:04 → 00:15:06เพราะฉะนั้นเนี่ยเราแค่รักษาความสะอาดของ
00:15:06 → 00:15:09ช่องปากของเราแค่นั้นก็เพียงพอแล้วครับ
00:15:09 → 00:15:11แต่ว่าก็จะเป็นน้ำยาบ้วนปากที่ผสมยาฆ่า
00:15:11 → 00:15:13เชื้อด้วยนะครับก็จะลดโอกาสการติดเชื้อ
00:15:13 → 00:15:18ได้นะครับอ๋อแต่วิธีนี้เนี่ยมันเป็นวิธี
00:15:18 → 00:15:22ที่เพิ่งมีมาได้ไม่นานนะครับไม่ถึง 10 ปี
00:15:22 → 00:15:25เพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อหลายๆท่านนะครับก็
00:15:25 → 00:15:29อาจจะไม่เคยได้ยินวิธีนี้มาก่อนนะครับออื
00:15:29 → 00:15:31ก็แต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยมันก็มีการพิสูจน์
00:15:31 → 00:15:33ด้วยงานวิจัยหลายๆงานวิจัยแล้วนะครับว่า
00:15:33 → 00:15:36การผ่าตาด้วยวิธีนี้เนี่ยมันสามารถบรรลุ
00:15:36 → 00:15:39เป้าหมายนะครับหยถึงว่าเอ่อผ่าตัดได้โดย
00:15:39 → 00:15:43ที่ภาวะแทรกซ้อนเนี่ยน้อยมากนะครับไม่แตก
00:15:43 → 00:15:46ต่างกับการผ่าตัดแบบเปิดในอดีตเลยนะครับ
00:15:46 → 00:15:48ค่ะโอ้โหฟังแบบนี้แล้วอยากรู้เลยใครเป็น
00:15:48 → 00:15:53คนคิดค้นคนแรกผ่าผัดผ่าตัดผัดริมฝีปาก
00:15:53 → 00:15:58ล่างเอ่อข้างในหรอคะริฝีปากใช่ครับใช่ก็
00:15:58 → 00:16:01ก็จะเป็นการผ่าตัด 2 กล้องนะครับก็ถ้าถ้า
00:16:01 → 00:16:06หมออธิบายอาจจะน่ากลัวไปนิดนึงนะครับค่ะ
00:16:06 → 00:16:09แต่ว่าต้องบอกว่าเวลาเราผ่าตัดเนี่ยเราก็
00:16:09 → 00:16:12จะใช้กล้องกำลังขยายค่อนข้างสูงนะครับ
00:16:12 → 00:16:15เวลาเราสองกล้องเข้าไปผ่าเนี่ยเราจะเห็น
00:16:15 → 00:16:18เส้นประสาทเห็นหลอดลมเห็นเส้นเลือดค่อน
00:16:18 → 00:16:20ข้างชัดนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยโอกาสที่จะ
00:16:21 → 00:16:23เกิดภาวะแทรกซ้อนเนี่ยมันก็ค่อนข้างน้อย
00:16:23 → 00:16:25มากอยู่แล้วครับอ๋อคือส่องกล้อง
00:16:25 → 00:16:29อ่าเปิดปากร่างเราแล้วแล้วก็เอ่อเค้า
00:16:29 → 00:16:31เรียกอะไรกรีดแผ้หรอคะให้มันให้มันเป็น
00:16:31 → 00:16:35ทางสอดท่อเข้าไปส่องกล้องเข้าไปใช่ครับ
00:16:35 → 00:16:39แล้วก็เราก็จะไปสร้างพื้นที่ภายในนะครับ
00:16:39 → 00:16:44แล้วก็เอ่อผ่าตัดแล้วก็จะดูเส้นประสาท
00:16:44 → 00:16:47พยายามเก็บให้เส้นประสาทปลอดภัยไม่ให้บาด
00:16:47 → 00:16:50เจ็บต่ออวยวะอื่นๆนะครับแล้วก็ผ่าตัดแล้ว
00:16:50 → 00:16:53ก็นำชินเนื้อออกมาจากบริเวณที่ลงแผลผ่า
00:16:53 → 00:16:56ตัดครับก็จะไม่เห็นแผลเลยอืกำลังพยายาม
00:16:56 → 00:16:59คิดถึงแบบว่าเอ๊แล้วกล้องมันเข้าไปยังไง
00:16:59 → 00:17:02น่าเข้าไปตรงริมฝีปากข้างหน้าใช่มยคะเอ้
00:17:02 → 00:17:05ตรงเหงือกข้างหน้าพาเข้าไปแล้วมันไปถึงคอ
00:17:05 → 00:17:10เราได้ยังไงไปเชื่อมกันยังไงเอแกดีมันจะ
00:17:10 → 00:17:13เป็นแผลเหมือนกับเวลาเราผ่าคางครับเสริม
00:17:13 → 00:17:16คางนะครับมันจะเป็นแผลเดียวกันนะครับ
00:17:16 → 00:17:19เพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อตอนผ่าไปปั๊บเอ่อมัน
00:17:19 → 00:17:23ก็จะผ่านหน้าตรงกระดูกกามด้านล่างอ่านะ
00:17:23 → 00:17:26ครับค่ะประมาณนั้นครับอจะเพื่อเพื่อที่จะ
00:17:27 → 00:17:29ไม่เห็นไม่ให้น่ากลัวเไปเราก็จะไม่ได้
00:17:29 → 00:17:32อธิบายโดยละเอียดแล้วกันนะครับค่ะได้ค่ะ
00:17:32 → 00:17:35อ่ะแต่ว่าถ้าถ้าคอหรือถ้ามีก้อนทางซ้ายก็
00:17:35 → 00:17:38ไปทางซ้ายถ้ามีทางขวาก็ไปทางขวาอ่ะแยกไป
00:17:38 → 00:17:42อุ้ยมันเป็น 2 ค่ะจริงๆก็คือจะเป็นแผล
00:17:42 → 00:17:45เดียวกันเลยครับอ๋อเพราะว่าเราเข้าไปตรง
00:17:45 → 00:17:47กลางเวลาเราเข้าจากผ่าตัดจากรักแร้เนี่ย
00:17:47 → 00:17:49โอเคทางซ้ายเราก็ต้องทางซ้ายทางขวาเราก็
00:17:49 → 00:17:52ต้องทางขวาใช่มั้ยครับแต่นี่เราผ่าจากตรง
00:17:52 → 00:17:53กลางเลยเพราะฉะนั้นเราก็ทำได้ทั้งซ้าย
00:17:53 → 00:17:55ทั้งขวาเลยเป็นแผลเดียวกันครับอ๋อแล้วเคย
00:17:55 → 00:17:59มีมั้ยคะแบบว่ามีก้อนที่คอหรือว่ามีมีแบบ
00:17:59 → 00:18:01เป็นก้อนที่ไทรรอยด์เนี่ยต่อมไทรรอยด์
00:18:01 → 00:18:04เนี่ย 2 ข้างพร้อมกันมันเป็นไปได้มั้ยคะ
00:18:04 → 00:18:07เจอได้ค่อนข้างบ่อยครับหะ
00:18:07 → 00:18:11โอหบ่อยด้วยเหรอโอ้โหใช่ครับแต่ว่าทีนี้
00:18:11 → 00:18:14เนี่ยเราก็ต้องคุยกับคนไข้นะครับเเพราะ
00:18:14 → 00:18:17ว่าการผ่าตัด 2 2 ข้างเนี่ยมันมีความ
00:18:17 → 00:18:19เสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดข้างเดียวอยู่แล้ว
00:18:19 → 00:18:22นะครับอก็คือยังแล้วก็การผ่าตัด 2 ข้าง
00:18:22 → 00:18:25เนี่ยเราต้องกินยาฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต
00:18:25 → 00:18:28นะครับก็คือเพราะว่าเราตัด 2 ข้างะปกติ
00:18:28 → 00:18:30ไทรอยดเนี่ยถ้าเราตัดข้างเดียวเนี่ยอีก
00:18:30 → 00:18:33ข้างนึงก็สามารถที่จะผลิตฮอร์โมนนะครับ
00:18:33 → 00:18:35ขึ้นมาทดแทนได้นะครับไม่ได้แตกต่างอะไร
00:18:36 → 00:18:39กันแต่พอตัด 2 ข้างปั๊บไม่มีอะไรผลิตละนะ
00:18:39 → 00:18:41ครับเราต้องกินยาฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต
00:18:41 → 00:18:44โอ้โหนะครับค่ะแล้วก็เ่อโอกาสที่จะเกิด
00:18:44 → 00:18:48พวะแทรกซ้อนต่อเส้นประสาทอะไรนะครับก็ก็
00:18:48 → 00:18:51มากกว่าการผ่าตัดข้างเดียวแต่โอกาสมันก็
00:18:51 → 00:18:54แทบไม่เจอครับแต่ว่าหมอต้องพูดดว่าทุก
00:18:54 → 00:18:57อย่างในการรักษานะครับเอ่อมันไม่มีคำว่า
00:18:57 → 00:19:00100% นะครับแต่เราจะพยายามทำให้โอกาส
00:19:00 → 00:19:02เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดที่เราจะเป็น
00:19:02 → 00:19:06ไปได้ครับค่ะเอ่อแล้วด้วยความที่กล้องมี
00:19:06 → 00:19:09กำลังขยายสูงก็อย่างที่คุณหมอบอกคุณผู้
00:19:09 → 00:19:11ฟังไปว่ามันน่าจะลดความเสี่ยงต่อการบาด
00:19:11 → 00:19:13เจ็บได้นี่ก็เป็นส่วนหนึ่งแล้วเนาะแล้วก็
00:19:13 → 00:19:16ไม่ได้เห็นแผลที่อยู่บริเวณภายนอกที่ตา
00:19:16 → 00:19:19เราสัมผัสได้อย่างเป็นการผ่าตัดแบบสมัย
00:19:19 → 00:19:22ก่อนเออฟังดูเหมือนแบบจะง่ายในเรื่องของ
00:19:22 → 00:19:26การผ่าตัดเป็นผ่าตัดเล็กใช่มั้ยคะสามารถ
00:19:26 → 00:19:29ที่จะเอ่ออยู่โรงพยาบาลวัน 2 วันก็กลับ
00:19:29 → 00:19:32บ้านได้แล้วอย่างงั้นมั้ยคะทีนี้เนี่ย
00:19:32 → 00:19:34ต้องมาดูว่าเป็นการผ่าตัดอะไรครับอย่าง
00:19:34 → 00:19:37เช่นถ้าเราผ่าตัดไทรรอยด์แค่ข้างเดียวนะ
00:19:37 → 00:19:40ครับก็นอนโรงพยาบาลอีกประมาณสัก 2 คืนนะ
00:19:40 → 00:19:42ครับแต่ทีนี้เนี่ยถ้าเป็นการผ่าตัด
00:19:42 → 00:19:45ไทรรอยด์ 2 ข้างนะครับการผ่าตัดไทรอย 2
00:19:45 → 00:19:47ข้างเนี่ยมันจะมีปเอ่ออาจจะมีเกิดภาวะ
00:19:47 → 00:19:52แคลเซียมต่ำได้นะครับเพราะว่าเอ่อตรงตัว
00:19:52 → 00:19:55ต่อมไทรรอยด์เนี่ยมันจะติดกับต่อมที่
00:19:55 → 00:19:57เรียกว่าต่อมพาราไทรรอยด์ตัวต่อมพารา
00:19:57 → 00:19:59ไทรอยด์เนี่ยเนี่ยมันจะทำหน้าที่ผลิต
00:19:59 → 00:20:03แคลเซียมอืนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยการผ่า
00:20:03 → 00:20:05ตัดเนี่ยระหว่างการผ่าตัดมันอาจจะมีทำให้
00:20:05 → 00:20:08ตัวต่อมพาราไทรอย์อาจจะช้ำบ้างนิดหน่อยนะ
00:20:08 → 00:20:13ครับทำให้ตัวแคลเซียมเนี่ยผิดปกติไปค่ะพอ
00:20:13 → 00:20:15แคลเซียมผิดปกติเนี่ยเ่อถ้าแคลเซียมมัน
00:20:15 → 00:20:17ต่ำนะครับอาจจะต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่า
00:20:17 → 00:20:20ปกตินะครับซึ่งเพราะฉะนั้นเนี่ยปกติแล้ว
00:20:20 → 00:20:23เนี่ยหมอก็จะแนะนำคณไข้ว่าถ้าเกิดว่าเรา
00:20:23 → 00:20:25ต้องผ่าตัดไทรรอยด์ 2 ข้างนะครับถ้าเกิด
00:20:25 → 00:20:27ว่าไม่ได้มีตัวแคลเซียมต่ำเก็แป๊บเดียวก็
00:20:27 → 00:20:30ได้กลับบ้านละประมาณ 2 ันก็ได้กลับบ้าน
00:20:30 → 00:20:32แต่ถ้าแคลเซียมต่ำอาจจะต้องนอนนานกว่า
00:20:32 → 00:20:34นั้นนะครับค่ะอืออันนี้ผ่าตัดเอาก้อนที่
00:20:34 → 00:20:37ไทรรอยด์ออกหรือเอาไปอืเหมือนเอาไทรอยด์
00:20:37 → 00:20:41ออกไปเลยนะคะคุณหมออ่าเวลาเราผ่าตัดนะ
00:20:41 → 00:20:44ครับเราต้องผ่าตัดตัวต่อมไทรรอยด์ออกไป
00:20:44 → 00:20:47เลยครับอย่างเช่นถ้าเกิดว่าเ่อสมมุติว่า
00:20:47 → 00:20:50มีก้อนอยู่ที่ข้างซ้ายเราจะตัดก็เอ่อตัด
00:20:50 → 00:20:52ต่อมไทรอยด์ข้างซ้ายออกไปเลยครับเพราะว่า
00:20:52 → 00:20:55อะไรอเพราะว่าเวลาสมมุติมีก้อนอยู่ในนั้น
00:20:55 → 00:20:59นะครับคือไทรรอยด์เนี่ยมันเป็นตัวอวัยวะ
00:20:59 → 00:21:00ที่มีเลือดมาเลี้ยงเยอะมากถ้าเกิดว่าเรา
00:21:00 → 00:21:04ผ่าตัดไปเราเอาแค่ก้อนออกนะครับเราจะต้อง
00:21:04 → 00:21:07เ่อไปเจอกับตัวเนื้อไทรลอยมันมีโอกาสที่
00:21:07 → 00:21:10จะทำให้เลือดออกค่อนข้างสูงนะครับแล้วก็
00:21:10 → 00:21:12ตัวก้อนเนี่ยนะครับเกิดสมมุติว่ามันมี
00:21:12 → 00:21:14ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งการที่เราผ่า
00:21:14 → 00:21:17ตัดแค่ก้อนออกไปปั๊บเหลือเนื้ออยู่ค่ะ
00:21:17 → 00:21:20แล้วเนื้อมันอยู่ใกล้ๆกับตัวก้อนหรือบาง
00:21:20 → 00:21:23ทีเราอาจจะเอาก้อนเก็บไปไม่หมดประมาณนี้
00:21:23 → 00:21:26ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเ่อการผ่าตัดที่เป็น
00:21:26 → 00:21:29มาตรฐานณปัจจุบันนะครับก็คือเป็นการผ่า
00:21:29 → 00:21:33ตัดออกไปทางข้างครับโอไปทั้งก้อเอ่อไป
00:21:33 → 00:21:36ทั้งไทรรอยด์เลยฝั่งไหนก็ฝั่งนั้นหรือ้า 2
00:21:36 → 00:21:39ฝั่งก็ต้องกินยาอย่างที่คุณหมอบอกอืใช่
00:21:39 → 00:21:42ครับแล้วตัวตัวไทรรอยด์อันนี้ถามนิดนึง
00:21:42 → 00:21:44ว่ามันไม่ได้เชื่อมกับอวัยวะอื่นเลยรอคะ
00:21:44 → 00:21:46เวลาที่เราผ่าตัดไปปึ๊บเนี่ยเอาออกไปทั้ง
00:21:46 → 00:21:49ก้อนแล้วเราต้องเอาเส้นเลือดไปต่อกับเส้น
00:21:49 → 00:21:52เลือดอีกฝั่งนึงมั้ยหรืออะไรยังไงมยคะอ๋อ
00:21:52 → 00:21:55ไม่ต้องครับเพราะว่าเราการเราตัดก้อนตัด
00:21:55 → 00:21:59ตัวต่อมไทรอยดออกไปเนี่ยก็คือเราเราตัด
00:21:59 → 00:22:00อยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นมันไม่ได้มี
00:22:00 → 00:22:03อะไรที่จำเป็นจะต้องต่อเพิ่มเติมนะครับ
00:22:03 → 00:22:08แล้วก็แค่แค่นำตัวต่อมทรอยออกครับค่ะอื
00:22:08 → 00:22:11เพราะฉะนั้นก็เป็นวิธีที่เอาล่ะเดี๋ยวนี้
00:22:11 → 00:22:13เริ่มได้รับความนิยมเพราะว่าอาไม่มีรอย
00:22:13 → 00:22:16แผลด้วยใช่มั้ยคะคุณหมอการดูแลรักษาก็
00:22:16 → 00:22:20ง่ายใชครับครับตอนนี้ก็คือหลายๆประเทศนะ
00:22:20 → 00:22:23ครับก็นิยมการผ่าตัดวิธีนี้มากขึ้นนะครับ
00:22:23 → 00:22:27อย่างที่ประเทศเกาหลีก็ผ่าตัดไปมากกว่า
00:22:27 → 00:22:302,000 เคสแล้วนะครับอแล้วก็ประเทศไทยเรา
00:22:31 → 00:22:33นะก็ผ่าตัดประมาณมากกว่า 2,000 เคสเหมือน
00:22:33 → 00:22:37กันค่ะนะครับโหแต่ว่ามันดูแบบซ้ำซ้อนมาก
00:22:37 → 00:22:40เลยค่ะคือเอาเอาก้อนเอาต่อมไทรรอยด์ออกไป
00:22:40 → 00:22:43เลยมันแล้วก็แบบว่ามีการผ่าตัดผ่านทาง
00:22:43 → 00:22:46เอ่อบริเวณริมฝีปากด้านล่างอะไรอย่าง
00:22:47 → 00:22:50เงี้ยเนาะมันดูแบบเป็นการผ่าตัดที่เอเรา
00:22:50 → 00:22:51ก็นึกไม่ถึงเหมือน
00:22:51 → 00:22:55กันครับอก็มันเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน
00:22:55 → 00:22:58ครับแล้วก็ต้องใช้ความเชี่ยวชาญนะครับถ้า
00:22:58 → 00:23:02เกิดว่าเเราไม่ได้ฝึกมาโดยตรงนะครับโอกาส
00:23:02 → 00:23:05ที่จะบาดเจ็บต่ออวัยวะข้างเคียงเนี่ยค่อน
00:23:05 → 00:23:08ข้างสูงเพราะว่าตัวต่อมไทรอยก็ติดกับเส้น
00:23:08 → 00:23:10ประสาทค่ะนะครับเส้นเส้นประสาทที่ไป
00:23:10 → 00:23:12เลี้ยงเส้นเสียงนะครับที่ทำให้เราเสียง
00:23:12 → 00:23:15แหะก็จะเจอได้นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยต้อง
00:23:15 → 00:23:18ต้องเชี่ยวชาญนะครับถึงจะสามารถผ่าตัด
00:23:18 → 00:23:21วิธีนี้ได้ครับโอ้โหแต่ว่าเป็นเป็นอีกทาง
00:23:21 → 00:23:25เวลาที่คุณหมอจะแนะนำคนไข้ก็ต้องดูด้วย
00:23:25 → 00:23:27ว่าเอ่อก้อนนั้นมีเป็นแบบไหนลักษณะอะไร
00:23:27 → 00:23:29ยังไงเดี๋ยวคุณหมอก็จะแนะนำเองใช่มั้ยคะ
00:23:29 → 00:23:32ว่าเจะใช้เป็นการผ่าตัดลักษณะแบบไหนหรือ
00:23:32 → 00:23:34ว่าอ่ะยังแค่ว่ากินยาได้อยู่กับอ่ะแล้ว
00:23:34 → 00:23:38แต่แต่ละเคสด้วยนะคะไม่ได้บอกว่าทุกคน
00:23:38 → 00:23:41ต้องผ่าตัดหมดใช่อืใช่ครับในอันนี้อาจจะ
00:23:41 → 00:23:43มีรายละเอียดเพิ่มเติมอีกอย่างเช่นว่าถ้า
00:23:43 → 00:23:46มันก้อนใหญ่มากเกินไปหรือก้อนมันเสียงที่
00:23:46 → 00:23:49จะเป็นมะเร็งมากลักษณะก้อนมันแข็งมากไม่
00:23:49 → 00:23:51สามารถจะออกจากบริเวณปากได้อันนี้เราก็
00:23:51 → 00:23:54ต้องคุยกับคนไข้ว่าอ่าลักษณะตัวก้อนแบบ
00:23:54 → 00:23:58นี้การผ่าตัดวิธีการเ่อออกจากทางปากนะอื
00:23:58 → 00:24:02อวะแทซเพะฉะนั้นคือถามว่าไม่สามารถที่จะ
00:24:02 → 00:24:07ทำการผ่าตัดผ่านทางปากได้ในทุกคนนะครับ
00:24:07 → 00:24:11แต่ว่าเอ่อทีเนี้ยอาจจะต้องมาดูกันในราย
00:24:11 → 00:24:13ละเอียดในหลายๆอย่างนะครับเพราะว่าสิ่ง
00:24:13 → 00:24:16นึงนะครับที่สำคัญที่สุดนะครับก็คือว่า
00:24:16 → 00:24:19เราต้องทำให้คุณไข้ปลอดภัยค่ะนะครับเรา
00:24:19 → 00:24:22ถึงแม้ว่าจะไม่มีแผลแต่ไม่ปลอดภัยมัน
00:24:22 → 00:24:27ก็มันก็ไม่สมควรนะครับอค่ะอันนี้ก็เป็น
00:24:27 → 00:24:31วิธีการผ่าตัดต่อมไทรรอยด์แบบใหม่นะคะเร
00:24:32 → 00:24:34จะบอกว่าแบบใหม่แบบศับก็ได้นะคะเพิ่งมีมา
00:24:34 → 00:24:37ไม่นานด้วยแล้วก็ความนิยมอาจจะหลายคนอาจ
00:24:37 → 00:24:40จะยังไม่ได้เอ่อรู้จักกับวิธีแบบนี้มาก
00:24:40 → 00:24:43นักส่วนใหญ่ก็จะไปเคยเห็นคนที่เขาผ่าตัด
00:24:43 → 00:24:45ผ่านคอที่เป็นแผลแผลเป็นแล้วก็เป็นรอย
00:24:45 → 00:24:48คีนูนด้วยนะคะเอ่อคีนูนด้วยอ่ะนะคะก็เลย
00:24:48 → 00:24:50แบบเออเดี๋ยวนี้เขามีนวัตกรรมใหม่แล้วนะ
00:24:50 → 00:24:53แต่ว่าไม่เป็นดีกว่าเนาะคุณหม่อเนาะไม่
00:24:53 → 00:24:57ต้องพาตัดอ่ะดีที่สุดเลยนะคะก็ดูแลสุขภาพ
00:24:57 → 00:24:59กันนะคะวันนี้ต้องขอบคุณคุณหมอศิรสิทธิ์
00:24:59 → 00:25:01ค่ะที่มาร่วมพูดคุยแล้วให้ความรู้กับเรา
00:25:01 → 00:25:04ด้วยนะคะขอบคุณค่ะคุณหมอคะครับขอบคุณมาก
00:25:04 → 00:25:07ครับสสวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังคะหมด
00:25:07 → 00:25:09เวลากับรายการโรงหมอของเราในวันนี้แล้วนะ
00:25:09 → 00:25:12คะติดตามกันได้ใหม่ครั้งหน้านะคะมีเรื่อง
00:25:12 → 00:25:15อะไรก็อย่าลืมติดตามกับเรากันต่อไปนะคะ
00:25:15 → 00:25:18วันนี้ลาไปก่อนค่ะสวัสดีค่ะ This Is Toy
00:25:18 → 00:25:21PBS podcast อาหารเป็นยาเป็นแนวคิดการ
00:25:21 → 00:25:23ป้องกันและรักษาที่เกิดขึ้นตั้งแต่สมัยใด
00:25:24 → 00:25:26ทำไมบางครั้งอาหารก็กลายเป็นยาพิษทำร้าย
00:25:26 → 00:25:29เราได้ผู้ช่วยาตราจารย์ดรเอกราชบำรุงพืช
00:25:29 → 00:25:32ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการมาเล่าให้ฟัง
00:25:32 → 00:25:34ครับต้องบอกก่อนครับว่าเรื่องของอาหาร
00:25:34 → 00:25:38เป็นยาเนาะอ่าหรือ Food แ Medicine เนี่ย
00:25:38 → 00:25:40จริงๆแล้วเนี่ยโอ้โหมีมาตั้งแต่สมัย
00:25:40 → 00:25:44ฮิปโปเครติสซึ่งฮิปโปเครติสท่านเนี่ยเป็น
00:25:44 → 00:25:47บิดาแห่งวิชาการแพทย์ตั้งแต่ก่อน
00:25:47 → 00:25:50คริสตศักราชเนี่ย 400 ปีซึ่งยาในที่นี้
00:25:50 → 00:25:53เนี่ยคือช่วยในการบำบัดโรคหรือชะลอภาวะ
00:25:53 → 00:25:56แทรกซ้อนของโรคเช่นคนที่เป็นเบาหวานมันก็
00:25:56 → 00:25:58ช่วยควบคุมน้ำตา
00:25:58 → 00:26:02ช่วยทำให้เบาหวานเนี่ยไม่ขึ้นตาไม่ลงไตนะ
00:26:02 → 00:26:04ช่วยในการชะลอการเกิดโรคหัวใจและหลอด
00:26:04 → 00:26:07เลือดเพราะคนส่วนใหญ่เนี่ยกว่า 80% ของ
00:26:07 → 00:26:09ผู้ป่วยโรคเบาหวานเนี่ยมักจะเสียชีวิต
00:26:09 → 00:26:12ด้วยโรคหัวใจแลหล่อเลือดเราก็เอาอาหารนี่
00:26:12 → 00:26:15แหละไปชะลอได้นะจริงๆแล้วเนี่ยมันใช้ใน
00:26:15 → 00:26:18การป้องกันได้ด้วยนะแต่ในความคิดเห็นของ
00:26:18 → 00:26:21อาจารย์เองนะอาจารย์บอกเลยว่าอาหารเป็นยา
00:26:21 → 00:26:24เนี่ยคือเป็นได้ทั้งยาพิษและยารักษาโรค
00:26:24 → 00:26:26อย่างน้ำตาลอย่างเงี้ยอย่างไขมันอิ่มตัว
00:26:26 → 00:26:29ไขมันที่ไม่ดีอย่างเงี้ยอาหารแปรรูปอย่าง
00:26:29 → 00:26:31เงี้ยนั่นคือเป็นยาพิษนะเพราะอย่าลืมนะ
00:26:31 → 00:26:33ครับว่าคอนเซปต์ของอาหารเป็นยาเนี่ยสำคัญ
00:26:33 → 00:26:37มากเพราะเรากินทุกวันอยู่แล้วอาหารเป็นออ
00:26:37 → 00:26:40ที่สำคัญเลยอือแทนที่เราจะรอให้ป่วยเป็น
00:26:40 → 00:26:43โรคก่อนแล้วรักษาโรคโดยการกินยาแต่เรามา
00:26:43 → 00:26:46กินอาหารนี่แหละเราก็เท่ากับว่าเฮ้ยดูแล
00:26:46 → 00:26:48สุขภาพไปในตัวเลยไม่ต้องรอให้แบบเจ็บไข้
00:26:48 → 00:26:51ได้ป่วยแล้วไปกินยาซึ่งพืชผักเหล่าเนี้ย
00:26:51 → 00:26:55มันถูกมากเพราะมันเป็นพืชสวนครัวออ่าพืช
00:26:55 → 00:26:57อยู่ริมรั้วแล้วมันก็ปลูกง่ายขึ้นได้ง่าย
00:26:57 → 00:27:01ค่ะแล้วเราใช้ในการดูแลสุขภาพดีกว่ารอให้
00:27:01 → 00:27:04ป่วยแล้วค่อยไปแบบรักษาโรคซึ่งยาเท่าไหร่
00:27:04 → 00:27:07เราก็ต้องซื้อเขาบอกหมอที่ดีที่สุดคือตัว
00:27:07 → 00:27:09เราครับเพราะไม่มีใครรู้ตัวเราเท่ากับตัว
00:27:09 → 00:27:12เราเองค่ะแล้วอยู่ใกล้ชิดเราได้ตลอดเวลา
00:27:12 → 00:27:15คือตัวเราเองนี่แหละยาที่ดีที่สุดก็คือ
00:27:15 → 00:27:19อาหารโรงพยาบาลที่ดีที่สุดคือห้องครัวการ
00:27:19 → 00:27:23รักษาที่ดีที่สุดคือการรักษาสุขภาพไม่ใช่
00:27:23 → 00:27:26รักษา
00:27:26 → 00:27:30โรค IS Thai PBS
00:27:30 → 00:27:33podcast ติดตามรายการทางเว็บไซต์และ
00:27:33 → 00:27:36แอปพลิเคชันของ Thai PBS podcast
00:27:36 → 00:27:39spotify soundcloud Google podcast
00:27:39 → 00:27:42Apple podcast และ YouTube Channel
00:27:42 → 00:27:46Thai PBS podcast thap PBS podcast
00:27:46 → 00:27:49View the world via The
00:27:49 → 00:27:56[เพลง]
00:27:56 → 00:28:00Voice U