00:00:00 → 00:00:02สวัสดีค่ะหมอพรัก์หมอผ่าตัดตาเข้าเนื้อ
00:00:02 → 00:00:05เป้อกระจกต้อหินศัลยกรรมเปลือกตาหมอตา
00:00:05 → 00:00:08เฉพาะทางด้านหินหัวข้อที่เราจะพูดกันใน
00:00:08 → 00:00:11วันนี้ก็คือเรื่องของการเปลี่ยนเดแก้ไข
00:00:11 → 00:00:16สายตาหรือเรียกชื่อย่อว่า RLE ย่อมาจาก
00:00:16 → 00:00:18Refctive Lens Exchange ซึ่งการผ่าตัด
00:00:18 → 00:00:23นี้นะคะจะเป็นการที่เอาเลนส์มาช่วยแก้ไข
00:00:23 → 00:00:26สายตาไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้นยาวเอี้ยงหรือ
00:00:26 → 00:00:30สายตามองใกล้ไม่ชัดตามอายุที่เรียกว่า
00:00:30 → 00:00:33เพสบโอเปียในการผ่าตัด RLE นี้นะคะไม่
00:00:33 → 00:00:37เพียงแต่จะช่วยแก้ไขเรื่องปัญหาสายตาแต่
00:00:37 → 00:00:40ยังช่วยกำจัดโรคต้อกระจกในอนาคตด้วยเพราะ
00:00:40 → 00:00:42ว่าเราจะเอาเลนส์กับที่เป็นเลนส์ธรรมชาติ
00:00:42 → 00:00:45เนี่ยออกไปแล้วใส่เลนส์ใหม่เข้ามาแทนที่
00:00:45 → 00:00:47วันนี้นะคะเราจะมาเจาะลึกทุกเรื่องเกี่ยว
00:00:47 → 00:00:50กับการผ่าตัด RLE ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่า
00:00:50 → 00:00:53ตัดเหมาะกับใครบ้างใช้เล่นชนิดไหนได้บ้าง
00:00:53 → 00:00:56มีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้างผลแทรกซ้อนหรือ
00:00:56 → 00:00:59ข้อระวังคนที่มีปัญหาสายตาไม่ต้องตกใจไป
00:00:59 → 00:01:02นะคะเดี๋ยวเราจะอธิบายค่อยๆอธิบายไปพร้อม
00:01:02 → 00:01:05ๆกันเพื่อประกอบในการตัดสินใจและใครที่
00:01:05 → 00:01:07ยังไม่รู้จักวิธีการผ่าตัดแบบนี้เดี๋ยวมา
00:01:07 → 00:01:09รู้จักกันในวันนี้ค่ะสายตาสั้นสายตายาว
00:01:09 → 00:01:12สายตาเอียงทุกคนก็คงจะรู้จักกันแล้วนะคะ
00:01:12 → 00:01:14ว่ามันคืออะไรนะคะหรือบางคนเนี่ยก็อาจจะ
00:01:14 → 00:01:16มีประสบการณ์อยู่แล้วโดยเฉพาะสายตาสั้น
00:01:16 → 00:01:20อาจจะเป็นกันเยอะขึ้นในโลกที่เราใช้มือ
00:01:20 → 00:01:23ถือมากขึ้นแล้วก็เราใช้สกีนมากขึ้นเนี่ย
00:01:23 → 00:01:25มันก็จะทำให้สายตาสั้นเนี่ยเยอะขึ้นบางคน
00:01:25 → 00:01:27อาจจะเป็นอยู่ก็ได้นะคะแต่ภาวะนึงที่หลาย
00:01:27 → 00:01:29คนเนี่ยอาจจะเข้าใจผิดแล้วยังไม่รู้จัก
00:01:29 → 00:01:32เนี่ยก็คือภาวะเพสบโอเปียค่ะวันนี้เดี๋ยว
00:01:32 → 00:01:34จะมาขออธิบายก่อนนะคะว่ามันคืออะไรแล้ว
00:01:34 → 00:01:37มันก็จะมีปัญหาหลักๆเลยที่อยากจะแก้ไข
00:01:37 → 00:01:40ภาวะนี้นะคะในวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า
00:01:40 → 00:01:42ดังนั้นเนี่ยอยากจะให้ทุกคนเนี่ยรู้จัก
00:01:42 → 00:01:45ภาวะนี้เป็นอันดับแรกค่ะภาวะเพสบโอเปีย
00:01:45 → 00:01:48นี้นะคะเป็นภาวะที่เลนส์stตารธรรมชาติของ
00:01:48 → 00:01:51เราเนี่ยสูญเสียความยืดหยุ่นค่ะไม่สามารถ
00:01:51 → 00:01:54ยืดหรือหดได้ซึ่งจะเกิดขึ้นตามอายุส่วน
00:01:54 → 00:01:56ใหญ่แล้วเนี่ยก็จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40
00:01:56 → 00:01:59ปีขึ้นไปนะคะทำให้การมองเห็นเนี่ยไม่ชัด
00:01:59 → 00:02:02เจนค่ะโดยเฉพาะเวลามองใกล้นะคะมองไกล
00:02:02 → 00:02:04เนี่ยไม่ได้มีปัญหาอะไรหรอกค่ะแต่มองใกล้
00:02:04 → 00:02:07เนี่ยรู้สึกเลยว่าไม่ชัดจะสังเกตได้จากนะ
00:02:07 → 00:02:09คะคนที่มีภาวะเนี่ยก็จะเริ่มรู้สึกว่า
00:02:09 → 00:02:12เฮ้ยมองสมาร์ทโฟนไม่ชัดอ่านหนังสือเนี่ย
00:02:12 → 00:02:14ไม่ค่อยชัดแล้วนะคะอย่างที่บอกว่าเริ่ม
00:02:14 → 00:02:16ต้นตั้งแต่อายุ 40 ปีแล้วก็จะทวีความ
00:02:16 → 00:02:20รุนแรงมากขึ้นไปเรื่อยๆนะคะจนถึงอายุ 60
00:02:20 → 00:02:22ปีแล้วก็จะคงที่ไปอย่างนั้นไปเรื่อยๆค่ะ
00:02:22 → 00:02:25นอกจากในช่วงแรกของอาการน่ะจะมีการมอง
00:02:25 → 00:02:28ระยะใกล้ไม่ชัดสมาร์ทโฟนไม่ชัดนะอีกอาการ
00:02:28 → 00:02:32นึงก็คือเวลาที่ไปที่มืดๆการดูเมนูอาหาร
00:02:32 → 00:02:34นะคะก็จะไม่ชัดด้วยเช่นเดียวกันในระยะมอง
00:02:34 → 00:02:37ก็ได้นะคะก็อันเนี้ยแหละก็เป็นภาวะที่
00:02:37 → 00:02:40เรียกว่าเพสไบโอเปียค่ะปัจจุบันการที่จะ
00:02:40 → 00:02:43รักษาภาวะเพสบโอเปียเนี่ยก็มีหลายแบบด้วย
00:02:43 → 00:02:46กันนะคะตั้งแต่การใช้แว่นขยายนะคะที่มี
00:02:46 → 00:02:50เลนส์เป็นบวกนะหรือว่าการทำ RLE ก็เป็น
00:02:50 → 00:02:53วิธีการนึงที่นิยมเช่นเดียวกันนะคะในการ
00:02:53 → 00:02:56ที่จะรักษาภาวะนี้ค่ะหลังจากที่เข้าใจ
00:02:56 → 00:02:58ภาวะเพสบโอเปียแล้วนะวันนี้เดี๋เรามา
00:02:58 → 00:03:02เริ่มต้นที่การผ่าตัดชนิด RLE ค่ะ RLE
00:03:02 → 00:03:06คืออะไร RLE คือการผ่าตัดเอาเลนส์ตา
00:03:06 → 00:03:10ธรรมชาติออกและใส่เลนส์พิเศษเข้าไปในถุง
00:03:10 → 00:03:12หุ้มเลนส์การผ่าตัดเอาเลนส์ตัดธรรมชาติ
00:03:12 → 00:03:15ออกในที่นี้นะคะไม่จำเป็นที่จะต้องเป็น
00:03:15 → 00:03:17เลนส์ขุ่นหรือเป็นภาวะต้อกระจกไม่มีภาวะ
00:03:17 → 00:03:20ต้อกระจกเลยก็สามารถที่จะทำเป็นได้นะคะ
00:03:20 → 00:03:23ส่วนใหญ่แล้วนะคะก็จะใช้ในกรณีที่แก้ไขคน
00:03:23 → 00:03:26ที่มีสายตาสั้นมากๆสายตายาวมากๆหรือแม้
00:03:26 → 00:03:29แต่กระทั่งทั้งภาวะเพสโอเปียที่พูดไปข้าง
00:03:29 → 00:03:31ต้นนี้ก็สามารถแก้ไขด้วยวิธีการผ่าตัดนี้
00:03:31 → 00:03:35ได้นะคะสายตัดสั้นและยาวมากๆในกรณีที่ไม่
00:03:35 → 00:03:38สามารถแก้ไขด้วยการใช้เลสิคหรือว่า
00:03:38 → 00:03:39เลเซอร์ surgery หรือว่าการผ่าตัดด้วย
00:03:40 → 00:03:43เลเซอร์นะคะก็จะสามารถที่จะมาทำวิธีนี้
00:03:43 → 00:03:46ได้ส่วนใหญ่แล้วนะคะทุกคนอาจจะคุ้นเคยกับ
00:03:46 → 00:03:48ภาวะต้อกระจกซึ่งมันเป็นภาวะที่เลนส์ตา
00:03:48 → 00:03:50ขุ่นแล้วก็เอาเลนส์ตาออกแล้วใส่เลนส์
00:03:50 → 00:03:52เทียมเข้าไปใช่มั้คะแต่ว่า R อ่ะอย่างที่
00:03:52 → 00:03:56บอกก็คือจะทำในคนที่ไม่มีต้อกระจกจะทำใน
00:03:56 → 00:03:59คนไหนคนที่มีสายตาสั้นยาวเอียงมากๆหรือ
00:03:59 → 00:04:02แม้แต่ภาวะมองใกล้ไม่ชัดและไม่ต้องการที่
00:04:02 → 00:04:05จะใส่แว่นนะคะหรือว่าคนที่มีสายตาสั้นยาว
00:04:05 → 00:04:07เอียงแต่ไม่สามารถแก้ไขด้วยวิธีอื่นได้
00:04:07 → 00:04:09แล้วใส่แว่นก็ไม่ชัดแล้วหรือว่าเอียงมากๆ
00:04:09 → 00:04:12ใส่แว่นไม่ได้อย่างเงี้ยค่ะ le ก็เป็นอีก
00:04:12 → 00:04:15อtionันึงในการแก้ไขปัญหาสายตาได้ทั้งหมด
00:04:15 → 00:04:19ไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้นยาวเอียงหรือแม้แต่
00:04:19 → 00:04:22กระทั่งภาวะเพสบโอเปีที่มองใกล้ไม่ชัดตาม
00:04:22 → 00:04:24อายุก็สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการนี้ค่ะ
00:04:24 → 00:04:27ทำไมการผ่าตัด RLE เนี่ยได้รับความนิยมนะ
00:04:27 → 00:04:31คะก็เนื่องจากว่าปัจจุบันนี้นะคะเนี่ยมัน
00:04:31 → 00:04:33ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นจริงๆเพราะว่า
00:04:33 → 00:04:36เทคโนโลยีของการผ่าตัดที่ได้ประสิทธิภาพ
00:04:36 → 00:04:40และเทคโนโลยีเลนส์ตาเทียมที่สามารถตอบจบ
00:04:40 → 00:04:42ได้ไม่ว่าจะเป็นเลนส์ตาเทียมที่แก้ไขสาย
00:04:43 → 00:04:46ตาสั้นยาวเอียงหรือสายตามองใกล้ไม่ชัดการ
00:04:46 → 00:04:48พัฒนาของเทคโนโลยีการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์
00:04:48 → 00:04:52ตากับเทคโนโลยีเลนส์ตาเทียมทำให้ตัว RLE
00:04:52 → 00:04:55นี่เองนะคะมันสามารถที่จะpoปูล่าขึ้นมาใน
00:04:55 → 00:04:59ปัจจุบันนี้มีรายงานนะคะจากข้อมูลของยูโร
00:04:59 → 00:05:01UUQ นะคะก็คือเป็นการแบบประชุมประจำปี
00:05:01 → 00:05:04ของสหพันธ์ยุโรปเกี่ยวกับของการผ่าตัดของ
00:05:04 → 00:05:09ตาเนี่ยนะคะเมื่อปี 2022 - 2023 เนี่ย
00:05:09 → 00:05:12ก็พบว่าการผ่าตัด RLE เนี่ยคิดเป็น 80%
00:05:12 → 00:05:14ของการผ่าตัดแก้ไขสายตัดทั้งหมดนะคะของ
00:05:14 → 00:05:17ทั่วโลกเลยตัวเลขเนี้ยสะท้อนว่าการเพิ่ม
00:05:17 → 00:05:20คลื่นแล้วก็ความนิยมของการผ่าตัดชนิดนี้
00:05:20 → 00:05:22นะคะจะเนื่องด้วยเทคโนโลยีที่กล่าวมาแล้ว
00:05:22 → 00:05:24แล้วก็ผลลัพธ์การผ่าตัดเนี่ยที่ดีนะคะก็
00:05:24 → 00:05:26ทำให้คนไข้เนี่ยพอใจดังนั้นเนี่ยการผ่า
00:05:26 → 00:05:28ตัดแบบอันเนี้ยมันก็เลยแบบเหมือนเป็นที่
00:05:28 → 00:05:31ปอปปูล่าขึ้นซึ่งพานผ่าตัดที่ป๊อปปูล่า
00:05:31 → 00:05:34รองๆลงมาเนี่ยก็อาจจะเป็นพวกแบบเลสิคหรือ
00:05:34 → 00:05:36ว่าเลเซอร์การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ต่างๆนะคะ
00:05:36 → 00:05:40นอกจากนี้เหตุผลอีกอย่างนึงก็คือการผ่า
00:05:40 → 00:05:42ตัด RLE เนี่ยมันผ่าละเนี่ยมันก็จะช่วย
00:05:42 → 00:05:44ป้องกันภาวะต้อกระจกไปเลยเพราะว่าเอา
00:05:44 → 00:05:47เลนส์ตาออกดังนั้นในระยะยาวเนี่ยก็จะไม่
00:05:47 → 00:05:49ได้เป็นต้อกระจกอีกแล้วนะคะก็สรุปว่าผ่า
00:05:49 → 00:05:51ตัดครั้งเนี้ยก็ผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ไปได้
00:05:51 → 00:05:53เลยนะคะโดยที่ไม่ต้องเป็นต้อกระจกอีกต่อ
00:05:53 → 00:05:56ไปค่ะซึ่งสกแตกต่างกับกรณีของการทำ
00:05:56 → 00:06:00เลเซอร์พวกเลิ PRK relx m อะไรต่างๆนะ
00:06:00 → 00:06:03คะเลนส์ตาที่เป็นเลนสตาปัจจุบันเนี่ยได้
00:06:03 → 00:06:05ยังอยู่เพราะฉะนั้นเนี่ยอนาคตที่จะเป็น
00:06:05 → 00:06:07เต้อกระจกเนี่ยก็จะมีอยู่นะคะซึ่งแตกต่าง
00:06:07 → 00:06:10กับ ILE ILE อ่ะข้อดีก็คือจะไม่เป็น
00:06:10 → 00:06:12กระจกอีกต่อไปแล้วแต่พวกนั้นน่ะยังเป็น
00:06:12 → 00:06:14กระจกอยู่ก็คือเป็นข้อดีข้อเสียแตกต่าง
00:06:14 → 00:06:16กันอย่างที่บอกนะคะว่าเลนตาเทียมเนี่ยมัน
00:06:16 → 00:06:19เป็นเทคโนโลยีที่เอ่อได้รับการพัฒนาขึ้น
00:06:19 → 00:06:22มา RLE เนี่ยก็เลยเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำ
00:06:22 → 00:06:25ให้RPล่าขึ้นมานะคะซึ่งเลนสตาเทียมใน
00:06:25 → 00:06:27ปัจจุบันเนี่ยก็มีแบบเหมือนหลายชนิดด้วย
00:06:28 → 00:06:29กันนะคะไม่ว่าจะเป็นเลนส์ตาเทียมที่
00:06:30 → 00:06:33สามารถแก้ไขได้ระยะใกล้ระยะกลางระยะกลาง
00:06:33 → 00:06:35แล้วก็ระยะสายตาเอียงการใช้เลนส์ตาเทียม
00:06:35 → 00:06:38ก็เป็นอีกปัจจัยนึงที่สำคัญของการผ่าตัด
00:06:38 → 00:06:41RLE นะคะจะได้ผลลัพธ์ที่ดีเนี่ยมันก็จะ
00:06:41 → 00:06:43ต้องมีเลนส์ตาเทียมให้เลือกที่หลากหลาย
00:06:43 → 00:06:45ซึ่งปัจจุบันเนี่ยก็มีหลากหลายไม่ว่าจะ
00:06:45 → 00:06:47เป็นเลนส์แก้สายตาเอียงใครที่มีสายตา
00:06:47 → 00:06:49เอียงมากๆเนี่ยก็สามารถเลือกเลนส์ที่แก้
00:06:49 → 00:06:52ไขสายตาเอียงได้เลยโดยเฉพาะคนที่มีข้อ
00:06:52 → 00:06:55จำกัดในการทำพวกเลสิคหรือ TRK นะคะใน
00:06:55 → 00:06:56เรื่องของสายตาเอียงอ่ะบางทีสายตาเอียง
00:06:56 → 00:06:59มากก็จะแก้ไม่หมดแต่ว่าอ่าตัว RE เนี่ย
00:06:59 → 00:07:02สามารถที่จะแก้หมดได้มากกว่านะคะแล้วก็
00:07:02 → 00:07:04การที่มีเลนส์อาเทียมที่สามารถมองได้หลาย
00:07:04 → 00:07:07ระยะเนี่ยบางทีมันก็ตอบโจทย์กับคนไข้ใน
00:07:07 → 00:07:09กลุ่มอายุนึงนะคะที่เหมาะสมกับ RLE เนี่ย
00:07:09 → 00:07:12ก็พูดต่อไปว่าคนไข้กลุ่มไหนที่เหมาะสมได้
00:07:12 → 00:07:15มากกว่านะคะกลุ่มที่เป็นพวกเลเซอร์การผ่า
00:07:15 → 00:07:18ตัดแบบเลเซอร์นะคะสำหรับเหตุผลทำไมคนถึง
00:07:18 → 00:07:21เลือกทำ RLE ก็ได้รวบรวมมานะคะทั้งหมด
00:07:21 → 00:07:24เนี่ยประมาณ 5 เหตุผลนะคะเหตุคนแรกเนี่ย
00:07:24 → 00:07:26ก็คือแก้ไขปัญหาเพสไบโอเปียได้ค่ะเมื่อ
00:07:26 → 00:07:29เราอายุมากขึ้นอย่างที่บอกว่าในช่วง 40
00:07:29 → 00:07:31เนี่ยเลนส์ตาธรรมชาติของเรามันจะแข็งละ
00:07:31 → 00:07:33แล้วก็กล้ามเนื้อตามันจะแข็งทำให้เรามี
00:07:33 → 00:07:36ปัญหาการมองใกล้ก่อนหน้านี้ไม่เคยมีสายตา
00:07:36 → 00:07:38อะไรเลยแต่พอ 40 ปุ๊บเนี่ยมีปัญหามองใกล้
00:07:38 → 00:07:41ไม่ชัดนี้เรียกว่าเพสอเปียตัว RLE นี้เอง
00:07:41 → 00:07:44เนี่ยมันสามารถที่จะแก้ไขได้เลิเนี่ยอาจ
00:07:44 → 00:07:46จะทำได้ไม่เต็มที่นะคะหรือว่าการเอ่อใส่
00:07:46 → 00:07:49เลนส์เสริมก็อาจจะแก้ไขได้ไม่เต็มที่นะคะ
00:07:49 → 00:07:52แต่ RLE เนี่ยแก้ปัญหานี้ได้โดยเลือก
00:07:52 → 00:07:55เลนส์ชนิดพิเศษที่สามารถมองเห็นได้หลายๆ
00:07:55 → 00:07:58อย่างอันนี้ก็จะเป็นเอ่อข้อ 1 ที่คนเนี่ย
00:07:58 → 00:08:00เลือกทำ RLE เหตุผลข้อที่ 2 นะคะก็คือไม่
00:08:00 → 00:08:03ต้องเป็นเต้ากระจกในอนาคตค่ะเพราะว่าการ
00:08:03 → 00:08:06ทำ RLE เนี่ยก็จะเอาเลนส์ธรรมชาติออกไป
00:08:06 → 00:08:09เลยแล้วก็เลนส์ที่เป็นธรรมชาติเนี่ยพอมัน
00:08:09 → 00:08:11ออกไปแล้วมันก็ไม่สามารถเป็นต้อกระจกได้
00:08:11 → 00:08:14แล้วการทำ RL ไปเลยเนี่ยก็จะคุมค่าเอ่อ
00:08:14 → 00:08:16มากกว่าไม่ต้องแบบมาเสียเงินผ่าตัดต้อ
00:08:16 → 00:08:18กระจกในภายหลังแล้วก็ปัจจัยเรื่องค่าสาย
00:08:18 → 00:08:22ตาค่ะบางทีเนี่ยค่าสายตาสั้นยาวเอียงมากๆ
00:08:22 → 00:08:25ไม่สามารถทำเลิหรือว่าทำ PRK หรือว่าใส่
00:08:25 → 00:08:28เลนส์เสริมได้ตัว RLE นี่เองนะคะมันก็จะ
00:08:28 → 00:08:30เป็นตัวตอบโจทย์เสริมขึ้นมานะคะว่าแก้ไข
00:08:30 → 00:08:33สายตาที่เอ่อมีปัญหาแบบเยอะๆได้นอกจากนี้
00:08:33 → 00:08:35นะคะทำให้การมองเห็นโดยรวมดีขึ้นคือการ
00:08:35 → 00:08:38มองเห็นของเรานะคะมันก็จะมีหลายปัจจัย
00:08:38 → 00:08:40เนาะไม่ใช่แบบเรื่องของกระจกตาอย่างเดียว
00:08:40 → 00:08:43อย่างที่รู้กันว่าการทำเลสิคหรือ PRK
00:08:43 → 00:08:45เนี่ยมันจะไปเจียที่กระจกตานะคะแต่เมื่อ
00:08:45 → 00:08:47อายุมากขึ้นมากๆแล้วเนี่ยประมาณ 50 เนี่ย
00:08:48 → 00:08:50เลนสตามันก็เริ่มมีความขุ่นบ้างแล้วถึง
00:08:50 → 00:08:52แม้ว่าจะยังไม่ได้แบบเออขุ่นมากถึงกับ
00:08:53 → 00:08:55ขั้นส่งผลต่อการมองเห็นแต่สีหรืออะไรต่าง
00:08:55 → 00:08:57ๆมันก็อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงบ้างการทำ RLE
00:08:57 → 00:09:00อ่ะก็เลยทำให้การมองเห็น่ะโดยรวมดีขึ้น
00:09:00 → 00:09:03เพราะว่ามันเปลี่ยนเลนส์ตาข้างในที่แบบ
00:09:03 → 00:09:05อาจจะมีขุ่นๆนิดๆอะไรอย่างเงี้ยทำให้แบบ
00:09:05 → 00:09:08เหมือนกับเออมองภาพได้ใสขึ้นก็คือเป็นทาง
00:09:08 → 00:09:11เลือกที่ดีสำหรับคนที่มีอายุ 45-50 ปี
00:09:11 → 00:09:14ขึ้นไปนะคะในอายุเนี้ยยังไงก็หนีไม่พ้น
00:09:14 → 00:09:16ภาวะเพสบโอเปียนะคะแล้วก็หนีไม่พ้นภาวะ
00:09:16 → 00:09:18ต้อกระจกการที่เค้าอ่ะมีทั้งภาวะ
00:09:18 → 00:09:21เพสบโอเปียก็คือมองใกล้ไม่ชัดกับตัวต้อ
00:09:21 → 00:09:23กระจกแล้วก็มีปัญหาสายตาด้วยหรือว่าไม่มี
00:09:23 → 00:09:26ก็แล้วแต่เค้าก็อาจจะทำ RLE เลยนะคะเพราะ
00:09:26 → 00:09:29ว่าบางคนเนี่ยอ่านหนังสือเยอะมากใช้
00:09:29 → 00:09:32สมาร์ทโฟนเยอะมากพอ 50 แล้วรู้สึกมีปัญหา
00:09:32 → 00:09:34กับชีวิตมากต้องใส่แว่นบางทีเนี่ยใส่แว่น
00:09:34 → 00:09:37โกส 4 ใฝ่แว่นหลายระยะเนี่ยก็ไม่ได้ปวด
00:09:37 → 00:09:40หัวใส่แว่นมากก็ปวดหัวรำคาญลืมแว่นนะคะ
00:09:40 → 00:09:43ดังนั้นเนี่ยroอก็เลยจะตอบโจทย์คนกลุ่ม
00:09:43 → 00:09:45นี้ได้เป็นอย่างดีเช่นเดียวกันใครที่
00:09:45 → 00:09:48เหมาะสมกับการทำ RLE คนที่เหมาะสมนะคะก็
00:09:48 → 00:09:52คือคนกลุ่มที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปที่มี
00:09:52 → 00:09:55ปัญหาภาวะมองใกล้ไม่ชัดหรือเพสบโอเปีน
00:09:55 → 00:09:57แล้วกลุ่มที่ 2 ก็คือกลุ่มที่มีสายตาสั้น
00:09:57 → 00:10:00ยาวมากๆโดยที่ไม่สามารถที่จะแก้ไขด้วย
00:10:00 → 00:10:02วิธีอื่นได้แล้วนะคะกลุ่มที่ 3 เนี่ย
00:10:02 → 00:10:05สำคัญเลยก็คือจะต้องไม่มีโรคเกี่ยวกับตา
00:10:05 → 00:10:07ที่เป็นอยู่อย่างเช่นโรคจอปสาทตาโรคเบา
00:10:08 → 00:10:10หวานขึ้นตาโรคต้อหินอย่างเงี้ยก็ไม่ควร
00:10:10 → 00:10:13ที่จะมาทำ RLE นะคะเลนส์เทียมชนิดไหนบ้าง
00:10:13 → 00:10:16ที่จะใช้ในการใส่เข้าไปหลังจากที่เราเอา
00:10:16 → 00:10:19เลนส์ธรรมชาติออกแล้วนะคะก็จะใส่เลนส์
00:10:19 → 00:10:21เทียมเข้าไปค่ะซึ่งเลนส์เทียมเนี่ยมีชื่อ
00:10:21 → 00:10:24ว่า IOL ประเภทของเลนส์ตาเทียมนะคะก็มี
00:10:24 → 00:10:27หลายประเภทด้วยกันประเภทแรกเนี่ยก็คือ
00:10:27 → 00:10:29เลนส์ตาเทียมโฟกัสระยะเดียวเลนระยะเดียว
00:10:29 → 00:10:32แล้วนะคะก็คือจะชัดระยะไกลระยะเดียวโดย
00:10:32 → 00:10:35ที่ระยะใกล้เนี่ยจะไม่ชัดจะมองไม่เห็นก็
00:10:35 → 00:10:40คืออาจจะต้องใช้แว่นเสริมในการที่จะมอง
00:10:40 → 00:10:42ระยะใกล้นะคะเลนสระยะไกลเนี่ยถ้าใครที่มี
00:10:42 → 00:10:46ปัญหาสายตาแบบมากๆนะคะต้องการที่จะมองไกล
00:10:46 → 00:10:48ชัดแล้วก็คนที่จะใช้เลนส์ตาเทียมชนิด
00:10:48 → 00:10:51เนี่ยส่วนใหญ่จะใช้มองไกลเป็นหลักมองใกล้
00:10:51 → 00:10:54เนี่ยไม่ค่อยใช้ก็จะแนะนำให้เป็นเลนส์
00:10:54 → 00:10:57ระยะเดียวนะคะโดยที่ไม่ได้ซีเรียสมากว่า
00:10:57 → 00:11:00มองใกล้เนี่ยจะต้องใส่แว่นนะคะระยะเดียว
00:11:00 → 00:11:02เนี่ยก็เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมเพราะว่า
00:11:02 → 00:11:05ราคาเนี่ยก็ไม่แพงด้วยค่ะต่อมากลุ่มที่ 2
00:11:05 → 00:11:09นะคะเลนส์ที่เรียกว่า Multifocal i หรือ
00:11:09 → 00:11:12ว่าเลนส์ตาหลายระยะนั่นเองนะคะเลนส์ชนิด
00:11:12 → 00:11:14นี้เนี่ยได้รับความนิยมสูงในปัจจุบัน
00:11:14 → 00:11:17เนื่องจากสามารถที่จะช่วยให้มองได้ทั้ง
00:11:17 → 00:11:20ใกล้ทางแล้วก็ทางไกลโดยที่ไม่ต้องพึ่ง
00:11:20 → 00:11:23แว่นตาเลนตาเล็กชนิดนี้นะคะก็มีข้อเสีย
00:11:23 → 00:11:26เช่นเดียวกันค่ะข้อเสียก็คือความสว่างของ
00:11:26 → 00:11:29ภาพนะคะจะลดลงกว่าเลนสตาระยะเดียวเนี่ย
00:11:29 → 00:11:32ประมาณ 10-20% นะคะเพราะว่าเลนสตาชนิด
00:11:33 → 00:11:36เนี้ยมันต้องแบ่งแสงมาให้ในการมองไกลมอง
00:11:36 → 00:11:38กลางแล้วก็มองใกล้ด้วยนะคะอีกทั้งเลนส์
00:11:38 → 00:11:42ชนิดเนี้ยมันจะทำให้เกิดแสงกระจายตอนกลาง
00:11:42 → 00:11:45คืนคิดง่ายๆก็คือเห็นไฟรถที่ผ่านคับสวนมา
00:11:46 → 00:11:48กับเราเนี่ยเต้นแตะกระเจิงนะคะบางคนเนี่ย
00:11:48 → 00:11:51ไม่สามารถใช้ชีวิตได้ถ้ากรณีที่ขับรถตอน
00:11:51 → 00:11:53กลางคืนบ่อยมากเป็นอาชีพก็จะไม่แนะนำ
00:11:53 → 00:11:56เลนส์ประเภทนี้นอกจากนี้นะคะการแยกสีที่
00:11:56 → 00:11:58แตกต่างกันเล็กๆน้อยๆของเลนส์เนี่ยอาจจะ
00:11:59 → 00:12:01มีไม่ดีหรือว่าไม่มีประสิทธิภาพเท่าเลนส์
00:12:01 → 00:12:04ตาระยะเดียวได้ต่อมาเลนส์ชนิดที่ 3 นะคะ
00:12:04 → 00:12:07เรียกว่าเลนส์ Accommodate i เลนส์ชนิด
00:12:07 → 00:12:10เนี้ยจะเลียนแบบเลนส์ตาธรรมชาติก็คือมี
00:12:10 → 00:12:12การยืดหดได้นะคะแต่ว่าระยะใกล้ของเลนส์
00:12:12 → 00:12:16ชนิดเนี้ยจะไม่ค่อยได้ดีเท่ากับเลนส์ชนิด
00:12:16 → 00:12:18ที่เป็นเลนส์multิฟocalหรือเลนส์หลายระยะ
00:12:18 → 00:12:20ซึ่งตัว Accommodative IOL เนี่ย
00:12:20 → 00:12:23ปัจจุบันเนี่ยก็นิยมน้อยลงนะคะโดยใน
00:12:23 → 00:12:25ประเทศไทยเนี่ยก็ก็ยังไม่ได้มีที่ใช้ใน
00:12:25 → 00:12:28เลนส์นี้ค่ะต่อมาเลนส์แบบที่ 3 นะคะก็คือ
00:12:28 → 00:12:30การใช้เลนส์ระยะเดียวนี่แหละค่ะแต่ว่ามา
00:12:30 → 00:12:33ทำสิ่งที่เรียกว่าmonovชionคือการที่เอา
00:12:33 → 00:12:37ตาข้างนึงไว้มองใกล้ตาอีกข้างนึงเนี่ยไว้
00:12:37 → 00:12:40มองไกลข้างนึงมองใกล้ข้างนึงมองไกลซึ่งก็
00:12:40 → 00:12:43จะทำให้ไม่ต้องพึ่งแว่นทั้งระยะใกล้และ
00:12:43 → 00:12:46ระยะไกลนะคะแต่ว่าแบบเนี้ยมันจะต้องอาศัย
00:12:46 → 00:12:50เอ่อการปรับตัวของตานะคะซึ่งนานมากน้อย
00:12:50 → 00:12:52เนี่ยก็แล้วแต่คนว่าสามารถที่จะปรับตัว
00:12:52 → 00:12:55ได้ไหมข้อดีก็คือมันจะเหมาะกับคนที่เอ่อ
00:12:55 → 00:12:58มีงกน้อยนะคะไม่สามารถที่จะใส่เลนส์
00:12:58 → 00:13:01mมลิโฟalได้หรือว่ามีข้อจำกัดในการที่จะ
00:13:01 → 00:13:03ใส่เลนส์หลายๆอย่างก็เป็นอtionัที่ดี
00:13:03 → 00:13:07สำหรับการใส่เลนส์แบบ monovision ค่ะมาดู
00:13:07 → 00:13:09ถึงภาวะแทรกซ้อนของ RLE กันบ้างนะคะข้อ
00:13:09 → 00:13:12แรกก็คือจอประสาทตาหลุดค่ะจอประสาทตาหลุด
00:13:12 → 00:13:14เนี่ยจากงานวิจัยพบว่ามีเปอร์เซ็นต์การ
00:13:14 → 00:13:18เกิด 1.5-8% 5-8% นะคะความเสี่ยงของคน
00:13:18 → 00:13:20ที่จะเกิดก็คือคนที่มีสายตาสั้นมากๆลูกตา
00:13:20 → 00:13:24ยาวมากๆแล้วก็คนที่มีปัญหาลูกตายาวนะคะ
00:13:24 → 00:13:26หรือว่าหลังจากการทำเลเซอร์แยกแคหรือว่า
00:13:27 → 00:13:29การทำเลเซอร์ถุงหุ้มเลนขุ่นคะภาวะแทรกซอส
00:13:29 → 00:13:32ที่ 2 ที่เกิดขึ้นได้ก็คือการเกิดหุ้มเลน
00:13:32 → 00:13:34ขุ่นค่ะบางทีเนี่ยเราไม่สามารถที่จะเอา
00:13:34 → 00:13:37เซลล์ที่เป็นเลนสตาปกติเลนสตาเก่าของเรา
00:13:37 → 00:13:39เนี่ยออกได้หมดเพราะมันเล็กเป็นระดับ
00:13:39 → 00:13:41เซลล์เลยบางทีเวลาผ่านไปมันอาจจะเกิดงอก
00:13:41 → 00:13:44ใหม่แต่ด้วยเทคโนโลยีเลนสตาเทียมที่ทัน
00:13:44 → 00:13:47สมัยเทคนิคการผ่าตัดที่ดีนะคะก็จะสามารถ
00:13:47 → 00:13:49ป้องกันการเกิดภาวะนี้ได้แต่สมมุติว่า
00:13:49 → 00:13:51เกิดจริงๆนะคะก็ไม่ต้องตกใจเพราะว่าภาวะ
00:13:51 → 00:13:55เนี้ยสามารถที่จะยิงเลเซอร์ออกได้ง่ายๆนะ
00:13:55 → 00:13:58คะ 5 นาทีก็เสร็จแล้วค่ะต่อมาภาวะที่ 3
00:13:58 → 00:14:01ที่อาจเกิดขึ้นได้ก็คือเส้นเลือดงอกใหม่
00:14:01 → 00:14:03หรือที่เรียกว่า CNV เส้นเลือดเนี้ยมันจะ
00:14:03 → 00:14:07เกิดโดยเฉพาะคนที่มีแบบจอประสาทตาที่บาง
00:14:07 → 00:14:09มากๆโดยเฉพาะคนที่สายตาสั้นมากๆนะคะแต่คน
00:14:09 → 00:14:11ที่ไม่ได้เป็นสายตาสั้นมากๆเนี่ยก็จะเกิด
00:14:11 → 00:14:15ภาวะน้อยๆค่ะภาวะที่ 5 ภาวะจุดรับภาพบวม
00:14:15 → 00:14:18น้ำนะคะหรือชื่อภาษาอังกฤษก็คือ macular
00:14:18 → 00:14:22edima CME นะคะเกิดขึ้นในช่วงเวลาไม่
00:14:22 → 00:14:25กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดเป็นผลแซกซอนที่
00:14:25 → 00:14:29พบได้บ้างนะคะก็จะเกิดมากในคนที่มีสายตา
00:14:29 → 00:14:31สั้นสูงสุดและสุดท้ายนะคะการติดเชื้อใน
00:14:31 → 00:14:34ลูกตาหรือที่เขาเรียกว่าendดamtisการติด
00:14:34 → 00:14:37เชื้อเนี้ยก็จะเป็นผลแซกซอนที่เกิดมากนะ
00:14:37 → 00:14:40คะแต่ว่าจะรุนแรงค่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:14:40 → 00:14:42รักษาความสะอาดการปฏิบัติตามแนวทางที่
00:14:42 → 00:14:44เป็นการป้องกันการติดเชื้อเนี่ยก็ต้อง
00:14:44 → 00:14:46เคร่งเป็นคลัค่ะทีนี้มาดูงานวิจัยแล้วก็
00:14:46 → 00:14:49ข้อจำกัดของตัว RLE นี้มีอะไรบ้างนะคะแม้
00:14:49 → 00:14:52ว่า RLE เนี้ยจะได้รับความนิยมสูงแล้วก็
00:14:52 → 00:14:55คาดหวังสูงนะคะแต่ข้อมูลผลลัพธ์ระยะยาว
00:14:55 → 00:14:57จากงานวิจัยเนี่ยก็มีจำกัดมากค่ะงานวิจัย
00:14:57 → 00:15:02ขนาดใหญ่ที่ทำในอังกฤษโดยคณะของดร.แฮนนาน
00:15:02 → 00:15:04นะคะก็พบว่า 86.2%
00:15:04 → 00:15:07% ของผู้ที่ใส่เลนส์ตาที่เป็นเลนส์ตา
00:15:07 → 00:15:10หลายระยะเนี่ยพบว่ามีค่าสายตาเนี่ยที่
00:15:10 → 00:15:13ใกล้เคียงกับเป้าหมายมากก็คือบวกลบเนี่ย
00:15:13 → 00:15:15ไม่เกิน 50 คือสั้นยาวเนี่ยไม่เกิน 50
00:15:15 → 00:15:19เองนะคะก็คือแปลว่าการผ่า RLE เนี่ยมีคน
00:15:19 → 00:15:23ถึง 50% ไม่ได้รู้สึกว่ามันดีกว่าสายตา
00:15:23 → 00:15:26ก่อนผ่าเมื่อๆแก้ไขแล้วเป็นต้นนะคะเพราะ
00:15:26 → 00:15:29ฉะนั้นเนี่ยก็ต้องให้ข้อมูลแก่คนไข้นะคะ
00:15:29 → 00:15:33ที่จะแก้ไข IOE นี้นะคะว่าบางทีเนี่ยเอ่อ
00:15:33 → 00:15:36จะไม่ได้ใส่แว่นก็จริงแต่ว่าอาจจะถ้าคาด
00:15:36 → 00:15:38ว่าจะดีกว่าการใส่แว่นเนี่ยอาจจะไม่ใช่นะ
00:15:38 → 00:15:41คะคนที่เหมาะที่สุดในการทำ RLE ก็คือ
00:15:41 → 00:15:44กลุ่มที่มีภาวะมองใกล้ไม่ชัดแล้วก็คือ 45
00:15:44 → 00:15:47ปีขึ้นไปมีภาวะเพสบโอเปียแล้วนั่นเองผู้
00:15:47 → 00:15:50ที่มีสายตายาวตามอายุก็จะเหมาะกับที่จะทำ
00:15:50 → 00:15:53RLE นะคะก็คือที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปนะ
00:15:53 → 00:15:55แต่ว่าผู้ที่มีอายุน้อยอยู่มีสายตาสั้น
00:15:55 → 00:15:57ยาวเอียงเนี่ยทำวิธีการอื่นนะคะโดยที่ไม่
00:15:57 → 00:16:00ต้องทำ RLE ก็ได้ค่ะสรุปนะคะ RLE ก็เป็น
00:16:00 → 00:16:02ทางเลือกนึงที่จะแก้ไขสายตาสั้นสายตายาว
00:16:02 → 00:16:05สายตาเอียงรวมถึงสายตาเพสบอปเปียหรือสาย
00:16:05 → 00:16:07ตายาวตามอายุได้ด้วยนะคะนอกจากนี้เนี่ยคน
00:16:07 → 00:16:10ที่จะทำเนี่ยก็ควรจะได้รู้ถึงผลแทรกซอนะ
00:16:10 → 00:16:12คะต่างๆเนี่ยให้เข้าใจอย่างละเอียดแล้วนะ
00:16:12 → 00:16:15คะแล้วก็สามารถที่จะเลือกเลนส์ตาเทียมให้
00:16:15 → 00:16:17เหมาะสมกับไลฟ์ไลของตัวเองกับกิจกรรมใน
00:16:17 → 00:16:20ชีวิตของตัวเองขอบคุณทุกท่านนะคะที่ติด
00:16:20 → 00:16:22ตามหากมีข้อสงสัยหรือคำถามเนี่ยสามารถที่
00:16:22 → 00:16:24จะถามเพิ่มเติมได้เลยนะคะโดยไม่ต้องลังเล
00:16:25 → 00:16:29นะคะแล้วพบกันใหม่ในตอนต่อไปสวัสดีค