00:00:01 → 00:00:04 สวัสดีครับมารู้จักกับการตรวจการนอนหลับ
00:00:04 → 00:00:06 นะครับหลายๆท่านอาจจะเคยรู้จักการตรวจการ
00:00:06 → 00:00:08 นอนหลับมาก่อนแล้วนะครับเราเรียกการตวจ
00:00:08 → 00:00:12 การนอนหลับนี้ว่า slep Test นะครับหรือ
00:00:12 → 00:00:15 ภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า po pology
00:00:15 → 00:00:18 นะครับการตรวจการนอนหลับเนี่ยเราทำในกรณี
00:00:18 → 00:00:21 ไหนบ้างนะครับอ่าอันดับแรกมารู้จักก่อน
00:00:21 → 00:00:24 ว่ามันคืออะไรนะฮะการตรวจการนอนหลับเนี่ย
00:00:24 → 00:00:26 นะครับเป็นการตรวจในเรื่องของการเปลี่ยน
00:00:26 → 00:00:29 แปลงของร่างกายขณะที่เราหลับนะครับ
00:00:29 → 00:00:31 วัตถุประสงค์ก็คือว่าเรารู้เพื่อเราจะได้
00:00:31 → 00:00:34 อธิบายได้ว่าเรามีโรคอะไรเกิดขึ้นขณะหลับ
00:00:34 → 00:00:37 นะครับแล้วก็วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องนะ
00:00:37 → 00:00:40 ครับถ้าเกิดเคยเห็นเนี่ยการตจการนอนหลับ
00:00:40 → 00:00:43 จะมีอุปกรณ์ติดค่อนข้างเยอะนะมีดูที่
00:00:43 → 00:00:46 ศีรษะนะครับหน้าอกนะครับดูที่อ่ามีแขน
00:00:46 → 00:00:49 ด้วยเนาะแล้วก็มีขาด้วยนะครับก็จะมีหลาย
00:00:49 → 00:00:52 ตำแหน่งเนาะซึ่งอุปกรณ์ค่อนข้างเยอะนะ
00:00:52 → 00:00:55 ครับอ่าข้อบ่งชี้ของการตรวจการนอนหลับนะ
00:00:55 → 00:00:58 ครับเราจะตรวจเมื่อหนึคนไข้มีสงสัยความ
00:00:58 → 00:01:02 ผิดปกติในเรื่องของการหายใจขณะหลับนะครับ
00:01:02 → 00:01:04 ยกตัวอย่างเช่นนอนกรนนะสหรือว่ารู้สึกว่า
00:01:04 → 00:01:07 สงสัยการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะอื่นๆ
00:01:07 → 00:01:10 ที่อาจจะสงสัยอย่างเช่นง่วงผิดปกติใน
00:01:11 → 00:01:14 ระหว่างวันนะครับมีอาการขากระตุกผิดปกติ
00:01:14 → 00:01:16 นะครับละเมอผิดปกติอะไรพวกนี้นะครับอัน
00:01:16 → 00:01:21 นี้คือข้อจำเป็นที่จะส่งตรวจนะครับแต่นะ
00:01:21 → 00:01:23 ครับในกรณีถ้าเกิดว่ามีปัญหาการนอนหลับ
00:01:23 → 00:01:27 เช่นนอนไม่หลับนะครับหรือว่ามีการนอนที่
00:01:27 → 00:01:29 ไม่เป็นเวลาอะไรอย่างเงี้ยนะครับอันเนี้ย
00:01:29 → 00:01:32 อาจารไม่จำเป็นจะต้องตรวจการนอนหลับนะการ
00:01:32 → 00:01:34 นอนหลับไม่อธิบายในเรื่องของการนอนไม่
00:01:34 → 00:01:37 หลับนะครับยกเว้นแต่นอนไม่หลับที่อาจจะมี
00:01:37 → 00:01:40 การกลร่วมด้วยนะครับหรือว่ามีการหยุดหาย
00:01:40 → 00:01:42 ใจร่วมด้วยอะไรอย่างเงี้นะครับก็จะสมควร
00:01:43 → 00:01:45 ต้องตรวจการนอนหลับนะครับแต่ถ้านอนลำบาก
00:01:45 → 00:01:49 เฉยๆนะหรือว่าตื่นกลางดึกบ่อยโดยที่เป็น
00:01:49 → 00:01:52 การเอ่อตื่นมาเข้าห้องน้ำอะไรพวกเยนะครับ
00:01:52 → 00:01:55 การตรวจการนอนหลับก็ไม่มีความจำเป็นนะ
00:01:55 → 00:01:57 ครับเราต้องการดูเนื้อในของการนอนที่มี
00:01:57 → 00:02:00 ปัญหานะครับ
00:02:00 → 00:02:03 ถ้าเคยเห็นอุปกรณ์ที่ติดจะค่อนข้างเยอะนะ
00:02:03 → 00:02:06 มีในเรื่องของคลื่นสมองนะครับดูในเรื่อง
00:02:06 → 00:02:09 ของการกระตุกของดวงตาเคลื่อนไหวของตานะ
00:02:09 → 00:02:13 ครับดูเรื่องของคลื่นในฟ้าหัวใจนะมีลมหาย
00:02:13 → 00:02:15 ใจที่เข้าออกนะครับการเคลื่อนไหวของกล้าม
00:02:15 → 00:02:19 เนื้อคางนะจับท่าทางการนอนตะแคงนอนหงาย
00:02:19 → 00:02:22 แล้วก็การเคลื่อนไหวของอกและหน้าท้องนะดู
00:02:22 → 00:02:24 ออกเสี้ยนในระหว่างการหลับและดูการกระตุก
00:02:24 → 00:02:28 ของขาผ่านการดูคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อขา
00:02:28 → 00:02:31 นะครับทั้งหมดทั้งสิ้นเนี่ยเป็นอุปกรณ์
00:02:31 → 00:02:33 ที่ครบนะครับเราเรียกว่าเป็น full Sleep
00:02:33 → 00:02:36 Test คืออุปกรณ์ครบทุกแบบทุกอย่างนะใน
00:02:36 → 00:02:39 ร่างกายนะครับการตรวจการนอนเนี่ยเราแบ่ง
00:02:39 → 00:02:42 ชนิดนะเราจะแบ่งเป็น 4 ประเภทด้วยกันคือ 1
00:02:42 → 00:02:45 2 3 4 นะครับแบบนี้นะครับที่อุปกรณ์
00:02:45 → 00:02:48 ติดทั้งหมดเนี่ยนะครับเราเรียกว่าเป็นแบบ
00:02:48 → 00:02:51 1 หรือ 2 ก็ได้นะครับโดยที่ 1 หรือ 2
00:02:51 → 00:02:53 เนี่ยต่างกันที่ว่า 1 จะมีเจ้าหน้าที่
00:02:53 → 00:02:56 เฝ้านะครับเลยมักจะบอกว่า 1 เนี่ยเป็นการ
00:02:56 → 00:02:59 ตรวจการนอนหลับอุปกรณ์ครบในโรงพยาบาลหรือ
00:02:59 → 00:03:01 สถานที่ที่ที่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าตลอดการ
00:03:01 → 00:03:05 ตรวจนะครับมักจะเป็นที่โรงพยาบาลนะครับ
00:03:05 → 00:03:07 แต่ถ้าเป็นแบบ 2 เนี่ยจะเป็นแบบที่
00:03:07 → 00:03:11 อุปกรณ์ครบแบบนี้แต่ทำอ่าที่บ้านหรือที่
00:03:12 → 00:03:14 ที่ไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่ต้องต้องมองตลอด
00:03:14 → 00:03:17 การตรวจนะยกตัวอย่างเช่นมีอุปกรณ์ไปติด
00:03:17 → 00:03:20 เจ้าหน้าที่ไปติดให้อีกวันนึงมารับเก็บ
00:03:20 → 00:03:22 เก็บอุปกรณ์กลับนะครับอันนี้ก็เป็นแบบ 2
00:03:22 → 00:03:25 ก็คือไม่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าอุปกรณ์ยังครบ
00:03:25 → 00:03:28 อยู่นะครับปัจจุบันก็มีแบบที่ย่อลงมานะ
00:03:28 → 00:03:31 เท่าที่จำเป็นนะโดยเฉพาะถ้าเราต้องการดู
00:03:31 → 00:03:33 ในเรื่องของการหายใจเพียงอย่างเดียวว่ากน
00:03:33 → 00:03:35 หรือหยุดหายใจหรือไม่นะครับเราจะไม่
00:03:36 → 00:03:38 จำเป็นจะต้องมีการ
00:03:38 → 00:03:42 เอ่อมีการเอ่อบันทึกในเรื่องของคลื่นหัว
00:03:42 → 00:03:45 ใจอ่อในเรื่องของคลื่นสมองหรือว่าการ
00:03:45 → 00:03:48 กระตุกของตาอะไรพวกเนะครับเราก็จะโฟกัส
00:03:48 → 00:03:50 แค่ในเรื่องของการหายใจเพียงอย่างเดียวนะ
00:03:50 → 00:03:53 ครับเป็นแบบที่ 3 นะครับซึ่งอันนี้
00:03:53 → 00:03:56 อุปกรณ์จะย่อลงมาครึ่งนึงนะแล้วก็ติด
00:03:56 → 00:03:58 อุปกรณ์ได้ค่อนข้างง่ายนะครับสุดท้ายคือ
00:03:58 → 00:04:01 แบบที่ 4 คือเป็นการติดอุปกรณ์ที่ค่อน
00:04:01 → 00:04:04 ข้างน้อยนะครับอันนี้ก็จะได้ข้อมูลที่ลด
00:04:04 → 00:04:06 หลั่นลงไปนะ
00:04:06 → 00:04:10 ครับแบบที่ 1 นะครับเนาะกับแบบที่ 2
00:04:10 → 00:04:12 เนี่ยมันต่างกันตรงที่ว่าแบบที่ 2 ไม่มี
00:04:12 → 00:04:14 เจ้าหน้าที่เฝ้าเพราะฉะนั้นทำแบบที่ 2
00:04:14 → 00:04:17 ได้ที่ไหนก็ได้นะครับไม่ว่าจะเป็นที่บ้าน
00:04:17 → 00:04:19 หรือโรงแรมอะไรก็ได้นะครับอุปกรณ์ก็จะ
00:04:19 → 00:04:24 อยู่ติดครบตลอดทั้งในร่างกายนะฮะถามว่า
00:04:24 → 00:04:27 อุปกรณ์ครบแบบนี้รู้อะไรบ้างนะเราจะรู้
00:04:27 → 00:04:31 ว่าเรามีอ่าคื่นึ้นสมองเนี่ยในการหลับ
00:04:31 → 00:04:33 เนี่ยมีวงจรการหลับเป็นการหลับแบบลึกตื้น
00:04:33 → 00:04:36 หรือว่าฝันเนี่ยเป็นแบบไหนนะเราก็จะได้
00:04:36 → 00:04:39 ทราบว่าเรามีเปอร์เซ็นต์ของการหลับลึก
00:04:39 → 00:04:42 เนาะหรือหลับฝันเนี่ยเทบๆเท่าคนปกติหรือ
00:04:42 → 00:04:45 เปล่านะครับนอกจากนี้เนี่ยเรามีอุปกรณ์
00:04:45 → 00:04:47 ที่ติดดูลมหายใจนะครับแล้วก็ดูการเคลื่อน
00:04:47 → 00:04:50 ไหวของหน้าอกแล้วก็หน้าท้องนะครับทำให้
00:04:50 → 00:04:52 เรารู้ว่าเรามีการหยุดหายใจขณะหลับมนะ
00:04:53 → 00:04:56 ครับตัชนีการหยุดหายใจนะอยู่ในค่าเท่า
00:04:56 → 00:04:58 ไหร่ว่าเราหยุดหายใจเฉลี่ยกี่ครั้งต่อ
00:04:58 → 00:05:00 ชั่วโมงนะครับแล้วถ้าหยุดหายใจเนี่ยเป็น
00:05:00 → 00:05:02 รุนแรงมากน้อยแค่ไหนนะครับต่อมาคือ
00:05:02 → 00:05:06 ออกซิเจนในขณะที่เราหลับนะครับอื่นๆก็จะ
00:05:06 → 00:05:08 เป็นเรื่องของการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือ
00:05:08 → 00:05:13 เปล่าขณะหลับนะท่าทางการนอนการกัดฟันคการ
00:05:13 → 00:05:17 กระตุกของขาผิดปกติยนะครับแล้วก็ท่าทางใน
00:05:17 → 00:05:20 การนอนหลับนะครับพวกเนี้ยนะครับเราก็
00:05:20 → 00:05:23 สามารถรู้จากการติดอุปกรณ์ที่เรียกว่าครบ
00:05:23 → 00:05:26 ทั้งหมดนะครับซึ่งแบบ 2 เนี่ยจะทำที่บ้าน
00:05:26 → 00:05:29 ได้นะครับไม่ต้องนอนที่โรงพยาบาลนะครับ
00:05:29 → 00:05:32 อ่ะเพราะฉะนั้นข้อดีของแบบ 1 กับแบบ 2
00:05:32 → 00:05:34 เนี่ยเราจะรู้ข้อมูลครบถ้วนไม่ว่าจะเป็น
00:05:34 → 00:05:38 เรื่องของการหลับลึกตื้นนะครับนะแล้วก็
00:05:38 → 00:05:40 อาจจะมีข้อเสียในเรื่องของอุปกรณ์มันค่อน
00:05:40 → 00:05:42 ข้างเยอะเนาะเราก็อาจจะมีความรำคาญได้
00:05:42 → 00:05:45 บ้างนะครับราคาก็จะสูงกว่าแบบที่อุปกรณ์
00:05:45 → 00:05:46 ย่อนะ
00:05:46 → 00:05:50 ครับต่อมาคืออุปกรณ์ที่ย่อลงมาเราเรียก
00:05:50 → 00:05:53 ว่าเป็น Slip Test ชนิดที่ 3 นะครับแบบ
00:05:53 → 00:05:55 นี้เป็นอุปกรณ์ที่ย่อลงมาอุปกรณ์จะติด
00:05:55 → 00:05:57 น้อยลงใช่มั้ครับจะไม่มีติดที่ศีรษะเพราะ
00:05:58 → 00:06:00 ฉะนั้นตรงนี้จะไม่รู้เรื่องของคลื่นสมอง
00:06:00 → 00:06:02 นะครับจะเป็นการโฟกัสในเรื่องการหายใจ
00:06:02 → 00:06:05 เพียงอย่างเดียวเพื่อรู้ว่าการที่เรานอน
00:06:05 → 00:06:07 เนี่ยเรามีการกนหรือเปล่าหยุดหายใจระดับ
00:06:07 → 00:06:10 ไหนนะครับถ้าเรามีการกนมีอาการง่วง
00:06:10 → 00:06:13 ระหว่างวันและอาการสงสัยว่าเราอาจจะหยุด
00:06:13 → 00:06:15 หายใจระหว่างการหลับนะครับการตรวจแบบนี้
00:06:16 → 00:06:18 ค่อนข้างที่จะเพียงพอนะครับก็รู้ว่าเรา
00:06:18 → 00:06:21 หยุดหายใจขณะหลับมากน้อยแค่ไหนนะครับรู้
00:06:21 → 00:06:24 ว่ามีออกซิเจนเนี่ยตกในระหว่างการหลับมาก
00:06:24 → 00:06:26 น้อยแค่ไหนเนาะชีพจรอยู่ในค่าประมาณเท่า
00:06:26 → 00:06:28 ไหร่เนาะก็เป็นข้อมูลที่สำคัญในการ
00:06:28 → 00:06:30 วินิจฉัยการหยุดหายใจในระหว่างการหลับนะ
00:06:30 → 00:06:34 ครับก็รู้ข้อมูลเท่าที่จำเป็นนะสิ่งที่
00:06:34 → 00:06:36 ไม่รู้ก็คือว่าจะไม่รู้ในเรื่องของการ
00:06:36 → 00:06:39 หลับลึกตื้นของสมองนะครับแล้วก็ไม่รู้ใน
00:06:39 → 00:06:42 เรื่องของว่ามีการกระตุกของขาหรือว่ากัด
00:06:42 → 00:06:44 ฟันหรือเปล่านะครับแต่รู้ในเรื่องของท่า
00:06:44 → 00:06:47 ทางและการเต้นของหัวใจนะ
00:06:47 → 00:06:50 ครับเพราะฉะนั้นข้อดีของแบบนี้ก็คือ
00:06:50 → 00:06:53 อุปกรณ์จะค่อนข้างน้อยเราก็ทำที่ไหนก็ได้
00:06:53 → 00:06:56 นะครับก็เราก็จะมีความสะดวกสบายในการที่
00:06:56 → 00:07:00 ติดอุปกรณ์นะครับแล้วก็แต่ข้อเสียอาจจะมี
00:07:00 → 00:07:02 ความไม่เหมาะสมในบางกรณีเช่นในผู้สูงอายุ
00:07:02 → 00:07:05 ที่เราต้องการที่จะดูในเรื่องของข้อมูล
00:07:05 → 00:07:07 ละเอียดเนาะหรือผู้ป่วยที่ค่อนข้างน้ำ
00:07:07 → 00:07:10 หนักเยอะนะครับมากๆนะครับเราอาจจะแนะนำ
00:07:10 → 00:07:12 เป็นไทปที่ type 2 หรือว่า 1 มากกว่านะ
00:07:13 → 00:07:15 ครับหรือคนที่เป็นโรคปอดโรคหัวใจพวกนี้
00:07:15 → 00:07:19 เนี่ยเราจะไม่ค่อยแนะนำการติดแบบที่ 3 นะ
00:07:19 → 00:07:23 ครับจะแนะนำแบบที่ 1 หรือ 2 มากกว่า
00:07:23 → 00:07:26 ครับและสุดท้ายเป็นการตรวจการนอนหลับโดย
00:07:26 → 00:07:28 การใช้แหวนแล้วก็เรียกว่าแหวนริยะหรือ
00:07:29 → 00:07:31 บีรุลิงนะครับแหวนเนี่ยจะเป็นตัวที่คัด
00:07:31 → 00:07:34 กรองนะครับการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะ
00:07:34 → 00:07:37 ครับโดยที่ตัวแหวนเนี่ยมันจะเสรมไว้ขนาด
00:07:37 → 00:07:40 ที่หลับ 1-2 คืนนะอาจจะบันทึกประมาณ 2
00:07:40 → 00:07:43 คืนเพื่อความแม่นยำนะครับแล้วก็ในเรื่อง
00:07:43 → 00:07:45 ของข้อมูลที่สำคัญเนี่ยเราจะรู้ว่าเรา
00:07:46 → 00:07:48 เนี่ยมีระยะเวลาการนอนเป็นยังไงในแต่ละ
00:07:48 → 00:07:51 คืนนะครับเราก็พอจะทราบดัชนีการหยุดหายใจ
00:07:51 → 00:07:53 ระหว่างการหลับนะครับซึ่งน่าเชื่อถือ
00:07:53 → 00:07:56 ประมาณ 70-80 per นะครับก็จะมีความน่า
00:07:56 → 00:07:59 เชื่อถือที่ลดหลันลงไปนะครับน้อยกว่าแบบ 1
00:07:59 → 00:08:03 2 และ 3 นะแล้วก็รู้ออกซิเจนในขณะที่
00:08:03 → 00:08:06 หลับนะครับการเคลื่อนไหวขณะหลับแล้วก็รู้
00:08:06 → 00:08:09 ว่าเรามีสัดส่วนของประสาทการตื่นตัวและ
00:08:09 → 00:08:12 พักผ่อนเป็นยังไงในระหว่างการหลับนะครับ
00:08:12 → 00:08:15 แบบนี้เนี่ยหมอแนะนำในคนที่อยากจะคัดกรอง
00:08:15 → 00:08:18 เบื้องต้นว่าหยุดหายใจยนะครับซึ่งข้อมูล
00:08:18 → 00:08:20 จะไม่ละเอียดมากนักเท่าแบบ 1 2 3 นะ
00:08:20 → 00:08:23 ครับเพราะฉะนั้นในคนที่สงสัยว่าน่าจะกน
00:08:23 → 00:08:26 แน่นอนหรือหยุดหายใจแน่นอนนะครับก็แนะนำ
00:08:26 → 00:08:28 เป็นแบบที่ 1 2 3 ก็จะได้ข้อมูลที่
00:08:28 → 00:08:31 ละเอียดมากกว่านะครับแต่ในคนที่อาจจะไม่
00:08:31 → 00:08:34 แน่ใจว่ากลนหรือเปล่านะหรือว่ามีอาการ
00:08:34 → 00:08:37 ง่วงแล้วไม่แน่ใจว่าเราการหายใจผิดปกติมย
00:08:38 → 00:08:39 นะครับความเรื่องของกลนเนี่ยเป็นเรื่อง
00:08:39 → 00:08:43 ที่บวกลบไม่ไม่ชัวร์นะอาจจะเป็นตัวในการ
00:08:43 → 00:08:45 คัดกรองในการใช้แหวนเบื้องต้นนะครับแต่
00:08:45 → 00:08:47 ถ้าต้องการข้อมูลที่ละเอียดมากขึ้นก็แนะ
00:08:47 → 00:08:50 นำเป็นแบบที่ 1 2 และ 3 มากกว่านะครับ
00:08:50 → 00:08:54 เพราะฉะนั้นเนี่ยก็เมื่อเข้าใจเรื่องของ
00:08:54 → 00:08:56 การตรวจสป Test แล้วนะครับก็เลือกอย่าง
00:08:56 → 00:08:59 เหมาะสมนะครับอาจจะลองปรึกษากับเจ้าหน้า
00:08:59 → 00:09:02 ที่เพิ่มเติมเพื่ออ่าคัดเลือกวิธีการตรวจ
00:09:02 → 00:09:07 ที่เหมาะสมกับท่านครับขอบคุณนะครับ