การตรวจหาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่มีวิธีใดบ้าง และทำไมการส่องกล้องถึงสำคัญ

SRIBURIN PODCAST EP.7

จากช่อง : รพ.เกษมราษฎร์ ศรีบุรินทร์


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:00มี
00:00:0000:00:09[เพลง]
00:00:0900:00:12เสียงริน port Cash Edge ความรู้สุขภาพ
00:00:1200:00:15ดีที่ใครๆก็ฟังได้
00:00:1500:00:22[เพลง]
00:00:2200:00:25สวัสดีค่ะแพทย์หญิงสุกัญญาปาลกะวงศ์ณ
00:00:2500:00:28อยุธยาอายุแพทย์ประจำศูนย์ทางเดินอาหาร
00:00:2800:00:30และตับโรงพยาบาลเกษมราษฎร์ศรีบุรินทร์ค่ะ
00:00:3000:00:33เมื่อประมาณเกือบ 2 สัปดาห์เกาะเนี่ยพวก
00:00:3300:00:36เราคงจะได้ยินข่าวการเสียชีวิตของดาราฮอล
00:00:3600:00:39ลีวูดพระเอกดังจากเรื่อง Black Panther
00:00:3900:00:43เช็ค Beatbox แม่นซึ่งข้อเสียชีวิตจากโรค
00:00:4300:00:46มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยวัยเพียง 43 ปีตามราย
00:00:4600:00:48งานข่าวเนี่ย Boss Man ถูกวินิจฉัยว่า
00:00:4800:00:51เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ว่า 4 ปี
00:00:5100:00:54ก่องแล้วก็เข้ารับการรักษาเรื่อยมาโดยไม่
00:00:5400:00:57ได้เปิดเผยจนกระทั่งมาเสียชีวิตลงเมื่อ
00:00:5700:01:00วันที่ 28 สิงหาคมที่ผ่านมาหลายคนอาจมีคำ
00:01:0000:01:03ถามในใจว่าเอ๊ะเขาเป็นดาราดังมีน่าจะมี
00:01:0300:01:06เงินทองมากมายอยู่ในประเทศพัฒนาที่การ
00:01:0600:01:10แพทย์ทันสมัยทำไมยังเสียชีวิตและอายุก็
00:01:1000:01:13ไม่มากเลยพวกเราทราบกันไหมคะว่าโรคมะเร็ง
00:01:1300:01:16เนี่ยเป็นโรคที่เป็นกันมากขึ้นเรื่อยๆทุก
00:01:1600:01:19ปีและเป็นสาเหตุของการตายอันดับต้นๆไม่
00:01:1900:01:23ว่าจะเป็นสถิติโดยรวมของลูกหรือสถิติของ
00:01:2300:01:26ประเทศไทยเองก็ตามถ้ามาดูสถิติของประเทศ
00:01:2600:01:29ไทยเนี่ยปี 61 ที่มีการรวบรวมไว้เนี่ยคน
00:01:2900:01:32ไทยเสียชีวิตจากมะเร็งเฉลี่ย 7 หมื่นคน
00:01:3200:01:36ต่อปีคิดเป็นชั่วโมงละ 8 คนเลยนะคะและอัน
00:01:3600:01:39ดับต้นๆของมะเร็งที่คร่าชีวิตก็คือมะเร็ง
00:01:3900:01:41ลำไส้ใหญ่ถ้าไม่แยกตามเพศชายหญิงเนี่ย
00:01:4100:01:44อันดับมะเร็งในคนไทยจะเป็นอย่างนี้นะคะ
00:01:4400:01:47มะเร็งตับมะเร็งปอดปากมดลูกเต้านมแล้วก็
00:01:4700:01:50มะเร็งลำไส้ใหญ่แต่ถ้าแบ่งตามเพศชายหญิง
00:01:5000:01:53เนี่ยในผู้ชายมะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ยจะมา
00:01:5300:01:55เป็นอันดับ 3 รองจากมะเร็งตับและมะเร็ง
00:01:5500:01:58ปอดส่วนในผู้หญิงเนี่ยก็จะมาเป็นอันดับ
00:01:5800:02:00สองหรือสาม
00:02:0000:02:02เมื่อกี้ลองจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งปาก
00:02:0200:02:04จะหมออยากจะเน้นว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่น่ะเรา
00:02:0500:02:07ไม่เป็นก็ได้นะพูดอย่างนี้คงอยากจะรู้ใช่
00:02:0700:02:10ไหมคะว่าทำอย่างไรเหตุเพราะว่ามะเร็งลำ
00:02:1000:02:12ไส้ใหญ่เนี่ยเกือบจะทั้งหมดการมีติ่ง
00:02:1200:02:15เนื้องอกหรือที่เราเรียกว่าโพลิคแล้วกิน
00:02:1500:02:18เนื้องอกนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 ปีจึงค่อย
00:02:1800:02:21ๆเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งดังนั้นถ้าเราส่อง
00:02:2100:02:24กล้องเจอตอนเป็นสีเนื้องอกแล้วเราตัดมัน
00:02:2400:02:27ออกซะเราก็ตัดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งลำไส้
00:02:2700:02:29ใหญ่ไปเลยจะเห็นว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ย
00:02:2900:02:32มาเป็นติด 1 ในท็อปไฟว์แล้วกันนะคะที่
00:02:3200:02:34เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมะเร็งลำไส้
00:02:3400:02:37ใหญ่คืออะไรก็คือมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ลำ
00:02:3700:02:39ไส้ใหญ่ทั้งหมดมันเกิดจากการเติบโตอย่าง
00:02:3900:02:43ผิดปกติของเยื่อบุคิวผนังลำไส้ใหญ่ในระยะ
00:02:4300:02:46เริ่มต้นเนี่ยก็อาจจะอยู่เฉพาะที่ผนังลำ
00:02:4600:02:49ไส้แต่ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือการ
00:02:4900:02:53รักษาก็จะมีการลุกลามออกนอกผนังลำไส้หรือ
00:02:5300:02:56แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆนะคะอย่างพระ
00:02:5600:02:59เอก Black Panther เนี่ยตามรายงานข่าว
00:02:5900:03:02ว่าพบคะแล้วก็เป็นระยะที่ 3 แสดงว่ามีการ
00:03:0200:03:04แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
00:03:0400:03:07แล้วเรามาดูสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่กัน
00:03:0700:03:09สักนิดนะคะสาเหตุอันดับแรกคือพันธุกรรม
00:03:0900:03:12ค่ะโรคติ่งเนื้องอกในทางเดินอาหารซึ่งจะ
00:03:1200:03:14ทำให้เกิดเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ
00:03:1400:03:18น้อยๆกลุ่มนี้คนในครอบครัวก็มักจะรู้กัน
00:03:1800:03:20อยู่แล้วและสามารถป้องกันได้โดยการส่อง
00:03:2000:03:23กล้องตัดติ่งเนื้องอกก่อนที่จะกลายเป็น
00:03:2300:03:26มะเร็งนะคะส่วนสาเหตุที่สองก็คือโรคที่มี
00:03:2600:03:30การอักเสบของลำไส้เป็นโรคที่มีการอักเสบ
00:03:3000:03:32ของเยื่อบุผนังลำไส้โดยไม่ทราบสาเหตุคน
00:03:3300:03:35ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ก็จะ
00:03:3500:03:38ต้องรับการรักษาและ 2 กล้องสำรวจหาติ่ง
00:03:3800:03:41เนื้องอกที่จะกลายเป็นมะเร็งทุกๆปีส่วน
00:03:4100:03:44สาเหตุหรือปัจจัยที่ 3 ที่จะเล่าให้ฟัง
00:03:4400:03:46ต่อไปนี้เนี่ยอาจจะไม่ใช่สาเหตุโดยตรงนะ
00:03:4600:03:49คะแต่พบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:03:4900:03:53มากขึ้นก็คือคนที่มีอายุเกิน 50 ปีคนที่
00:03:5300:03:56มีนิสัยชอบรับประทานอาหารเนื้อแดงอาหาร
00:03:5600:04:00มันอาหารที่มีกากใยน้อยๆคนอ้วน
00:04:0000:04:02เพียงดื่มแอลกอฮอล์และคนที่สูบบุหรี่คราว
00:04:0200:04:05นี้เราคงอยากจะมารู้จักสัญญาณเตือนหรือ
00:04:0500:04:07อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่กันแล้วใช่ไหมคะ
00:04:0700:04:10โชคไม่ดีที่อาการเตือนระยะเริ่มต้นไม่
00:04:1000:04:13ค่อยจะมีหรือถ้ามีก็ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ
00:04:1300:04:16โลกนี้นะคะชิ้นพฤติกรรมการขับถ่ายที่ผิด
00:04:1600:04:19ปกติไปเดี๋ยวถ่ายเหลวหรือถ่ายแข็งสลับกัน
00:04:1900:04:22ถ่ายเป็นมูกเลือดมีเลือดออกทางทวารหนัก
00:04:2200:04:27ปวดท้องทำได้ก้อยสนล่างๆหรือบังเอิญไป
00:04:2700:04:30ตรวจพบภาวะโลหิตจางจากการถาดขาดธาตุเหล็ก
00:04:3000:04:33อาการหรือสิ่งตรวจพบเหล่านี้เนี่ยอาจจะนะ
00:04:3300:04:36คะเป็นสัญญาณเตือนของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:04:3600:04:39และพยากรณ์โลกของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ย
00:04:3900:04:42มันดีหรือเร็วแค่ไหนปกติเวลาเราจะบอก
00:04:4200:04:45พยากรณ์โลกเนี่ยเราจะดูที่ที่ 5 ปีว่ายัง
00:04:4500:04:49มีชีวิตอยู่กี่เปอร์เซ็นถ้าเป็นระยะต้นๆ
00:04:4900:04:52เนี่ยคือระยะที่ 1 ก็จะ 90% หมายความว่า
00:04:5200:04:55คนที่ถูกวินิจฉัยว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ร้อย
00:04:5500:05:00คนจะมีชีวิตอยู่เกิน 5 ปีเนี่ย 90 คนมี
00:05:0000:05:03แต่ถ้าเป็นระยะที่สองถึงสามจะเหลือแค่
00:05:0300:05:06ประมาณ 70 คนถ้าเป็นระยะที่ 4 ก็จะเหลือ
00:05:0700:05:10แค่ 14 คนจะเห็นว่าอัตราการรอดชีวิตที่ 5
00:05:1000:05:13ปีเนี่ยขึ้นกับระยะของโลกนั่นหมายความว่า
00:05:1300:05:18ถ้าเราเจอตั้งแต่ระยะต้นๆก็ยิ่งดีพยากรณ์
00:05:1800:05:21โลกก็จะดีกว่าถ้ามาเจอระยะหลังๆนะคะแล้ว
00:05:2100:05:23เราจะมีวิธีการตรวจที่ทำให้ทราบว่าเป็น
00:05:2300:05:28หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไหมกรณีนี้
00:05:2800:05:30เนี่ยไม่นับรวมคนที่มีประวัติเป็นโรค
00:05:3000:05:33พันธุกรรม 2 โลกที่หมอพูดไปนะคะหรือเป็น
00:05:3300:05:36โรคที่เป็นลำไส้อักเสบเรื้อรังที่จำเป็น
00:05:3600:05:39ต้อง 2 กล้องสำรวจหาติ่งเนื้องอกเป็น
00:05:3900:05:41ประจำอยู่แล้วคนที่มีประวัติคุณพ่อคุณแม่
00:05:4100:05:44เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรจะเข้ารับการตรวจ
00:05:4400:05:48ส่องกล้องลําไส้ใหญ่ก่อนอายุที่คุณพ่อคุณ
00:05:4800:05:50แม่เป็นนะคะยกตัวอย่างถ้าสมมติคุณพ่อคุณ
00:05:5000:05:53แม่เนี่ยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตอนอายุ 50
00:05:5300:05:56ปีเพราะคุณอายุ 40 ปีเนี่ยก็ต้องมาส่อง
00:05:5600:06:00กล้องเพื่อสำรวจหาว่ามีโอกาสจะเป็นมะเร็ง
00:06:0000:06:02โอ้นี่หรือเปล่าคนที่มีอาการขับถ่ายผิด
00:06:0200:06:06ปกติถ่ายเร็วบ้างแข็งบ้างหรือมีเลือดออก
00:06:0600:06:08เวลาขับถ่ายอุจจาระหรือถ่ายอุจจาระเป็น
00:06:0800:06:12มูกเป็นเลือดมีอาการปวดท้องคำได้ก้อนหรือ
00:06:1200:06:15มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กก็ไม่
00:06:1500:06:18ทราบสาเหตุชัดเจนก็ควรเข้ารับการตรวจ
00:06:1800:06:21อย่างละเอียดด้วยการส่องกล้องนะคะในบางคน
00:06:2100:06:23ที่กังวลเกี่ยวกับการส่องกล้องปัจจุบันมี
00:06:2300:06:27การพัฒนาและในการตรวจอุจจาระที่สามารถ
00:06:2700:06:30ตรวจคัดกรองผู้ป่วยทั้งไม่มีอาการแต่มี
00:06:3000:06:33ความเสี่ยงเช่นอายุเกิน 50 ปีมีญาติสาย
00:06:3300:06:37ตรงเป็นมะเร็งหรือมีอาการแบบลำไส้แปรปรวน
00:06:3700:06:40เพื่อดูความจำเป็นในการทำการ 2 กล้องทำ
00:06:4000:06:43ให้ลดการ 2 กล้องโดยไม่จำเป็นและเพิ่มการ
00:06:4300:06:46วินิจฉัยในผู้ป่วยระยะต้นๆได้แต่ทั้งนี้
00:06:4600:06:50ทั้งนั้นนะคะการส่องกล้องก็ยังดีกว่าใน
00:06:5000:06:52แง่ของความแม่นยำและชัดเจนค่ะข้อดีของการ
00:06:5200:06:55ส่องกล้องลําไส้ใหญ่ก็คือเราสามารถเจอ
00:06:5500:06:58ภาวะก่อนเป็นมะเร็งได้คือเจอติ่งเนื้องอก
00:06:5800:07:01รวมทั้งสามารถทำการรักษาคือตัดติ่งเนื้อ
00:07:0100:07:04งอกเป็นการตัดวงจรมะเร็งไปเลยจึงเป็น
00:07:0400:07:08หัตถการที่ถือว่าคุ้มค่าและปัจจุบันการ
00:07:0800:07:10เตรียมตัวก็ไม่ยากมีญาณที่สามารถล้างลำ
00:07:1000:07:13ไส้ให้สะอาดได้ใน 4 ชั่วโมงมาโรงพยาบาล
00:07:1300:07:16ตอนเช้า 2 ตอนบ่ายเย็นก็สามารถกลับบ้าน
00:07:1600:07:20ได้กรณีที่มีอะไรผิดปกติใช้เวลาในการทำ
00:07:2000:07:22ประมาณแค่ครึ่งชั่วโมงมีการให้ยาทางเส้น
00:07:2200:07:25เลือดดำให้ผู้ป่วยหลับไม่เจ็บปวดข้อแทรก
00:07:2500:07:28ซ้อนนี่แทบไม่พบเลยเพราะว่าเครื่องมือที่
00:07:2800:07:31ทันสมัยดังนั้นจึงอยากจะแนะนำให้ทุกคนที่
00:07:3100:07:34มีอาการหรือไม่มีอาการแต่มีความเสี่ยง
00:07:3400:07:37หรือกังวลสงสัยว่าจะเป็นสามารถเข้ามา
00:07:3700:07:40ปรึกษาขอคำแนะนำได้นะคะที่ศูนย์ทางเดิน
00:07:4000:07:42อาหารและตับโรงพยาบาลเกษมราษฎร์
00:07:4200:07:45ศรีบุรินทร์ที่ผ่านมาหมอและทีมภูมิใจเสมอ
00:07:4500:07:48เวลาเราสองเจอแค่ติ่งเนื้องอกแล้วได้ตัด
00:07:4800:07:52ออกให้เพราะนั่นคือการลดจำนวนคนที่จะเป็น
00:07:5200:07:54มะเร็งลำไส้ใหญ่ไปอีกหนึ่งคน
00:07:5400:07:58ติดตามศรีบุรินทร์พอดแคสต์ครั้งต่อไปได้
00:07:5800:08:01ทุกวันศุกร์มี Facebook แฟนเพจและยูทูป
00:08:0100:08:05แชนแนลโรงพยาบาลเกษมราษฎร์ศรีบุรินทร์โรง
00:08:0500:08:09พยาบาลที่คุณวางใจ