00:00:02 → 00:00:06เพื่อนๆเคยสงสัยไหมครับว่าเรามีอาการเจ็บ
00:00:06 → 00:00:10หน้าอกแล้วเราไปหาคุณหมอที่คลินิกหรือโรง
00:00:10 → 00:00:10พยาบาล
00:00:10 → 00:00:14คุณหมอสามารถรู้ได้อย่างไรว่าเราเป็นโรค
00:00:14 → 00:00:18หัวใจขาดได้หรือเปล่าแล้วคุณหมอมักจะทรง
00:00:18 → 00:00:22ตรวจพิเศษด้านหัวใจอะไรบ้างวันนี้เรามา
00:00:22 → 00:00:31คุยเรื่องนี้กันครับ
00:00:31 → 00:00:35สวัสดีครับยินดีต้อนรับเข้าสู่ dlc
00:00:35 → 00:00:38channel กับผมหมอเต้คิดยากครับ
00:00:38 → 00:00:42สิ่งที่ท้าทายมากในฐานะหมอโรคหัวใจหรือ
00:00:42 → 00:00:45ว่ามองย้อนกลับไปเมื่อ 10 20 ปีก่อนตอน
00:00:45 → 00:00:49ผมเป็นหมอใหม่ๆก็คือการวินิจฉัยโรคหัวใจ
00:00:49 → 00:00:51ขาดเลือดเฉียบพลันครับ
00:00:51 → 00:00:56โรคนี้หากรักษาช้าหรือว่าวินิจฉัยได้ล่า
00:00:56 → 00:01:00ช้าคนไข้จะมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น
00:01:00 → 00:01:02มากเลยครับ
00:01:02 → 00:01:05โรคหัวใจขาดเลือดมี 2 แบบ
00:01:05 → 00:01:10โรคหัวใจขาดเลือดมี 2 แบบอันแรกก็คือแบบ
00:01:10 → 00:01:14เฉียบพลันและอันที่ 2 คือแบบเรื้อรังครับ
00:01:14 → 00:01:18โรคหัวใจขาดเลือดแบบเรื้อรังอาการจะค่อยๆ
00:01:18 → 00:01:21เป็นค่อยๆไปยังพอมีเวลาให้เราทำการ
00:01:21 → 00:01:25วินิจฉัยและตรวจพิเศษด้านหัวใจต่างๆเช่น
00:01:25 → 00:01:30นั้น Echo หรือนักวิ่งสายพานกันได้
00:01:30 → 00:01:33เป็นแบบเฉียบพลันอันนี้เรามีเวลาไม่มาก
00:01:33 → 00:01:37นักเพราะเส้นเลือดจะอุดตันเกือบ 100% ภาย
00:01:37 → 00:01:40ในเวลาอันสั้นครับทำให้หัวใจขาดเลือดไป
00:01:40 → 00:01:43เลี้ยงแบบฉับพลันจนบางคนหัวใจหยุดเต้น
00:01:43 → 00:01:47กะทันหันหรือวูบหมดสติและเสียชีวิตเฉียบ
00:01:47 → 00:01:48พลันได้
00:01:48 → 00:01:52เหมือนที่เราได้ยินข่าวกันบ่อยๆว่านั่งทำ
00:01:52 → 00:01:55งานอยู่ก็วูบเสียชีวิตไปหรือแม้กระทั่ง
00:01:55 → 00:01:58การเสียชีวิตในสนามกีฬาก็เช่นกัน
00:01:58 → 00:02:02การวินิจฉัยหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
00:02:02 → 00:02:06หากเพื่อนๆมีอาการเจ็บหน้าอกแบบในคลิป
00:02:06 → 00:02:09ก่อนที่ผมเล่าให้ฟังเพื่อนๆอย่าชะล่าใจนะ
00:02:09 → 00:02:12ครับโดยเฉพาะหาการเจ็บหน้าอกนั้นรุนแรง
00:02:12 → 00:02:15แบบไม่เคยเป็นมาก่อนร่วมกับมีอาการหอบ
00:02:15 → 00:02:20เหนื่อยจู่ๆก็เหงื่อแตกใช้สั่นหรือมี
00:02:20 → 00:02:23อาการเหมือนจะหมดสติให้เพื่อนๆรีบไปพบ
00:02:23 → 00:02:27แพทย์ทันทีครับหลังจากที่แพทย์ซักประวัติ
00:02:27 → 00:02:30และตรวจร่างกายทางด้านหัวใจหากสงสัยสงสัย
00:02:30 → 00:02:33ว่ามีภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันแพทย์จะ
00:02:33 → 00:02:36ทำการส่งตรวจพิเศษดังนี้ครับ
00:02:36 → 00:02:41อันดับแรกคือตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
00:02:41 → 00:02:44หากเพื่อนๆมีอาการเจ็บหน้าอกการตรวจคลื่น
00:02:44 → 00:02:47ฟ้าหัวใจหรือที่ระลึกกันว่า ecg จะเป็น
00:02:47 → 00:02:51การตรวจที่มีความสำคัญมากเลยครับเพราะหาก
00:02:51 → 00:02:54พบลักษณะผิดปกติบางประการก็จะสามารถ
00:02:54 → 00:02:56วินิจฉัยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้
00:02:57 → 00:02:57เลย
00:02:57 → 00:03:012 การตรวจเลือดเพื่อดูเอนไซม์กล้ามเนื้อ
00:03:01 → 00:03:02หัวใจ
00:03:02 → 00:03:06การตรวจเลือดมีหลายอย่างแต่ในการวินิจฉัย
00:03:06 → 00:03:09ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแพทย์จะตรวจ
00:03:09 → 00:03:12เอนไซม์ของกล้ามเนื้อใจเป็นราคาโดย
00:03:12 → 00:03:16เอนไซม์ที่นิยมสุดเรียกว่าคดี act
00:03:16 → 00:03:17properin
00:03:17 → 00:03:19ency ตัวนี้จะอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ
00:03:19 → 00:03:22เมื่อกลั้นหายใจขาดเลือดไปเลี้ยงพอเส้น
00:03:22 → 00:03:25เลือดอุดตันเฉียบพลันหรือมีการอักเสบของ
00:03:25 → 00:03:28กล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจบาง
00:03:28 → 00:03:30ส่วนก็จะตาย
00:03:30 → 00:03:34ล่มสลายเป็นเอนไซม์ให้เราเจาะเจอครับการ
00:03:34 → 00:03:37ตรวจเลือดอีกอย่างที่แพร่อาจพิจารณาส่ง
00:03:37 → 00:03:41ตรวจร่วมด้วยโดยเฉพาะเมื่อสงสัยภาวะหัวใจ
00:03:41 → 00:03:45วายหรือภาวะน้ำท่วมปอดก็คือการตรวจดู NT
00:03:45 → 00:03:47probnp
00:03:47 → 00:03:52ซึ่งหากพบค่า NT probnp สูงก็อาจจะช่วย
00:03:52 → 00:03:57บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนคือภาวะ
00:03:57 → 00:03:59หัวใจวายหรือน้ำท่วมปอดเกิดขึ้นร่วมด้วย
00:03:59 → 00:04:02และอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจพิเศษอื่นๆ
00:04:02 → 00:04:06เพิ่มเติมเช่น Echo หัวใจเป็นต้นครับ
00:04:06 → 00:04:10การตรวจ Echo หัวใจ
00:04:10 → 00:04:13การตรวจ Echo หัวใจจะเป็นการสแกนหัวใจ
00:04:13 → 00:04:16ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงคล้ายๆ
00:04:16 → 00:04:20อัลตร้าซาวด์แต่ต่างกับที่ Echo จะมี
00:04:20 → 00:04:22เทคโนโลยีรุ่นใหม่บางอย่างที่จะทำให้
00:04:22 → 00:04:26สามารถบอกได้ถึงโครงสร้างของหัวใจและการ
00:04:26 → 00:04:29ทำงานของหัวใจได้แบบละเอียดหากเพื่อนๆ
00:04:29 → 00:04:33อยากรู้จักจะให้มากขึ้นว่าคืออะไรและใคร
00:04:33 → 00:04:36บ้างที่ควรทำผมทำคลิปอธิบายไว้ในคลิปนี้
00:04:36 → 00:04:39แล้วครับเพื่อนๆสามารถคลิกดูได้จาก Link
00:04:39 → 00:04:42ในช่อง comment เลยการเดินสายพานตรวจหัว
00:04:42 → 00:04:43ใจ
00:04:43 → 00:04:45esp
00:04:45 → 00:04:49ปกติแล้วการเดินสายพันธุ์ตรวจหัวใจหรือ
00:04:49 → 00:04:53ที่เราเรียกว่า esp จะใช้ในการตรวจกล้าม
00:04:53 → 00:04:55เนื้อหายใจขาดเลือดแบบเรื้อรังเป็นหลัก
00:04:55 → 00:04:55ครับ
00:04:56 → 00:04:59คือหากมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นๆหายๆมาสัก
00:05:00 → 00:05:04ระยะแต่ก็พลิกตัวทั้ง ekg และก็เจาะเลือด
00:05:04 → 00:05:08แล้วพบว่าไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินรวมถึงทำ Echo
00:05:09 → 00:05:12หัวใจแล้วก็ยังไม่พบความผิดปกติที่อธิบาย
00:05:12 → 00:05:15การเจ็บหน้าอกหรือว่าการเหนื่อยเหล่านั้น
00:05:15 → 00:05:18คุณหมอก็จะแนะนำให้เพื่อนๆทำการตรวจเพิ่ม
00:05:18 → 00:05:22เติมโดยการเดินสายพานตรวจหัวใจครับ
00:05:22 → 00:05:26หลักการของการเดินสายพานตรวจหัวใจก็คือ
00:05:26 → 00:05:29การตรวจหัวใจตอนที่เราเดินหรือเราวิ่งจน
00:05:29 → 00:05:33เหนื่อยซึ่งในขณะนั้นหัวใจก็จะทำงานหนัก
00:05:33 → 00:05:36และหากมีเส้นเลือดหัวใจตีบซ่อนอยู่เลือด
00:05:36 → 00:05:39ก็จะไหลเวียนหัวใจไม่ทันกล้ามเนื้อหัวใจ
00:05:39 → 00:05:43ก็จะขาดเลือดไปเลี้ยงแล้วก็จะสามารถตรวจ
00:05:43 → 00:05:46เจอได้โดยอิเล็กโทรที่ติดไว้ที่หน้าอกจะ
00:05:46 → 00:05:49ส่งสัญญาณไปที่หน้าจอให้คุณหมอทราบได้ทัน
00:05:49 → 00:05:50ทีเลยครับ
00:05:50 → 00:05:54สำหรับ EST ผมได้สรุปไว้ง่ายๆในคลิปนี้
00:05:54 → 00:05:56เราเช่นกันครับเพื่อนๆดูได้ที่ช่อง
00:05:56 → 00:05:58comment เลย
00:05:58 → 00:06:035 การตรวจคอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ
00:06:03 → 00:06:06การตรวจคอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจมี 2
00:06:06 → 00:06:10แบบครับแบบแรกเป็นการตรวจหาแคลเซียมที่
00:06:10 → 00:06:13ผนังหลอดเลือดอย่างเดียวและแบบที่ 2 เป็น
00:06:13 → 00:06:17การฉีดสีเพราะดูเส้นเลือดตีบตันครับอย่าง
00:06:17 → 00:06:21ไรก็ตามหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงมากก็
00:06:21 → 00:06:22คือมีโอกาสเป็นโรคหัวใจขาดเลือดมากอยู่
00:06:22 → 00:06:26แล้วแพทย์อาจจะพิจารณาส่งทำการส่วนหัวใจ
00:06:26 → 00:06:29ไปเลยครับเพราะการส่วนหัวใจ
00:06:29 → 00:06:33จะสามารถทำได้ทั้งฉีดสี permini ใช้และทำ
00:06:33 → 00:06:37การรักษาโดยการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัว
00:06:37 → 00:06:39ใจไปในคราวเดียวกันได้เลยครับ
00:06:39 → 00:06:43สำหรับคลิปอธิบายการฉีดสีส่วนหัวใจผมก็ทำ
00:06:43 → 00:06:46ให้เพื่อนแล้วเช่นกันเพื่อนๆสามารถดูได้
00:06:46 → 00:06:49จาก Link ในช่อง comment เลยครับหวังว่า
00:06:49 → 00:06:50คลิปนี้คงจะเป็นประโยชน์ต่อเพื่อนๆนะครับ
00:06:51 → 00:06:54ก่อนจากกันไปฝากช่วยกดติดตามช่องเด็ก
00:06:54 → 00:06:56Channel เพื่อเป็นกำลังใจให้ผมด้วยนะ
00:06:56 → 00:07:01แล้วพบกันใหม่คลิปหน้าสวัสดีครับ
00:07:01 → 00:07:35[เพลง]