การฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูกสันหลังกับข้อกระเบนเหน็ตมีจุดแตกต่างกันอย่างไร

Bumrungrad Podcast Spine EP.13 ลดปวดด้วยการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูกสันหลังหรือข้อกระเบนเหน็บ

จากช่อง : Bumrungrad International Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0200:00:05welcome to ุ
00:00:0500:00:10podcast spine
00:00:1000:00:14podcast สวัสดีครับคุณผู้ฟังพบกับ Spy
00:00:1400:00:17podcast จากโรงพยาบาลบำรุงราชย์ที่เปิด
00:00:1700:00:20โอกาสให้คุณผู้ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลัง
00:00:2000:00:23ของตัวคุณเองมากยิ่งขึ้นครับรู้จักกับ
00:00:2300:00:25อันตรายและโรคที่อาจจะเกิดขึ้นกับกระดูก
00:00:2500:00:29สันหลังพร้อมทั้งวิธีการดูแลรักษาและป้อง
00:00:2900:00:32กันอย่างถูกต้องโดยแพทย์ผู้ชำนาญการผม
00:00:3200:00:35หนุ่มชนพรรับหน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการ
00:00:3500:00:39ครับอาการปวดคอปวดหลังนอกจากจะกระทบกับ
00:00:3900:00:42คุณภาพชีวิตประจำวันแล้วถ้าเกิดว่าคุณผู้
00:00:4200:00:44ฟังปล่อยทิ้งไว้ให้เรือลังแล้วอาจจะเป็น
00:00:4400:00:48อันตรายที่เป็นสาเหตุนำไปสู่ความพิการได้
00:00:4800:00:51นะครับหากคุณผู้ฟังกำลังมีอาการปวดอย่า
00:00:5100:00:54ปล่อยไว้จนเลื้อรังทางที่ดีควรหาวิธี
00:00:5400:00:58บรรเทาและรักษาอย่างถูกต้องกับผู้เชี่ยว
00:00:5800:01:01ชาญดีกว่านะครับสำหรับรสปาย podcast ใน
00:01:0100:01:04วันนี้เราจะมาพูดคุยกันถึงทางเลือกในการ
00:01:0400:01:08บรรเทาอาการปวดคอปวดหลังด้วยวิธีการฉีด
00:01:0800:01:11สเตียรอยเข้าข้อต่อกระดูกสันหลังหรือข้อ
00:01:1100:01:14กระเบนเหน็ตครับโดยแขกรับเชิญของเราก็
00:01:1400:01:17คุ้นเคยกันเป็นอย่างดีท่านเป็นแพทย์ผู้
00:01:1700:01:20ชำนาญการวิสัญญีวิทยาและการระงับปวดจาก
00:01:2000:01:24สถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาลบำรุงราชรอง
00:01:2400:01:28ศาสตราจารยแพทย์หญิงนุตันติสุรินทร์
00:01:2800:01:31สวัสดีครับคุณหมอครับสวัสดีค่ะคุณหมอครับ
00:01:3100:01:34การลดอาการปวดคอปวดหลังด้วยการฉีด
00:01:3400:01:36สเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูกสันหลังหรือ
00:01:3600:01:39ข้อกระเบนเหน็ตเนี่ยมีความแตกต่างกันยัง
00:01:3900:01:42ไงครับคุณหมอครับการฉีดสเตอรอยด์เข้าข้อ
00:01:4200:01:46ต่อกระดูกสันหลังเพื่อลดปวดเ่อหลังบริเวณ
00:01:4600:01:50ส่วนล่างนะคะส่วนการฉีดสเตอรอยด์เข้าข้อ
00:01:5000:01:54กระเบนเหน็บเนี่ยจะลดปวดหลังบริเวณก้น
00:01:5400:01:58สะโพกค่ะตำแหน่งแตกต่างกันค่ะผมเชื่อว่า
00:01:5800:02:01คุณผู้ฟังหลายท่านเนี่ยอาจจะเข้าใจนะฮะ
00:02:0100:02:03ว่ากระดูกสันหลังเนี่ยนะครับข้อต่อกระดูก
00:02:0300:02:06สันหลังเนี่ยอยู่บริเวณไหนแต่พอมาพูดถึง
00:02:0600:02:09เรื่องของข้อกระเบนเน็ตคำเนี้ยนะครับคุณ
00:02:0900:02:11หมอครับถ้าสังเกตง่ายๆนี่คืออยู่ตรงไหนฮะ
00:02:1100:02:14คุณหมอฮะอยู่ต่ำกว่าบริเวณที่เราคาดเข็ม
00:02:1500:02:15ขัด
00:02:1500:02:19อ๋อลงมาก้นแล้วก็สะโพกบริเวณนั้นค่ะออ
00:02:2000:02:22ครับอย่างงี้เข้าใจเลยชัดเจนเลยนะครับคุณ
00:02:2200:02:25หมอครับวิธีการรักษาทั้ง 2 แบบนี้นะครับ
00:02:2500:02:28จะใช้ลดการปวดที่เกิดจากสาเหตุอะไรได้
00:02:2800:02:31บ้างครับและเป็นอาการปวดที่เกิดบริเวณไหน
00:02:3100:02:34บ้างครับที่พบได้บ่อยๆครับค่ะวิธีการฉีด
00:02:3500:02:37สเตอรอยด์เข้าข้อไม่ว่าจะเป็นข้อที่
00:02:3700:02:39กระดูกสันหลังหรือข้อกระเบนเหน็บก็คือ
00:02:3900:02:43เพื่อลดอาการปวดจากข้อเหล่านั้นนะคะ
00:02:4300:02:46บริเวณก็จะเป็นตำแหน่งที่ข้ออยู่เลยค่ะ
00:02:4600:02:49สาเหตุเนี่ยจะเป็นจากการอักเสบที่เกิดจาก
00:02:5000:02:52อุบัติเหตุก็ได้การใช้งานหนักก็ได้เช่น
00:02:5200:02:56การเล่นกีฬาหรือจากการที่ข้อเหล่านั้น
00:02:5600:02:59เสื่อมและสึกแล้วก็เกิดการอักเสบค่ะครับ
00:02:5900:03:01ที่ผ่าน่ามานะครับที่เคสที่คุณหมอเห็น
00:03:0100:03:04อยู่บ่อยๆเนี่ยมักจะเป็นวัยไหนฮะคุณหมอ
00:03:0400:03:07แล้วแล้วส่วนใหญ่เเขาทำกิจกรรมอะไรถึงมี
00:03:0700:03:10ปัญหาเกี่ยวกับเรื่องนี้ครับวัยที่เจอบ้า
00:03:1000:03:13ได้บ่อยจากการที่ข้อเสื่อมก็คือผู้สูง
00:03:1300:03:15อายุนะคะอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ
00:03:1500:03:20เกิน 65 ปีค่ะอืแต่ว่าถ้าวัยทำงานเนี่ยก็
00:03:2000:03:23เป็นจากอุบัติเหตุก็ได้ครับหรือการออก
00:03:2300:03:27กำลังกายผิดท่านี้ก็ได้ครับคุณหมอครับข้อ
00:03:2700:03:29ดีในการลดปวดด้วยการฉีดสเตียรอยด์เข้าข
00:03:2900:03:33ต่อกระดูกสันหลังหรือเข้าข้อกระเบนเหน็บ
00:03:3300:03:36เนี่ยคืออะไรครับแล้วใครบ้างที่เหมาะที่
00:03:3600:03:39จะรักษาอาการปวดด้วยวิธีนี้ครับข้อดีคือ
00:03:3900:03:43การที่ยาสเตรอยด์เนี่ยก็จะอยู่ในข้อนะคะ
00:03:4300:03:48ก็จะลดอักเสบตรงจุดคนไข้เนี่ยสามารถลดการ
00:03:4800:03:51กินยาแก้ปวดได้นะคะคนที่เหมาะสมเนี่ยจะ
00:03:5100:03:55เป็นคนที่ทำกายภาพบำบาดร่วมกับรับประทาน
00:03:5500:03:58ยาแก้ปวดและไม่ดีขึ้นใน 2-4 สัปดาห์ค่ะ
00:03:5800:04:01ครับวิธีการรักษาแบบนี้มีข้อจำกัดในการ
00:04:0100:04:04รักษาอะไรบ้างครับคุณหมอครับค่ะข้อจำกัด
00:04:0400:04:07ก็คือว่าเราต้องดูว่าคนไข้นั้นเคยได้รับ
00:04:0700:04:11สเตรอยด์จากการฉีดที่ตำแหน่งอื่นมนะคะบาง
00:04:1100:04:14คนเนี่ยเขาก็จะฉีดสเตรอยด์เข้าหัวไหล่
00:04:1400:04:17หรือเข้าเข่าเราต้องดูปริมาณที่ได้รับใน
00:04:1700:04:20ปีนั้นค่ะการที่จะได้รับสเตรอยด์เนี่ยไม่
00:04:2000:04:24ควรเกิน 3 เข็มใน 1 ปีนะคะครับคุณหมอครับ
00:04:2400:04:27วิธีการนี้เหมาะที่จะใช้รักษาอาการปวดแบบ
00:04:2700:04:30ฉับพันธหรือว่าปวดแบบเลื้อฝรัครับแบบไ
00:04:3000:04:33เหมาะกว่ากันฮะเป็นคำถามที่ดีค่ะสเตรอยด์
00:04:3300:04:36เนี่ยจะลดอาการอักเสบในข้อที่เป็นแบบ
00:04:3600:04:39อักเสบเฉียบพลันได้ดีกว่าเรื้อรังนะคะ
00:04:3900:04:41เพราะฉะนั้นเฉียบพลันของอาจารย์หมายถึง
00:04:4100:04:45ว่าเพิ่งปวดมาภายใน 6 เดือนแรกค่ะครับคุณ
00:04:4500:04:48หมอครับที่ผ่านมาในการรักษาเนี่ยนะครับคน
00:04:4800:04:51ไข้มีเอฟเฟคจากการรักษายังไงบ้างมั้ยครับ
00:04:5100:04:54คุณหมอครับในแง่ของฤทธิ์ระงับปวดหรือผล
00:04:5400:04:57ข้างเคียงนะคะครับผลข้างเคียงครับคุณหมอ
00:04:5700:05:00ฮะอ๋อผลข้างเคียงเนี่ยการฉีดยาเข้าข้อ
00:05:0000:05:03เนี่ยผลข้างเคียงจากหัตการเลยเนี่ยพบน้อย
00:05:0300:05:06มากเพราะเราใช้เข็มขนาดเล็กค่ะส่วนมากจะ
00:05:0600:05:09เป็นผลข้างเคียงจากตัวยาสเตรอยด์มากกว่า
00:05:0900:05:12เช่นยาสเตียรอยด์จะทำให้น้ำตาลในเลือด
00:05:1200:05:16เพิ่มขึ้น 3-5 วันเพราะฉะนั้นต้องดูน้ำ
00:05:1600:05:19ตาลของโดยเฉพาะคนไข้เบาหวานอ่ะค่ะว่าก่อน
00:05:1900:05:22ฉีดยาสเตรอยด์เนี่ยเขามีน้ำำตาลในเลือด
00:05:2200:05:25สูงไหมเาควบคุมเบาหวานได้ดีหรือเปล่าค่ะ
00:05:2500:05:28ครับตรงนี้คุณหมอก็จะเป็นผู้ประเมินเพราะ
00:05:2800:05:31ฉะนั้นผู้ป่วยที่จะเข้ารับการรักษาก็จะมี
00:05:3100:05:33ความอุ่นใจเมื่อมาพบกับผู้เชี่ยวชาญนะ
00:05:3300:05:37ครับคุณหมอครับมีคำถามต่อครับว่าต้องใช้
00:05:3700:05:41ยาชาหรือว่ายาสลบในการฉีดยาชนิดนี้หรือ
00:05:4100:05:43เปล่าครับคุณหมอฮะอ๋อไม่ต้องดมยาสลบเลย
00:05:4300:05:46ค่ะการฉีดสเตรอยด์เข้าค้อเนี่ยสามารถทำ
00:05:4600:05:50ได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ค่ะครับก็แปลว่า
00:05:5000:05:53เป็นการฉีดแบบเบาๆถ้าพูดไปแล้วก็คือเบาๆ
00:05:5300:05:56ไม่ได้เหมือนทำฟันเลยออฮะถ้าอย่างงั้นก็
00:05:5600:05:59สบายใจนะครับสำหรับคุณผู้ฟังบางท่านที่
00:05:5900:06:02อาจจะมนใจว่าอู้หูจะเจ็บมากมั้ยจะยุ่งยาก
00:06:0200:06:04มั้ยก็คุณหมอได้อธิบายแล้วนะครับว่าไม่
00:06:0400:06:07ยุ่งยากเลยนะครับคุณหมอครับฉีดแล้วเนี่ย
00:06:0700:06:11หลายคนคาดหวังว่าจะหายปวดเลยจะหายเลยหรือ
00:06:1100:06:14เปล่าครับแล้วก็หายขาดมยถ้าเกิดว่าไม่หาย
00:06:1400:06:18ขาดเนี่ยต้องมาฉีดซ้ำบ่อยแค่ไหนครับค่ะยา
00:06:1800:06:22สเตรอยด์ก็จะลดอักเสบได้ใน 1-3 วันนะคะ
00:06:2200:06:25ส่วนมากจะลดปวดได้ในวันที่ 4 แต่คุณหมอ
00:06:2500:06:28ฉีดยาสเตียรอยด์ผสมกับยาชาเพราะฉะนั้น
00:06:2800:06:31หลังฉีดเสร็จก็จะจะมีฤทธิ์ระงับปวดทันที
00:06:3100:06:34ค่ะจากยาชาส่วนมากก็จะอยู่ได้ 6-12
00:06:3400:06:37ช่วโมงครับแล้วการฉีดครั้งนึงเนี่ยนะครับ
00:06:3700:06:40คุณหมอสามารถที่จะระงับอาการปวดเนี่ยอยู่
00:06:4000:06:42ได้นานสักกี่เดือนนะฮะคุณหมออ่าเป็นคำถาม
00:06:4200:06:46ที่ดีนะคะก็คืออยู่ได้นาน 3 ถึง 6 เดือน
00:06:4600:06:50ค่ะอืสามารถฉีดซ้ำได้ก็คือสูงสุด 3 ครั้ง
00:06:5000:06:54ต่อปีออครับบางคนอาจจะรู้สึกกลัวครับคุณ
00:06:5400:06:57หมอเมื่อต้องฉีดเข้าไปที่ข้อต่อกระดูกสัน
00:06:5700:07:00หลังหรือว่ากระเบนเหน็บอย่าจะสอบถามคุณ
00:07:0000:07:04หมอครับว่าวิธีนี้เนี่ยปลอดภัยมากมั้ย
00:07:0400:07:07แล้วก็มีผลข้างเคียงอะไรบ้างครับคุณหมอฮะ
00:07:0700:07:11ค่ะวิธีการฉีดยาเข้าข้อเนี่ยปลอดภัยมากนะ
00:07:1100:07:14คะเพราะว่าตำแหน่งของข้อนี่อยู่ตื้นอยู่
00:07:1400:07:18ห่างเส้นประสาทแล้วหลอดเลือดใหญ่มากนะคะ
00:07:1800:07:21ขนข้างเคียงเนี่ยพบได้น้อยมากไม่มีรายงาน
00:07:2100:07:24อุบัติการณ์ว่าฉีดยาสเตรอยด์แล้วมีผลข้าง
00:07:2400:07:27เคียงรุนแรงกับคนไข้นะคะรายงานทั่วโลก
00:07:2700:07:30เนี่ยไม่มีครับอยากจะถามคุณหมอคือถ้าเกิด
00:07:3000:07:33ว่าผมทำงานแล้วก็วางแผนว่าจะรักษาด้วย
00:07:3300:07:35วิธีการเยนะครับคือผมจะต้องเตรียมตัว
00:07:3500:07:38เนี่ยในการที่จะพักฟื้นยังไงฮะคุณหมอระยะ
00:07:3800:07:40เวลาเนี่ยนานแค่ไหนในการที่จะให้เวลาตัว
00:07:4000:07:44เองในการรักษาแบบนี้ครับคุณหมอค่ะหลังจาก
00:07:4400:07:47ได้รับการฉีดยารอยด์เข้าข้อเนี่ยก็คุณหมอ
00:07:4700:07:51แนะนำให้พักอยู่กับบ้านสัก 24 ชมนะคะหลัง
00:07:5100:07:54จากนั้นก็เริ่มออกกำลังกายเบาๆหรือทำ
00:07:5400:07:58กายภาพบำบัดได้ค่ะอโอใช้เวลาไม่เยอะนะฮะ
00:07:5800:08:00ตอนแรกเนี่ยผมเข้าใจว่าก็ต้องพักฟื้นเป็น
00:08:0000:08:03สัปดาห์แล้วค่อยไปใช้ชีวิตได้พอฟังคุณหมอ
00:08:0300:08:05อธิบายแบบนี้แล้วเนี่ยคือแป๊บเดียวเท่า
00:08:0500:08:08นั้นเองไม่นานเลยนะครับคุณหมอครับเป็นคำ
00:08:0800:08:12ถามที่อยากจะถามแทนคุณผู้ฟังหลายท่านนะ
00:08:1200:08:15ครับว่าต้องนานแค่ไหนฮะที่สังเกตอาการตัว
00:08:1500:08:18เองเนี่ยแล้วจะประเมินได้ว่าแบบนี้เนี่ย
00:08:1800:08:21คือเสี่ยงแล้วก็อันตรายครับอ่าเป็นคำถาม
00:08:2100:08:24ที่ดีค่ะทฤษฎีก็คือว่าส่วนใหญ่อาการปวด
00:08:2400:08:29เนี่ยมักจะหายได้เองภายใน 4-6 สัปดาห์นะ
00:08:2900:08:33คะถ้า 4-6 สัปดาห์ไม่หายแนะนำให้พบแพทย์
00:08:3300:08:36ค่ะอืครับครับคือไม่ต้องรอเป็นเดือนขนาด
00:08:3600:08:39นั้นนะไม่ต้องรอให้ครบปีหรือว่าครึ่งปีย
00:08:3900:08:41ไม่ต้องเก็บเอาไว้ค่ะครับได้ฟังแล้วคุณ
00:08:4200:08:44ผู้ฟังหลายท่านก็ได้ประโยชน์ทั้งในเรื่อง
00:08:4400:08:46ของการดูแลตัวเองแล้วก็วิธีการรักษาที่
00:08:4600:08:49เป็นประโยชน์มากๆเลยนะครับเป็นคำถามสุด
00:08:4900:08:51ท้ายครับคุณหมออยากจะขอคำแนะนำจากคุณหมอ
00:08:5100:08:54ในการดูแลตัวเองเบื้องต้นครับถ้าเกิดว่า
00:08:5400:08:58มีอาการปวดคอปวดหลังเนี่ยเราควรที่จะทำ
00:08:5800:09:00ยังไงฮะคุณหมอหรือว่ามีวิธีการดูแลตัวเอง
00:09:0100:09:04ยังไงยเพื่อที่จะได้ไม่กระทบอาการที่จะทำ
00:09:0400:09:06ให้เกิดปวดคอปวดหลังสำหรับคนที่ยังไม่
00:09:0600:09:10เป็นนะฮะค่ะก็เอาคนที่ปวดก่อนนะคะคือคน
00:09:1000:09:13ที่ปวดคอปวดหลังเนี่ยอันดับแรกก็คือ
00:09:1300:09:16พยายามประเมินอาการตัวเองเนาะฮะว่าไม่ได้
00:09:1600:09:19มีอาการที่มันรุนแรงเช่นแขนขาอ่อนแรง
00:09:1900:09:22เนี่ยถ้ามีเนี่ยอันนี้ต้องพบแพทย์รักษา
00:09:2200:09:25เบื้องต้นด้วยการพักรับประทานยาแก้ปวดนะ
00:09:2500:09:29คะประมาณ 3-5 วันถ้าไม่ดีเนี่ยแนะนำให้พ
00:09:2900:09:32แพทย์จะได้รักษาตรงประเด็นแล้วก็ความปวด
00:09:3200:09:35เนี่อย่าเก็บไว้คนเดียวค่ะให้แพทย์เช่วย
00:09:3500:09:38ดูนะคะมีเทคนิคในการรักษาเยอะแยะเลย
00:09:3800:09:41เดี๋ยวนี้ปัจจุบันเนี่ยมีความปลอดภัยใน
00:09:4100:09:45การฉีดยาหรือหัตการระงับปวดมากนะคะในกรณี
00:09:4500:09:50ของคนที่ไม่มีอาการปวดเนี่ยแนะนำให้ทำการ
00:09:5000:09:54ฟื้นฟูกล้ามเนื้อแกนกลางหรือว่าคอมัซนะคะ
00:09:5400:09:57เช่นการเล่นกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือหลัง
00:09:5700:10:01ล่างนะคะจะทำให้ลดการกระแทกที่กระดูกหรือ
00:10:0100:10:04ลดการอักเสบในกระดูกได้ลดความเสี่ยงที่จะ
00:10:0400:10:07เกิดอาการปวดได้ค่ะที่คุณหมอบอกเมื่อสัก
00:10:0700:10:10ครู่คือทำยังไงฮะถ้าคร่าวๆนะครับคุณหมอฮะ
00:10:1000:10:13อ๋อซิกแพคเงี้ยเหรอคะใช่ฮะส่วนมากก็จะมี
00:10:1300:10:17การแนะนำให้ทำในท่านอนหงายค่ะอืนะคะอาจจะ
00:10:1700:10:20เอาเข่ามากอดทำให้มีการขยับกล้ามเนื้อ
00:10:2000:10:24บริเวณหน้าท้องก็ได้นะคะหรืออีกอันนึงก็
00:10:2400:10:27คือการที่นอนหงายแล้วก็ยกข้อเท้าให้เหนือ
00:10:2700:10:30กว่าพื้นนะคะอันนี้อาจจะอาจจะยากในบางคน
00:10:3000:10:34ประมาณสัก 3-5 นิ้วค้างไว้ 10 วินาทีแล้ว
00:10:3400:10:36ก็ลงค่ะครับก็เหมือนกับการ sit up คล้าย
00:10:3600:10:39ๆอย่างนั้นนั่นเองนะครับว่าพน่าเชื่อว่า
00:10:3900:10:41จะได้ประโยชน์มากเลยนะครับคุณผู้ฟังครับ
00:10:4100:10:44สำหรับการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูก
00:10:4400:10:46สันหลังหรือข้อกับเบนเหน็บเป็นอีกหนึ่ง
00:10:4600:10:49ทางเลือกในการบรรเทาอาการปวดคอปวดหลังโดย
00:10:4900:10:52ที่ไม่ต้องผ่าตัดถือว่าเป็นทางเลือกที่ดี
00:10:5200:10:54เลยนะครับและสำหรับคุณผู้ฟังท่านใดที่
00:10:5400:10:57กำลังประสบปัญหาเหล่านี้อยู่บอกเลยนะครับ
00:10:5700:11:00ว่าถือว่าเป็นทางเลือกที่น่าสนใจมากๆครับ
00:11:0100:11:03ลองแวะมาปรึกษาทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ
00:11:0400:11:06ของโรงพยาบาลบำรุงราชย์ได้เลยนะครับเรา
00:11:0600:11:10พร้อมดูแลคุณด้วยความใส่ใจสูงสุดวันนี้
00:11:1000:11:13ต้องขอขอบคุณรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงนุช
00:11:1300:11:16ตันติสิรินทร์แพทย์ผู้ชำนานการวิสัญญี
00:11:1600:11:19วิทยาและการระงับปวดจากสถาบันกระดูกสัน
00:11:1900:11:23หลังโรงพยาบาลบำรุงราชย์มากๆเลยนะครับที่
00:11:2300:11:26ได้สละเวลามาให้ความรู้และข้อแนะนำดีๆกับ
00:11:2600:11:30ผู้กรอต่อเนื่องจนมาถึง 3 Ep แล้วครับ
00:11:3000:11:33วันนี้หมดเวลาของ Spy podcast กันแล้ว
00:11:3300:11:36คุณผู้ฟังสามารถติดตามฟังย้อนหลังได้ทุก
00:11:3600:11:40ep ผ่านทาง YouTube soundcloud spotify
00:11:4000:11:43Google podcast และ Apple podcast กด
00:11:4300:11:46ไลคกดแชร์หากถูกใจในเนื้อหาหรือกด
00:11:4600:11:49Subscribe และ Notification แจ้งเตือน
00:11:4900:11:52เอาไว้คุณผู้ฟังจะได้ไม่พลาดทุกความน่าสน
00:11:5200:11:55ใจที่เรานำมาเสนอแน่นอนครับคุณผู้ฟังท่าน
00:11:5500:11:58ใดที่มีข้อสงสัยเพิ่มเติมก็สามารถที่จะ
00:11:5800:12:00ฝากคำถามของของคุณเอาไว้ในคอมเมนต์หรือ
00:12:0000:12:04ส่งคำถามมาที่บำรุงราช YouTube ก็ได้เช่น
00:12:0400:12:07กันนะครับวันนี้ผมและคุณหมอต้องขอลาทุก
00:12:0700:12:10ท่านไปก่อนพบกันใหม่ใน Spy podcast
00:12:1000:12:14สำหรับวันนี้สวัสดีครับสวัสดี
00:12:1400:12:28[เพลง]
00:12:2800:12:32ค่ะอ